优泌乐25及诺和锐30在治疗2型糖尿病中的疗效比较
两种胰岛素治疗方案在治疗2型糖尿病中的疗效对比
两种胰岛素治疗方案在治疗2型糖尿病中的疗效对比作者单位：450053 郑州市第九人民医院通讯作者：宁静目的比较诺和锐30和诺和灵30R治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。
方法将50例T2DM患者随机分为A组（诺和锐30治疗组）和B组（诺和灵30R治疗组）,采用每日早、晚餐前皮下注射方案,为期12周。
观察两组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖事件及其他不良反应的差异。
结果A组三餐后血糖水平、低血糖发生次数明显低于B组（P ＜0.05）；两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件比较差异无统计学意义。
结论T2DM患者采用诺和锐30治疗时,对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率低。
标签：2型糖尿病；诺和锐30；诺和灵30R；疗效老年2型糖尿病（T2DM）的发病率在全球范围内呈逐年增加趋势。
2型糖尿病是一进行性疾病,它需要通过积极的治疗措施和良好的监测手段达到良好的血糖控制［1］。
早期应用胰岛素控制血糖,尽快使血糖达标,减轻糖毒性作用,可以使受损的胰岛β细胞功能部分恢复［2］。
笔者比较预混门冬胰岛素类似物（诺和锐30）与预混人胰岛素30R（诺和灵30R）两种胰岛素在2型糖尿病患者治疗上的疗效和差异。
1 资料与方法1.1 一般资料观察对象选自2009年1月～2010年12月作者单位门诊及住院T2DM患者。
入选标准:符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准,均为未使用过胰岛素的2型糖尿病患者,试验前联合2种或2种以上口服降糖药而HbA1c≥8.0%［3］。
排除标准: 严重的心、肝、肾功能不全,重度感染及糖尿病急性并发症。
患者出院后均能长期坚持血糖自我监测,至少6次/周,门诊随访1次/周。
按此标准入选患者50例,根据开放研究的设计,随机分为诺和锐30组（A组）25例,诺和灵30R组（B组）25例。
两组患者年龄、糖尿病病程基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
2型糖尿病应用胰岛素类似物诺和锐30治疗的效果探讨
2型糖尿病应用胰岛素类似物诺和锐30治疗的效果探讨【摘要】目的：分析2型糖尿病应用胰岛素类似物诺和锐30治疗的效果。
方法：选取80例于我院在近一年收治的患者资料进行分析，将患者分为研究组与对照组，对照组采用诺和灵30R进行治疗，而研究组采用诺和锐30进行治疗，对比两组治疗方式的临床疗效。
结果：研究组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平明显低于对照组，且对照组的不良反应率高于研究组，差异对比度大，统计学有对比意义P＜0.05。
结论：2型糖尿病应用胰岛素类似物诺和锐30治疗效果佳，可以降低患者的血糖水平。
【关键词】2型糖尿病；胰岛素类似物诺和锐30；治疗效果1.资料与方法1.1一般资料选取我院在近一年收治的80例患者资料进行分析，所有患者被分类成为对照组与研究组，各个小组分别分配40例患者，在研究组中，男女性患者分别为25例与15例，年龄为41-70岁，平均年龄（56.82±7.14）岁，在对照组中，男女性患者分别为24例与16例，年龄为42-72岁，平均年龄（57.63±7.55）岁。
对研究组与对照组患者的临床资料进行比较分析，各项数据差异对比度小P＞0.05，值得继续研究分析。
1.2方法本研究患者在入院治疗后，均为其停用口服降糖药，对照组患者于每日早餐以及晚餐前半小时皮下注射诺和灵30R，初始注射剂量为每天0.5U/kg。
而研究组患者于每日早餐以及晚餐前半小时皮下注射诺和锐30，初始注射剂量为每天0.5U/kg。
两组患者在注射后要连续观察患者3天的血糖值，并根据其具体情况来调整胰岛素的注射剂量。
1.3评定方法治疗90天后，记录患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白以及不良反应情况。
1.4统计学方法使用统计学软件SPSS21.0处理患者数据，同时，通过“±s”来统计研究数据的计数资料，数据项则以“X²”来检测。
