十八种重点手术及ICD-9-CM-3编码内容

十八种重点手术及ICD-9-CM-3编码内容参考标准：三级综合医院评审标准实施细则（2011版）一、髋、膝关节置换术：手术/操作编码为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3：81．51-55髋、膝关节置换术的所有出院患者。

81．51全部髖关节置换双股骨头和髋臼用假体置换髋关节全部重建术另编码：任何明确类型轴面（00.74—00.78)81．52髖关节部分置换双极内用假体另编码：；任何明确类型轴面（0074-00.78)81．53关节置换修正术NOS髋置换修正术，未指出替换的成分，（髋臼的，股骨的或两者）另编码任何：去除填充物（水泥）（关节）（84．57）任何明确类型轴面（00．74－00．78）不包括：髋置换修正术，特指成分（00．70-00.73)81．54全部膝关节置换双间隔的部分膝置换三间隔的单间隔的（半关节）81．55膝关节置换修正术NOS另编码：去除任何填充物（水泥）（关节）(84.57)不包括：膝关节固定术（81．22）膝置换修正术，特指成分（00．80－00.84)二、椎板切除术或脊柱融合相关手术：手术/操作为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3编码为03．01、02、09，80.50、51、59,81.00、01-08,81.30、31-39,81.62-66,84.60、61-69,03.0、03.1-2、03．4-7椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。

03．01去除椎管异物03．02椎板切除术部位再切开03．09椎管其他探查术和减压术减压术椎板切除术椎板切开术80．50椎间盘切除术或破坏术，未特指的未特指切除术或破坏术80．51椎间盘切除术推间盘切除术去除疝出的髓核颈的胸的腰（腰骶部）的椎板切开或半椎板切除的椎间盘切除术推间盘切除术伴同一水平的脊髓神经根减压术对任何切除部位的不同水平伴随有脊髓神经根减压术，需要编附加编码另编码：同时进行的脊柱融合（81．00-81.09)纤维环修补术（80．53－80．54）不包括：用于（非融合）椎间盘置换装置的置入（84．60－84．69）伴椎体切除术（脊椎的）（80．99）椎间盘化学溶解术（80．52）椎板切除术用于椎管内探査术（03．09）椎板切开术仅用于脊髓神经根减压术(03.09)80．59椎间盘的其他破坏术破坏术NEC激光椎间盘破坏术81．00脊柱融合NOS81．01寰一枢脊柱融合前路、经口或后路的颅颈融合前路、经口或后路的C～C2融合前路、经口或后路的枕骨C2融合81．02前柱其他颈（椎）融合，前路法C2水平或低于C2水平的关节固定术：前路椎体融合前外侧路法81．03后柱其他颈融合，后路法C2水平或低于C2水平的后外侧路关节固定术81．04前柱背和背腰融合，前路法胸或胸腰区的关节固定术前路椎间融合术前外侧路法外腔法81．05背和背腰（脊柱）融合，后路法胸或胸腰区的关节固定术，后路法81．06前柱腰和腰骶部融合，前路法前路腰椎体融合（ALIF）腰或腰骶部区的关节固定术：前路（椎体）法前外侧路法腹膜后的经腹膜的直接外侧椎间融合术极外侧椎间融合81．07后柱腰和腰骶部融合，后路法小关节融合后外侧路法横突法81．08前柱腰和腰骶部融合，后路法腰或腰骶部区的关节固定术，后路椎间融合81．3脊柱再融合注：脊椎融合术是按融合与方法（入路）的解剖位置（脊柱）分类。

