服用甲硝唑需谨慎 副作用有这些!
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导语：甲硝唑是一种具有抗滴虫、抗阿米巴原虫作用的药物，该药物杀菌能力较强，价格比较低廉，在临床上应用较为广泛。
不过，据有关专家介绍，在研
甲硝唑是一种具有抗滴虫、抗阿米巴原虫作用的药物，该药物杀菌能力较强，价格比较低廉，在临床上应用较为广泛。
不过，据有关专家介绍，在研究当中，甲硝唑在具体应用时也会出现一些副作用。
那么，这些副作用都是什么呢？
不良反应
10%～30%病例在应用甲硝唑后出现不良反应。
甲硝唑不良反应与疗程及剂量有关，短疗程一般有很好的耐受性，仅产生轻度恶心，口中异味，偶见舌炎、口腔炎等，一般不影响治疗，停药后即消失，长期大剂量有厌食、恶心、呕吐、皮疹、肢体麻木、白细胞减少等，停药后即消失。
消化道症状
甲硝唑不良反应，以消化道症状最为常见，包括恶心、呕吐，腹部绞痛，食欲减退，一般不影响治疗。
精神、神经症状
甲硝唑易通过血脑屏障，有时可出现头昏、失眠、震颤、小脑共济失调、神经错乱，长期大剂量可引起抽搐、周围神经炎、运动失调、癫痫样发作等。
心动过速、心律失常
甲硝唑对心脏毒性反应来势凶猛，出现胸闷、全身不适后未引起重视，直至出现呼吸循环衰竭征象才进行抢救，往往为时已晚。
致泌尿道不良反应
甲硝唑的副作用在肝、肾疾患时发生率明显高于其他疾病。
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90%的医护人员都不知道：甲硝唑还有这些不良反应
90%的医护人员都不知道：甲硝唑还有这些不良反应临床上，虽然甲硝唑的不良反应以恶心、呕吐等胃肠道反应多见，但也有一些少见的不良反应同样值得我们注意。
2患者，男，45岁。
因「头晕5天，步态不稳2天，意识不清1天」入院。
既往诊断精神分裂症8年，服用奥氮平10mg，氯氮平25mg，2次/天。
查体：神志恍惚，混合性失语。
双瞳孔等大等圆，光反应灵敏。
双侧额纹及鼻唇沟对称，软腭及悬雍垂居中，咽反射正常，伸舌居中，颈强阴性。
BCR（L：++，R：++），TCR（L：++，R：++），PSR（L：++，R：++），ASR（L：++，R：++）。
Babinski征（L：+，R：±）。
四肢肌张力增强，肌力查体无法配合。
痛觉、轻触觉、运动觉、位置觉、振动觉查体无法配合。
指鼻试验、跟膝胫试验查体无法配合。
辅助检查：血常规、肝肾功能、肌钙蛋白、心肌酶、凝血、甲功甲炎、风湿三项、风湿抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体（1）（2）、抗心磷脂抗体、结明试验、感染结核T细胞检测、肺炎支原体、呼吸病毒抗体系列未见异常。
颅脑MRI+DWI：DWI图示双侧半卵圆中心区、侧脑室旁及颞枕叶脑白质内可见对称性片状弥散受限略高信号影，ADC图呈低信号改变，双侧胼胝体、半卵圆中心区、侧脑室旁、颞枕叶脑白质内可见对称性片状稍长T2信号影，flair呈高信号，双侧侧脑室旁另见淡片状长T2信号影，小脑、脑干内未见异常信号影。
诊疗经过：患者急性起病，颅内病变双侧对称，DWI提示细胞源性水肿，考虑为代谢或中毒引起。
追问病史，患者诉入院前曾因牙疼服用甲硝唑600mg，3次/天，共2周，无其他药物服用及感染、有毒化学物品接触史等。
