胃络痛(慢性胃炎)的中医护理查房记录
胃脘痛(慢性胃炎)护理查房记录表
六月份护理业务查房记录表
脐灸：脐为先天之命蒂，后天之气舍，是强壮保健之要穴，可增强脾胃机能，使升阳得升，浊阴下降，以健脾止泻，和为降逆之功效。
2•中药烫疗法：中药茨熨法古称“汤熨”，“熨”即热敷法，《内经》将它作为一种独立的治疗方法。
医学认为，血气得热则行，遇寒则凝滞，寒凝血瘀，气滞不通，经络阻塞，不通则痛。
烫疗作用缓和，借热力的温通作用引药入後理，直达病所。
茨疗药物有吴茱萸、莱號子、苏子' 芥子、4
位中药捣碎，放入20x15cm布袋中，隔水蒸至70-80 C取岀，由护士置于患者胃月完处来回推烫。
开始温度高，采用提起放下的方法烫疗，落下时用力轻，速度快。
药袋温度降至40 C左右时，延长与皮肤接触时间，减少提起次数，推烫时稍加用力，以患者皮肤发红为度，在局部有温热感而不至于烫伤皮肤时敷于患处，每日1-2次，每次30min, 15-20天为一疗程。
查房小结：
1.通过学习本病症相关知识，更好对患者实施中医化护理.
2.通过查房，提高了患者的满意度。
3.相信下次我们的查房会更好。
下一步工作重点和任务：
1、逐步培养护士中医思维
2、创新脐灸操作流程：在脐灸施灸前进行腹部按摩脐部周围闪罐以调动气血，增强疗效。
综合评价：
1.责任护士汇报病例比较好，护理措施也比较详细，但是对于疼痛没有在查体时询问患者分值，可以和医生沟通采取一些中医的方法缓解疼痛，比如：耳穴压豆。
2•大家参与的积极性也很高。
3•选择查房内容可以多一些，多方面。
胃炎患者护理查房
胃炎患者护理查房一、病例介绍1. 病例来源：本次查房病例来源于内科病房，患者为男性，56岁。
2. 主要症状：患者出现上腹部疼痛、饱胀感、食欲不振、反酸等症状，持续时间约1个月。
3. 既往病史：患者有长期饮酒史，近年来出现多次胃部不适，但未曾就诊。
4. 入院检查：胃镜检查结果显示，患者患有慢性胃炎，伴有轻度胃溃疡。
二、护理评估1. 疼痛评估：观察患者上腹部疼痛的性质、部位、程度及持续时间，并进行评分。
2. 饮食评估：了解患者饮食惯，观察食欲不振、饱胀感等症状的变化。
3. 心理评估：了解患者对疾病的认知程度，评估焦虑、恐惧等心理状态。
4. 生活自理能力评估：观察患者在日常生活活动中的自理能力，如饮食、个人卫生等。
三、护理诊断1. 疼痛：上腹部疼痛，与胃黏膜炎症、胃溃疡有关。
2. 营养不良：食欲不振、饱胀感，导致摄入营养不足。
3. 心理障碍：对疾病认知不足，产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理能力下降：受疾病影响，生活自理能力下降。
四、护理措施1. 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药，观察疼痛缓解情况；指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
2. 饮食护理：给予患者高热量、易消化的饮食，少量多餐，避免辛辣、油腻等刺激性食物；观察食欲不振、饱胀感等症状的变化，及时处理。
3. 心理护理：向患者讲解疾病知识，提高认知程度；开展心理疏导，缓解焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活护理：协助患者完成日常生活活动，如饮食、个人卫生等；指导患者养成良好的生活惯，加强锻炼。
五、护理评价1. 疼痛程度减轻，疼痛评分下降。
2. 食欲不振、饱胀感等症状缓解，营养状况改善。
3. 患者心理状态稳定，焦虑、恐惧等心理问题得到缓解。
4. 生活自理能力逐步恢复，生活质量提高。
六、查房小结本次查房针对胃炎患者的护理问题进行了全面评估和分析，制定了针对性的护理措施，并在实施过程中进行了持续观察和评价。
通过护理干预，患者疼痛程度减轻，症状得到缓解，心理状态稳定，生活自理能力逐步恢复。
中医护士疾病查房记录范文
中医护士疾病查房记录范文时间：2022年10月15日地点：某某医院中医科主治医师：某某中医师查房医师：某某护士患者姓名：王某性别：女年龄：45岁诊断：肾虚主诉：腰痛、体弱现病史：患者反映近期腰部不适，伴有乏力、精神不振等症状，就诊于我科。
