内科护理学
内科护理学
内科护理学第一节概述内科护理学是一门临床护理学科认识、防治疾病对病人进行生理、心理、社会整体护理概述系统呼吸循环消化泌尿血液神经内分泌风湿病、传染病内容结构系统总论：系统的结构功能疾病的共性和分类常见症状护理各论：疾病的特点总论：疾病概述病因与发病机制临床表现各论实验室及其他检查诊断、治疗要点护理和健康指导内护与护理专业特色护理理念相关学科整体护理环境中的人程序护理按部就班个体护理因人制宜护理理念相关学科免疫学遗传学药理学检查、诊断、治疗护士角色协作者教育者代言者管理者研究者内科护理学的要求•掌握基本理论、基础知识和基本技能（三基）•具备实施整体护理的能力•具备常见病的配合抢救、治疗能力•课堂讲授，课堂练习，病案讨论，作业•临床见习和毕业实习呼吸系统内容要点•呼吸系统的结构、功能（复习）•护理评估（复习）•呼吸系统常见症状体征的护理（重点掌握）–咳嗽、咯痰–肺源性呼吸困难–咯血呼吸系统的结构功能•••呼吸系统防御机制–物理清除–正常菌群–神经反射–免疫系统呼吸系统的护理评估•病史评估主诉、现病史、既往史……••身体评估一般状态、头面颈、胸……••实验室及辅助检查标本采集……••心理社会资料评估疾病知识•心理状况•社会支持系统呼吸系统常见症状护理•基本概念：咳嗽、咯痰•常见病因：•护理评估恶臭痰红棕色痰铁锈色痰巧克力色痰粉红色泡沫痰砖红色胶冻样痰••急性肺水肿•大叶性肺炎•肺炎杆菌肺炎•厌氧菌感染•肺结核•支气管炎•阿米巴脓肿••护理评估•护理诊断清理呼吸道无效•目标•护理措施（及依据）•评价•护理措施（及依据）••一般护理•环境•休息和活动•体位•饮食•心理•晨间护理••药物护理•遵医嘱给……•药物的特殊要求•观察药物疗效及副作用••病情观察•生命体征•24h出入量（尿量）•症状、体征的变化•新情况的出现•实验室及其他检查••对症支持•促进有效排痰：•（1）深呼吸、有效咳嗽•（2）吸入疗法•（3）胸部叩击•（4）体位引流•（5）机械吸痰•其他•深呼吸和有效咳嗽•膈肌、腹肌的力量•呼吸深慢，咳嗽快而有力•变换体位有利于排痰•胸痛患者可适当给与镇痛剂•••••呼吸系统常见症状护理•基本概念：•常见病因：•护理评估•••基本概念：•常见病因：•护理评估：•护理诊断：•目标：•护理措施及依据：•评价：小结•你准备怎么学习内科护理学•完整的护理程序包括哪些内容•总结制定完整护理计划的方法要点11。
内科护理学名词解释
内科护理学名词解释
内科护理学是指在医疗机构中负责照顾内科病人的护理学科。
在内科护理学中，有许多重要的名词需要解释。
首先，我们可以谈谈“患者评估”，这是内科护理学中非常重
要的一个概念。
患者评估是指护士对患者进行全面的评估，包括生理、心理、社会和环境等方面的评估，以便制定个性化的护理计划。
另一个重要的名词是“护理诊断”。
护理诊断是指护士根据对
患者的评估结果，识别出患者的护理问题，并为这些问题制定护理
干预措施的过程。
此外，“药物管理”也是内科护理学中的重要名词。
药物管理
包括对患者用药情况的评估、监测药效和不良反应，以及教育患者
关于药物的正确使用方法等内容。
还有“病情观察”，这是指护士对患者病情的动态观察和监测，及时发现和处理病情变化，是内科护理学中至关重要的一环。
此外，“交叉感染控制”也是内科护理学中需要重视的名词。
护士需要严格执行感染控制措施，预防和减少交叉感染的发生。
最后，“病人教育”也是内科护理学中的重要内容。
护士需要向患者和家属提供与疾病、治疗、康复等相关的知识，帮助他们更好地理解和配合治疗。
总的来说，内科护理学涉及到许多重要的名词和概念，包括患者评估、护理诊断、药物管理、病情观察、交叉感染控制和病人教育等。
护士需要全面理解并严格执行这些内容，以提供高质量的内科护理服务。
《内科护理学》课程标准
《内科护理学》课程标准一、课程简介内科护理学是一门重要的护理学专业课程，主要涉及内科疾病的护理和管理。
本课程旨在培养学生具备内科护理的基本理论、知识和技能，能够胜任内科护理领域的工作。
课程内容包括疾病的诊断、治疗、预防和护理等方面，旨在提高学生的综合护理能力。
二、教学目标1. 学生能够掌握内科护理的基本理论、知识和技能，包括疾病的诊断、治疗、预防和护理等方面的内容。
2. 学生能够运用所学知识，对内科患者进行全面评估，制定个体化的护理计划。
3. 学生能够根据患者的具体情况，实施有效的护理措施，提高患者的生存率和生活质量。
4. 学生能够与患者及家属进行有效沟通，建立良好的护患关系。
三、教学内容与要求1. 疾病的诊断与评估：要求学生掌握常见内科疾病的诊断标准，能够对患者进行全面评估，制定针对性的护理计划。
2. 药物治疗与护理：要求学生了解常见内科药物的用法、作用及副作用，能够根据患者情况制定个体化的药物治疗方案和护理措施。
3. 预防与康复：要求学生了解内科疾病的预防方法，能够指导患者进行康复训练，提高患者的生活质量。
