胃癌中医诊疗方案样本
胃脘痛胃癌医案方药
胃脘痛胃癌医案方药胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，属于中医学中的“积聚”“噎塞”及“胃反”等范畴。
《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“胃脘当心痛……膈咽不通，食饮不下。
”《灵枢·五变篇》云：“……肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止积聚，乃伤脾胃之间，邪气至，蓄积留止，大秉乃起。
”国医大师李佃贵教授运用化浊解毒法治疗胃癌，临床疗效显著，现举例如下。
胃癌医案孙某，男性，44岁。
2013年5月1日初诊。
诉因于数月前饮酒后出现胃脘胀满不适，甚则恶心欲呕，至外院给予“胃复安”“654-2”等药治疗。
症状有所缓解，但效果不明显。
遂行胃镜检查，示：①胃窦部溃疡型癌。
②十二指肠球部溃疡。
建议手术治疗。
患者因惧怕手术，又转至上海某医院检查治疗，检查结果相同，亦建议手术加化疗。
后来我院求治。
现可见胃脘疼痛拒按、喜暖、食后加重、上腹部痞闷胀满、辗转不安、大便干、3日1行、纳呆、喜进热粥等症状。
舌暗红，苔黄厚腻，脉弦细滑。
否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎及结核病史；否认药物及食物过敏史。
查体：发育正常，营养中等，心肺无异常，腹平软，未触及包块，剑突下及脐周轻压痛，肝脾未触及，无腹肌紧张及反跳痛，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常存在，脊柱、四肢及神经系统未见异常。
舌暗红，苔黄厚腻，脉弦细滑。
电子胃镜检查示：①胃窦部溃疡型癌。
②十二指肠球部溃疡。
诊断：胃脘痛（浊毒内蕴，胃络瘀阻）（西医诊断为①胃癌。
②十二指肠球部溃疡）。
治法：化浊解毒，养肝和胃。
方药：半枝莲15克，茵陈15克，黄连12克，白花蛇舌草15克，广木香9克，枳实12克，厚朴12克，香附15克，紫苏15克，当归12克，白芍20克，白术12克，茯苓15克，内金15克，元胡15克，白芷15克。
日1剂，文火煎煮2次，每次30分钟，共取汁300毫升，分早晚饭前半小时温服。
二诊：胃脘痛已止，胃脘痞满亦除，不拒按，且能进米饭，喜热饮食。
胃癌中医诊疗方案
胃癌中医诊疗方案胃癌是一种十分严重的恶性肿瘤，虽然现代医学在治疗上有很大的进展，但是中医药的诊疗方案也有其独特的优势。
中医以整体观念为基础，强调病因病机、证候辨证、治疗防治相结合，可以较好地控制胃癌的病情，提高患者的生活质量。
下面就介绍一下胃癌中医诊疗方案。
一、病因病机胃癌的病因病机十分复杂，中医认为胃癌与体质、情志、饮食等因素有关，具体包括以下几个方面：1. 肝胆湿热：肝胆湿热是引起胃癌的主要病因之一。
肝胆湿热引起的胃癌一般症状为胸闷、反酸、恶心等。
2. 气血不足：气血不足是导致胃癌的另一个重要因素。
气血不足引起的胃癌常常表现为胃痛、乏力、纳差等。
3. 精神刺激：长期精神刺激也是导致胃癌的原因之一，它会加重肝胆湿热和气血不足。
4. 饮食习惯：刘河洲医案中所说：”日食肥甘，夜食寒凉，导致寒凝而成癌症。
”饮食习惯不良是导致胃癌的重要因素之一，应该尽量避免。
二、证候辨证在掌握了病因病机之后，就需要根据患者不同的症状进行辨证论治，根据中医的辨证施治原则，胃癌的证候可以分为以下几个类型：1. 肝胆湿热症型主要症状是：上腹疼痛、胸闷、反酸、口苦舌黄、恶心、呕吐等。
治疗方案是清热解毒，宜用黄帝内经中的“四苦汤”，即苦味大黄、黄芩、黄连、连翘。
2. 气血不足症型主要症状是：乏力、纳差、神疲、面色萎黄、体重下降等。
治疗方案是补益气血，宜用香砂六君子汤，即人参、白术、茯苓、甘草、大枣、生姜。