当数据结果以“P＜0.05”显示时，将表示对比数据的差异性大，有统计的意义价值。
2型糖尿病口服降糖药物继发失效采用诺和锐30与优泌乐25临床对比
优泌乐 25 组 13. 5 ± 3. 1 17. 6 ± 4. 0 17. 6 ± 5. 2 17. 1 ± 4. 9 9. 6 ± 0. 7
表 3 两组治疗后血糖控制比较 （珔x ± s，mmol / L）
项目
诺和锐 30 组
优泌乐 25 组
空腹血糖 早餐后 2h
午餐前 午餐后 2h
统计学处理 采用 SPSS 12. 0 软件进行统计学分析， 计量资料结果以 x珋± s 表示，组间资料比较采用 t 检验，两组 低血糖发生率比较采用 χ2 检验。 2 结果 （ 1） 两组临床资料的比较 两组患者的性别、年 龄、BMI 等一般资料比较差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） ，见 表 1。（ 2） 两组患者治疗前血糖水平比较 诺和锐 30 组与优 泌乐 25 组 在 治 疗 前 的 空 腹 血 糖、三 餐 后 2 小 时 血 糖 值、
实用糖尿病杂志 第 7 卷 第 6 期 JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol． 7 No． 6
·29·
2 型糖尿病口服降糖药物继发失效采用诺和锐 30 与优泌乐 25 临床对比
云南省玉溪市人民医院内分泌科（ 653100） 李 薇
摘要 为期 16 周的随机、平行、对照研究。40 例 2 型糖尿病患者均为继发口服药物失效，随机分为诺和锐 30 组与优 泌乐 25 组，入组前从未使用过胰岛素治疗，每组各 20 例，在固定的糖尿病饮食及健康教育基础上，采用每日 2 次早晚餐前 皮下注射诺和锐 30 或优泌乐 25。观察治疗 16 周后两组 7 个时点血糖水平、HbA1 c、低血糖发生次数、胰岛素用量。结果 2 型糖尿病继发口服药物失效后，采用诺和锐 30 或优泌乐 25 每日 2 次早晚餐前皮下注射后血糖均明显下降，7 个时点血糖、 HbA1 c、低血糖发生次数、胰岛素用量比较均无显著性差异（ P ＞ 0. 05） 。结论 2 型糖尿病患者口服降糖药物继发失效后采 用诺和锐 30 或优泌乐 2 5 在疗效、安全性、依从性等方面均无差异。
优泌乐25治疗2型糖尿病的疗效观察
优泌乐25治疗2型糖尿病的疗效观察张继斌;陈胜业;郭贞臻【摘要】目的：观察优泌乐25治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法将51例患者随机分为2组，治疗组应用优泌乐25，对照组23例治疗应用诺和锐30，治疗10周，观察FPG、2hPG、HbA1c、及低血糖发生率。
结果早餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖、糖化血红蛋白，治疗组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。
结论优泌乐25治疗2型糖尿病安全性好，且疗效确切。
%Objective To study the humalog25 clinical efficacy in treatment of type 2 diabetes.Methods A total of 51 patients were randomly divided into 2 groups, application of the treatment group humalog 25, control group of 23 cases of treatment of Insulin Aspart 30, for 10 weeks, observe the FPG, 2hPG, HbA1c, and low incidence of hypoglycemia.Results Blood glucose 2 hours after breakfast, dinner, 2 hours after glucose, glycosylated hemoglobin, and therapeutic effect in the treatment group than the control group (P<0.05).Conclusion Humalog25 safety in treatment of type 2 diabetes mellitus and therapeutic.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)010【总页数】2页(P132-132,133)【关键词】优泌乐25;2型糖尿病;疗效【作者】张继斌;陈胜业;郭贞臻【作者单位】沈阳市第七人民医院，辽宁沈阳110000;沈阳市第七人民医院，辽宁沈阳110000;沈阳市第七人民医院，辽宁沈阳110000【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病（T2DM）是一种多发病，占据糖尿病群体95%。
