PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理


术 后 疼 痛 大 大 缓 解 . 且 对 肛 门功 能 的 影 响 也 较 轻 微 。 而 ]我
院20 一O ~2 0 —1 应用 P H治疗 I、 03 9 06 2 P Ⅳ期 内痔5 例, 8 其
中 发 生 后 尿 潴 留3 例 ( 5 5 ) 现 将 P H 术 后 并 发 尿 溜 留 8 6 . , P 的 原 因 及护 理 分 析 报 道 如 下 。
以缓 解 排 尿 困 难 。 如果 老 年 人 前 列 腺 肥 大 者 , 做 好 解 释 工 要 作 , 患 者不 要 过 度 紧张 , 嘱 可针 刺 足 三 里 、 阴 交 、 陵 泉 、 三 阳 透 阴 陵泉 。 用 金 匿 肾气 丸 治 疗 膀 胱 收 缩 无 力 弓起 的 尿 潴 留 , 服 l 八 正 散 对 尿 道 炎 引发 的尿 潴 留有 较 好 的疗 效 控 制 液 体 的 ⑦
动 [ ]由 于 其 保 留 了 肛 垫 组 织 , 肛 管 的组 织 结 构 完 整 , 2 。 。患 者 尚 未 排 尿 者 可 用 热 毛 巾热 敷
其 下腹 部膀 胱 区 . 注意 防止 烫 伤 , 可 用 热水 袋 (O 6 也 5~ 0 C热 水 ) 放 置 膀 胱 区热 敷 , 间 为 1 ~ 3mi. 反 复 使 用 此 方 , 时 5 0 n可
1 一 般 资 料
本 组 5 例 . 4例 , 】 例 , 龄 2 ~ 7 岁 . 均4 . 岁 。 8 男 1 女 7 年 7 5 平 65 全 部 病 倒均 有 大 便 出血 。 手 : 均 经 过药 物 治 疗 . 中8 曾 前 其 例
子 内 痔 硬 化 治 疗 ,例 有 痞 切 除术 史 . 痔 3例 . 合痔 2 例 。 6 内 6 混 2 分期 , I期 3 例 . 期 2倒 0 ! v 8 均采 用 P H 术 治疗 , 有 病 人 达 P 所 到 止血 、 块 回缩 , 术后 发 生 尿潴 留3 例 (5 5 ) 其 中 轻 痔 徂 8 6 . , 度 尿 潴 留 l 例 , 度 尿 潴 留 l例 。 积 极 护 理 收 到 较 好 的 6 重 8 经
效 果。 2 尿 潴 留原 因 分 析
入 量对 预 防 尿 潴 留极 为 有效 , 前 排 空 膀 胱 , 中给 予 最 少 术 术 安 全液 体 人 量 , 病 房 后 终 止 输 液 , 人 未 恢 复 排 尿 前 只 允 回 病 许 少 量 饮 水 , 不 鼓 励 病 人 排 尿 , 到第 二 天 清晨 。 病 人 不 且 直 ⑧ 常 规放 置 尿 管 , 只有 当 病 人 感 到 膀 胱 膨 胀 或 敝尿 肘 , 予 导 才 尿 即可 . 多 保 留1 2 。 最 ~ d 因 此 , 好 手 术 患 者 的 健 康 教 育 和 心 理 疏 导 , 时 采 取 做 及
