肠癌相关知识ppt课件
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肠癌的ppt课件
肠穿孔
肠道肿瘤溃烂导致肠穿孔，引 起腹膜炎、腹腔感染等。
肠出血
肠道肿瘤破裂出血，引起便血 、贫血等症状。
转移症状
如肺部转移引起咳嗽、呼吸困 难，肝转移引起肝区疼痛、黄
疸等。
诊断方法
肛门指检
医生通过手指触摸肛门和直肠 ，初步判断是否存在异常肿块
或硬结。
肠镜检查
通过肛门将细长的软管插入肠 道，观察肠道内部情况，并可 取组织进行病理检查。
发病机制与病因
发病机制
肠癌的发生与多种因素有关，包 括遗传、环境、生活习惯等。
病因
长期高脂肪、低纤维的饮食习惯 ，慢性肠道炎症，息肉等都是肠 癌的常见病因。
肠癌的流行病学特点
01
02
03
发病率
肠癌是全球范围内常见的 恶性肿瘤之一，发病率在 男性中位列第三，女性中 位列第二。
年龄
肠癌多见于中老年人，但 近年来发病年龄有年轻化 的趋势。
合适的手术方式。
手术后需进行病理检查，以确定 肿瘤的分期和是否需要进行进一
步治疗。
化疗与放疗
化疗和放疗是肠癌治疗的辅助手段，用于缩小肿瘤、控制病情进展和缓解症状。
化疗常用药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等，放疗则通过高能射线照射肿瘤，破坏 肿瘤细胞。
化疗与放疗的具体方案需根据病情和医生建议制定，可能会产生一定的副作用，需 密切关注并及时处理。
腹部CT或MRI
通过影像学检查了解肠道肿瘤 的大小、位置及是否有转移。
血液肿瘤标志物检查
如CEA（癌胚抗原）等，有助 于辅助诊断和监测病情。
03
肠癌的治疗
手术切除
手术切除是肠癌治疗的主要手段 之一，通过切除肿瘤和部分肠道
组织，达到根治肿瘤的目的。
肠癌的科普知识PPT课件
结肠癌占肠癌病例的大部分，直肠癌则通常与排 便习惯有关。
什么是肠癌？
流行病学
肠癌在中老年人中更为常见，且在不同地区的发 病率差异显著。
男性的发病率普遍高于女性。
肠癌的病因与危险因素
肠癌的病因与危险因素 遗传因素
家族中有肠癌病史的人群，发病风险显著增加。
某些遗传综合征，如林奇综合征，会提高肠癌的 风险。
肠癌的病因与危险因素 生活方式
不健康的饮食习惯，如高脂肪、低纤维饮食，吸 烟和酗酒等，都会增加肠癌的风险。
定期锻炼有助于降低风险。
肠癌的病因与危险因素
慢性疾病
慢性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病，与肠癌的 发生有关。
定期监测和治疗慢性疾病是预防肠癌的重要措施 。
肠癌的症状
肠癌的症状
早期症状
早期肠癌通常无明显症状，但可能会出现轻微的 腹部不适或消化不良。
因此，定期体检非常重要。
肠癌的症状
ห้องสมุดไป่ตู้
晚期症状
晚期肠癌可能出现便血、腹痛、体重骤降等显著 症状。
这些症状不应被忽视，应及时就医。
肠癌的症状
非特异性症状
疲劳、贫血和食欲减退等可能是肠癌的非特异性 症状。
如果症状持续，应进行详细检查。
肠癌的诊断
肠癌的诊断 筛查方法
常用的筛查方法包括粪便潜血测试、结肠镜检查 和影像学检查。
肠癌科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肠癌？ 2. 肠癌的病因与危险因素 3. 肠癌的症状 4. 肠癌的诊断 5. 肠癌的治疗与预防
什么是肠癌？
什么是肠癌？
定义
肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，通常由 肠道内的腺体细胞起源。
肠癌是全球范围内发病率较高的癌症之一。
什么是肠癌？
流行病学
肠癌在中老年人中更为常见，且在不同地区的发 病率差异显著。
男性的发病率普遍高于女性。
肠癌的病因与危险因素
肠癌的病因与危险因素 遗传因素
家族中有肠癌病史的人群，发病风险显著增加。
某些遗传综合征，如林奇综合征，会提高肠癌的 风险。
肠癌的病因与危险因素 生活方式
