快速血糖检测结果的影响因素
影响快迅血糖检测结果的因素分析
影响快迅血糖检测结果的因素分析近年来，糖尿病的发病率逐步上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病之后的第三大危害人民健康的终身性疾病［1］。
造成了严重的经济、社会负担。
而快迅血糖测定是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节，其准确性直接影响到疾病的诊治。
快迅血糖检测是通过血糖仪来检测患者末梢毛细血管血来实现的，是一种快迅有效的监测血糖的手段。
由于其操作简单，稳定性好，结果可靠，对病人损伤小等特点，已被广泛应用于临床，但在临床实践中，笔者发现许多因素可影响检测结果的准确性，现综述如下：1操作过程对检测结果的影响1.1不同的采血部位对结果的影响一般情况下对酮症酸中毒及血糖过高的患者需动态监测血糖，患者往往是24h持续静脉滴注液体及胰岛素，此时如在输液肢体指端采血，则测得值偏低。
因此，为此类患者测血糖时，采血部位应在未输液的肢体的指端，并且在一段时间内相对固定于一个手指指端。
以确保测得值的准确性［2］。
临床上检测指端毛细血管血糖，首选无名指，且在指尖两侧，避免太靠近指甲。
1.2不同的皮肤消毒方法对结果的影响临床上常选用75%2醇、碘伏、0.1%洗必泰等消毒剂。
2醇能扩张毛细血管，血流加快，从而使局部血糖降低；我们临床使用的强生稳步血糖仪，它是通过比色感应测定血糖值，碘伏消毒可引起干扰比色感应影响血糖值，从而影响结果的准确性，一般不主张采用；而0.1%洗必泰对皮肤刺激小，对结果影响小［3］，作为皮肤消毒剂更加安全有效。
1.3不同的采血方法对结果的影响采血方法有很多，如按摩法、挤压法、自然流出法等。
按摩使毛细血管扩张，同时捏紧手指，阻止静脉回流，使手指毛细血管压力增高，导致组织液不正常渗出，从而侧得血糖值不准确。
挤压法会挤出较多组织液，将血液稀释，导致所测值假性偏低。
只有自然流出法的血糖值与实验室测定的相近，应大力推广：皮肤消毒待干，用自动采血笔刺入2-3mm浓度，自然流出血液，使血滴成绿豆大小，完全覆盖测试垫，否则更换测试纸重新再测。
影响快速血糖结果的相关因素及护理对策
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※检查 检 验 与护 理
影 响快速 血 糖结 果 的相 关 因素及 护 理对 策
魏立平
关键词 ： 血糖仪 ； 关因素 ；护理对策 相 中图分 类号 ：４ ６ １ Ｒ４ ．１ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）２— １６—０ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ０ ３ １１ 一般 资料 ． 选择 ４ ０份无严重心脑血管疾病患者 的静脉 血
３ 鲜 丽丽． 护理干预 对提 高产后母 乳喂 养成功 率 的影响 ［ ］ Ｊ．
中国实用护理杂志 ，０ １６ ２ ）３ ３ ． ２ １ ，（７ ：２～ ３
（ 文 编辑 ： 本 付 丽）
当代护士 ２ １ ２月 中旬 刊 ０ ２年 １４ 评价标准 ． 根 据 Ｃ Ｓ 的标准 ， 格的血糖 仪 ， ＬＩ 合 当血糖 ＜ ． ４
３ ３ 护 理 对 策 ．
３ ３ １ 血糖仪和试纸 的护理质 量控制 ． ． ３ ３ １１ 血糖仪 的选择 、 ．．． 使用 和注 意事 项 使 用快 速 血糖 仪 测定 时应 使 用 同 型号 的仪 器 和 配 套 试 纸 ， 期 进 行 校 准 。 定 血糖 仪显示 的密码 与试纸 包装 上所 印 的密 码应 相符 。妥善 保 管仪 器 ， 保持血 糖仪 清洁 ， 特别 注 意 防尘 防 潮 ， 对 湿度 应 在 相
相关专科知识培 训 ， 造成其 新知识和 护理技能缺乏 、 滞后 ， 相应
