诊断证明书样本
医院诊断证明书样本

医院诊断证明书样本篇一 : 医院诊断证明书模板2广东省中医院诊断证明书科别 : 入院日期 :出院日期:工作单位:家庭住址:病情摘要:姓名:住院号 :门诊就诊日期 : 性别 : 年龄 : 诊断结论 : 建议 : 负责医师 :(单位盖章) 20 备注 : 此证明加盖公章后方能生效年月日北京市房山区中医院诊断证明书科别 :入院日期:出院日期:工作单位或家庭住址: 昌平十三陵诊断意见: 更年期综合症内分泌姓名: 韩小红住院号 : 性别 : 女年龄 :48 门诊就诊日期:2013 年 4 月 16 日建议休息15 天医师签字 :单位盖章: 日期 :2013 年 4 月 16 日备注 : 此证明加盖公章后方能生效篇二 : 医院诊断证明书模板大石桥市中心医院医学诊断证明书科别 :呼吸内科姓名 : 住院号 :门诊就诊日期 : 性别 : 女年龄 :27 入院日期 :出院日期:工作单位:家庭住址:大石桥市病情摘要:1: 反复发热、咳嗽 5 天。
2. 症状、体征: 发热,咳嗽,有痰,呕吐胃内容物一次,咽充血(++),双扁桃体 II? 大。
双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量干湿性罗音。
诊断结论 :病毒性湿热感冒、急性上呼吸道感染。
建议:5% GNS 500ml青霉素 320U / vgtt Bid *3d (皮试)2. 泰诺 2 盒 /1#tidpo 3. 如有不适随时复诊。
负责医师: 林辉(单位盖章) 20 备注 : 此证明加盖公章后方能生效年月日北京市房山区中医院诊断证明书科别 : 内分泌姓名: 韩小红性别 : 女年龄 :48 入院日期:出院日期: 住院号 : 门诊就诊日期:2013 年 4 月 16 日工作单位或家庭住址: 昌平十三陵诊断意见: 更年期综合症建议休息15 天医师签字 :单位盖章: 日期 :2013 年 4 月 16 日备注 : 此证明加盖公章后方能生效篇三: 医院诊断证明书模板XXXX医院诊断证明00001科别:姓名:性别:年龄:入院日期:出院日期:就诊日期:联系地址诊断意见: 建议 : 负责医师 :20 年月日XXXX医院诊断证明00001科别:入院日期:出院日期:工作单位和家庭住址:诊断意见:姓名 :性别 :住院号 :门诊就诊日期年龄 : 建议 : 负责医师:(单位盖章) 20 年月日篇四 : 医院诊断证明书模板[1]XXXX医院诊断证明00001科别:姓名 :性别 :年龄 :入院日期:出院日期:就诊日期:联系地址诊断意见:建议:负责医师:20年月日XXXX医院诊断证明00001 科别 :入院日期:出院日期:工作单位和家庭住址:诊断意见:姓名 :性别 :年龄 : 住院号 :门诊就诊日期建议: 负责医师 :(单位盖章) 20 年月日篇五: 医院诊断证明书模板四川大学华西医院诊断证明 00001 科别 :姓名:性别:年龄:入院日期:出院日期:就诊日期:联系地址诊断意见: 建议 : 负责医师:(单位盖章)20 年月日四川大学华西医院诊断证明00001 科别 :年龄 : 入院日期:出院日期:日期工作单位和家庭住址:住院号 :门诊就诊姓名 :性别 :诊断意见: 建议 : 负责医师 :(单位盖章) 20 年月日。
诊断证明(五篇模版)

