十八种重点疾病指标监测表
十八个重点病种各科统计表格
科室: 住院重点疾病监测登记表
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18种重点疾病质量与安全控制指标数据分析
18种重点疾病质量与安全控制指标数据分析疾病质量与安全控制是医疗领域的重要问题，对于患者的生命安全和医疗机构的声誉有着直接的影响。
在疾病质量与安全控制中，有许多重点指标需要进行数据分析，以评估疾病的发生率和死亡率，为医疗机构提供改进决策的依据。
下面将重点介绍18种常见疾病的质量与安全控制指标，并进行数据分析。
1.冠心病：冠心病的发病率和死亡率是评估其质量控制的重要指标。
可通过统计冠心病的发病人数和死亡人数，计算发病率和死亡率。
2.肺癌：肺癌的早期诊断率和治愈率是衡量其质量控制的关键指标。
可统计早期诊断人数和治愈人数，计算早期诊断率和治愈率。
3.糖尿病：糖尿病的血糖控制情况和并发症发生率是考核其质量与安全控制的主要指标。
可调查患者的血糖控制情况和并发症发生情况，并计算血糖控制率和并发症发生率。
4.高血压：高血压的血压控制情况和相关并发症的发生率是其质量与安全控制的重要标志。
可统计患者的血压控制情况和并发症的发生情况，计算血压控制率和并发症发生率。
5.中风：中风的发病率和死亡率是评估其质量与安全控制的关键指标。
可统计中风的发病人数和死亡人数，计算发病率和死亡率。
6.肝癌：肝癌的早期诊断率和治愈率是其质量与安全控制的重要指标。
可统计早期诊断人数和治愈人数，计算早期诊断率和治愈率。
7.心力衰竭：心力衰竭的病情控制情况和再入院率是考核其质量与安全控制的主要指标。
可统计患者的病情控制情况和再入院情况，并计算病情控制率和再入院率。
8.结直肠癌：结直肠癌的早期诊断率和治愈率是评估其质量与安全控制的关键指标。
可统计早期诊断人数和治愈人数，计算早期诊断率和治愈率。
9.乳腺癌：乳腺癌的早期诊断率和治愈率是其质量与安全控制的重要指标。
可统计早期诊断人数和治愈人数，计算早期诊断率和治愈率。
10.胃癌：胃癌的早期诊断率和治愈率是考核其质量与安全控制的主要指标。
可统计早期诊断人数和治愈人数，计算早期诊断率和治愈率。
11.肺结核：肺结核的治愈率和复发率是评估其质量与安全控制的关键指标。
十八种重点疾病登记表
十八种重点疾病检登记上报表
十八种重点疾病：1.急性心肌梗死;2.心力衰竭;3.脑出血和脑梗死;4.创伤性颅脑损伤;5.消化道出血（无并发症）;6.累及身体多个部位的损伤;7.成人细菌性肺炎（无并发症）;8.慢性阻塞性肺疾病;9.糖尿病半短期与长期并发症;10.结节性甲状腺肿;11.急性阑尾炎半弥漫性腹膜炎及脓肿;12.前列腺增生;13.肾功能衰竭;14.成人败血症;15.成人高血压;16急性胰腺炎;17.恶性肿瘤术后化疗;18.恶性肿瘤维持性化学治疗.
注：请科室将上述十八种重点疾病登记，每月5日前上报医务科；出院诊断可以填写十八种重点疾病序号。
有是否的地方，可以简单填写：是→1，否→2。
18重点疾病和18重点手术
十八种重点疾病及ＩＣＤ10 编码:1.急性心肌梗死主要诊断ＩＣＤ10:Ｉ21-Ｉ22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者,排除编码为心脏手术的患者。
2.充血性心力衰竭第二诊断ＩＣＤ10:Ｉ50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者,不包括非心源性的心力衰竭与各种疾病的终末情况,并除外心功能Ⅱ级。
3.脑出血与脑梗死主要诊断ＩＣＤ10:Ｉ60-Ｉ63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者,排除编码为颅脑手术/操作的患者。
4.创伤性颅脑损伤主要诊断ＩＣＤ10:Ｓ06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。
5.消化道出血(无并发症) 主要诊断ＩＣＤ10:Ｋ25-Ｋ28 伴有.0-.2,.4-.6 亚目编码,Ｋ29.0,Ｋ92.2 为消化道出血(无并发症)的非产妇出院患者。
6.累及身体多个部位的损伤主要诊断编码为ＩＣＤ10:Ｔ00-Ｔ07累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。
7.细菌性肺炎(成人、无并发症) 主要诊断ＩＣＤ10: Ｊ10.0,Ｊ11.0,Ｊ12-Ｊ18(不包括Ｊ17*)编码为细菌性肺炎(成人、无并发症)的非产妇出院患者。
8.慢性阻塞性肺疾病主要诊断编码ＩＣＤ10: Ｊ44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。
9.糖尿病伴短期与长期并发症(1)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病短期并发症(酮症酸中毒、高渗透压、昏迷)。
(2)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病长期并发症(肾脏、眼睛、神经、循环或其她未特指并发症)的所有非产妇/非新生儿出院患者。
(3)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14任何手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。
(4)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为未控制血糖的糖尿病,无短期或长期合并症的非产妇出院患者。
10.结节性甲状腺肿主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ04编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。
18重点疾病和18重点手术
十八种重点疾病及ＩＣＤ10 编码：1．急性心肌梗死主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ21-Ｉ22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。