3. 痰湿阻滞症型主要症状是：上腹疼痛、反酸、胃胀、吞咽困难等。
治疗方案是化痰行滞，宜用消积汤，即泽泻、枳壳、莱菔子、陈皮、白术、茯苓、半夏、干姜。
三、治疗防治1. 中药治疗：中药治疗是治疗胃癌的重要手段之一，除了前面提到的药方，还有比如诃子、葛根、熟地、山萸肉等，也都有很好的治疗效果。
需要提醒的是，在用药期间一定要遵医嘱，并严格控制饮食。
2. 饮食调理：饮食调理对于胃癌患者的康复非常关键，应尽量避免生冷、辛辣、肥腻、刺激性等食物，多吃清淡易消化的食物，并注意饮食卫生，避免感染。
胃癌的中医诊疗规范2014
胃癌的中医诊疗方案2014版2014年11月11日胃癌由饮食失常，忧思过度，脾胃受损，运化失常，气滞痰凝，热毒血瘀，交阻于胃而成，一般以厌食，食后饱胀，胃脘隐痛，甚至呕血，便血，消瘦，上腹肿块为表现的恶性疾病。
现代医学指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，发病部位包括贲门、胃体、幽门，目前中西医病名已统称胃癌。
属中医学“痞满”、“胃脘痛”、“反胃”、“噎膈”等范畴本方案参照原卫生部办公厅关于印发《胃癌诊疗规范（2010年版）》、《中华中医药学会标准肿瘤中医诊疗指南》（2008版）制定以及学科多年临床实践制定与修订。
一、诊断标准1.临床症状：胃脘隐痛，、胀痛、灼痛、刺痛，纳呆食少，食后饱胀，嗳气、呃逆、泛酸、口苦口干，恶心，呕吐酸腐，朝食暮吐，吐咖啡色胃内容物，排柏油样大便，乏力，肢软，气短，心悸，眩晕，恶寒等。
诸症由偶发到阵发，再由频发到持续不断，而且逐渐加重。
2.体征：上腹部胀满压痛，上腹包块，边缘不规则，质地硬，固定，按压痛，消瘦，腹水，黄疸，水肿，恶液质，舌质淡红，或紫黯，脉沉细，或细涩，或细弦等。
3.实验室检查：90％的患者有大便隐血试验阳性；血中红细胞及血红蛋白降低；胃液分析缺酸或低酸，并混有血液。
CEA、CA724、CA153、CA125、CA199、CA242等。
4.钡透及胃镜检查，气钡双重造影在确定范围、大小、病变与全胃的关系有独特优势；胃镜在胃癌诊断中占重要地位，是早期确诊最为有效的方法；中晚期不仅可直视，且镜下取检成功率高。
5.CT检查：测定胃壁厚度，及与周围邻近组织解剖关系细化分期。
在判断胃癌浸润深度及淋巴结、脏器转移情况有实用价值,有助于手术前判定临床分期,估计手术切除的可能性提供依据。
6.病理学诊断。
二、治疗2.1辨证论治（1）肝气犯胃型（肝胃不和）：胃脘胀满，脘胁疼痛，嗳气呕吐，心烦胸闷，纳谷不馨。
舌淡红，舌苔薄白，脉弦细。
治法：疏肝理气，和胃降逆方药：柴胡疏肝散加减。
组成：陈皮柴胡川芎枳壳白芍甘草香附（2）脾胃虚弱（脾胃气虚）：气短乏力，纳呆，腹胀，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉细。
中医治疗胃癌医案56例
中医治疗胃癌医案56例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。
本文提供中医治疗胃癌医案56例，以供大家参详。
邹，女，56岁，成交农民。
1992年1月胃痛，消化不良，食欲一天比一天下降，后来饭后鼻吐，日渐消瘦，胃上顶塞，扪之有硬型包块，到川医做胃镜检查，结论为晚期胃癌。
行动要人搀扶。
说是人太虚弱，不能开刀，住院化疗缴不起费。
诊脉后认为：五脏为积，六腑为聚。
实强可生，沉细难愈。
他的脉还强实，不短不代，有胃气者可治，为处一方：丹参12克檀香10克砂仁12克白蔻12克玄参15克牡蛎30克浙贝15克海藻30克昆布30克瓦楞30克8付，十六天竟获痊愈。