不健康的饮食习惯，如高脂肪、低纤维饮食，吸 烟和酗酒等，都会增加肠癌的风险。
定期锻炼有助于降低风险。
肠癌的病因与危险因素
慢性疾病
慢性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病，与肠癌的 发生有关。
定期监测和治疗慢性疾病是预防肠癌的重要措施 。
肠癌的症状
肠癌的症状
早期症状
早期肠癌通常无明显症状，但可能会出现轻微的 腹部不适或消化不良。
因此，定期体检非常重要。
肠癌的症状
ห้องสมุดไป่ตู้
晚期症状
晚期肠癌可能出现便血、腹痛、体重骤降等显著 症状。
这些症状不应被忽视，应及时就医。
肠癌的症状
非特异性症状
疲劳、贫血和食欲减退等可能是肠癌的非特异性 症状。
如果症状持续，应进行详细检查。
肠癌的诊断
肠癌的诊断 筛查方法
常用的筛查方法包括粪便潜血测试、结肠镜检查 和影像学检查。
肠癌科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肠癌？ 2. 肠癌的病因与危险因素 3. 肠癌的症状 4. 肠癌的诊断 5. 肠癌的治疗与预防
什么是肠癌？
什么是肠癌？
定义
肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，通常由 肠道内的腺体细胞起源。
肠癌是全球范围内发病率较高的癌症之一。
肠癌护理PPT课件
肠癌护理PPT课件
目录 一、肠癌的介绍 二、肠癌的护理 三、肠癌的康复护理 四、预防肠癌的措施 五、肠癌的康复效果预期
一、肠癌的Байду номын сангаас绍
一、肠癌的介绍
什么是肠癌：肠癌是一种恶性肿瘤，起 源于结肠或直肠的组织。 肠癌的危险因素：遗传因素、饮食习惯 、生活方式以及年龄等都与肠癌发生相 关。
一、肠癌的介绍
谢谢您的观赏 聆听
肠癌的早期症状：早期肠癌常常无明显 症状，但一些患者可能出现腹痛、便血 、腹泻等消化系统问题。
二、肠癌的护理
二、肠癌的护理
术后护理：术后应监测患者的体温、呼 吸、心率等生命体征，保持伤口干燥清 洁，避免感染和出血。
化疗护理：化疗期间应密切观察患者的 肝功能、肾功能等指标，避免并发症的 发生，同时对患者进行心理护理，缓解 其不适感。
二、肠癌的护理
放疗护理：放疗期间应协助患者进行放 疗定位，保持患者舒适、安静，注意皮 肤护理，避免皮肤反应的发生。
三、肠癌的康复护理
三、肠癌的康复护理
饮食护理：根据患者的情况制定适合其 的饮食方案，提供足够的营养，减少对 消化系统的刺激，促进恢复。 运动护理：适量的运动可以提高患者的 身体机能，增强免疫力，有助于康复和 预防肠癌的复发。
三、肠癌的康复护理
心理护理：给予患者充分的心理支持， 帮助他们积极面对疾病，缓解焦虑、抑 郁等负面情绪。
四、预防肠癌的措施
四、预防肠癌的措施
健康饮食：多摄入蔬菜、水果、谷类等 健康食物，减少高脂肪、高盐、高糖的 摄入。 锻炼身体：坚持适量的有氧运动，如散 步、跑步等，保持适当的体重。
四、预防肠癌的措施
定期检查：定期进行肠镜检查和粪便潜 血试验，及早发现可能的肠癌病变。
目录 一、肠癌的介绍 二、肠癌的护理 三、肠癌的康复护理 四、预防肠癌的措施 五、肠癌的康复效果预期
一、肠癌的Байду номын сангаас绍
一、肠癌的介绍
什么是肠癌：肠癌是一种恶性肿瘤，起 源于结肠或直肠的组织。 肠癌的危险因素：遗传因素、饮食习惯 、生活方式以及年龄等都与肠癌发生相 关。
一、肠癌的介绍
谢谢您的观赏 聆听
肠癌的早期症状：早期肠癌常常无明显 症状，但一些患者可能出现腹痛、便血 、腹泻等消化系统问题。
二、肠癌的护理
二、肠癌的护理
术后护理：术后应监测患者的体温、呼 吸、心率等生命体征，保持伤口干燥清 洁，避免感染和出血。
化疗护理：化疗期间应密切观察患者的 肝功能、肾功能等指标，避免并发症的 发生，同时对患者进行心理护理，缓解 其不适感。
二、肠癌的护理
放疗护理：放疗期间应协助患者进行放 疗定位，保持患者舒适、安静，注意皮 肤护理，避免皮肤反应的发生。
三、肠癌的康复护理
