慢性支气管炎的中西医治疗
慢性支气管炎的中西医治疗
作者：任玲颖
来源：《养生保健指南》2016年第04期
【摘要】目的：分析中医治疗慢性支气管炎的临床效果。
方法：选择2014年10月至2015年10月我院收治的慢性支气管炎患者88例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，对照组采用西药治疗，实验组在对照组治疗的基础上采用中医治疗，比较两组临床疗效。
结果：对照组总有效率77.27%明显低于实验组总有效率93.18%，两组比较差异显著有统计学意义（P
【关键词】慢性支气管炎；中西医治疗；临床效果
在中医中，慢性支气管炎属于中医学的“咳嗽、痰饮”“哮证”“喘证”等范畴，认为与脾、肺、肾存在紧密联系。
西医中，慢性支气管炎临床中以咳痰、咳嗽为主要症状[1]，目前病因并不完全清楚，主要认为与有害气体和有害颗粒、感染因素和其他因素有关。
由于慢性支气管炎起病缓慢，病程长，严重影响患者的正常生活与工作[2]。
为了能够改善患者的生活质量，缓解患者病情，本次采用中西医结合治疗的方式进行研究，获得良好临床效果，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年10月至2015年10月我院收治的慢性支气管炎患者88例，纳入标准：①符合西医慢性支气管炎、中医证候慢性支气管炎的诊断标准[3]；②病程时间超过3个月。
88例患者采用随机数字表法分为实验组和对照组。
对照组44例，男23例，女21例，年龄在26-70岁之间，平均年龄（46.96±5.36）岁。
实验组44例，男20例，女24例，年龄在25-69岁之间，平均年龄（47.11±5.42）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用西医治疗方式，控制感染可以选用大环类脂类、β内酰胺类口服，病情严重可静脉给药。
镇咳祛痰可以使用复方甘草合剂，还可加用祛痰药溴已新，干咳患者选用镇咳药。
针对平喘的治疗使用解痉平喘药，氨茶碱等。
治疗8周。
实验组在对照组西医治疗的基础上采用中医治疗方式，药方内容包含：菌灵芝30克（先熬），丹参30克，党参30克，麦冬20克，五味子20克，枸杞20克，肉桂6克，川贝6
克，甘草6克。
加减：虚寒者加附片、熟地。
痰热者去肉桂，加银花、桔梗。
肺燥者加黄精、
熟地。
瘀血症状明显者，加赤芍、莪术。
每日一剂，水煎400Ml，分早晚两次服用。
疗程8周。
1.3疗效评价标准
痊愈：患者临床症状体征完全消失，经X线胸片检查病灶基本吸收，肺部哮鸣音大大减少；显效：临床症状体征得到明显改善，经X线胸片检查病灶部分吸收，肺部哮鸣音部分减少；有效：临床症状体征有所好转，经X线胸片检查病灶吸收小部分，肺部哮鸣音减少一部分；无效：临床症状体征无明显改善甚至加重，经X线胸片检查病灶部分吸收无变化甚至加重，肺部哮鸣音无变化。
总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。
1.4统计学分析
应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2.结果
比较两组临床治疗效果
对照组痊愈3例，显效18例，有效13例，无效10例，总有效率77.27%，实验组痊愈8例，显效23例，有效10例，无效3例，总有效率93.18%，两组比较差异显著有统计学意义（P
3.讨论
中医中认为慢性支气管炎与年龄、脏腑功能失调、外邪侵袭等有关，另外还与免疫、气候、烟酒刺激有着密切关联，从而导致了脾、肺、肾出现失常。
长期的咳痰、咳嗽导致肺脏虚弱，久而久之累及脾肾。
中医中将慢性支气管炎分为肺脾气虚型、痰浊壅肺型、气阴两虚型、脾肾阳虚型[4]。
大量的现代研究报告显示，采用中西医治疗慢性支气管炎有着良好的临床效果。
本次研究就是在西医治疗的基础上采用中医治疗的方式。
本次药方菌灵芝（先熬），丹参，党参，麦冬，五味子，枸杞，肉桂，川贝，甘草。
加减：虚寒者加附片、熟地。
痰热者去肉桂，加银花、桔梗。
