第三章方剂的分类
方剂的分类
方剂的分类方剂的分类，历代不一。
有以病证分类，有以组成分类，有以脏腑分类，有以治法分类。
这些分类，各有取义，但以治法分类较为科学。
而且实用。
一、按病证分类按病证分类方剂的文献首推《五十二病方》。
该书记载了52类疾病，涉及内、外、妇、儿、五官等科目，医方共283首。
汉代《伤寒杂病论》、唐代《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》、清代《张氏医通》等。
都是按病证分类方剂的代表作。
这种分类，便于临床以病索方。
二、按组成分类这种分类最早来于《黄帝内经》。
它是按“组成”药物指多寡、用量之轻重、病势之缓急、病体指强弱作为分类依据，将方剂分为大、小、缓、急、奇、偶、重七类。
“七方”分类由于没有很大的实质性意义，现已不用。
三、按治法分类这种分类始于北齐徐之才《药材》。
该书原始对中药进行分类的。
他根据中药的功用，归纳为宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。
到了清朝，汪昂著《医方集解》，开创了新的分类方法，分为补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、利湿、消导等22剂。
这种按治法（或功效）分类的办法，概念比较明确，并能概括众多方剂的功效，切合临床与教学的实际需要。
目前，最常用的方剂分类法，一是按治法（或功效）分类，其次是按疾病分类。
剂型所谓“剂型”，是指药物经加工而制成的形态。
如汤剂、片剂、丸剂等。
现将常用剂型的制作方法及其主要特点简介如下。
1．汤剂：古称“汤液”，是将药物饮片加适量水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，去滓取汁制成的液体剂型。
主要内服、含漱、外洗、熏蒸之用。
优点是吸收快，能较快地发挥药效。
其次是制作容易，不需特殊设备。
而最大的优点是能根据病情的变化而随证加减，最能显示中医治病的灵活性，因此，疗效比较理想，病家所采用。
汤剂的不足之处是药材用量大，同时非水溶性有效成分不易煎出，挥发性成份易挥发散失。
此外，汤剂还不适于大规模生产，不便于携带。
2．散剂：是将物粉碎、过筛、制成粉状的一种剂型。
分为内服与外用两类。
《中医方剂学》学习笔记：方剂的分类
《中医方剂学》学习笔记：方剂的分类一、七方说人们过去常说《内经》有七方说，把它叫做七方分类法。
所谓七方是指的大、小、缓、急、奇、偶、重，后来又改为大、小、缓、急、奇、偶、复，复方，这个实际上是《内经》里较早的一种，也可以看作一种方剂归类、一种设想，也反映出当时方剂学在发展当中不是很成熟的一种提法。
《内经》有这个七方提法，作为一个常识了解。
二、病证分类法病证分类法是在历史上用得较多的一种方法，如果向前推应该说《五十二病方》就是一种病证分类，按病证分类，当然很粗糙。
《伤寒论》它还是个病证分类法，包括《千金方》，以及宋元时代很多医家的方书，都是属于病证分类，用得比较多的。
三、主方分类法祖方（主方），有不少医家也挺推崇，施沛的《祖剂》，是很典型的一个，《祖剂》这本书，它是一个以基础方为首统帅系列的，包括当代和后代的变化方，以基础方为主。
这实际上也是学习方剂的一个很好的方法。
四、功用（治法）分类法按治法，以法统方，从方剂角度是以功用，每一个方的功用，实际上针对了什么，方剂针对病机体现治法的就是治法。
宋徽宗主持的那本《圣济经》里最早提出十剂，即：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。
到后来很多方剂它都有这个，比如说张景岳的《新方八略》，那它的功效，按功效分类，当然以后到《医方集解》、《成方切用》、《成方便读》等等都是以功效分类。
