中医护理查房记录
中医护士疾病查房记录范文
中医护士疾病查房记录范文时间：2022年10月15日地点：某某医院中医科主治医师：某某中医师查房医师：某某护士患者姓名：王某性别：女年龄：45岁诊断：肾虚主诉：腰痛、体弱现病史：患者反映近期腰部不适，伴有乏力、精神不振等症状，就诊于我科。
体格检查：患者清醒，表情疲倦，面色苍白，气促，T36.5℃，P80次/分，R16次/分，BP125/80mmHg。
查体腰部有明显酸痛，两下肢无浮肿，生理反射存在。
辅助检查：血常规：中性粒细胞计数降低。
尿常规：尿蛋白阳性。
B超：双肾大小正常，未见明显异常。
诊断：肾虚治疗方案：1. 药物治疗：选用温补肾阳、益精填髓的中药治疗，包括参附琥珀丸和左归丸。
2. 膳食调理：饮食应清淡易消化，多食富含蛋白质和维生素的食物，适量食用黑豆、大枣等有益肾脏的食物。
3. 调节作息：避免熬夜，规律作息，保持良好的生活方式。
4. 心理疏导：和家属进行沟通，消除焦虑情绪，培养乐观积极的心态。
护理措施：1. 定期测量血压、心率和体温。
2. 了解患者的饮食、睡眠等生活习惯，指导患者合理调节生活方式。
3. 对患者进行心理疏导，帮助其树立治疗信心。
4. 监测患者用药情况和不良反应。
预后：肾虚属中医辨证类病症，预后良好，但需长期调理。
患者姓名：李某性别：男年龄：55岁诊断：慢性胃炎主诉：上腹部疼痛、食欲不振现病史：患者反映近期频繁上腹不适，就诊于我科。
体格检查：患者清醒，面色苍白，T36.8℃，P75次/分，R18次/分，BP 130/85mmHg。
上腹压痛明显，无反跳痛，未见肝脾肿大。
辅助检查：胃镜：慢性浅表性胃炎。
诊断：慢性胃炎治疗方案：1. 药物治疗：选用理气和胃、消炎止痛的中药治疗，包括橘红炭和香砂六君子丸。
2. 饮食调理：忌生冷油腻、辛辣刺激的食物，多食易消化、清淡的食物，如蒸鱼、八宝粥等。
3. 生活习惯调理：避免熬夜，规律作息，避免过度劳累。
4. 定期复诊：术后定期到医院复诊。
护理措施：1. 定期监测患者的心率、呼吸率、血压等生命体征。
胃络痛(慢性胃炎)的中医护理查房记录
胃络痛（慢性胃炎）的中医护理查房记录科室：查房内容：慢性胃炎症状的中医护理查房目的：1、查看护士对慢性胃炎的中医护理方案的实施情况2、通过查房提高护士专科护理能力病例汇报：患者：，女，岁，诊断："慢性胃炎〃患者缘于5天前，无明显诱因出现胃腕部胀痛不适，伴纳呆乏力，无恶心呕吐，无烧心反酸，无腹泻发热，在家自行口服药物治疗上述症状未见明显改善，4小时前患者饮食不慎后出现上述症状加重，伴恶心未呕吐，为求进一步诊治，2022年7月13日，以“胃络痛〃收入我科，进行中医专科治疗，入院查体：体温：36℃,脉搏：77次/分，呼吸：26次/分，血压：180/10OmmHg,有高血压病史20余年，且口服降压药物控制；〃慢性胃炎”病史40年，未规律诊治，患者否认糖尿病，高尿酸血症病史及过敏史，无外伤，无吸烟酗酒等不良嗜好。
入院诊断：胃络痛肝胃郁热证西医：1、慢性胃炎2、高血压病3级（危机）辅助检查：完善入科相关检查：心电图、B超（肠管积气）、立位腹平片（腹部肠胀气）、血常规、生化等检查治疗经过：1、消化内科护理常规，一级护理2、暂禁食水3、西医给予抑酸护胃、止痛、营养能量支持、促进消化，降压改善循环等治疗4、中医以疏肝泄热和胃为大法，给予耳针、中药硬膏贴敷、灸法及中药透药治疗，以和胃止痛并配合给，中药汤剂口服，每日一剂，分早晚两次温服，因患者暂禁食水，故暂不予，于7月15日病情好转，停禁食水，进行口服中药。
护理问题：1、疼痛：与腹部胀满有关2、纳呆：与消化不良有关护理措施:疼痛与纳呆1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，如出现疼痛加剧伴呕吐，应立即报告医师。
