黄褐斑的中西药治疗
加味逍遥丸配合小柴胡汤治疗黄褐斑
加味逍遥丸配合小柴胡汤治疗黄褐斑Add flavor Xiaoyao pill with small bubuhu soup to treat chloasmaGuoYubaoInner Mongolia Hospital of Traditional Chinese Medicine，In Hohhot, Inner Mongolia，010020摘要：目的：研究加味逍遥丸配合小柴胡汤治疗黄褐斑的效果性。
方法：研究对象为2020年1月-2023年3月接收300例黄褐斑患者，利用Excel函数法分组，对照组给予西药治疗，实验组实施加味逍遥丸联合小柴胡汤治疗，以激素水平及MASI评分评价疗效。
结果：实验组激素水平及MASI评分均显著优于对照组，P<0.05。
结论：加味逍遥丸配合小柴胡汤治疗黄褐斑的效果显著。
因此，在进行黄褐斑治疗时，可加强对加味逍遥丸联合小柴胡汤治疗重视度，促进效果不断提升。
关键词：加味逍遥丸；小柴胡汤；黄褐斑；激素水平；MASI评分Abstract: Objective: To study the effect of wei Xiaoyao pill with xiaobuhu soup to treat chloasma. Methods: The study subjects received 300 patients with chloasma from January 2020 to March 2023, grouped by Excel function, the control group received western medicine treatment, the experimental group was combined with Xiaobubuhu decoction, and the efficacy was evaluated by hormone level and MASI score. Results: The hormone levels and MASI scores in the experimental group were significantly better than the control group, P <0.05. Conclusion: The effect of adding Xiaoyao pill with small Chaihu soup on chloasma is remarkable. Therefore, in the treatment of chloasma, we can strengthen the attention to the treatment of wei Xiaoyao pill combined with small Chaihu soup, and promote the continuous improvement of the effect.Key words: flavored Xiaoyao pill; small bupleurum soup; chloasma; hormone level; MASI score黄褐斑为较常见皮肤疾病，其对患者整体形象、心理健康及社交、生活等均产生较大影响。
黄煌治疗黄褐斑医案
黄煌治疗黄褐斑医案黄褐斑是一种常见的皮肤疾病，以面部出现棕黑色斑点为特征。
对于黄褐斑的治疗，黄煌是一位资深中医医生，他运用中医药的理论和临床经验，结合自己多年的实践，总结出了一套较为有效的治疗方案。
黄腌认为，黄褐斑的形成主要与气血不足、湿热内蕴、肝郁化火等因素有关。
因此，他的治疗方法主要包括调理气血、清热燥湿、疏肝理气等方面。
首先，调理气血是治疗黄褐斑的基础。
黄腌会根据患者的具体病情，选择适当的药物来调养气血。
常用的药物包括黄芪、当归、川芎等。