诊断证明(五篇模版)第一篇:诊断证明人民医院诊断证明书(编号:No:202106158623)2021年月20日姓名:性别:女年龄:岁门诊号:400058524住院号:单位或住址:铜川市耀州区咸丰路平新村病情诊断:腹痛、胎儿不稳定。
处理意见:卧床静养,一月后复查。
-诊断医师签章:注:此证明需到门诊办公室盖章后方可有效(仅限当日)、涂改无效。
第二篇:天津诊断证明天津诊断证明疾病诊断证明患者姓名年龄性别门诊号/住院号诊断名称病情介绍(主诉、诊疗经过,疗效、目前状况等)医生建议(指后续治疗措施,病休、康复治疗建议等)医生签名日期医院疾病诊断证明专用章21、医院诊断证明入院的时间就应该开具,而且其中伤情必须写全,否则将影响医药费报销。
2、工伤认定申请必须在一个月内完成*上申报,如需延期申报的,应提前申请。
3、单位在职工医疗期内负责对工伤职工进行护理,如无法安排,可与职工协商护理费用这个不会的,只要开到足够的证明就可以正常的申请的。
提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
伤残补助金一级至四级伤残待遇1、标准:支付一次性伤残补助金:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;按月享受伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。
伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额;2、要求:保留劳动关系,退出工作岗位。
诊断证明书

诊断证明书诊断证明书十篇诊断证明书篇1兹有我单位职工:,性别:男,(身份证号码:),与,(性别:女,身份证号码:)于20xx年08月17日依法登记结婚,系初婚。
夫妻于20xx年x月xx日生育壹女孩,取名,是属政策内第壹胎,无违反方案生育政策,名下无收养子女。
目前两人婚姻无变动。
特此证明。
x单位x年9月20日诊断证明书篇2兹有省县乡_____村_____组村民_____(身份证号为______)与其妻子______(身份证号为______)属初婚。
该夫妇婚后生育一男一女,男孩已于幼年早逝,现有现存唯一子女_____(身份证号______),未办理独生子女证。
_____年_____月_____日,夫妻一方因病去逝,夫妻另一方至今未再婚也未再生育,______现无同父异母、同母异父兄弟姐妹。
特此证明村村民委员会(盖章)年月日经办人:联系电话:乡计生部门(盖章)年月日经办人:联系电话:县计生部门(盖章)年月日经办人:联系电话:诊断证明书篇3长春医院诊断单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:X光检测:建议病假休假天数:天医生:月长春医院怀孕单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:CT::建议病假休假天数:天医生:年月长春医院医学单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:B超检验:医生:月日长春医院上环单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:B超检验:医生:年诊断证明书篇4病情证明书是具有肯定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。
为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理,依据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,结合我院实际状况,特作如下规定:1、病情证明书用于门(急)诊及出院病人的`病情、诊断、休假证明,由经治医师开具并签字,非经治医师及无处方权医师无权出具。
2、凡需出具疾病证明书的患者,由经治医师核对其身份,依据病情开具相关证明,字迹清晰、内容精确,不得涂改,不得弄虚作假;经治医师签字后,在门诊导医台处盖章生效。
疾病诊断证明书(2篇)