三、肠癌的康复护理
饮食护理：根据患者的情况制定适合其 的饮食方案，提供足够的营养，减少对 消化系统的刺激，促进恢复。 运动护理：适量的运动可以提高患者的 身体机能，增强免疫力，有助于康复和 预防肠癌的复发。
三、肠癌的康复护理
心理护理：给予患者充分的心理支持， 帮助他们积极面对疾病，缓解焦虑、抑 郁等负面情绪。
四、预防肠癌的措施
四、预防肠癌的措施
健康饮食：多摄入蔬菜、水果、谷类等 健康食物，减少高脂肪、高盐、高糖的 摄入。 锻炼身体：坚持适量的有氧运动，如散 步、跑步等，保持适当的体重。
四、预防肠癌的措施
定期检查：定期进行肠镜检查和粪便潜 血试验，及早发现可能的肠癌病变。
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何时进行筛查？
筛查频率
根据筛查结果，通常每10年进行一次肠镜检查。
如果有异常，可能需要更频繁的检查。
肠癌的症状有哪些？
肠癌的症状有哪些？ 早期症状
早期可能没有明显症状，但可出现轻微的腹 痛或排便习惯改变。
定期筛查可以帮助早下降、乏力等明显 症状。
一旦出现这些症状，应尽快就医。
肠癌的症状有哪些？
常见误区
有些人认为肠癌只发生在老年人中，忽视年 轻人的风险。
实际上，年轻人也可能罹患肠癌，需提高警 惕。
如何预防肠癌？
如何预防肠癌？
健康饮食
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少红肉和加 工肉的食用。
饮食纤维丰富可以促进肠道健康。
如何预防肠癌？
定期锻炼
腺癌占所有肠癌病例的绝大部分。
什么是肠癌？
发病机制
肠癌的发生通常与遗传、环境及生活习惯有关。
例如，饮食高脂肪、低纤维的生活方式可能增加 风险。
谁容易得肠癌？
谁容易得肠癌？ 高风险人群
年龄在50岁以上的人群更易罹患肠癌。
家族史、炎症性肠病患者等也是高风险因素 。
谁容易得肠癌？ 生活习惯
不健康的饮食、缺乏运动、吸烟和酗酒等习 惯增加风险。
改善生活方式可以有效降低肠癌风险。
谁容易得肠癌？ 性别差异
男性比女性更容易得肠癌。
这可能与生理因素和生活习惯有关。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
筛查年龄
建议50岁以上的人定期进行肠癌筛查。
如有家族史，建议提前到45岁进行筛查。
何时进行筛查？
筛查方式
常见的筛查方法包括粪便潜血试验和肠镜检查。
肠镜检查是最有效的筛查方式。
保持规律的身体活动，有助于维持健康体重。
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偶尔会有轻微的腹痛或不适。
肠癌的症状有哪些？ 晚期症状
晚期肠癌可能出现体重下降、贫血、排便习 惯改变等明显症状。
如发现此类症状，应及时就医。
肠癌的症状有哪些？
其他表现
有些患者可能会出现血便、腹部肿块等表现 。
这些症状可能与其他疾病类似，需专业医生 评估。
肠癌的预防与治疗
肠癌的预防与治疗 预防措施
吸烟和酗酒也是已知的风险因素。
谁会得肠癌？ 遗传因素
某些遗传综合征（如林奇综合征）会显著增 加肠癌风险。
如果家族中有人患肠癌，建议定期筛查。
何时应进行筛查？
何时应进行筛查？
筛查年龄
建议50岁以上人士开始定期筛查，特别是有家族 史的高风险人群。
某些指南建议高风险人群可以提前到40岁进行筛 查。
何时应进行筛查？ 筛查方式
腺癌是最常见的类型，约占所有肠癌的95%。
什么是肠癌？
发病机制
肠癌通常是由于正常细胞变异后逐渐形成的。
遗传因素、饮食习惯及环境因素均可影响发病。
族史、年龄（50岁以上）、炎症性肠病患 者等风险较高。
男性的发病率相对女性要高。
谁会得肠癌？ 生活方式
不良饮食习惯（如高脂肪、低纤维摄入）及 久坐不动等生活方式可能增加风险。
健康饮食、保持适量运动、定期体检可以降低肠 癌风险。
增加膳食纤维摄入，有助于肠道健康。
肠癌的预防与治疗 治疗方法
主要包括手术、放疗、化疗等，具体方案需根据 患者情况制定。
早期肠癌通常通过手术治愈率较高。