黄芪具有补气养血、健脾益肺的作用；当归能补血活血、调经止痛；川芎则能活血化瘀、舒张血管。
这些药物可以通过调理患者的气血，改善皮肤营养，减少黄褐斑的形成。
其次，清热燥湿是治疗黄褐斑的重要环节。
黄褐斑的形成与湿热内蕴有关，因此，通过清热燥湿可以改善症状。
黄腌通常会选择具有清热燥湿作用的药物，如黄连、黄芩、茵陈蒿等。
黄连具有清热解毒、燥湿化痰的作用；黄芩和茵陈蒿则可以清热利湿、凉血活血。
这些药物可以清除体内的湿热毒素，减少黄褐斑的产生。
最后，疏肝理气是治疗黄褐斑的重要手段之一。
肝郁化火是黄褐斑形成的一个重要因素，因此通过疏肝理气可以减少黄褐斑的生成。
黄腌常使用的药物包括柴胡、郁金、香附等。
柴胡能疏肝解郁、舒筋活络；郁金和香附则可以平肝潜阳、行气化瘀。
这些药物可以舒缓肝气，减少黄褐斑的形成。
综上所述，黄腌治疗黄褐斑的方法主要包括调理气血、清热燥湿、疏肝理气等方面。
这些方法通过中药的治疗，可以改善气血状况，清除体内的湿热毒素，减少肝火郁结。
当然，黄腌的治疗方案也需要结合具体患者的情况来调整，因为每个人的体质和病情不同，需要个体化的治疗方法。
因此，对于黄褐斑患者来说，最好的方法是在专业医生的指导下进行治疗。
黄褐斑的中医治疗
黄褐斑的中医治疗黄褐斑的中医治疗黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病。
又称妊娠斑或蝴蝶斑，多见于育龄期妇女，是体内疾病在面部的一种外在表现，主要临床表现为鼻梁两侧、两颊或前额可见深褐色成片斑块，严重影响患者的外形美观。
现代医学认为本病常与消化道疾病、肝肾疾病、盆腔炎、内分泌失调、妊娠等因素有关，长期服用避孕药也可发生。
一般青春期后发病率增加，女性尤为常见。
中医认为本病由七情内伤、肝郁气滞，或肾气不足，气血瘀阻，以致气机紊乱，气血失和，脏腑功能紊乱，面部失去气血荣润，浊气停留而成。
在中医文献中多列入“面上杂病”、“面尘”、“黧黑斑”、“肝斑” 之类，治疗方法甚多，现介绍几种简便易行之法，患者不妨一试。
药物疗法：五白消斑膏：白芨、白附子、白芷各6克，白蔹、白丁香各 4.5克，密佗僧3克。
上药共研细末，每次用少许药末放入鸡蛋清调成稀膏，晚睡前先用温水浴面，然后将此膏涂于斑处，晨起洗净，主治面部色斑。
退斑汤：生地、熟地、当归各12克，柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蚕、白术、白芷各9克，白藓皮15克，白附子、甘草各6克。
水煎服，每日1剂，或为水丸，每次6克，每日3次，治疗黄褐斑效好。
紫草洗方：紫草30克，茜草、白芷各10克，赤芍、苏木、红花、厚朴、丝瓜络、木通各15克。
加水2000～2500毫升，煮沸15～20分钟，外洗湿敷。
对肝斑、中毒性黑皮病及面部继发性色素沉着疗效良好。
化斑通络汤：丹皮、川芎、桃仁、红花、白僵蚕、白芷、郁金各12克，赤芍、白蒺藜各15克，柴胡6克。
水煎服，每日一剂，一般用药20余剂，即可见效。
耳针疗法：取肝、肾、肺、内分泌、皮质下、交感、神门、面颊穴；体虚加脾、胃。
两耳交替治疗。
找出以上诸穴敏感点后，贴压王不留行籽，以胶布固定，隔日1次，10次为1疗程。
饮食疗法：我国南方民间常用丝瓜络来治疗肝斑或汗斑等色素沉着性皮肤病。
用丝瓜络配以僵蚕、白茯苓10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，红枣10枚，组成消斑食疗汤，每日1剂，一般10天即可见效。
中医治疗黄褐斑的方法
中医治疗黄褐斑的方法文章目录*一、中医治疗黄褐斑的方法*二、如何预防黄褐斑*三、黄褐斑的饮食中医治疗黄褐斑的方法1、中医治疗黄褐斑的方法1.1、中药祛斑汤生地、熟地、当归各12克,柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蚕、白术、白芷各9克,白藓皮15克,白附子、甘草各6克。