体格检查：患者清醒，表情疲倦，面色苍白，气促，T36.5℃，P80次/分，R16次/分，BP125/80mmHg。
查体腰部有明显酸痛，两下肢无浮肿，生理反射存在。
辅助检查：血常规：中性粒细胞计数降低。
尿常规：尿蛋白阳性。
B超：双肾大小正常，未见明显异常。
诊断：肾虚治疗方案：1. 药物治疗：选用温补肾阳、益精填髓的中药治疗，包括参附琥珀丸和左归丸。
2. 膳食调理：饮食应清淡易消化，多食富含蛋白质和维生素的食物，适量食用黑豆、大枣等有益肾脏的食物。
3. 调节作息：避免熬夜，规律作息，保持良好的生活方式。
4. 心理疏导：和家属进行沟通，消除焦虑情绪，培养乐观积极的心态。
护理措施：1. 定期测量血压、心率和体温。
2. 了解患者的饮食、睡眠等生活习惯，指导患者合理调节生活方式。
3. 对患者进行心理疏导，帮助其树立治疗信心。
4. 监测患者用药情况和不良反应。
预后：肾虚属中医辨证类病症，预后良好，但需长期调理。
患者姓名：李某性别：男年龄：55岁诊断：慢性胃炎主诉：上腹部疼痛、食欲不振现病史：患者反映近期频繁上腹不适，就诊于我科。
体格检查：患者清醒，面色苍白，T36.8℃，P75次/分，R18次/分，BP 130/85mmHg。
上腹压痛明显，无反跳痛，未见肝脾肿大。
辅助检查：胃镜：慢性浅表性胃炎。
诊断：慢性胃炎治疗方案：1. 药物治疗：选用理气和胃、消炎止痛的中药治疗，包括橘红炭和香砂六君子丸。
2. 饮食调理：忌生冷油腻、辛辣刺激的食物，多食易消化、清淡的食物，如蒸鱼、八宝粥等。
3. 生活习惯调理：避免熬夜，规律作息，避免过度劳累。
4. 定期复诊：术后定期到医院复诊。
护理措施：1. 定期监测患者的心率、呼吸率、血压等生命体征。
慢性胃炎护理查房
慢性胃炎护理查房概述胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程。
胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。
慢性胃炎病人曾本平，女，38岁，近两月来反复上腹部胀痛，反酸暧气，食欲不振等。
平时嗜酒和咖啡。
二天前上述症状加重，检查：生命体征无异常，消瘦，人便潜血试验（+ ）,胃镜见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗，皱壁细小，幽门螺杆菌检测为阳性。
初步诊断慢性概述主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。
慢性胃炎分类①浅表性胃炎②萎缩性胃炎③特殊类型慢性胃窦炎（B型）多见慢性胃体胃炎（A型）一.病因与发病机制1、病因（1）幽门螺杆菌感染（HP）：目前认为是最主要的病因（2）饮食和环境因素（3）自身免疫（4）其他因素2、发病机制幽门螺杆菌其他病因作用于胃黏膜胃粘膜炎症、萎缩、化生二.临床表现1、症状病程迁延，病变多有反复。
萎缩性胃炎最常见的临床表现是腹胀。
部分可出现食■欲不振、暧气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
2、体征多不明显，可有上腹轻压痛三.检查及诊断（一）检查1.胃镜及胃粘膜活组织检查：是最可靠的诊断方法正常胃粘膜浅表性胃炎萎缩性胃炎2.幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便Hp 抗原检测等。
3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素水平明显升高4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸降低（二）诊断1.反复上腹胀痛及消化不良表现2.Hp检测3.镜及胃粘脸活组织病理学检查制定计划四、治疗要点★1.根除幽门螺杆菌CBS +阿莫西林+甲硝哇2.对症处理3.手术治疗实施护理五、护理诊断及措施（一）护理诊断1.疼痛：腹痛与胃粘膜炎性病变有关。
