妇科中医护理查房
中医护理查房：一份完整的流程
中医护理查房：一份完整的流程
中医护理查房是中医医院日常工作中非常重要的环节，它有助于及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。
以下是中医护理查房的完整流程：
1. 准备工作：
- 确认患者姓名、床号、病区等基本信息
- 准备好查房所需的工具和资料，如病历、医嘱等
2. 进入病房：
- 敲门询问患者是否方便，得到患者同意后进入病房
- 注意病房的清洁和通风情况
3. 查房过程：
- 与患者亲切交谈，询问最近的病情变化和治疗效果
- 仔细观察患者的面色、神情、舌苔等中医诊断要素
- 检查患者的脉搏、呼吸、体温等生命体征
- 根据患者的具体情况，提出中医护理建议并记录在病历中
4. 与医生沟通：
- 将查房情况及时反馈给主治医生，商讨调整治疗方案
- 与医生讨论患者的护理重点和注意事项
5. 结束工作：
- 向患者告别，询问是否还有其他需求
- 将查房情况及时记录在病历中，确保信息完整准确
中医护理查房流程的完整执行有助于提高患者的治疗效果，促进患者的康复。
同时，也需要护理人员具备扎实的中医护理知识和丰富的临床经验，以保障查房工作的质量和效果。
妇科中医护理查房 ppt课件共24页文档
问
十问歌
一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六胸腹 七聋八渴俱当辨 九问旧病十问因 再兼服药参机变 妇人要问经带产 儿童莫忘痘和疹
切 （一）脉诊 方法：让患者取坐位或正卧位，手臂平放和心脏近于同一水平，直 腕仰掌，并在腕关节背垫上脉枕，医者用左手按诊患者的右手，用 右手按诊患者的左手，注意举、按、寻之间的脉象变化。
护理问题（入院时）
护理问题： 1、疼痛—与湿热内蕴，阻滞气血有关 2、神疲乏力—与脾胃运化失常，气血乏源有关 3、忧虑---与盆腔炎反复迁延不愈有关 4、知识缺乏—缺乏本病相关知识
中医辨证施治
• 方药：银蒲四逆四妙失笑散加减 • 中成药：妇科千金胶囊、妇炎康复片。
护理措施：
1P下腹疼痛
1I: ①注意询问疼痛发生的部位、性质及程度，有无伴随症状。
留灌肠法）
谢谢
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。—— CocoChanel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。—— 杰纳勒 尔·乔治 ·S·巴 顿
②疼痛时注意观察面色、出汗、脉搏、血压等情况，注意腹部保暖 可按摩或采取耳针疗法，取穴、神门、肝、心、交感、脾等。
③急性期注意卧床休息，恢复期可适当下床活动。 ④中药宜温服，服用期间，忌食辛辣、生冷、肥甘之品及饮酒。 ⑤给予中药保留灌肠清热利湿，化瘀止痛：适温保留灌肠，每日1 次，14天一疗程，治疗2个周期，经期停用。艾灸：取气海、关元、 足三里、三阴交等穴。
妇产科中医护理查房
CATALOGUE 目录•查房目的•查房内容•中医护理技术在妇产科的应用•妇产科常见疾病的中医护理•中医护理查房的注意事项•总结与展望01查房目的包括年龄、孕产史、家族史、生活习惯等，为后续护理提供基础资料。
了解患者基本信息通过查房及时发现患者的病情变化，如出现异常情况，及时采取相应措施。
观察病情变化了解患者病情评价护理措施的有效性通过查房了解护理措施的实施情况，评价其效果，为后续护理提供依据。
发现护理问题通过查房发现护理过程中存在的问题，及时调整护理方案，提高护理质量。