4. 心理护理：要求学生了解内科患者的心理特点，能够提供有效的心理支持，帮助患者克服心理障碍。
5. 健康教育：要求学生能够根据患者的具体情况，制定针对性的健康教育计划，提高患者的自我护理能力。
四、教学方法与手段1. 理论教学：采用多媒体教学、案例分析、小组讨论等多种教学方法，激发学生的学习兴趣和积极性。
2. 实践教学：通过模拟病房、临床实习等方式，提高学生的实践操作能力和解决问题的能力。
3. 线上教学：利用网络平台，开展在线教学、在线讨论、在线答疑等活动，拓展学生的学习时间和空间。
五、考核方式与标准1. 平时成绩：包括出勤率、课堂表现、作业完成情况等方面，占总成绩的30%。
2. 考试成绩：包括理论考试和实践操作考试，占总成绩的70%。
其中理论考试主要考察学生对内科护理基本理论、知识和技能的掌握情况；实践操作考试主要考察学生的实践操作能力和解决问题的能力。
内科护理学各章节重点笔记
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
《内科护理学》课件
内科护理实践
05
心血管内科护理实践
总结词
病情观察
心血管内科疾病患者护理中，需关注患者 的病情状况、自身认知情况及日常生活习 惯，为患者提供全面、专业的护理服务。
密切观察患者的生命体征，如心率、血压 、呼吸等，及时发现异常情况并处理。
健康宣教
日常指导
向患者及家属介绍心血管疾病的预防、治 疗及日常注意事项，提高患者的认知水平 。
日常指导
指导患者保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以维持正 常的代谢功能。
总结与展望
06
内科护理学的未来发展
1 2 3
智能化护理
随着科技的发展，内科护理将更加依赖智能化技 术，如人工智能、大数据等，提高护理效率和精 确度。
个性化护理
随着医疗理念的转变，内科护理将更加注重个性 化，针对不同患者的需求和特点，提供定制化的 护理服务。
预防与康复并重
未来内科护理将更加强调预防与康复的重要性， 通过科学合理的护理措施，降低患者发病率和复 发率。
提升内科护理水平的建议
01
02
03
加强人才培养
鼓励护理人员接受继续教 育和专业培训，提高其专 业素养和实践能力。
完善护理制度
建立健全内科护理管理制 度和规范，确保护理工作 的科学性和规范性。
强化团队协作
加强医护之间的沟通与协 作，形成高效、和谐的医 护关系，提高整体医疗水 平。
对内科护理学的思考与展望
拓展护理领域
内科护理学应不断拓展其研究领域，关注新兴疾病和健康问题， 为患者提供更全面的护理服务。
创新护理模式
鼓励护理人员探索创新性的护理模式和方法，提高护理效果和患者 满意度。
强化人文关怀
内科护理学的内容
科护理学的发展趋势及学习内科护理学的方法；内科各系统常见疾病患者的
护理分为呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌与代谢疾病、风湿性疾病、
神经系统疾病患者的护理，主要介绍各系统常见疾病的症状、体征的护理。
❖
本书护理部分的编写以系统化整体护理理论为基础、以护理程序为框架、
以临床患者的护理为中心，突出每个疾病的临床护理特点：包括一般护理、
一
❖ 四、学习内科护理学的方法 ❖ 1.在学习时应树立为人类健康服务的理想与信念，把护理应满足人的生理、
心理、社会、精神、成长与发展等各个层面的需要，为患者提供全方位的整 体护理的理念贯穿于《内科护理学》的学习中。 ❖ 2.在学习内科护理学过程中要理论联系实际。 ❖ 3.应以勤奋钻研和创新的精神，为护理专业的建设与发展做出贡献。 ❖ 4.从思想、知识、素质、技能上为本学科的发展及服务于人民健康的事业打 好坚实的理论基础。
病情观察、用药护理、心理护理及健康指导，尤其突出对健康指导的阐述。
在本教材各章节的编写中，把健康指导作为重要内容进行了较为详细的阐述
且极具指导性且切实可行。这样编排体现了医学模式的转变及临床护理向预
防、康复、社区及家庭护理等领域扩展的趋势。
输入标题
❖ 二、内科护理人员的角色作用及要求
❖ (一)具备良好的职业素质 ❖ 1.具备合理的知识结构、系统完整的专业理论和较强的实践技能。 ❖ 2.具备敏锐的观察力、丰富的理论知识、娴熟的护理操作技能及丰富的临床
经验，能够运用自己掌握的知识和技能，为患者的生理、心理、精神等方面 的需求提供服务。 ❖ 3.能够运用多种沟通技巧与患者进行恰当而有效的沟通，减少医患矛盾。 ❖ 4.帮助患者获得相关疾病与健康等方面的知识和技能；具有较高的医学文书 书写能力等。 ❖ （二）多元化的护理角色 ❖ 1.承担照顾服务对象的角色功能 ❖ 2.健康心理的咨询者 ❖ 3.健康教育的指导者 ❖ 4.护理学的研究者和改革者
内科护理学的内容
内科护理学的内容内科护理学是指对成人患者进行预防、治疗和康复的护理学科。
它涵盖了多个领域，包括疾病管理、药物治疗、病情评估、病情监测等。
