131【201511】京颐移动门诊输液系统
移动门诊输液系统的设计与应用
移动门诊输液系统的设计与应用为了解决传统门诊输液管理中存在的一系列问题，遵从“以患者为中心”的医疗理念，根据数字化医院建设的需求，根据该院门诊输液流程和规律，利用移动互联网技术和条码技术建立移动门诊输液创新服务模式，帮助护士避免人工判断导致的易出错环节，规范输液流程，杜绝安全隐患，从而提高服务质量和医疗安全，提高患者满意度。
该文以广州中医药大学第一附属医院为例，详细介绍门诊输液管理系统的功能设计及各功能模块实现的技术细节。
标签：输液管理；移动手持终端；条码；门诊传统的门诊输液需要护士手工填写配液单，然后核对，配药，再核对后才能给患者输液。
这种输液流程需耗大量人力物力，效率低下，极易产生错误，是一种粗放型的管理模式，管理水平低下，而且非常容易造成医疗事故。
随着互联网+、条码技术及RFID技术的不断发展以及在医院临床工作中的广泛应用，有望从管理观念及根本上改变以手工操作为主的护理管理模式，为护理管理工作的信息化、智能化提供了可行性方案。
遵循医院现有的输液流程规范，结合物联网基础网络技术、移动网络技术和移动识别技术，开发出符合国家有关医疗卫生软件工程标准、规范的移动门诊输液管理系统，该系统可以避免人工判断差错的出现以及提高医院工作效率。
输液管理系统的建立和上线应用，实现了配液、输液的整个过程完全信息化管理，帮助护士避免人工判断导致的易出错环节，规范输液流程，杜绝安全隐患，从而提高服务质量和医疗安全[1]，减少了患者的排队，提高患者满意度[2]。
改善输液室输液环境，降低护士工作强度，缓和医患关系，减少医疗纠纷。
该文以广州中医药大学第一附属医院为例，详细介绍门诊输液管理系统的功能设计及各功能模块实现的技术细节。
1 系统设计1.1 系统功能流程设计①使用条码替代原来需要人工核对的传统落后模式，使输液信息的登记从手工书写记录模式过渡到电子化和无纸化状态，杜绝患者与输液药物不匹配情况，确保病人的生命安全。
②通过患者配带的二维条码方便护士确认患者的身份与输液座位，杜绝秩序混乱和不确定性，确保护士对患者服务的及时性和准确性，尤其是在输液接瓶及不良反应出现时。
移动门诊输液系统
移动门诊输液系统结构图…
移动门诊输液系统流程图…
打印病人身份标签条码及药物标签条码
• ①PA600MCA扫描身份标签条码与药物标签条码 输液开始 • ②自动核对病人用药是否匹配，杜绝差错 • ③记录开始时间，执行人等输液信息
输液中
• 实时无线呼叫应答，记录病人状况及输液巡视数据
输液完成
• 记录结束时间，保存病人完整输液信息
缘起
为推进医院数字化进程，实现以病人为中心，以医护人员为主体的数字 化医院建设，有效提高医疗服务质量，大幅降低医疗事故及差错的发生。 实现医疗设备和医疗信息系统的无缝集成与协同操作、明确的病人标识 信息，以及快速、有效、准确的数据采集方法，使医院事务管理更流程， 有效提高医疗服务的安全性。
系统集成商
浙江联众卫生信息科技有限公司专注医疗卫生行业信息化整体解决方案提供。 围绕医疗卫生行业研发、推广、应用行业软件产品，是国内医疗卫生信息化行 业规模最大、最具有竞争力的公司之一，目前拥有用户3000余家。
机遇描述…
MCA医药软件行业应用 方面，欧美国家和我 国的应用水平都比较 高，欧美国家已将掌 上电脑大量应用于医 院
呼叫实时应答：病人呼叫请求实时发送至PA600MCA
移动门诊输液系统优点…
条码扫描核对，自动匹配病人与药品的唯一性，杜绝差错 事故，保证用药安全 简化护士工作流程，提高工作效率，减轻工作强度及压力
无线呼叫，保证病人需求及时应答，减少病人等待时间， 提高病人满意度
为病人提供安静舒适的诊疗输液环境，提升医院优良品牌
主要适用于药品管理等（二维条码扫描）
二维条码腕带
UT839激光扫描器
UT839激光扫描器
主要适用于药品管理等（一维条码扫描）
门诊输液管理信息系统的设计与实现
门诊输液管理信息系统的设计与实现彭云柯;赵森;余浩;刘敏超【摘要】我院为了优化输液管理流程、减少医疗差错事故，在原有的输液管理信息系统上改进流程，增加了一系列新功能，并配合PDA移动式输液管理软件子系统进行升级。
升级后的系统改善了输液环境，确保了医疗安全和质量，提高了护士的工作效率，实现了门诊输液过程可控、可追溯的精细化管理，方便病人输液。
