中医护理查房制度
中医护理查房的规范流程
中医护理查房的规范流程1. 简介中医护理查房是中医治疗过程中非常重要的一环，确保患者得到优质的护理和治疗。
本文档将介绍中医护理查房的规范流程，以确保每次查房的效果和质量。
2. 流程步骤中医护理查房的规范流程包括以下步骤：2.1. 准备工作在进行查房之前，护士应完成以下准备工作：- 确认患者的身份和病历信息。
- 准备必要的查房工具和记录表格。
- 与医生和其他护士进行沟通，了解患者的治疗情况和护理需求。
2.2. 进入患者房间在进入患者房间之前，护士应遵循以下步骤：- 洗手并佩戴好口罩、手套等个人防护装备。
- 敲门并向患者问好，说明自己的身份和目的。
2.3. 查房内容护士在查房过程中应关注以下内容：- 患者的一般情况，包括意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
- 患者的病情变化，包括症状、疼痛程度、排泄情况等。
- 患者的饮食和营养情况，包括饮食偏好、饮食摄入量等。
- 患者的心理和情绪状态，包括焦虑、抑郁等。
2.4. 护理记录在查房过程中，护士应及时记录相关信息，确保准确性和完整性。
护理记录应包括以下内容：- 患者的生命体征数据。
- 患者的病情变化和护理措施。
- 医嘱执行情况和相关观察结果。
- 患者的饮食摄入量和排泄情况。
- 患者的心理和情绪状态。
2.5. 沟通和报告在完成查房后，护士应与医生和其他护士进行沟通和报告，确保患者的治疗和护理得到有效协调和衔接。
3. 注意事项在进行中医护理查房时，护士应注意以下事项：- 尊重患者的隐私和尊严，确保隐私保护措施得到落实。
- 注意个人防护，避免交叉感染的风险。
- 善于观察和记录，及时发现病情变化和护理需求。
- 充分沟通和协调，与医生和其他护士密切合作，确保患者得到全面的护理。
以上就是中医护理查房的规范流程，通过严格按照流程进行操作，可以提高护理质量，确保患者的安全和舒适。
中医院查房制度
总则一、要按规定做到按时查房。
科主任、主任医师或者主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任医师查房每周1 — 2次，主治医师查房每日一次，查房普通在上午进行。
住院医师对所管病员每日至少查房二次。
二、要作查房前的充分准备。
查房前医护人员要做好准备工作，如病历、 X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或者主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
三、要严肃、认真、全面、细致、详细地检查病人体征，重视病人主诉，提高查房质量。
四、查房中要发扬学术民主，要重视下级医护人员的意见，但又要集中统一按上级医师意见执行。
五、查房中要重视与病人的思想沟通。
六、要将查房情况和上级医师意见及时记录在病历上。
七、查房结束后及时整理医嘱并分头负责执行。
八、查房过程中要注意保护性医疗制度，避免伤害病人的行为和言语。
附：各种查房方式的具体规定(一)晨间查房1.晨间查房是最重要的一种查房方式。
可分为两类：(1)科主任(主任医师)、主治医师和住院医师三级查房制，与病房管理的三级医师负责制相适应；(2)科主任(主任医师)、主诊医师二级查房制，与病房管理的主诊医师负责制相对应。
2.三级查房制按规定，科主任(主任医师)查房每周 1~2 次，主治医师查房每日 1 次，住院医师对所管病人每日至少查房 2 次。
凡科主任(主任医师)或者主治医师查房应有住院医师、护士长和有关人员参加。
(1)科主任(主任医师)查房①要解决疑难病例；②审查对新入院、重危病人的诊断、治疗计划；③决定重大手术及特殊检查治疗；④抽查医嘱、病历、护理质量；⑤听取医师、护士对诊疗护理的意见；⑥进行必要的教学工作。
(2)主治医师查房①要求对所管病人分组进行系统查房，特别对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；②听取医师和护士的反映；③倾听病人的陈述；④检查病历并纠正其中错误的记录；⑤了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；⑥检查医嘱执行情况及治疗效果；⑦决定出院、转院问题；(3)住院医师查房①要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人，同时巡视普通病人；②检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或者治疗意见；③检查当天医嘱的执行情况；④赋予必要的暂时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；⑤检查病人饮食情况；⑥主动征求病人对治疗、护理、生活等方面的意见。
中医科病房工作制度
中医科病房工作制度
引言概述：
中医科病房是医院中专门负责中医治疗的部门，其工作制度对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
本文将从中医科病房工作制度的建立、医护人员配备、患者管理、医疗设备和药品管理以及医疗质量控制五个方面进行详细探讨。
一、中医科病房工作制度的建立
1.1 制定中医科病房工作制度的必要性
1.2 中医科病房工作制度的内容和范围
1.3 中医科病房工作制度的执行和监督
二、医护人员配备
2.1 中医医生的专业背景和技能要求
2.2 护士和其他医护人员的配备标准
2.3 医护人员的培训和考核机制
三、患者管理
3.1 患者的接诊和登记流程
3.2 患者的诊疗计划和护理安排
3.3 对于急重症患者的应急处理和转院安排
四、医疗设备和药品管理