诊断：甲硝唑脑病？嘱患者停用甲硝唑，给予长春西汀30mg静滴，阿托伐他汀钙片20mg口服，醋酸泼尼松30mg口服，均1次/天。
入院第3天，患者意识转清，并能够正常交流，下地走路。
入院第7天，患者记忆能力恢复，症状明显好转，无新发症状出现，出院。
甲硝唑 副作用
甲硝唑副作用甲硝唑是一种广泛应用于临床的药物，主要用于治疗细菌引起的感染疾病。
尽管它很有效，但它也会有副作用。
以下是甲硝唑可能出现的一些常见副作用。
1. 恶心和呕吐：甲硝唑可能导致患者感到恶心和呕吐。
这通常是由于药物的化学成分对胃黏膜产生刺激引起的。
患者可能会感到不适和食欲不振。
2. 腹泻：甲硝唑还可能引起腹泻，这是由于药物对肠道的刺激作用。
腹泻可以表现为大便次数增多，质地稀糊状甚至水样。
腹泻可能会导致脱水和电解质紊乱，需要及时处理。
3. 金属口味：一些患者在使用甲硝唑后会感到一种金属味道。
这可能是由于药物在体内产生的化学反应引起的。
金属味道通常在药物停止使用后消失。
4. 头晕和头痛：甲硝唑可能导致患者感到头晕和头痛。
这可能是由于药物对神经系统的影响。
患者在用药期间应避免驾驶和进行需要注意力集中的活动。
5. 皮肤反应：某些患者使用甲硝唑后可能出现皮肤反应，如红斑、瘙痒、皮疹等。
这些反应通常是过敏反应的表现，需要及时咨询医生。
6. 血液系统问题：长时间或高剂量使用甲硝唑可能对血液系统产生不良影响，如造血功能受损和白细胞减少等。
这可能导致患者易于感染或出现贫血等症状。
7. 神经系统问题：甲硝唑还可能对神经系统产生影响，如产生神经损害的症状，包括感觉异常、震颤、共济失调等。
这些症状通常在用药停止后逐渐消失。
除了以上列出的副作用，甲硝唑还可能导致其他不常见的副作用，如胃肠道出血、肝功能异常和过敏性休克等。
如果患者使用甲硝唑后出现任何不适，应立即咨询医生并停止使用药物。
总之，甲硝唑虽然是一种有效的治疗药物，但也存在一些副作用。
在使用甲硝唑治疗期间，患者应密切关注自己的身体状况，并遵循医生的建议和用药指导，以最大程度地减少副作用的发生。
甲硝唑的不良反应及注意事项
甲硝唑的不良反应及注意事项发表时间：2015-02-05T14:03:42.297Z 来源：《医药前沿》2014年第27期供稿作者：李婧[导读] 不良反应一般少而轻，最常见的是消化道反应,如恶心、呕吐、厌食、腹泻、口腔金属味等，停药后症状消失，无需处理。
李婧（济南钢铁集团有限公司总医院山东济南 250101）【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0109-02甲硝唑（灭滴灵）为硝酸亚胺唑羟乙基衍生物，其临床疗效可靠，应用广泛，用于抗阴道滴虫、阿米巴原虫及抗厌氧菌感染。
不良反应一般少而轻，最常见的是消化道反应,如恶心、呕吐、厌食、腹泻、口腔金属味等，停药后症状消失，无需处理。
近年来随着临床的广泛应用，不良反应的报道逐渐增多，现综述如下。
1 过敏反应1.1 固定性药疹男患，24岁，因患座疮口服甲硝唑，3天后左膝关节外侧瘙痒，出现五分钱币大的淡紫红斑,停用甲硝唑并抗过敏治疗10天后，皮疹消退。
后又因牙龈炎服用甲硝唑，又在原部位出现淡红色斑[1]。
1.2 过敏性水肿女患，46岁，因上腹部胀痛，除对症治疗外，静脉滴注甲硝唑注射液，当晚发生头痛、气短、呼吸困难、全身浮肿等症状。
立即停药，给予吸氧、抗组胺治疗等，10天后症状缓解，水肿消失。