2.营养失调：低于机体需要量吸收不良等有关。
与厌食、消化（二）护理措施1、休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累2、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等3、饮食■护理：定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。
慢性胃炎护理查房 1
2、发病机制
幽
作用于胃黏膜
门
螺
杆
菌
其他病因
胃粘膜炎症、 萎缩、 肠化生
二.临床表现
1、症状 病程迁延，病变多有反复。70%-80%无症状，部 分患者有上腹痛，上腹胀满，早饱、食欲不振、嗳气、反酸、 恶心呕吐等消化不良表现。
胃粘膜糜烂可有上消化 道出血。自免性胃炎有 畏食、贫血、体重减轻。
体征：多不明显，可有上腹轻压痛
2.根除幽门螺杆菌
PPI ＋阿莫西林 (克林霉素)＋呋喃唑酮
3．对症处理
西医治疗：采 用促胃动力 治疗药物， 如多潘立酮 片、莫沙必 利片等。
中医治疗：慢性胃 炎患者100%采用中 医治疗，中药饮片 治疗率96%，中医 辩证治疗受到满意 疗效，对于萎缩性 胃炎或伴肠化生患 者，西医目前无特 效治疗，对此类患 者中医药治疗有着 明显优势 。
微波体腔治疗
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微波治疗的特点采用 高频率局部辐射， 对人体组织的热效 应效率高、穿透力 强，可穿透衣物直 达病灶部位促进血 液循环、水中吸收 和新肉芽生长。治 疗中无痛苦、无创 伤、无副作用和不 良反应，具有消炎、 活血、止痛之功效。
火罐
火罐借助热力排除罐 中空气，利用负压使 其吸着于皮肤，这种 疗法可以逐寒祛湿、 疏通经络、消肿止痛、 拔毒泻热，调整人体 阴阳平衡、增强体质 的功能，我科拔罐法 治疗病症：呕吐、呃 逆、胃脘痛、胃下垂、 便秘、泄泻等通过火 罐而达到治疗疾病的 目的。
图片
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耳穴埋豆
用胶布将药豆准确地
粘贴于耳穴处，给予适 度的揉、按、捏、压， 使其产生酸、麻、胀、 痛等刺激感应，以达到 治疗目的的一种外治疗 法。又称耳廓穴区压迫 疗法。
中医内科护理查房记录范文模板
中医内科护理查房记录范文模板一、查房时间。
[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时间]二、查房地点。
[科室名称]病房。
三、参加人员。
1. 护士长：[护士长姓名]2. 责任护士：[责任护士姓名]3. 护士若干：[护士1姓名]、[护士2姓名]等。
4. 实习护士：[实习护士姓名]（如果有）四、患者基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 诊断：[中医诊断] [西医诊断]，比如说，中医诊断为“胃脘痛（脾胃虚寒证）”，西医诊断为“慢性胃炎”。
五、查房目的。
1. 评估患者目前的病情及护理效果。
2. 针对患者现存的护理问题，制定或调整护理计划。
3. 对实习护士进行临床教学指导。
六、查房过程。
# （一）责任护士汇报病情。
责任护士[责任护士姓名]：“护士长，各位姐妹，咱这个患者啊，是个挺典型的病例呢。
这患者入院有[X]天了，刚入院的时候啊，就一直喊着胃脘部疼痛，就像有个小锤子在里面敲一样，痛起来那眉头皱得能夹死苍蝇了。
”“患者说这个疼痛在空腹的时候比较明显，吃点东西呢能稍微缓解一下，但是过一会儿又开始疼了。
这一看啊，就是脾胃虚寒的症状。
西医那边不是也诊断为慢性胃炎嘛。
患者平时饮食习惯不太好，经常不吃早饭，还喜欢吃凉的东西，什么冰淇淋啊，冰饮料啊，没少往肚子里灌。
”“目前呢，我们给患者做了一系列的护理措施。
在生活起居方面，我们嘱咐患者要注意保暖，特别是胃脘部，给她拿了个热水袋，让她时不时地敷一敷，就像给胃穿上了一件小棉袄似的。
饮食上呢，严格按照医嘱，让她吃一些温热、易消化的食物，像小米粥啊，山药粥啊，这些养胃的食物可没少安排。