中 围 分类 号 : 7 . ; 6 4 5 文 献 标 识码 : 文 章编 号 :08 0 0 (0 8 0 一o 9 一 o R4 36 R 9 . 5 B 10 - 14 20 )5 04 1 痔 是 常 见病 、 发 病 , 数 患 者 经 保 守 治 疗 可 以好 转 , 多 多 但 32 术 后护 理 .
法 , 时 可 由上 至 下 轻 柔 按 摩 膀 胱 区 , 利 排 尿 。 诱 导 法 : 同 以 ② 鼓 励 病 人 自行 排 尿 , 下 床 到 卫 生 间 放 水 龙 头 听 流 水 声 , 可 造 成 条 件 反 射 , 加 排 尿 感 。 坐 浴 法 : 用 坐 浴 盆 呈 中 药 浴 增 ③ 可 水, 让病 人 会 阴部 浸 在 温 热 的 中 药 水 中 , 尿 道 括 约 肛 松 弛 , 使 缓 解 疼 痛 , 而 使 病 人 排 尿 。 止 痛 法 : 后 病人 切 口的 局 部 从 ④ 术 疼 痛也 可 引 起 尿 潴 留 。 缓 解 疼 痛 , 遵 医 嘱 口服 或 肌 注 止 为 可 痛 剂 。 科 多 采 用 白环 俞 穴 通 电 针 刺 方 法 缓 解 局 部 的 疼 痛 , 我 松 弛 肛 门 括 约 肌 解 决 尿 潴 留 。 松解 法 : 后 由 于 预 防切 口 ⑤ 术 渗 血 , 管 内 填 塞 许 多 纱 布 用 于 压 迫 止 血 , 于 填 塞 物 的 过 肛 由 多 也 可 引 起 排 尿 困 难 , 此 可 在 术 后 1 ~ J h适 当 放 松 敷 因 0 2 料 。 利 排 尿 。 药物 治疗 法 : 于 老 年 人 的 体 弱 多病 膀 胱平 有 ⑥ 对 滑 肌收 缩 无 力 者 , 可采 用 新 斯 的 明肌 注 加 强 平 滑 肌 的 收 缩 ,
・9 4・
黑 龙 江 医 药科 学 2 0 年 1月 第 3卷 第 5 08 O 1 期
P H术 后并 发 尿潴 留的原 因分析及 护 理 P
肖一珍
( 玉林 市第 一人 民 医院 胃肠 外 科 , 西 玉 椿 57 0 ) 广 30 0
关 键 词 : 潴 留 ; P 护 理 尿 P H;
日、 Ⅳ期 内 痔 多 有 长 期 便 血 和 痔 块 脱 出 , 药 物 治 疗 不 佳 。 对 P H 术 是 当今 治 疗 Ⅲ、 P Ⅳ期 内痔 最新 的手 术 方 法 。 o g 口于 Lno 1 9年 首 次提 出 了此 方 法 。 内 称其 为吻 合 器 痔 上 直 肠 粘 膜 98 国 环 切 术 原 理 是 通 过 切 除 肛 垫 上 方 的 环 状 直 肠 粘 膜 脱 垂 其 带 。 时 阻 断 直 肠 静 脉 外 面 分 支 . 少 黏 膜 下 的 血 流 量 及 黏 同 减 膜脱 垂 。 提 肛 垫 , 复肛 管黏 膜 上 的正 常 局 部 解 剖 结 构 , 上 恢 改 善肛门的 自制功能 , 降低 了肛管 内压 , 调整 内外括约肌的活
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肛肠病术后尿潴留原因及处理