女患，24岁，因妇科病在家自服甲硝唑 0.2g，tid，服药24小时后，出现发热、面颈部肿胀。
立即停药，并抗过敏治疗，5天后水肿消失[2]。
1.3 过敏性紫癜患女,38岁，因滴虫性阴道炎，用甲硝唑静脉滴注，液体滴完 1h后，双手背皮肤出现两块暗红色瘀斑，直径为 5mm，未予注意。
6h后瘀斑蔓延全身，呈斑片状，稍痒，行状不规则，分布对称，大小不等，略高于皮肤表面，压之不褪色，无水疱。
立即肌注异丙嗪25 mg，氟美松20mg+50%葡萄糖20ml静推，静脉滴注2%普鲁卡因 2ml+5%葡萄糖300ml,3h后瘙痒缓解，瘀斑36h逐渐消褪[3]。
甲硝唑有什么副作用
甲硝唑有什么副作用
甲硝唑是一种常用的抗感染药物，底下简要介绍甲硝唑的副作用。
首先，甲硝唑常见的副作用包括消化系统不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
这是由于甲硝唑可能对肠道菌群产生影响，导致消化不良。
通常情况下，这些不适会在停药后消失。
其次，甲硝唑使用过程中还可能出现口干、口苦、舌苦等口腔不适症状。
这些副作用通常比较轻微，不会对患者的日常生活造成太大影响，停药后症状也会消退。
此外，甲硝唑可能引发过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏症状，甚至可出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应。
若出现过敏症状，应及时停药并就医处理。
甲硝唑还可能对神经系统产生一定影响，出现头晕、头痛、注意力不集中等症状。
这些副作用通常在停药后自行消退，但如果症状严重或持续时间较长，应咨询医生。
此外，甲硝唑还可能引起肝功能异常，如肝酶升高、肝功能损害等。
因此，在使用甲硝唑期间，应注意监测相关指标，如肝酶、肝功能等。
最后，甲硝唑在妊娠期间使用可能对胎儿造成影响。
早期妊娠时使用甲硝唑可增加畸形儿的风险，每月末经期前1周及早产不宜使用。
因此，在妊娠期间或计划怀孕的女性应在医生的指
导下使用。
总结起来，甲硝唑是一种常用的抗感染药物，但使用时需要注意其可能的副作用。
一般来说，甲硝唑的副作用较轻微，停药后会自行消退。
如果出现严重的副作用或症状持续不退，请及时咨询医生。
此外，在妊娠期间应谨慎使用甲硝唑，遵循医生的建议进行治疗。
当心甲硝唑的严重不良反应
用药之道用药当心甲硝唑的严重不良反应□副主任药师 常怡勇甲硝唑（灭滴灵）是传统的抗滴虫病及阿米巴病药物，目前广泛应用于抗厌氧菌感染。
近年又发现，甲硝唑有治疗消化性溃疡、血脂异常等新的用途。
甲硝唑的常见不良反应有恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹痛等消化道反应，发生率可达15％～30％。
服用甲硝唑期间饮酒还可引起戒酒硫样反应，表现为颜面潮红、头痛、心悸、脉搏快、呼吸困难、血压下降、昏睡，严重者有死亡的危险。
近年发现，甲硝唑还可引起某些严重及少见不良反应。
1.过敏性休克：1例因双肺感染患者静滴甲硝唑注射液后约10分钟，突感手痒，继而出现胸闷、气短、寒战，继之烦躁，表情淡漠。
体温37.3℃，血压60/40毫米汞柱，脉搏130次/分钟，双肺呼吸音粗。
立即停止输液，给予肾上腺素、异丙嗪、地塞米松等抢救，5分钟后病情好转。
甲硝唑引起的过敏性休克实属罕见，希引起注意。