鄢荣光陈某，男，70岁1诊西医病名：胃癌疼痛西医病名标准：疼痛证候：气血亏虚，寒热错杂，痰瘀阻滞治法：扶正，祛邪，益气，健脾，活血，化瘀主方：归芍六君子汤加减服药方式：口服剂型：汤剂2诊西医病名：胃癌疼痛西医病名标准：疼痛证候：气血亏虚，寒热错杂，痰瘀阻滞治法：扶正，祛邪，益气，健脾，活血，化瘀主方：归芍六君子汤加减服药方式：口服剂型：汤剂刘某某，女，45岁1诊西医病名：胃癌双侧卵巢转移，肠梗阻中医病名：症瘕证候：气血双亏，湿热内蕴，兼气滞血瘀之腑实证治法：通里攻下，活血行气主方：大承气汤加桃仁，红花服药方式：口服剂型：汤剂林，男，71岁，龙滩市麦粉厂工人。
198年3月份开始胃痛，由断续而持续，由买药到请医服药，终无一效，最后反胃，胃上挺有包块，一按即吐继之不按也吐，吐出的食夹血块血丝，很难大便，大便色黑。
86年1月18日送陆军医院予做镜检活检，结论：晚期胃癌。
不收住院。
说是人老病重，不能手术。
给了些止痛药及维生素之类的药品，令其回家服药。
隐谓其家属道：不要送来了，治不了了。
初诊病人尺脉沉候有根，左关脉弦，左关脉弦乃木侮脾胃之症，需要平肝补土。
滞为血滞，血滞是瘀停胃里，肝为血库，需要活血散瘀，醒脾健胃，包块自然慢慢的散去，包块散，血脉通，自然健康。
处方：丹参12克降香12克苏木12克三七10克羌活鱼12克法罗海12克三仙各30克茅根30克藕节30克三稜10克莪术10克半枝莲50克蛇舌草50克玄参15克牡蛎30克浙贝15克夏枯30克海昆30克。
胃癌中医推荐治疗方案
摘要：胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和合理治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。
中医在胃癌治疗中具有独特的优势，通过整体观念和辨证论治，可以与西医治疗相结合，为患者提供全面的治疗方案。
本文将介绍胃癌中医推荐治疗方案，包括中医辨证分型、中药治疗、针灸治疗、饮食调养等方面。
一、中医辨证分型1. 湿热蕴结型症状：胃脘胀满，疼痛，恶心呕吐，食欲不振，口苦口干，大便黏滞，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治疗原则：清热解毒，利湿化浊。
2. 气滞血瘀型症状：胃脘疼痛，固定不移，拒按，食欲不振，呕吐，大便干结，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
治疗原则：活血化瘀，行气止痛。
3. 脾胃虚弱型症状：胃脘隐痛，喜温喜按，面色萎黄，乏力，纳差，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治疗原则：健脾益气，温中止痛。
4. 气阴两虚型症状：胃脘隐痛，绵绵不休，五心烦热，口干口渴，乏力，消瘦，舌质红，苔少，脉细数。
治疗原则：益气养阴，和胃止痛。
5. 肝胃不和型症状：胃脘胀痛，情绪抑郁，胸闷胁痛，嗳气吞酸，舌质红，苔薄黄，脉弦。
治疗原则：疏肝解郁，和胃止痛。
二、中药治疗1. 湿热蕴结型推荐方剂：茵陈蒿汤加减药物组成：茵陈、黄芩、黄连、栀子、大黄、白术、茯苓、泽泻、猪苓。
2. 气滞血瘀型推荐方剂：失笑散加减药物组成：五灵脂、蒲黄、香附、川芎、延胡索、丹参、郁金、白芍、甘草。
3. 脾胃虚弱型推荐方剂：六君子汤加减药物组成：人参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、生姜、大枣。
4. 气阴两虚型推荐方剂：参苓白术散加减药物组成：人参、白术、茯苓、炙甘草、扁豆、山药、莲子、砂仁、大枣。
5. 肝胃不和型推荐方剂：柴胡疏肝散加减药物组成：柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、陈皮、甘草、白术、茯苓。
三、针灸治疗1. 针灸穴位：足三里、中脘、胃俞、脾俞、肝俞、内关、太冲。
2. 针灸方法：采用毫针针刺，每次选3-5个穴位，留针20-30分钟，每日1次。