肺燥者加黄精、熟地。
瘀血症状明显者，加赤芍、莪术。
菌灵芝性甘，
平。
归心、肺、肝、肾经[5]。
主治虚劳、咳嗽、气喘、失眠、消化不良，恶性肿瘤等，有相
关的动物药理实验结果表明菌灵芝对呼吸系统有祛痰、抗菌作用。
有临床报道服用灵芝片，日3次，每次1片在15-30天开始见效。
丹参性味苦，微寒，归心、肝经。
具有活血祛瘀，通经
止痛，清心除烦，凉血消痈的功效，主治用于胸痹心痛，脘腹胁痛，瘕瘕积聚，热痹疼痛等。
党参性平，味甘，具有补中益气、健脾益肺、抗癌、降压、抗缺氧、抗衰老之功效，可用于肺气亏虚的咳嗽气促，语声低弱等。
在《神农本草经》将麦冬列为养阴润肺的上品，言其“久服
轻身，不老不饥”。
五味子具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效。
枸杞具有润肺、滋肾
的功能。
肉桂主治肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤等。
川贝具有润肺止咳化痰平喘，清热化痰的功效，用于风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽等。
赤芍具有清热凉血的功效。
桔梗具有宣肺、利咽，祛痰，排脓的功效。
甘草味甘，性平，具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。
所有药方配伍在一起起到清肺化痰、祛邪止咳平喘的作用。
在西医治疗的基础上联合中药能够巩固治疗效果，增强患者机体免疫力，达到临床防治的效果。
本次研究结果显示，对照组总有效率77.27%明显低于实验组总有效率93.18%，两组比较差异显著有统计学意义（P
综上所述，采用中西医结合治疗慢性支气管炎可以改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]黄健忠.慢性支气管炎的中西医结合治疗进展[J].中国医药科学，2014，12（10）：30-32.
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[4]张德炎.中西医结合法治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2015，29（11）：150-151.
[5]李伟.中西医结合治疗慢性支气管炎进展[J].内蒙古中医药，2015，22（08）：139-140.。
慢性支气管炎中西医治疗论文
慢性支气管炎中西医治疗探析【摘要】目的探讨慢性支气管炎患者采用中西医结合方法进行治疗的临床效果。
方法对照组43例患者采用单纯西医治疗；研究组43例患者给予中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医采用小青龙汤进行治疗，两组患者均持续治疗十天。
观察并记录两组患者治疗效果，并进行统计学分析，得出结论。
结果研究组43例患者经中西医结合治疗后，临床总有效人数为40例、总有效率为93.02%，明显高于对照组43例仅进行单纯西医治疗的患者临床总有效人数为33例、总有效率为76.74%，且p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法对照组43例患者采用单纯西医治疗，口服病毒灵药物，每天给药三次，每次口服200mg，同时给予头孢曲松钠静脉滴注治疗，将剂量为4g的头孢曲松钠药物加入浓度为0.9%的葡萄糖溶液中，对患者进行静脉滴注给药，每天给药一次，连续治疗十天为宜；研究组43例患者给予中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医采用小青龙汤进行治疗，方剂组成：麻黄10g、细辛6g、干姜10g、白芍10g、白前10g、炙甘草10g、桔梗10g、五味子6g，以水煎煮两次，将所得煎剂混合均匀后可得450ml药液，每日口服3次，每次服用150ml，持续治疗十天为宜。
观察并记录两组患者治疗效果，并进行统计学分析，得出结论。