评估护理效果提高护理质量提升护士的专业技能通过查房，提高护士对妇产科疾病的认识和护理技能，提升其专业水平。
优化护理流程根据查房过程中发现的问题，优化护理流程，提高工作效率。
02查房内容患者基本信息患者姓名、年龄、孕产史、既往病史等基本信息。
护理目标及护理重点。
根据患者情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
护理计划与实施情况护理计划的制定护理效果评估评估指标评估患者的病情状况、生活质量、心理状态等方面的指标。
评估方法采用量表、问卷等方式进行评估，同时结合医生、护士等人员的观察和记录。
患者反馈与建议患者对护理工作的满意度了解患者对护理工作的满意度，收集患者的意见和建议。
患者对护理效果的反馈了解患者对护理效果的反馈，收集患者的意见和建议。
03中医护理技术在妇产科的应用利用中药煎煮产生的蒸汽对产妇进行熏蒸，有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
中药熏蒸中药外敷中药内服将中药研磨成粉或制成膏剂，外敷于产妇的患处，可起到消炎、止痛、消肿等作用。
根据产妇的体质和症状，开具中药处方进行内服，可调理身体、促进产后恢复。
030201在耳廓上找到相应的穴位，用针刺激以调节身体功能，缓解疼痛、促进产奶等。
耳针在头部特定区域用针刺激，以改善产妇的情绪和睡眠质量。
头针在身体其他部位刺激穴位，如腹部、腰部等，以缓解产后疼痛和不适感。
剖宫产中医护理查房内容
剖宫产中医护理查房内容
剖宫产是一种常见的产科手术，对于产妇的护理非常重要。
在中医护理查房中，医护人员需要关注以下几个方面：
1. 术后伤口护理，剖宫产手术后，产妇的切口需要进行细致的护理。
中医护理人员需要定期查房，观察伤口的愈合情况，保持伤口干燥清洁，避免感染。
2. 调理产妇体质，中医强调通过药膳、中药调理产妇的体质，促进身体康复。
护理人员可以根据产妇的体质特点，制定相应的调理方案，例如食疗、穴位按摩等。
3. 情绪疏导，剖宫产对产妇的身心都是一种考验，产妇可能会出现情绪波动、抑郁等问题。
中医护理人员需要耐心倾听产妇的心理需求，开展情绪疏导工作，帮助产妇调整情绪，保持心情愉快。
4. 调理产妇膳食，中医强调产妇产后饮食的调理，特别是对于产妇的营养补充和产后体质恢复。
护理人员需要制定合理的膳食方案，包括药膳、营养餐等，帮助产妇恢复体力。
5. 乳房护理，对于剖宫产的产妇，乳房护理也是很重要的一环。
中医护理人员需要指导产妇正确进行乳房按摩、保持乳房清洁，预
防乳房疾病的发生。
总之，在剖宫产的中医护理查房中，护理人员需要综合运用中
医养生理论，全面关注产妇的身心健康，促进产妇尽快康复。
同时，护理人员还需要与其他医护人员密切配合，共同为产妇的康复贡献
力量。
妇科中医护理查房
补血食物
如红枣、猪肝、菠菜等，对贫血患者有益。
针对不同病症制定食疗方案
01
月经不调
推荐食用当归生姜羊肉汤、益母草 煮鸡蛋等，以调经养血。
乳腺疾病
建议食用海带豆腐汤、山楂麦芽茶 等，以软坚散结、疏肝理气。
03
02
妇科炎症
可食用马齿苋粥、蒲公英茶等，具 有清热解毒、利湿止带作用。
指导患者进行适当的康复锻炼和保健活动， 如太极拳、八段锦等；帮助患者树立战胜疾 病的信心和勇气。
03
妇科手术前后中医护理要点
手术前准备工作与中医调理建议
术前评估
对患者进行中医体质辨 识，了解患者的整体状
况及手术耐受性。
情志护理
运用中医情志护理方法 ，如顺情从欲、说理开 导等，缓解患者的紧张
、焦虑情绪。
护理方案制定与实施