2、遵医嘱耳穴压豆，取穴：脾、胃、十二指肠、神门、交感、肝胆等3、遵医嘱艾灸取穴：上腹部及足三里、阳陵泉4、遵医嘱中药硬膏贴敷治疗：上中院、建里、胃俞、脾俞、膈俞、肝俞、足三里、阳陵泉5、中药透药治疗：作用于腹部疏肝清热，理气和胃6、采用有效措施分散病人注意力，如看电视与他人交谈缓解疼痛生活方面：病室安静整洁，空气清新，温湿度适宜，指导患者注意保暖，避免腹部受凉饮食方面：予清以淡易消化饮食，进食疏肝清热理气的食物，如山楂，山药，萝卜，菊花，杏仁等，禁食辛辣生冷之品情志调理:1、多与患者沟通了解其心理状态，指导其保持乐观情绪2、知道患者采用移情相制疗法转移其注意力，淡化不良情志3、指导家属多陪伴患者，给予患者心理支持护理讨论分析：证型：肝胃郁热证护理诊断依据：1、疼痛：胃脱部胀满疼痛2、患者平素肝气郁结，结日久化热，邪热犯胃3、舌苔：舌红苔黄厚腻，为里热之象4、脉滑：肝胃瘀热之征护治原则：生活起居：1、环境清洁舒适安静，病室光线充足，空气流通，保持室温18~22℃,湿度适宜，保证充足睡眠和营养2、适量活动饮食指导：饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则；易消化饮食；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品。
中医护理查房记录三篇
中医护理查房记录三篇篇一：肾风中医护理查房记录科室：内一科时间： XX查房内容： 1 、肾风（ IgA 肾病）的症状护理及护理难点。
参加人员：查房记录：1、护士长介绍查房目的：（一）查看责任护士对肾风患者中医护理方案的实施情况（二）查看患者症状的是否得到缓解（三）通过查房提高护士专科护理能力2、责任护士进行病历汇报及护理问题和护理措施以及护理难点：（一）病历介绍：女岁身高 cm 体重 kg 于半年前无明显诱因出现乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，伴有肉眼血尿，尿查规提示潜血 3+ ，给予输注消炎药（具体不详）后症状缓解。
1 周前患者劳累后再次出现上述症状加重，乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，为求进一步诊治，于 2015 年9 月 2 日上午 9 时收住入院，患者自行步入病房。
入院查体 T:36.4 P80 次 / 分 R20 次 / 分 Bp131/84mmHg ，患者否认糖尿病、高血压、高尿酸血症病史及过敏史，无外伤，无吸烟、酗酒等不良嗜好，无家族性遗传病史入院诊断：中医：肾风气阴两虚证西医： IgA 肾病辅助检查：生化检查：尿常规潜血 3+ ，蛋白质 2+ ，血常规、肾功能等检查正常心电图检查：正常B 超：轻度胆囊炎（二）治疗经过：完善相关检查后以“肾风”收住我科，遵医嘱给予二级护理，按照中医护理方案进行护理，低盐低脂优质蛋白饮食，测血压 2 次 / 日，，给与中药汤剂以标本兼治为则，温补脾肾，活血祛瘀；并给予减少尿蛋白、护肾等支持对症治疗。
中医特色：口服中药穴位貼敷（三）护理问题及措施：1 、镜下血尿：（ 1 ）辨尿色、性状：血尿具有无凝血块、无血丝，一般无疼痛、全程血尿等临床特征，患者未服用影响尿液颜色的药物。
（ 2 ）镜下血尿病程多数较长，且症状隐匿。
定期检查尿液，观察尿红细胞量的增减、反复与日常生活的相关性，如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染灶等影响。
（ 3 ）在治疗过程中，应注意观察尿红细胞增减外，还应观察皮肤、口腔、牙龈有无出血等。
中医内科护理查房记录范文模板
中医内科护理查房记录范文模板一、查房时间。
[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时间]二、查房地点。
[科室名称]病房。
三、参加人员。
1. 护士长：[护士长姓名]2. 责任护士：[责任护士姓名]3. 护士若干：[护士1姓名]、[护士2姓名]等。
