最新慢阻肺的防治

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慢阻肺2024年新疗法解读

慢阻肺2024年新疗法解读

慢阻肺2024年新疗法解读1. 引言慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)是一种常见的慢性疾病,全球发病率及死亡率均较高。

其主要特点是气道慢性炎症、气道阻塞和气流受限。

目前,我国慢阻肺患者已超过1亿,给公共卫生系统带来了沉重的负担。

近年来,随着医学研究的深入,慢阻肺的新疗法不断涌现。

本文将对2024年慢阻肺的新疗法进行解读,以期为临床实践和患者治疗提供参考。

2. 慢阻肺2024年新疗法概述2.1 生物制剂生物制剂在慢阻肺治疗中的应用逐渐受到关注。

2024年,几种新型生物制剂取得了显著的研究成果,如:抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂、白三烯受体拮抗剂等。

这些生物制剂可有效减轻气道炎症,改善肺功能,为慢阻肺患者提供了新的治疗选择。

2.2 吸入性药物吸入性药物一直是慢阻肺治疗的重要手段。

2024年,新型吸入性药物的研发取得了突破性进展,如:长效 muscarinic antagonist (LAMA)和长效β2-adrenergic agonist(LABA)的联合应用,以及前列腺素E2(PGE2)受体拮抗剂等。

这些新型吸入性药物可有效缓解症状,改善肺功能,降低急性加重风险。

2.3 免疫疗法免疫疗法在慢阻肺治疗中的应用逐渐受到关注。

2024年,研究人员发现,通过调节患者免疫系统,可减轻气道炎症,改善肺功能。

其中,细胞因子疗法、免疫调节剂等新型免疫疗法取得了显著的疗效,为慢阻肺患者带来了新的希望。

2.4 基因治疗基因治疗在慢阻肺治疗领域的研究取得了重要进展。

2024年,研究人员发现,通过修复或替换受损的基因,可以有效改善慢阻肺患者的肺功能。

虽然基因治疗目前仍处于临床试验阶段,但已显示出良好的前景。

3. 结论2024年慢阻肺新疗法的出现,为临床实践和患者治疗提供了更多选择。

生物制剂、吸入性药物、免疫疗法和基因治疗等新型疗法在慢阻肺治疗中的应用,有望显著改善患者症状,提高生活质量,降低急性加重风险。

然而,这些新疗法的临床应用仍需进一步研究和验证。

慢阻肺的健康宣教

慢阻肺的健康宣教

慢阻肺的防治和保健1、积极治疗原发病:针对慢性支气管炎的病因,在急性期和慢性迁延期用药物治疗,有效控制感染、祛痰、镇咳、解痉平喘。

改善症状和减少并发症,延缓肺功能恶化,延长生存期。

2、预防性用药:在缓解期按医嘱,短期按需使用和长期规律使用支气管舒张药物β2受体兴奋剂、抗胆碱能药物,可缓解支气管痉挛的症状,减轻发作程度和缩短发作时间。

3 戒烟:吸烟是导致 COPD 的一个最重要的危险因素。

纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等,使支气管黏膜容易引起鳞状上皮化生、黏膜腺体增生、肥大和支气管痉挛,有利于感染和促进疾病的发生。