讨论到具体方剂，辨证立法结束了，到达遣药组方阶段，这个时候有两个环节，一个是严密的组方基本结构，这个结构法体现在君臣佐使的组织结构上，它目的是主次分明，全面兼顾，扬长避短，提高疗效。
第二个是熟练的药物配伍技巧。
熟练的配伍技巧，配伍应当是我们方剂学的，方剂复方是配伍，应该是方剂学教学、研究讨论的重要任务之一。
配伍这两个字，配，它有组织和搭配的意思，把药物组织、搭配成一个方剂。
伍，有队伍、序列的意思。
那作为配伍来说，我们是利用药物的功用各有所长，因为药物既是作功效的，彼此之间功效各自都有各自的特点，这种特点它各有所长，各有所短，所以要通过合理的组织、合理的配伍，能够调整它药性的一种偏性，制约它的毒性，减缓它的毒性，增强它的原有功能，或者改变它的原有功能，消除、缓解它对人体的不良因素，发挥它的作用有相辅相成的，有相反相成的，这种综合作用，使各具特性的药物群体组合成一个有机整体，以符合辨证论治的要求。
中药及方剂第三章和解剂
以补肝之体，体用并治，为调肝的常用组 合。
四逆散
* 佐：枳实 — 理气解郁，泄热破结。 * 合柴胡一升一降，舒畅调达肝脾气机；
合白芍则调畅气血而止腹痛。 * 使：炙甘草 — 合芍药酸甘化阴，增强养
阴柔肝，缓急止痛之力。 — 调和诸药。
小柴胡汤 （Minor Decoction
of Bupleurum）
（《伤寒论》）
• 1.小柴胡汤证的病机、治法、组方原理 及用法.
• 2.小柴胡汤配伍生姜、半夏的意义
【组ห้องสมุดไป่ตู้】
柴胡半斤 半夏
洗，半升
黄芩三两
人参 三两
生姜 大枣 甘草 切，三两
擘，十二枚
炙，三两
用法
* 原方七味，以水一斗二升，煮取六升，再煎，取三升，温服 一升，日三服。现代用法：水煎温服。去渣再煎，可使药性更 为醇和，汤量更少，减少对胃的刺激，避免停饮致呕。
附方 • 1.柴胡疏肝散
• 组成：四逆散去枳实，加枳壳、陈皮、香 附、川芎
• 功用:疏肝行气，活血止痛 • 主治:肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷善太息，
情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
• 〖典型病案〗 龚某某，女，83岁。
• 主诉：发热5天，加重1天。
• 病史：5天前开始发热，头昏痛，口干苦， 渴欲冷饮，大便3天未行，小便色红而 短。 昨夜起昏眩不能起，四肢冰冷。查体温 38.3℃，苔白厚，脉弦有力。
• 方歌
小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从， 更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。
• 少阳病 • “血弱气尽，腠理开，邪气因入，
与正气相搏，结于胁下，正邪分争， 往来寒热，……小柴胡汤主之。”
方剂分类
一类方：葛根黄芩黄连汤、大柴胡汤、
补益剂
一类方:四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎、肾气丸、地黄饮子、
二类方：当归补血汤、八珍汤、左归丸、右归丸
固涩剂
一类方：牡蛎散、真人养脏汤、四神丸、固冲汤、完带汤
二类方：精索固经丸、桑螵蛸散、固经丸
解表剂
辛温解表
一菊饮、银翘散、麻杏石甘汤、败毒散
二类方：香苏散、再造散
三类方：加减葳蕤汤
泻下剂
一类方：大承气汤、温脾汤、麻子仁丸、十枣汤、
二类方：济川煎、黄龙汤
三类方：大陷胸汤、大黄附子汤、
和解剂
一类方：小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤、
安神剂
一类方：朱砂安神丸、天王补心丹、酸枣仁汤、
二类方：珍珠母丸、交泰丸
开窍剂
一类方：安宫牛黄丸