4. 实习护士：[实习护士姓名]（如果有）四、患者基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 诊断：[中医诊断] [西医诊断]，比如说，中医诊断为“胃脘痛（脾胃虚寒证）”，西医诊断为“慢性胃炎”。
五、查房目的。
1. 评估患者目前的病情及护理效果。
2. 针对患者现存的护理问题，制定或调整护理计划。
3. 对实习护士进行临床教学指导。
六、查房过程。
# （一）责任护士汇报病情。
责任护士[责任护士姓名]：“护士长，各位姐妹，咱这个患者啊，是个挺典型的病例呢。
这患者入院有[X]天了，刚入院的时候啊，就一直喊着胃脘部疼痛，就像有个小锤子在里面敲一样，痛起来那眉头皱得能夹死苍蝇了。
”“患者说这个疼痛在空腹的时候比较明显，吃点东西呢能稍微缓解一下，但是过一会儿又开始疼了。
这一看啊，就是脾胃虚寒的症状。
西医那边不是也诊断为慢性胃炎嘛。
患者平时饮食习惯不太好，经常不吃早饭，还喜欢吃凉的东西，什么冰淇淋啊，冰饮料啊，没少往肚子里灌。
”“目前呢，我们给患者做了一系列的护理措施。
在生活起居方面，我们嘱咐患者要注意保暖，特别是胃脘部，给她拿了个热水袋，让她时不时地敷一敷，就像给胃穿上了一件小棉袄似的。
饮食上呢，严格按照医嘱，让她吃一些温热、易消化的食物，像小米粥啊，山药粥啊，这些养胃的食物可没少安排。
”“在用药方面，中医这边给开了些温中健脾的中药，每天按时给患者煎服。
这中药的味道啊，那可真是独特，每次送药进去的时候，患者都皱着眉头，说比她的胃痛还难接受呢。
不过为了病能好，也都硬着头皮喝下去了。
”“患者现在的情况呢，胃脘部疼痛的频率和程度都有所减轻了，不像刚入院的时候那么难受了。
护理查房
中医护理查房记录
2.病史摘要： 现病史：出院后双眼睑下垂、复视症状仍有反复，于2010年8 月、2010年12月、2011年5月和2012年4月在我科治疗，诊断 为“重症肌无力”，后治疗后症状好转出院。2010年6月以来， 双眼睑下垂症状逐渐加重，右眼为重，伴有复视，活动后气促、 乏力、构音不清，咀嚼力减弱、无咳嗽咳痰，无吞咽困难。平 时一直坚持口服溴吡斯的明片1.5片Qid，强机健力胶囊6粒 tid 等。症状无明显好转，今为进一步治疗来我院就诊，门诊拟 “重症肌无力”收入院。入院症见：患者神清、精神可，双眼 睑下垂，右眼为重，伴复视，活动后有气促、乏力、构音不清， 咀嚼力减弱、无咳嗽咳痰，无吞咽困难，纳眠可，小便正常， 大便日三次，质软可成形。
中医护理查房记录
四、主要护理问题及主要护理措施
5.潜在并发症：重症肌无力危险 （1）告知患者正确服药的方法及服药不当可能出现的结果。 （2）严密观察病人的呼吸频率与节律改变，一旦出现可疑 征象，立即报告医生积极抢救。 （3）床头备好吸引器及各种抢救设备。
Thank you ！！
中医护理查房记录
四、主要护理问题及主要护理措施
1.活动无耐力（与乏力，纳差有关） （1）在急性期，鼓励病人充分卧床休息。 （2）将病人经常使用的日常生活用品(如：卫生纸、茶杯等)放 在病人容易拿取的地方。 （3）根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量 消耗。 （4）将便器放在床旁，以方便病人拿取。 （5）.鼓励病人树立信心，尽可能进行日常生活自理。 （6）指导病人使用床栏、扶手、浴室椅等辅助设施，以节省体 力和避免摔伤。 （7）鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。
中医护理查房记录
实验室检查：生化全套：肌酐43umol／L、葡萄糖 6.74mmol／L、转铁蛋白1.94g／L尿素：肌酐101.16； 免疫球蛋白M0.101g／L；血液分析：红细胞比积0.361、 淋巴细胞总数1.48*10e9／L：血型检查：Rh血型阳性、 血型O型；凝血四项、感染四项、尿组合、甲功五项、 糖化血红蛋白测定、大便检查及血沉均无异常。胸部 DR：考虑老年性肺气肿，主动脉硬化。左心室稍大。 中医诊断：痿症（脾肾亏虚） 西医诊断：1.重症肌无力Ⅱb
