男病人导尿法
男病人导尿法
拉帷幔或屏风遮挡
2分
4分
2分
2分
操作过程
1、携用物至床边，核对
2、嘱患者及时的反映自己的感觉及不适
3、体位：协助患者取仰卧屈膝位，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿和上身及盖被盖好，两腿略外展，暴露外阴，臀下铺橡胶单和治疗巾
3分
2分
2分
4分
操作后处理
效果评估
7、插管：提起阴茎，伸直尿道，用另一把镊子夹住导尿管对准尿道口轻轻插入出20~22cm，见尿流出再继续插入2cm，松开左手，固定尿管
核对床头卡，确认患者
详见“女病人导尿法”
尽量少暴露患者，消除患者紧张和窘迫心理，取得配合
严格执行无菌操作原则
镊子应夹棉球的中心，避免消毒时损伤组织
一个棉球只用一次
包皮和冠状沟易藏污纳垢，应注意擦拭干净
（4）撤去纱布，脱手套，放于弯盘内
5、无菌区域准备：将无菌导尿包置于病员两腿之间逐层打开，戴无菌手套，铺洞巾使之与导尿包皮形成一个无菌区，打开消毒棉球与石蜡油棉球，按操作顺序合理摆放物品，检查导尿管气囊，润滑导尿管前端
6、消毒：用无菌纱布包裹阴茎，将包皮向后推，按顺序螺旋消毒尿道口→龟头→冠状沟→尿道口
会阴部皮肤黏膜情况
了解患者有无恐惧、焦虑以及特殊需求，并做出相应处理
根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的处理
2分
1分
1分
1分
1分
操作前准备
1、护士：洗手、戴口罩
2、用物：详见“女病人导尿法”（一次性导尿包）
3、环境：安静、整洁
4、患者：指导或协助患者清洗会阴，备便盘
检查物品有效期及包装有无破损
男病人导尿术
• （3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下 ，弯盘放于床尾。开消毒包，左手戴无菌 手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人 两腿之间，右手持止血钳夹碘伏棉球清洗 外阴，注意洗净包皮及冠状沟。 • （4）洗净后，撤去用物，脱手套。 • （5）打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾， 润滑导尿管前端，以左手拇、食指用纱布 捏住阴茎，提起阴茎使其与腹壁呈60度， 将包皮后推露出尿道口，用棉球再次消毒 尿道口及龟头，再次消毒尿道口。
男病人导尿术
吉安市第一人民医院
刘宁湘
学习目标
解释名词：导尿术
关心、尊重病人，动作轻稳 严格遵循无菌操作原则 能正确实施男病人导尿术
概念：在严格无菌操
作下，用导尿管经尿道 插入膀胱引出尿液的方 法。
目的
1：为尿潴留病人引流出尿液，以减 轻痛苦； 2：协助临床诊断：如留取未受污染 的尿标本作细菌培养； 3：测量膀胱容量、压力及检查残余 尿；进行尿道或膀胱造影等； 4：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 5：盆腔手术前导尿以排空膀胱，防 止膀胱在术中受到误伤； 6：昏迷、尿失禁、会阴部损伤时， 保留导尿管以保持局部干燥、清洁； 某些泌尿系统疾病手术后，为促进 膀胱功能的恢复及切口的愈合需要 作保留导尿术。 7：抢救休克或重危病人须正确记录 尿量、比重以观察病情。
用物准备
1、口罩、帽子，手 消毒液； 2、20ml注射器、生 理盐水； 3、一次性导尿包；
导尿管
单腔导尿管：一次性导尿 双腔导尿管：留置导尿 三腔导尿管：膀胱冲洗或 向膀胱滴药
解剖特点
男性尿道长约18－20cm。 三个狭窄 两个弯曲
操作过程
• (1)备好用物携至床旁，向病人说明目的， 取得合作，遮挡病人。 • (2)能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者 ，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士 站立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病 人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上， 近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝 自然分开，暴露外阴。