疾病诊断证明书姓名:____性别:____年龄: ____岁身份证号码:____工作单位/家庭住址:____检查结果:____诊断意见:____处理建议:____ .医生签名: ____签发时间:年月日备注:1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况2、涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)疾病诊断证明书(2)尊敬的_____(使用人姓名):经我院_____(医生姓名)医生的详细诊断和评估,您被确诊患有_______(疾病名称)。
根据您的病情表现和医学专业知识,现向您出具此份疾病诊断证明书,希望为您提供相应的帮助和服务。
一、病情描述:您目前的健康状况如下:1. 病症表现:_______(详细描述患者的症状、体征和不适感觉,包括疼痛部位、患处病变特征等)2. 病程历史:_______(描述疾病的发病过程和持续时间,包括初次发作时间、再发次数等)3. 检查结果:_______(阐述医学检查结果,包括各类检验、影像学或其他辅助检查)4. 诊断依据:_______(说明诊断疾病的主要依据,如病史、体格检查、实验室检查等)二、诊断结果:基于对您的仔细观察和全面评估,我们得出的诊断结果是:您患有_______(疾病名称)。
请了解,此诊断结果仅基于现有的医学科学知识和经验,可能受到一定的局限性,可能需要进一步的检查和观察。
三、治疗建议:为了帮助您尽快恢复健康,我们向您提出以下治疗建议,请您认真执行和配合:1. 说明治疗方式和用药方案:_______(具体描述治疗方案、用药剂量和使用方法)2. 强调饮食调理和休息保养:_______(提醒患者注意饮食营养、休息调节的重要性)3. 推荐康复和辅助治疗:_______(建议参与适当的康复训练或接受其他类型的治疗)4. 定期随访和复查:_______(建议定期复查病情,指导调整治疗方案)5. 注意事项和预防措施:_______(提醒预防致病因素、规避并发症等)四、诊断医生意见:为了更好地掌握疾病的进展,确保您的健康,我们鼓励您定期来院复查,并遵循我们的治疗建议。
医生诊断证明书样本

医生诊断证明书样本
【篇一:医院诊断证明书模板】
【篇二:医院诊断证明书模板】
xxxx医院
诊断证明00001
科别:
姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
出院日期:
就诊日期:
联系地址
诊断意见:
建议:
负责医师:
20 年月日
xxxx医院
诊断证明00001 科别:姓名:性别:年龄: 入院日期:住院号:出院日期:门诊就诊日期工作单位
和家庭住址:
诊断意见:
建议:
负责医师:
(单位盖章)
20 年月日
【篇三:xx医院疾病诊断证明书模板】
xx医院疾病诊断证明书存根
姓名性别年龄门诊或住院号:
地址或单位:电话:病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名:年月日
注:1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师签名处应有执业医师审核签名
xx医院疾病诊断证明书姓名性别年龄门诊或住院号:
地址或单位:电话:病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名:年月日
注:1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
诊断证明书样本

诊断证明书样本
诊断证明书样本
一、患者信息
- 姓名:[患者姓名]
- 性别:[患者性别]
- 年龄:[患者年龄]
- 联系号:[患者联系号]
- [患者]
二、诊断信息
根据患者的症状表现和医生的诊断,确认患者的疾病诊断如下:- 疾病名称:[疾病名称]
- 疾病代码:[疾病代码]
- 诊断日期:[诊断日期]
三、病历摘要
患者于[就诊日期]就诊于我院[科室名称],主要症状表现为[症状描述],经过医生的综合诊断分析,得出以下病历摘要:
1. 主要症状:[主要症状]
2. 检查结果:[检查结果]
3. 化验结果:[化验结果]
4. 其他辅助检查:[其他辅助检查]
5. 初步诊断:[初步诊断]
四、治疗方案
经过医生的治疗建议及患者本人的同意,制定了以下治疗方案:
1. 药物治疗:[药物名称],用法用量:[用法用量]。
2. 手术治疗:[手术名称],手术日期:[手术日期],手术方式:[手术方式]。
3. 其他治疗:[其他治疗方法]。
五、病程观察
患者于[治疗开始日期]开始接受治疗,并定期复诊,经过一段
时间的观察和治疗,病情显示如下变化:
1. [病情变化描述]
六、诊断结论
综上所述,根据患者的症状表现、医疗记录和医生的诊断分析,确认患者患有[疾病名称],并制定了相应的治疗方案。
我们将会持
续关注患者的病情,提供持续的医疗服务。
七、医生信息
- 医生姓名:[医生姓名]
- 执业医院:[执业医院名称] - 医生职称:[医生职称]
- [医生]。
急诊证明和诊断证明书样本

