分娩失血量的计算法
产后出血量计算公式
产后出血量计算公式
一般来说，产后出血量的计算公式如下：
=分娩过程中的失血量+1小时内的失血量+2小时内的失血量+3小时内的失血量+...
下面我们来具体解释一下这个公式的每个部分。
1. 分娩过程中的失血量：这是指在孕产妇分娩的过程中，包括阵痛期、开宫口期、胎儿娩出期等，产生的失血量，一般约为500ml左右。
2. 产后第一小时的失血量：这是指分娩结束后的第一个小时内，产妇阴道流血的量。
产后第一小时的失血量一般为250ml左右。
3. 产后第二小时的失血量：这是指分娩结束后的第二个小时内，产妇阴道流血的量。
产后第二小时的失血量一般为150ml左右。
4. 产后第三小时的失血量：这是指分娩结束后的第三个小时内，产妇阴道流血的量。
产后第三小时的失血量一般为100ml左右。
产后出血量的计算需要根据实际情况进行调整，因为每个产妇的情况是不同的。
如果产妇出血过多，超过了正常范围，可能需要及时就医进行处理。
同时，产后出血量的计算也需要考虑到其他因素，如产妇有无缺血性贫血病史、血小板减少症或凝血功能障碍等。
此外，对于产妇的产后出血，还可以通过判断血块的大小来初步了解出血情况。
一般来说，如果产妇排出的血块小于鸡蛋大小，说明出血量较少；如果血块的大小达到拳头大小，说明出血量较多。
总结起来，产后出血量的计算公式是根据分娩过程中的失血量以及产后各个时间段的失血量进行累加的。
但需要注意的是，这个公式仅作为一
个估算工具，并不代表真实的出血量。
在实际应用中，医生需要结合其他相关检查和判断，综合评估产妇的出血情况，以及采取适当的治疗措施。
失血量计算
收集和正确估计出血量
胎儿娩出后立即在产妇臀下放置聚血盘。
◆估计失血量的方法：助产士至少掌握2种，推荐称重法。
A、称重法：湿重-干重＝失血量×血液比重（1.05g/ml）。
B、容积法：接血容器收集量杯测定。
C、面积法：10cm×10cm＝10ml。
D、根据休克程度估计：
适用于外院转诊未知失血量者。
休克指数=脉率÷收缩压。
出血指数的评估与休克指数丢失血量毫升数的关系：
10～30% 500～1500ml;30～50% 1500～2500ml ;50～70% 2500～3500ml
◆称重快速估计：
比如:1根灭滴灵纱条血全部打湿，失血量30ml；1根干纱条血全部打湿不滴血，失血量40 ml；1根干纱条血全部打湿滴血，失血量50 ml；1块纱垫……。
分娩失血量的计算法
分娩失血量的计算法产科产妇出血量估算产用的方法：称重法、容积法、面积法、监测生命体征估计失血量、休克指数估计失血量、血红蛋白估计失血量、羊水压积测定法。
1、称重法：带血的湿物品（分娩前后所用辅料、衣、裤、纸巾）减去原物品干重量为出血的重量，每105g=10ml 出血量。
2、容积法：利用专用产后接血容器（聚血盆等）测量。
3、面积法：血液浸湿面积按10×10cm 为10 ml 。
即1cm 2为1ml 出血量。
4、监测生命体征估计失血量：5、休克指数估计失血量：休克指数 估计失血量（ml ）占血容量（%）0.6~0.9 < 500~750 <20 1.0~1.5 1000~1500 20~30 1.5~2.0 1500~2500 30~50 ≥2.02500~3500≥50~70休克指数=心率/收缩压（mmHg ） （正常值0.54± 0.02）6、血红蛋白估计失血量：血红蛋白每下降10g/L ，失血约400～500ml 。
但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值不能准确反映实际出血量。
占血容量 （%） 脉 搏 （次） 呼 吸 （次） 收缩压 mmHg 脉压差 毛细血管 再充盈 尿 量（ml/h ） 中枢神经系统<20 正常 14-20 正常 正常 正常 正常(>30) 正常 20-30 >100 >20-30 稍下降 偏低 延迟 减少(20-30) 不安 30-40 >120 >30-40 下降 低 延迟 少尿 (<20) 烦躁 >40>140>40显著下降低缺少无尿嗜睡或昏迷注：妊娠末期血容量（L ）= 孕期体重（kg ）×7 % 或非孕期体重（kg ）×10%7、羊水压积测定法：记录分娩过程中羊水和血的混合总量，测定血液与羊水混合液中红细胞压积值HCT，通过公式计算羊水中血量：羊水中血量=总羊水和血混合液量×羊水HCT/产前血HCT。
产后出血的评估方法--汇总
SI=1
20～30% （1000～1500ml）
SI=1.5 30～50% （1500～2500ml）
SI=2
50～70% （2500～3500ml）
血色素：下降1g —— 500ml
红细胞：下降100万血色素下降＞3g ——1500ml
HCT：下降3% —— 500ml
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正确估计出血量的重要性
失血量的测定和估计