1.3 疗效判断标准根据《中药新药临床研究指导原则》[1]相关内容可知：①临床治愈：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均基本消失，患者肺部哮鸣音消失或明显减轻；②显效：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均出现明显好转，患者肺部哮鸣音减轻；③无效：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均未得到改善，甚至出现加重情况，患者肺部哮鸣音未减轻甚至加重。
1.4 统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
慢性支气管炎中西医结合治疗研究
胞 （ ＴＬ ： ｃ ） 慢性 支气管 炎 患者 体 内 Ｃ ＴＬ减 少 ， 其 释 放 降解 酶 杀 伤靶 细 使 胞 和 引起靶 细胞 凋亡 的能 力 下 降 ， 而 导 致 Ｃ ４ Ｃ ８ 比值 改 变 ， 从 Ｄ ＋／ Ｄ ＋ 引 起 免疫 功 能紊乱 。④ Ｔ １ Ｔｈ ｈ ／ ２细 胞失 衡 ： 究 表 明 ， 性 支 气 管 炎 患者 研 慢 Ｔｈ ／ ｈ ｌ Ｔ ２细胞 失衡 。 示 Ｔ ２细胞 产 生 的 细 胞 因子 减 少 ， 疫 反 应 的效 提 ｈ 免 应 降低 ， 体清 除病 原体 的能力 减弱 ， 机 导致病 原体 持续感 染 。 ３ 中西 医结合 治疗 慢性 支气管 炎 ３ １ 西 医治疗 ： ． 针对 慢 性支气 管 炎的病 因 、 期 和反 复发 作特 点 ， 病 在 临床上 视感染 的 主要致 病 菌 和严 重 程度 选 用敏 感 的抗 生 素 治疗 ． 要是 主 选 用地 塞米松 、 庆大 霉素 、 糜蛋 白酶 、 肝素 等超声 雾 化 ， 射抗 生 素稀 释痰 注 液 ， 是长 期使 用有 可能 出现呼 吸道 出血 ， 但 肾功 能损 害等 不 良反 应 。临床 上， 如有发 热 、 骨节 酸痛 时 ， 可服 用扑 热息 痛 、 司匹林 、 洛芬 、 阿 布 复方 对 乙 酰氨基 酚 （ ） （ 等解 热 止 痛药 。若 前 胸 、 Ｉ 、 Ⅱ） 喉部 不适 时 ， 可吸 入 水蒸 气 或 喷雾 剂 ， 乙酰半胱 氨 酸喷 雾 剂 、 酸 沙 丁胺 醇 气 雾剂 等 。有 咳 嗽 、 如 硫 吐
痰 、 喘 时 ， 选用 镇咳 、 痰 、 喘 的药 物 ， 盐 酸 氯丙 那林 片 、 羟 丙茶 气 可 祛 平 如 二 碱 片 、 酸 沙 丁胺醇 片 、 酸 氨溴索 片 等。 硫 盐
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察慢性支气管炎是指患者反复发作、慢性刺激，导致气道黏膜炎症的一种呼吸系统疾病。
慢性支气管炎在不规范治疗的情况下，很容易在对外界病原体的抵抗力下降时发生急性发作，给患者带来很大的痛苦。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期，通过中医药的辨证施治和中西医结合的治疗方法，能够有效缓解症状、改善患者的生活质量，减少疾病的复发率。
本研究旨在观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。
一、研究对象和方法1.1研究对象：选取我院收治的慢性支气管炎急性发作期患者80例作为研究对象，按照入院顺序分为两组，每组40例。
1.2治疗方法：对照组采用常规西医治疗方法，包括抗生素、祛痰药和支气管扩张剂等；观察组在对照组的基础上加用中医治疗，包括中药汤剂、针灸、艾灸等中医治疗方法。
1.3观察指标：比较两组患者的临床症状改善情况、炎症指标（如白细胞计数、C反应蛋白水平）、肺功能指标（如呼吸功能检查结果）等。
二、结果及分析2.1临床症状改善情况：观察组患者的咳嗽、咳痰、气短等症状改善明显，总有效率达到85%，显著高于对照组的65%。