肛肠病术后尿潴留原因及处理

肛肠病术后尿潴留原因及处理张掖市中医院肛肠科周安国邮编 734000尿潴留是肛门直肠病术后常见的并发症之一,男性约50%,女性约30%的患者术后发生不同程度的尿潴留,与病变的切除范围有关,具体的说是与盆腔自主神经的损失有关。

通过56例肛肠病术后尿潴留的观察及运用中西医结合方法进行处理,临床受到了满意疗效,现总结如下:一、术后尿潴留的原因:1、支配膀胱的神经受损失,为临床最常见原因。

手术时靠近盆壁广泛的切除双侧直肠侧韧带,以及广泛的清扫髂内淋巴结,常常损伤骨盆神经丛或骶神经,致使逼尿肌无力,膀胱颈收缩和膀胱膨胀感消失出现尿潴留。

损失程度越重,尿潴留就越重,越不易恢复。

2、经腹会阴直肠切除后,膀胱自颈部向后倾倒移位,膀胱颈与尿道成角,致使排尿时尿道阻力增大出现尿潴留。

3、患者术前有泌尿系疾病如泌尿系感染、前列腺肥大、尿道狭窄等,术后尿道括约肌痉挛致尿液难以解出。

4、鞍麻、骶麻后膀胱神经失调,引起排尿反射障碍。

5、直肠内纱布填塞过紧,压迫尿道。

6、精神过于紧张或外界环境改变而不能自行排尿。

7、年老患者膀胱平滑肌收缩无力。

8、术后肛门局部疼痛刺激,括约肌痉挛引起尿潴留。

二、临床表现与诊断多表现术后6小时不能自行排尿或术中给与导尿,术后12小时拔除尿管后仍不能自行排尿。

由于尿潴留膀胱极度充盈时,感到腹胀,伴充盈性尿失禁。

因盆丛神经损伤而致尿潴留的患者多数并没有逼尿感觉,可有下腹不适感,但无膀胱膨胀和疼痛感。

尿潴留时间长的可出现尿路感染表现。

三、处理:1、安慰、指导患者消除紧张情绪,选择合适的环境和条件可使部分患者自行排尿。

卧床患者可改变体位以利排尿。

2、因肛肠病术后肛门内填塞纱布过多或丁字带压迫过紧时,术后6小时后适当放松辅料。

以利排尿。

3、因肛肠术后疼痛刺激引起的尿潴留,可给与强痛定100毫克或盐酸哌替啶50毫克肌肉注射。

4、对膀胱平滑肌收缩无力的患者可肌肉注射新斯的明1毫克。

但新斯的明对机械性肠梗阻、尿路阻塞和心绞痛患者禁用,支气管哮喘患者慎用。

老年病人混合痔PPH术后尿潴留护理策略分析

老年病人混合痔PPH术后尿潴留护理策略分析

老年病人混合痔PPH术后尿潴留护理策略分析目的:分析老年病人混合痔PPH术后尿潴留护理。

方法:将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的老年混合痔PPH术后患者73例为研究对象,对所有患者的护理方法进行回顾性分析。

结果:本次研究中的73例患者均全部完成手术,12例患者術后发生尿潴留,占16.4%(12/73)。

9例患者术后12h内发生尿潴留,但在经过按摩穴位、热敷膀胱区后均自行排尿。

3例患者术后24h发生尿潴留,与自身前列腺肥大有直接关系。

73例患者PPH术后均全部恢复出院。

结论:针对于老年混合痔患者而言,采用PPH术治疗能够起到令人满意的治疗效果,尿潴留是术后最为常见的症状,做好各方面的护理措施效果能够有效降低尿潴留发生率,帮助患者康复。

标签:老年患者;混合痔;PPH术;尿潴留;护理临床中混合痔较为长见,部分患者在经过保守治疗后能够得到治愈[1],但老年患者病程通常较长,同时伴有痔块脱出以及便血等情况出现,采用传统药物治疗效果欠缺因此通常会采用手术治疗[2]。

尿潴留是PPH术后极为常见的一种并发症,做好相关的护理措施对减少、降低老年混合痔患者PPH术后发生尿潴留有重要的意义,本次研究将分析老年病人混合痔PPH术后尿潴留护理方法,现报道如下:1 一般资料与方法1.1一般资料将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的老年混合痔PPH术后患者73例为研究对象,对所有患者的护理方法进行回顾性分析。

男57例,女16例,年龄67-82岁,平均年龄(75.3±3.1)岁。

包括8例患者药物治疗、13例患者套扎术治疗、22例患者外痔切除治疗、30例患者硬化剂治疗。

1.2方法研究中73例患者均全部采用PPH术接受治疗,针对于发生尿潴留患者我们采取以下护理措施:1.2.1术前护理术前应当告知患者严格做到戒烟戒酒,对患者的病情进行全面评估,观察、判定患者是否有前列腺增生疾病等,视患者病情需要可给予患者相关药物改善前列腺的相关症状。

肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策 邓琳

肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策     邓琳

肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策邓琳发表时间:2018-11-28T10:27:52.147Z 来源:《兰大学报(医学版)》2018年9期作者:邓琳万俊楠李瑞霞[导读] 目的分析肛肠疾病术后尿潴留的原因,提出相应的护理对策。

河南省焦作市人民医院肛肠外科 454002【摘要】目的分析肛肠疾病术后尿潴留的原因,提出相应的护理对策。

方法以2018年1月-2018年6月在我院接受治疗的30例肛肠疾病术后尿潴留患者为研究对象,探究术后尿潴留的原因并积极开展相应的护理工作,对比患者护理前后的健康感觉和生活满足感评分。

结果护理后,患者健康感觉及生活满足感评分较护理前均明显改善,说明护理后患者生活质量得到明显改善(p<0.05)。

结论心理因素、术后疼痛、麻醉作用等都是诱发术后尿潴留的重要原因,良好的具有针对性的护理方式可以提高患者排尿成功率,改善患者生活质量,值得推广。

【关键词】肛肠疾病;术后尿潴留;原因;护理对策近年来,肛肠疾病的发病率呈逐年上升趋势,而肛肠疾病术后并发症的发生几率较高,其中尿潴留是一种比较常见的术后并发症[1]。

