内分泌科常用药物
妇科常用内分泌激素类药物介绍
妇科常用内分泌激素类药物介绍在妇科临床实践中，内分泌激素类药物是治疗多种妇科疾病的重要药物。
本文将介绍几种常用的内分泌激素类药物及其用途、用药注意事项等。
孕激素类药物孕激素孕激素是一种天然激素，可促进子宫内膜增生和准备受精卵的着床。
临床上常用于治疗月经不调、习惯性流产以及更年期综合症等。
用途•月经不调：孕激素可促进子宫内膜的增生和分泌，维持周期，用于治疗逾期、闭经、少量月经等月经不调症状。
•习惯性流产：孕激素可以使子宫内膜更好地准备着床，增加胎儿着床的成功率，从而降低习惯性流产的风险。
•更年期综合症：孕激素具有保护骨密度、预防骨质疏松、改善血脂等作用，用于治疗更年期综合症。
用药注意事项•口服孕激素可能引起腹泻、头痛等不适症状，需谨慎使用。
•孕激素禁用于已知或可疑妊娠、肝功能不全等患者。
子宫平滑肌激素类药物绒毛膜促性腺激素（hCG）绒毛膜促性腺激素是一种由妊娠早期胎盘产生的激素，具有刺激卵巢、促进黄体形成、维持妊娠等作用。
临床上常用于治疗不孕症、妊娠高血压综合症、宫外孕等。
用途•不孕症：hCG可促进卵巢排卵，增加受孕机会，用于治疗不孕症。
•妊娠高血压综合症：hCG可使血管内皮细胞释放一些生物活性物质，如一氧化氮，从而扩张血管、调节血压，用于治疗妊娠高血压综合症。
•宫外孕：hCG可促进胚胎着床和保持妊娠，用于治疗宫外孕。
用药注意事项•hCG注射剂应在医生的指导下使用，遵循医生的建议用药。
子宫平滑肌松弛素类药物子宫平滑肌松弛素类药物可使子宫平滑肌松弛，从而改善子宫收缩、降低宫颈紧张度，具有促进分娩的作用。
临床上常用于催产、人工流产、宫颈松弛、子宫内膜异位症等。
用途•催产：子宫平滑肌松弛素类药物可促进子宫收缩，加速产程进展，用于催产。
•人工流产：子宫平滑肌松弛素类药物可加速子宫收缩，缩短手术时间和恢复时间，用于人工流产。
•宫颈松弛：子宫平滑肌松弛素类药物可降低宫颈张力，有助于提高产程效率。
•子宫内膜异位症：子宫平滑肌松弛素类药物可缓解疼痛、改善月经不调等症状。
内分泌科常用药物使用注意事项ppt课件
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磺酰脲类降糖药
格列齐特(达美康) 格列齐特缓释片(达美康缓释片) 格列美脲(安多美) 格列吡嗪(迪沙) 格列吡嗪控释片(瑞易宁) 格列喹酮(捷适) 格列本脲(优降糖)
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磺脲类药物的作用机制
此类药通过促进体内胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平
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肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 的 部 分 表 现
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甲状腺激素
早上空腹服用
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抗菌药物－按杀菌活性分类
时间依赖型抗生素 浓度依赖型抗生素
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抗菌药物－按杀菌活性分类
第一大类：时间依赖杀菌作用
持续后效应-无或轻、中度 b -内酰胺类 (青霉素类、头孢菌素、氨曲南、碳烯类)，克林和大环(红、克)
、四环、链、万古 在MIC4-5倍时杀菌率即处于饱和 杀菌范围主要依赖于接触时间 血药浓度超过MIC时间（T>MIC)是与临床疗效相关的主要参数
PAE(post-antibiotic effect) ：
PAE也称抗生素作用后效应：是指在体外经短时间接触药物后细菌延迟再生长的时间
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抗菌药物－按杀菌活性分类
T>MIC%：血药浓度T>超MI过C%M=IC的维T>持MI时C 间与给药间隔时间
浓度的比值，即
给药间隔
MIC90
T>MIC
给药间隔 ppt课件
时间
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药效学及药代动力学重要参数