根据患者的病情和体质特点， 制定了包括中药内服、外治、 饮食调养、情志护理等在内的 综合护理方案，并得到了有效 实施。
健康教育普及
通过查房过程中的交流和指导 ，使患者及其家属对妇科疾病 的认识有所提高，掌握了基本 的自我保健知识和方法。
存在问题分析及改进方向
护理操作规范性有待提高
肠梗阻
指导患者饮食宜清淡易消化，保持大 便通畅，如出现肠梗阻症状，及时报 告医生并配合处理。
康复期生活起居指导
起居有常
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和 过度劳累。
饮食有节
指导患者合理搭配饮食，保持营养均衡，避 免暴饮暴食。
情志调畅
鼓励患者保持乐观开朗的心态，避免过度忧 虑和情绪波动。
运动适量
随着人们对健康的关注度不断提高，对个性化护理的需求 也将进一步增加，妇科中医护理将更加注重患者的个体差 异和需求。
妇科护理查房
02
培训内容应包括有效沟通技巧、倾听技巧、询问技巧等方面，
同时结合妇科护理工作的实际案例进行讲解。
培训方式多样
03
采用多种培训方式，如角色扮演、案例分析、互动讨论等，以
增强培训效果。
提升策略制定和实施计划
策略制定
根据团队协作现状和沟通技巧培训需求，制定提升策略，包括加强团队建设、提 高沟通能力等方面。
查房结果
经过查房，发现部分患者存在护理问题，如压疮预防不到位 、管道护理不规范等。同时，医护沟通方面也存在一定问题 ，如信息传递不及时、沟通方式不当等。
问题反馈和建议收集整理
问题反馈
针对查房中发现的问题，及时向责任护士反馈，并要求其整改。同时，向患者及家属了解对护理工作的意见和建 议，以便更好地改进护理工作。
病情评估与诊断依据
评估患者的病情，包括症状、 体征、实验室检查等
诊断依据包括病史、体格检查 、实验室检查和影像学检查等
评估患者的心理状况，包括焦 虑、抑郁等
护理问题与措施效果评价
针对患者的护理问题，制定相应 的护理措施
评价护理措施的效果，包括症状 缓解、生活质量提高等
根据评价结果，及时调整护理措 施，确保患者得到最佳的护理服
查房时间安排
每日查房时间
根据医院规定和患者病情，每日 安排一定时间的查房。
特殊情况处理
如遇患者病情变化或需要特殊处 理的情况，及时调整查房时间和 计划。
02
患者信息核对与评估
患者基本信息核对
姓名、年龄、性别、 诊断、入院时间等
确认患者的医保、保 险等相关信息
核对患者的身份证明 ，确保信息的准确性
实施计划
制定详细的实施计划，包括培训时间、地点、参与人员、考核方式等，确保提升 策略的有效实施。
中医病房护理查房全流程
中医病房护理查房全流程简介中医病房查房是一项重要的护理工作，旨在全面了解病人的病情和治疗进展，协助医生制定进一步的治疗方案。
本文将介绍中医病房护理查房的全流程。
流程步骤1. 准备：查房前，护士应检查病人的相关资料和病历，了解病人的基本情况和治疗方案。
2. 入房：护士进入病房后，应先向病人和家属问好，并向病人解释查房的目的和意义。
3. 观察：护士应仔细观察病人的一般情况，包括面色、神情、呼吸、体温等，并注意病人是否有任何不适或症状变化。
4. 询问：护士应与病人进行简短的交流，询问病人的主诉和病情变化，以了解病人的感受和反应。
5. 体检：护士应进行必要的体格检查，包括测量血压、脉搏、呼吸、体温等，以评估病人的生命体征。
6. 辅助检查：根据医生的要求，护士可能需要协助进行一些辅助检查，如采集血样、检查尿液等。
7. 记录：护士应将查房的观察结果和相关信息记录在病历中，以便医生参考和制定治疗计划。