护理教学查房记录（中医特色）
护理教学查房记录（中医特色）第一篇：护理教学查房记录(中医特色)护理教学查房示例查房前的准备：1、病例准备：根据病情需要选择有待解决的护理问题。
2、患者准备：进行查房前，向患者解释说明查房目的，做好沟通，取得配合。
3、责任护士准备：熟悉患者的病情，做相关提问的准备。
4、物品准备：治疗车、病历、查体所需物品（如：血压计、听诊器、体温计、压舌板、中医操作盘等）。
病房责任护士推治疗车，进入病房。
责任护士站于患者的患侧，护士长、高年资护士、低年资护士依次站在患者健侧。
责任护士：02床，王银菊阿姨，您好！今天我们要在您的床边进行一次护理查房，大概需要20分钟左右，您现在需要去卫生间吗?在查房的过程，您如有什么需要或要求，请及时告诉我，好吗？１、七步洗手法，中医四诊①望诊：包括望神、面色、形态、情志、皮肤、呼吸、咳嗽、舌苔等。
②闻诊：包括听声音、嗅气味等。
③问诊：包括感知、睡眠、饮食、大小便等。
④切诊：包括切脉、脘腹等。
目前术后存在的护理问题：此处应体现语言生活化，增加彼此的亲切感，拉近护患距离。
责任护士：阿姨，现在因为您刚做完手术，会感觉到一定程度疼痛，医生给您开了一些口服的止痛药，已经发给您啦，有波舒达、迈之灵，您现在伤肢有些肿胀，给您口服的有咱们医院的桃红四物汤，这些药记得都是每天的饭后吃，中药要温服，您是不是按照我交待您那样吃的啊？（患者：……）晚会儿，医生还让给您做一个中医耳穴埋豆（常取神门，交感，皮质下，膝等穴），也可以缓解您的疼痛，效果还是不错的。
另外，您现在还需要卧床休息，所以要注意勤翻身，多按摩受压的皮肤，这可以预防皮肤的损伤。
阿姨，这几天因为卧床，肠蠕动会减慢，您昨天有些便秘、腹胀的情况，医生让我给您做的穴位贴敷（选中脘、天枢穴位），今天感觉怎么样？解出来大便没有？（患者：……）另外，您也可以每天顺时针按摩腹部，每日2-3次，每次10分钟，饮食清淡些，比如多吃点韭菜、芹菜这些新鲜蔬菜，可以刺激肠蠕动，利于解大便。
中医护理查房
护理诊断
1 有窒息的危险 与颅内压增高及吞咽困难有关 2潜在并发症 脑疝 与颅内压增高有关 3有误吸的危险 与意识障碍 吞咽困难 食管反流有
关 4有皮肤受损的危险 与久病卧床气血运行不畅有 关 5有外伤的危险 与神智不清 肢体功能障碍有关 6自理缺陷 与肢体活动不利有关 7有口腔粘膜受损的危险 与口腔卫生不良有关 8语言沟通障碍 与舌路於阻有关 9睡眠形态紊乱 与肝阳上扰 心神失宁有关 10有复中的危险 11焦虑
地点：神三你妹医生办公室 主讲人：钟曼珊 日期：2012年8月13日 记录人： 时间：7PM
病情简介
患者XXX，女性，69岁。主因左侧肢体活动不利意识不 清13天，由急诊以脑出血于2012年4月9日16点平车推入病 房。呈嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm光反射 迟钝，呼之可睁双眼，问话可答。言语蹇涩，左侧肢体活 动不能，肌力0级。右侧肢体时有活动。自外院带入尿管 通畅固定好，尿液清色黄。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。 左手足肿胀。患者不能进食，于次日遵遗嘱留置胃管，并 使用约束带约束又上肢，妥善固定胃管。患者血糖偏高， 予使用胰岛素治疗。经治疗，患者病情趋于平稳，于4月 19日神智转清，但肢体肌力仍无变化。4月20日患者自行 拔除胃管，家属尝试予饮水，无明显呛咳后，患者可进流 食。
护理措施
1给予患者绝对卧床休息，头偏向一侧。 2密切观察患者病情变化，遵医嘱给予监护，发现又颅内