-时间依赖型的抗生素
b-内酰胺类：
血药浓度高于MIC时间最主要参数 给药间期并不需要都超过MIC
内分泌系统用药
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作用如同布舍瑞林。
皮下给药能迅速吸收，经15分钟血浓度达高峰，1小时达最大效应，t1/2 为12小时『适应症』临床主要用于前列腺癌，还用于促排卵，治疗妇女不孕症(与HMG，HCG，FSH配合使用)『用法』皮下注射：每日1次0.1mg用于促排卵，于月经周期第二天开始，每日一次0.1mg，连续10-12日『制剂』粉针剂：每支0.1mg。
『注意』同戈舍瑞林【绒促性素】『适应症』用于不孕症、黄体功能不足、功能性子宫出血、先兆流产或习惯流产、隐睾症、男性性腺功能减退症等。
如与绝经后促性腺激素合用则效果较好。
『用法』1.无排卵性不育：于经期第10天起，每天肌注500-1000单位，连续5天。
2.黄体功能不足：于经期第15-17天(基础体温上升3天后)，每日肌注500-1000单位，连续5天。
3.隐睾症：10岁以下者。
肌注：500-1000单位/次。
10-14岁，肌注1500单位/次，每周2-3次，连用4-8周。
4.男性性功能减退症：肌注1000-4000单位，每周3次。
5.先兆流产或习惯性注产：每日或隔日肌注3000-5000单位，共5-10次。
6.功能性子宫出血：肌注300-1500单位/次，连用3-5日。
『制剂』注射用绒促性素：每支500单位;1000单位;5000单位。
『禁忌』生殖系统有炎症疾病、激素性活动型性腺癌，无性腺(先天性或术后)患者。
内分泌科常用药.
内分泌科常用药一、磺脲类（SUs）：餐前30min口服第一代：主要有①甲苯磺丁脲（甲糖宁）；②氯磺丙脲（特泌胰）：同时具有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。
第二代：一般口服药的最大剂量为6片。
1. 优降糖：格列本脲2.5mg/片开始从小剂量开始，1.25-2.5mg bid2. 美吡达、灭糖尿：格列吡嗪5mg/片瑞易宁（控释片）sig：5mg bid-tid3. 达美康：格列齐特80mg/片最大剂量320mg sig：40-80mg bid 尤其适合用于合并微血管病变者。
4. 糖适平：格列喹酮30mg/片sig：15-30mg bid-tid 适用于中老年的T2DM，尤其伴有糖尿病肾病的患者，是目前此类药物中唯一的一种从肾脏排泄的药物。
5.亚莫利：格列美脲2mg/片（长效）sig：1mg/2mg/4mg p.o q.d不良反应：1.胃肠不适：恶心，呕吐，腹痛，腹泻；2.粒细胞减少；3.胆汁淤积性黄疸及肝损害；4.持久的低血糖症。
二、双胍类：餐后服尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。
1.二甲双胍：甲福明，降糖片（0.25/片）sig：0.25 bid-tid，格华止（0.85/片）sig：0.85 q.d2.苯乙双胍：目前已经很少应用。
不良反应：1.胃肠反应：恶心，呕吐，厌食等。
2.乳酸血症：主要由苯乙双胍引起；3.低血糖反应。
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）：进餐时嚼服拜糖平、卡博平：阿卡波糖50mg/片sig：50-100mg tid 是治疗T2DM肥胖患者的首选药之一，一般不用于<18岁患者。
不良反应：1.主要是胃肠反应：胃肠胀气等；2.过敏反应。
四、格列酮类：（TED）塞唑烷二酮胰岛素增敏剂1.文迪雅：罗格列酮RSG 4mg/片sig：4mg p.o q.d 尤其适用于高胰岛素血症，胰岛素抵抗的T2DM，可以跟双胍类，AGI联用。
2.艾汀：吡格列酮15mg/片sig：15-30mg p.o q.d副作用：头痛，浮肿，贫血。
内分泌科常用药物
内分泌科常用药物1.甲状腺药物甲状腺药物常用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等疾病的治疗。
甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。
甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。
甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。
甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。
甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。
甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。
内分泌系统疾病药品
内分泌系统疾病药品内分泌系统疾病药品是用于治疗内分泌系统相关疾病的药物。
内分泌系统是人体的调节系统之一，它通过分泌激素来控制和协调各个器官的功能。
然而，当内分泌系统出现异常时，可能导致一系列疾病的发生和发展。
在这种情况下，药物治疗成为改善患者病情的主要方式之一。
1. 甲状腺疾病药品甲状腺是内分泌系统中的一个重要器官，负责调节人体的新陈代谢。
甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺肿瘤等。
对于甲状腺功能亢进症，常用的药物治疗包括甲亢药物和β受体阻断剂，如甲巯咪唑和普萘洛尔。
而甲状腺功能减退病患者需要服用甲状腺激素替代剂，如左旋甲状腺素。
此外，对于甲状腺肿瘤患者，可能需要采取手术切除、放疗或放射性碘治疗等综合治疗，药物治疗在其中起到辅助的作用。
2. 糖尿病药品糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，其主要特点是血糖水平异常升高。
糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式管理。
常用的糖尿病药物包括胰岛素和口服降糖药。
胰岛素是一种蛋白质激素，可促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。
而口服降糖药则分为不同的类别，如磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂等，用于提高胰岛细胞对胰岛素的敏感性、减少肝脏产糖和延缓肠道糖的吸收。
3. 性激素药品性激素是内分泌系统中的一类重要激素。
它们调节和控制人体的性发育、生殖能力和性功能等方面。
对于某些内分泌系统疾病，可能需要使用性激素药物进行治疗。
例如，雄激素替代剂可用于男性雄激素不足或者阳痿等疾病的治疗。
而雌激素替代剂则常用于女性更年期综合征的治疗，以缓解更年期症状。
4. 垂体疾病药品垂体是位于脑下部的一种重要内分泌腺体，它分泌多种调节激素，对其他内分泌腺体的功能起到调控作用。
垂体疾病常见的包括垂体前叶功能减退和垂体瘤等。
对于垂体前叶功能减退病患者，可能需要使用替代激素进行治疗，如甲状腺刺激素、肾上腺皮质激素和性激素等。
而对于垂体瘤患者，除了手术切除等治疗手段外，药物治疗也是常用的方式之一，可使用药物控制肿瘤的体积和分泌。
内分泌科常用药汇总
内分泌科常用药汇总
1. 胰岛素类药物
- 作用：用于治疗糖尿病，促进血糖降低。
- 常见药物：
- 胰岛素注射液（包括人胰岛素、胰岛素类似物）
- 胰岛素口服药物（包括胰岛素促泌剂、胰岛素敏感剂）
2. 甲状腺药物
- 作用：用于调节甲状腺功能，平衡甲状腺素水平。
- 常见药物：
- 甲状腺激素（包括甲状腺素、甲状腺素类似物）
- 抗甲状腺药物（包括硫脲类药物、碘盐类药物）
3. 肾上腺皮质激素类药物
- 作用：用于治疗肾上腺功能减退症、控制炎症反应等。
- 常见药物：
- 糖皮质激素（包括氢化可的松、泼尼松等）
- 抗炎药物（包括非甾体抗炎药）
4. 生长激素类药物
- 作用：用于促进生长发育，治疗生长激素缺乏症。
- 常见药物：
- 人生长激素（包括重组生长激素、合成生长激素）
5. 利尿药物
- 作用：用于增加尿液排出，减少体液潴留。
- 常见药物：
- 利尿酮酸（包括呋塞米、氢氯噻嗪等）
- 抗利尿药物（包括抗抗利尿激素、抗加醛固酮药物）
以上为内分泌科常用药物的汇总，具体用药需要在医生指导下进行，用药过程中应注意剂量和频率，避免不良反应的发生。
内分泌科常用静脉药物及注意事项
科室常用药品前列地尔（凯时）：（2ml,10ug)作用：治疗四肢溃疡及微小血管循环障碍。
不良反应：头晕，头痛，发热，注射部位有时出现血管疼痛，血管炎。
注意事项：心衰，青光眼患者慎用。
甲钴胺（弥可保）:(1ml,0.5mg)作用：用于周围神经病，改善微循环。
不良反应：会引起血压下降，呼吸困难等过敏反应，肌肉注射部位疼痛，硬结。
注意事项：给药时注意避光，取出后应立即使用。
