工伤赔偿私了协议书模板
工伤私了协议书范本5篇
工伤私了协议书范本5篇篇1工伤私了协议书范本甲方：（单位名称）法定代表人或负责人：（姓名）地址：（单位地址）乙方：（受益人姓名）身份证号码：（身份证号码）居住地址：（居住地址）鉴于甲方是乙方因工作受伤的雇主，甲乙双方经友好协商，就工伤私了事宜达成如下协议：一、事故经过1. 事故发生于（日期），地点为（事故发生地点），经医院诊断为（病因），鉴定为（工伤与否）。
2. 甲方已向乙方支付了工伤医疗费用及一定期限的康复费用，具体金额为（金额）元。
二、工伤私了金额1. 双方协议将工伤私了金额定为（金额）元，此金额包括已支付的医疗费用及康复费用。
2. 乙方确认收到工伤私了金额，并同意不再要求甲方承担任何进一步的经济赔偿责任。
三、各方权利义务1. 乙方保证不再向甲方要求任何形式的赔偿或索赔。
2. 甲方承诺配合医院及相关部门为乙方提供必要的医疗服务及康复帮助。
3. 如乙方因工伤产生的后续问题，应与甲方友好协商解决，如协商不成，应依法通过司法途径解决。
4. 本协议自双方签字生效，有效期为（期限），届时协议自动失效。
四、协议生效方式1. 本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字生效。
2. 本协议经甲乙双方签字盖章后生效，签字日期为（日期）。
甲方（单位名称）：__________ 乙方（受益人姓名）：__________法定代表人或负责人：（签字）签字：日期：（日期）日期：（日期）以上为甲乙双方就工伤私了事项的协议，如无异议，自双方签字生效。
备注：此为示例模板，具体协议内容应根据实际情况进行调整。
篇2工伤私了协议书范本甲方（劳动者）：姓名：单位(公司)：职务：身份证号：电话号码：地址：乙方（用人单位）：单位(公司)：法定代表人：联系电话：地址：根据《中华人民共和国劳动法》的相关规定，甲方与乙方协商并达成一致意见，自愿签署本工伤私了协议书，具体内容如下：一、事故经过甲方于××年××月××日在乙方单位工作期间受伤，经医院诊断为工伤，造成甲方身体部位受损。
工伤私了协议书范本6篇
工伤私了协议书范本6篇篇1工伤私了协议书范本一、甲、乙双方经过友好协商，就甲方发生的工伤事故进行私了，并达成如下协议：二、事故概况：甲方（职工姓名：XX，职工号：XX）于XXXX年XX月XX日在乙方公司（公司名称：XX）工作时，因XXX原因导致工伤事故发生，经医院诊断属于工伤。
三、赔偿协议：1、乙方公司承诺按照国家有关法律法规和公司规定，对甲方的工伤事故进行赔偿，并承担相关责任。
2、乙方公司将支付给甲方的一次性工伤医疗补助金为XXXX元，用于甲方的医疗治疗费用。
3、乙方公司将支付给甲方的工伤医疗期工资补偿金为XXXX元，用于甲方在医疗期间的基本生活保障。
4、乙方公司将支付给甲方的伤残赔偿金为XXX元，用于补偿甲方因工伤事故导致的伤残。
5、乙方公司将支付给甲方的一次性伤情评定费为XXX元，用于补偿甲方进行伤残评定的费用。
6、乙方公司将支付给甲方的一次性伤残补助金为XXX元，用于补偿甲方因工伤事故导致的伤残。
7、乙方公司将支付给甲方的一次性精神损害抚慰金为XXX元，用于抚慰甲方的精神损害。
四、其他约定：1、甲、乙双方承诺不向任何第三方披露此协议内容，对协议内容保密。
2、如发生任何争议，甲、乙双方应通过友好协商解决，若协商无果，则提交仲裁机构进行裁决。
3、此协议自双方签字生效，有效期为XXX年。
甲方（签字）：___________ 乙方（公司盖章）：___________ 日期：___________篇2工伤私了协议书范本特别提示：本协议书仅供参考，具体修改以双方实际签署协议书为准。
《工伤私了协议书》甲方（公司名称）：___________法定代表人（负责人）：___________联系电话：___________地址：___________乙方（员工姓名）：___________身份证号：___________联系电话：___________住址：___________鉴于：乙方因工作事故导致受伤，造成了一定的医疗费用和经济损失，甲方与乙方在平等自愿、协商一致的基础上，就工伤私了事项达成如下协议：一、协议事项1. 甲方同意支付乙方因工作事故导致的医疗费用，共计___________元，支付方式为___________，支付时间为___________。
工伤私了协议书范本6篇