四、饮食调养1. 营养均衡：保证充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素摄入，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等。
中医治疗胃癌验方四则「仅供参考」
中医治疗胃癌验方四则「仅供参考」
1、再生汤(胃癌汤)。
组成：两头尖，生半夏，沙参，丹参，苍术，石斛，枳壳，草豆蔻，姜朴，茯苓，甘草，木香，陈皮，煅瓦楞子，谷芽。
用法：水煎服。
随证加减：呕吐加竹茹，便秘加芒硝，吐血加海螵蛸，三七粉(冲)(无两头尖可用元胡)。
2、神农丸
组成：净马钱子粉(或经油炸)，糯米粉，甘草粉。
制法：严格加工炮制。
砂烫去毛，砂烫温度和时间以呈棕褐色至深棕褐色为度，用水浸泡49天．或以季节计算，春5天、夏2天、秋7天、冬10天，每天换水，刮去毛皮，切片晒干，麻油炸至外焦黄，深黄后研末。
配以甘草等解毒药制成丸剂，丸重，以4粒／g为准。
用法：4-6丸／次，1次／d，如用于胃癌，配以桂花，玫瑰花，开水冲泡温服。
适应证：胃癌、食道癌、子宫癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等。
以胃肠道癌症效果较好。
对胃炎、胃溃疡也有效。
注意事项：
1．严格掌握剂量，不可久服与过量。
2．过量中毒症状：口唇麻木，肢颤痉挛，甚至强直性痉挛，角弓反张。
3．处理：如出现中毒症状．应立即用巴比妥类药物或水合氯醛灌肠以缓解惊厥，并用高锰酸钾洗胃，生鸡蛋清1个灌下立解。
3、黄柏茯苓汤
组成：黄拍，丹参，紫草，陈皮，神曲，麦芽，茯苓，瓦楞子，海浮石。
用法：水煎服。
治胃癌加黄连，治肝癌加苦参。
4、
组成；拳参，公丁香，木香，吴茱萸，陈皮，清半夏，鸡内金，沉香，云苓，甘草。
用法：水煎服。
中医胃腺癌的治疗方案
一、概述胃腺癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一。
中医学认为，胃腺癌属于“噎膈”、“积聚”、“臌胀”等范畴。
中医治疗胃腺癌注重整体观念，强调辨证施治，通过调整人体阴阳平衡、扶正祛邪，达到抑制肿瘤生长、减轻症状、提高生活质量的目的。
以下为中医胃腺癌治疗方案。
二、中医辨证分型1. 脾胃虚弱型症状：食欲不振，恶心呕吐，腹胀，乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。
2. 湿热蕴结型症状：胃脘胀满，嘈杂不适，恶心呕吐，口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。
3. 气滞血瘀型症状：胃脘疼痛，刺痛或隐痛，拒按，呕吐，大便干结，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
4. 气阴两虚型症状：乏力，消瘦，口干，咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
三、中医治疗方案1. 脾胃虚弱型治法：健脾益气，和胃降逆。
方药：四君子汤加减组成：人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣。
加减：若恶心呕吐明显，加竹茹、枇杷叶；若腹胀明显，加厚朴、莱菔子；若乏力明显，加黄芪、党参。
2. 湿热蕴结型治法：清热解毒，燥湿化浊。
方药：黄连温胆汤加减组成：黄连、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、黄芩、栀子。
加减：若口苦口干明显，加芦根、石斛；若恶心呕吐明显，加姜半夏、旋覆花。
3. 气滞血瘀型治法：活血化瘀，行气止痛。
方药：血府逐瘀汤加减组成：桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、甘草。