4.1 中医科病房必备的医疗设备和器械
4.2 药品的采购、存储和使用管理
4.3 对医疗设备和药品的定期检查和维护保养
五、医疗质量控制
5.1 中医科病房的质量管理体系建设
5.2 医疗过程中的质量控制和评估
5.3 患者满意度调查和医疗事故处理机制
结语：
中医科病房工作制度的建立和完善对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
惟独健全的工作制度和规范的管理流程，才干确保中医科病房的正常运转和患者得到有效的治疗和护理。
希翼各医院能够重视中医科病房工作制度的建设，不断完善和优化，为中医治疗的发展和患者的健康提供更好的保障。
中医护理查房
中医护理查房中医护理查房是中医护理工作中的重要环节，通过对患者的全面评估和分析，制定个性化的护理方案，以提高护理质量，促进患者康复。
中医护理查房的目的是为了深入了解患者的病情、症状、体征以及心理状态等，运用中医的理论和方法进行辨证施护。
在查房过程中，护理人员需要观察患者的面色、舌苔、脉象等，询问患者的饮食、睡眠、二便等情况，综合判断患者的中医证候类型，从而采取相应的护理措施。
中医护理查房通常由护士长或高年资护士带领，包括责任护士、护理实习生等人员。
在查房前，责任护士需要对患者的病情进行充分的了解和准备，包括查阅病历、了解患者的治疗方案和护理计划等。
同时，还需要准备好相关的护理工具和设备，如听诊器、血压计、血糖仪等。
当进入病房时，护理人员要保持亲切、和蔼的态度，向患者问好并说明查房的目的。
首先，观察患者的整体情况，包括精神状态、体位、面色等。
然后，进行详细的护理评估，如测量生命体征、检查皮肤情况、观察舌苔脉象等。
在询问病情时，要耐心倾听患者的诉说，了解其症状的变化、饮食起居情况以及心理感受等。
例如，对于一位患有胃脘痛的患者，护理人员会询问其疼痛的性质、部位、发作时间和频率，是否伴有恶心、呕吐、嗳气等症状，以及饮食是否规律、是否食用了生冷油腻等刺激性食物。
同时，观察患者的舌苔是否厚腻、脉象是否弦滑等，综合判断其属于寒邪客胃、饮食伤胃还是肝气犯胃等证候类型。
根据辨证结果，制定相应的护理措施。
如果患者属于寒邪客胃型，护理措施可能包括注意保暖，尤其是胃脘部，可以给予热水袋热敷；饮食上宜温热，避免食用生冷食物。
对于饮食伤胃型的患者，则要指导其合理饮食，定时定量，避免暴饮暴食，可适当食用一些消食导滞的食物，如山楂等。
肝气犯胃型的患者，要注意调畅情志，避免情绪激动和恼怒，可通过听音乐、聊天等方式缓解其不良情绪。
在中医护理查房中，护理人员还会注重对患者进行健康教育。
向患者讲解疾病的相关知识，包括病因、病机、预防和康复等方面。
护理查房制度
护理查房制度四、护理查房制度（一）护理行政查房制度护理行政查房制度见本书第三章第一节（二）三级护理业务查房制度参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。
1.护理查房对象所有患者。
重点是新入院、危重、手术、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗、压疮高危或压疮患者、诊断未明确或护理效果不佳或潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。
2.护理查房目的1）解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。
不断提升专科护理内涵和质量。
提高护士的专业能力。
2）建立临床护士中西医结合教育训练的长效机制。
结合实际，培养护士中医临床思维和专业能力。
3）建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。
4）及时发现和防范高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。
5）保持护理事情的继续性。
3.护理查房的办法和步骤1）查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房用具和器械。
查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。
请陪护离开病室，关闭电视机，保持临床科室整洁、安静。
2）查房程序：查房时，由管床责任护士将分管患者的情况及护理步伐和效果向护士长或上级护士汇报。
上级护士做需要的检查、阐发，根据患者情况和护理问题提出护理步伐的发起或指示。
由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要务实施护理。
管床责任护士要认真回答上级护士的提问。
责任护士要做查房笔记。
对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再组织专题的研究讨论。
3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组突出护理会诊的申请。
4）查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。
对护理事情中出现的问题及时做出处置惩罚，并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。
中医护理查房内容
中医护理查房内容第一篇：中医护理查房内容中医护理查房内容要求一、基本资料：要求用中医术语描述病人主要症状及阳性体征。
患者的姓名、性别、年龄、主诉、入院时主要症状、体征描述、入院方式、入院时查体（包括患者的生命体征、病人的阳性体征及专科（专病）的阳性体征、既往史、辅助检查的阳性体征等）。