肠癌的预防与治疗 心理支持
患者及家属在治疗期间需要心理支持及咨询。
积极的心理状态有助于康复。
谢谢观看
常见的筛查方式包括粪便隐血试验、肠镜检查等 。
肠癌的症状有哪些？ 晚期症状
晚期肠癌可能出现体重下降、贫血、排便习 惯改变等明显症状。
如发现此类症状，应及时就医。
肠癌的症状有哪些？
其他表现
有些患者可能会出现血便、腹部肿块等表现 。
这些症状可能与其他疾病类似，需专业医生 评估。
肠癌的预防与治疗
肠癌的预防与治疗 预防措施
吸烟和酗酒也是已知的风险因素。
谁会得肠癌？ 遗传因素
某些遗传综合征（如林奇综合征）会显著增 加肠癌风险。
如果家族中有人患肠癌，建议定期筛查。
何时应进行筛查？
何时应进行筛查？
筛查年龄
建议50岁以上人士开始定期筛查，特别是有家族 史的高风险人群。
某些指南建议高风险人群可以提前到40岁进行筛 查。
何时应进行筛查？ 筛查方式
腺癌是最常见的类型，约占所有肠癌的95%。
什么是肠癌？
发病机制
肠癌通常是由于正常细胞变异后逐渐形成的。
遗传因素、饮食习惯及环境因素均可影响发病。
族史、年龄（50岁以上）、炎症性肠病患 者等风险较高。
男性的发病率相对女性要高。
谁会得肠癌？ 生活方式
不良饮食习惯（如高脂肪、低纤维摄入）及 久坐不动等生活方式可能增加风险。
健康饮食、保持适量运动、定期体检可以降低肠 癌风险。
增加膳食纤维摄入，有助于肠道健康。
肠癌的预防与治疗 治疗方法
主要包括手术、放疗、化疗等，具体方案需根据 患者情况制定。
早期肠癌通常通过手术治愈率较高。
肠癌的预防与治疗 心理支持
患者及家属在治疗期间需要心理支持及咨询。
积极的心理状态有助于康复。
谢谢观看
常见的筛查方式包括粪便隐血试验、肠镜检查等 。
肠癌健康教育PPT课件
如何预防肠癌？
生活习惯
戒烟限酒，适量进行体育锻炼，保持健康体 重。
定期体检，及早发现和治疗可能的肠道疾病 。
如何预防肠癌？
筛查
定期进行肠癌筛查，如粪便隐血检查、结肠 镜检查等。
筛查可帮助早期发现肠癌或肠癌前病变，提 高治疗成功率。
肠癌治疗方法
肠癌治疗方法
手术治疗
手术是肠癌治疗的主要方式，通过切除肿瘤组织 和淋巴结来达到治疗目的。
家族史、高脂饮食、缺乏膳食纤维、肥胖、吸烟 和酗酒等都是肠癌的危险因素。
什么是肠癌？
症状
肠癌早期症状不明显，晚期可能出现腹痛、便血 、排便习惯改变、贫血等症状。
及早发现肠癌对于治疗和预后至关重要。
如何预防肠癌？
如何预防肠癌？
饮食结构
保持膳食均衡，摄入丰富的蔬菜、水果、全 谷物和低脂肪食物。
减少红肉和加工肉类的摄入量，限制盐、糖 和饱和脂肪酸的摄入。
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演讲人：
目录
1. 什么是肠癌？ 2. 如何预防肠癌？ 3. 肠癌治疗方法 4. 肠癌的预后
什么是肠癌？
什么是肠癌？
定义
肠癌是一种恶性肿瘤，起源于结肠或直肠内的细 胞异常增生和恶性变异。
肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，发病率逐 年增加。
什么是肠癌？
病因
肠癌的病因复杂，与遗传因素、饮食结构、生活 习惯、肠道炎症等因素相关。
肠癌的预后
肠癌的预后 早期发现
早期发现肠癌的患者，治疗效果好，预后较 为良好。
早期肠癌的5年生存率可以达到90%以上。
肠癌的预后 晚期发现
晚期肠癌的治疗相对困难，预后较差。
晚期肠癌的5年生存率较低，通常需要综合治 疗提高生存率。
2024版直肠癌优秀课件pptx
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辅助治疗措施（放疗、化疗等）
2024/1/25
放疗
术前放疗可降低肿瘤分期，提高手术切除率；术后放疗可减少局 部复发风险。
化疗
术前化疗可缩小肿瘤，提高手术切除率；术后化疗可杀灭微小转 移灶，降低复发风险。
靶向治疗和免疫治疗
针对特定基因突变的靶向药物和免疫检查点抑制剂等药物，可用 于晚期直肠癌的治疗。