水煎服,每日1剂,或为水丸,每次6克,每日3次,治疗黄褐斑效好。
1.2、中药化斑通络汤丹皮、川芎、桃仁、红花、白僵蚕、白芷、郁金各12克,赤芍、白蒺藜各15克,柴胡6克。
水煎服,每日一剂,一般用药20余剂,即可见效。
1.3、耳针疗法取肝、肾、肺、内分泌、皮质下、交感、神门、面颊穴;体虚加脾、胃。
两耳交替治疗。
找出以上诸穴敏感点后,贴压王不留行籽,以胶布固定,隔日1次,10次为1疗程。
2、长黄褐斑的原因2.1、人体内阴阳失衡:一因肝气郁结,致使血瘀颜面;二因脾胃虚弱,气血不能润泽颜面,湿热上升至颜面形成斑点;三因肾阳不足,阳气弥散,血瘀颜面形成黄褐斑。
2.2、内分泌失调,雄性激素增高,也会引起黄褐斑。
2.3、药物作用:经常服用治高血压、糖尿病的药容易引起黄褐斑,另外,感光性较强的食物如芹菜、胡萝卜等也会引起黄褐斑。
2.4、孕妇也经常出现黄褐斑。
怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多引起黄褐斑,产后体内雄孕激素分泌正常后,大部分人的黄褐斑会慢慢减轻或消失。
3、黄褐斑的特点3.1、发于面部的颧骨、额及口周围,多对称呈蝴蝶状,故又名“蝴蝶斑”。
3.2、初色如尘垢,日久加深,变为浅灰褐色或深褐色,枯暗不泽。
3.3、大小不定,斑点边缘清晰,表面光滑,无炎症反应,无痛痒。
3.4、经常使用口服避孕药及妊娠女性,面部会出现“妊娠斑”,也属于黄褐斑的一种。
3.5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀,或慢性病症。
3.6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。
3.7、经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。
如何预防黄褐斑1、严禁使用含有激素、铅、汞等有害物质的祛斑产品,因为含铅汞含量超标的化妆品对黄褐斑的副作用太多,轻则造成黄褐斑的反弹,重则造成毁容。
什么中药去黄褐斑去黄褐斑的中药
什么中药去黄褐斑_去黄褐斑的中药*导读：什么中药去黄褐斑？女性随着年龄的增长，面部肌肤越来越差。
会长出一些斑点，比如黄褐斑。
那么，什么中药去黄褐斑呢？下面小编就为大家详细的介绍一下。
*什么中药去黄褐斑一、枸杞生地黄粉枸杞子450克，生地黄130克，将两味药研成粉状，调匀贮存，使用时取15克温水服用，每天3次。
枸杞滋补肝肾、益精明目，可治疗血虚萎黄，延缓衰老;生地黄滋阴养血、清热降火，用于发斑发疹的治疗。
服用此方可美白祛斑，适用于长雀斑、黄褐斑的女性使用。
二、阿胶核桃仁粉阿胶200克，核桃仁150克，将两种材料研磨成粉状，调匀，可早晚空腹各服1匙，阿胶补血滋阴，可治疗血虚萎黄、月经不调等症;核桃补气养血，祛斑抗衰老，女性服用此方可滋润肌肤，祛斑养颜。
三、生熟地各15克，玄参、天花粉、知母、黄柏、炙龟板、茯苓、山栀、柴胡、丹皮各10克。
水煎服，日1剂，分2次服。
本中药祛斑方子用于因肾虚蕴热而导致的黄褐斑。
四、醋柴胡12克，当归、白芍各10克，丹参15克，茯苓12克，白术10克，青橘叶6克，制香附10克，薄荷3克(后下)。
水煎服，1日1剂，分2次服。
本中药祛斑方子疏肝解郁，适用于因肝郁气滞而导致的黄褐斑。
五、党参12克，黄芪15克，白术10克，淮山药15克，扁豆、茯苓各12克，黄柏、黄芩、泽泻各10克，六一散6克。
水煎服，日1剂，早晚服。
本中药祛斑方子健脾利湿清热，适再于因脾虚湿热而导致的黄褐斑。
*去黄褐斑的中药去除黄褐斑的中药方子：益母草粉7.5克，白附子6克，白及7.5克，白蔹6克，轻粉1，5克，钟乳粉6克，密佗僧4.5克，细辛末1.5克。
各研极细末，混合匀称，装瓶备用。
早晨睡前用乳或温水调停，其实中药方。
涂患处，次日用温水洗去。
本方治疗黄褐斑有用。