二、疾病诊断：中医诊断(辨证分型)西医诊断三、中医治则；中西医目前治疗用药情况。
四、护理诊断/问题及护理措施1、护理诊断/问题及相关因素：尽量提与中医有关的相关因素。
2、针对诊断提出预期结果，采取具体护理措施（主要体现中医特色辨证施护内容）。
①一般护理要点（病情观察、给药护理、生活起居护理、情志护理、饮食护理、临证施护）②健康指导：包括功能锻炼。
③特殊指导（特殊治疗、检查等）3、效果评价。
备注：1、给药护理方面：重点是服用中药、中成药、西药方面的用药指导及采取的中医护理技术操作治疗方法。
2、病例讨论制度：疑难病例和死亡病例讨论按照护理部上次下发的范例执行，疑难病例讨论加中医症状描述，中医辨证施护的内容，突出中特色。
中医护理查房范例一、简要病史患者陶xx，男，72岁，因反复咳嗽、咳痰伴心累气紧16年，复发加重3天入院。
入院前3天患者不慎受凉后出现咳嗽、咯痰加重，咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明显心累气紧，活动后加重，在家自服药及使用“舒利迭”、“思力华”以及家用氧疗及无创呼吸机通气后，心累气紧无明显缓解，且有逐渐加重趋势，伴阵发性精神异常、胡言乱语，遂来院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”收入院。
扶入病房，精神差，神清语晰，形体消瘦，慢性病容，高枕卧位，呼吸稍促，舌质红，苔薄黄，脉浮数，纳食差，不寐，二便正常。
测体温36.4℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压154/58mmHg。
患者既往体键，10年前行“阑尾切除术”，对磺胺过敏；抽烟40年，每日约20支，大学文化。
入院后血常规：WBC：11.2*109/L，N：91.21%，RBC：4.63*1012/L，HGB:154g/L。
中医护理查房制度
中医护理查房制度中医护理查房制度是指在中医医疗团队中，定期对门诊和住院患者进行综合性查房，以提供个性化、专业化的中医护理服务。
该制度通过规定的流程和标准，全面了解患者的病情，评估治疗效果，并及时调整治疗方案，以促进患者康复。
中医护理查房是一项综合性、系统性的护理工作，需要全体医护人员共同参与。
在查房前，由主治医生组织医疗团队成员，包括护士、营养师等，对患者进行全面评估，了解患者的临床病史、主诉和体征变化等。
在查房过程中，医疗团队成员按照各自的专业职责，对患者进行各种检查和评估，如脉诊、舌诊、面部诊等，以更全面地了解患者的病情。
中医护理查房的目的是为了提供更好的中医护理服务。
在查房过程中，医疗团队成员与患者进行沟通，了解患者的心理和生活状况，以完善治疗方案。
同时也可以针对患者的特殊情况，提供个性化的护理指导，如食疗、运动等，以促进患者的康复。
中医护理查房制度的优势在于它能够发挥团队合作的优势，提供更专业、更综合的护理服务。
通过医疗团队的配合，可以及时发现和解决患者的问题，促进患者的康复。
此外，中医护理查房还有助于提高医疗团队成员的专业水平和团队凝聚力，为患者提供更好的中医医疗服务。
中医护理查房制度也存在一些挑战和难点。
首先，中医护理查房需要投入大量的人力和物力，尤其是在门诊和住院患者较多的情况下，难以实施。
其次，中医护理查房需要医疗团队成员的积极参与和配合，如果团队成员之间沟通不畅，就难以达到良好的查房效果。
最后，中医护理查房制度的实施需要有一套完整的管理制度和规范，以确保护理工作的有效进行。
综上所述，中医护理查房制度是一项重要的中医护理工作，它可以提供个性化、专业化的中医护理服务。
通过医疗团队的合作和协调，可以及时发现和解决患者的问题，促进患者的康复。
然而，中医护理查房制度的实施也面临一些挑战和难点，需要医疗团队和管理部门的共同努力，以提高查房工作的效果。
中西医护理查房制度
中西医护理查房制度
（一）各级护理查房应体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。
（二）护理查房的种类：护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房。
1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。
2、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。
3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质量和效果进行评价。
（三）护理查房的时间：护理部组织全院每季度1次、科护士长组织片区每两月1次、护士长组织病房每月1次。
（四）护理查房的要求
1、查房前要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。
2、查房时运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房质量。
3、业务查房属护理部、科室常规业务活动，以提高本科护理业务为主。
4、中医护理查房，责任护士汇报病历资料，必须体现中医特色；床旁查看患者，必须运用中医四诊手段；护理诊断中至少有一个要素体现中医特色；护理措施体现必须具备中医特色。
（五）管理查房的资料归护理部，业务查房资料归业务管理档案中，教学查房资料归教学管理档案中。
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中医护理查房制度
一、护理行政查房制度
1、查房人员：由护理部主任、科护士长组织，护士长、护理组长、护理部干事参加，每月 1～2次。
2、查房目的：提高护士长的行政管理能力，改善中医护理工作管理质量。
3、查房内容：