对比优泌乐25和优泌林70／30治疗2型糖尿病的疗效与安全性
对比优泌乐25和优泌林70／30治疗2型糖尿病的疗效与安全性摘要目的对比分析优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效与安全性。
方法100例口服药无效的2型糖尿病患者，按照治疗方法的不同，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。
对照组给予优泌林70/30治疗，观察组给予优泌乐25治疗，比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）值以及轻微低血糖、严重低血糖发生次数。
结果两组患者治疗后较治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c值均有显著下降（P＜0.05）；观察组治疗后餐后2 h血糖、HbA1c值显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组轻微低血糖、严重低血糖发生次数显著少于对照组（P＜0.05）。
结论优泌乐25较优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效与安全性更加显著，值得临床推广应用。
关键词优泌乐25；优泌林70/30；2型糖尿病；疗效随着人们生活水平的提高，糖尿病患者越来越多，由于长期口服磺脲类降糖药而导致的继发性治疗失效的现象也逐渐增加，致使患者的胰岛β细胞功能紊乱，血糖不断升高，难以控制[1，2]。
最终选择胰岛素治疗来控制血糖处于正常范围，目前使用较多的是预混胰岛素类似物优泌乐25和预混人胰岛素优泌林70/30等。
选择一种方便、依从性好、安全有效的治疗方案需要临床研究进一步验证，本研究通过对比分析优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效与安全性，为治疗口服降糖药治疗继发失效的2型糖尿病患者提供依据，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究选取2014年1月～2015年1月本院收治的100例口服药无效的2型糖尿病患者作为研究对象，所有的患者均符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准，且无严重的心、肝、肾功能不全等应激因素和未出现糖尿病急性并发症[3]。
按照治疗方法的不同，将其随机分为观察组和对照组，各50例，其中观察组男27例，女23例，年龄26～84岁，平均年龄（65.5±6.2）岁，病程3～30年，平均病程（10.54±6.5）年；对照组男25例，女25例，年龄24～80岁，平均年龄（64.5±5.8）岁，病程3～31年，平均病程（11.01±6.7）年。
优泌乐25、优泌乐50和诺和锐30对2型糖尿病患者血糖控制效果观察
选择 ９ ３例经 口服药治疗无效的 ２型糖尿病患者 ， 随机 分为 ３组 ， 分别 给予优泌乐 ２ 、 ５ 优泌乐 ５ ０和
诺和锐 ３ ， ０ ２次／日， 前 注 射 ， 餐 治疗 １ ２周 ， 观察 ３组 患者 空 腹 血 糖 （ Ｐ 、 后 ２小 时 血 糖 Ｆ Ｇ） 餐 （ ｈ Ｇ） 糖化血红蛋白（ ｂ Ｃ 、 岛素用量 、 ２Ｐ 、 Ｈ Ａ１ ）胰 血糖达标时间、 体重指数（ Ｍ ） 低血糖 的发 生情况 Ｂ Ｉ、