二类方：紫雪、苏合香丸
三类方;至宝丹
理气剂
一类方：越鞠丸、瓜蒌薤白白酒汤、半夏厚朴汤、天台乌药散、苏子降气汤、定喘汤、
二类方：柴胡疏肝散、金铃子散、厚朴温中汤、橘皮竹茹汤、
三类方：四磨汤、丁香柿蒂汤
理血剂
祛湿剂
一类方：平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散、三仁汤。五苓散、防己黄芪汤、苓桂术甘汤、真武汤、实脾散独活寄生汤
二类方：甘露消毒饮、连朴饮、二妙散、猪苓汤、萆薢分清饮羌活胜湿汤
祛痰剂
一类方：二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、止嗽散、半夏白术天麻汤
二类方：小陷胸汤、贝母瓜蒌散、苓甘五味姜辛汤、
三类方：三子养亲汤
二类方：痛泻要方
清热剂
一类方：白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、凉膈散、清瘟败毒饮、导赤散、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤
第3章方剂的分类
• 目的要求 • 掌握:七方、十剂及治法分类的
含义。 • 熟悉:方剂的分类方法及其主要
代表著作
分类
• 病症分类法：《五十二病方》 • 组成分类法：《黄帝内经》（七方分类） • 脏腑分类法：《备急千金要方》五脏六
腑 • 病因分类法：《张氏医通》风、寒、热 • 治法分类法：《伤寒明理论》宣、通、
内容
• 宣可去壅：宣散之剂可以治疗壅塞之证。 • 通可去滞：具有通利作用的穴位，去除气滞邪
壅之。 • 补可去弱：用补益药物可以治疗虚弱病证。 • 泄可去闭：用泻下药去除闭阻之证。 • 轻可去实：轻清疏解的药物，可以解除外感表
实证。 • 重可去怯：用质重镇坠的药物，治疗惊怯与
精神失常之证。
内容
•涩未药物取其酸味收敛、 涩味止滑作用。
• 燥可去湿：用燥湿的药物，以治疗湿 浊内盛的病证。
• 湿可去枯：用滋润的药物治疗津枯血燥 证。
八阵
• 明·张景岳鉴于“古方之散立于诸家者，既多 且杂，或互见于名门，或彼此之重复”，而 “类为八阵，曰补、和、攻、散、寒、热、固、 因”。并解释说：“补方之制，补其虚也”； “和方之制，和其不和者也”；“攻方之制， 攻其实也”；“用散者，散表证也”；“寒方 之制，为清火也，为除热也”；“热方之制， 为除寒也”；“固方之制，固其泄也”；“因 方之制，因其可因者也”（《景岳全书·新方 八略引》）。
补、泻等 • 综合分类法：《医方集解》
七方
• 来源与内容：源于《黄帝内经》。其记 载“七方”虽早，但并无具体的分类内 容，至金代成无己在《伤寒明理论·药方 论序》提出：“制方之用，大、小、缓、 急、奇、偶、复七方是也”。这时才明 确提出“七方”的名称，并将《内经》 的“重方”改为“复方”，后世又引申 其义，将“七方”称为方剂的分类法之 一。
方剂的分类
方剂的分类方剂啊，那可是中医里的宝贝呀！就好像是一个魔法口袋，里面装满了各种奇妙的“魔法药水”。
你想想看，有的方剂就像是一碗暖暖的热汤，能帮你驱走身体里的寒气，让你从里到外都觉得舒服。
比如说麻黄汤，那可是治疗风寒感冒的一把好手，喝下去就像给身体来了一场温暖的洗礼。
还有些方剂呢，就像是一把精准的钥匙，能打开身体里那些被堵住的“门”。
比如桃仁承气汤，专门对付那些血瘀的情况，把瘀堵的地方给清理得干干净净。
这方剂的分类呀，也挺有意思的。
有解表剂，这就像是给身体的表面穿上一件防护衣，把外邪都挡在外面。
像银翘散，那就是对付风热感冒的得力干将，让你在风热来袭时也能安然无恙。
再有泻下剂，哎呀呀，这就像是给身体来一次大扫除。
把那些不需要的东西都快快地清理出去，让身体变得轻松又自在。
大承气汤就是这样的厉害角色。
还有补益剂呢，这可是给身体补充能量的好东西。