”“在用药方面，中医这边给开了些温中健脾的中药，每天按时给患者煎服。
这中药的味道啊，那可真是独特，每次送药进去的时候，患者都皱着眉头，说比她的胃痛还难接受呢。
不过为了病能好，也都硬着头皮喝下去了。
”“患者现在的情况呢，胃脘部疼痛的频率和程度都有所减轻了，不像刚入院的时候那么难受了。
慢性胃炎护理查房
讨论与反思
在社会支持方面，与患者家人进行沟通并鼓励他们给予患者更多的关心和支持是非常重要的。家庭支持系统不仅可以为患者提供物质和精神上的支持，还可以帮助患者更好地适应社会生活
营养护理：指导患者采取少食多餐的方式，选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。观察患者的进食情况，如有异常及时处理
社会支持：与患者家人进行沟通，鼓励他们给予患者更多的关心和支持，让患者感受到家庭的温暖
心理护理：与患者建立良好的沟通，解释慢性胃炎的常见病因和治疗方法。鼓励患者保持积极的心态，配合治疗和护理
慢性胃炎护理查房
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2
目录
CONTENTS
病例介绍
1
护理评估
2
护理诊断
3
健康宣教
5
总结
6
讨论与反思
7
护理措施
4
病例介绍
1
病例介绍
患者张先生，45岁，因反复上腹部疼痛、恶心、嗳气前来就诊。经医生诊断为慢性胃炎
护理评估
2
护理评估
患者家庭支持系统良好，家人对其病情非常关心
患者饮食不规律，喜食刺激性食物，缺乏运动
患者消瘦，面色苍白，上腹部疼痛，恶心，嗳气
患者表现出焦虑和担忧，担心疾病的发展和治疗效果
身体状况
生活方式
心理状况
社会支持
护理诊断
3
护理诊断
01疼痛：与胃黏膜炎症有关
02营养失调：与胃黏膜炎症导致的消化吸收不良有关
慢性胃炎护理查房记录范文
慢性胃炎护理查房记录范文
病人姓名:
病床号:
一、主诉:
1. 患者来就诊时主诉有近一个月不时呕吐,食欲减退。
经检查诊断为慢性胃炎。
2. 现在症状已好转,但有时空腹不适。
二、体格检查:
1. 视诊:面色红润,神情正常。
2. 体温正常,血压正常,脉搏规律。
3. 腹部轻压痛没有,弯曲腹部没有反应。
4. 大便和小便正常。
三、护理情况:
1. 饮食按医嘱执行,主食选择肉类、鱼肉、蛋黄色蔬菜等。
2. 注射胃肠道保护剂。
3. 提供病人舒适恰当的环境,注意患者情绪。
4. 给予病人舒缓胃灼热的安神剂。
5. 每日监测体温、脉搏、血压是否正常。
四、今日需做工作:
1. 加强营养指导,重点讲解饮食原则。
2. 注射胃肠保护剂。
3. 提示病人及时如厕,防止便秘。
4. 观察症状的变化,及时报告医生。
五、结论:病情总体稳定,护理工作得当。
需继续。
护士签名:。
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胃络痛（慢性胃炎）的中医护理查房记录
科室：
查房内容：慢性胃炎症状的中医护理
查房目的：1、查看护士对慢性胃炎的中医护理方案的实施情况
2、通过查房提高护士专科护理能力
病例汇报：患者：，女，岁，诊断："慢性胃炎〃
患者缘于5天前，无明显诱因出现胃腕部胀痛不适，伴纳呆乏力，无恶心呕吐，无烧心反酸，无腹泻发热，在家自行口服药物治疗上述症状未见明显改善，4小时前患者饮食不慎后出现上述症状加重，伴恶心未呕吐，为求进一步诊治，2022年7月13日，以“胃络痛〃收入我科，进行中医专科治疗，入院查体：体温：36℃,脉搏：77次/分，呼吸：26次/分，血压：180/10OmmHg,有高血压病史20余年，且口服降压药物控制；〃慢性胃炎”病史40年，未规律诊治，患者否认糖尿病，高尿酸血症病史及过敏史，无外伤，无吸烟酗酒等不良嗜好。
入院诊断：胃络痛肝胃郁热证
西医：1、慢性胃炎
2、高血压病3级（危机）
辅助检查：完善入科相关检查：心电图、B超（肠管积气）、立位腹平片（腹部肠胀气）、血常规、生化等检查
治疗经过：
1、消化内科护理常规，一级护理
2、暂禁食水
3、西医给予抑酸护胃、止痛、营养能量支持、促进消化，降压改善循环等治疗
