伤口护理基础知识
护理基础知识试题及答案
护理基础知识试题及答案
第一部分：基础知识
1.什么是生活起居护理？
答：生活起居护理是指通过对患者的生活和日常活动提供协助和支持，帮助患者保持生活自理能力的护理工作。
2.什么是皮肤护理的重要性？
答：皮肤是人体最大的器官，皮肤健康与患者整体健康密切相关。
皮肤护理的重要性在于预防皮肤疾病、保持皮肤健康、促进伤口愈合等方面。
3.术后患者常见的护理问题有哪些？
答：术后患者常见的护理问题包括疼痛管理、感染预防、伤口护理、深静脉血栓预防等。
第二部分：护理技能
1.如何正确测量患者体温？
答：正确测量患者体温需要选择合适的体温计，将体温计放入患者口腔、腋窝或直肠，保持一定时间后读数并记录。
2.患者压疮预防的措施有哪些？
答：患者压疮预防的措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用合适的床垫、饮食营养均衡、避免摩擦等。
第三部分：护理伦理
1.什么是护理伦理？
答：护理伦理是指护理工作者在护理实践过程中应遵循的道德规范和准则，包括尊重患者隐私权、维护患者尊严、保护患者权益等内容。
2.护士遇到伦理困境时应该如何处理？
答：护士遇到伦理困境时应该倾听患者意见，寻求专业建议，遵循护理伦理准则，保护患者权益，维护护理专业声誉。
结语
以上是护理基础知识试题及答案的内容，希。
伤口和伤口敷料基础知识2讲课文档
第七页，共56页。
炎性期/清创期
临床现象 组织受伤后立刻局部有红、肿、热、痛现象，可维持至第3天
细胞层活动现象 1 血管收缩期 2 血管放松期 3 白细胞游移期 4 单核白细胞转为巨噬细胞期 5 渗出的血清液中出现溶酶体酶，能消化分解坏死组织、结痂物及细菌
该期也可称为保卫期，主要是经由止血、白细胞的出现清 除伤口脏物及避免细菌的侵入，而建立一干净的伤口床以利于第二阶段的 发生。
第二十四页，共56页。
影响伤口愈合的一般因素
年龄
营养状况
免疫状况
影响敷料选择的因素
尺寸
引流液 , 渗液 ( 颜色,类型,组成)
伤口组织的状况（阶段） 伤口边缘的状况 ( 破坏) 伤口周边区域 ( 红 ,肿) 味道, 气味 温度
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伤口处理的基本原则
减少或去除导致伤口不能愈合的局部因素
只有菌集（或污染），伤口细菌培养数〈=105，可局部使用抗生素，常用的有 ： 新霉素：针对G（+）菌及G（﹣）菌，可帮助表皮愈合
AGSD（磺胺嘧啶银）：同上，常用于烧伤病人. Mupirocin（莫匹罗星）：针对金葡菌及链球菌，对伤口愈合无明显作用
庆大霉素：针对G（—）菌，但易产生抗药性，对伤口愈合作用不明
第十九页，共56页。
伤口的种类 按伤口内组织的颜色来分
--红色伤口：伤口有健康的肉芽组织、干净或正在愈合中的伤口
--黄色伤口：伤口内有腐肉、渗出液或感染
--黑色伤口：伤口内有缺乏血供的坏死组织、软或硬痂 --混合性伤口：伤口内混有部分健康的及不健康的腐肉或结痂
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影响伤口愈合的因素
如伤口床干净，大约维持3-4天，如伤口有感染或有坏死 物，则炎症期会延长使伤口愈合延迟。
伤口专科护士学习计划
伤口专科护士学习计划导言：伤口护理是临床护理的一项重要领域，对伤口护理有深入研究和提供高质量的护理服务，对于患者的康复至关重要。
伤口专科护士需要具备丰富的专业知识和实践经验，因此需要进行系统的学习规划和实践训练。
本文将针对伤口专科护士的学习内容和计划进行详细介绍。
一、学习目标1. 深入了解伤口护理的基本理论知识，包括伤口愈合的生理过程、伤口护理的原则和方法等。
2. 掌握各类型伤口的处理技巧，包括创面清洁、换药包扎、伤口引流等基本操作。
3. 熟悉各种伤口护理材料和器械的使用方法，包括敷料、缝线、引流管等。
4. 提高对不同类型伤口的风险评估和护理干预能力，包括烧伤、刀伤、压疮等。
5. 增强对伤口并发症的诊断和处理能力，包括感染、溃疡、创面疼痛等。
6. 建立起良好的团队合作和沟通能力，与医生、其他护理人员和患者家属保持合作关系，协助完成伤口护理工作。
7. 提高对伤口护理的责任心和护理质量意识，严格执行护理操作规程，确保患者的安全和舒适。
二、学习内容1. 伤口护理的基础知识1.1 伤口愈合的生理过程1.2 伤口护理的原则和方法1.3 伤口护理的注意事项和风险评估2. 各类型伤口的处理技巧2.1 创面清洁和换药包扎2.2 伤口引流的操作技巧2.3 干湿性敷料的选择和使用方法3. 伤口护理材料和器械的使用方法3.1 缝线、引流管的使用和取出方法3.2 对不同材料的储存、清洁和消毒要求4. 伤口并发症的诊断和处理4.1 伤口感染的诊断和处理原则4.2 伤口溃疡和创面疼痛的处理方法5. 伤口护理的团队合作和沟通5.1 与医生、护士和患者家属的沟通技巧5.2 协助医生完成伤口护理操作6. 伤口护理的责任心与护理质量意识6.1 严格执行护理操作规程6.2 积极参与伤口护理流程的改进和质量评估三、学习方法1. 理论学习1.1 阅读相关医学教材和期刊，深入了解伤口护理的基础知识和最新研究成果。