奥扎格雷：（80mg)作用：用于治疗急性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。
不良反应：恶心，呕吐，腹泻，血压下降。
注意事项：避免与含钙液体混合使用。
丹红：（10ml)作用：活血化瘀，通脉舒络。
不良反应：皮疹，瘙痒，头痛，头晕，心悸，寒战，发热，面部潮红，胸闷，呼吸困难。
注意事项：（1）不得与其他药物混合在同一容器内使用。
（2）月经期妇女和过敏体质者慎用。
苦碟子:（20ml)作用：活血止痛，清热祛瘀。
适用于冠心病，心绞痛。
不良反应：皮疹，瘙痒，头痛，头晕，心悸，寒战，发热，恶心。
注意事项：（1）滴速不易过快。
（2）低血压，过敏体质，肝、肾功能不全患者慎用。
丹参多酚酸盐：（50mg)作用：活血，化瘀，通脉。
用于冠心病心绞痛。
不良反应：偶见头晕，头昏，头胀痛。
注意事项：有出血倾向，孕妇，哺乳期妇女慎用。
硝酸异山梨酯：（10ml，10mg)作用：主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。
不良反应：给药初期可能会因血管扩张，出现头痛恶心等症状。
注意事项：使用过程中严密观察病人的心率和血压。
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内分泌科常用药
一、磺脲类（SUs）：餐前30min口服第一代：主要有①甲苯磺丁脲（甲糖宁）；②氯磺
丙脲（特泌胰）：同时具有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。
第二代：一般口服药的最大剂量为6片。
1. 优降糖：格列本脲2.5mg/片开始从小剂量开始，1.25-2.5mg bid 2. 美吡达、灭糖尿：格列吡嗪5mg/片瑞易宁（控释片）sig：5mg bid-tid 3. 达美康：格列齐特80mg/片最大剂量320mg sig：40-80mg bid 尤其适合用于合并微血管病变者。
4. 糖适平：格列喹酮30mg/片sig：15-30mg bid-tid 适用于中老年的T2DM，尤其伴有糖尿病肾病的患者，是目前此类药物中唯一的一种从肾脏排泄的药物。
5. 亚莫利：格列美脲2mg/片（长效）sig：1mg/2mg/4mg p.o q.d 不良反应：1.胃肠不适：恶心，呕吐，腹痛，腹泻；
2.粒细胞减少；
3.胆汁淤积性黄疸及肝损害；
4.持久的低血糖症。
二、双胍类：餐后服尤
其适用于肥胖的2型糖尿病患者。
1.二甲双胍：甲福明，降糖片（0.25/片）sig：0.25 bid-tid，格华止（0.85/片）sig：0.85 q.d 2.苯乙双胍：目前已经很少应用。
不良反应：1.胃肠反应：恶心，呕吐，厌食等。
2.乳酸血症：主要由苯乙双胍引起；3.低血糖反应。
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）：进餐时嚼服拜糖平、卡博平：阿卡波糖50mg/片sig：50-100mg tid 是治疗T2DM肥胖患者的首选药之一，一般不用于<18岁患者。
不良反应：1.主要是胃肠反应：胃肠胀气等；2.过敏反应。
四、格列酮类：（TED）塞唑烷二酮胰岛素增敏剂 1.文迪雅：罗格列酮RSG 4mg/片sig：4mg p.o q.d 尤其适用于高胰岛素血症，胰岛素抵抗的
T2DM，可以跟双胍类，AGI联用。
2.艾汀：吡格列酮15mg/片sig：15-30mg p.o q.d 副作用：头痛，浮肿，贫血。
浮肿病人慎用。
五、非磺脲类促胰岛素分泌剂：餐前15－30分钟服用，与二甲双胍有协同作用。
诺和龙：瑞格列奈适用于T2DM,可降低餐后及口服血糖，降低GHb。
sig：1mg/片1mg p.o q.d 最大剂量：12－16mg/d 不良反应：1、低血糖反应；2、消化道反应；3、过敏反应。
六、胰岛素：一般笔芯注射常规一天四次：三餐前各给一次基础量，睡前一次冲击量。
诺和灵/优泌林R（8U）R(8U) R(8U) N(6U) 然后再根据血糖水平调整。
注射液：400U（10ml）；笔芯：300U(3ml) 胰岛素泵（CSII）：持续皮下胰岛素输注基础量：0.8－1.0U/h三餐前各给一次冲击量：诺和灵R 6U 6U 6U然后再根据血糖水平调整。
一般FBG<13mmol/L,餐后<33.3mmol/L，原则上可不用注射胰岛素，可以用口服药物治疗。
降脂药：贝特类主要降甘油三酯，他汀类主要降胆固醇。