压增高及呼吸困难等情况立即通知医生。 3保持静点通畅，观察穿刺部位皮肤情况，如发生红肿应 立即更换部位。抬高左侧肢体，以利于消除肿胀， 4鼻饲饮食时将床头抬高30度，并缓慢滴入。床头备好吸 痰器及抢救物品。 5每一到两小时翻身叩背一次，保持床单位整洁及皮肤清 洁，加床档保护，并使用约束带约束，防止管路滑脱。 6给予必要的生活护理，如口腔清洁，会阴擦洗，洗头剪 指甲等。
中医护理查房
中医护理查房第一篇：中医护理查房中医护理查房记录组织部门：护理部查房类型：业务查房查房时间：2012年3月23日查房目的：腰痛的护理患者姓名：耿月英性别：女年龄：72岁入院时间：2012年3月17日诊断：中医：腰痛(肾阳亏虚)西医：1、腰椎间盘突出症2、高血压管床护士：田田记录人：许小丽参加人：李曼岳丹郭倩倩谈芳芳马坤豪周小元牛丽红吴晓缺丁晓医吴俊华陈利明许小丽刘玲霞一、管床护士田田汇报病情（一）病情简介: 现病史：患者，女，72岁，于2012年3月17日以“腰痛”为诊断入院，扶入病房。
T：36.0℃，P:84次/分，R:21次/分，BP：130/88mmHg，神志清、精神差、形体适中，纳食可，夜眠差，小便正常，大便干。
舌质暗淡，苔白，脉沉。
现症见：腰痛，双下肢后外侧放射性疼痛、怕凉，以右侧为重，直立、久坐久行后加重，行约100米跛行。
辅助检查：腰椎正侧位片示腰椎退行性变，腰3椎体陈旧压缩性骨折；腰椎CT示腰椎退行性病变，L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出；骨密度测定为严重骨质疏松。
既往史：子宫切除术20年，冠心病10年，高血压10年，重度骨质疏松5年，腰胸椎多节段压缩性骨折5年，右手腕骨折病史5年，双膝关节骨性关节炎病史5年。
社会家庭：患者家庭关系和睦，丈夫已故，子女孝顺，邻里关系良好，无不良嗜好。
（二）辨证施治患者老年女性，肾气渐衰，气血不足，经络瘀阻，不通则痛，故腰痛。
肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经脉，故下肢怕凉、疼痛。
舌质暗淡，苔白，脉沉，皆为肾阳亏虚有寒之像。
故此患者辩证为肾阳亏虚型腰痛。
诊疗计划：针灸推拿科二级护理，低盐低脂饮食，卧硬板床休息，留陪护一人，活血化瘀、营养神经、补钙、壮腰健肾类药物的应用。
中药塌渍、针灸、推拿疗法缓解腰腿痛麻症状。
（三）护理问题1、焦虑：患者思虑较多，怕麻烦子女。
2、疼痛：肾气亏虚、瘀阻不通。
3、知识缺乏：对疾病的转归不了解、缺乏预防性保健知识。
4、便秘：脾肾阳虚，阳弱气微，传导无力，大肠推动力不足。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医护理查房记录
科室:急诊科主持人:黄华菲报告人: 张莲翠2012年4月1日
参加人:
患者姓名:冯德才性别: 男年龄: 37岁床号: 8床住院号: 32871 诊断:腹痛(湿热蕴结证)
查房记录:
一、病情介绍:患者4天前无明显诱因感脐周疼痛,呈阵发性隐痛,无进行性加重,无恶心呕吐,无发热恶寒,加重一天。
急诊拟腹痛
查因收入院。
入院时症见:神清,脐周部疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛,无进行性加重,无恶心呕吐,无发热恶寒,纳眠可,二便调,舌质淡、苔薄白,脉弦。
入院时查T:37、4℃P:82次/分R:19次/分BP:124/78mmhg SPO2:94%、。
中医诊断:腹痛(湿热疳结证)
西医诊断:腹痛查因:上消化道穿孔？
中医辨证:因患者饮食不节、劳逸失调、情志不畅而使肠道气血痞结、通降失调所致。
病位在肠。
以腹痛、呕吐、腹胀、便闭、无排气为主症,本证为湿热疳结证。
辅助检查:腹平片示:气腹(双膈下游离气体);血常规示:白细胞总数11、57X10e9/L,中性粒细胞总数9、89 X10e9/L。
专科检查:腹部腹肌紧张,脐周部有压痛、无反跳痛,腹部无包块,肠鸣音减弱。
治疗原则:1、遵医嘱一级护理,暂禁食禁饮。