%In order to optimize transfusion management process, reduce medical errors and accidents, process is improved and added with series of new functions based on the existing transfusion management information system. In addition, it is upgraded to match the subsystem of personal digital assistant portable transfusion management software. The upgraded system improves transfusion condition, ensures medical safety and quality and increases nurses’ working efficiency. Refined management of controlled and traceable transfusion process is achieved to facilitate patient transfusion.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2017(032)001【总页数】3页(P125-127)【关键词】输液管理;PDA;医院信息化;输液流程;二维码【作者】彭云柯;赵森;余浩;刘敏超【作者单位】解放军总医院计算机应用与管理科，北京 100853;解放军总医院计算机应用与管理科，北京 100853;解放军总医院计算机应用与管理科，北京100853;解放军总医院计算机应用与管理科，北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R197.324我院每天有上万的门诊量，每日输液门诊量超过500人次，输液区护士工作紧张忙碌。
移动门诊输液系统在门诊输液室应用论文
浅谈移动门诊输液系统在门诊输液室中的应用摘要：儿科门诊输液室是人群相对集中而且流动性较大的场所，每天接待大量的输液患儿及家长，工作环境嘈杂，护士工作量大，输液流程中存在诸多的安全隐患。
为了确保患者输液安全，改善输液环境，维护输液秩序，提高护士工作效率，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，我院在2012年启用移动门诊输液系统，使用该系统后提高了工作效率和输液安全管理质量，增加了病人的满意度。
关键词：移动输液系统；门诊输液；输液安全【中图分类号】r472.9【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0378-01我院是一所以儿科、妇产科为主的专科医院，日输液量达300-400人次，最高时达600人次，每天需要接待大量的输液患者及家属，业务繁忙琐碎，输液环境拥挤，是医院人群比较集中且流动性较大的场所。
繁忙的工作任务，嘈杂的输液环境，流动的输液人群给护理工作带来了诸多困难。
去年我科室曾发生一起护理差错，因患儿同名同姓，穿刺护士并未仔细核对，导致二者输液药袋调包，所幸未造成严重后果。
为了确保患者输液安全，改善输液环境，维护输液秩序，提高护士工作效率，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，我院在2012年启用移动门诊输液系统。
1移动输液系统操作流程介绍1.1接药：护士在接药窗口收取患者的药物后，进行输液登记，条码打印机便自动打印出两联标签，一联是病人的身份条码标签，另一联是该病人的药物条码标签。
其中病人身份条码标签上含有病人的姓名、年龄、性别、排队序号、日期、登记时间、本次输液的袋数，并有“妥善保管输液出示，请勿自行调节输液滴速”温馨提示的字样，护士将此联条码标签交给家长嘱输液时使用，而另一联病人药物条码标签粘贴到输液软袋上，由护士配制液体。
1.2配液：配液护士首先在企业移动数字终端（mc50）上登陆门诊输液系统，在输入工号、班次和密码信息后，用mc50扫描输液软袋上条码标签，再按医嘱配液，同时led上即自动显示病人的输液排队序号、姓名，以使家长估计输液等候的时间。