8. 教育：护士可以向病人和家属提供一些健康教育，如饮食、生活习惯等方面的建议，以帮助病人更好地康复。
9. 汇报：护士应将查房的情况向主治医生进行汇报，讨论病情和治疗方案，以便医生做出进一步的决策。
10. 结束：查房结束后，护士应向病人和家属告别，并将病房整理整洁。
注意事项- 护士在查房过程中要保持耐心和细心，对病人的每一个细节都要关注和记录。
- 护士应尊重病人和家属的权益，与其进行良好的沟通和交流。
- 护士应准确记录查房的结果，确保医疗记录的完整性和准确性。
- 如有发现病情变化或异常情况，护士应及时向医生汇报，并采取相应的处理措施。
以上是中医病房护理查房的全流程，护士在执行过程中应遵循相关的标准和规范，保证病人得到全面的护理和关怀。
2012.4.26妇科中医护理查房子
中医整体护理查房：查房时间：2012.4.26主持人：王晋主讲人：林友娟参加人员：王晋..张薇.潘若.殷慧.陈玲.孙翠璐.付志霞查房形式：中医整体护理查房查房题目：癥瘕的护理查房地点：妇产科病房一、病历资料:1.基本资料：刘美芹，女，49岁，于2012.04.26入院，住院号：713552.现病史：患者平素月经较规律，周期25-35天，经期7天；患者于约半年前无明显诱因出现月经量增多，由原来每天用5-6片卫生棉增多至10余片，且伴有大量血块，经期延长，由原来7天延长至10-14天，无其他异常，当时就诊于当地医院，患者自诉查彩超（无报告）结果提示子宫肌瘤，未做特殊治疗；患者于20天前月经来潮再次出血多，伴大血块，就诊于我院，查彩超（2012-4-4 本院）示：子宫增大子宫多发肌瘤；查血红蛋白71g∕L，给予口服复方阿胶浆20ml 日三次以纠正贫血，并建议其住院治疗，患者当时拒绝；现患者要求入院治疗而收入我科。
现症见：患者下腹坠痛，阴道出血较多，色暗红，有块，腰酸膝软，偶有耳鸣。
3.辅助检查：彩超（2012-4-4 以岭医院）示：子宫增大子宫多发肌瘤专科检查:妇科情况：腹软，下腹正中耻上见一长约2cm陈旧手术瘢痕，下腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及，腹部移动性浊音(一)，肠鸣音正常存在，双下肢无水肿。
阴道检查：已婚经产外阴，阴道通畅，粘膜光滑，宫颈肥厚、中度糜烂，接触性出血，子宫体增大如孕3月余，质硬，不规则，无压痛，双侧附件区未见明显异常。
入院诊断：中医诊断：1.癥瘕肾虚血瘀 2.眩晕西医诊断：子宫肌瘤二. 查体T：36.5℃ P：96次/分 R：21次/分 BP140/95mmHg望：神清，精神尚可，自动体位，全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，周身浅表淋巴结不大。
眼睑无浮肿及下垂，眼球活动灵活，无震颤，耳鼻无异常分泌物，伸舌居中，咽无充血，扁桃体不大，颈无强直气管居中，甲状腺不大，胸廓扁平，肺部叩清音腹平坦、柔软，无青筋暴露，胃脘无压痛，未触及症瘕痞块。
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妇科中医护理业务查房
一、查房准备：病例准备：根据病人病情选择有待解决护理问题的。
查房时间：在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作的高峰期，使更加多的护士有机参加。
护士准备：护长：**** 上级护士：*** 责任护士：**** 查房地点：41 床床边查房用物准备：听诊器、血压计、病历、护理记录、叩诊锤等脑外科的特殊检查用品，中医专科护理单（情志护理单、辨证施护护理单）.