2．充血性心力衰竭第二诊断ＩＣＤ10：Ｉ50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能Ⅱ级。
3．脑出血和脑梗死主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ60-Ｉ63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。
4．创伤性颅脑损伤主要诊断ＩＣＤ10：Ｓ06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。
5．消化道出血（无并发症）主要诊断ＩＣＤ10：Ｋ25-Ｋ28 伴有．0-．2，．4-．6 亚目编码，Ｋ29．0，Ｋ92．2 为消化道出血（无并发症）的非产妇出院患者。
6．累及身体多个部位的损伤主要诊断编码为ＩＣＤ10：Ｔ00-Ｔ07累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。
7．细菌性肺炎（成人、无并发症）主要诊断ＩＣＤ10: Ｊ10．0，Ｊ11．0，Ｊ12-Ｊ18（不包括Ｊ17*）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。
8．慢性阻塞性肺疾病主要诊断编码ＩＣＤ10: Ｊ44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。
9．糖尿病伴短期与长期并发症（1）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、高渗透压、昏迷）。
（2）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经、循环或其他未特指并发症）的所有非产妇/非新生儿出院患者。
（3）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14任何手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。
（4）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为未控制血糖的糖尿病，无短期或长期合并症的非产妇出院患者。
10．结节性甲状腺肿主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ04编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。
十八个重点病种各科统计表格
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十八种重点病种及十八类重点手术的质量监测与分析评价
病死率（%） 0.40 0.20 1.09 2.00 0.20 2.00 0.40 5.60 0.10 0.06 — 0.01 0.74 0.17 0.01 0.01 —
恶性肿瘤手术
—
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卫计委于2014年4月发布的《国家级区域医疗中 心（综合医院）设置标准（征求意见稿）》对十八 种疾病和十八类重点手术有明确的要求。
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十八种疾病和十八类手术数据监控流程图
统计室 季度分析
数据
临床科室 制作持续 改进本
数据持续 改进流程图
内网、 OA等形式
下发
临床科室 反馈信息
质管科对 数据进行
督导
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此为48项核心条款之一，核心条款指为保持医院的医疗质 量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好 的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与 患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。
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评审综合评价--四个维度
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十八种重点疾病指标监测表
统计时间：年月日至年月日填表人：
31 日内再平均住院日平均住院费
序号十八种重点疾病ICD-10 总例数死亡例数15 日内再住院数备注
住院数（天）用（元）
排除产妇和心1 急性心肌梗死I21-I22
脏手术患者
排除产妇、非第一诊断：I05-I09 ，
心源性心力衰2 心力衰竭I11-I13 ，I20-I25 ；第
竭、心功能 2 二诊断+I50
级
3 脑出血和脑梗死I60-I63 排除产妇、颅
4 创伤性颅脑损伤S06 脑手术/操作的患者
排除产妇
K25-K28
消化道出血（无并发
5 （.0-02 ，.4-.
6 ），排除产妇
症）
K29.0 ，K92.2
累及身体多个部位的
6 T00-T0
7 排除产妇
损伤
J10.0 ，J11.0 ，
细菌性肺炎（成人、
7 J12-J18 （不包括排除产妇
无并发症）
J17* ）
8 慢性阻塞性肺炎J44.0J44.1 排除产妇、创
糖尿病伴短期与长期伤患者
排除产妇/新
9 E10-E14
并发症生儿患者
10 结节性甲状腺肿E04.1 ，E04.2
排除产妇/新
生儿患者
急性阑尾炎伴弥漫性
11 K35.0 ，K35.1
排除产妇/新腹膜炎及脓肿生儿患者
12 前列腺增生N40
13 肾功能衰竭N17-N19
14 败血症（成人）A40-A41
排除产妇/新
生儿患者
15 高血压病（成人）I10-I15 排除产妇/新
生儿、心脏手
术/ 操作、1-4
期肾疾病且准
备透析操作患
者
排除产妇/新16 急性胰腺炎K85
生儿患者
17 恶性肿瘤术后化疗Z51.101
恶性肿瘤维持性化学
18 Z51.201 ，Z51.103
治疗
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