男病人导尿流程
男病人导尿流程导尿是一项常见的医疗操作，对于男性病人来说，正确的导尿流程能够有效减少感染风险，提高导尿的成功率。
下面将介绍男病人导尿的详细流程。
1. 准备工作。
在进行导尿操作之前，首先需要做好准备工作。
护士需要确认病人的身份信息，并向病人解释导尿的目的和过程。
同时，需要准备好导尿包、导尿管、消毒液、手套等必要的器材和消毒物品。
2. 术前准备。
在进行导尿前，护士需要帮助病人找到一个舒适的姿势，通常是仰卧位或半坐位。
然后，护士需要进行必要的个人卫生护理，包括洗手、戴上手套，为病人清洁会阴部和尿道口，确保周围环境的清洁。
3. 插入导尿管。
在病人和环境准备就绪后，护士需要拿起事先准备好的导尿管，涂抹适量的消毒液，然后轻轻插入病人的尿道。
在插入的过程中，需要特别注意避免过度插入或插入过快，以免造成尿道损伤或不适感。
4. 固定导尿管。
当导尿管插入到合适的位置后，护士需要将导尿管固定在病人的大腿上，通常可以使用导尿带或者胶布进行固定。
固定的目的是为了避免导尿管的脱落或者滑动，确保导尿的顺利进行。
5. 连接导尿袋。
导尿管固定好后，护士需要将导尿管连接到导尿袋上，并将导尿袋固定在病人的床边或轮椅上。
在连接的过程中，需要确保导尿管和导尿袋之间的连接处不会出现漏尿或者松动的情况。
6. 完善后续护理。
导尿完成后，护士需要及时清洁和消毒使用过的器材和物品，包括导尿管、导尿袋等。
同时，需要对病人进行后续的观察和护理，确保导尿后的情况良好，避免出现感染或其他并发症。
以上就是男病人导尿的详细流程，正确的导尿操作能够有效减少感染风险，提高病人的舒适度和治疗效果。
在进行导尿操作时，护士需要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。
希望以上内容能够对相关医护人员和病人有所帮助。
男患者导尿技术操作流程
男患者导尿技术操作流程男性病人导尿一、评估:1、护士准备:仪表端庄，着装整齐,洗手戴口罩2、医嘱的处置：接到医嘱→处置医嘱→签名3、评估告知患者：携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体（注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀)，叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物二、用物准备1、洗手（七步洗手法）2、物品：治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定)、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标识、手消液；治疗车下层：污物桶、便盆及量杯导尿时用。
三、操作：1、清洁会阴操作者一手戴手套,另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。
然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟.每个棉球限用一次。
在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布.消毒完毕,脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。
2、留置导尿在两腿间打开导尿包,按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。
左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，污染物放于床尾弯盘内。