内科护理学对于提高患者的健康状况、减轻疾病的症状和促进康复起着重要的作用。
内科护理学的内容非常广泛，其中包括以下几个方面：1. 疾病管理：内科护理学主要关注成人患者的常见疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
护士需要了解疾病的病因、症状、治疗方法和并发症，以便为患者提供有效的护理。
2. 药物治疗：内科护理学强调对药物治疗的管理和监控。
护士需要了解各种常用药物的作用、剂量、不良反应和相互作用，确保患者正确使用药物，并监测患者的治疗效果和不良反应。
3. 病情评估：内科护理学强调对患者病情的评估和监测。
护士需要掌握基本的体格检查技巧，包括听诊、触诊、视诊等，以及相关的实验室检查，如血压、心率、呼吸率、体温等的测量。
4. 病情监测：内科护理学强调对患者病情的动态监测。
护士需要根据患者的病情和治疗方案，监测患者的生命体征、疼痛程度、血液指标等，及时发现和处理异常情况。
5. 康复护理：内科护理学强调对患者康复的关注和支持。
护士需要与患者和家属沟通，提供康复指导和心理支持，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
6. 疾病教育：内科护理学强调对患者和家属的健康教育。
护士需要向患者和家属提供相关的疾病知识和预防措施，帮助他们理解疾病的本质和治疗方案，促进患者的主动参与和自我管理。
7. 护理计划：内科护理学强调制定和实施个性化的护理计划。
护士需要根据患者的特点和需求，制定合理的护理目标和措施，确保患者获得最佳的护理效果。
8. 团队合作：内科护理学强调与医生和其他护理人员的紧密合作。
护士需要与医生共同制定治疗方案，及时汇报病情和护理效果，确保患者得到全面和连续的护理。
通过对内科护理学内容的学习和实践，护士可以提高对成人患者的护理能力，为患者提供高质量的护理服务。
内科护理学的发展也需要不断地更新知识和技能，关注最新的研究成果和临床实践指南，不断提升护理质量，为患者的健康和康复贡献力量。
内科护理学完整版
第一篇内科护理学第一章呼吸系统疾病患者的护理1.呼吸系统的结构与功能通气量①肺泡通气量(VA):指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量②最大通气量:以最快速度和尽可能最深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量2.急性上呼吸道感染的病因与护理措施病因本病主要是由病毒引起护理措施①适当休息，防止疲劳；②采取呼吸道隔离；③多饮水，做好口腔护理；④警惕并发症；⑤药物护理；⑥适当锻炼，增强体质3.慢性阻塞性肺气肿的辅助检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病（COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
4. 支气管哮喘患者的护理概念支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大组胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病病因及发病机制常见的环境因素有:①吸入物：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等；②感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；③食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；④药物：如普奈洛尔、阿司匹林等；⑤气候变化、运动、妊娠等临床表现①症状：哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，发绀等；②体征：广泛哮鸣音，呼气音延长辅助检查①血常规检查；②痰液检查；③呼吸功能检查：最大呼气流量(PEF)及其变异率测定PEF可反映呼吸道通气功能的变化治疗要点①脱离过敏原：是哮喘治疗最有效的方法。
②药物治疗：β2-肾上腺素受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物；茶碱类：为黄嘌呤类生物碱，是目前治疗哮喘的有效药物5.慢性肺源性心脏病患者的护理病因慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见发病机制肺动脉高压的形成：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。