2.2炎症指标改善情况：观察组患者的白细胞计数、C反应蛋白水平在治疗后均有不同程度的下降，显著优于对照组。
2.3肺功能指标改善情况：观察组患者的呼吸功能明显改善，肺活量、用力肺活量、呼气峰流速等指标均有提高，对照组改善不显著。
2.4不良反应：观察组中有2例患者出现轻微药物过敏反应，对照组有4例患者出现药物不耐受症状。
三、讨论中医治疗慢性支气管炎能够通过调整气血运行、祛痰化痰、活血通络等方式，改善患者的气道炎症状况，促进病灶的修复和康复。
针灸、艾灸等中医治疗方法能够舒筋活络，调整气血，促进组织修复，对慢性支气管炎急性发作期的治疗具有独特的优势。
结合西医治疗，可以更加全面地改善患者的症状和肺功能，减少气道炎症导致的并发症发生，提高治疗效果。
四、结论。
中西医结合治疗慢性支气管炎的临床研究
１ ６ ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎｏ ． １ ７
中西 医结 合 治 疗 慢 ， ｒ 生支 气 管 炎 的 临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｃ Ｂ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ Ｂ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ， ｎ ｏ ｔ ｏ ｎ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ’ Ｓ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ， ｂ ｕ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ ｕ ｐ ｈｅ ｔ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ ｉ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ．
吴 向 红
（ 中山市中医院，广 东 中山，５ ２ ８ ４ ０ ０ ）
中图分类号 ：１ １ ５ ６ ２ ． ２ ＋１
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ７ － ０ ０ １ ６ － ０ ２
证型：Ｉ Ｄ ＢＧ
【 摘 要 １ 目的：探 讨慢性 支气管 炎患者采取 中西 医结合 治疗 的疗效。方法：回顾我 院收治的慢性支气管炎患者 １ １ ０例 ， 所有 患者 均符合慢性 支气管 炎诊断标准，将患者随机分 为对照组和观察组 ，两组 患者在性别 、年龄 、病情等方面无显著性差异 。 对照组采取 常规 的西医治疗 ， 观 察组在对 照组基础上给予 中医 脐 疗。结果：观察组治疗有效率为 ９ ２ ． ３ ％，对照组有 效率为 ７ １ ． ７ ％， 观察组治疗有 效率显著 高于对照组。结论 ：应 用中 医脐疗技术治疗慢性支气管炎疗效显著 ，不仅提 高了西药的作 用，而且增 强 了
慢性支气管炎的中西医结合治疗方法
慢性支气管炎的中西医结合治疗方法慢性支气管炎在我们的日常生活中较为常见，属于慢性呼吸系统疾病，中医认为该疾病属于“咳嗽”、“喘病”等范畴。
关于慢性支气管炎，西医和中医均有各自不同的认识，且在治疗时就有不同的见解。
随着时间的发展，发现中西医结合治疗慢性支气管炎同样具有理想的效果，且联合中医治疗后，还可以减少西医治疗的不良反应，安全性较高。
那么，关于中西医结合治疗慢性支气管炎的方法究竟有哪些呢？慢性支气管为常见疾病，指的是支气管黏膜、气管、周围组织的慢性非特异性炎症，疾病的主要临床症状是咳嗽、喘息、咳痰等。
年龄越大，发生慢性支气管炎的可能性就越高。
目前，对于慢性支气管炎，中西医均有各自的认识，治疗效果和安全性不断引起了重视。
·西医对于慢性支气管炎的认识西医认为，慢性支气管炎主要是机体在受到外界病菌的感染后，器官、支气管和气管周围的黏膜黏膜组织出现病变，疾病的主要症状是喘息、气促、咳嗽等，极易进一步发展成为肺气肿，严重时还可危及生命安全。