癌细胞通过淋巴管转移到 淋巴结，是直肠癌主要的 转移途径。
血道转移
癌细胞进入血液循环，可 转移到肝、肺、骨等远处 器官。
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临床表现与并发症
肠腔狭窄症状
大便变形、变细， 严重时可出现肠梗 阻。
全身症状
贫血、消瘦、乏力、 发热等。
2024/1/25
直肠刺激症状
便意频繁、排便习 惯改变、肛门下坠 感等。
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个体化治疗方案设计
根据患者年龄、身体状况、肿瘤分期 和分子分型等因素，制定个体化治疗 方案。
对于晚期直肠癌患者，综合治疗是关 键，包括手术、放疗、化疗、靶向治 疗和免疫治疗等多种手段的合理合。
2024/1/25
对于早期直肠癌患者，手术治疗是首 选，可辅以放疗或化疗降低复发风险。
在治疗过程中，需密切关注患者病情 变化，及时调整治疗方案。
直肠癌优秀课件pptx
2024/1/25
1
contents
目录
2024/1/25
• 直肠癌概述 • 直肠癌病理生理 • 直肠癌检查与诊断 • 直肠癌治疗方案及原则 • 直肠癌并发症预防与处理 • 直肠癌患者心理支持与生活质量提升
2
01
直肠癌概述
2024/1/25
3
定义与发病率
2024/1/25
直肠癌科普宣传PPT课件
直肠癌科普宣传PPT课件
演讲人：
目录
1. 1. 什么是直肠癌？ 2. 2. 如何预防直肠癌？ 3. 3. 直肠癌的治疗方法 4. 4. 直肠癌的康复护理 5. 5. 直肠癌的科研进展
1. 什么是直肠癌？
1. 什么是直肠癌？ 定义
直肠癌是指发生在直肠内的恶性肿瘤。
直肠是结肠的末端，是排泄系统的一部分。
研发新型抗癌药物和治疗技术，提高治愈率和生 存质量。
科研进展将为直肠癌患者带来更多希望。
5. 直肠癌的科研进展 预防措施
开展科学研究，制定更有效的预防策略和措施。
预防直肠癌是科研的重要方向之一。
谢谢观看
帮助患者积极面对治疗和生活的挑战。
4. 直肠癌的康复护理 定期复查
定期进行复查、随访，及时发现异常情况并采取 措施。
早期发现复发和转移的迹象，有利于及时干预。
5. 直肠癌的科研进展
5. 直肠癌的科研进展 基因检测
通过基因检测技术，了解个体癌症易感基因及患 病风险。
个性化治疗是未来的发展方向。
5. 直肠癌的科研进展 新型治疗
1. 什么是直肠癌？
症状
早期症状较轻微，如腹部不适、便秘等；晚期症 状包括腹痛、便血、排便异常等。
直肠癌症状与肿瘤位置、大小、生长速度等有关 。
1. 什么是直肠癌？ 危险因素
年龄、家族史、饮食习惯、肠道疾病、遗传因素 等。
不良生活习惯如吸烟、酗酒也增加患病风险。
2. 如何预防直肠癌？
2. 如何预防直肠癌？ 健康生活方式
保持合理饮食、增加蔬果摄入、戒烟限酒、定期 锻炼。
良好的生活习惯能有效降低患病风险。
2. 如何预防直肠癌？ 筛查检测
定期进行肠镜检查、粪便隐血检测等筛查措施。
演讲人：
目录
1. 1. 什么是直肠癌？ 2. 2. 如何预防直肠癌？ 3. 3. 直肠癌的治疗方法 4. 4. 直肠癌的康复护理 5. 5. 直肠癌的科研进展
1. 什么是直肠癌？
1. 什么是直肠癌？ 定义
直肠癌是指发生在直肠内的恶性肿瘤。
直肠是结肠的末端，是排泄系统的一部分。
研发新型抗癌药物和治疗技术，提高治愈率和生 存质量。
科研进展将为直肠癌患者带来更多希望。
5. 直肠癌的科研进展 预防措施
开展科学研究，制定更有效的预防策略和措施。
预防直肠癌是科研的重要方向之一。
谢谢观看
帮助患者积极面对治疗和生活的挑战。
4. 直肠癌的康复护理 定期复查
定期进行复查、随访，及时发现异常情况并采取 措施。
早期发现复发和转移的迹象，有利于及时干预。
5. 直肠癌的科研进展
5. 直肠癌的科研进展 基因检测
通过基因检测技术，了解个体癌症易感基因及患 病风险。
个性化治疗是未来的发展方向。
5. 直肠癌的科研进展 新型治疗
1. 什么是直肠癌？
症状
