骨关节病的中医保健指导方案

骨关节病的中医保健指导方案
中医认为，骨关节病属于“痹症”范畴，多为肝肾亏虚、气血瘀滞所致，按照该病发生的原因可将其分为多种类型。

那么，中医怎样治疗各种类型的骨关节病呢？骨关节病包括增生性骨关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎、骨性关节炎。

其发病机理是：构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织出现变性、退化，关节边缘形成骨刺或出现滑膜增厚等变化，从而发生骨破坏，引起继发性的骨质增生而导致关节变形。

因此，当病变关节承受异常重量时，就会引起关节疼痛、活动受限等症状。

通常，该病好发于手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等关节部位。

中医认为，骨关节病属于“痹症”范畴，多为肝肾亏虚、气血瘀滞所致，按照该病发生的原因可将其分为多种类型。

那么，中医怎样治疗各种类型的骨关节病呢?
1.肝肾亏虚型：该型的骨关节病主要表现为手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛。

疼痛以酸痛为主，疼痛部位喜按喜揉，遇劳痛甚，休息时痛轻，常反复发作。

该症患者还常伴有腰膝无力、面白肢冷，舌淡苔白，脉沉细等症。

此类患者在治疗上应以补益肝肾为主，可选用杞菊地黄丸加减，其方药组成为：枸杞子、菊花、生地、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、天冬、麦冬、石斛各10克，每日一剂，用水煎服。

也可选用中成药骨刺平片，每次口服5片，每日服3次;或选用壮骨关节丸，每次口服6克，每日服2次，早
晚饭后服用;或选用天麻片，每次口服4片，每日服3次。

2.瘀血阻滞型：该型的骨关节病主要表现为手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛，该种疼痛痛有定处，动则加剧，痛剧者不能转侧，痛处拒按。

该症患者常伴有舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。

此类患者在治疗上应以活血化瘀、理气止痛为主，可选用桃红四物汤加减，其方药组成为：桃仁、当归、川芎、白芍、生地、水蛭、三七(研粉)、地龙、党参、蒲黄各10克，全虫、红花各5克，每日一剂，用水煎服。

也可选用中成药活血止痛胶囊，每次口服4粒，每日服3次;或选用云南白药胶囊，每次口服2粒，每日服2次;或选用腰息痛胶囊，每次口服2粒，每日服3次。

3.风寒湿阻型：该型的骨关节病主要表现为手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛，该种疼痛有沉重感，常逐渐加重，虽静卧也不缓解，遇阴雨天疼痛加剧，疼痛部位常转侧困难。

该症患者常伴有舌苔白腻，脉沉而迟缓。

此类患者在治疗上应以祛寒行湿、温经通络为主，可选用蠲(音捐)痹汤加减，其方药组成为：羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风、桑枝、桂枝、葛根、独活、威灵仙各10克，炙甘草5克，每日一剂，用水煎服。

也可选用中成药寒湿痹颗粒，冲服，每次服10克，每日服2次;或选用骨刺消痛液，每次口服30毫升，每日服3次;或选用追风透骨丸，每次口服6克，每日服2次。

骨关节病患者除可内服中药外，还可外用下列中成药配合治疗，以便提高疗效：
(1)中华跌打丸：取本品1-2丸，研碎，加适量白酒，将其调为稀糊状，将
药糊均匀地涂敷于关节疼痛处，用纱布包扎，用胶布固定，每日换药一次，外敷时可适时在敷料上滴入白酒，以保持湿润，借以增强疗效。

一般患者连续用药7-10天，即可起到活血通络、消肿止痛的作用。

(2)腰痛灵胶囊：取本品4粒，于睡前半小时用黄酒对少量温开水送服;另取腰痛灵胶囊2粒，去掉胶囊，用黄酒将其调为稀糊状，外敷于患部疼痛处，用纱布包扎，用胶布固定，每日换药一次，7天为一个疗程，连续用药两个疗程，可起到活血通络、散瘀止痛的作用。

(3)伤湿止痛膏：取本品一张贴于关节疼痛处，每日换药一次，可起到祛风散寒、活血通络、消肿止痛的作用。

也可选用麝香追风膏、麝香虎骨膏、云南白药贴膏等。

(4)骨痛贴膏：取本品一张贴于关节疼痛处，每次(每张)贴敷12小时，每日贴一次，7天为一个疗程，连续用药1～2个疗程，即可起到祛风散寒、活血通络、消肿止痛的作用。

(5)正骨水：取少量本品放于手掌上，然后用手掌将患处皮肤按摩至有温热感，再将热水袋放在患处热敷，每次敷10～30分钟，每日敷2～3次，可起到活血祛风、通络止痛的作用。