一般情况下，慢性支气管炎每年都会发生，发生后最长是持续的时间可以达到3个月。
疾病的病程较为漫长，气道炎症反应可对气道造成损伤，极易发展至慢阻肺，并引起乏力、腹胀、心力衰竭等情况。
慢性支气管炎主要包括急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期，造成该疾病的发生因素主要为气象因素、大气污染、自主神经功能失调等。
对于慢性支气管炎的西医治疗，主要治疗原则是平喘、祛痰、镇咳、抗感染等。
·中医对于慢性支气管炎的认识对于有慢性支气管炎的病因，目前并不完全清楚，中医认为主要是内因和外因，内因指的是呼吸道局部预防及免疫功能减低，植物神经功能失调。
外因主要指的是黏液病毒、鼻病毒、吸氧、大气污染等。
慢性支气管炎发生后，气道内的大量炎性物质，例如浆细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等刺激了黏膜感受器，经过神经纤维传导至延髓咳嗽中枢，随后便可作用于相应的肌群，并出现咳嗽、咳痰等症。
中医认为，慢性支气管炎的发生主要和外邪侵袭、年老体弱、脏腑失调等存在关系，此外，烟酒刺激、起居失调同样可引起疾病。
中西医结合治疗慢性支气管炎临床观察
［ ５ ］ 国家中医药管理局． 中 医病证诊 断疗效标 准 ［ ｓ ］ ． 南京： 南 京大 学出版社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ２ ５—１ ２ ６ ． ［ ６ ］ 郭小梅． 中西 医结合 治疗慢性咽 炎７ ５例 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西医结 合杂志 ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ １ ０ ） ： ｌ １ ７ ３ ．
中西 医结 合治 疗 慢 性 支 气 管炎 临床 观 察
吴 洁
摘 要 ： 目的 ： 观 察 肺 胃 同治 化瘀 法 配合 西 药治 疗 慢 性 支 气 管 炎 的 临 床 疗 效 。方 法 ： 将 １ ４ ６例 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 ８ ２例 与 对 照 组 ６ ４例 ， 对照组采用西药常规治 疗， 治疗组在 西药治疗的基础上加入肺 胃同治化瘀法之 中药， 连续治疗 ３月， 观察 １年后 的复发 情况。 结 果： 两组疗效比较 ． 差异有显著性 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组总有 效率比较 ， 差异有 显著性意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 治疗组均优 于对照组 。 关键词 ： 慢性支气管炎； 中西 医结合 疗 法 ； 肺 胃同 治化 瘀 法 中图分类号 ： Ｒ ５ ６ ２ ． ２ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ ０ ５ ８— ０ ２
５ ８
均 有咽干 、 咽痛不适 ， 时痰 稠不 易咯 出， 检查 时咽部 非常敏 感 ， Ｊ 『 囡 喉 擘 黏 膜 轻 度 充血 ， 后 壁 可 见 分 散 增生 的淋 巴滤 泡 。 １ ． ２ 疗法 ： ① 口服中药 ： 组成 ： 元参 ｌ ２ ｇ ， 桔梗 １ ５ ｇ ， 牛蒡 子 １ ２ ｇ ， 山豆根 １ ２ ｇ ， 黄芩 １ ５ ｇ ， 麦冬 １ ５ ｇ射干 ｌ ２ ｇ青 果 １ ５ ｇ甘 草 ， 苏梗 １ ２ ｇ ， 异 物感 明显加 陈 皮 ， 半夏 祛 湿燥 痰 ． 和 胃降 逆 ； 咽喉 壁 充 血． 加生 地 ２ ０ ｇ ， 丹皮 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ 。每 日 １剂 ， 水煎 服 ， ７天 １ 个疗程。②西药治疗 ： 用０ ． ２ ％氧 氟沙星 ２ ０ ｍ ｌ ， 地 塞米 松注 射 液５ ｍｇ 等混 合液进行超声雾化喷喉 ， 每 日一次 ， 每次 ３ ０分钟 。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析