早期症状较轻微，如腹部不适、便秘等；晚期症 状包括腹痛、便血、排便异常等。
直肠癌症状与肿瘤位置、大小、生长速度等有关 。
1. 什么是直肠癌？ 危险因素
年龄、家族史、饮食习惯、肠道疾病、遗传因素 等。
不良生活习惯如吸烟、酗酒也增加患病风险。
2. 如何预防直肠癌？
2. 如何预防直肠癌？ 健康生活方式
保持合理饮食、增加蔬果摄入、戒烟限酒、定期 锻炼。
良好的生活习惯能有效降低患病风险。
2. 如何预防直肠癌？ 筛查检测
定期进行肠镜检查、粪便隐血检测等筛查措施。
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Pt1-2N0M1 Pt3-4，anyN,M1 或anyT,N1-2,M1 直肠切除+同时或 分期转移灶切除
化疗 化疗+放化 疗+化疗 考虑化 放疗
新辅助化疗（2-3月）
化放疗
放化疗 直肠切除+同时或 分期转移灶切除 化疗
直肠切除+同时或 分期转移灶切除 化疗
不 可 切 除
无肠梗阻或出血
每2月定 期评估
辅助治疗
辅助治疗：1、化疗+放化疗+化疗（三明治法 ）2、放化疗+化疗 化疗：5-Fu/Lv,FOLFOX，FELOX，卡培他滨单药 放化疗：持续静脉5-Fu/RT（preferred），bolus5-Fu/RT,卡培他滨/RT（preferred）
远处转移的直肠癌
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结肠切除+同时或分 期转移灶切除 可 切 除 仅 肝 肺 转 移
影像学检查：X线造 影、超声、CT/MRI、 PET-CT
内窥镜检查：直肠、 乙状结肠、纤维/电 子结肠镜+活检病理
疑病例无法病理 确诊或各种急诊情 况下可剖腹探查
明确诊断 确定分期 治疗方案见不同分期
分期系统
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TNM：原发肿瘤/区域淋巴结/远处转移 Dukes：1932英国，根据肿瘤浸润深度 和淋巴结转移情况 MAC：是在Dukes基础上，肿瘤浸润肠壁 肌层和浆膜层把B、C分为几个亚层 五年生存率：A 95%，B 75%，C1 42.8%， C2 22.4%
发病特征
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地域分布差异：城市高于农村 性别与年龄： 男高于女，随年龄增长发病率升高 男性的肿瘤体积大于女性 与男相比，女患近端结肠癌比例较高，患直肠癌较低 随年龄增长，近端结肠癌发病率升高，直肠癌下降 肿瘤部位： 直肠癌比结肠癌发病率高，约1.5∶1；
大肠结构及发病症状
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长约1.5m，将大肠癌分为 右半结肠癌、左半结肠癌 和直肠癌
治疗上结肠癌应更好
典型症状: 阵发性腹痛（75%）， 腹泻（74%）， 便血（70%）， 消化不 良（70%）， 便秘（69%）， 腹胀（69%）。
直肠癌是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状改变，便条变 细，排便费力。 结肠癌多以消耗为主要表现，贫血，消瘦，乏力，低热等表现。
低位直肠癌在直肠癌中所占比例高，约占75%，大多数直肠癌
可在直肠指检时触及
发病趋势
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病因及预防
厦门艾德生物医药科技有限公司
与精神因素、年龄、内分泌因素、环境应激能力、 气候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切关系
加强防癌教育
增加防癌知识 积极治疗癌前病变
定期筛查
平衡饮食
定 期 复 查
pT1-2N0M0 辅助 治疗
Ct1-2N0MO
经腹切除术
pT3N0M0或 pT1-3N1-2M0
cT4N0MO或局 部进展癌 cT3N0MO或任 何T,N1-2
新辅助治疗： 放化疗