急诊证明和诊断证明书样本医院名称:_______地址:_______联系电话:_______急诊证明患者姓名:_______性别:_______年龄:_______就诊卡号:_______患者于_______(如:急性心肌梗死、急性脑血管病等)。
患者已接受相应的急诊处理与观察,并建议进一步专科检查与治疗。
特此证明。
医生签名:_______日期:_______(医院急诊章)诊断证明书患者姓名:_______性别:_______年龄:_______就诊卡号:_______患者因_______(如:慢性支气管炎急性发作)。
治疗建议:_______(如:建议患者戒烟,避免受凉,定期复诊,必要时调整治疗方案等)。
医生签名:_______日期:_______(医院诊断专用章)注:本证明书仅供患者就医参考,具体治疗方案请结合患者实际病情及医生建议。
说明:1. 以上样本仅为参考,实际急诊证明和诊断证明书需根据医院的具体规定及患者的实际病情进行填写。
2. 医生签名处需由相应科室的医师亲自签名,并加盖医院相关章印。
3. 证明书内容应准确、简洁,避免使用模糊或不确定的词汇。
4. 患者应妥善保管好证明书,以备后续就医或报销使用。
急诊证明和诊断证明书样本(1)患者姓名:_______性别:_______年龄:_______病历号:_______就诊时间:_______就诊科室:_______诊断结果:患者因_______。
治疗建议:1. 建议患者立即进行_______。
2. 建议患者遵循医嘱,按时服药,注意休息,避免过度劳累。
3. 如有病情变化或不适,请立即就医。
急诊证明:兹证明患者_______。
特此证明。
医生签名:_______职称:_______所属医疗机构:_______证明日期:_______注:本证明仅供患者用于相关事宜,未经本医疗机构书面同意,不得用于其他用途。
请根据实际情况填写相应的内容,并确保所有的医学信息和描述都准确无误。
诊断证明书

诊断证明书诊断证明书模板通用诊断证明书模板通用1姓名:住所:诊断:病案号:年龄:_____岁职业:性别:入院日期:自_____年_____月_____日起共住院_____天出院日期:至_____年_____月_____日止治疗结果:出院后注意事项:科主治医师:日期:_____年_____月_____日诊断证明书模板通用2姓名:医保证号:主要病史及治疗经过:诊断部门:意见县医保专委会意见:性别:年龄:人员类别:单位名称:医师签字:签发时间:_____年_____月_____日注:⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
诊断证明书模板通用3姓名:性别:年龄:身份证号码:工作单位/家庭住址:检查结果:诊断意见:处理建议: .医生签名:______签发时间: _____年_____月日_____备注:1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况2、涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)诊断证明书模板通用4疾病诊断证明书姓名:性别:年龄:身份证号码:单位:门诊或住院号:地址:病情摘要:诊断:医嘱及建议:主治医师:___________年_____月_____日注:1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。
诊断证明书模板通用5患者姓名_____年龄_____性别_____门诊号/住院号__________ 诊断名称:病情介绍(主诉、诊疗经过,疗效、目前状况等):医生建议(指后续治疗措施,病休、康复治疗建议等):医生签名:日期:_____年_____月_____日。
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XX 市第XX 人民医院
姓名:XXX 性别:女 年龄:XX 岁 科别:XX 病室 病室:床号:05 住院号:177XXXX
十一病室诊断证明书
入院时间: 出院诊断: 20XX-XXX-16 10:09 出院时间:
1、腰椎间盘突出,L 4-5,L5-S1椎间盘突出明显
2、L3-5椎体及L3-S1椎间骨质增生 2XXX-XX-25 11:12
住院处理经过:入院后完善相关检查及CT、MRI影像检查,予以牵引治疗,理疗、推拿按摩等物理保守治疗。
出院后注意事项: 1、全休4-5个月,注意休息,加强营养。
2、禁止腰背剧烈活动和长时间站立、坐姿,注意腰部保暖。
3、定期复查:每月 1次。
4、随诊。
如有身体不适,腰部疼痛加剧,及时住院治疗,必要时手术。
医师签名:XXXX
日 期:XXX 年XX 月XXX
日。