对于前柱，融合的是相邻椎体（椎间融合）。

前柱可以使用前路、侧路或后路方法。

对于后柱，融合的是后部结构（椎弓根、椎板、关节突、横突、或“沟”的融合）。

后柱可以使用后路、后外侧路或侧横路方法。

包括：脊柱关节固定术用骨移植物内固定脊柱假关节矫正术另编码：任何椎体脊椎融合装置置入(84.51)任何重组骨形态形成蛋自的置入（84.52)任何（局部）采集骨的切除用于移植(77.70-77.79)融合椎骨的总数（81．62－81．64）81．30脊柱再融合术NOS81．31寰－枢脊柱再融合术前路、经口或后路的颅颈融合前路、经口或后路的C1～C2融合前路、经口或后路的枕骨C2融合81，32其他颈椎再融合，前柱，前路法C2水平或低于C2水平的关节固定术：前路椎体融合前外侧路法81．33其他颈椎再融合，后柱，后路法C2水平或低于C2水平的关节固定，后外侧法81，34背和背腰椎再融合，前柱，前路法胸或胸腰区关节固定术前路（椎体）法前外侧路法81．35背和背腰椎再融合术，后路法胸或胸腰区关节固定术，后外侧法81．36腰和腰低部脊椎再融合，前柱，前路法前路腰椎体融合（ALIF）前路椎间融合：前外侧路法腹膜后经腹膜的直接外侧椎间融合术极外侧椎间融合81．37腰和腰骶部脊椎再融合，后柱，后路法小关节融合后外侧法横突法81．38腰和腰骶部脊椎再融合，前柱，后路法腰或腰骶部区关节固定术，后路椎间融合轴向腰椎间融合［ AXIALIE］后路腰椎体融合（PLIF）经椎间孔入路腰椎体融合（TLIF）81．39脊椎再融合术NEC81．62 2～3个椎骨融合或再融合81．63 4～8个椎骨融合或再融合81．64 9个或更多椎骨的融合或再融合81．65经皮椎骨成形术骨空隙填补物注入有病或骨折的椎体（水泥）（多甲基甲基丙烯酸酯）（聚甲基丙烯甲酯）不包括：经皮椎体增强（81．66）81．66经皮椎体增强在向骨空隙注射填补物（水泥）（多甲基甲基丙烯酸酯）（PMMA）或其他物质之前，先对需要创建空腔（空隙）置入膨胀球囊、骨填塞或其他装置以置换（去除）（夯实）骨脊柱成形术脊柱后凸成形术脊柱后凸成形术脊柱成形术不包括：经皮椎体成形术（81．65）84．6椎间盘置换包括：脊柱非融合关节成形术伴有人工相间盘假体置入84．60椎间盘假体置入NOS椎间盘置换NOS包括：椎间盘切除术84．61颈部分椎间盘假体置入颈椎髓核置换装置部分人工椎间盘假体（易曲的），颈颈核盘（髓核）置换包括：椎间盘切除术84．62颈全椎间盘假体置入颈椎间盘置换NOS颈全椎间盘置换全人工椎间盘假体（易曲的），颈包括：椎间盘切除术84．63胸椎间盘假体置入胸人工椎间盘假体（易曲的）胸椎间盘置换，部分或全部包括：椎间盘切除术84，64腰骶部分椎间盘假体置入腰髓核置换裝置腰部分人工椎间盘假体（易曲的）腰核盘（髓核）置换包括：椎间盘切除术84．65腰骶全椎间盘假体置入腰椎间盘置换NOS腰全椎间盘置换腰全人工椎间盘假体（易曲的）包括：椎间盘切除术84．66颈人工椎间盘修复术或假体置换去除椎间盘（部分）（全部）假体同时伴颈部新（部分）（全部）同时椎间盘假体置入颈部以前置入的椎间盘假体修补术84．67胸人工椎间盘脊椎修复术或置换假体去除胸椎间盘假体（部分）（全部）伴（部分）（全部）同时新椎间盘假体置入胸部以前置入的椎间盘假体修补术84．68腰骶部人工椎间盘假体修复术或置换去除腰低椎间盘假体（部分）（全部）同时伴新椎间盘假体置入（部分）（全部）腰骶部以前置入的椎间盘假体修补术84．69人工椎间盘假体的修复术或置换NOS去除椎间盘（部分）（全部）同时伴新椎间盘假体置入（部分）（全部）以前置入的椎间盘假体修补术。

03．0椎管结构探查术和减压术03．01去除椎管异物03．02椎板切除术部位再切开03．09椎管其他探查术和减压术减压术：椎板切除术椎板切开术扩张性椎板成形术脊髓神经根探查术另编码任何：同时进行的后路置入、置换和修复术。