无线移动输液系统在门诊管理中应用体会
无线移动输液系统在门诊管理中应用体会
靳杭红;王明圣;毛屏;张磊磊
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2014(000)008
【摘要】伴随着我国医院数字化发展进程,以无线网络、移动信息终端、移动计算技术、物联网技术等为特色的数字化医院无线移动应用得到了普及。
随着“大门诊、小病房”管理模式的深入,对患者服务方便、快捷、高效,已成为提升门诊管理服务
质量的重点。
窗口等候时间是评价门诊服务流程的重要指标之一[1]。
【总页数】2页(P899-900)
【作者】靳杭红;王明圣;毛屏;张磊磊
【作者单位】650032 昆明，成都军区昆明总医院门诊部，医院院部，医务
部;650032 昆明，成都军区昆明总医院门诊部，医院院部，医务部;650032 昆明，成都军区昆明总医院门诊部，医院院部，医务部;650032 昆明，成都军区昆明总
医院门诊部，医院院部，医务部
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
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1.门诊无线移动输液系统的应用 [J], 赵文;张展;房华
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5.无线移动系统在门诊输液室的应用 [J], 王梅
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门诊静脉输液系统介绍 (1)
软件功能之一：接单及标签打印
扫描就诊卡号或处方 号，显示病人医嘱及 药品信息、费用信息、 诊断信息等。 根据医嘱的用药频度 进行药品标签的选择 性打印。
支持标签补打。 支持输液室叫号系统 “温馨提示”设置。
软件功能之一：接单及标签打印
支持内嵌PASS对病人处方进行审方
对病人按区域分配座位（可选分配、不分配，自动分配 或手动分配） 对已分配的座位进行换座或撤消 座位示意图：
黄色 VIP 蓝色 特殊药能之一：接单及标签打印
双联标签打印
• 根据从HIS医生站获取的医嘱信息，自动将医嘱进行分组
拆分，不同组医嘱生成不同的医嘱条码标签，同时 系统内部还会生成一张病人身份 标签，其中医嘱标签可进行选择 性打印或进行补打。
软件功能之一：接单及标签打印
门诊移动输液系统简介
传统门诊输液的工作流程
多个环节需要人工干涉核对；输液单和输液标签需要人工生成
门诊输液室迫切要解决的问题！！！
人工参与环节多，容易造成差错！ 护士手签名多，工作量大！ 输液病人多，秩序混乱！ 绩效考核难，无法统计！ 工作量统计难，存在误差! 输液信息保管难，不易查询！ 窗口形象欠佳，服务不到位。
条码静脉输液卡
条码病人身份核对联
软件功能之二：配药
配药班护士在接到药品及条 码后，根据MC55上配药信息 完成配药工作。
如配药班护士重复扫描已经 配好的药物，系统则给出相 应提示。
无线网构架
门诊输液系统解决方案介绍
条码的应用
手持终端应用
后台软件支撑
工作流程
软件主要功能介绍
主动式获取病人电子处方，结合院内电子病历系统，对医嘱进行审核， 自动生成二位条码标签和登记信息；
移动门诊输液系统在输液室管理中的应用
移动门诊输液系统在输液室管理中的应用目的分析移动门诊输液系统对输液室管理的影响。
方法取门诊输液患者800例纳入研究组。
随机抽取20名护士，分别进行问卷调查，对于研究组与2013年度部分护理质量评价指标。
结果76.25%患者认为系统可保障输液安全，93.13%患者认为等待时间缩短，护士对第一、二、三、四、五、六问题持正面态度比重均在70%以上，仅25%护士认为系统有助于提高自身技术水平；2013年患者整体满意率低于研究组，渗液发生率率、护理投诉率、接瓶不及时发生率低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论移动门诊输液系统确实有助于提高输液室护理管理水平，降低不良事件发生风险，保障输液安全，获得护士与患者好评。
标签：输液室管理；风险管理；移动门诊输液系统输液是最常用的给药途径之一，门诊输液室是医院医疗服务重要环节，24 h 对外开放，接待患者多、个体差异大，输液量大、药品品种多，护士工作强度大，存在输液环境嘈杂、护士工作效率低、用药差错率高、输液安全隐患、管理混乱等诸多问题[1]。