吸烟越多,肺功能丧失越严重。

一旦戒烟可以减少有害气体或有害颗粒的吸入,减轻气道和肺的异常炎症反应。

戒烟是重要而简单易行的预防措施。

4 、免疫治疗: 为了避免反复感染,提高免疫力。

必要时可注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等。

对预防感冒和继发细菌感染有一定效果。

COPD 患者最好每年冬天注射 1 次流感疫苗,每5 年注射 1 次肺炎球菌疫苗。

这两种疫苗虽然不是针对 COPD 的,但可以有效减少 COPD 急性加重。

5、呼吸肌锻炼: COPD 病人由于呼吸肌结构和功能受到不同程度的损害,从而导致气道阻塞,呼气流速下降,肺泡气体不能有效排出,影响了正常的气体交换。

呼吸肌锻炼可增强膈肌活动,提高其运动幅度,使呼吸由浅速变为深缓,增加有效通气量,从而达到改善肺功能的目的。

呼吸肌锻炼( 即呼吸操) 包括腹式呼吸和缩唇呼吸。

腹式呼吸方法: 取立位,一手放于前胸,一手放于腹部。

用鼻深吸气,吸气时尽力挺腹,而胸部不动,这时膈肌收缩下降,腹肌松驰,保证大吸气量。

呼气时腹部内陷,尽力将气吐出,这时腹肌收缩,帮助膈肌松驰,增加呼气潮气量。

协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动,以提高呼吸效率。

反复训练,10 ~ 20 min /次。

缩唇呼吸方法: 用鼻吸气,用口呼气时口唇收拢呈吹口哨样,尽力将气呼出,同时收缩腹部以改善通气。

2024年慢性阻塞性肺病最新治疗指南(全文)

2024年慢性阻塞性肺病最新治疗指南(全文)

2024年慢性阻塞性肺病最新治疗指南(全文)2024年慢性阻塞性肺病(COPD)最新治疗指南引言慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)是一种以气流受限为特征的进行性气道炎症性疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。

COPD是全球范围内导致慢性呼吸衰竭和死亡的主要病因之一。

为了提高COPD的诊疗水平,制定科学、规范的治疗指南至关重要。

本文档旨在整理2024年COPD最新治疗指南,为临床实践提供参考。

诊断病因学诊断1. 详细询问病史,了解患者吸烟史、环境污染史、感染史等相关因素。

2. 进行胸部X线检查、肺功能检查、呼气一氧化氮(FeNO)检测等,以评估气道炎症和气流受限程度。

3. 根据诊断标准,确定COPD的类型和严重程度。

并发症诊断1. 慢性呼吸衰竭:通过动脉血气分析、血氧饱和度等检查评估。

2. 慢性肺源性心脏病:通过心电图、超声心动图等检查评估。

3. 其他并发症:如肺结核、肺炎等,需根据相应疾病的特点进行诊断。

治疗药物治疗1. 支气管舒张剂:包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等,用于缓解气道痉挛,改善呼吸功能。

2. 糖皮质激素:长期使用可降低气道炎症,改善肺功能,减少急性加重发作。

3. 磷酸二酯酶-4(PDE4)抑制剂:具有抗炎作用,可用于治疗COPD。

4. 抗生素:用于治疗感染引起的急性加重。

非药物治疗1. 戒烟:对改善COPD患者预后具有重要意义。

2. 氧疗:长期氧疗可改善患者生活质量,降低肺功能恶化的速度。

3. 康复锻炼:包括呼吸锻炼、有氧运动等,有助于提高患者呼吸功能和体力。

4. 营养支持:合理膳食,补充蛋白质、维生素等营养物质。

手术治疗1. 肺大泡切除术:适用于肺大泡导致的呼吸困难等症状。

2. 肺移植:适用于严重COPD、药物治疗无效的患者。

预防和随访1. 加强宣教,提高患者对COPD的认识,加强自我管理。

2. 定期随访,监测肺功能、血气分析等指标,评估病情变化。

慢性阻塞性肺疾病的预防和治疗

慢性阻塞性肺疾病的预防和治疗

慢性阻塞性肺疾病的预防和治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的慢性疾病,全球范围内患者数量高达2亿人以上。