左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管).嘱病人张口呼吸,另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右,见尿液流出后再插入2cm。
若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。
余下同女性患者导尿。
男病人导尿术操作规范
男病人导尿术操作规范
操作程序：
1、用物携至床旁，查对，做好解释，环境准备同女病人。
2、助病人仰卧，两腿平放略分开，露出阴部。
3、将橡胶单和治疗巾垫于臀下，用血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球消毒阴囊及阴茎（自阴茎根部向尿道口擦拭）用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，以显露尿道口，自尿道口由内向外旋转擦拭消毒，并注意包皮和冠状沟的消毒，每只棉球限用一次。
4、将无菌导尿包放置于患者两腿之间，打开导尿包包布，按无菌技术操作打开治疗巾，倒新洁尔灭于小药杯内，戴无菌手套，铺孔巾，用液体石蜡棉球润滑导尿管前端，左手提起阴茎与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口，同前法消毒尿道口及龟头。
5、右手持血管钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20-22厘米，见尿液流出后再插入1-2厘米。
固定导尿管，将尿液引流入治疗碗内。
6、其余操作步骤同女性导尿。
（四）、注意事项：
1、严格无菌操作，预防泌尿系感染。
2、耐心解释，保护病人自尊，遮挡病人。
3、为女病人导尿时，如导尿管误入阴道，应立即换管重新插入。
4、插管时动作要轻柔，以免损伤尿道。
5、若膀胱高度膨胀，而病人又极度衰弱时，第一次放尿量不得
超过1000毫升，以防腹内压力突然降低引起虚脱。
另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
6、为男性导尿插管时，要特别注意两个弯曲和三个狭窄，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入，切忌暴力。
男病人留置导尿术
4
18
左手用提起阴茎与腹壁呈60°角，用碘伏棉球再次消毒尿道口，右手持尿管前端插入尿道口，插入深度为20-22cm,见尿液再插2cm，用无菌注射器注入无菌生理盐水10-15ml，回拉尿管确认在位固定，撤去洞巾，整理用物，脱手套。
左手保持固定，动作轻柔，插管长度适当。操作熟练，步骤正确。动作轻柔，贯彻无菌技术原则。违反无菌原则一处扣 3分。
3
用
物
准
备
2
治疗车：1、速干手消毒剂2、无菌导尿包3、一次性中单4、浴巾5、便盆6、备用尿管一根7、治疗本、笔8、污染垃圾桶、生活垃圾桶
用物齐全，差一样扣1分
8
病 人
准 备
3
评估病人，病人和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项，并学会如何配合操作。
2
环 境
准 备
4
评估环境，酌情关闭门窗，屏风遮挡。
6
体位正确。
注意保暖及遮挡。
5
9
将一次性中单垫于患者臀下。
2
10
用速干手消毒液六部洗手法消毒手。
2
11
打开导尿包取出消毒包，在患者两腿间打开消毒包。
2
12
左手戴手套，右手持止血钳夹消毒液棉球擦洗对侧阴茎两次，近侧阴茎两下，左手用纱布提起阴茎并后推包皮，使冠状沟充分暴露，用碘伏棉球从尿道口向龟头螺旋向下擦洗直至冠状沟，消毒三次，去镊子，再用另一把镊子由冠状沟向下消毒，顺序为中、对、近，最后由冠状沟向阴囊消毒，对、近侧一次。取纱布垫于阴囊和阴茎之间。
有遮挡意识。
2
操
作
步
骤
5
准备用物，检查无菌物品是否在有效期内，将用物携至床旁。
2
真男病人导尿术ppt
男性尿道口径随着年龄、病变和个体差异而有所不同， 导尿时需要根据实际情况选择合适的尿管型号。
男性病人导尿术的操作难点
由于疼痛、羞涩等心理因素，病人 可能不愿意充分合作，影响导尿操 作的顺利进行。
男性尿道存在两个弯曲，操作时需 要适应这些弯曲，否则可能导致导 尿管无法顺利插入。