移动门诊输液系统是一种利用掌上电脑（Personal digital assistnat，PDA）、无线网络技术、RFID与条形码技术，对整个输液过程进行实时、全程监控的技术，旨在保障患者输液安全，提高输液管理水平，减轻护士负荷，最终保障医疗服务质量[2]。
本院于2014年2月，开始试实行移动门诊输液系统，取得一定成效，现报道如下以供借鉴。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2014年3月2日～3月15日，至门诊输液患者800例纳入研究组，其中男447例、女553例，年龄16～84岁、平均（45.2±18.4）岁。
纳入标准：①<18岁者、≥75岁者有家属陪同；②认知、精神均正常，普通输液患者，非特护患者，如输注细胞毒性、高渗液患者；③临床资料完整；④有旧的门诊输液室接受输液经验。
随机选取门诊输液室工作护士20人进行问卷调查。
门诊输液用户手册
d)点击【退出】按钮退出“输液历史调入”窗口。
9.在本院接药窗口中，点击【清空】按钮，能够将病人的分组分瓶信息、病人信息等置空，使窗口重置到图4-3-1状态。
10.在本院接药窗口中，病人配液完成后，点击【保存】按钮打印瓶签并生成排队序号。
4.4
3.选择一个病人点击【输液处理】或者在【条形码输入框】刷条码或输入输液单号回车进行输液处理，请参见输液处理相关操作。
4.2
4.2.1
进行座位管理的情况下可以使用输液大厅功能，输液处理提供本院接药、外院接药、输液处理等功能。
4.2.2
1.点击“业务处理|输液大厅”，弹出的“输液大厅平面图”窗口如图4-2-1所示：
Socket：与外部接口消息中转的代理服务如呼叫系统，用VS2008开发，如果当前没有可以不开启。对应编译好程序放在释放程序（门诊输液\01_程序\PDA安装包\Socke）
CallToServer：与呼叫设备的接口用于接收呼串口的信息和转发Socket的功能。对应编译好程序放在释放程序（门诊输液\01_程序\PDA安装包\CallToServer）
3.2
1.将PdaWebServer部署到应用服务器IIS上。
2.修改Web.config配置文件，找到以下信息进行数据库设置。
DataBaseType设置数据类型SQL为1，Oracle为2,DB2为5
SQLConnection业务数据库
SQLConnectionUserDataBase用户数据库
图4-2-1输液大厅平面图
2.主界面显示了不同类型的座位并标有座位号码，界面左下方显示不同颜色的座位对应不同属性的病人（座位属性在PC系统参数中设置），右下方显示各种操作的快捷键。
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14
扬州市第一人民医院
• 案例详情
– – 药物未能和患者的相关信息进行绑定，由 于环境的嘈杂、混乱和患者座位流动性， 护士无法确定患者位置，存在着安全隐患； 医院门诊输液工作的全流程都需要护士人 工完成，护士工作量重、工作压力大。
•
实施效果
• • •
综合性三级甲等医院 2008年被确定为首批江苏省 住院医师规范化培训基地 被评为“全国精神文
• 接单—瓶签打印
- 对病人药品瓶签进行打印
20
PC 端
• 报表统计—工作量统计
- 在某一时间段内护士各项工作指标统计 - 全部护士工作量趋势图 - 工作量比例图
21
PC 端
• 本院输液历史记录查询
- 点击查看输液记录，可以直接看到该病人在本院的所 有输液历史记录
22
PC 端
• 报表统计—异常情况统计
- 系统以信息化的手段记录、统计患者用药及护士工作，避免 了传统手工记录造成的字迹潦草不清、有歧义的不良情况。 - 完善的内部管理及后台统计功能保障了医疗的质量和安全， 方便了医院管理层的管理、督查。
• 提高护理人员工作积极性
- 系统后台可自行统计各项数据，对护士的工作量进行统计， 对护士的绩效计算、奖金发放等都有据可循，促进护士间的 良性竞争，提高护士的工作积极性。
• 案例详情
唐都医院门急诊输液大厅每天接待患者人数 众多，而负责输液的护士人数有限，唐都医 院在不断的发展中总结了门诊输液过程中存 在的不足。主要存在问题如下： - 日常输液工作依赖护士人工完成“三查七 对”，由于输液患者数量较多，核对工作 给护士带来了极大的压力； - 输液环境嘈杂、病人呼叫难，存在护士听 不到患者呼叫导致治疗响应时间长等情况。