ｔｐ ｉｂ ｔ ｓ ｗｈ ｅ ｅｐ ｏ ｙ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｂ ｒ ｌ ｙ ｏ ｌ ｃ ｍｉ ｇ ｎ ｓ ｗ ｒ ｎ ｏｌｄ Ｔ ｅｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ， ｏ ｗ ｒ ｏ ｄ ｏ ｔｏ ｅ ｙｏ ａ ｐ ｇｙ ｅ ｃ ａ ｅ ｔ ， ｅ ｅ ｅ ｒ ｌ ． ｈ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｌ ｈ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ， ｎ ｒ ａｅ ｉ ｉ ｅ Ｍ ５ ｏ Ｍ ０ ａ ｄ Ａｓ ０ Ａ ｔ ｒ ｔ ａｍｅ ｔ ｆｒ １ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ｕ ｓ ａ ｄ ｔ ｔｄ ｗ ｔ ｅｔ ｒ Ｌ ２ ｒ Ｌ ５ ｎ ｐ ３ ． ｆｅ ｒ ｔ ｎ ｏ ２ ｈ ｅ ｈ ｈ ｅ
ｗｅｅ ｓ ｎ ｆ ａ ｔ ｒ ｆ ｃ ｉｅ ｉ Ｍ５ ｒ ｕ ｈ ｎ ｉ ｔ ｅ ｒ ｕ ｓ Ｗ ｈ ｔｍｏ ｅ ｔｅ ｔａ ｍｏ ｔ ｆ ｎ ｕｉ ｒ ｉ ｉ ｃ ｎ ｙ ｍｏ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ Ｌ ０ ｇ ｏ ｐ ｔ ａ ｎ ｏｈ ｒｇ ｏ ｐ ． ｇ ｉ ｌ ｖ ａｓ ｒ ， ｏ ａ ｕ ｓ ｌｎ ｈ ｌ ｏｉ ｗａ ｏ ｒ ｉ Ｍ５ ｏ ｐ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｌ ５ ｓｅ ｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｐ ｉ ｅ ｅ ， ｓ ｅ ｉｌ ｎ ｓ ｌｗｅ ｎ Ｌ ０ ｇ ｕ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｒ Ｍ ０ ｉ ｆ ｃｉ ｎ ｔ ｔ ｎ ｆｔ ｅ２ ｄ ａ ｔｓ ｅ ｐ ｃａｌ ｉ ｖ ｅ ｙ ｂ ｙ ｃ ｎ ｒｌ ｎ ｏ ｔ ｒｎ ｉｌｐ ａ ｍａ ｇｕ ｏ ｅ ｔ ａ Ｍ２ ｎ ｐ ０， ｉ ｈ ｏ ｉ ｃｄ ｎ ｅｏ ｙ ｏ ｌｃ ｍｉ ． ｏ ｔｏｌ ｇ ｐ ｓ ａ ｄａ ｌ ｓ ｌ ｃ ｓ ｈ Ｌ ５ ａ ｄ Ａｓ ３ ｗ ｔ ｔ ｅ ｌｗ ｉ ｅ ｃ ｆｈ ｐ ｇｙ ｅ ａ ｉ ｐ ｎ ｈ ｎ
诺和锐30和优泌乐25治疗2型糖尿病的初步比较
诺和锐３０和优泌乐２５治疗２型糖尿病的初步比较作者：黄宾协来源：《中国医药导报》2009年第03期[摘要] 目的：探讨每日2次注射诺和锐30和优泌乐25治疗口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险。
方法：42例经两种或两种以上口服降糖药治疗后控制不佳的2型糖尿病患者分为诺和锐30组和优泌乐25组。
入选病例在继续服用原口服降糖药的基础上,分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和优泌乐25,观察12周。
比较12周后两组八点血糖、日均血糖、糖基化血红蛋白（HbA1c）和低血糖发生率。
结果：①两组治疗后八点血糖、日均血糖和HbA1c水平均较治疗前明显下降(均P＜0.01)。
②治疗12周后，诺和锐30组早餐后2 h 血糖低于优泌乐25组(P＜0.05)，其他各点血糖、日均血糖和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
③诺和锐30组低血糖发生次数与优泌乐25组差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：对于2型糖尿病患者,每日2次注射诺和锐30较优泌乐25能更好地控制早餐后2 h血糖。
[关键词] 诺和锐30；优泌乐25；2型糖尿病[中图分类号] R587.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2009）01（c）-037－０2对于2型糖尿病患者，若联合两种或两种以上口服降糖药治疗后，血糖控制仍不理想者，往往需以胰岛素补充或替代治疗，其中，每日早、晚餐前注射预混人胰岛素是一种广泛使用的治疗方案。
近年，预混胰岛素类似物诺和锐30和优泌乐25的产生，为2型糖尿病胰岛素补充或替代治疗提供了新的选择。
研究显示，与预混人胰岛素30R相比较，诺和锐30或优泌乐25可使餐后血糖得到更好的控制，同时低血糖发生率更低。