抑制胃酸分泌,改善循环,益气扶正,抗感染及营养支持治疗。
2、予双耳耳穴压豆,穴位注射双足三里调节胃肠功能止痛。
二、护理问题及相关因素:
1、疼痛:与胃穿孔后消化液对腹膜刺激的强烈刺激有关
2、体液不足:与消化道穿孔后消化液大量丢失以及禁食有关
3、生活自理能力下降:与腹痛及相关治疗有关
4、知识缺乏:与缺乏上消化道穿孔病因及知识有关
5、有管道脱落的危险:与缺乏管道护理知识有关。
三、中医护理措施:
1、疼痛:
（1）禁饮食、持续胃肠减压,以减少胃内容物继续流入腹腔。
（2）体位:血压稳定者取半卧位,可减轻腹壁张力与疼痛。
（3）按医嘱耳穴压豆、针刺双足三里穴止痛。
（4）采取有效措施分散病人的注意力,使其放松,如与她人交谈、听音乐、瞧电视等。
（5）为病人创造良好的休息环境,保证病人的充足的休息与睡眠。
2、体液不足:
（1）观察病情变化:严密观察患者生命体征、尿量以及引流量,记录出入量,观察与记录引流物的量、颜色、性质。
（2）静脉输液:根据出入量与医嘱,合理安排输液的种类与输液速度,一维持水电解质与酸碱平衡。
（3）饮食:暂禁食,肛门排气,胃管拔出后,可进流质或半流质营养丰富饮食。
3、生活自理能力下降:
(1)为患者创造一个安静、整洁、舒适的治疗环境。
(2)加强巡视,协助患者生活所需,予以保暖。
将患者日常用品放置于床头柜或床旁,方便患者取用。
(3)指导患者使用呼叫铃,告知如有需要及时按铃呼叫医护人员。
(4)加强口腔护理及皮肤护理,勤翻身,外加床栏,防坠床。
4、知识缺乏:
(1)告知患者及家属导致上消化道穿孔的病因,如酗酒、饮食无规律等
(2)告知患者腹痛未明确前不能滥用热敷及使用强镇痛药物。
(3)告知患者一些自我防护措施,如发现有腹痛、呕吐、出冷汗、四肢厥冷等症状应及时就医。
(4)向病人解释所有诊断检查及对症治疗的目的、重要性,取得合作。
5、有管道脱落的危险:
（1）告知患者及家属留置管道的原因与必要性,让其知道相关管道的重要性。
（2）告知患者及家属相关注意事项,如翻身时忌牵拉,下床时妥善固定,定时倾倒引流液。
（3）护理上妥善固定管道,以防脱落。
（4）密切观察引流液的色、质、量、及性状,保持管道通畅,并做好记录。
四、健康宣教:
1、体位:无休克者取半卧位,此种卧位可减轻腹壁张力与疼痛,使炎症局限,预防阁下感染。
卧床期间要鼓励患者经常活动下肢,以防
下肢静脉血栓。
疼痛缓解后可下床活动。
2、禁食,进行持续有效的胃肠减压。
能进食后应少量清淡,宜质软、少渣、易消化,少量多餐,以健脾益气、活血化瘀为原则。
戒烟酒、
浓茶、咖啡,忌食辛辣刺激、生冷食品。
3、情志护理:保持情志平与,防止七情内伤。
经非手术治疗痊愈的病人,避免紧张情绪的刺激,否则长期的七情过激,均可导致肠胃病
复发或加重,重者可引起再次穿孔。
4、告知患者:生活要有规律,避免暴饮暴食、饮酒过度。
注意劳逸结合,防止受凉劳累,注意保暖,避免六淫外袭,保持心情愉快,积极配
合治疗。
注意观察腹痛、腹胀情况,若症状、体征不见好转或加重,体温突然升到39—40或突然下降到36以下,伴有寒战、四肢厥冷等,应及时与医生护士联系。
5、注意用药的注意事项,不可随便自行用药。
五、中医传统技术操作应用:
穴位注射:通过刺激腧穴,激发经络之气,调节脏腑功能,以疏通经络,调与阴阳,扶正祛邪。
部位:双足三里
耳穴压豆:取四穴:小肠、大肠、心、神门。
按压以调节脏腑,疏通经络。
六、护理评价:通过本次护理查房并到床旁进行护理措施的落实等方面的讨论,患者对责任护士及各班护士反应良好,对护理措施及健康教育宣教工作大部分能落实到位,但对专科知识的宣教指导方面落实不够,望在今后的护理工作中不断学习相关知识与新知识,应用于临床,落实到位,把优质护理落到实处。
七、查房小结:本次查房结合病历,针对腹痛患者的护理问题进行措施的拟定,并对责任护士工作给予评价。
提出存在问题并督促改进。
通过查房,对相应工作有所促进。