男性尿道相对较长，需要正确估计 尿道长度，以确保导尿管插入到位。
注意事项
导尿术前后应注意清洗消毒， 防止尿路感染等并发症。
导尿管的拔除与护理
拔除步骤
医生应先检查患者的身体状况，然后让患者平躺下，并用 清洁液体冲洗尿管，再使用消毒剂消毒尿管周围皮肤。
护理方法
在拔除尿管后，医生应告知患者避免剧烈运动，多喝水以 帮助排除余尿，注意私处清洁以防感染。
注意事项
如果出现尿频、尿急、尿痛等异常情况，应及时就医。
导尿管的拔除
详细解释拔除导尿管的时机、方法和注意事项， 以及拔管后的观察和护理。
导尿术后的观察与并发症处理
密切观察病人的尿液排出情况，注 意尿液的颜色、量和性质。
预防尿道感染、尿道狭窄等并发症 的发生，及时处理病人的不适症状。
一旦出现并发症，要及时采取措施， 如使用抗生素、进行尿道扩张等， 以保证病人的康复。
前列腺肥大病人的导尿术
导尿术步骤
介绍前列腺肥大病人导尿术的 具体步骤，包括准备、操作、
结束等。
注意事项
强调在操作过程中需要注意的 事项，如避免损伤、保持无菌
等。
术后护理
阐述术后需要进行的护理工作， 如观察尿液、避免感染等。
尿道狭窄病人的导尿术
尿道狭窄病人的诊断
介绍尿道狭窄的定义、分类和诊 断方法，强调正确诊断的重要性。
男性患者留置导尿与假性导尿的对比以及护理
男性患者留置导尿与假性导尿的对比以及护理留置导尿是在无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液后将导尿管留在膀胱内，引流出尿液的方法.留置导尿是治疗排尿困难的主要手段，但在医院尿路感染中与导管有关的菌尿症可达37.3%～56%，是院内感染的主要因素[1]，留置导尿时间越长，菌尿阳性率就越增加。
因此，留置导尿致尿路感染的预防已成为护理人员所关注与研究的重要问题。
假性导尿是将假性导尿器套在患者阴茎部，将尿液引流出来的方法。
假性导尿装置包括导尿器、导管、尿袋、固定绷带，假性导尿无须将尿管插入膀胱内，尿路、感染率有所降低，但由于将导尿管固定时需要用绷带绑系于腰部，因此对于长期卧床生活不能自理的患者长期使用假性导尿装置容易引起皮肤褥疮的形成，因此，对护理工作的要求就更加严格。
标签：留置导尿；假性导尿；感染；褥疮1资料与方法1.1一般资料采集2013年1月～11月在我科住院患者中导尿的30例患者，其中留置导尿15例为组1，假性导尿患者15名为组2。
1.2方法对两组患者采取相同的评估时间，评估时间为1个月，护理方法均按照正规的护理操作要求进行，导尿前后对每名患者进行菌尿检测，最后进行结果对比。
2结果经过对两组结果比较，长期使用假性导尿装置的患者腰部皮肤褥疮的发生率为30%，而留置导尿患者不存在腰部皮肤褥疮的发生，假性导尿的感染率比长期留置导尿患者的感染率低30%，见表1。
3讨论3.1留置导尿致尿路感染的主要因素是尿管与尿道间隙细菌上行感染，尿管与集尿袋连接初及尿袋放尿口污染，留置导尿时间越长，感染的几率越高。
预防留置导尿致尿路感染最好的方法是严格执行无菌技术，进行尿管护理，尽量使尿路感染的发生率降至最低水平。
男性留置尿管和假性导尿的护理3.1.1重视继续教育作为护理人员要不断的学习新知识，新业务，更新护理观念，掌握最新的护理理念，熟悉新型护理器具的原理和使用方法3.1.2心理护理导尿管插管前一定要使患者明白。
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倒入消毒液，浸湿棉球，药杯
用后未注明开瓶
内倒人生理盐水(注明开瓶日
日期各扣1分，铺
期)
洞巾未对准尿道
检查气囊导尿管、一次性注射
口、与包布衔接
器、一次性导尿包包装是否完 21 不紧密各扣2分，
整，在有效期内，撕开尿管放
未检查气囊、尿
于导尿包内
管、未润滑尿管
双手戴无菌手套
铺洞巾，使洞巾和包布内层形 成一无菌区
尿管已固定于膀胱内
固定扣2分，固定
将导尿管末端与集尿袋的引流
尿袋不当扣2分，
管接头处相连
尿管及引流袋未
移开洞巾
标识扣2分，未交
用橡皮圈和安全别针将集尿袋
代注意事项扣3分
的引流管固定在床单上(膀胱
极度充盈，一次放尿不超过