（1）称重法：失血量（ml）＝[分娩后敷料(g) －分娩前敷料(g)]/1.05
（2）容积法 （3）面积法：血湿面积按10cm×10cm＝10ml （4）根据失血性休克程度估计出血量
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休克指数＝脉率/收缩压
1.SI＝0.5，为正常 2.SI＝1，失血量10%～30%（500～1500ml） 3.SI＝1.5，失血量30%～50%（1500～2500ml） 4.SI＝2，失血量50%～75%（2400～3500ml）
轻度失血 失血量 20 % < 1000ml 中度失血 失血量 20-40 % 1000-2000ml 重度失血 失血量 4整0理%ppt >2000ml
5)面积法: 双层单:
16cmx17cm /10ml 单层单:
17cmx18cm /10ml 四层纱布垫:
11cmx12cm /10ml 10cmx10cm/10ml 15cmx15cm/15ml
• 公式：
羊水中血量＝
总羊水和血混合液量×羊水中HCT × 100%
产前血HCT
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4)、 休克指数: 脉搏/收缩压（mmHg)
➢ SI=0,5
无休克
➢ SI=0,5-1.0 <20% （500-750ml)
如何精确计算产后出血量
如何精确计算产后出血量产后出血是指母体在分娩后24小时内流失超过500毫升血液。
准确计算产后出血量对监测产妇的出血情况非常重要，因为过多的出血可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
下面将介绍在临床上如何精确计算产后出血量。
1.重量法：这是一种非常简单且常用的计算产后出血量的方法。
首先，需要准备一个称重瓶并放在分娩床上或者产妇床下。
在分娩过程中，将装满50毫升生理盐水的注射器插入产妇的阴道中，确保注射器的前端在产妇的宫颈口内。
然后，在分娩过程中记录产妇出血的量，并在每次出血后将注射器排出的生理盐水记录下来。
分娩结束后，将注射器从产妇的阴道中慢慢取出，确保不会有额外的血液残留。
最后，将注射器中的生理盐水和记录的总量相减，得到实际的出血量。
2.定量法：定量法是通过测量用于吸收和收集出血的材料的重量来计算出血量。
首先，将一块承重托盘放在分娩床上或者产妇床下，用以收集流失的血液。
该托盘的重量应在待产前测量并记录下来。
在分娩过程中，将产妇流出的血液收集到托盘中，并在每次出血后记录一次血液的重量。
分娩结束后，将用于吸收分娩过程中的血液的材料，如纱布、卫生巾等取出，并将其重量与托盘重量相减，得到实际的出血量。
3.血液计量法：血液计量法是通过使用特殊的血液计量装置来计算产妇的出血量。
这种方法在临床上使用较少，因为需要专业的设备和技术。
在分娩过程中，一个小型的血液计量装置被插入到产妇的阴道中，并与一台显示设备连接。
分娩过程中，血液计量装置会自动记录并显示产妇的出血量。
无论使用哪种方法进行产后出血量的计算，都需要注意以下几点：-准备好所需的设备和材料，并确保其清洁和无污染。
-在记录实际出血量时，要记住扣除流失的羊水和其他液体的量。
这些额外的液体可以通过通过纸巾或吸水棉球来吸收。
-在记录和计算出血量时，需要反复检查和核对数据，以确保准确性。
-无论使用哪种方法计算出血量，都应该将计算结果和相应的时间点记录下来，以便进行相关的临床研究和进一步的分析。
产后出血的计算方法
产后出血的计算方法
产后出血是指分娩结束后24小时内出现的血流量超过500毫升的情况，是一种常见的产后并发症。
产后出血是全球范围内主要危及孕产妇生命的主要原因之一，也是导致妇女死亡的主要原因之一、因此，及时准确地计算产后出血量对于及时发现和干预产后出血具有重要意义。
1.目测法
目测法是根据出血血容量的表现来估算出血量。
血容量通常以血块的直径和高度估计，然后利用体积公式计算出血量。
血块直径与其积累之间是线性的，通常直径与积累的积累之间的比例为0.5、一般来说，出血的地方越大，血块的直径和高度就越大，从而估算出的出血量就越大。
2.称重法
称重法是将收集到的出血动态纸巾或收集袋，使用精密天平称重，然后减去袋子的重量得到纯净的出血重量。
这种方法相对较精确，但收集血液过程中需要卫生纸或袋子进行封闭，以防止血液外溢，同时所使用的称重设备也需要精确可靠。
尽管如此，它仍然是计算产后出血的靶方法。
3.估算法
估算法是根据产后出血的外观和触摸感来估计出血量。
主要有饱和爪戒指法、婴儿尿尿尿量法、坐垫法等。
其中，饱和爪戒法是最常用的方法之一、该方法是将产妇饱和的爪戒放入清洁容器中，然后加入相同容量的生理盐水，记录所需生理盐水的体积，即为出血量。
无论使用哪种方法计算产后出血量，在进行计算之前都需要考虑妇女在分娩期间注射的液体量、胎盘和羊水的重量等因素，并且需要进行一定
的修正。
