产前宣教

9.妊娠时期如出现阴道流血或急性腹痛，可能由前置胎盘或胎盘早剥引起，对母儿均有极大的危害，应立即到医 院就诊。
10.离预产期有3个星期以上时，出现腹部下坠感，腰酸、腹痛等感觉，用手按腹部可以感觉子宫发硬，很有规律、 见红，这些都是早产的先兆，应及时到医院去治疗。
为什么要特别注意成形期保护?
当一对夫妇听说即将要当父母后，头一个反应可能是兴奋，但是千万不要让喜讯冲昏了头脑； 如何使胎儿平安地度过生命的头3个月，这对于胎儿本身的生存、健康都是一个严峻的考验；稍 不注意，便会发生流产、致畸的后果，给孕妇、家庭及社会带来损失。 为什么妊娠头3个月要引起人们足够的重视呢? 原来，妊娠的头3个月是“胚胎成形期”，因为此时受精卵移入子宫，着床后继续分裂、增殖， 形成胚胎，各器官开始分化、形成，胎盘、羊水也在逐渐形成。胚胎各器官发育的大致时间，基 本上遵循着从头到脚的顺序：脑：在受孕后的2～11周；眼：在受孕后的3～7周；心脏：在受孕 后3～7周；牙齿：受孕后6～10周；四肢：受孕后4～8周；耳朵：受孕后7～12周；口唇：受孕 后5～6周；上下腭：受孕后10 ～12周；腹腔脏器：受孕后9～10周(注：妊娠周数为停经周数减 2)。到了3个月末期，胚胎已长成9cm长，20g重，初具人形的胎儿了，一些主要的内脏器官也初 具“规格”，在这个时期，细胞有丝分裂活跃，极易受各种理化因素影响，是致畸的敏感期。有 实验证明：妊娠4周左右是致畸最高度的敏感期，第 55～60天以后，敏感性很快下降，若胚胎在 6～8周前受到致畸因素作用，容易发生中枢神经系统缺陷(大脑发育不全、小儿畸形、脊柱裂、 脑积水等) ，心脏畸形，肢体畸形，眼部畸形，唇裂等。如果在孕8～12周受损害，则易发生耳 畸形、腭裂、腹部畸形等。 所以，在孕早期应尽量避免有害因素，戒烟酒，避免长时间待在拥挤、空气污浊、嘈杂的地方， 预防感染发烧，慎重用药，避免有毒有害的工作环境，特别注意保护好“成形期”胎儿的正常发 育，对无诱因的自然流产应顺其自然，切勿盲目保胎，为生个健康聪明的宝宝做好第一步。
1.当你确定怀孕以后，为了保证母婴的安全和健康，在怀孕12周（孕3个月）以内要做到以下 几点： 到户口所在地的国家医疗保健机构建立孕产妇联系卡，进行早孕检查，并接受早孕保健指导。 对患有遗传病或内外科疾病的孕妇，应转高危门诊进一步检查。 初孕三个月内要慎用药物，最好在医生指导下服药。 防病毒感染，不接触有毒化学物质及放射线照射，不吸烟不酗酒。 吃一些清淡和富有营养的食品，多吃水果和蔬菜。 注意休息，避免重体力劳动，切忌性生活，以免发生流产。 有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应马上到医院检查。 2.怀孕13--27周末（孕4--6个月）为孕中期，为了保持孕妇身体内各系统的平衡，使胎儿健康 成长，孕妇应注意： 遵照医生嘱咐，按时接受产前检查。 及早发现并处理母亲和胎儿的异常情况。 对孕产妇进行孕期卫生保健、营养及母乳喂养知识的指导。 对有严重遗传病和畸形儿史的孕妇，通过产前诊断防止遗传病的发生。 及早确定分娩的处理原则，做好安全分娩的准备工作。