COPD主要表现为支气管收缩、支气管黏液分泌增多、肺泡气肿及肺功能下降等症状,严重影响了患者的生活质量。

近年来,COPD的发病率逐年上升,对人类健康造成了极大的威胁。

本文将从预防和治疗两个方面,为广大读者详细介绍COPD的相关知识。

一、预防COPD1. 维持健康生活方式戒烟是预防COPD的最有效方法,吸烟是COPD的主要诱因。

同时,控制体重、均衡饮食、增加运动量、保持良好睡眠等健康生活方式也有助于预防COPD。

2. 避免空气污染空气污染是COPD的重要危险因素之一。

因此,在污染较为严重的城市,居家装修、出行等时,一定要注意空气的质量,避免吸入有害气体。

3. 定期体检及时发现和治疗潜在的呼吸系统问题是预防COPD的重要一步。

定期进行体检有助于早期诊断和治疗COPD,减少疾病给身体带来的损害。

二、治疗COPD1. 药物治疗药物治疗是COPD的主要治疗方法。

在发作期或症状明显的情况下,可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物进行治疗。

此外,治疗COPD过程中,药物的使用方式和剂量也需要严格按照医嘱使用。

2. 物理治疗物理治疗是COPD治疗的重要组成部分之一,可以通过呼吸锻炼、呼吸治疗、氧疗等方式进行。

呼吸肌锻炼可以增强肺部功能,并提高患者的身体素质。

呼吸治疗可以通过改变呼吸模式,增强换气作用,从而对COPD患者的呼吸进行辅助。

氧疗可以通过给予患者补氧,进而增加氧气在血液中的浓度,改善患者的呼吸状态。

3. 外科治疗外科治疗对大多数COPD患者来说是一种备选方案。

通常采取肺泡切除、支气管扩张等手术方式进行治疗。

这种治疗方法适用于COPD病情比较严重、无法通过其他治疗方式进行改善的患者。

总结COPD是一种慢性病,预防和治疗方法都需要长期坚持。

慢阻肺的中医预防与治疗

慢阻肺的中医预防与治疗

慢阻肺的中医预防与治疗慢性阻塞性肺气肿,简称为慢阻肺,主要指末端细支气管远端气道弹性下降,处于过度膨胀状况,或气道壁存在损伤。

该疾病主要以呼吸困难,活动时病情加重,伴有咳嗽为主,给人们健康造成严重威胁,临床研究调研中获知,吸烟为发病核心因素,且伴随吸烟年限增加,患病率呈上升趋势,成为世界疾病经济负担第五位。

该病症在中医中所属“咳嗽”“喘证”“肺胀”,主要因外邪入侵、肺气不畅,或脾肺亏虚等,中医治疗主要将益脾健肺、去除外邪为主。

通过中医如何防治该病症,下面带大家详细了解。

1.慢阻肺介绍1.1慢阻肺内涵慢阻肺为常见呼吸疾病,存在显著的症状,其多与有害颗粒及气体异常炎症密切相关,主要涉及慢性支气管炎与肺气肿。

发生慢阻肺主要在肺气肿作用下,气道发生持续性阻塞,肺气肿时,肺泡壁遭受损伤,使支气管支撑结构丧失功能,而气流发生阻塞成因为,慢性支气管炎小气道炎症,患者小气道内存在瘢痕,加之大量粘液造成支气管发生狭窄,随着时间推移,其阻塞程度发生变更。

1.2慢阻肺临床表现呼吸困难、痰量较多为慢阻肺患者核心状况,病情严重时日常活动难度增加。

早期表现主要为吸烟后5-10年,咳嗽症状较为轻缓,痰量增多,不易引起患者自身重视,多在感冒之后迁移至肺部,出现绿色浓痰,伴随患者年龄增加,其发生频次增加。

患者伴随年龄增加,进行劳动时感到呼吸困难,其中部分患者体重下降,主要因患者进食后呼吸不畅,图一为该病症表现。

图一慢阻肺疾病表现1.3慢阻肺致病因素根据研究调查表明,慢阻肺核心病因为长期吸烟,或持续性接触化学物质,增加该病症发生的风险。

受各类刺激影响,使肺泡处于炎症状况,白细胞聚集于炎症肺泡区域,使肺泡壁组织受损,长期吸烟损伤肺脏抵御功能。

各类慢阻肺致使气体存留至患者肺内,使肺泡与血液间二氧化碳交换能力下降,一般随着病情加重,晚期血氧含量下降。

该病症可进行预防,但无法进行根治。

1.慢阻肺中医防治2.1治疗慢阻肺急性发作进程中,肺肾两虚多为核心表现,存在邪气入侵,缓解期主要为痰量增多,需根据患者实际状况,进行“对症下药”将肾、肺等器官进行调理。