治疗要点①急性加重期慎用镇静剂，镇静剂会抑制呼吸中枢；②控制感染；③氧疗：给予持续低流量、低浓度氧；④控制心力衰竭：对治疗无效的患者可选用利尿剂、强心药及血管扩张剂；⑤控制心律失常6.支气管扩张症患者的护理病因及发病机制支气管-肺组织感染和阻塞：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因临床表现①慢性咳嗽伴大量脓痰；黄绿色脓痰每天可达数百毫升；②反复咯血辅助检查①痰涂片或细菌培养可发现致病菌；②纤维支气管镜检查有助于诊断7.肺炎链球菌肺炎患者的护理概述是由肺炎球菌引起，临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位临床表现有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。
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2005级护理本科《内科护理学》考查试卷一、选择题（每小题1分，合计30分）将选择答案填入下表：记分：A型题1.关于COPD氧疗以下哪项不正确？A.给予氧疗，使氧分压＞60mmHgB.COPD氧疗应低流量C.缓解期COPD患者PaO2＜55mmHg可长期养疗D.COPD患者氧疗应当高流量吸入E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间2.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用？A.避免接触过敏原B.脱敏治疗C.糖皮质激素气雾剂吸入D.注射长效糖皮质激素E.色甘酸二钠吸入3.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E.支气管扩张4.关于慢性呼吸衰竭的叙述，下列哪项正确？A.缺氧和二氧化碳潴留同时存在B.肯定有精神神经症状C.肝肾功能损害是不可逆的D.平时无心肺疾患E.有代偿期和失代偿期之分5.引起支气管扩张的主要原因是：A.先天性发育缺陷B.支气管—肺脏的感染和支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质6.The most common pathogen of phneumonia isA.bacteriaB.virusC.fungiD.mycoplasmE.chlamydia7.周围型肺癌最常见的病理组织类型为A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.大细胞癌8.判断肺结核活动性最有意义的是哪项？A.血沉增快B.结核中毒症状C.结核菌素试验阳性D.胸部X线阴影特征E.痰结核杆菌阳性9.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X—线检查示：肺野透亮度增加，横膈位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。
此患者肺功能检查的结果可能为A.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%B.FEV1/FVC<60%, RV/TLC<25%C.FEV11/FVC>75%, RV/TLC>40%D.FEV1/FVC>75%, RV/TLC<25%E.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%, FEV1占预计值90%.10. 男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当？A.首选青霉素B.首选头饱他啶C.应用抗生素直到体温正常后3天D.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素E.注意休息，补充营养11.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、限制心室重塑的是：A.地高辛B.硝酸甘油C.倍他乐克D.氨氯地平E.卡托普利12.女性，24岁，2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。
2天来感胸闷、气促：心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。
其原因最可能是A.扩张性心肌病B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗塞D.急性心包炎E.心脏神经官能症13.65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。