对于诺和锐30和优泌乐25，尽管两者都有类似的代谢动力学特点以及比预混人胰岛素30R有更好疗效和较低的低血糖发生率，但由于两者在分子结构和（或）速效胰岛素类似物与精蛋白结晶的胰岛素类似物比例不同，其疗效和低血糖发生率等各方面可能仍存在一定差异。
诺和锐30和优泌乐25治疗2型糖尿病的初步比较
・药物与临床 ・
诺 和锐 ３ ０和优泌乐 ２ ５治 疗 ２型糖尿病 的 初步 比较
黄 宾协
（ 东 省 揭 阳市 揭东 县 人 民 医院 内科 ， 广 广东 揭 东
５５ ０ ） １ ５ ０
【 摘要１目的 ： 讨 每 日 ２次注 射 诺 和锐 ３ 探 ０和 优泌 乐 ２ ５治 疗 口服 降糖 药 治 疗效 果 不佳 的 ２型 糖尿 病 的疗 效 及低 血糖
新 的选 择 。研 究 显 示 ， 预混 人 胰 岛素 ３ Ｒ相 比较 ， 和锐 与 ０ 诺
３ Ｏ或 优泌 乐 ２ ５可 使 餐 后 血糖 得 到更 好 的控 制 ， 时低 血 糖 同
发 生率 更低 。 对 于 诺 和锐 ３ ０和 优 泌乐 ２ 尽 管 两 者 都 有类 似 的代 谢 ５． 动 力学 特 点 以及 比预混 人 胰 岛素 ３ Ｒ有 更好 疗 效 和 较 低 的 ０ 低 血糖 发 生率 ， 由于 两者 在 分子 结 构 和 （ ） 但 或 速效 胰 岛 素类 似物 与精 蛋 白结 晶 的胰 岛素 类似 物 比例 不 同 ， 疗 效 和低 血 其 糖发 生率 等 各 方 面可 能仍 存 在一 定 差异 。 于 目前 有 关两 者 鉴 比较 的 报道 甚少 ．笔者 对 ４ ２例经 口服 降糖 药 血 糖 控 制不 理 想 的 ２型 糖 尿 病 住 院 患 者 分 别 加 用 诺 和 锐 ３ Ｏ和优 泌 乐 ２ ５ 治 疗 ， 两 者 的 疗 效 和低 血 糖 发 生 情 况 进 行 初 步 比较 ， 报 对 现
岛 素 注射 技 术 的培 训 。患 者 在 三 餐 前 血 糖 达 标及 掌 握相 关
型 Ｅ服 降 糖 药物 （ 种或 ２种 ） 少 ３ 月 而 空 腹 血糖 （ Ｇ ｌ １ 至 个 Ｆ ） Ｂ 仍 ≥７０ｍｍｏ Ｌ 对 有 严重 慢 性并 发 症 、 性 并发 症或 药物 与 ． ｌ 。 ／ 急
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优泌乐25及诺和锐30在治疗2型糖尿病中的疗效比较作者：张凡何军韩艳来源：《中国医药科学》2013年第17期[摘要] 目的探讨优泌乐25及诺和锐30在治疗2型糖尿病中的疗效。
方法 60例经口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者分为优泌乐25治疗组及诺和锐30治疗组，在继续服用原有降糖药的基础上，分别采用每日2次注射上述两种胰岛素降糖12周后，对两组患者的空腹血糖、早餐后2h的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素日均用量和低血糖情况进行比较。
结果（1）治疗后两组患者的空腹血糖、早餐后2h的血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P[关键词] 优泌乐25；诺和锐30；2型糖尿病[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）17-87-03对2型糖尿病患者而言，若已使用2种以上口服降糖药联合降糖后血糖仍控制不佳，往往需补充胰岛素治疗，为方便患者使用，每日2次（早晚餐前）注射预混人胰岛素是一种普遍的治疗方案。
优泌乐25[精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）]及诺和锐30（门冬胰岛素30注射液）的产生，为糖尿病患者的治疗提供了更多的便利。
研究显示[1]，与预混人胰岛素相比较，优泌乐25及诺和锐30或可使血糖得到更好的控制，同时降低低血糖风险。
对于优泌乐25及诺和锐30，尽管两者有相似的药代动力学特点，但由于两者在分子结构及速效胰岛素类似物与精蛋白结晶的胰岛素类似物所占的比例不同，其疗效方面可能仍存在一定的差异。
现对60例使用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者在原有治疗方案的基础上，分别联合优泌乐25及诺和锐30注射，比较两者的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院内分泌科2012年4月～2013年3月住院的60例2型糖尿病患者为研究对象，主要入选标准：符合1999年WHO糖尿病标准，排除严重急慢性并发症及心、肝、肾功能不全者，患者病史3～15年，均已进行饮食、运动控制，磺脲类药物已达最大剂量，同时已联合其他类型口服降糖药物至少3个月，血糖仍控制不佳。