慢阻肺的三级预防名词解释

慢阻肺的三级预防名词解释

慢阻肺的三级预防名词解释慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性肺部疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。

这种疾病导致气道受限,引起呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。

为了降低COPD的发病率和减少其对病人的影响,专家们提出了慢阻肺的三级预防措施。

一级预防是指预防该疾病的发生。

主要针对的是人群的整体风险因素,并且是广泛的。

在这一级别上,主要的预防策略包括控制空气污染、减少烟草和毒品的使用、改善饮食和增加体力活动等。

控制空气污染涉及到改善环境空气质量,减少吸入有害物质的机会。

在这方面,政府应当制定相应的政策和法规,例如限制工厂废气排放和车辆尾气污染等。

此外,教育公众关于烟草和毒品的危害是非常重要的。

通过开展健康教育活动,人们可以了解到吸烟、二手烟和药物滥用对呼吸系统的危害。

同时,改善饮食结构和增加体力活动也是预防慢阻肺的重要措施。

均衡的饮食可以提供足够的营养和抗氧化剂,有助于维持呼吸道的健康。

适当的体力活动可以增强肺部功能和耐力,减少患COPD的风险。

二级预防是指早期检测和治疗,以减少已经患有COPD的人群的病情进展和并发症的发生。

在这一级别上,主要的预防策略包括早期筛查、积极管理和教育。

早期筛查是通过使用呼吸功能测试,如肺功能检查或吸氧测试,来识别潜在的COPD 患者。

一旦被诊断为COPD,积极管理和教育变得尤为重要。

患者需要定期接受呼吸治疗,如使用吸入器进行药物治疗或物理治疗。

此外,患者还需要学习合适的呼吸技巧和自我管理策略来应对发作和减少症状。

教育患者和家属了解疾病的特点,如何正确使用药物和管理生活方式,可以帮助他们更好地控制病情、减少急性发作和改善生活质量。

三级预防是指在疾病已经进展到晚期的情况下,通过适当的干预措施减轻痛苦,提高生活质量,并延长寿命。

在这一级别上,主要的预防策略包括症状缓解、康复和支持性治疗。

症状缓解的主要目标是控制呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状,以提高患者的舒适度。

这可能需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素和黏液溶解剂等药物。

慢性阻塞性肺疾病防治知识

慢性阻塞性肺疾病防治知识
具有起病缓慢、病程长等特点,在早期阶段患者可能不会出
现显著的问题,随着病情的不断发展,患者则会出现慢性咳
嗽、咳痰、气短等,其给患者的健康带来极大的危害。
当前我国老年人口逐渐增多,患有慢性阻塞性肺疾病的
人数逐渐上升,该疾病的诊断率比较低,主要是由于患者在
前期阶段不会出现显著的症状,由此导致患者疾病更加严
缩无力。 相关研究结果显示:与健康人群相比,慢阻肺患者
慢阻肺疾病给患者带来的危害予以减少。
基本代谢速率更高,建议养成良好的饮食习惯与少量多餐,
为了有效的防治慢阻肺,可以从以下几个方面着手:
(1) 戒烟:很多患有慢阻肺疾病的患者有吸烟史,预防该
将营养素的摄入加强重视。
(6) 机体免疫力的提升:应当对相关的疫苗定期的注射,
病率。
(9) 对于已经患有慢阻肺疾病的患者来说,应立即采取
有效的方法治疗,如,β2 受体激动剂、糖皮质激素等,以此使
患者的临床症状得到改善。
总而言之,慢阻肺的预防是临床十分关注的话题,尤其
对于慢阻肺高危人员来说,其发生该疾病的几率更高,因此,
如,散步、慢跑、爬山等,需要根据自身情况合理的控制锻炼
需要采取有效防治措施,如果发现已经患有该疾病,应尽早
率予以减少,使潮气容积有效增加;在缩唇呼吸过程中,主要
是采用鼻子吸气,由 1 数到 2,在吐气过程中,嘴型要像吹口
哨一样撅起,然后慢慢的吐气,吐气时间为吸气时间的 2 ~
4 倍。
(4) 加强体育锻炼:患者应在日常中多进行体育锻炼,
(8) 呼吸道感染的预防:在 秋 冬 季 节,要 注 意 保 暖,避
免出现上呼吸道 感 染 疾 病, 这 样 能 降 低 慢 阻 肺 疾 病 的 发