的 护 理 管 理 不 能 及 时规 范 Ｊ 。 １ 临 床 资 料
工作单位 ：２６ ０ 响水 江苏省 响水县人 民医院 ２４ ０ 魏立平 ： 本科 ， 女， 副主任护 师， 护士长
影响快速血糖测量质量的原因分析与对策
影响快速血糖测量质量的原因分析与对策发表时间：2009-06-09T14:31:51.310Z 来源：《中外健康文摘》2009年1月第3期供稿作者：文国英[导读] 血糖测量是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。
血糖测量是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。
由于快速血糖仪其体积小、使用简单、携带方便、等待时间短、病人创伤小、有较高的准确性，在临床中应用较广泛。
为了解护理人员在快速血糖测定中存在的问题并寻求解决的方法，笔者通过临床观察和分析发现多种因素可影响快速血糖测量质量，现报道如下。
1 影响血糖测量质量的因素1.1 护理人员对血糖仪保养知识缺乏1.1.1未校准血糖仪血糖仪校准是利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。
模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。
临床中有的对第一次使用新购买的血糖仪、每次使用新的一盒试纸条、怀疑血糖仪或试纸条出现问题、测试结果未能反映出患者感觉的身体状况、血糖仪摔落后未进行血糖仪校准。
有的对长期使用的血糖仪未定期进行校正。
对血糖仪使用方法不熟悉，操作不当导致检测失败或测定值不准确。
1.1.2电池电力不足血糖仪使用一段时间后，电池电力不足，常见问题是测试时显示屏上显示低电量的字样或符号。
1.1.3血糖仪不清洁血糖仪安置在潮湿、电磁干扰的环境中。
受灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区，影响测试结果。
1.2试纸保存使用不当不少检测误差是由试纸条的变质、试纸条过期引起。
试纸条未能在原装筒内,有的在原装筒内但不加盖。
有的分装在其他容器内,试条受潮湿，暴露时间过长，存放在2℃以下和30℃以上的环境中。
血糖仪显示的密码与试纸包装上所印的密码不符。
检测时试纸条发生移动。
1.3采血部位不正确未选择无名指末端采血，而以指腹作为采血部位,难以获取足够的血量,并引起测定值误差。
便携式血糖仪管理规定
衡水市第四人民医院便携式血糖仪管理规定便携式血糖仪具有检验时间短、方便使用的优点。
但由于是快速检测，若是质量控制不好，检验结果的准确性将大受影响。
为此，根据《关于提高医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知》（卫医发[2006]37号）《医疗废物管理条例》和《医疗机构临床实验室管理办法》制定本规定。
一、加强人员培训。
培训的主要内容包括：（一）开展快速血糖的目的、意义、局限性、从检人员的责任心。
（二）快速血糖的实验前质量保证：(1)影响检验结果的因素，包括临床原因，药物，饮食，采集标本的部位和方式，血浆和全血结果间的比对等。
（2）对合格标本的要求。
（3）快速血糖标本采集的具体步骤和操作。
（三）试剂的正确选用、存放、使用、仪器校准、保养和排除故障的方法。
（四）快速血糖标准操作程序文件的编写和执行。
（五）误差产生原因和分析处理方法，质量保证具体内容，包括日常室内质量控制和比对的做法和要求，出现差错时的纠正措施。
（六）检验对及时性的要求，急诊检验及特定要求的规定。
（七）结果规范化报告的程序和相关知识（原始结果、记录、复核、正式报告等）。
（八）《病原微生物实验室生物安全管理条例》，医疗废物管理的相关知识。
（九）上机操作实验。