慢 性 支 气 管 炎 临 床 上 以 咳嗽 、 咳 痰 或
分为观察组和 对照组 ： 对 照 组 用 西 医抗 感 染、 镇 咳、 祛痰 、 平喘 、 支持 对 症 治 疗 ， 观 察 组 在 对 照 组 的 基 础 上 加 用 中 药 汤 剂 内服
治疗 ： １个 疗 程 后 ． 比较 两组的 Ｉ 临床 疗 效 。
性发 作 前 的 状 态 ， 白 细胞 及 淋 巴细 胞 在 正
常范围内 ； ② 显效 ： 临 床症状 及体 征显 著
中药 小 青 龙 汤 组 方 中 的麻 黄 、 桂 枝 具 有 宣 肺镇 咳、 温 阳 的作 用 ， 半夏开壅止 咳， 桔 梗
总有 效率 ８ ７ ． ５ ０ ％， 两 组 比较 ， 差 异 有 显
著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 患 者 在 西 药控 制 感 染 的 基 础 上 加
气 喘反复发作的慢性过程为特征 ， 反 复发 作可发展为肺心病及肺气肿 ， 严重影 响患 者的健康和生 活质量 ｉ 。西医治 疗慢性 支 气管炎 急性 发 作一 般 采 用抗 感 染 、 化
索茶 碱 ０ ． ２ ｇ静 滴 ， １次／日； ７天 １个 疗
程。观察组在对照组 的基础上 ， 加用 中药 汤剂 小 青 龙 汤 加 减 。基 本 组 方 ： 麻 黄
１ ５ ｇ ， 桂枝 ｌ Ｏ ｇ ， 法半夏 ｌ Ｏ ｇ ， 桔梗 ｌ Ｏ ｇ ， 白前
结果 ： 观察组 总有效 率 １ ０ ０ ． Ｏ ０ ％， 对 照组
痰、 解痉等方 法 ， 使 用抗 生素 可迅速 控制
感染并避 免病情 迁延 。慢 性支 气管 炎在 祖 国医学 中归属外感 咳嗽 的范 畴 ， 慢性支 气管炎急性发作病机为邪实正虚 ， 因此治 疗要 旨为扶正补 虚 、 止咳化痰 、 宣 降肺气 。
中西医结合治疗慢性支气管炎36例
1203中西医结合治疗慢性支气管炎36例刘勤建周口市中医院（466000）关键词：慢性支气管炎；中西医结合疗法；咳喘慢性支气管炎(简称慢支)，是由感染以及物理、化学等因素引起的气管支气管黏膜及其周围组织引起的炎症。
该病以咳嗽、咳痰为主要的临床症状，病程缠绵，反复发作，如见每年连续咳嗽3个月，连续2年以上，发作时常会伴有喘息和呼吸困难的表现。
该病发病率高，约为3%～5%，50岁以上患者可上升至10%～15%，尤以寒冷地区发病率更高。
近年来我院采用中西医结合方法治疗慢性支气管炎，取得显著疗效。
现报告如下：1临床资料1.1一般资料本组66例，均符合下述诊断要点两点以上。
随机分为两组：治疗组36例，男26例，女10例，年龄58～74岁，病程5～18年；对照组30例，男18例，女12例，年龄56～70岁，病程5～15年。
1.2诊断要点1.2.1以咳嗽、咳痰为主要临床症状，或者伴有气急、喘息，每年发病持续3个月，连续2年或者2年以上，并已排除心、肺其他疾患，即可作出诊断。
1.2.2咳嗽、咳痰的临床表现随季节不同而变化，每遇寒冷时节而发病或者加重，尤其是在清晨或傍晚时咳痰较多，痰液多呈白色黏液或者泡沫状。
在细菌感染而见急性发作时，则见黏液性脓痰，且可见咳嗽与痰量也随之增加，可伴发热、气促或喘息。
1.2.3该病早期可以不出现异常体征，急性期发作常有散在干、湿啰音，多在背部及两肺底部。
如为喘息表现明显则可听到哮鸣音及呼气延长。
时间久了，并发肺气肿则呈桶状胸等表现。
1.2.4早期做X线胸透检查无异常，在反复发作或者继发感染的情况下，可以见到肺纹理增粗、紊乱，呈条索状或网状、斑点状阴影，尤其在下肺野处较明显。
1.2.5呼吸功能检查，早期多无明显异常。
一旦出现慢性炎症变化，也会有呼吸功能异常变化。