体查：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大，该患者最可能的诊断是A.高血压病Ⅰ期B.高血压病Ⅱ期C.高血压病Ⅲ期D.高血压病Ⅳ期E.高血压危象14. 对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是A.超声心动图B.血清病毒中和抗体滴度C.心电图D.心音图E.胸片15. 某护士为一位急性下壁心肌梗死的病人制订护理措施，您认为错误的是A.绝对卧床休息B.少量多餐不宜过饱C.减少或停止探视D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩一次16. 患者男性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是A.慢性脑部缺氧B.消化不良C.心衰加重D.洋地黄中毒E.电解质紊乱17.女性，78岁，3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰。
给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是A.严格记录出入量B.注意电解质是否紊乱C.硝普钠应每4小时重新配制一次D.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应E.加快输液速度，以防止扩血管后发生低血压18.急性心包炎最常见的症状是A.少尿B.咳嗽C.胸闷D.吞咽困难E.心前区疼痛，吸气和咳嗽时加重19.长期卧床的心力衰竭病人，进行皮肤护理的重点部位是：A.胫前B.腰骶部C.腹部D.双下肢E.踝部20.上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为A.十二指肠球后溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胆道出血E.胃癌出血21.为消化性溃疡病人做健康教育下列哪项是错误的A.生活要有规律，注意劳逸结合B.避免刺激性食物及饮料C.抑酸药宜在空腹时服D.胃黏膜保护剂宜在饭后服E.季节变换时注意保暖22.女，35岁。
患慢性肾炎5年，现查GFR 50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐256umol/L，判断其肾功能状况为A.肾功能正常B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全失代偿期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期23.男，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白（+++）尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食A.低盐高植物蛋白B.低盐高糖高蛋白C.低盐，低蛋白，优质蛋白，供给充足热量D.低盐高维生素禁蛋白E.高盐高蛋白饮食且低热量A3题型（24-26共用题干）35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。
24.你首先应采取以下哪项护理措施A.卧床休息，给氧B.补充钾、钠盐C.加用血管扩张剂D.立即停用洋地黄E.静脉注射高渗葡萄糖液25.其次应注意补充A.硫酸镁B.钾盐及苯妥英钠C.氯化钙D.碘剂E.高渗葡萄糖26.该病人的饮食护理下列哪项不妥A.低盐B.富含维生素C.适量纤维素D.高热量E.少量、多餐B型题（27～28共用备选答案）A.高压氧疗B.高流量给氧C.面罩给氧D.持续低流量给氧E.呼吸末期正压给氧27.左心衰肺水肿病人的吸氧方法为28.慢性阻塞性肺部疾病病人的吸氧方法为X型题29.患者，男性，45岁，既往有肝硬化病史三年，胃镜检查示“食管静脉重度曲张”，今突然出现呕血，呕出暗红色血液约1000ml，烦躁不安，四肢湿冷。
查：脉搏120次/分，血压11.2/7KPa，下列哪项是需要马上采取的急救措施A.迅速建立静脉通道B.静脉滴注706代血浆C.留置导尿管D.双气囊三腔管压迫E.心电、血压监护30.关于功能性肾衰竭（肝肾综合症），不正确的是A.见于代偿期肝硬化B.多无腹水C.氮质血症D.稀释性低钠血症E.少尿二、是非改错题（错用F，对用T；如有错误，指出错误并改错，每小题2分；共计10分）记分：1.肺结核大咯血时应取的体位是头低足高位。
2.风心病二尖瓣狭窄并房颤患者，如突然发生头痛、偏瘫、失语、腹痛腰痛、血尿等，应考虑栓塞的可能。
3.肝性脑病患者神志清楚后，为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入，此时以给动物蛋白为宜。
4.胃溃疡出血常用双气囊三腔管压迫止血。
5.皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的最早期表现。