考核：培训完成后必须有书面考核，同时受训者必须通过实际操作考核评估，并对试验样品检测符合要求后，才可从事快速血糖检测工作。
二、临床使用血糖检测设备的操作规范（一）、科室应当制定并落实医务人员采血的操作规范，配备安全、符合国家要求的一次性采血装置，为预防和控制医院感染提供必要的条件。
（二）、科室应开展采血规范操作的培训，使所有医务人员加强安全采血的观念和预防医院感染的意识，掌握正确的采血方法，保证采血安全。
（三）、医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员的安全采血工作的指导，提高医务人员使用一次性采血装置的依从性。
（四）采血前，进行采血医务人员的手消毒，参见《医疗机构医务人员手卫生规范》。
使用快速血糖仪检测血糖造成误差原因论文
使用快速血糖仪检测血糖造成误差的原因分析【中图分类号】r587.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0219－01【摘要】目的：探讨快速血糖仪与生化分析仪对血糖检测的准确程度。
方法：选择40例糖尿病患者，同时采用快速血糖仪和大型生化分析仪进行血糖的测定。
结果：快速血糖仪与生化分析仪对糖尿病患者检测血糖结果的无明显差异。
患者使用快速血糖仪检测血糖造成误差的原因是未能正确使用快速血糖检测仪。
【关键词】快速血糖仪；生化分析仪；血糖测定；误差原因随着经济的高速发展、人们生活水平不断的提高。
近年来，我国糖尿病的发病率逐年上升，已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大疾病，其病发症给人们带来了极大的危害。
利用快速血糖监测仪进行自我监测血糖是糖尿病防治工作的主要进展之一，为糖尿病患者及医务人员提供一个动态的数据，便于及时发现血糖的变化，从而提高患者的生活质量。
快速血糖仪品种较多、快速、方便、易操作，为糖尿病患者观察疗效、控制用药量和急救患者的鉴别诊断提供了方便。
因而，许多糖尿病患者，都购买了快速血糖检测仪。
在临床工作中，我们常常能遇到一些患者到医院找医生问，为什么自己在家用快速血糖仪检测的血糖结果与医院用生化分析仪检测的结果有差异呢？针对这一问题，笔者对我院2010年7月-2010年12月的40例糖尿病患者同时采用快速血糖仪（末梢全血）和生化分析仪（静脉血清或血浆）检测血糖的结果进行了分析比对。
1 对象与方法1. 1 测试对象已确诊的糖尿病病人，年龄 45 ~ 70 岁，其中：男性：23例，女性：17例，共 40 例，同时采用快速血糖仪和生化分析仪检测血糖。
1. 2 方法全自动生化分析仪，型号bs-400（深圳迈瑞产），采用葡萄糖氧化酶法，深圳迈瑞产试剂，仪器在良好状态，用英国朗道公司定值血清定标校正。
快速血糖仪为德国贝朗血糖仪，型号omnitest ez，配套试纸。
2 结果对40 例糖尿病患者同时采用两种方法检测血糖的结果：贝朗快速血糖仪迈瑞bs-400生化分析仪平均数（mmol/l）9.2 9.3标准差 0.330.31由可以看出，贝朗快速血糖仪所测40例糖尿病患者的血糖值为（9.2±0.33） mmol/l，迈瑞生化分析仪所测得同样的40例糖尿病患者血糖值为（9.3±0.31） mmol/l，二者进行统计学分析，无明显差异。
影响快速血糖仪准确性相关因素及护理对策的研究现状
影响快速血糖仪准确性相关因素及护理对策的研究现状【摘要】血糖监测是糖尿病得到良好控制的重要保证，但临床上常常因为操作不规范或血糖仪使用不当导致监测结果与病情不相符，因此分析其影响因素及护理对策是当前研究重点。
【关键词】糖尿病；血糖仪；影响因素；护理对策糖尿病是慢性终生疾病，血糖监测是糖尿病病人重要的监测指标之一[1]，在糖尿病病人中进行血糖监测是糖尿病得到良好控制的保证，快速血糖仪以其使用简单、可靠，每次测试时间短，5秒出结果，需血量少，痛苦小而广泛应用于临床[2]，然而临床上常常因为操作不规范或血糖仪使用不当导致监测结果与病情不相符，为治疗提供错误信息，影响患者的治疗。