如有小气道阻塞时，频率依赖的顺应性降低；最大呼气流速-容量曲线在75%肺容量时，流速明显下降，闭合气量可增加。
发展呈气道阻塞或狭窄时，表现为时间肺活量降低，第一秒时间肺活量减少，小于60%；最大通气量减少，低于预计值的80%，流速-容量曲线的减低更为明显。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
纳 入标 准 ： 症 见 发 热 、 ① 口渴 、 嗽 、 痛 、 躁 、 咳 胸 烦
恶寒 、 咳黄痰 、 闷 、 急 或 气 喘 ， 红 苔 黄 ， 数 者 ； 胸 气 舌 脉
② 每年 发作 累计 ３个月 ， 持续 ２年或 ２年 以上者 ； ③或 １ 内咳 、 、 周 痰 喘任 何 一 项 症 状 显著 加 剧 者 ； 患者 在 ④
者 ５例 ， 合并 慢性 心功 能 不 全者 ２例 。两 组 患者 在 性
性 病 变 有 部 分 吸 收 ； 效 ： 程 结 束 后 Ｉ 症 状 无 改 无 疗 临床
善 或有 所加 重 ， Ｘ线 胸部 平 片显示 炎性 病变无 改善 ， 甚
至恶化 。总 有效 率 一 ［ 治 愈 ＋显 效 ＋ 有效 ） 例数 ］ （ ／ ×
１ ０ 和 ７ ， 察 组 疗 效 明显 优 于 对 照 组 ， 组 比 ０ ０ 观 两
较， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。见表 １ 。
中西 医结 合研 究 ２ １ 年 ２月第 ４卷第 １ ０２ 期
Ｒ ｓ ｒｈｏ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２１ ｅｒａｙＶ １４Ｎ ． ｅｅ ｃ ｆＩｔｇａｅ Ｔａ ｉｏａ ｈｎｓ ａｄ ＷｅｅｎＭｅｉ ｎ ０２Ｆｂｕｒ ｏ． ｏ ｊ ａ ｄ ｉ ｅ ｔ ｉ
慢性 支 气 管 炎 是 由于 感 染 或 非 感 染 因素 引 起 气
引起 的咳嗽 、 咯痰 和 喘息者 。
１ ３ 治 疗 方 法 ．
管、 支气 管黏膜 及周 围组织 出现 的慢 性 非 特异 性 炎 症 反应 ， 呼 吸 系 统 最 常见 的 疾 病 。 以反 复 发 作 性 咳 是 嗽， 咳痰 ， 或伴 喘息 为 主症 ， 急性 发 作 期 易 引起 呼 吸 其
中西医结合治疗慢性支气管炎
证加 减 ： 咳嗽较重 者加 款 冬 花 ； 闷者 加 枳壳 ； 胸 痰热 较 重者 加石 膏。 以上诸 药 水 煎服 ， 汁 约 ２ ０ ｌ每 日 １ 取 ０ｍ， 剂 ， 晚分 服 ， 早 ７剂 为 １个疗 程 ， 连续 服用 ４个疗 程 。
顺序 随机分 为观察 组和对 照组各 ７ ２例 ， 两组一般 资料 比较经 统计学 处理差 异无 统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 １２ 治疗 方法 ． 对照组 予 以常规西 医治疗 ， 包括 用氨
注 ：与 对 照 组 比 较 ， Ｐ ＜０ ０ 。 ． ５
茶碱 、 喘 灵 解 除 呼 吸 道 痉 挛 ； 孢 呋 辛 ３Ｏ 舒 头 ． ｇ加 入
２ 结 果
１ １ 一般 资料 ．
科 院门诊 或住院 确诊为 慢性支气 管炎 患者 １４例 。纳 ４
入标 准 ： 西医 诊 断符 合 叶任 高 主 编 的 《 ① 内科 学》（ 第 五版 ） 中有关 “ 慢性 支气管 炎 ” 的诊 断标 准 Ｊ 。② 中医
采用 检验 。
诊 断符 合 《 医 常 见 病 证 诊 断 常 规 》中 有 关 诊 断 标 中
金 化痰 汤合玉 屏 风 散 化 裁 治 疗 ， 物 组成 ： 芪 ３ ｇ 药 黄 ０， 橘 红 、 母 、 栀 子 、 芪 、 冬 、 楼 仁 、 白皮 各 贝 山 黄 麦 栝 桑 ２ｇ桔 梗 、 ０， 白术 、 风 各 ２ ｇ 知 母 、 苓 各 １ ｇ 甘 草 防 ５， 茯 ５，
１ｇ ２ 。水 煎 取 汁 ２ ０ ｌ早 晚 分 服 ， 续 服 用 １ ０ｍ， 连 ４天 。 随
喘症状 好转 ， 肺部 哮鸣音 明显减轻 ， 验室检查 有所 好 实