2.哮喘样发作：1例行右乳癌根治术患者，术后用甲硝唑注射液静滴。
第2日输完后患者出现呼吸困难，心跳加快，端坐呼吸，喘息咳嗽，咳痰。
给予解痉、镇静药物治疗症状缓解。
第3日当再次输入甲硝唑70毫升时，再次出现前日症状，停药用同样方法治疗后症状缓解。
3.急性肺水肿死亡：1例患急性乳腺炎的患者给予甲硝唑注射液250毫升静滴，每分钟100滴，用药10分钟时患者自述头痛、头晕伴恶心，呕吐胃内容物1次。
服1片去痛片后症状未缓解，未经其他处理，继续滴入甲硝唑，约30分钟后滴完。
输液完毕后，患者即感胸闷，呼吸困难，咳嗽，吐出大量粉红色泡沫样痰，躁动不安，口唇紫绀；双肺布满干湿啰音，心率每分钟105次，心律规整无杂音。
立即进行抢救，吸氧，静脉注射氟美松、氨茶碱、速尿等药物，效果欠佳，出现不规则呼吸至呼吸停止，心脏停止跳动。
抢救无效死亡。
本例死亡与输液速度过快有关。
4.严重龟头溃烂：1例牙周炎患者口服甲硝唑和牙周宁治疗。
首次服用约1小时自感口唇麻木，全身不适，随即龟头发痒、水肿，8小时后龟头出现溃烂，疼痛难忍。
浅析甲硝唑的不良反应
３７Ｏ．
｛３】 安 永寿 ，柴 文玲 ．静 滴 甲硝唑 注 射液 引起 过敏 性 休克 １例… ．中 国 医院 药 学杂 志 ，１９９３，１ ３（５）：２３６．
是 否 由 甲硝唑 引起 的 心 电 图改 变 ，３６ｈ后 又 服 甲硝 唑 ０．２ｇ，２ｈ后 ， 患 者 再次 出现 先 前 症 状 ，经 急 救 治 疗 ，心 电 图趋 向正 常 。
【１】朱 宝华 ．甲硝 唑 致 精 神运 动障 碍 １例 【Ｊ１．中 国 医院 药 学 杂 志 ， ｌ９９３，１３（５）：２２６．
【２】 罗 波成 ．甲硝唑 致 出血 性 胃炎 １例 【Ｊ】．新 药与 临 床 １９８８，７（６）：
又重 新 出现 。还 有…１例 因前 列腺 炎 口服 甲硝唑 ０．４ｇ，３ｈ后 患者 感 到心慌、胸闷。心电图示为窦性心动过速 ，１Ｉ、Ｉｌｌ、ＡＶＦ导联ｓ—Ｔ波 下降 ０．０５ｍＶ，Ｔ波无 变 化 。停 用 甲硝唑 ，经 治疗 ，心慌 好转 。为证 实
降 低 ，Ｑ—Ｔ间期Ｐ—Ｒ间 期 延长 。ＳＴ段 降 低 和Ｖ波 出现 。测血 钾 为
２ 心 脏毒性
１．４～３．０ｍｍｏｌ／Ｌ，停 用 甲硝 唑 并静 脉 内 大剂 量 （每 天３～６ｇ）补钾
甲硝 唑 对心 肌细 胞具 有 一定 的 损伤 。临床 表现 主 要为 胸 闷 、心 ３～５ｄ，但仍 不 能 很快 使 血 钾恢 复 正 常 。直 到 同时 静 脉 内补 充硫 酸
因 甲硝 唑 易 穿 透血 脑屏 障 ，正 常人 使 用 后 脑 脊 液 中 的浓 度 可 达血 浓 度 的５０％。患 者 在使 用时 可 出 现不 同程 度的 精神 障 碍 ，如头 痛 、头 晕 、共 济失 调 等症 状 。有 报道 ｎ ｌ患 者 因 阑尾 炎 周 围脓 肿使 用
甲硝唑副作用
甲硝唑副作用甲硝唑（Metronidazole）是一种常用的抗生素，用于治疗一些由细菌或原虫引起的感染。
尽管该药物非常有效，但它也会产生一些副作用。
下面就是一些常见的甲硝唑副作用：1. 胃肠道不适：甲硝唑可以引起胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等症状。
这是因为药物对胃部的直接刺激和改变肠道微生态平衡所致。