醋柴胡12克，当归、白芍各10克，丹参15克，茯苓12克，白术10克，青橘叶6克，制香附10克，薄荷3克(后下)。
水煎服，1日1剂，分2次服。
本方疏肝解郁，适用于因肝郁气滞而招致的黄褐斑。
黄褐斑(蝴蝶斑)的病因病理及中西医治疗良方
黄褐斑(蝴蝶斑)的病因病理及中西医治疗良方黄褐斑是一种以面部发生黄褐色或淡黑色斑片，平摊于皮肤上，抚之不碍手为特征的皮肤病。
由于妊娠妇女及肝病患者常有黄褐斑，故又有妊娠斑、肝斑之称。
因为黄褐斑的形状似蝴蝶，又名蝴蝶斑。
本病为常见病、多发病，好发于青壮年，女性多于男性，二者之比约为3～4:1。
妊娠3～5个月妇女尤多，一般分娩后数月可以消退，一般妊娠期的黄褐斑为生理现象，半年至1年内不能自然消退者，可视为疾病。
中医学在晋·葛洪《肘后备急方》就有“皯黯”的记载。
明·《外科理例》指出本病好发于女子，多与情志因素有关。
清·《医宗金鉴》对其预防及护理有详尽的说明。
本病以面部及鼻为中心，对称生有褐色斑片为主要表现与特点，属于中医“黧黑斑”、“面黑肝”、“皯黯”等范畴。
【病因病理】一、西医1.病因(1)内分泌因素：内分泌变化是黄褐斑的主要因素之一。
本病多见于妊娠分娩后的妇女，是由于雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素体的转运和扩散，MSH与黑素细胞高亲和力的受体结合而增加其黑素量。
有的学者认为该病与自身免疫性甲状腺疾病有连锁遗传现象，并发现患有自身免疫性甲状腺疾病者更易发生黄褐斑。
患者LH明显高于正常，E2明显低于正常的卵巢功能不全状态是引起本病的原因。
情绪刺激通过下丘脑-垂体而导致MSH 释放而致色素沉着。
遗传因素是未婚女性和男性发病的主要原因。
(2)药物影响：长期服用避孕药可导致激素的改变而成为诱发因素。
化妆品由于含有氧化亚油酸、枸橼醛、水杨酸盐、金属、防腐剂和香料而致黄褐斑。
长期服用冬眠灵苯妥英钠、安体舒通而引起本病的发生。
(3)日光照射：紫外线作为一种外源性刺激黑素细胞分裂因素，使照射部位黑素细胞增殖。
经过太阳照射面部的黑素细胞可达2000/mmmm2，而身体其他部位仅为1OOO/mmmm2，这是黄褐斑好发于面部的原因之一。
皮肤中的pre-D3在太阳光照射下，无需酶经光化学作用转化成维生素D3，D3可使酪氨酸酶活性增加，大多数黑素细胞树突明显增大。
治黄褐斑的中药配方
治黄褐斑的中药配方
中药配方治疗黄褐斑可以根据具体病情综合运用多种药材。
以下是一个常用的中药配方：
1. 白术20克
2. 瓜蒌30克
3. 牡丹皮15克
4. 当归12克
5. 柏子仁12克
6. 薏苡仁15克
7. 柴胡10克
8. 地黄15克
9. 紫草10克
10.首乌10克
11.赤芍10克
12.光果甘草12克
按照以下步骤进行制作和服用：
1. 将上述十二味药材洗净备用。
2. 药材研磨或剁碎。
3. 取一个适合容量的药锅，倒入适量的水。
4. 放入所有药材，用中小火煮沸后改用小火煎煮20-30分钟。
5. 关火后，继续浸泡片刻。
6. 过滤出药液。
7. 分两次服用，每天早晚各一次。
注意事项：
1. 请确保选择优质的中药材。
2. 饭后或空腹半小时内服用较为理想。
3. 在服用期间，避免辛辣、油腻食物。
4. 如果过敏或出现不适，请及时停止服用，并咨询专业医生的建议。
由于每个人的体质和病情不同，以上配方仅供参考，请在专业医生的指导下合理使用中药治疗黄褐斑。
黄褐斑中医治疗方法
黄褐斑中医治疗方法文章目录*一、黄褐斑中医治疗方法1. 黄褐斑的中医内服方法2. 黄褐斑的中医外用方法3. 黄褐斑的中医食疗偏方*二、黄褐斑喝什么花茶*三、脸上长黄褐斑的原因黄褐斑中医治疗方法1、黄褐斑的中医内服方法中医内治黄褐斑的方法主要是辨证选方法:1.1、肝郁气滞:治以疏肝解郁,方选柴胡疏肝散加减,瘀血甚者加大黄蛰虫丸。
1.2、肝脾失和:治宜疏肝健脾,方选逍遥散据证加味。