- 病人输液过程中出现的异常情况统计
23
PC 端
• 报表统计—药品统计
- 输液消耗大输液药品数量统计
24
PC 端
• 报表统计—耗材统计及时间节点分析
- 如对来自各科室输液患者的数量统计 - 如对门诊量的统计
25
PC 端
• 信息查询
- 病人就诊信息综合查询
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PC 端
• 用户管理
- 对用户的使用权限进行分配 - 对用户进行管理
8
重 点 功 能
南宁XX医院 屠XX
• 留置针管理
- 根据病历号或病人姓名，读出标签图片，可以打印标签， 标签上标识“留置针”
9
系 统 价 值
• 简化、优化输液流程
- 京颐系统对整个输液流程有规范化的引导，使得患者在输液 过程中的用药、穿刺等治疗手段有依有据，让患者舒心的同 时，减少医患矛盾。
• 保障医疗质量和安全
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• 大屏端
及时显示病人的穿刺等待信息（包括等待 时间、等待人次），显示病人呼叫信息。
11
案例分享
12
重 点 案 例
中国人民解放军第四五四医院
云南省曲靖市第一人民医院
复旦大学附属华山医院
福建医科大学附属南平第一医院
广州医科大学附属第二医院
第四军医大学第二医院唐都医院
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第四军医大学第二医院唐都医院
移动门诊输液系统
上海京颐科技股份有限公司
系统介绍
目录
CONTENTS
案例分享
界面展示
1
系统介绍
2
系 统 背 景
• 现有流程可能存在的问题
- 门诊输液环境嘈杂、病人呼叫困难、治疗响 应时间长。 - 输液涉及的药品种类繁多、药名更改频繁， 增加用药安全隐患。
界面展示
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PC 端
• 接单—输液登记
- 接单病人信息读取 - 接单操作
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PC 端
• 接单—座位分配
- 座位分配（新增）与释放
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PC 端
• 占座病人信息查看
- 当座位处于占座状态时，鼠标悬停在座位上方， 可以看到该座位上病人的基本信息，且可以查询 病人所有的输液历史记录
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PC 端
南宁XX医院
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手 持 端
扬州市XXXX医院
• 系统登录
- 使用密码进行登录 - 扫描条码登录
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手 持 端
• 班次选择
进入系统之后当班护士选择自己的班次 巡回班负责病人的换瓶抜针工作 配药班负责配药的登记 穿刺班负责打针叫号的工作
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手 持 端
• 座位设置
- 进入“座位区”模块，可以查看和释放座位。可根据当前 座位状态与病区条件筛选查看对应病区当前座位状态。
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手 持 端
• 巡回
– 当护士收到病人需要更换输液袋的请求之后，前往病人处。护 士扫描病人标签，再扫描病人的输液袋，当两者匹配之后，为 病人更换输液袋，需按顺序换药。界面显示换水成功，药品标 记“已换水”护士为患者完成换药或者拔针的操作后，手持终 端会有状态提示
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手 持 端
• 输液异常
- 当病人出现异常情况或需要二次穿刺时，护士可以进入异常处理模块， 扫描病人条码后，然后选择相应的处理措施，保存异常登记。