加减：若胃脘疼痛明显，加延胡索、郁金；若呕吐明显，加姜半夏、竹茹。
4. 气阴两虚型治法：益气养阴，清热解毒。
方药：六君子汤合生脉散加减组成：人参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、麦冬、五味子、生地黄、枸杞子。
加减：若口干咽干明显，加芦根、石斛；若消瘦明显，加黄芪、当归。
四、中医辅助治疗方法1. 针灸治疗针灸可以调和气血，疏通经络，缓解症状。
常用穴位有：足三里、中脘、内关、胃俞、脾俞等。
2. 推拿按摩推拿按摩可以缓解肌肉紧张，促进血液循环，改善症状。
常用手法有：揉法、按法、摩法等。
胃癌中医诊疗方案汇总(20200501065200)
胃癌中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．诊断：参照卫生部《胃癌诊疗规范（2011年版）》和《NCCN胃癌临床实践指南（中国版）2010年第一版》。
胃癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、内镜及组织病理学等进行综合判断，其中组织病理学检查结果是诊断胃癌的金标准。
（1）临床症状胃癌缺少特异性临床症状，早期胃癌常无症状。
常见的临床症状有上腹部不适或疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、呕血或黑便、腹泻、便秘、发热等。
（2）体征早期或部分局部进展期胃癌常无明显体征。
晚期胃癌患者可扪及上腹部包块，发生远处转移时，根据转移部位，可出现相应的体征。
出现上消化道穿孔、出血或消化道梗阻等情况时，可出现相应体征。
（3）辅助检查内镜检查：①胃镜检查：确诊胃癌的必须检查手段，可确定肿瘤位置，获得组织标本以行病理检查。
必要时可酌情选用色素内镜或放大内镜。
②超声胃镜检查：有助于评价胃癌浸润深度、判断胃周淋巴结转移状况，用于胃癌的术前分期。
③腹腔镜：对怀疑腹膜转移或腹腔内播散者，可考虑腹腔镜检查。
病理学诊断：组织病理学诊断是胃癌的确诊和治疗依据。
实验室检查：①血液检查：血常规、血液生化学、血清肿瘤标志物等检查。
②尿液、粪便常规、粪隐血试验。
影像检查：①计算机断层扫描（CT）；②磁共振（MRI）检查；③上消化道造影；④胸部X线检查；⑤超声检查；⑥PET-CT；⑦骨扫描。
（4）原发病灶及部位的诊断①根治术后病例：根据术后病理，明确诊断为胃癌。
②非根治术后及晚期病例：未手术患者根据胃镜加活检病理，姑息术/改道术/探查术后患者根据术后病理，明确为胃癌。
③对于胃镜见符合胃癌的恶性表现但未取到病理者，可以诊断为“胃恶性肿瘤”，并应继续取病理以明确诊断。
（5）复发或转移病灶的诊断胃镜/超声内镜（EUS）以及活检病理学检查可以明确复发。
以影像学检查，包括MSCT、MRI、胃镜/超声内镜（EUS）、B超、消化道造影等，必要时行PET/CT；浅表淋巴结活检可以诊断肿瘤转移。
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胃癌中医诊疗方案
一、诊断
( 一) 疾病诊断
1．诊断: 参照卫生部《胃癌诊疗规范( ) 》和《NCCN胃癌临床实践指南( 中国版) 第一版》。
胃癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、内镜及组织病理学等进行综合判断, 其中组织病理学检查结果是诊断胃癌的金标准。
( 1) 临床症状
胃癌缺少特异性临床症状, 早期胃癌常无症状。
常见的临床症状有上腹部不适或疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、呕血或黑便、腹泻、便秘、发热等。
( 2) 体征
早期或部分局部进展期胃癌常无明显体征。