1000m1)
注意询问患者的感觉，观察患
者的反应
导尿毕，擦净外阴，倒尿液于
便盆内，收洞巾、床尾弯盘等
分，未记录扣2分
尿液颜色及性质
整体操作流畅，处理问题灵活
质 遵守无菌原则
量 评
在规定的时间内完成
整体操作不流畅
4 扣2分，处理问题
部灵活扣2分
2 跨越一次扣2分
2 每超时30秒扣1分
定
质 量 评 定 护患沟通良好
理论体温
得分
态度不亲切扣2
4 分，沟通技巧欠
佳、不灵活扣2分
5 回答错误不得分
至治疗车下层，弯盘置于患者
床尾
洗手
嘱患者勿移动肢体，在患者两 腿之间，打开导尿包
未再次洗手扣2 分，倒液体时溅 出扣1分，倒盐水
时未冲瓶口、使
用后未注明开瓶
日期各扣1分，铺
洞巾未对准尿道
口、与包布衔接
21 不紧密各扣2分，
未检查气囊、尿
未再次洗手扣2
分，倒液体时溅
用无菌持物钳显露治疗碗
出扣1分，倒盐水 时未冲瓶口、使
10
方法错误、未垫 单各扣1分，消毒
各1次，左手用纱布提起阴茎
液过多或不足各
并后推包皮，暴露冠状沟，自
扣1分，顺序错误
尿道口环Байду номын сангаас向外消毒尿道口、
、污染床单各扣2
龟头及冠状沟3次，最后用棉
分
球自龟头向下消毒至阴囊处，
左外、左中、右中、右外各1
次(共10个棉球)，在阴茎与阴
囊之间垫一纱布
消毒完毕，脱下手套，污物放
各扣2分，检查气 囊后未抽尽液体 扣2分，污染手套 、尿管未更换不
注入生理盐水检查尿管是否通
及格，更换一次
畅，气囊是否完好，润滑导管
各2分
前端
左手用纱布裹住阴茎并提起，
使之与腹壁成60°角
阴茎未固定好、
将包皮向后推，右手用镊子夹 取棉球消毒尿道口，左手固定
8
消毒后移开左手 各扣2分，方法、
不动，右手将污染棉球丢至床
帮助患者脱去近侧裤腿，盖在 对侧腿部，近侧腿用毛巾遮盖 患者取仰卧屈膝位，两腿略外 展，露出外阴
将尿垫垫于患者臀下
在患者两腿间打开外阴消毒
包，放污棉球的弯盘置于患者 外阴旁
未注意患者安全 、保暖扣1分，未
棉球和持物钳放入治疗碗，倒
协助患者取合适
消毒液浸湿棉球
体位扣1分，脱裤
左手戴手套，右手用持物钳夹 取棉球消毒阴茎，左、中、右
未整理床单位、
物品置导尿包内，撤出患者臀
协助患者取舒适
下的尿垫，移至治疗车下层
体位扣2分，污物
脱手套，协助患者穿裤，标示
床单、遗留用物
尿管，整理床单位 告知患者导尿完毕，询问需 要，告知注意事项
10
在病房扣2分，未 分类放置扣2分， 未按六步洗手法 洗手或洗手不认
处理用物
真、程序错误扣2
洗手，记录导尿时间、尿量、
男患者留置导尿（气囊尿管导尿）术操作流程
项 目
操作流程及质量标准
标准分 100分
评分标准
着装不规范扣3
护士：着装整洁，洗手，戴口 罩
5
分，未按六步洗 手法洗手或洗手 不认真、程序错
误扣3分
环境：清洁，关闭门窗，用屏 风遮挡患者保护患者隐私
1
未关闭门窗或遮 挡患者
用物：治疗盘、无菌持物镊、
弯盘、导尿包(内有：孔巾、
顺序错误各扣2分
尾弯盘
配合护士挤入润滑止痛胶
嘱患者张口呼吸，用持物钳夹
持导尿管前端，对准尿道口插
至近尿管开叉处；松开左手，
下移固定导尿管
夹闭导尿管末端
插管不轻柔、错 插阴道、深度不
向气囊内注入无菌生理盐水
正确各扣3分，气
(成年人一般注水10-15ml，小
囊内注水量不正
儿5m1)
确扣3分，注水后
轻拉导尿管有阻力感，证实导 18 未轻拉尿管检查
、手消毒液、污物桶、浸泡桶
被考核人
患者：查对患者床号、姓名、 腕带，评估患者一般状况、合 作程度等评估患者有无膀胱、 尿道、前列腺疾病，向患者解 释目的和需配合事项，询问患 者有无特殊需要
6
未查对患者、腕 带扣2分，未评估 患者病情、膀胱 充盈状态、有无 前列腺疾病各扣1 分，未解释目的 及配合方法扣1分
治疗碗2个、药杯l个、纱布2
块、止血钳2把、棉球、尿培
养瓶)、外阴消毒包(止血钳1
少一件、放置不
准 把、镊子l把、手套l只、棉球 备 、纱布、弯盘)、气囊导尿管
4
合理各扣1分，未 检查用物有效期
、20ml注射器、集尿袋、生理
各扣1分
盐水、碘伏、润滑止痛胶、无
菌手套、垫巾、便盆、别针、
橡皮圈、尿管标示贴、大毛巾