就像给汽车加油一样，让身体动力满满。
比如四物汤，那是对女性特别好的一个方剂，能让气血充足起来。
祛湿剂呢，就像是一把扫帚，把身体里的湿气都给扫出去。
让你不再感觉身体沉重、困倦。
藿香正气水大家都熟悉吧，就是祛湿的好帮手呀。
方剂的世界真是丰富多彩啊！每一种方剂都有它独特的作用和魅力。
就好像是不同口味的糖果，能满足不同人的需求。
咱可不能小看了这些方剂，它们可是经过了千百年的实践和检验的呀。
老祖宗们用他们的智慧和经验，给我们留下了这么宝贵的财富。
我们得好好珍惜，好好利用呀！所以说呀，方剂的分类真的很重要呢！它能让我们更清楚地知道什么时候该用什么方剂，就像在茫茫大海中找到了航行的方向。
大家可得好好了解了解这些方剂呀，说不定哪天就能派上大用场呢！这可不是开玩笑的哟！。
《中医方剂学》学习笔记：方剂的分类
《中医方剂学》学习笔记：方剂的分类一、七方说人们过去常说《内经》有七方说，把它叫做七方分类法。
所谓七方是指的大、小、缓、急、奇、偶、重，后来又改为大、小、缓、急、奇、偶、复，复方，这个实际上是《内经》里较早的一种，也可以看作一种方剂归类、一种设想，也反映出当时方剂学在发展当中不是很成熟的一种提法。
《内经》有这个七方提法，作为一个常识了解。
二、病证分类法病证分类法是在历史上用得较多的一种方法，如果向前推应该说《五十二病方》就是一种病证分类，按病证分类，当然很粗糙。
《伤寒论》它还是个病证分类法，包括《千金方》，以及宋元时代很多医家的方书，都是属于病证分类，用得比较多的。
三、主方分类法祖方（主方），有不少医家也挺推崇，施沛的《祖剂》，是很典型的一个，《祖剂》这本书，它是一个以基础方为首统帅系列的，包括当代和后代的变化方，以基础方为主。
这实际上也是学习方剂的一个很好的方法。
四、功用（治法）分类法按治法，以法统方，从方剂角度是以功用，每一个方的功用，实际上针对了什么，方剂针对病机体现治法的就是治法。
宋徽宗主持的那本《圣济经》里最早提出十剂，即：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。
到后来很多方剂它都有这个，比如说张景岳的《新方八略》，那它的功效，按功效分类，当然以后到《医方集解》、《成方切用》、《成方便读》等等都是以功效分类。
讨论到具体方剂，辨证立法结束了，到达遣药组方阶段，这个时候有两个环节，一个是严密的组方基本结构，这个结构法体现在君臣佐使的组织结构上，它目的是主次分明，全面兼顾，扬长避短，提高疗效。
第二个是熟练的药物配伍技巧。
熟练的配伍技巧，配伍应当是我们方剂学的，方剂复方是配伍，应该是方剂学教学、研究讨论的重要任务之一。
配伍这两个字，配，它有组织和搭配的意思，把药物组织、搭配成一个方剂。
伍，有队伍、序列的意思。
那作为配伍来说，我们是利用药物的功用各有所长，因为药物既是作功效的，彼此之间功效各自都有各自的特点，这种特点它各有所长，各有所短，所以要通过合理的组织、合理的配伍，能够调整它药性的一种偏性，制约它的毒性，减缓它的毒性，增强它的原有功能，或者改变它的原有功能，消除、缓解它对人体的不良因素，发挥它的作用有相辅相成的，有相反相成的，这种综合作用，使各具特性的药物群体组合成一个有机整体，以符合辨证论治的要求。
《中药学课件-方剂分类》
矿物炼制成丸剂的方剂
复方制剂
中药复方胶囊
以多种草药制成的胶囊剂型
中药复方颗粒
以多种草药制成的颗粒剂型
中药复方口服液
以多种草药制成的口服液剂型
中药材制剂
中药膏剂
以中药材制成的外敷膏剂
中药浸出物
以中药材浸出制成的制剂
中药浴剂
以中药材泡浴制成的制剂
中成药制剂
糖衣片
糖衣包裹的中成药制剂
水丸
水丸状的中成药制剂
特点 根据经络归类，以调理相应经络为主 根据疾病分类，以病因病机为导向 根据组合特点分类，以方剂特效为依据 根据方剂名字分类，方名如指南参汤、逍遥散等