社区慢性阻塞性肺疾病防治策略

社区慢性阻塞性肺疾病防治策略

社区慢性阻塞性肺疾病防治策略慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性疾病,主要表现为气流受限、呼吸困难和咳嗽等症状,严重影响患者的生活质量。

根据统计数据,COPD已成为全球最主要的疾病之一,预计到2030年,将成为全球第三大致死因素。

因此,加强COPD的防治工作是重要的公共卫生问题,以下为社区慢性阻塞性肺疾病防治策略。

一、加强健康教育,提高健康素养社区应定期组织开展健康教育活动,推广正确认识慢性阻塞性肺疾病的知识,普及其预防、诊断、治疗的方法。

对于高危人群,要通过宣传、讲座等方式提高其健康素养,以便及时发现并识别初期咳嗽、咳痰等症状,有针对性地改变有害行为(如吸烟、吸毒等)。

二、定期筛查,并尽早发现定期筛查高危人群是预防COPD的重要举措。

因此,建立COPD筛查网络,定期开展体检、慢病随访和康复活动,并对吸烟者和老年人进行重点关注,及早发现并诊断初期COPD,同时还需进行康复治疗和有效干预,防止疾病恶化。

三、积极干预危险因素,防止诱发因素加重COPDCOPD的病因复杂,许多危险因素(如吸烟、空气污染、职业因素等)都可能引起COPD的发生和恶化。

因此,应积极控制危险因素,避免诱发因素加重病情,采取有效的生活方式措施,有效缓解COPD的症状,并延缓其进展。

此外,吸烟者应积极戒烟,从而消除其引发COPD的根本危险因素。

四、加强药物干预和疾病管理药物干预是COPD治疗的核心,也是预防和管理COPD的重点。

通过对治疗COPD的基本药物进行有效地应用,达到减轻症状、缓解气流受限、增加肺功能等效果,既可以提高生活质量,又可以延缓疾病进展。

同时,建立完善的疾病管理机制,为患者提供个性化、细致的医疗服务,有效改善患者的生活质量和健康状况。

五、加强社会支持,减轻患者负担社区慢性阻塞性肺疾病防治工作需要社会各方面支持。

除了设立免费或贴钱的筛查和治疗渠道外,还需要广泛宣传和教育,加强家属和患者对COPD的了解。

此外,对于生活困难的患者,还应建立慈善基金、医疗救助机构等,向患者提供经济上的帮助,减轻患者的负担,增加社会的关怀和支持。

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慢阻肺的防治慢性阻塞性肺病防治慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制,引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变,最终导致不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病。

包括慢性支气管炎和肺气肿。

慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病或老年性生理变化等皆可形成肺气肿。

肺气肿的病人呼吸功能减退 ,病人常感气急 ,活动能力下降。

日久可以导致肺源性心脏病 (肺心病 )。

我国流行病学调查数据显示,40岁以上的成年人总患病率高达8.2%。

由于患者的消极态度和悲观情绪,使慢性阻塞性肺病的防治工作较为滞后,从最初的慢性咳嗽、咳痰、胸闷,逐渐到肺功能的下降,活动后呼吸困难,生活质量下降,继而出现后期的肺心病和呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺病死亡率极高,目前已与艾滋病一同并列死亡率极高的“第四杀手”。