脊柱运动维持装置，如果已置入(84.80-84.85)不包括：用吻合法的脊髓液引流术（03.71-03.79)椎板切除术伴椎间盘切除术（80．51）脊髓放液（03．31）作为手术入路—省略编码03．1脊髓内神经根切断脊神经根切断术03．2脊髓（前侧柱）切断术03．21经皮的脊髓（前侧柱）切断术立体定位脊髓（前侧柱）切断术03．29其他脊髓（前侧柱）切断术脊髓（前侧柱）切断术NOS脊髓神经束切断术（一期）（二期）脊髓神经束横断术03．4脊髓或脊膜病损的切除术或破坏术脊髓或脊膜的刮除术脊髓或脊膜的清创术脊髓或脊膜囊肿的袋形缝合术［造袋术］脊髓或脊膜的部分切除术不包括：脊髓或脊膜的活组织检查(03.32) 03．5脊髓结构的整形手术03．51脊膜膨出修补术脊膜膨出修补术NOS03．52脊髓脊膜膨出修补术03．53脊椎骨折修补术脊髓碎骨掀起术脊椎骨折复位术去除椎管内骨碎片不包括：经皮椎体增强（81．66）经皮椎体成形术（81．65）03，59脊髓结构的其他修补术和成形术修补术：脊髓纵裂脊柱裂NOS 脊髓NOS脊膜NOS 椎弓缺损03．6脊髓和神经根粘连的松解术03．7脊髓膜分流术包括：采用有瓣分流管03．71脊髓蛛网膜下—腹腔分流术03．72脊髓蛛网膜下－输尿管分流术03．79脊髓膜其他分流腰一蛛网膜下分流NOS胸腔脊膜吻合术输卵管脊膜吻合术三、胰腺切除手术:手术/操作编码为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3：52．6或52．7的出院患者。

52．6全胰切除术胰腺切除术同时伴十二指肠切除术52．7根治性胰十二指肠切除术一期胰十二指肠部分切除术伴胆总管空肠吻合术、胰空肠吻合术和胃空肠吻合术。

二期胰十二指肠部分切除术（一期）（二期）根治性胰腺切除术惠普尔操作不包括：根治性胰腺次全切除术（52．53）四、食管切除手术：手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有42．4，42．40-42．42，42．5，42．51-42．56，42．58-42．59或42．6，42．61-42．69或主诊断编码为所选择的编码且手术/操作编码为43．99的出院患者。

42．4食管切除术不包括：食管胃切除术NOS（43．99）42．40食管切除术NOS42．41部分食管切除术另编码：任何同时进行的：非端对端吻合术（42．51－42．69）食管造口术（42．10－42．19）胃造口术（43．11－43．19）42．42全食管切除术另编码：任何同时进行的：胃造口术（43．11－43．19）非端对端的间置术或吻合术（42．51－42．69）不包括：食管胃切除术（43．99）42．5食管胸内吻合术另编码：任何同时进行的食管切除术（42．40－42．42）胃造口术（43．1）42．51胸内食管食管吻合术42.52胸内食管胃吻合术42．53胸内食管吻合术伴小肠间置术42．54其他胸内食管小肠吻合术食管小肠段吻合术NOS42．55胸内食管吻合术伴结肠间置术42．56其他胸内食管结肠吻合术食管结肠吻合术NOS42．58胸内食管吻合术伴其他间置术人工食管建造术胸骨后形成反向胃管42．59食管其他胸内吻合术42．6胸骨前食管吻合术另编码：任何同时进行的：食管切除术（42．40－42．42）胃造口术（43．1）42．61胸骨前食管食管造口术42．62胸骨前食管胃造口术42．63胸骨前食管吻合术伴小肠间置术42．64其他胸骨前食管小肠吻合术胸前：食管小肠吻合术食管回肠吻合术食管空肠吻合术42．65胸骨前食管吻合术伴结肠间置术42．66其他胸骨前食管结肠吻合术胸骨前食管结肠吻合术42．68其他胸骨前食管吻合术伴间置术42．69其他胸骨前食管吻合术43．99其他胃全部切除术全部胃十二指肠切除术胃全部切除术伴食管十二指肠吻合术食管胃切除术NOS胃全部切除术伴食管空肠吻合术根治性胃切除术五、手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有ＩＣＤ9-ＣＭ-3：51．23、24任何诊断为腹腔镜胆囊切除术的患者。