4、中医以疏肝泄热和胃为大法，给予耳针、中药硬膏贴敷、灸法及中药透药治疗，以和胃止痛并配合给，中药汤剂口服，每日一剂，分早晚两次温服，因患者暂禁食水，故暂不予，于7月15日病情好转，停禁食水，进行口服中药。
护理问题：
1、疼痛：与腹部胀满有关
2、纳呆：与消化不良有关
护理措施:
疼痛与纳呆
1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，如出现疼痛加剧伴呕吐，应立即报告医师。
2、遵医嘱耳穴压豆，取穴：脾、胃、十二指肠、神门、交感、肝胆等
3、遵医嘱艾灸取穴：上腹部及足三里、阳陵泉
4、遵医嘱中药硬膏贴敷治疗：上中院、建里、胃俞、脾俞、膈俞、肝俞、足三里、阳陵泉
5、中药透药治疗：作用于腹部疏肝清热，理气和胃
6、采用有效措施分散病人注意力，如看电视与他人交谈缓解疼痛
生活方面：
病室安静整洁，空气清新，温湿度适宜，指导患者注意保暖，避免腹部受凉
饮食方面：
予清以淡易消化饮食，进食疏肝清热理气的食物，如山楂，山药，萝卜，菊花，杏仁等，禁食辛辣生冷之品情志调理:
1、多与患者沟通了解其心理状态，指导其保持乐观情绪
2、知道患者采用移情相制疗法转移其注意力，淡化不良情志
3、指导家属多陪伴患者，给予患者心理支持
护理讨论分析：
证型：肝胃郁热证
护理诊断依据：1、疼痛：胃脱部胀满疼痛
2、患者平素肝气郁结，结日久化热，邪热犯胃
3、舌苔：舌红苔黄厚腻，为里热之象
4、脉滑：肝胃瘀热之征
护治原则：
生活起居：1、环境清洁舒适安静，病室光线充足，空气流通，保持室
温18~22℃,湿度适宜，保证充足睡眠和营养
2、适量活动
饮食指导：饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则；易消化饮食；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品。
进食疏肝理气的食物，如山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。
忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。
食疗方：金桔山药粟米粥等。
进食疏肝清热的食物,如桅子、杏仁、意松仁、莲子、菊花等。
食疗方：菊花饮
情志调理：稳定情绪，消除各种不良因素刺激，避免精神紧张，可转移注意力、做深呼吸等方法，以利于缓解疼痛
用药：遵医嘱口服中药，每日一剂，分早晚两次煎服。
方取《化肝煎》加减。
其中，青皮：具有疏肝破气，消积化滞的作用；桅子：泻肝胆之火，清热利湿，从而清肝胆湿热
中医特色技术：
I、耳穴压豆法：脾、胃、十二指肠、神门、交感、肝胆
脾：主运化，健脾补气之功效，主治消化不良；胃：主受纳和消化，主治胃痛；十二指肠：促消化，缓解腹胀；神门：可镇静安神镇痛的作用；交感：可对内脏有解痉镇痛的作用；肝胆：清热利胆，疏郁缓急，通络止痛2、中药硬膏贴敷治疗：具有清热，调理活血止痛的作用。
取穴：上中脱、建里、足三里、阳陵泉及背俞等
3、艾灸：借艾火的温热，艾的行气活血功效，通过经络传导，以温通经络调和气血，协调阴阳，抵御病邪。
取穴：上腹部，足三里、阳陵泉穴位：上中脱，胃俞：胃之募穴具有疏肝养胃，消食导滞，和胃健脾,降逆利水的作用；脾俞：消食化滞，清湿利水和胃降逆之功；建里:调健脾胃，消积化滞；肝俞：疏肝利胆，理气；足三里：益气补血,调节胃肠功能，调胃健脾；阳陵泉：具有清热化湿，疏肝行气的功效；膈俞：活血理
气的作用期门穴：疏肝清热，利胆和胃，降逆止痛天枢穴：理气止痛，活血散瘀，清利湿热
4、中药透药治疗：为我科特色治疗，局部敷中药，通过微波发热的方式使皮肤毛孔扩张，使中药能够尽快地从皮肤渗入，从而刺激穴位。
用在腹部刺激（上腕穴，期门穴、中脱、建里、天枢穴）作用于背部刺激
（胃俞、脾俞、膈俞、肝俞）从而促进消化，疏肝解郁理气
护理小结：
1、通过学习本病症相关知识，更好对患者实施中医护理
2、通过查房提高了患者的满意度
3、逐步培养护士的中医思维
4、以后日常，增强护士的中医护理技术。