1. 影响因素1.1 操作人员未经培训的非专业人员所测结果的准确性明显低于专业人员，在准确度及精密度都存在不足[3]，故对其进行相关知识的培训是相当重要的，例如：①仪器测定的原理；②仪器使用的试剂、设备，如何进行有效的质量控制；③使用床旁监测方法的局限性、注意事项、参考范围等。
以上这些内容在仪器说明书上均有详细的叙述，操作人员在操作前必须充分理解与掌握。
但在具体工作中，操作人员只是简单、机械的使用快速血糖仪，很少有人能主动了解这些知识并付诸实践。
1.2 患者因素糖尿病患者与正常人一样，血糖水平除受身体状况和自身状况、自身激素水平影响外，还受情绪、饮食、运动、饮酒以及血液中红细胞积压、甘油三脂浓度、低血压、缺氧状况的影响[4]。
1.3 采血方法田建华，朱凤元通过不同采血方法对快速血糖仪测量值的影响实验结果证明，自然流出法指端取血更准确可靠。
手指取血方法1）自然流出组：用75%乙醇消毒左手无名指指端待干，根据患者手指表皮的厚度，用自动取血笔刺足够深度（2-3mm），轻轻捏一下指端，自然流出血液，准确滴入试纸条的试杯（血量填满试纸），取血后五秒内检测。
2）按摩组：消毒前，护士先用手指按摩患者的左手无名指指腹，使其充血变红后在末节指关节处捏紧手指，阻止指端静脉血回流，然后按自然流出组的取血方法。
影响血糖值因素的剖析
影响血糖值因素的剖析标签：血糖检测准确率血糖检测也就是对于血糖值的定期检查。
血糖检测是评估糖代谢状况的一种重要手段。
实施血糖监测可以更好地有效控制糖代谢紊乱，医生可根据检测的血糖值来调整治疗方案。
使糖尿病患者得到及时有效的治疗，在检测血糖中，有许多因素可影响血糖值的准确性，本文就这些因素做一探讨。
1患者身体，心情，服用药物因素：患者在采样前服用某些药物，内源性和外源性药物的干扰，如对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物。
当血液中存在大量干扰物时，血糖值会有一定偏差。
饮酒吸烟也可影响血糖值准确性。
故在采样检查之前，暂停各种药物是上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。
采样前几日不可吸烟与饮酒。
另外血糖值还受身体和心情的影响。
感冒，发热，怀孕，运动，心情的好坏，手指溫度都会影响血糖的值。
积极治疗疾病，控制不良情绪后，检测血糖的准确性会提高。
血液比积偏差因素，由于血糖仪采用血样大多为全血，因此红细胞压积影响较大，相同血浆葡萄糖水平时，相同血浆葡萄糖水平时，随着红细胞压积的增加，全血葡萄糖检测值会逐步降低。
？pH值、温度、湿度和海拔高度都可对血糖仪的检测结果，都会影响血糖值的准确度。
2实施者操作不当因素；错误的操作程序操作错误会使检测失败或者测出虚假的测定值。
各种血糖仪的操作程序虽大同小异，患者检测时按照血糖仪的使用说明熟练掌握血糖仪的操作。
采血不当也可影响血糖值的准确性，如采血量不足或过多溢出测定区，采血时过度挤压，采血时间，采血部位的不同等。
在空腹时，指尖血与静脉血的血糖值无多大区别，但在进餐后指尖血要大于静脉血的血糖值，最大误差范围为百分之十五。
采血在采血前再次进食，采血时消毒部位消毒液未干，滴血后等待时间过长才放进血糖仪，检测时挪动试纸条或移动血糖仪等因素都会影响血糖值的准确性。
，3血糖仪的因素；血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖，而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖，采用血浆校准的血糖仪检测数值在空腹时与实验室数值较接近，餐后或服糖后毛细血管葡萄糖值会略高于静脉血糖，若用全血校准的血糖仪检测数值在空腹时较实验室数值低12%左右，在餐后或服糖后毛细血管葡萄糖值与静脉血浆糖较接近。