尿潴留是大量尿液滞留在膀胱无法排出的一种现象[2]。

若得不到及时有效的治疗,会对患者的身体健康和幸福指数产生极大影响。

因此,探究肛肠疾病术后尿潴留的原因,实施适当有效的护理措施显得尤为关键。

我院对术后尿潴留患者采取有效的护理对策,取得了良好的效果,现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料将2018年1月-2018年6月间于我院接受治疗的30例肛肠疾病术后尿潴留患者作为研究对象,其中男患20例,女患10例,年龄在20-78岁之间,平均年龄为(49±2.6)岁,肛周肿胀7例,肛瘘12例,内、外痔共11例。

所有患者均签署知情同意书。

1.2肛肠疾病术后尿潴留的原因分析肛肠疾病手术后形成尿潴留的原因较多,主要与患者的心理因素、术后疼痛、麻醉作用等因素有关。

1.2.1心理因素多数患者对肛肠疾病缺乏足够的了解,在术前、术中产生恐惧心理。

PPH术后患者并发尿潴留的护理

PPH术后患者并发尿潴留的护理

PPH术后患者并发尿潴留的护理作者:刘佩霞来源:《中国社区医师》2008年第23期痔上黏膜环切术(PPH)术后患者并发尿潴留是术后并发症中最为常见的。

多发生于术后12小时内,亦可发生于术后已排出第1次小便之后,再次发生尿潴留,我科于2006年12月-2007年12月收治采用PPH手术者85例,我们对术后出现尿潴留者进行临床观察及护理,现将经验总结如下。

资料与方法本组患者共85例,发生排尿困难者19例,其中男12例,女7例:年龄30岁以下4例,60岁以上9例。

PPH手术多采用腰麻或腰俞穴麻醉,术后给予口服止痛剂进行治疗。

观察方法与标准:将患者术后第1次小便排出的时间和排尿是否顺利以及相关症状作为观察的指标。

如果术后8小时之内排出小便可视为正常。

如果术后8小时以上,患者仍未排出小便并出现腹胀难忍,排尿困难,或只能点滴排出少许者,采取一般常规对症处理即可自行排出小便,此为轻度尿潴留;一般处理无效,膀胱充盈平脐,只有导尿可解决尿潴者为重度尿潴留。

术前护理①做好心理护理,术前要交代病人睡眠一定要充足,饮食注意事项,简单说明手术进程及术后应采取应对措施。

②术前准备:术前嘱患者排空膀胱,指导患者进行床上排尿训练。

采用有效的麻醉方法,使患者肛门括约肌充分松弛,手术中操作不要粗暴,局部组织损伤不要过大,要细心、周到做好手术,减少患者的痛苦。

麻醉作用未解除之前可限制患者的饮水量。

术后护理①热敷法:术后1小时后患者尚未排尿者可用热毛巾热敷其下腹部膀胱区,注意防止烫伤,也可用热水袋装取50-60℃热水,放置膀胱区热敷,时间为15-30分钟,可反复使用此方法,同时可由上至下轻柔按摩膀胱区,以利排尿。

③诱导法:鼓励病人自行排尿,可下床到卫生间放水龙头听流水声,造成条件反射,增加排尿感。

③坐浴法:可用坐浴盆放中药坐浴,让病人会阴部浸在温热的中药水中,使尿道括约肌松弛,缓解疼痛,从而使病人排尿。

④止痛法:术后病人切口的局部疼痛也可造成尿潴留。

肛门疾病术后尿潴留原因分析及护理对策

肛门疾病术后尿潴留原因分析及护理对策

肛门疾病术后尿潴留原因分析及护理对策发表时间:2010-11-01T16:07:03.983Z 来源:《中外健康文摘》2010年第29期供稿作者:戴丽霞[导读] 肛门周围血管、神经分布丰富,痛觉非常敏感,而且与尿道前列腺、膀胱颈等器官相邻。

戴丽霞(广西桂平市人民医院门诊部广西桂平 537200)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0246-01【摘要】尿潴留是肛门疾病术后常见的并发症之一,如不及时处理,将给病人带来极大痛苦,甚至造成膀胱破裂等严重后果,只有规范术中处理,术后多观察,针对尿潴留发生的原因,及时采取相应的护理对策,才能尽快减轻病人的痛苦。