15
京颐利用扬州市第一人民医院总院和分院共 享一个HIS系统这一特点成功为该院实施了门 诊输液系统： - 实现了跨区域集中输液管理。 - 护士可通过PC端完成输液接单、输液登记、 座位分配等工作，方便护士对输液患者进 行管理。 - 系统帮助该院实现了在总院开的处方在分 院接受输液的输液模式，实现了跨区域输 液，方便患者合理安排时间。
10
系 统 特 点
• 手持端
- PDA体积较小，便于护士随身携带，方便随时随地了解病人 的情况并进行相应处理。 - 系统采用HTML5开发技术，使系统支持iOS、安卓Android、 微软Windows三种平台。
• PC端
- 支持总、分院两种模式输液控制及信息查询。 - 可按输液区分区进行管理并根据输液区实际座位分布直观地 显示座位图。 - 系统可与药房联动，免去病人排队取药流程（要求输液大厅 与药房有传送带装置连接）。 - 完善的报表统计功能（护士工作量统计、科室患者统计、药 品消耗统计等），让管理者能有的放矢地进行资源调配。 - 京颐移动护理产品线丰富，后续具有较好的兼容性。
• 实施效果
• 集医疗、教学、科研、预防、 保健和康复为一体的大型现 代化三级甲等医院 全国百姓放心医院、全军和 陕西省“白求恩精神奖”
•
京颐结合唐都医院的具体情况，为医院成功 实施了门诊输液系统，改变了医院传统的门 诊输液模式：前来医院就医的病人携带处方 到门诊大厅输液，护士只需通过手持PDA扫描 条码处方单确认病人及药品的信息，操作简 单方便、核对信息精准快捷。同时患者可按 动输液座椅上的无线呼叫器呼叫护士，从而 得到护士及时的响应护理。
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手 持 端
• 座位设置
- 如果病人输液已经结束，系统自动释放该病人座位。若系 统没自动释放座位，巡回护士确定该座位没有病人的时候 能够手动释放该座位，选择一条记录，长按该记录，可以 “释放座位”或是“占用座位”
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手 持 端
• 呼叫应答
– 病人出现不适、或者需要换药、拔针时，按下呼叫按钮，患 者当病人凭证和药品标签不匹配时，会有警告提醒并伴以震 动和声音
- 工作量查询 - 呼叫设置 - 呼叫区工作站显示
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大 屏 显 示
-
显示输液数据（分别显示总输液数、正在输液数、待输液数）； 显示当前待输液病人列表（如病人姓名、排队号、座位号等）； 语音播报正在呼叫病人； 显示座位按钮呼叫信息； 病人在输液过程中遇到异常、换水、拔针时按下座位旁的按钮， 大屏即会显示当前病人的呼叫信息并语音播报呼叫信息。
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手 持 端
扫描患者条码
扫描药品条码
患者和药品信息匹配 则为患者穿刺
• 输液核对
- 输液时，护士先扫描患者的标签，PDA上会显示患者的基本 信息；护士再扫描输液袋；如果病人和该输液袋符合，则将 列出该患者的所有药品，且当前输液袋上的药品前面会打勾， 此时护士执行穿刺动作。
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手 持 端
• 设置
• 国家的相关政策要求
- 在卫生部三甲医院评定规则中，要求能够邀 请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者 在接受输液前，有具体措施与流程。
• 医院信息化建设要求
- 移动门诊输液系统作为对传统医院信息系统 的延伸和拓展，可有效解决现有门诊输液所 存在的问题，保证输液病人的安全。
3
模 块 简 介
4
系 统 流 程
5
系 统 流 程
6
重 点 功 能
• 报表统计
- 系统可以按照不同类型的查询条件列出时间段内的输液情 况统计和护士工作量统计 - 报表统计包含了输液异常统计、科室患者统计、门诊量统 计、大输液药品统计、耗材统计、质量控制等
7
重 点 功 能
• 座位管理
- 点“输液区”下拉框，选择输液区，系统自动为病人分配 座位 - 对座位可以进行占座，释放和换座的操作