2. 口干舌燥：一些人在服用甲硝唑后会感觉口干舌燥，甚至会出现口腔溃疡。
这可能是由于药物的抗菌作用破坏了口腔中的正常微生物群。
3. 超敏反应：少数人对甲硝唑过敏，可能会出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
如果出现严重的过敏反应，应立即就医。
4. 中枢神经系统影响：长期使用甲硝唑或高剂量的甲硝唑可能会导致头晕、头痛、手脚发麻等中枢神经系统影响。
在这种情况下，患者应减少用药剂量或咨询医生。
5. 皮肤反应：甲硝唑可以引起一些皮肤反应，如皮疹、红斑等。
如果患者发现皮肤异常，应及时咨询医生。
6. 乳汁病：在哺乳期间使用甲硝唑，可能会导致乳腺炎和乳房疼痛。
7. 唾液、尿液、汗液和体液的颜色改变：甲硝唑可能会导致唾液、尿液、汗液和体液变为棕色或黑色，这是正常反应，但患者不必担心。
此外，还有一些其他罕见但严重的副作用，如肝损伤、骨髓抑制和中毒性表皮坏死松解症等。
如果出现严重的副作用，应立即就医并停止用药。
总结起来，甲硝唑具有一些常见的副作用，包括胃肠道不适、口干舌燥、超敏反应、中枢神经系统影响、皮肤反应等。
患者在使用甲硝唑时应注意观察自身身体状况，如有不适应及时咨询医生。
此外，药物的使用应在医生指导下进行，严格按照药品说明书上的剂量和用法使用。
甲硝唑严重及少见不良反应
福建省平潭县医院傅余琴报道口服甲硝唑引起疱疹性皮炎2例。例1，男，30岁，因牙痛给予麦迪霉素片0.4克，1日3次，灭滴灵0.4克，1日3次口服，服药2小时后自觉颈背部、双手背皮肤瘙痒，下午第二次服药后皮肤瘙痒加剧并出现红肿。该患者既往对青霉素、磺胺类药物过敏，多次用麦迪霉素无过敏反应，怀疑灭滴灵所致。医生嘱停用灭滴灵给予常规口服抗过敏药，但病情仍然继续发展，当晚全身皮肤出现红色红斑、疱疹、痒痛剧烈。次晨检查：全身皮肤密布大小不等的紫红色红斑、疱疹、四肢末端、臂部及腹股沟区广泛大疱疹及糜烂，糜烂面有明显渗出，患者坐卧及行走困难，即予静滴庆大霉素、地塞米松，葡萄糖酸钙缓慢静注，口服阿司咪唑（息斯敏）、大剂量维生素C，外用肤轻松软膏涂敷，糜烂处用温高渗盐水浸泡，配合中药治疗，皮疹渐消退。例2，女，52岁，因患阴道炎给予灭滴灵0.4克，1日3次口服，维生素C0.2克，1日3次口服。服药6小时后，患者自觉上、下嘴唇增厚、麻木，项背部、双手背皮肤瘙痒，医生嘱停用灭滴灵，给予常规口服抗过敏药。次晨检查：全身皮肤仍有红斑，但无痒痛，嘴唇稍增厚，并出现疱疹，继续给予抗过敏2天后，红斑及嘴唇疱疹渐消褪。患者在停用灭滴灵后，继续服用维生素C及抗过敏药时皮疹消退，故亦可诊断为灭滴灵过敏引起的疱疹性皮炎。
因此，在应用甲硝唑治疗时应注意：严格掌握适应证，甲硝唑仅对厌氧菌有效，而对需氧菌或兼性需氧菌无效；注意用药的剂量及疗程；详细询问患者的病史及用药史，有活动性中枢神经系统疾病者及妊娠妇女禁用；有过敏性体质及血液病者慎用；用药期间应禁酒，并注意监测、定期复查血、尿常规，肝功、肾功、心电图等，当发现有神经系统等不良反应或其他异常反应时应及时停药，对症处理，将其危害降至最低。
◆其它
近年报道甲硝唑还可引起神经系统不良反应，如共济失调、惊厥、昏迷、癫痫样发作；循环系统不良反应，如Ⅱ度房室传导阻滞、窦性心动过缓；泌尿系统不良反应，如肾绞痛、肾损害、膀胱区及尿道口剧痛；呼吸系统不良反应，如哮喘样发作、急性肺水肿；血液系统不良反应，如白细胞、血小板减少，溶血性贫血。还有报道甲硝唑可引起口腔溃疡、麻木、异样感，味觉和听力障碍，咽部及腮腺水肿，关节疼痛、肌肉酸痛、龟头溃疡等。