【关键词】肛门疾病尿潴留护理本科2008年3月至2009年12月进行肛门疾病手术175例,术后发生尿潴留19例,发生率10.8%,本文对手术后并发症:尿潴留发生原因及处理进行观察分析。

1 临床资料1.1一般资料本组术后发生尿潴留有19例,男10例(均除外前列腺肥大等器质性病变所致),女9例,年龄18-62岁,平均43.5岁,其中混合痔10例,肛周脓肿3例,肛瘘2例,肛裂4例。

1.2手术麻醉方式 0.5-1%利多卡因注射液30-40ml行肛周局部浸润麻醉(局麻),总量不超过0.4g。

1.3发生时间本组手术后发生尿潴留的时间为5-10h,平均7±1h。

2 原因分析2.1受心理因素的影响因对手术缺乏了解,大多数病人对手术均存在焦虑、恐惧心理,由于焦虑和恐惧,导致患者植物神经,尤其是交感神经受体受刺激,引起膀胱颈张力增高,尿道内口痉挛,出现排尿困难,加之术后肛门切口疼痛的刺激,使病人精神高度紧张,并为此不敢排尿,憋尿使膀胱不断膨胀,又加重了切口的疼痛,如此反复形成恶性循环,大大增加了术后尿潴留产生的机会,这类情况占本组10.8%(19/175)[1],患者临床以膀胱痉挛性疼痛为特点。

2.2受切口疼痛及解剖位置的影响肛门周围血管、神经分布丰富,痛觉非常敏感,而且与尿道前列腺、膀胱颈等器官相邻。

肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理研究进展

肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理研究进展

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.1826投稿邮箱:sjzxyx88@肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理研究进展陈凤兰(广西陆川县人民医院,广西 陆川)摘要:肛肠疾病的临床发病率较高,手术为此类疾病的常用治疗方式,但是在术后很多患者会出现尿潴留,这是手术常见并发症。

发生尿潴留之后,不但加重患者痛苦,影响手术效果以及康复进程,也会增加患者的心理负担。

为了降低尿潴留的发生率,需要加强对尿潴留发生原因的分析,并制定针对性的护理措施。

本研究对肛肠疾病术后尿潴留原因进行了分析,并对护理研究进展进行综述,以期提升对此类患者的临床护理效果。

关键词:肛肠疾病;尿潴留;发生原因;护理;研究进展中图分类号:R473.6 文献标识码:A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.014本文引用格式:陈凤兰.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18 ):26,45.0 引言肛肠疾病是一类发病率较高的疾病,种类繁多,常见的如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠癌、结肠癌、肛周脓肿等,严重影响患者身体健康以及生活质量。

近年来,随着我国社会经济快速发展,人们生活水平不断提升,使得越来越多的人养成了不健康的饮食方式、生活方式,因此肛肠疾病的发生率也不断升高,成为了困扰我国人民身心健康的一类常见疾病[1-3]。

肛肠疾病患者接受手术治疗后,受到多种因素的影响,术后较易发生尿潴留,这是肛肠术后最常见并发症之一,会使患者痛苦大大增加,并加重患者的不良情绪[4]。

导致肛肠疾病术后尿潴留的原因很多,为了减少术后尿潴留情况的发生,本研究对尿潴留发生的相关原因进行了分析,并总结了相应的护理研究进展。

1 肛肠疾病术后尿潴留发生原因分析1.1 心理因素患者对自身疾病以及治疗相关知识缺乏专业的认识,甚至存在错误认识。

肛肠术后尿潴留原因分析及防治措施

肛肠术后尿潴留原因分析及防治措施发布时间:2021-05-13T14:00:30.977Z 来源:《医师在线》2021年8期作者:余彬[导读] 尿潴留是肛肠术后常见并发症,该病的发生与术中输液量、麻醉方式、术后疼痛和患者心理状况有关,是多种因素共同作用的结果。

余彬乐山市五通桥区竹根镇杨柳卫生院四川省乐山市 614800摘要:尿潴留是肛肠术后常见并发症,该病的发生与术中输液量、麻醉方式、术后疼痛和患者心理状况有关,是多种因素共同作用的结果。