影响快速血糖仪测定的因素及护理对策
影响快速血糖仪测定的因素及护理对策宋梅【摘要】 目的 探讨正确使用快速血糖仪的经验,提高临床血糖快速监测的准确性、科学性。
方法 通过文献检索,并结合快速血糖仪监测患者血糖变化的临床实践,对影响其使用的相关因素进行分析综述。
结果 提高应用快速血糖仪进行临床血糖监测的准确性,完善护理质控体系,促进护理质量和服务品质的提升。
结论 结合相关影响因素改进护理工作的方法和程序有利于提高临床进行快速血糖监测的准确性,为临床合理用药提供及时、准确的判断依据。
【关键词】 血糖; 快速血糖仪; 影响因素; 护理对策中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:100929689(2006)1921777202 糖尿病是严重危害人类健康的常见疾病。
血糖监测是观察糖尿病病情的重要手段,对其诊断、治疗、预后有重要意义。
快速血糖仪作为临床检测血糖的常用仪器,具有携带方便、操作简单、快速准确等特点。
但在临床工作中,一些因素不同程度地影响着其测定结果的准确性。
近年关于快速血糖仪应用的研究很多,本文就其应用中的影响因素及护理对策进行综述。
1 影响因素1.1 采血前准备对血糖测定的影响 1.1.1 患者的心理状况 采血前患者可能由于各种因素产生对采血的紧张情绪,引起交感神经兴奋,使肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加,引起血糖升高,使检测结果不能正确反映真实血糖水平[1]。
1.1.2 消毒 采血前常用75%酒精进行消毒,其残存水分会对血液样本造成稀释。
酒精对试纸的氧化酶有干扰,并能扩张毛细血管,使血流加速,从而使局部血糖降低,影响测定值的准确性[2-3]。
周雷等人分别以75%酒精与0.1%洗必泰对手指消毒[4]。
发现洗必泰消毒组所测的毛细血管血糖高于75%酒精组(P<0.05),且洗必泰组与静脉血糖的结果更接近,两者消毒皮肤效果相当,提示洗必泰作为皮肤消毒剂更安全可靠。
1.2 采血部位对血糖测定的影响 1.2.1 不同位置采血的影响 研究指出[5],肥胖者腹部皮肤采血所得血糖值和指尖及静脉血糖值差异显著,而手掌大小鱼际处采血与指尖血糖值基本相同。
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浅谈快速血糖检测结果的影响因素
【中图分类号】r770.41 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-276-01
血糖监测是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，是糖尿病治疗的重要组成部分。
其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。
血糖监测仪具有方便、快捷、微创等优点，给医护人员及病人带来很大的便利，目前在临床中被广泛应用。
凭借血糖来调整治疗方案，是使治疗达标，防止心、脑、肾、神经系统慢性并发症的有力举措。
但是，在临床过程中也有诸多因素影响快速血糖检测结果，现总结如下。
1 操作技术
1.1 程序错误：
会使检测失败或者测出虚假的数值。
各种血糖仪的操作程序都大同小异，测试前一定要先详细阅读使用说明，掌握正确的操作方法。
应使用同一品牌、同一型号的仪器及配套试纸，并定期进行校准。
1.2 方法失误：
1.2.1 测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部。
1.2.2 有些仪器是先滴血，再将试纸条插进血糖仪。
如果滴血后等待时间超过两分钟才将试纸条插进测试孔，会导致检测结果不准确。
此时应使用新试纸条重新测试。