人工牛黄甲硝唑副作用
人工牛黄甲硝唑副作用
人工牛黄甲硝唑是一种常用的中成药，主要用于清热解毒、消炎止痛。
然而，使用人工牛黄甲硝唑也可能出现一些副作用。
以下是一些可能的副作用：
1. 胃肠道反应：人工牛黄甲硝唑可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。
可以尝试在饭后服用，或者咨询医生是否可以减少剂量来减轻这些不适。
2. 过敏反应：个别人使用人工牛黄甲硝唑后可能出现皮疹、荨麻疹、过敏性休克等过敏反应。
如果出现严重的过敏症状，应立即停药并就医处理。
3. 中枢神经系统反应：少数人使用人工牛黄甲硝唑后可能出现头晕、头痛、嗜睡等中枢神经系统反应。
在使用期间，应避免驾驶车辆或从事需要集中注意力的活动。
4. 肝功能异常：个别人使用人工牛黄甲硝唑后可能会出现肝功能异常，如肝酶升高、黄疸等。
长期或高剂量使用人工牛黄甲硝唑时，需要定期监测肝功能。
5. 其他：在罕见情况下，人工牛黄甲硝唑还可能引起心律失常、血小板减少、骨髓抑制等不良反应。
如果出现相关症状，应及时就医并停药。
需要注意的是，以上副作用并不是每个人都会出现，使用人工
牛黄甲硝唑时应在医生指导下合理使用，按照正确剂量、频率和疗程进行。
如有不适或疑问，应及时咨询医生。
甲硝唑的副作用
甲硝唑的副作用作者：养鸽网中国养鸽网论坛甲硝唑不良反应注意事项甲硝唑（Metromidazole）为硝基咪唑类衍生物，除具有抗滴虫、抗阿米巴原虫作用外，还具有很强抗厌氧菌活性。
世界卫生组织将其定为抗厌氧菌感染的基本药物，将其用于厌氧菌的防治，证实其抗厌氧菌范围广，杀菌力强，使用方便，价格低廉，目前在临床各科广泛使用并取得很好疗效，但也发现一些不良反应（包括副作用、毒性反应、变态反应），在临床使用中应引起特别注意。
现简单介绍其药理作用、药代动力学和不良反应。
1 甲硝唑的药理作用甲硝唑抗厌氧菌机制：其借助简单扩散，通过细胞膜进入厌氧菌，在无氧条件下，药物被细胞内的氧化还原系统还原，被还原的代谢产物能与厌氧细胞中的DNA、RNA、蛋白质结合，使其DNA、RNA、蛋白质被氧化，致使厌氧细胞死亡，但因甲硝唑的被还原产物对氧十分敏感，在有氧条件下，很容易被氧化而失活，故对需氧菌、兼性厌氧菌无作用。
2 药代动力学甲硝唑经口服、静脉点滴、肛内或阴道给药后，能被完全吸收，体内分布广，渗透性强，能迅速进入组织和体液中，在尿液、唾液、乳汁、羊水、精液及脓液中迅速达到并超过治疗浓度，且能通过血脑屏障，胎盘屏障，60%～70%药物从尿中排出，粪排出约14%，其余大部分为肝脏代谢，因代谢产物有色素，可使尿液呈红棕色。
3 不良反应10%～30%病例在应用甲硝唑后出现不良反应。
甲硝唑不良反应与疗程及剂量有关，短疗程一般有很好的耐受性，仅产生轻度恶心，口中异味，偶见舌炎、口腔炎等，一般不影响治疗，停药后即消失，长期大剂量有厌食、恶心、呕吐、皮疹、肢体麻木、白细胞减少等，停药后即消失。
3.1 消化道症状甲硝唑不良反应，以消化道症状最为常见，包括恶心、呕吐，腹部绞痛，食欲减退，一般不影响治疗。
3.2 精神、神经症状甲硝唑易通过血脑屏障，有时可出现头昏、失眠、震颤、小脑共济失调、神经错乱，长期大剂量可引起抽搐、周围神经炎、运动失调、癫痫样发作等。