晚期胃癌患者可扪及上腹部包块, 发生远处转移时, 根据转移部位, 可出现相应的体征。
出现上消化道穿孔、出血或消化道梗阻等情况时, 可出现相应体征。
( 3) 辅助检查
内镜检查: ①胃镜检查: 确诊胃癌的必须检查手段, 可确定肿瘤位置, 获得组织标本以行病理检查。
必要时可酌情选用色素内镜或放大内镜。
②超声胃镜检查: 有助于评价胃癌浸润深度、判断胃周淋巴结转移状况, 用于胃癌的术前分期。
③腹腔镜: 对怀疑腹膜转移或腹腔内播散
者, 可考虑腹腔镜检查。
病理学诊断: 组织病理学诊断是胃癌的确诊和治疗依据。
实验室检查: ①血液检查: 血常规、血液生化学、血清肿瘤标志物等检查。
②尿液、粪便常规、粪隐血试验。
影像检查: ①计算机断层扫描( CT) ; ②磁共振( MRI) 检查; ③上消化道造影; ④胸部X线检查; ⑤超声检查; ⑥PET-CT; ⑦骨扫描。
( 4) 原发病灶及部位的诊断
①根治术后病例: 根据术后病理, 明确诊断为胃癌。
②非根治术后及晚期病例: 未手术患者根据胃镜加活检病理, 姑息术/改道术/探查术后患者根据术后病理, 明确为胃癌。
③对于胃镜见符合胃癌的恶性表现但未取到病理者, 能够诊断为”胃恶性肿瘤”, 并应继续取病理以明确诊断。
( 5) 复发或转移病灶的诊断
胃镜/超声内镜( EUS) 以及活检病理学检查能够明确复发。
以影像学检查, 包括MSCT、 MRI、胃镜/超声内镜( EUS) 、 B超、消化道造影等, 必要时行PET/CT; 浅表淋巴结活检能够诊断肿瘤转移。
( 6) 腹膜/网膜/肠系膜转移的诊断
除了Krukenberg’s瘤、左锁骨上转移、肝转移等常见的转移部位, 腹膜/网膜/肠系膜亦是胃癌常见的转移。
对于粟粒样或＜1cm的腹膜/网膜/肠系膜转移灶, CT及MRI等影像学手段常无法及时发现, 但患者多可出现腹腔积液、肠梗阻等肿瘤相关症状, 该部分患者的诊断当前尚
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无统一标准, 推荐病理学检查结合PET/CT等以助于明确诊断, 包括: 腹腔积液找脱落细胞; 正电子发射断层成像( PET/CT) ; 腹腔镜探查; 手术探查, 转移病灶的病理诊断。
( 二) 证候诊断
依据《中华人民共和国国家标准•中医临床诊疗术语证候部分》GB/T16751.2-1997、《中药新药临床研究指导原则》( 郑筱萸, 中国医药科技出版社, ) 、《中医诊断学》( 第五-七版) 、胃癌协作分组共十家单位提供的胃癌( 晚期胃癌为主) 辨证分型, 综合形成8类基本证型的辨证标准( 见下) ; 复合证型, 以基本证型为组合, 如脾虚痰湿、气血两虚、热毒阴虚等。
1．脾气虚证: 以食少、腹胀、便溏与气虚症状共见, 舌淡苔白, 脉缓弱为辨证要点。
2．胃阴虚证: 以胃脘嘈杂、灼痛, 饥不欲食与虚热症状共见, 舌红少苔乏津, 脉细数为辨证要点。
3．血虚证: 以体表肌肤黏膜组织呈现淡白以及全身虚弱, 舌质淡, 脉细无力为辨证要点。
4．脾肾阳虚证: 以久泄久痢、水肿、腰腹冷痛等与虚寒症状共见, 舌淡胖, 苔白滑, 脉沉迟无力为辨证要点。
5．热毒证: 以胃脘灼痛、消谷善饥等与实火症状共见, 舌红苔黄, 脉滑数为辨证要点。
6．痰湿证: 以脾胃纳运功能障碍及痰湿内盛症状共见, 苔腻为辨证
要点。
7．血瘀证: 以固定疼痛、肿块、出血、瘀血色脉征, 舌质紫暗, 或见瘀斑瘀点, 脉多细涩, 或结、代、无脉为辨证要点。
8．肝胃不和证: 以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁, 舌淡红、苔薄白或薄黄, 脉弦为辨证要点。
二、治疗方案
( 一) 辨证选择口服中药汤剂
8类基本证型用药规范如下述; 复合证型, 以基本证型用药有机组合。
1．脾气虚证