目前,中国内地有中、重度慢阻肺患者3 816万,香港和台湾地区超过87万。

每年死亡约128万人,平均每2分钟就有5人死于该病。

WHO估计,2020年COPD将成世界疾病经济负担的第5位,慢性致残原因第3位。

COPD的三大主要特征:长期咳嗽,长期咯痰,呼吸困难(活动后气促)。

“长期”指的是症状发作每年持续3个月、连续2年以上。

什么因素会导致COPD?◆长期吸烟是COPD的罪魁祸首,包括二手烟、烟雾;◆职业性粉尘和化学物质的接触;◆室内空气污染和生物燃料;◆反复呼吸道感染;◆气候变化也是诱因之一,如天气变凉后慢阻肺的病人就会随之增加。

谁会得COPD?◆您不会从其他人身上被传染COPD,也不会遗传给下一代;◆吸烟者,或者曾经是吸烟者,包括吸二手烟的人群易患COPD;◆家庭环境中充满了由炉灶或取暖燃料排放出来的烟雾的人群;◆长期暴露于大量烟尘的工作环境的人群;◆年龄在40岁以上者多发,但少数40岁以下也可发病。

您应警惕以下情况:◆目前或曾经吸烟(包括吸入二手烟);◆经常出现咳嗽、咯痰;◆在进行爬楼梯、提重物、快步走等日常活动时,比同龄人容易出现气急、气促或胸闷;◆年龄在40岁以上。

当出现以上情况时该怎么办?◆请立即向医生咨询;◆医生会根据患者咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状以及有COPD危险因素接触史而考虑COPD的诊断;◆确诊COPD,需要进行肺功能的检查。

重视肺功能检查肺功能检查是一种简单、无创伤性、无痛性的检查,可帮助医生诊断您是否患有COPD,并可帮助你评估COPD的严重程度、预后以及病情控制情况,提供客观依据。

COPD是一种可预防、可治疗的疾病如果在COPD疾病初期被及时诊断,并接受适当治疗,可控制疾病进展速度,能减缓呼吸困难的进展和健康状况的恶化。

如何预防COPD(1)避免吸烟:香烟对COPD的毒性效应已经明确,是COPD发展最重要的危险因素之一。

吸烟者中有15%~20%者发展为严重的COPD,且吸烟引起的气道阻塞程度亦存在较大个体差异。

戒烟,从现在开始也为时不晚,戒除一手烟,避免二手烟。

短期戒烟即可改善COPD患者肺功能,长期戒烟可延缓COPD患者肺功能的下降。

(2)避免或减少有害气体、烟雾和气体吸入。

(3)预防呼吸道感染,如感冒。

(4)对慢性支气管炎患者进行肺功能的监测。

COPD的治疗目标(1)防治疾病进展:既然得了COPD,就不可能会完全消除或完全治愈,但我们可以控制它发展的速度,阻止它的恶化;(2)缓解症状:COPD的症状主要是咳嗽、咯痰、气促,通过治疗,这些症状完全可以得到缓解;(3)改善运动能力:随着COPD的加重,患者运动能力越来越差,通过治疗则可以改善他的运动能力;(4)改善健康状态:提高患者的生存质量;(5)防止和治疗并发症:如肺心病、呼吸衰竭等;(6)防治COPD急性加重;(7)降低死亡率。

COPD的分期稳定期:咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

急性加重期:即患者出现超越日常状况的持续恶化,表现咳嗽、咳痰、呼吸困难加重;并需改变基础COPD的常规用药,比如你平时只需要吃些茶碱和中药就可以控制COPD,但到了急性加重期时,仅仅吃茶碱和中药就不管用了,还得加上抗生素、静脉茶碱、调整中药方,甚至还有可能会需要使用呼吸机。