（1）对照卫生、护理管理政策的目标、任务和要求，组织落实。
（2）根据国家中医药管理局及省、市卫生行政部门有关要求，重点考察护士长、护理组长、专科护士岗位职责，护士人力配置，持续跟进临床护士分层级管理、连续性排班和整体护理责任制的实施；临床护士工作模式；中医护理质量评价的落实情况；护士、健康助理服务态度；患者对护理工作满意程度；护理工作计划贯彻执行及护理教学情况等。
（3）检查护理文书记录情况、专科专病中医特色护理开展情况。
（4）临床科室环境的管理。
运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。
（5）核心工作制度的落实及前瞻性安全防范管理情况。
（6）护士的岗位培训和特殊岗位专业护士核心能力培养。
（7）中医特色护理在临床的应用情况及质量的持续改进。
二、三级护理业务查房制度
（一）查房对象：所有患者。
重点是新入院、危重、手术、住院期间发生病情变化或口头／书面通知病重／病危、特殊检查治疗、压疮高危或压疮患者；诊断未明确或护理效果不佳或潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者。
（二）查房目的：
1、指导护士应用中医护理特色疗法解决临床问题，不断提升本专科的护理内涵和质量，提高护士的专业能力。
2、建立临床护士中西医结合教育训练的长效机制。
结合实际，培养护士中医临床思维和专业能力。
3、建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。
4、及时发现和防范高危高风险因素，实施前瞻性质量控制和管理。
5、保持护理工作的连续性。
（三）查房内容：检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施及成效，作出处理决定。
1、生活护理：包括病室及环境、皮肤护理、口腔护理等。
2、饮食护理：根据病情和时令，给予针对性的膳食指导，包括普通膳食、治疗膳食和中医健康养生膳食等。
3、用药护理：包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、中药制剂静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
4、情志护理：包括情绪调整、心理调护等。
5、康复护理：包括语言、肢体功能锻炼的中医保健操、健身操（如太极拳、八段锦）、音乐疗法等。
6、专科护理：主要包括疾病护理、症状（体征）护理、中医特色护理疗法的应用、健康教育的落实等。
7、质量评价的落实：包括中医护理质量、中医护理文书书写质量等，并有持续改进计划和措施。
（四）查房分级
1、一级查房（责任护士查房）
（1）跟进前期护理工作，观察病情，评估了解病人需要和需求，解答病人的问题，向病人进行健康教育。
（2）对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师。
系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实验室及辅助检查报告单等。
（3）对危重、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗患者进行重点巡视，了解患者病情变化及治疗护理效果，查看医嘱执行情况，了解患者心理、饮食、用药、个人卫生等，征求对医疗、护理、生活等方面的意见。
（4）将其中的客观情况记录在护理记录中。
2、二级查房（组长查房）
（1）系统了解本组住院患者的病情变化，指导管床责任护士的工作。
评价前期护理效果，不佳者寻找原因提出改进措施并现场解决临床护理
工作中的实际问题，对存在压疮，院内感染等潜在风险的患者，需预见性的提出护理措施，做好护理质量控制，保持护理工作的连续性。
（2）检查医嘱护嘱执行情况及治疗护理效果；对新患者、危重、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论，与医生一起确定新方案，听取医生护士反映，倾听患者的陈述，了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；指导下级护士工作，必要时向其他专科提出护理会诊的申请。
（3）检查中医辨证护理的落实情况，中医特色疗法的开展情况，检查本组责任护士所管患者的护理记录，对不符合护理记录书写要求的，应予以纠正，对护理记录和查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。
（4）由下级护士将查房情况记录在护理记录中，并注明护理组长查房。
3、三级查房（护士长、专科护士查房）
（1）解决疑难病例及诊断未明确或护理效果不佳或潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者。
（2）审查新入院、危重患者护理问题、护理计划（重点）、护理措施等；抽查病例的护嘱、护理措施是否满足护理质量指标及高危因素控制的需要。
（3）听取医生、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；介绍有关理论和知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字；对所查患者，应亲自询问诊疗护理情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体、帮助组长解决目前未解决的护理问题、中医护理措施实施情况等，并指引护士如何针对性的实施中医护理与中医特色的健康教育。
（4）由下级护士将查房情况记录在护理记录中，并注明护士长查房。
髋关节护理部：2012-05修改。