另外，仪器的校准以及专业人员的培训和经验也对计算结果的准确性产生影响。
值得一提的是，近年来也有一些新的测量方法得到了应用，例如产后出血自动监测系统等，这些方法通过实时监测和计算出血量，能够更准确地评估产后出血的情况。
产后出血量的估计Microsoft Word 97 - 2003 文档
产后出血估计出血量的方法常用的估计出血量的方法有：(1)称重法或容积法：称重法：每次垫产妇垫前称重记录好尿布净重，换产妇垫时称重并记录含血产妇垫，计算方式：含血产妇垫重-产妇垫净重=失血量重。
失血量÷1.05=出血毫升数。
每换一次记录一次从产房至产后2小时，最后一次按压宫底所得数值。
从回病房至产后24小时，最后一次按压宫底所得数值。
产后2小时出血量与回病房后出血量相加为产后24小时出血量。
容积法：量杯测量留于弯盘内的血液(2)监测生命体征、尿量和精神状态；(3)无法估计出血量的产妇，采用休克指数法，休克指数=心率／收缩压(mm Hg)：表2 休克指数与估计出血量休克指数估计出血量(ml)占总血容量的百分比(%)<0.9<500<201.01000201.5 1 500302.0≥2 500≥50*吸引瓶内血液的毫升数*手术单血迹的面积估算10*10=5ml 15*15=15ml（不准确）*纱布称重法：输血量（克）÷1.05=出血毫升数(5)血红蛋白水平测定，血红蛋白每下降10 g/L，出血量为400~500 ml（但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值常不能准确反映实际出血量）。
红细胞：下降100万血色素下降>3g—1500ml;HCT:下降3%----500ml(6)中心静脉压（CVP）的检测CVP的正常值为6-12cmH2O；CVP<6cmH2O:血容量严重不足，快速大量补液CVP>15水潴留防止多补液加重心肺负担。
(7)目测法：目测出血量比实际少30-50%，实际产后出血量等于目测出血量×2.值得注意的是：出血速度也是反映病情轻重的重要指标。
重症产后出血情况包括：出血速度>150 ml/min；3 h内出血量超过总血容量的5 0%：24h内出血量超过全身总血容量。
产后出血的出血量评估方法
产后出血的出血量评估方法
一、称重法
称重法是通过称重产妇分娩前后的敷料和纱布，计算出血量。
具体操作方法是将产妇分娩后的敷料和纱布称重，然后减去分娩前的敷料和纱布重量，得出出血量。
这种方法比较简单，但误差较大，因为血量会被稀释，且纱布吸收血量也会随时间延长而增加。
二、容积法
容积法是通过测量出血直接流入容器中的量来计算出血量。
具体操作方法是在产妇臀部下方放置一个接血的容器，容器中有刻度，可以直接读取出血量。
这种方法比较准确，但需要一定的设备和操作技巧。
三、面积法
面积法是通过测量浸湿的纱布面积来计算出血量。
具体操作方法是记录浸湿的纱布数量和单块纱布的面积，然后计算出血量。
这种方法比较简单，但误差较大，因为纱布吸收血量会随时间延长而增加，且不同纱布的吸水性也不同。
总之，产后出血的出血量评估方法有多种，称重法、容积法和面积法是其中比较常用的方法。
在临床实践中，应根据具体情况选择合适的评估方法，同时应综合考虑各种因素，以提高评估的准确性和可靠性。
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分娩失血量的计算法 Revised by Petrel at 2021
分娩失血量的计算法产科产妇出血量估算产用的方法：称重法、容积法、面积法、监测生命体征估计失血量、休克指数估计失血量、血红蛋白估计失血量、羊水压积测定法。
1、目测法：即肉眼估计法，凭经验，目前临床工作者普遍采用，但其误差大，常可低估实际出血量达50%。
因此，单用目测法结果很不可靠，根据该比例推算可立公式：实际出血量=目测法×2
2、称重法：使用的敷料及布类等采用电子秤称重。
事先称敷料、聚血纸和卫生垫等的重量，事后再称重，前后的重量相减所得结果除以1.05换算成毫升数，即为出血量。
计算公式：出血量（ml）＝（血液污染的敷料总重量—原干净敷料重量）g÷1.05（血液比重）。
3、容积法：利用专用产后接血容器（聚血盆等）测量。
4、面积法：血液浸湿面积按10×10cm为10ml。
即1cm2为1ml出血量。
受敷料吸水量不同的影响，常常只做大概估计。
5、产褥垫称重法：专用的产褥垫，配有小秤一把，产妇产后垫上产褥垫片，使用后用专用小秤称重，直接读取数值
6、监测生命体征估计失血量：
7、休克指数估计失血量：
8、血红蛋白估计失血量：
血红蛋白每下降10g/L，失血约400～500ml。
但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值不能准确反映实际出血量。
9、羊水压积测定法：
记录分娩过程中羊水和血的混合总量，测定血液与羊水混合液中红细胞压积值HCT，通过公式计算羊水中血量：羊水中血量=总羊水和血混合液量×羊水HCT/产前血HCT。