治法: 健脾益气。
推荐方药: 四君子汤加减。
党参、白术、茯苓、炙甘草等。
2．胃阴虚证
治法: 养阴生津。
推荐方药: 益胃汤加减。
沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖等。
3．血虚证
治法: 补血益气。
推荐方药: 四物汤加减。
当归、熟地、白芍、川芎等。
4．脾肾阳虚证
治法: 温补脾肾。
推荐方药: 附子理中汤合右归丸加减。
人参、干姜、附子、熟地、
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山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、炙甘草等。
5．热毒证
治法: 清热解毒。
推荐方药: 清胃散或泻心汤加减。
红藤、藤梨根、龙葵、半枝莲、黄连、生地黄、牡丹皮、当归身等。
6．痰湿证
治法: 化痰利湿。
推荐方药: 二陈汤加减。
半夏、橘红、白茯苓、炙甘草等。
7．血瘀证
治法: 活血化瘀。
推荐方药: 膈下逐瘀汤加减。
五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳等。
8．肝胃不和证
治法: 疏肝和胃。
推荐方药: 柴胡疏肝散加减。
柴胡、枳壳、芍药、陈皮、香附、川芎、炙甘草等。
9．对症加减
呃逆、呕吐: 酌选旋复花、代赭石、橘皮、姜竹茹、柿蒂、半夏、生姜等。
厌食( 食欲减退) : 酌选焦山楂、焦六曲、莱菔子、鸡内金、炒
谷芽、炒麦芽等。
反酸: 酌选吴茱萸、黄连、煅瓦楞子、乌贼骨、大贝母等。
腹泻: 酌选石榴皮、秦皮、赤石脂、诃子、葛根、煨木香等。
便秘: 酌选火麻仁、郁李仁、瓜蒌子、肉苁蓉、大黄、莱菔子、枳壳、厚朴等。
贫血: 酌选黄芪、当归、鸡血藤、大枣、阿胶等。
出血: 酌选三七粉、白芨粉、仙鹤草、地榆炭、藕节炭、茜草等。
胃脘痛: 酌选延胡索、川楝子、白芍、甘草、枳壳、香橼、八月札、川芎等。
黄疸: 酌选茵陈、山栀、大黄、金钱草等。
腹水、肢肿、尿少: 酌选猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、车前子、冬瓜皮、大腹皮等。
发热: 酌选银柴胡、白薇、生石膏、地骨皮、青蒿、知母、蒲公英等。
10．辨病用药
在辨证论治的基础上, 能够加用具有明确抗癌作用的中草药, 如山慈菇、天龙、夏枯草、蛇舌草、藤梨根、野葡萄藤、半边莲、半枝莲、龙葵、石见穿、预知子等。
( 二) 辨证选择口服中成药
根据病情选择应用华蟾素胶囊、消癌平片、百令胶囊、鸦胆子油
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软胶囊、复方斑蝥胶囊、参芪十一味颗粒、养血饮、健胃消食口服液等中成药。
（三）辨证选择口服院内制剂
根据病情选择应用参宝胶囊、和胃止痛胶囊等
( 四) 辨证选择静脉滴注中药注射液
根据病情选择应用华蟾素注射液、消癌平注射液、鸦胆子油乳剂、康莱特注射液、榄香烯注射液、复方苦参注射液、艾迪注射液、参芪扶正注射液、生脉注射液、苦参碱注射液、香菇多糖等。
( 五) 外治法
如足浴法治疗化疗药物引起的肢体麻木, 如意金黄散外敷减轻静脉炎, 消水散外敷治疗癌性胸腹水, 消癌散、温阳止痛散外敷治疗癌性疼痛, 大承气散外敷减轻便秘症状, 中药保留灌肠、中药鼻饲治疗消化道不完全性梗阻等。
( 六) 针灸治疗
根据病情及临床实际可选择应用电针、耳穴埋籽、穴位注射、灸法等。
常见穴位: 脾俞、胃俞、公孙、丰隆、照海、足三里, 内关、列缺、上脘、中脘、下脘、三阴交、阴陵泉、血海、气海、关元、章门。
根据病情选取穴位, 提插补泻, 也可配合电针加强刺激增强疗效。
如顽固性呃逆可针刺双侧内关、足三里, 平补平泻。
胃癌呕吐可针刺内关、足三里、公孙, 平补平泻以降胃气止呕。