5、预防疾病。 特别是传染病、感染、中毒、意外伤害等。 清洁卫生很重要。要经常擦澡和淋浴，尽量避免盆浴，保持外阴清洁干燥。勤换内衣内裤， 衣服宜阳光下晒干。怀孕8个月后，要经常用温皂水擦洗和牵拉乳头。乳头内陷者可用吸奶 器将乳头吸引出，每日2次，每次5分钟。可防止哺乳期乳腺炎的发生。 妊娠合并某些疾病是特别值得关注的方面。 妊娠合并哮喘||孕期常见疾病 6、谨慎用药。 若妇女服药不慎，养生不当，则可严重影响胎儿发育，甚至发生胎儿畸形。 7、防治孕期常见疾病。 孕妇最常见的疾病有妊娠恶阻、流产、妊娠高血压综合征、妊娠中毒症等。凡妇女怀孕 后20天到2～3月间，发生头重目眩嗜睡、恶心呕吐等称为妊娠恶阻；妊娠不足38周，胎儿 体重不到1公斤，身长不超过35厘米，不具备独立生存能力，不能安全渡过孕期，而中止 妊娠者称为流产；妊娠24周后发生高血压、水肿、蛋白尿者称为妊娠高血压综合征。 8、防止辐射。 除了生化环境，外界的诸多因素对孕妇、胎儿都会发生作用。如冷、热、声波、超声波、 电磁环境等。不可忽视电磁环境对胎儿生长发育的影响。X射线、核污染等会导致胎儿畸 形。孕妇严防辐射伤害。手机辐射和电脑辐射虽然没有证明对身体有害，但在减少对胎儿 发育的干扰，还是少碰为妙。
孕期常见症状及其处理
1．消化道症状 孕早期烧心、恶心者给予维生素B6、苯巴比妥等；消化不良给予维生素B110mg、酵母片2～3片 及胃蛋白酶合剂10ml，每日3次口服；也可服用开胃健脾理气中药。
2．下肢肌肉痉挛 常发生于小腿排肠肌部，妊娠后期多见，常于夜间发作。痉挛发作时，将腿伸直使腓肠肌紧张， 并予局部按摩，痉挛常迅速。也可服用钙片2片、鱼肝油丸1丸、维生素E5～10mg，每日3次。 3．便秘妊娠期肠蠕动及肠张力减弱，且运动量减少，容易出现便秘。由于子宫及胎先露部的压迫，也会感排便 困难，应养成排便习惯，多吃含纤维素多的蔬菜、水果，必要时口服缓泻剂，如睡着口服双醋酚汀5～10mg或果导 片1～2片，或用开塞露、甘油栓，但禁用剧泻剂，以免经起流产及早产。 4．下肢及外阴静脉曲张静脉曲张可因妊娠次数增多而加重。妊娠后期应尽量避免长时间站立，下肢可绑以弹性 绷带，晚间睡眠时适当垫高下肢以利静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。 5．腰背痛 妊娠期关节韧带松驰，子宫增大向前突出，重心必向后移，腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微 腰背痛。腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛药。 6．贫血孕妇与妊娠后半期对铁的需要量增多，单靠饮食补充不够，应给予铁剂，如硫酸亚铁0.3g。每日1～2次 口服以防贫血。已发生贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，治疗时给予硫酸亚铁0.6g或富马酸铁0.2～0.4g， 维生素C100mg，钙片2片，每日3次口服。
孕期保健
一、孕妇保健 二、胎儿保健 三、孕期常见症状及其处理 四、怡情养性 五、谨慎用药 六、为什么要特别注意成形期保护?