一般晚上用，注意肝损害。
1. 普拉固，美百乐镇（普伐他汀ravachol）：10-20mg p.o q.d 最大40mg/d 10mg/片2. 来适可（氟伐他汀Lescol）：适用于高胆固醇血症。
20-40mg p.o q.n 20mg/片3. 立普妥（阿托伐他汀Atorvastatin）：10mg p.o q.n 10mg/片最大量40mg/天 4. 舒降之，泽之浩（辛伐他汀）：适用于高胆固醇血症，混合性高脂血症，冠心病。
降脂：10mg p.o q.n 10mg/片冠心病：20mg p.o q.n 5. 必降脂（苯扎贝特Bezafibrate）：1＃p.o bid-tid 200mg/片 6. 力平脂，适泰宁（非诺贝特Fenofibrate）：100mg p.o bid-tid（餐中餐后）100mg/片通常服药后10天左右明显见效，2周左右(重度患者4周左右)血脂浓度恢复正常水平。
胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：
(1)根据作用时间分类
短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～
30min，作用高峰为2～4h，持续时间5～8h。
中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5～4h，作用高峰6～10h，持续时间约12～14h。
长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3～4h，作用高峰14～20h，持续时间约24～36h。
预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
(2)根据来源分类
牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。
猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。
目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。
进口的胰岛素均为人胰岛素。
国内目前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力。
(3)根据胰岛素浓度分类
U-40：40U/ml。
U-100：100U/ml，常专用于胰岛素笔。
国内胰岛素均为40U/ml，国外胰岛素则两种都有。
病人在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重。
不同浓度的胰岛素有不同的用途：U-40用于常规注射，U-100主要用于胰岛素笔。
磺脲类药物应从小剂量开始，尤其在老年病人中，应同时密切监测血糖。
磺脲类药物以餐前0.5h服用疗效最佳。
任一磺脲类药物的每天用量不应超过其最大用量(优降糖≤15mg/d;达美康≤2 40mg/d;美吡哒≤30mg/d)。
在高血糖得到纠正后，胰岛素B细胞可能恢复对葡萄糖刺激的反应性，应及时调整磺脲类药物的剂量，以尽量避免低血糖反应的发生。
同一病人一般不同时联合应用两种磺脲类药物，但可与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平合用而加强其降糖效果，也可与胰岛素增敏剂如文迪雅或胰岛素联合应用，避免出现继发性失效。
二甲双胍的不良反应主要发生在肠道中，20%～30%的病人会出现不良反应，包括食欲下降、口腔中有金属的味道、恶心、腹痛、腹胀、腹泻。
经过一段时间的治疗后，这些不良反应通常会自行减弱。
如果从低剂量开始逐渐增加剂量，或选择在进餐或进食后服药，可以减轻上述症状。
二甲双胍导致乳酸酸中毒少见。
但肝肾功能不全、心衰、严重贫血、缺氧状态时，则禁用双胍类药物。
α-葡萄糖苷酶抑制剂主要为消化道反应，肠道中未被吸收的碳水化合物经细菌发酵，导致腹胀、腹痛、腹泻。
不易引起低血糖，但与磺脲类降糖药物或胰岛素联合应用时，仍能发生低血糖反应。
因此类药物具有延缓碳水化合物在消化道吸收速度的作用，所以一旦发生低血糖反应，处理时则必须口服葡萄糖，不能口服其他糖类及碳水化合物食物。
胰岛素增敏剂此类药物的主要副作用是水肿和血容量增加，但一般较轻。
长期使用应定期观察肝功能。
有肝病和心功能不全者不宜用。
促胰岛素分泌剂不良反应有轻度的低血糖反应、胃肠道功能紊乱。
严重肝肾功能不全者禁用。