给患者带来生理、心理和经济负担,同时增加临床护理及治疗的工作量。

本文对近年来防治肛肠病术后尿潴留的研究进行综述,旨在为临床提供参考。

【关键词】肛肠疾病;尿潴留;原因分析;防治措施引言尿潴留是指膀胱内充满尿液且不能自行排出,在肛肠疾病术后发生率较高,也是肛门直肠疾病手术最常见的并发症,据报道发生率大约在12%~52%,肛肠疾病手术后如8h内病人不能排尿,膀胱内尿量>600ml或残余尿量>100ml,即视为有尿潴留,如不能及时处理,会出现尿路感染,膀胱出血,甚至膀胱破裂。

临床上采用温水冲洗会阴,听流水声,按摩等物理刺激方法,效果不甚理想,如应用留置导尿术会增加患者痛苦及尿路感染机会,对患者疾病的恢复影响较大。

一、肛肠术后尿潴留原因分析1.心理因素术前患者对疾病、手术、麻醉不了解,对手术焦虑、恐惧,导致精神过度紧张,使膀胱括约肌痉挛而出现排尿困难;手术前未进行床上排尿训练,术后担心肛肠手术后对生理功能的影响,担心术后伤口出血,不敢下床排尿,床上排尿不习惯导致尿潴留。

2.麻醉因素支配肛门和膀胱的神经来自于同一脊髓节段,腰麻、骶麻和硬膜外麻醉在阻断肛门部位感觉并能使肛门括约肌松驰的同时,还能阻滞骨盆内脏神经,使膀胱平滑肌收缩无力,尿道括约肌痉挛,从而引起尿潴留;局部使用长效麻醉剂使神经阻滞的时间加长,导致功能恢复慢,使膀胱逼尿肌长时间麻痹从而引起尿潴留,麻醉过程中如剂量过大也可导致尿潴留;如麻醉不完全,使肛门括约肌痉挛,反射性致尿道,膀胱颈部括约肌痉挛导致尿潴留;腰麻可致膀胱神经失调也可导致尿潴留。

《肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究5100字》

肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究目录1 概述 (2)1.1 肛肠疾病及尿潴留概述 (2)1.1.1 肛肠疾病介绍 (2)1.1.2 尿潴留介绍 (2)1.2 肛肠疾病术后尿潴留发生原因分析 (3)1.2.1 患者心理因素 (3)1.2.2 术后疼痛 (3)1.2.3 麻醉作用 (3)1.2.4 精神心理因素 (3)1.2.5 前列腺增生 (3)2 资料与方法 (4)2.1 一般资料 (4)2.2 干预措施 (4)2.2.1心理干预 (4)2.2.2体位干预 (5)2.2.3 诱导排尿 (5)2.2.4疼痛干预 (5)2.2.5口腔及呼吸道护理 (5)2.3 预防 (6)2.3.1 术前健康教育 (6)2.3.2 选用确切有效的麻醉方法 (6)2.3.3 选择适当的麻醉药物 (6)2.3.4 手术操作要熟练轻柔 (6)2.3.5 术后要保持大便通畅 (6)2.3.6 术后应用止痛及解痉药 (7)12.4 观察指标 (7)3 结果 (7)4 讨论 (7)5 结论 (8)参考文献 (8)1 概述肛门直肠疾病后尿潴留是尿潴留而不是自行排出的症状。

这是手术后常见的并发症。

将首次排尿时间及相关症状作为观察指标,如术后8h不能排尿,膀胱超过600ml患者,或患者不能有效排空膀胱残余尿量超过100ml,术后尿潴留的诊断。

对于局部按摩、热敷、诱导或药物治疗等对症治疗,可自行排尿,用于轻度尿潴留;膀胱充盈明显,不能自行排尿,必须经导尿才能进行严重尿潴留。

1.1 肛肠疾病及尿潴留概述1.1.1 肛肠疾病介绍肛肠疾病是多种疾病的常见病,特别是在肛门和结肠,包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口梗阻性便秘、痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿的是最常见的,被称为四大肛肠疾病。

肛肠病的常见症状:肛门和腹部疼痛,便血,还常常有便秘或肛门脱出现象肛门粘液、血液流动等;同时会发生肛门肿块突出,腹泻,直肠感觉;有时伴随恶心和呕吐的现象。

肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策

肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策摘要目的探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策。