1.3、痰湿内停:治宜温阳健脾,利湿祛痰,方选苓桂术甘汤据证加减。
1.4、肾水不足:治宜滋补肾阴,方选六味地黄汤加味。
2、黄褐斑的中医外用方法 2.1、紫草外洗方:紫草30g,茜草、白芷、赤芍、苏木、南红花、厚朴、丝瓜络、木通各15g,加水3000ml煮沸15～30分钟,待温局部溻洗。
2.2、选用纯净无杂质的中药白芷25g,白附子20g,密陀僧6g,烤干后研末过筛调入雪花膏内,调配成55%浓度,消毒后装入瓶内备用。
早晚各涂1次。
2.3、五白膏:用白及、白芷、白附?痈?6g,白蔹、白丁香(雀烘)各4。
5g,密陀僧3g,研细末,用少许搅人鸡蛋清或白蜜内,睡前涂于黄褐斑上。
3、黄褐斑的中医食疗偏方 3.1、猪肾山药汤:猪肾2只洗净、切开、除去筋膜,放冷水中浸泡2小时,每隔半小时换水1次,最后用热水焯一下以去臊味,切成小丁,备用;山药100克去皮洗净、切丁,与枸杞子50克,沙参50克,薏苡仁50克一起放入锅中,再加入猪肾及水适量,并加料酒、盐、姜、葱、胡椒等,先以武火煮沸,再以文火炖至酥,即可食用。
功效:补肾健脾、补养肝血、化湿祛斑,适用于脾肾亏虚引起的黄褐斑。
3.2、养颜消斑汤:百合30克、白芷10克、香附10克、白芍20克、糯米20克,加水500毫升,煮取汁200毫升,再加水煎,取汁200毫升。
2次汁混合搅拌后,和入蜂蜜,调匀食用。
功效:可以消斑、祛风除湿、润肠泽肤,可以有效预防和治疗黄褐斑问题。
黄褐斑喝什么花茶1、康乃馨花茶:康乃馨花茶具有安神、促进人体新陈代谢、加速血液循环的功效,康乃馨花茶可以清心除燥、排毒养颜以及调节体内内分泌的作用,而黄褐斑主要是因为内分泌失调所引起的色斑,所以脸上长幼黄褐斑的女性也可以通过喝康乃馨花茶祛除脸上黄褐斑。
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治疗方案：2009年11月28日（杭州）
❖ 分为一般处理、局部药物治疗、全身药物治疗、 中医中药、物理治理、防护措施
❖ 一、一般处理：
❖ 黄褐斑的一般处理包括建议停用避孕药、香味的 化妆品和光毒性药物，使用广谱（UAB+UBA） 防晒剂。日晒可以加重黄褐斑，防晒是治疗成功 的基础。大部分患者使用脱色剂后在暴露于日光 和人工UVA+UVB后可能复发，这证明黄褐斑 治疗中使用广谱防晒剂（SPF>30，PA++） 的重要性。广谱防晒剂需要每日使用，减少由阳 光照射所引起黑素细胞活性增加。
❖2、维甲酸以及三联配方：
❖ 维甲酸主要通过调节黑素细胞功能，减少黑素体输入角质形成细胞，同时 抑制酪氨酸酶活性，减少黑素形成；维甲酸也通过诱导脱屑减少皮肤的色 素沉着。使用浓度从0.05％到0.1％，一般每晚使用。副作用包括使用部 位红斑和脱屑，炎症后色素沉着也有报道。
❖ 氢醌、维甲酸和激素的结合可以起到协同治疗作用。常用配方包含了5% 氢醌，0.1%维甲酸和0.1%地塞米松。维甲酸有以下几个作用：使角质 形成细胞更新加快，有利于色素的去除；使氢醌更好的渗透到角质层，并 保护氢醌免受氧化。加入皮质类固醇激素的目的在于减少氢醌和维甲酸引 起的炎症，但是它也抑制了黑素的代谢。长期使用该制剂可能会导致皮肤 萎缩，毛细血管扩张，红斑，酒糟鼻样痤疮样疹，毳毛增加及口周皮炎。 美国FDA已经批准了一个配方，包含4%的氢醌，0.05%的维甲酸， 0.01%的氟轻松。在一项安全性研究中，对569名中到重度黄褐斑患者 进行了长达12个月的观察，已经证明这种复方制剂有效，没有明显副作用。 这些病人间歇性用含这3种成份的药膏，一天一次。其中389完成了6个月 的治疗，327完成了12个月的治疗。只有2.5%因为有副作用退出了研究。 到第12个月，80%的病人黄褐斑消退或基本消退。维甲酸联用类固醇激 素可以抑制因使用外用类固醇激素而导致的皮肤萎缩。但是，使用类固醇 合剂特别是面部使用时必须谨慎。
❖ 5、维生素C离子导入