方剂分类的现代理论和方法
1 系统草药学
基于系统分类和草药学方法 进行方剂分类研究
2 网络药理学
运用网络数据和药理学手段 进行方剂分类研究
3 分子生物学
从分子层面研究方剂的分类和作用机制
药用植物方剂
单味药方剂
单一草药制成的方剂
复方药方剂
多种草药组合制成的方剂
药用动物方剂
海马方剂
以海马为主要药材的方剂
蛇皮方剂
以蛇皮为主要药材的方剂
鹿茸方剂
以鹿茸为主要药材的方剂
药用矿物方剂
1
矿物粉末
矿物粉末制成的方剂
矿物研磨液
2
矿物研磨成液体的方剂
3
矿物炼制丸剂
《中药学课件-方剂分类》
中药学概述 方剂分类的基本概念 方剂分类的历史演变 传统方剂分类方法 方剂分类的现代理论和方法 药用植物方剂 药用动物方剂 药用矿物方剂 复方制剂 中药材制剂 中成药制剂 现代中药制剂
中药学概述
中草药的起源
探索中草药的源起及其作用
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第三章方剂的分类
一、选择题
型】
【A
1
1．以病证分类的最早方书是：
A．《伤寒杂病论》B．《太平圣惠方》C．《普济方》
D．《小品方》E．《五十二病方》
2．明确提出“七方”名称的医家是：
A．张仲景B．孙思邈C．成无己 D.张景岳 E.汪昂
3．明确提出“十剂”之名的医家是：
A．王焘B．徐之才C．张景岳D．刘完素E．成无己
4．下列哪项为最早的方剂分类法：
A．病证分类B．病因分类C．脏腑分类D．组成分类E．治法分类5．“七方”的名称首见于哪本方书：
A．《伤寒论》B．《伤寒明理论·药方论》C．《五十二病方》
D．《集验方》E．《普济方》
6．“十剂”的概念首见于哪本方书：
A．《五十二病方》B．《本草纲目》C．《药对》
D．《伤寒明理论·药方论》E．《成方切用》
7．“七方”中的急方是指：
A．药味多或用量大，以治疗邪气方盛的方剂
B．药性峻猛，以治疗病势急重意欲快速取效的方剂
C．药味少或用量小，以治邪微病浅或病位在上的方剂
D．两方或数方合成的方剂E．组成药物合乎单数的方剂
8．“十二剂”是在“十剂”的基础再加下列何项而成：
A．寒．热B．升、降C．调、和D．解、利E．淡、清
【B型】
A．病证B．病因C．脏腑D．组成E．综合
9．《伤寒杂病论》方剂分类的依据是：
10．《医学纲目》方剂分类的依据是：
11．《医方集解》方剂分类的依据是：
A．《五十二病方》B．《伤寒明理论·药方论》C．《普济方》
D．《医方集解》E．《成方切用》
12．以病证分类的方书首推：
13．明确提出“七方”名称的医书是：
14．率先提出“十剂”之名的医书是：
【X
型】
1
15．以病证分类方剂的医书包括：
A．《五十二病方》B．《伤寒杂病论》C．《外台秘要》
D．《太平圣惠方》E．《医方集解》
16．《黄帝内经》提出的“七方”包括：
A．大、小B．缓、急C．寒、热D．奇、偶E．重
17．《伤寒明理论·药方论》率先提出：
A．七方B．十剂C．十二剂D．十四剂E．古方八阵
二、名词解释
18．病证分类法19．大方20．急方21．复方
三、填空题
22．方剂分类法中的病因分类和脏腑分类，均隶属于的范畴。
23．明确提出“七方”名称的医家是金代，内容包括大、小、缓、急、奇、偶、。
24．方剂的综合分类法是由清代医家新创。
25．北齐徐之才的“十剂”之说原是对的一种分类方法。
四、是非改错题
26．方剂的治法分类又称功效分类。
（）
27．成无己的“七方”内容是指大、小、缓、急、奇、偶、固。
（）
28．明确提出“七方”名称的方书是《黄帝内经》。
（）
29．以病证作为方剂分类法，首见于《伤寒杂病论》。
（）
五、问答题
30．“十剂”和“十二剂”的内容各是什么？
31．《黄帝内经》与《伤寒明理论·药方论》所言“七方”各是什么？
32．什么是小方、缓方、奇方、复方？。