选取研究对象共60例，分为A组（优泌乐25治疗组）30例及B组（诺和锐30治疗组）30例，两组患者的性别、年龄、体重指数（BMI）、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1C）相似。
1.2 方法所有患者均在严格饮食控制及适当运动的基础上，继续服用原有口服降糖药物，同时分别使用优泌乐25（礼来苏注：优泌乐25组治疗后空腹血糖、早餐后2h的血糖、糖化血红蛋白值与治疗前比较t值分别为-3.48、-2.91、-2.78，P值均O.05；两组胰岛素日均用量比较t值为1.22，P>0.05；两组低血糖发生率比较x2值为0.94，P>0.05州制药有限公司，J20110019）或诺和锐30（丹麦诺和诺德公司，J20100037），每日早晚餐前10min注射。
胰岛素的起始剂量均为0.4U/（kg·d），据血糖监测情况调整胰岛素剂量，直到空腹血糖控制于5.6～7.0mmol/L。
治疗过程中如果发现血糖≤2.8mmol/L，记录为严重低血糖；若血糖>2.8mmol/L，出现头晕、多汗、心悸等症状者记录为低血糖反应。
住院患者血糖达标出院后，每2周门诊随访一次，观察共12周。
比较两者治疗前后的平均空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、平均胰岛素用量及低血糖发生率。
1.3 统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用（）表示，数据比较采用t检验，两者低血糖发生率的比较采用x2检验，P2 结果在入选的60例患者中，A、B两组各30例，随访过程中，1例因胆囊炎住院改变治疗方案，2例未至门诊随访，剔除这3例，其余57例按方案治疗12周。
其中，优泌乐25组28例，诺和锐组29例，研究对象依从性好。
2.1 两组一般资料的比较治疗前，两组患者的性别、年龄、体重指数（BMI）、糖尿病病程、HbAlC差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
2.2 两组治疗前后结果的比较两组患者经过12周治疗后，空腹血糖、早餐后2h的血糖、糖化血红蛋白都得到有效控制，有明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P治疗12周后，优泌乐25组及诺和锐30组和所需胰岛素日均用量分别为（38.20±8.35）U 和（38.80±9.27）U，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。
且治疗后，两组患者的糖化血红蛋白相似，分别为（6.65±1.38）%和（6.32±1.04）%，两者比较差异亦无统计学意（P>0.05），见表2。
以血糖低于2.8mmol/L为低血糖标准，两组患者均为发生严重低血糖，优泌乐25组低血糖发生率为6.5%，诺和锐30组低血糖发生率为6.8%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
治疗12周后，优泌乐25组空腹血糖水平（5.05±0.93）mmol/L低于诺和锐30组空腹血糖水平（6.75±1.27）mmol/L，差异有统计学意义（P3 讨论优泌乐25及诺和锐30均为胰岛素类似物，优泌乐25是将胰岛素B28、29位上的赖氨酸和脯氨酸交换位置而形成，由25%赖脯胰岛素与75%鱼精蛋白锌赖脯胰岛素组成[2]。
而诺和锐30则是将胰岛素B28位的脯氨酸改换为门冬氨酸形成，由30%的门冬胰岛素和70%的精蛋白门冬胰岛素混合而成的胰岛素类似物[3]。
与人胰岛素相比，两者均可餐前即刻注射，使用更为方便灵活。
其主要原因是，通过胰岛素结构的改变，其药代动力学曲线发生了变化，改变后的结构更接近生理性胰岛素的分泌。
胰岛素类似物注射后，中效部分吸收缓慢，作用持续时间达24h，可以提供稳定的基础胰岛素水平，而速效部分解聚快、起效快（10～20min即可起效），达峰早，作用短，可以更好地控制餐后血糖[4]。
两者在显示出其优势的同时，也各有其特点。
优泌乐25中含有25%的速效胰岛素成分，75%的中效成分；而诺和锐30含有30%的速效胰岛素成分，70%的中效成分。