❖ 维生素Ｃ抑制黑素形成，减少氧化的黑素。但是，普通 维生素C是水溶性的，极易氧化，达不到应有效果；左 旋维生素C能抗氧化，除了美白作用还可以增强皮肤防 晒功能，减少日晒后色素沉着。离子导入可以促进左旋 维生素Ｃ深入皮肤。在一项对照试验，29名患者一侧脸 使用左旋维生素Ｃ离子导入，另外一边使用安慰剂水， 一周两次，共12周。使用色素计测量亮度（L）获得色 素沉着部位亮度的一个客观参数。治疗侧L值显著降低 （4.8到2.78），安慰组（4.45到3.87），P<0.01。 小部分患者出现轻微的触电感，搔痒感，红斑，烧灼感 和干燥。
❖ 尽管各种化学剥脱剂研究用来治疗黄褐斑，包括水杨酸、 三氯醋酸、维甲酸和间苯二酚，但是果酸（GA）最常用。 果酸是治疗黄褐斑一个有效的辅助方法，操作简单，一 般很安全，无误工时间，瘢痕不常见，脱皮后色素沉着 或持久性红斑并不常见。
❖ 7、L-抗坏血酸-2-磷酸酯镁（VC-PMG）：
❖ VC-PMG是一个稳定的维生素Ｃ衍生物，可以 抑制黑素合成。研究发现应用10%VC-PMG霜 治疗34位色素沉着病患者（包括黄褐斑，老年 斑、雀斑），每日两次，总体55％改善。
❖ 3、熊果苷和脱氧熊果苷：
❖ 熊果苷是一个天然的氢琨的β-D-吡喃葡萄糖糖苷衍生物， 从植物熊果的叶子提取出来的。和氢琨相比，它的毒性 小，作用机制是抑制了酪氨酸酶和5，6-二羟吲哚-2-羧 酸（DHICA）聚合酶。方法是外用3%熊果甙霜剂,每 日2次，有效率约70%。近来，一种新的熊果苷的衍生 物（脱氧熊果苷）可清除羟基团，体外和体内研究获得 的资料说明其前景乐观。用几内亚的一种色素沉着的猪 的模型试验，结果表明脱氧熊果苷是快速有效的，它能 够减少皮肤色素沉着。这些结果在人体经过12周临床试 验后也得到了证实。此外，它的脱色效果是可逆的且没 有刺激。
❖ 4、壬二酸：
❖ 壬二酸是一个天然9碳直链二羧酸，对黑素细胞 有抗增值和细胞毒性作用，体外试验显示有较弱 的酪氨酸酶竞争性抑制。此外，壬二酸可以减少 炎症和黑素形成部位氧化组织损伤。一般使用浓 度为15％-20％的霜剂。每日两次，疗程约6个 月。有报道色素沉着平均减少51-73％。治疗 副作用多暂时性的且轻微，1％-5％患者可出现 瘙痒、烧灼感、针刺感和麻感，少于1％患者有 红斑、干燥、脱皮、刺激、接触性皮炎。
黄褐斑的中西药治疗
❖广州中医药大学第一附属医院皮肤科 查旭山
一、黄褐斑
▪ 诊断：1.在面部的对称性蝴蝶状或局限性褐色 或淡褐色斑，影响面部外观 2.发展缓慢，可 以持续多年 3.有季节性夏重冬轻。4.多见于女 性 5.排除其他内脏疾病疗目的：主要包括减少色斑区域和面积，改 善美容缺陷和减少清除时间，预防复发或减少 复发的严重程度，降低的副作用。治疗的原理 包括防晒、抑制黑素细胞活性和黑素合成、破 坏和去除黑素颗粒。
❖ 二、局部药物治疗：
❖ 1、氢醌：
❖ 氢醌是一种和黑素前体化学结构相似的羟基酚类物质， 主要通过抑制酪氨酸酶，使酪氨酸羟基化减少，生成二 羟苯丙氨酸；也认为氢醌可以减少DNA和RNA合成， 增加黑素降解，破坏黑素细胞。尽管存在一些不良反应， 氢醌仍然是治疗黄褐斑应用最广泛的脱色剂，被认为是 治疗黄褐斑的金标准。其功效与它的浓度和药物的稳定 性有关。常用的浓度是2％-5％，浓度越高效果越好， 但皮肤刺激也越大。通常一天一次，治疗后4-6周有明 显效果，6-10周效果最佳，一般好转率可以达到 37%-72%。氢醌的副作用包括刺激性接触性皮炎、 过敏（少见）、炎症后色素沉着、外源性褐黄症和甲漂 白等，罕见引发白癜风。
❖ 6、化学剥脱剂:
❖ 化学剥脱的作用机制是去除黑素，而不是抑制黑素细胞 或黑素合成。化学剥脱一般浅肤色患者可耐受，深肤色 患者使用时需注意可能导致炎症后色素沉着和加重黄褐 斑。化学剥脱并发症的发生率和剥脱深度正相关，表皮 剥脱的副作用最小，但也可导致色素沉着。其它常见的 副反应包括脱皮后红斑、感染可能，尽管这些感染并不 常见。