COPD治疗的误区——病情严重时才需要药物治疗?很多人会在一个阶段治疗之后中断继续治疗,以为只要不发作就没事了。

事实上,每次病情加重都对心肺功能造成“叠加”损害,导致患者健康状况逐渐恶化。

病情加重一次,你的肺功能就受损伤一次,而且即使病情恢复,你的肺功能也不可能恢复到原来的状态。

也就是说患上COPD,受损的肺功能将很难恢复到正常水平。

所以在疾病稳定期也应当长期规范的用药治疗,这可以预防急性加重发作,延缓肺功能下降的速度,从而延缓疾病进展。

因此,即使COPD不发作了,也不能随随便便停药。

什么情况是COPD急性加重?◆和平时相比,感到气急加重;◆和平时相比,痰量增多或咳嗽增多;◆和平时相比,痰的性质由白色粘液变为黄色脓液;◆如果出现以上情况,提示COPD患者可能发生了急性加重,需引起重视,请及时到专科医师处就诊。

COPD急性加重的标志◆主要症状为气促加重,常伴喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变。

◆此外亦可出现发热、全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁、精神紊乱等。

当你发现下列任一危险信号时,应立即请求紧急援助1、说话出现困难;2、不能行走;3、嘴唇或指尖的颜色变灰或紫。

4、心跳或脉搏加速或不规律。

5、服用的药物药效时间变短或根本不起作用,呼吸仍然短促。

COPD急性症状加重的常见诱因◆呼吸系统感染◆气道痉挛◆排痰障碍◆合并心功能不全、气胸、返流误吸◆其它:不适当吸氧、镇静剂或利尿药,呼吸肌疲劳等病。

急性期治疗这是进医院后由医生来处理的,您只需要配合医生的治疗就行,包括:◆支气管扩张剂:爱全乐、万托林雾化吸入;◆糖皮质激素:在使用支气管舒张剂基础上口服或静脉使用糖皮质激素;◆抗感染治疗:有感染征象时,可根据药敏选择抗生素;◆控制性低浓度吸氧;◆机械通气:可通过无创或有创方式给予机械通气。

总之,COPD是一种可以预防和治疗的疾病,中西医结合积极治疗可缓解症状、减慢肺脏受损伤的速度;患者一定要重视肺功能检查的作用,要定期复查,一年或半年复查一次肺功能;当病情发生变化时,应该立即就诊,同时,自己也要提高认识,调整心态,正确对待这个病;要在医生的指导下,配合治疗,使得病情不至于继续发展或恶化。

国内外学者们认为,慢阻肺的发生发展的病理过程与营养状况,特别是与气道的营养不良密切相关。

只要病人能在日常生活加强自我保健,提高机体素质,就可改善气道营养,促使慢阻肺的可逆变化,有助于病情好转和康复。

坚持运动。

不少慢阻肺患者天气一冷便缩在屋里“猫冬”,不敢出门活动。

须知,适度的户外运动有益无害。

患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操;身体状况较好的也可爬山、游泳,但要循序渐进,持之以恒,运动后以自我感到舒适为度。

耐寒锻炼。

患者开始进行耐寒锻炼时,先用冷毛巾擦头面部,逐渐扩展到四肢。

对体质较好、耐受力强、呼吸功能Ⅲ级以下者,可全身大面积冷水擦浴,坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦,耐受力强者可坚持到冬季。

冬季冷水的温度在15℃—20℃,每次5—10分钟。

使身体适应外界气候变化,增强耐寒能力,可有效地改善气道营养,防止慢阻肺的发作。

呼吸锻炼。

有一种反自然式的呼吸锻炼方法,坚持做可有效地增强支气管动脉供血,改善气道营养。

患者取仰卧姿势,全身放松,双目微闭,排除杂念,自然入静,意守丹田,吸气时要即刻提肛缩腹,在吸气过程中应慢、深、匀,以逐渐增加腹压,随着腹压增大腹腔内血管的阻力也随之增大,而此时胸腔内为负压,气道也处于相对扩张状态,可促使主动脉的血液向胸腔和头部流动,有利于支气管动静脉血液顺利通过气管平滑肌。