他们的分子结构和速效胰岛素类似物与精蛋白结晶的胰岛素类似物比例不同，因此两者在疗效方面可能仍存在一定的差异。
优泌乐25由于含有更多的中效胰岛素，控制空腹血糖效果更好。
而Hermansen等[5]曾有研究，在进食早餐时皮下注射0.4U/kg诺和锐30或优泌乐25，结果显示，诺和锐30对早餐后血糖控制优于优泌乐25。
本研究显示，经过12周的注射治疗，优泌乐25和诺和锐30两组患者的糖代谢状况均有明显改善，治疗后两组的空腹血糖、早餐后2h的血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P两组患者治疗后的胰岛素日均用量差异无统计学意义，说明优泌乐25与诺和锐30在整体疗效上相似，而在安全性方面，两者的低血糖发生率大致相同，且均未出现严重低血糖反应，提示两者均有较好的安全性，其良好的降糖获益，不是以增加低血糖的风险获得的。
另优泌乐25组患者的空腹血糖水平低于诺和锐30组空腹血糖水平，诺和锐30组早餐后2h血糖水平空腹血糖水平低于优泌乐25组早餐后2h血糖水平，两者均有统计学差异，这可能与优泌乐25和诺和锐30的组成结构不同有关。
优泌乐25含有25%的速效胰岛素类似物，诺和锐30含有30%的速效胰岛素类似物，他们与精蛋白结晶的胰岛素类似物比例不同，导致前者中效胰岛素成分相对较多，更有利于控制空腹血糖；而后者速效胰岛素含量较高，能更有效的控制餐后2h血糖。
据此，我们可以为不同的2型糖尿病患者，根据他们的血糖波动特点，选择更适合的胰岛素类型。
每日两次（早晚餐前）注射预混人胰岛素，可以更好地模拟人体胰岛素分泌模式，且由于他们的速效成分起效快、作用时间较短，还可以明显减少低血糖反应的发生[6]。
对使用口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者，可将两者的剂量按照1∶1的比例平均分配至早晚餐前注射，从而简单、安全、有效地起始胰岛素治疗，能够给患者提供更多、更便捷的帮助，提高患者的依从性，因此值得临床应用。
由于本研究样本量有限，观察时间短，上述的结果还有待于在以后的临床工作中扩大样本量，作进一步研究加以验证。
[参考文献][1] 冯凭.对2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的思考[J].国际内分泌代谢杂志，2008，28（1）：70-72.[2] 艾新泉.优泌林70/30和优泌乐25治疗2型糖尿病效果研究[J].现代中西医结合杂志，2012，21（19）：2018-2019.[3] Jacobsen L，Sogaard B，Riis A.Phaemacokinetics and pharmacodynamics of a premixed formulation of soluble and protamine –retarded insulin aspart[J].Eur J clin Pharmacol，2000，56（5）：399-403.[4] Garber AJ，Wahlen J，Wahl T，et al.Attainment of g]ycaemic goals in type 2 diabetes with once-，twice-，Or thrice-daily dosing with biphasic insulin，aspart 70/30[J].Diabetes Obes Metab，2006，8（1）：58-66.[5] Hermansen K，Colombo M，Storgaard H，et al.Improved postprandial glycemic control with biphasic insulin aspart relative to biphasic insulin lispro and biphasic human insulin in patients with type 2 diabetes[J].Diabetes Care，2002，25（5）：883-888.[6] Boehm BO，Vaz JA，Brondsted L，et a1.Lon-term efficacy and safety 0f biphasic insulin lispro in patients with type 2 diabetes[J].Eur Inter Med，2004，13（10）：412-415.（收稿日期：2013-07-01）。