1.2.3 检测时试纸条发生移动也会影响检测结果。
因此应将血糖仪放在平稳、安全的地方使用。
2 标本采集
2.1 采血部位消毒后酒精残留：
酒精能与试纸条上的化学物质发生反应而导致检测结果不准确；而且，在酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。
因此，要待酒精完全挥发后再取血操作。
采血部位不正确：
一般手指末梢取血，宜选取左手无名指头两侧指甲角皮肤薄处为佳。
输液患者采血时，应选取未输液肢体的指端。
采血部位要交替轮换，不要长期扎在一个地方，以免引起明显的疼痛和采血部位形成瘢疤[1]。
2.3 采血量不适宜：
血量必须完全覆盖试纸测试区。
如采血量不足，特别是老人和儿童经常难于从手指上取到足够的血量，以致检测失败或测得偏低的结果，这时就需更换试纸条重新测定，或者选购需血量较少的机型。
此外，血量溢出测定区也会影响检测结果。
2.4 采血方法不当：
用力按摩和过度挤压使组织液稀释血液，导致测试值假性偏低。
，为了保证测量值的准确性，采用自然流出法采血[2]，用肥皂和温水洗手并擦干，待采血点完全干燥后再取血。
采血前可将手臂下垂10-15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。
天气冷的时候，取血前可将手
浸泡在热水中10分钟。
3 试纸保存
3.1 试纸过期：
不少检测误差是由于试纸的变质、过期引起。
购买时、使用前注意检查试纸条包装盒上的有效期。
有的血糖试纸采用单片铝箔包装，不易受潮，有效期长达一年，但是，有的血糖试纸采用瓶装，打开后试纸条必须在3个月内使用完。
不要使用过期的试纸条，以免影响检测结果。
3.2 试纸代码未校正：
试纸包装上所印的代码与血糖仪显示的代码不相符。
测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸包装盒上的代码相一致。
3.3 试纸保存不当：
试纸条会受环境温度、湿度、化学物质等的影响。
试纸不能存放在2℃以下和30℃以上的环境中。
妥善贮存血糖试纸条，避免潮湿，应放在干燥、阴凉、避光的地方。
用后密闭保存。
应将试纸条储存在原装盒内，不要存放在其他容器中。
手指等不要触摸试纸条的测试区。
试纸一旦取出，应尽快进行测试。
尽量选用单独包装的试纸条，购买试纸条时有效期一定要长。
4 检测仪器
4.1 仪器的特性：
由于各种血糖仪检测原理不尽相同，干扰物质在各种血糖仪中普遍存在。
采用葡萄糖脱氢酶原理的血糖仪，可能会受非葡萄糖类物
质（注射用麦芽糖、木糖、半乳糖）的影响。
采用葡萄糖氧化酶技术的血糖仪，易受氧气干扰。
实际操作中可根据情况选择合适的血糖仪。
4.2 仪器管理不当：
血糖仪常会受灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时血液污染了仪器的测试区，都会影响测试结果。
因此血糖仪要定期检查、清洁、校准。
清洁测试区时不要使用酒精或其他有机溶剂，可使用棉签或软布蘸清水擦拭。
妥善保护好仪器，血糖仪要安置在温度10～40℃、湿度20%～80%房间内，注意防尘、防潮、防电磁干扰。
若将血糖仪存放在寒冷、高温或阳光直射条件下，则在测试血糖前，应首先将仪器在常温下放置一段时间。
4.3 仪器长时间未校准：
需进行校准的情况有：第一次使用新购买的血糖仪；每次使用一盒新的试纸条时；怀疑血糖仪或试纸出现问题时；血糖仪摔跌后。
4.4 电池电力不足：
显示屏上显示“低电量”字样或符号，应及时更换电池。
5 其它因素
例如血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、缺氧状态、某些药物等。
参考文献
[1]严琳.快速血糖仪的临床应用[j]中国实用护理杂志，2006.
[2] 李艳波.测血糖不要挤手指[n]中国中医药报，2007.。