工伤私了协议书范本6篇篇1甲方（受伤职工）：_____________________ 身份证号：_________________________乙方（用人单位）：_____________________ 公司注册号：_________________________鉴于甲方在乙方工作期间遭受工伤事故伤害，现甲乙双方依据相关法律法规，本着公平、公正、和谐的原则，经双方自愿协商达成如下私了协议：一、事故概况甲方在乙方工作期间，于____年____月____日因从事工作时发生工伤事故，导致____（具体伤害情况）。
双方对事故情况已充分了解并无异议。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：乙方已支付甲方所有医疗费用共计人民币____元。
2. 工伤赔偿金：乙方一次性支付甲方工伤赔偿金人民币____元。
3. 误工费：乙方支付甲方误工费共计人民币____元。
4. 其他费用：双方约定其他费用包括但不限于交通费、营养费、精神损失费等共计人民币____元。
三、支付方式及期限1. 本协议签订后，乙方应在___日内一次性支付甲方上述赔偿费用共计人民币____元。
2. 双方同意采用银行转账方式支付，甲方账户信息为：_____________________。
四、双方责任与义务1. 甲方收到赔偿款后，应出具书面收据并保证不再就本次工伤事故向乙方提出其他要求。
2. 乙方应按约定及时足额支付赔偿款，完成赔偿义务。
3. 双方应严格遵守本协议内容，如因一方违约导致争议，应承担相应法律责任。
五、保密条款双方对本次工伤私了协议的内容及细节应严格保密，不得向第三方泄露。
六、争议解决如本协议履行过程中发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
七、附则1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
3. 本协议条款的修改、补充需经双方协商一致，并作为本协议的组成部分。
私了工伤赔偿协议书范本（通用10篇）
私了工伤赔偿协议书私了工伤赔偿协议书范本（通用10篇）在快速变化和不断变革的今天，我们都跟协议书有着直接或间接的联系，协议书具有法律效力，确立某种法律关系。
相信很多朋友都对拟协议书感到非常苦恼吧，以下是小编为大家整理的私了工伤赔偿协议书范本（通用10篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
私了工伤赔偿协议书篇1甲方：__________________乙方：__________________乙方______，为______工人，______年______月______日因在______施工中，不慎______受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。
现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合______元整（______元）；2、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。
同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
工伤私了协议书范本4篇
工伤私了协议书范本4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1工伤私了协议书范本甲方（劳方）：_____________（劳动者姓名）乙方（雇方）：_____________（用人单位名称）鉴于：1. 甲方因工作原因在乙方单位工作期间发生了工伤；2. 双方当事人经过友好协商，就工伤赔偿问题达成一致意见；3. 为了维护双方当事人的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定，双方特订立本协议；一、工伤发生经过甲方在工作期间受到了意外伤害，经医院诊断确认为工伤，并已经取得《工伤鉴定证明》。
医院诊断证明书编号为_____________。
二、工伤赔偿协议1. 乙方承担对甲方的工伤进行赔偿的责任；2. 乙方支付给甲方的工伤赔偿金为_____________元（大写：_____________元整），赔偿金已全部支付到甲方的指定账户_____________；3. 乙方保证按照相关法律法规的规定，为甲方提供工伤治疗和康复服务；4. 双方当事人均保证在协议签署后不再因此次工伤事故产生任何纠纷，一切相关争议和责任皆以本协议为准。