方法45例肛肠疾病术后尿潴留患者,术后对患者行排尿诱导,并且采取积极的护理措施,对护理前后患者的健康感觉以及生活满足感进行对比分析。

结果45例肛肠疾病术后尿潴留的发生原因:心理因素20例,前列腺增生2例,麻醉效果差8例,术后疼痛15例。

45例患者中,2例因前列腺增生,行导尿治疗;6例采取开塞露刺激顺利排尿;37例患者在行护理之后正常排尿,并且顺利出院。

护理前患者的健康感觉(89.45±2.15)、生活满足感(15.45±3.05)分,均低于护理后的(118.05±3.15)、(28.65±3.45)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论肛肠疾病术后尿潴留的原因有很多,主要有心理因素、前列腺增生、麻醉效果以及术后疼痛等因素的影响,但是积极有效的护理干预能够帮助患者减轻疼痛,顺利排尿,进而提升患者的生存质量。

关键词肛肠疾病;术后尿潴留;原因;护理对策肛肠疾病作为临床上一种比较普遍的疾病,发病率比较高,即使在行手术之后以及会受多种因素的影响而导致尿潴留现象的发生[1]。

为了进一步的探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策,选取本院2015年9月~2016年9月收治的45例肛肠疾病术后尿潴留患者作为本次研究的对象,对其原因进行分析,并且给予针对性的护理干预,观察护理前后患者的健康感觉以及生活满足感变化情况。

现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年9月~2016年9月收治的肛肠疾病术后尿潴留患者45例,所有患者均符合尿潴留的临床诊断标准,其中男25例,女20例,年龄25~69岁,平均年龄(42.35±8.88)岁,肛瘘10例,肛周肿胀15例,内痔2例,外痔3例,其他15例。

在25例男性患者中有2例有前列腺增生史。

1. 2 護理对策1. 2. 1 心理护理开展健康宣教活动,告知患者肛肠疾病手术的具体详情。

PPH手术后尿潴留的原因及护理措施

患 者经保 守 治疗 可 以好转 , Ⅲ、 期 内痔 多 多 但 Ⅳ 多 有 长期 便 血 和痔 块 脱 出 , 药 物治 疗 不佳 。P H 术 是 当今 治 疗 Ⅲ 、 对 P Ⅳ 期 内痔 最新 的手 术 方 法 。1 9 9 8年 意 大利 著 名直 肠 类 及 肛 肠科 病 理 研 究 专 家 L g n首次提 出 了此方 法 , 内称其 为吻合 器痔 上直 肠 粘膜 环 切术 。 oo 国 复 旦大 学附 属 中山医 院教 授 姚 礼庆 于 2 0 年 完 成 第一 例 P H 手术 , 00 P 成 功 应用 于临 床治 疗 。其 原 理是 通 过 切 除 肛 垫 上方 的环 状 直 肠 粘 膜 脱 垂 带; 同时 阻断直 肠静 脉外 面 分支 , 减少 黏 膜 下 的血 流量 及 黏 膜 脱 垂 ; 提 上 肛 垫 , 复肛管 黏膜 上 的正 常局 部 解剖 结 构 , 善 肛 门 的 自制 功 能 , 恢 改 降低 了肛管 内压 , 整 内外 括 约肌 的活 动 。由于其保 留了肛 垫 组 织 , 肛管 的 调 使 组 织结 构完 整 , 其术 后疼 痛 大大 缓 解 , 且对 肛 门 功 能 的影 响 也 较轻 微 。 而 我 院 20 .9 21 . 0 7 0  ̄ 0 0 6应用 P H 治疗 Ⅲ 、 P Ⅳ期 内痔 8 8例 , 中发 生后 尿 其 潴留 3 8例 , 现将 P H 术 后并 发尿 溜 留的原 因及护理 分 析报 道如 下 。 P 1 一般 资料 本组 8 例 , 5 8 男 9例 , 2 例 , 龄 2 ~7 女 9 年 7 O岁 , 平均 4 . 岁 。全 部病 65 例 均有 大便 出血 , 手术前 均经 过药 物治疗 , 其中 8例 曾予 内 痔硬 化 治疗 , 6 例 有痔 切 除术史 , 内痔 3 例 , 合痔 3 例 。分期 , 6 混 8 Ⅲ期 3 例 , 0 Ⅳ期 2 例 。 8 均 采用 P H术 治疗 , P 所有 病人 达到 止血 、 痔块 回缩 , 术后 发生 尿潴 留 3 但 8 例 , 中轻 度尿 潴 留 2 其 O例 , 重度 尿潴 留 1 例 。经 积极 的 护 理收 到 较好 的 8
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