经腹切除术
化疗 pT1-2N0M0 观察
ІІ、ІІІ期
不耐受新辅助
经腹切除术
pT3N0M0或pT1-3N1-2M0
厦门艾德生物医药科技有限公司
肠癌相关知识
厦门艾德生物医药科技有限公司
主要内容
结直肠癌概述 结直肠癌的治疗
无、转移结、直肠癌，转移灶
分子检测意义
厦门艾德生物医药科技有限公司
主要内容
结直肠癌概述 结直肠癌的治疗
无、转移结、直肠癌，转移灶
分子检测意义
大肠在人体中的功能及部位
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可 切 除
有或即将梗阻、出血
原发癌姑 息切除
术后随访及复发后处理
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1、病史、查体及血CEA：2年内每3-6个月1次，然后每6个月1次达5年 2、每年1次胸、腹及盆腔CT，共3-5年，尤其对于有高危复发患者 3、术后一年内复查全结肠镜：术前未作，术后3-6个月查；进展期癌，术后2年 再次复查；非进展期，复查后3年再查，以后5年查一次
原发癌姑 息切除 结肠造口 旁路吻合 安置支架
可 切 除
腹腔或腹 膜转移
无远处转移的直肠癌
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І期
cT1N0MO
ERU或MRI评估： 肠腔累及<30% 直径<3cm 边界清（>3mm） 不固定 距肛缘<8cm 无神经脉管受累 无淋巴结受累 中到高分化
经 肛 切 除
PT1，Nx 切缘阴性 PT1，Nx有高危 因素或pT2Nx
无远处转移的结肠癌
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Tis，T1-2N0M0（І 期） 可 切 除 根 治 性 切 除 术 ІІ期：无高危因素， 未侵及浆膜（T3） ІІ期：无高危因素， 侵及浆膜（T4） ІІІ期（T1-4N12M0) 加强化疗 不可切除 临床实验： 观察： 卡培他滨 或5-Fu/LV FOLFOX XELOX FOLFOX(preferred） XELOX(catogory） FLOX（category 1） 卡培他滨或5-FU/LV
息肉样癌
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定义：形态呈息肉状的结直肠癌 带蒂、无蒂 原位癌（Tis）恶性息肉（达到或超过粘膜下层，≥pt1）
恶性息肉的处理
肠镜下切 除并标记 分析病理 标本完整，组织学良 好，切缘阴性，pT1 标本不完整，组织学 差，切缘阳性，＞pT1 观察
带蒂
无蒂
根治 性切 除术
组织学良好：1、2级，无血管淋巴侵犯 组织学差：3,4级，伴血管淋巴侵犯 切缘阳性：目前还没有统一的定义，大多认为距切缘1-2mm以内查见癌细 胞为阳性
定 期 复 查
转移性结肠癌
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结肠切除+同时或分 期转移灶切除
可 切 除 仅 肝 肺 转 移 新辅助化疗+结肠切 除+同时或分期转移 灶切除
标准化疗方案
观察或短期化疗 每 2 月 定 期 评 估
结肠切除+辅助化疗 +分期转移灶切除
不 可 切 除 无肠梗阻或出血 新化疗
有或即将梗阻、出血
预防结 直肠癌
良好生活行为 加强监测
美国筛查及借鉴
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65%
70%
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主要内容
结直肠癌概述 结直肠癌的治疗
无、转移结、直肠癌，转移灶
分子检测意义
诊断
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病史、体征
体格检查（强调直肠指检）
实验室检查：血常 规、粪便隐血实验、 CEA、CA19-9