三、填空题（每空1分，共计10分）记分：1.护理COPD患者，指导其进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为___________或___________。
2.肺癌综合治疗的原则：①小细胞肺癌：以_________为主；②非小细胞肺癌，早期以_________为主。
3.____ _ __用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。
4.根据期前收缩起源部位不同，可将其分为___________、___________和___________。
5.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过_______为宜。
6.每日尿蛋持续超过_________即为病态。
四、名词解释（每小题5分，合计15分）记分：1.医院获得性肺炎2.阿斯综合症3.肝性脑病五、简答题（每小题10分，合计20分）记分：1.说出长期家庭氧疗（LTOT）的用法、意义及LTOT的指征？（10分）2.护理上消化道出血病人时，病情监测包括哪些方面内容？（10分）六、病例题（15分）记分：患者男性，60岁，高血压病10年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端座位，面色苍白，口唇紫绀，出汗多，咳嗽，可粉红色泡沫痰，急诊入院。
体检：血压210/120mmHg心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。
分析：1.写出最可能的医疗诊断（5分）。
2.写出2个主要护理诊断及护理措施（10分）。
2005级护理本科《内科护理学》考查试卷一、选择题（每小题1分，合计30分）将选择答案填入下表：记分：A型题1.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为A.用利尿剂降低心脏前负荷B.用洋地黄药物增加心脏泵功能C.用血管扩张剂，降低右心前后负荷D.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留E.气管插管机械通气2.诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义？A.发绀B.低血压、心动过速C.PaO2 50mmHg，PaCO275mmHgD.瞳孔缩小E.烦躁不安3.支气管扩张大咯血的原因是：A.支气管壁破坏B.病灶部位毛细血管通透性增高C.动脉终末支扩张形成动脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小血管E.感染所致粘膜充血4.慢性肺心病呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留可出现一系列血液循环系统异常，下列哪项不属于呼吸衰竭引起？A.血压增高B.心电图肢导联低电压C.心律紊乱D.肺动脉高压和右心衰竭E.心率增快5.The most common complication of pneumococcal pneumonia isA.pleural effusionB.empyemaC.infectious shockD.myocarditisE.pneumothorax6.下列哪项不是肺癌的伴癌综合症表现A.杵状指B.高钙血症C.臂丛神经压迫征D.肥大性骨关节病E.周围神经性病变7. 以下哪项体征符合支气管哮喘？A.左上肺吸气相干罗音B.左上肺呼气相干罗音C.左下肺吸气相干罗音D.两肺弥漫性吸气相干罗音E.两肺弥漫性呼气相干罗音8.家庭氧疗的动脉血气指征是：A.PaO2＜ 50mmHg B.PaO2＜55mmHg C.PaO2＜60mmHgD.PaO2＜ 80mmHg E.PaO2＜70mmHg9. 医院内获得性肺炎最可能的病原体是：A.革兰氏阴性杆菌B.厌氧菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原体10. 女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109/L，X线示下肺野近肺门处较深的片状影，首先应考虑的诊断为：A.病毒性肺炎B.浸润性肺结核C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎11.患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病三个月，无发热，盗汗等症状，无粉尘接触史， X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。