孕妇的健康对胎儿的生长发育有着 直接影响。孕妇要保持和增强健康，必 须注意以下方面
孕妇保健
1、起居规律。 这不仅仅是作息有规律，还包括遵循生物钟办事。 孕妇极易疲劳，因此起居要有规律，睡眠应充足，每天保持8～9小时。但 也不可过于贪睡，否则会发生难产。孕妇睡姿也有讲究。 2、适当锻炼。 要适当活动，活动能促进孕妇和胎儿的血液循环，有利于胎儿发育及孕 妇分娩顺利进行。不可劳累过度。先兆流产时应适当卧床休息。 3、饮食得当。 孕妇由于胎儿发育的需要，饮食应以富有营养而又易消化为主。多食蛋 白质食物、蔬菜、水果等。食谱要广，不可偏食，以保证各种营养要素的 摄入。饮食宜清淡，孕期应少吃盐和碱性食物，防止水肿与过度腹部胀气。 忌食生冷、辛辣刺激食物，如冷饮、干姜、葱、蒜、辣椒等，以防寒凝胞 宫，影响胎儿发育，或扰动血海，导致流产。酒能引起流产和胎儿死亡。 烟能产生胎儿畸形或流产，孕期应绝对戒烟忌酒。(孕期营养) 4、禁止危险动作、行动。 如孕期房事禁忌等。怀孕3个月内和7个月后禁止房事，以免流产和感染 发生。
7.妊娠28周至40周（孕7个月）称晚期妊娠。这一阶段胎儿生长发育加快，孕妇除了要供给胎儿营养外，还要为 分娩消耗及产后乳汁的分泌作好准备，因此身体各系统发生的变化最大，必须加强保健。 按时产前检查，保证充足睡眠，每晚应有8—9小时睡眠，再加午睡1小时，采取左侧卧位。 作好家庭自我监护。 每天晚上6—10点之间测胎动1小时，测时采用坐位或卧位，思想集中，正常者每小时胎动3次 或3次以上，每小时少于3次或胎动突然频繁，应继续再数一小时，如没有好转应立即到医院检查。 丈夫在医生指导下学会听胎心，每晚听一次，每次听一分钟，正常者为每分钟140次左右，若超过160次／分或少于 120次／分或跳动不规则，应到医院检查。 减轻工作量，避免值夜班及体力劳动，临产前三周严禁性生活，防止早 产及产后感染。 注意个人卫生，勤换衣裤勤洗澡；为防止细菌进入阴道，不宜盆浴，可采取淋浴或擦浴。 保持精 神愉快，不要忧虑、紧张，坚持经常性的户外活动，也可以做一些力所能及的家务。 8.高血压、水肿、蛋白尿是妊娠高血压综合症的症状。一旦出现上述情况，应定期检查，按时服药，注意休息， 如出现头疼、眼花、胸闷、恶心等症状要立即到医院就诊。
7．痔 于妊娠晚期多见或明显加重。系因腹压增高和增大子宫的压迫，使痔静脉回流受阻及压力增高而致 痔静脉曲张所致。应多吃蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出，可以手法还纳。痔 疮症状于分娩后可减轻或自行消失。 8．下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退，属正常现象。若浮肿明显，经休息后不 消退，应想到妊娠高血压综合征及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位，下 应多听轻快悦耳的音乐。心情舒 畅可促使 胎儿生长发育，减少胎动。 环境吵闹，容易并发妊娠高血压 综合征。不可听刺激强的摇滚音 乐，应培养对养花、养金鱼的兴 趣爱好来分散不良情绪，陶冶情 操。
谨慎用药
孕妇服药要谨慎，尤其在怀孕3个月内更应注意。用药不当，会造成 胎儿畸形或流产等。孕期内发生疾病， 应在医生指导下方可服药。 怀孕就像长途旅行一样，是一个遥远而兴奋的旅程，而旅行的终点是顺利分娩，一个生命的诞生。 在整个 怀孕的旅途中，你要满怀信心，始终保健精神愉快，心情舒畅，并认真做好以下各个阶段的自我保健，确保 母婴健康，孕育聪明活泼健康的下一代。
3.计算预产期： 方法：按末次月经第一日算起，月份减3（或加9），日期加7（农历加14）。 4.妊娠28周前对胎儿进行B超筛查检查是否有畸形儿。 5.衣着宽大舒适，注意个人卫生，乳房用宽松的乳罩托起。 6.注意补充营养，要多吃肉、鱼、蛋、乳制品、豆制品及新鲜蔬菜、水果等食物，保证各种营养素的均衡摄入。 不要挑食偏食。同时尽量避免辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。孕中、晚期每日的食谱推荐如下： 主粮 400－500克 鸡蛋 2－3只或豆制品100－200克 牛奶、羊奶或豆浆 250ml 植物油 50克 蔬菜 500克 每周进食一次猪肝、2—3次虾皮或海带。 瘦肉或鱼 100－200克 水果 1—2个
胎儿保健