三、生效和解除1. 本协议自双方当事人签字盖章后生效，有效期为_____________年；2. 若因工伤赔偿所引发的其他问题，应按照当地有关政府部门的规定和相关法律法规处理；3. 若双方当事人协商一致需要解除本协议，应提前_____________天书面通知对方；4. 若双方当事人提前解除合同时，应按照约定的期限和条件进行协商。
甲方（劳方）签名：_____________ 日期：_____________乙方（雇方）签名：_____________ 日期：_____________见证人：_____________备注：本协议一式两份，双方各持一份，具有同等效力。
以上就是工伤私了协议书的范本，希望对大家有所帮助。
如果有需要可以根据实际情况进行相应调整。
篇2工伤私了协议书范本甲方：______________ （职工姓名）乙方：______________ （用人单位名称）根据中华人民共和国《劳动法》、《劳动合同法》和《工伤保险条例》的相关规定，甲、乙双方经过友好协商，就甲方因工伤引发的工伤医疗费用、工伤医疗期内的工资支付以及工伤保险待遇等事项达成一致意见，特订立本协议。
最新工伤私了协议书6篇
最新工伤私了协议书6篇篇1工伤私了协议书甲方：（劳动者姓名）乙方：（用人单位名称）根据国家《劳动法》和《工伤保险条例》相关规定，甲乙双方自愿协商一致，达成如下工伤私了协议：一、因（工伤情况）发生工伤，经鉴定属实，乙方已按规定按月支付甲方工伤津贴，现甲方同意放弃向乙方追究工伤赔偿的权利。
二、乙方已向甲方支付工伤受伤期间的生活补助和医疗费用，并承诺在甲方康复后重新分配工作，保障甲方的工作岗位和权益。
三、甲方在此声明，接受乙方提供的治疗方案和康复指导，积极配合康复工作。
四、乙方同意继续为甲方购买工伤保险，确保甲方今后的工伤权益。
五、本协议自双方签字之日起生效，并具有法律效力。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，于签订日生效。
甲方（签字）：日期：乙方（盖章）：日期：本协议经双方签字确认，自即日起生效，对双方具有同等的法律约束力。
希望甲乙双方能够共同遵守协议内容，以维护工伤劳动者的合法权益，促进劳资和谐。
篇2最新工伤私了协议书工伤私了协议书是指雇主与工伤员工就工伤事故的赔偿问题达成协议的书面文件。
根据《工伤保险条例》的规定，雇主应当为受害员工提供合理的经济赔偿和康复治疗，但在一些情况下，雇主和员工可能会达成私下协议，双方自愿选择私了，这时需要签署工伤私了协议书来确认赔偿事宜。
今天我们就来了解一下最新工伤私了协议书。
一、协议双方工伤私了协议书的第一部分是协议双方的信息。
雇主和员工是协议的主体，需要在协议书中明确双方的姓名、工作单位、联系方式等基本信息，确保协议的有效性。
双方签署协议前，应当详细核实自己的身份信息，并确认无误后再进行签署。
二、协议内容工伤私了协议书的第二部分是协议内容。
协议内容主要包括以下几个方面：1.工伤事故的经过：双方应当详细回顾工伤事故的发生经过，澄清责任归属，确保赔偿的合理性。
2.赔偿金额及方式：双方应当就赔偿金额及支付方式达成一致意见。
赔偿金额应当根据工伤员工的实际损失和受伤情况进行合理确定，并采取一次性支付、分期支付等方式进行赔偿。
工伤私了协议书范本5篇
工伤私了协议书范本5篇篇1甲方（受伤职工）：_____________________ 身份证号：______________________乙方（用人单位）：_____________________ 法定代表人：____________________关于_________(受伤职工姓名)工伤赔偿事宜，经甲、乙双方协商，达成如下协议：一、协议背景及事实概述甲方职工在乙方工作期间遭受工伤事故，经过治疗后已康复。
现双方本着公平、公正的原则，就工伤赔偿事宜达成私下和解。
具体工伤情况如下：受伤时间、地点、原因、治疗过程及目前状况等详细描述。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：乙方已支付甲方全部医疗费用，双方确认无误。
2. 工伤赔偿金：由乙方支付甲方一次性工伤赔偿金，具体金额经双方协商确定。
3. 工伤津贴：乙方支付甲方一定期限的工伤津贴，具体支付期限和金额经双方协商确定。
4. 其他费用：包括但不限于交通费、营养费、误工费等，由乙方按照相关规定支付。
三、协议内容1. 乙方支付甲方的工伤赔偿金额已充分考虑甲方的实际损失和权益，甲方对此表示认可，不得再向乙方提出任何要求。
2. 乙方支付赔偿款项后，甲方需签署相应的收据，并承诺不再向乙方主张任何权利。
3. 双方应严格遵守本协议，如因任何一方违反协议导致纠纷，应承担相应的法律责任。