呼气时慢慢舒肛展腹,将气徐徐呼尽。

每晚睡前和清晨各做二次,每次30分钟。

只要坚持下去,可使呼吸肌得到有效锻炼,既能改善肺功能增加肺活量,又有利于对大脑的血氧供应,促进大脑中枢神经和植物神经系统的调节功能。

生活规律劳逸有度。

慢阻肺不是一朝一夕形成的,而是日积月累生活无度的结果。

诸如劳力过度、劳心过度,房事过度、大量吸烟等均可损及身心健康,伤害呼吸系统,引发慢阻肺。

因此,慢阻肺患者一定要改变不良生活方式,做到生活规律,劳逸结合,保证睡眠;千万不要干力所不及的劳动,有心慌气短者更应掌握好自己的活动量,以减轻心脏负担。

必须戒烟。

吸烟是引起慢阻肺的主要原因,烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道黏膜,使气道分泌和渗出物增多,吸烟刺激气管平滑肌使之收缩,血液循环受阻而导致气道黏膜下的静脉丛淤血,加重病情。

所以,戒烟是慢阻肺患者防范发作的必然选择。

要有良好的心情。

医护人员和家属要倾注一片爱心,针对患者病情、体质、家庭状况、外界因素、精神状态、以及最大的顾虑和牵挂等问题,进行分析,排忧解难;对如何用药、使用氧疗,怎样加强营养支持和康复锻炼等方面,给予具体指导,这样可使病人保持良好的心境,树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗。

患者更要注意自己的情绪,莫为鸡毛蒜皮之事去劳心费神,做到遇事乐观达观,荣辱不惊,淡泊超脱,对早日摆脱病魔威胁,可起到事半功倍的效果。

防范上呼吸道感染。

上呼吸道感染易引起慢阻肺急性发作。

因慢阻肺患者多体弱抵抗力低,稍受寒冷刺激,上呼吸道黏膜血管产生反射性收缩,气道缺血,抵抗力下降,存在于上呼吸道黏膜的细菌或病毒便会乘机侵入黏膜上皮细胞而生长繁殖,产生毒素,引起上呼吸道感染症状,重者可引发肺部感染,使病情恶化。

因此,慢阻肺患者一年四季,特别是冬天和早春,要注意防止受凉,寒冷天气更要防寒保暖。

在雨雪霏霏或多雾的天气,不要外出,可在室内活动。

在冬春呼吸道传染病流行时,不要到人多拥挤的公共场所去,减少感染机会。

室内要保持一定温湿度,这样有利于保持呼吸道通畅。

必要时可以进行流感、肺炎等疫苗的接种以及定期口服免疫增强剂对预防反复呼吸道感染是有帮助的。

如果一旦发生上呼吸道感染,应尽快请医生治疗,控制消除感染。

有痰尽量咳出来。

秋冬季天气干燥,年老体弱的慢阻肺病人气管内分泌物增多,因呼吸道湿化不足,痰液黏稠不易咳出,易造成呼吸道阻塞,加重呼吸困难。

因此,要及时给予祛痰止咳药,鼓励病人有痰尽量咳出来,解除呼吸道阻塞。

对于无力咳痰的老年病人,可采取坐位或俯卧位,医务人员或家属将手掌蜷曲呈覆碗状,自胸廓边缘向中间,胸下部向上中部有节奏地拍击,增加空气振动力量的同时,让患者自动咳嗽,或在患者用力咳嗽时用双手用力压迫下胸部或上腹部以增加膈肌的跳弹力量,促使痰咳出,以清除呼吸道阻塞物,保证老年患者进行正常呼吸。

提倡家庭氧疗。

对于COPD的病人,有条件的可进行家庭氧疗。

长期氧疗长期氧疗是一种有效缓解慢阻肺症状的方法。

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