(6)骨质增生一贴灵：取本品一张贴于关节疼痛处，每次(每张)贴12小时，每日贴一次，15～20天为一个疗程，可起到活血化瘀、散寒通络、除风祛湿、散结止痛的作用。

骨关节病的药膳偏方
1. 取干辣椒末30克，生姜120克，大葱150克，烧酒250毫升。

将葱、姜捣烂如泥，再入辣椒末与酒，和匀后敷于疼痛部位，直至皮肤发红有烧灼感为止。

在同一部位一般用1--2次。

2. 用铁板1块，烧热，用厚毛巾包好，洒上米醋。

待毛巾冒出蒸汽时，趁热敷患处。

每日2--3次。

注意防止烫伤。

3. 取蒲公英根适量。

捣烂，装瓶至一半，加满烧酒，放置10天后可用。

每早服1次，每次15--20毫升。

4. 用茄根24克，枸杞子15克，当归、松节、人参、鳖甲、龙骨、牛膝、羌活、蚕砂、独活、防风各6克。

共为粗末，用高粱酒500毫升浸泡2周，去渣。

每次服30毫升，每日3次。

5. 取桂皮、牛膝、乌药各15克，松针一把，加180毫升烧酒，泡1周以上。

每次服半酒盅，久服有效。

6. 用生半夏、生南星、生川乌、生草乌各30克。

加入50％酒精500毫升浸泡，2周后用之搽患处，每日数次。

7. 取穿山甲、全蝎、当归、僵蚕、麻黄、桂枝、牛膝、木瓜、杜仲各6克，川断、红花各10克，甘草3克。

取乌鸡一只去内脏，将上药放鸡腹中，入锅内煮熟(不放盐)，食肉喝汤。

8. 用桑枝500克，海风藤、络石藤各200克，豨莶草10克，海桐皮、忍冬藤各60克。

共研细末，用纱布包好，加水煎煮，过滤去渣，乘热洗患处，每日1次，每次1小时，7--10天为一疗程。

9. 取马钱子30克，地鳖虫、地龙、全蝎各3克，朱砂0.3克。

先将马钱子用土炒至膨胀，再入香油炸至有响爆之声，外观呈棕黄色，切开呈紫药色时取出，与地龙、地鳖虫、全蝎共研细末，后入朱砂，制成蜜丸40粒。

睡前用糖水送服1粒。

(若服不周后不见效，可于每晨加服1粒)。

10. 用木瓜、防己、防风、红花各30克，生地、威灵仙、当归、土茯苓各60克。

泡入酒中，3周后取滤液。

另用白花蛇1条、蕲蛇3条、乌梢蛇3条，泡酒3周后取滤液。

两种滤液混合每次服10--15毫升，每日3次骨关节病的预防保健操
马步蹲：腿的夹角保持120度左右，上半身平直，胸腹放松，呼吸自然，两手叉腰。

静立半蹲3-5分钟，以后逐渐延长10-20分钟。

蹲后原地踏步2-3分钟。

扶腿蹲立：两足同肩宽，两手扶于膝盖上部，身体向下蹲，当大腿和小腿的夹角达90度时，再立起来。

如此反复蹲立，每次50-100次。

摇臂蹲立：两足同肩宽，脚尖着地，脚跟抬起，两腿屈曲，身体下蹲，尽量使臀部挨着脚跟，同时两臂前摆平举，然后两腿立起，两臂下垂，身体站立。

注意两臂不要摆动过大，上身不要前俯后仰，这样连续蹲立50-100次叉腰蹲立：两手叉腰而立，两脚同肩宽，将脚跟抬起，两腿尽量下蹲，当臀部挨住脚跟后身体再站立起来，站稳后按原样蹲下去，每次50-100次。

半蹲转膝：两膝并拢，两腿弯曲成半蹲状，双手扶在膝关节上，将膝关节先向左顺时针旋转，再向右逆时针旋转，每呼吸一次旋转一周，每次30-50周。

前后摆腿：两手叉腰站立，先将左腿抬起，前后摆动，幅度由小变大，摆动10次后再换右腿。

左右伸腿：两手叉腰蹲在地上，先将左腿伸直，然后屈曲复原，连续5次后换右腿，待两腿酸胀劳累后再站立起来休息。

单腿蹦跳：一条腿支持身体，另一条腿膝关节弯曲，然后连续跳跃，每次20-30下，交替进行。

按摩膝部：坐在椅子上，露出膝关节，先将两手搓热，然后按摩膝关节，直到膝关节发热为止。

其他注意事项
居室要阳光充足，居住的房屋应通风、向阳，不要在水泥地板及风口处睡卧。

保暖防寒防潮湿，注意气候变化，天气变寒冷时，及时添加衣服。

注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。

在饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C及维生素D，另外服用含钙多的食物，如牛奶、豆制品等。

食物以易消化为宜，避免食用刺激性的、生冷硬的食物。

食物应既有营养，也要兼顾口味，以增进食欲。

如患者在服药过程中有水肿及高血压时，应注意控制水及盐的摄入量。

滨湖北医院宣
2010-02-05。