4. 本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份。
5. 本协议内容真实、合法、有效，如有虚假，由相关方承担法律责任。
四、特别声明1. 甲方已充分了解其工伤的相关法律规定，自愿放弃通过法律途径追究乙方责任的权利。
2. 乙方已充分了解甲方的损失和权益，自愿对甲方进行赔偿，并已充分考虑可能存在的风险。
3. 双方均已认真阅读并理解本协议的内容，自愿签署本协议。
五、争议解决如本协议履行过程中发生争议，双方应友好协商解决。
协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
工伤私了协议书范本3篇
工伤私了协议书范本3篇篇1甲方（受伤职工）：_____________________ 身份证号：_________________________乙方（用人单位）：_____________________ 公司注册号：_________________________鉴于甲方在乙方工作期间遭受工伤事故伤害，经过双方友好协商，达成如下私了协议，以明确双方权益和责任。
一、事故概述甲方在乙方工作期间，于____年____月____日发生工伤事故，导致____________（具体伤害情况）。
经过双方协商，决定采用私了方式解决此事。
二、赔偿事项1. 乙方承担甲方因工作受伤的住院费用、药费及其他相关医疗费用共计人民币______元（大写：______元整）。
2. 乙方一次性赔偿甲方工伤赔偿金共计人民币______元（大写：______元整），包括但不限于误工费、营养费、精神损失费等。
3. 乙方承诺为甲方提供必要的康复治疗和休假时间，确保甲方身体健康。
4. 乙方对甲方的工作岗位进行调整，确保其工作期间的安全。
三、协议条款及注意事项1. 双方确认本协议的签订是真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等情形。
2. 乙方在本协议签订后____日内支付上述赔偿款项。
3. 甲方收到赔偿款项后，不得再向乙方提出任何形式的赔偿要求。
4. 双方应严格遵守本协议，如一方违约，应承担相应的法律责任。
5. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
6. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
7. 本协议受中华人民共和国法律管辖。
如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向所在地人民法院提起诉讼。
四、其他约定事项1. 乙方应确保甲方的个人隐私得到保护，不得泄露甲方的个人信息。
2. 甲方在康复期间应积极配合治疗，如有需要，应提供相关的医疗证明。
3. 本协议签订后，甲方应遵守乙方的各项规章制度，履行工作职责。
4. 若甲方在乙方工作期间再次发生工伤事故，应依照国家相关法律法规进行处理。
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工伤赔偿私了协议书模板
甲方：______________
乙方：______________
公司名：____________
住所地为_______路_______号，法定代表人：_______
甲方于_______年_______月_______日在公司工作期间，由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。
鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费_______元、看望费_______元、人情费_______元、工资_______元。
2、乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险，甲方在受伤后，在通化伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费_______元，拍片费_______元，并由乙方支付。
3、在本协议第一条第1、2项(共计：_______元)确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币_______元整(大写：_______整)
二、付款期限
在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。