病人准备：查房前已向病人解释说明查房目的，征得同意并配合的。
查房目的：检查责任护士对病人中医护理常规落实是否掌握。
二、病情介绍基本资料：患者姓名：***** 性别：女年龄：23岁住院号：***** 职业：*** 籍贯：佛山
主要病情介绍：缘患者因停经57天，少量阴道出血 3 天，入院时症见：腰酸，阴道极少量出血，无下腹痛。
入院后完成各项入院常规检查，监测血HCG 定量及孕酮变化，中医中药辩证施治，以固肾安胎为则。
中药予以滋肾养胎方加减，肌注黄体酮、HCG及口服益维生素E、叶酸片、安胎丸等治疗。
中医诊断：胎动不安（肾虚）西医诊断：先兆流产入院查体：腹软，无压痛反跳痛，腹部未扪及包块，安胎病人，未予内检。
用药：中医中药辩证施治，以固肾安胎为则。
中药予以滋肾养胎方加减，肌注黄体酮、HCG 及口服益维生素E、叶酸片、安胎丸等治疗。
入院以来，责任护士对病人的PIO：
P1:腰酸腹坠一与肾虚有关
P2:有堕胎危险一与胎元不固或胎元已伤
P3:恐惧担忧一担心堕胎有关
P4：生活自理能力下降一与卧床有关P5：缺乏食疗知识：与缺乏孕期饮食调理有关
护理措施：
1 、指导患者卧床休息，静心休养，生活起居应规律，协助患者生活所需，督促、协助患者服药、进食等。
2、避免诱发胎漏、胎动不安的因素
①避免劳力如搬、抬、拖地等以及各种增加腹压的活动
②严禁房事、防止损伤肾气
③避免灌肠和阴道检查
4 妊娠早期勿攀高举重，以免劳累伤胎。
3、保持大便通畅，若大便干结。
每日早晚服蜂蜜1 匙，以润肠通便，减轻腹压，防止出血。
4、注意腹部保暖，腰酸者可在腰部垫一小软枕。
5、中药汤剂宜热服，服药时有恶心呕吐，可在舌面滴姜汁少许，汤药分次服下。
6、做好情志护理，指导患者注意保持心情舒畅，忌恼怒，采用移情性法，如阅读，看喜欢的电视节目。
7、饮食调理：对安胎患者格外重要，因此指导患者合理膳食，饮食宜以补益益气安胎为则，可服用桑寄生红枣汤、乌鸡人参汤、杜仲炖猪脚、蒸食核桃仁、炖服阿胶等补身益气，饮食宜均衡，注意营养，多食鱼、肉。
蛋、动物内脏、排骨
及蔬菜水果等补充胎儿发育所需，忌食辛辣动火，生珍、寒凉、下利、滑胎之品如饮酒、绿豆水、薏仁汤、苦瓜汁等。
0:患者现腰酸不适减轻，无阴道出血，
无腹痛，恐惧担忧心情减少，基本掌握疾病症候的饮食调理，积极配合治疗。
希望上级护士对患者中医辨证饮食调理和情志护理进行进一步的指导。
三、床边查体站立:上级:右侧其余:左侧责任护士:位于前排实习生，轮科生: 位于床尾。
责任:先介绍护长，上级护士及各位护士及实习生
上级护士开始查体: （互动）望:观察形体（正常），望神（得神，轻），望色（皮肤有光泽，面色红润），望舌（舌红，苔薄白）
闻:听声音（言语流畅、呼吸平顺、无咳嗽、轻恶心、无呕吐、无呃逆、无嗳气）嗅气味（无异味）
切:取寸口脉，分寸关尺三部，脉象（滑）
问:根据十问歌，和专科辩证症状。
（患者睡眠难寐易醒，轻腰酸，口干，纳少，二便正常）
四、点评、分析
由上级护士、护长、主人发言
1、上级护士:患者舌红、苔薄白），边有齿痕的表现，滑脉，表示有热，睡眠较差、胃
较差、恶心无呕吐，所以在饮食的调理上应如何改善。
中药是补肾益气，宜晨起热服，因孕妇多有恶心呕吐等反应，为减少对胃肠道刺激，宜饭后1h 少量、多次服。
①砂仁蒸鲫鱼
鲫鱼一条，生姜6g 春砂仁15g 安胎止吐、醒胃，增加食欲
②莲子糯米粥
莲子50g 糯米100g 补气益元，清心安神，健脾和胃，对孕妇腰酸有一定的疗
效
③阿胶炖瘦肉阿胶15g,瘦肉100g肾虚、血虚之胎漏，胎动不安
③ 沙参瘦肉汤沙参50g，玉竹30g,百合30g,瘦肉300g
清热养阴除烦。
怀孕后，胎气上改，容易产生焦虑，多疑，敏感，烦躁易怒的情绪，所以应注意加强对患者的情志的护理，情志护理不能单一的一纸空话，只说加强情志护理，而应落到实处，具体细化如何解决，情志护理是临床护理工作中的一个难点，我们应以中医因人，因时，因地的理论为指导，运用开导式，情胜式，转移式等方法对其实情志护理，针对这个患者，我提出以下几条护理措施:
（1）病人来自社会的各个方面，个人性格，年龄，爱好，生活习惯，经济情况和病症不同，会产生不同的情绪，所以我们应充分评估，去了解，病人的全面情况，得出患者当前的心理状态而有的放矢地进行护理。
中医医者常用情志治疗方法，首先提到开导法，针对这个患者，我们可以通过正面说理，使病人了解自己疾病发生，发展及治疗护理等，使其引起注意和重视。
《内经》中的语言开导法包括解析，鼓励，安慰和保证等内容，《胃枢师传》提到“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语以其善，导之以其便，开之以其所苦。
告之以其败: 是指病人指出疾病危害，使病人重视疾病认真待之，如不及时治疗，就会贻误疾病。
语之以其善:是指告诉其疾病的可愈性，只要遵照服药，疾病是可以治愈的，并介绍其他成功的例子，树立信心。
导之以其所苦：是消除病人消极的情绪，给予一定恶承诺，保证减轻病人心理的压力。
（2）情志相胜法中医有关于五志过极，以其胜治之方法，即：恐胜喜，喜胜悲，怒胜思。
思胜恐，护理也可适当用之。
情志相胜法：就是根据五行相克的理论，利用一种或多种情绪去调节和克制，克服另外两种或多种不良情绪的心理疗法。
这个患者担心，恐惧，故可采用说理开导，多谈一些开心的事等方法请去使患者理智分析产生恐惧的原因，逐渐克服恐惧的情绪。
（3）转移法即移情悦志法“移情并性” 说得通一点就是转移注意力的意思，可以通过阅读，收看喜欢的电视节目，听音乐等方法去转移患者的注意力。
消除一种情绪的影响。
这里提到音乐疗法，也是一个学问。
音乐养生治病被中外学者公认，尤其是中国
古典音乐，曲调柔和，音色平和，旋律优美，使人忘却烦恼，中医音乐疗法是根据宫，商，角，微，羽5 种民族调试音乐的特征与五脏五行的关系来选择曲目，进行治疗。
患者有轻恶心，胃纳差，心烦，我们知道脾主运化，运化水谷精微，心烦易怒，怒为火，水克火，故应选用宫调式及羽调式的音乐，如《十面埋伏》，《梅花三弄》等，宫调式音乐应在进餐时或餐后1h 内欣赏，羽调式音乐早7:00-11:00,每次约30 分钟
2、**** 护长：中医历来重视孕妇用药，认为孕期服用中药必须对症，即使一般补养的中药也应当平和适中，与孕妇体质相符。
一般认为中药比较安全，但是由于药物本身特征以及在种植过程中所用农药化肥等残留的因素，孕妇使用仍不可大意，所以在临床护理时加大对孕妇及其家人的宣传，禁用毒性较强或药性猛烈的药物，如番泻叶，麝香，巴豆，雄黄，水蛭，硫磺等，慎用一些痛经祛瘀，行气破滞，以及辛热的药物，如桃红，大黄，干姜，制附子法夏，益母草等，特别是益母草，昨一听名字以为是怀孕后益母的，以前也有孕妇喝了益母草汤出现阴道流血，腹痛等症状来住院的，所以护士在用药这一块要关注。
3、*** 护师：患者有热，应交代其平时适当进食新鲜水果蔬菜，或者木瓜冰糖雪儿糖水以去烦躁。
4、**** 护长：在与患者宣教方面，除了要讲应该要吃的食物，也应该讲一讲忌食之品，而且患者有早孕反应，在饮食也应该考虑以患者自身喜好为原则，注意色香味配搭，增强食欲。
5、***** 护长：孕妇怀孕后出现早孕症状是正常的表现，而且孕妇比较年轻，正气比较足，我们在平时的护理时，不要简单的把她当成病人，要引导她正确对待。
护理业务查房登记表
日期：授课者：主持者：中医护理小组成员：
参加者签名：缺席人员阅后签名：。