1.2 参加相关学术研讨会和研究会，与同行交流学习经验和心得。
伤口护理与愈合培训
湿度
保持伤口湿润环境可促进细胞 增殖和迁移。
温度
适宜的温度可促进酶的活性， 加速伤口愈合过程。
伤口愈合的常见问题及处理
感染
伤口感染时，应清洁伤口、使 用抗生素和抗炎药物。
延迟愈合
营养不良、慢性疾病等导致伤 口延迟愈合，需改善全身状况 。
瘢痕形成
过度增生或挛缩的瘢痕影响功 能和外观，可采用药物治疗、 压迫疗法或手术干预。
06
培训总结与展望
培训内容的回顾与总结
伤口护理基础知识
培训中详细介绍了伤口护理的基本原则、常见伤口类型、 愈合过程等，帮助学员全面了解伤口护理的基础知识。
特殊伤口护理
针对不同部位的伤口，如烧伤、创伤、术后伤口等，培训 提供了专业的护理技巧和注意事项，有助于学员在实际工 作中更好地应对各种情况。
伤口评估与处理
更新知识内容
加强与其他专业的合作
关注特殊群体的需求
为了使学员更好地掌握护理技 巧，建议在未来的培训中增加 实践操作环节，如模拟伤口处 理、实际案例分析等。
随着医学技术的不断进步，伤 口护理与愈合领域的知识也在 不断更新。建议定期更新培训 内容，以反映最新的研究成果 和实践经验。
伤口护理与愈合涉及到多个学 科领域，如外科、皮肤科等。 建议加强与其他专业的合作， 共同开展培训和研讨活动，以 提高培训质量和实用性。
压迫止血法是紧急处理出血伤口的有效方法。
详细描述
在出血量较大时，可采用压迫止血法进行临时止血。用干净的纱布或绷带在出 血点上方进行适度压迫，减缓出血速度。同时，抬高受伤部位以降低血流压力 。若出血不止，应立即就医。
03
伤口愈合过程与影响因素
伤口愈合的阶段与特点
止血期
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种严重的创伤，对患者的身体和心理健康都会产生很大影响。
为了帮助烧伤病人更好地恢复和适应，提供全面的健康教育是至关重要的。
本文将为您详细介绍烧伤病人的健康教育内容和方法。
一、烧伤病人的健康教育内容1. 烧伤基础知识：向病人介绍烧伤的定义、分类、病因、症状和常见并发症等基础知识。
通过了解烧伤的相关知识，病人可以更好地理解自己的病情，提高对治疗和康复的参与度。
2. 伤口护理：详细介绍烧伤伤口的护理方法，包括清洁伤口、更换敷料、预防感染等。
同时，提醒病人避免用手触摸伤口，以免引起感染或疼痛加剧。
3. 疼痛管理：解释烧伤病人在治疗过程中可能出现的疼痛，并介绍相应的疼痛管理方法，如药物镇痛、物理疗法、心理疏导等。
教育病人正确使用镇痛药物，避免滥用或依赖。
4. 营养指导：指导病人合理的饮食搭配，包括高蛋白、高维生素和高热量的饮食。
强调补充足够的水分，促进伤口愈合和身体康复。
5. 康复训练：介绍烧伤病人康复训练的重要性，包括物理治疗、功能训练和心理康复等。
指导病人进行适当的运动和康复训练，促进肌肉功能的恢复和关节的活动度。
6. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助病人应对烧伤后可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等。
教育病人积极面对困难，寻求社会支持和心理辅导。
二、烧伤病人的健康教育方法1. 面对面教育：由专业医护人员亲自进行面对面的健康教育，通过口头讲解、图示演示等方式传达信息。
医护人员应耐心回答病人的问题，确保病人对教育内容的理解和掌握。
2. 书面资料：为烧伤病人提供书面资料，包括烧伤教育手册、康复指南、饮食建议等。
这些资料可以帮助病人在家中进一步学习和回顾相关知识，提高健康教育的效果。
3. 多媒体教育：利用多媒体技术，如幻灯片、视频等，将烧伤教育内容以图文并茂的形式呈现给病人。
这种方式可以更生动地展示烧伤的知识和护理方法，提高病人的学习兴趣和记忆效果。
4. 社区讲座：在社区、学校、医院等场所组织烧伤健康教育讲座，邀请专家进行讲解和互动。
伤口基础知识PPT课件
1. 舒朗清创水凝胶 2. 普朗特凝胶敷料/液体
敷料
1. 普朗特凝胶敷料/液体 敷料
2. 舒朗银离子敷料
1. 舒朗泡沫敷料系列 2. 舒朗藻酸钙敷料 3. 舒朗自粘性透明敷膜
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JH, 22 January 2014
压疮
28
. 29
压疮的定义
➢ 最新的压疮定义是2007年美国国家压疮专家组（National Pressure Ulcer Advisory Panel, NPUAP）更新的。
重塑
慢性伤口
Vincent Falanga, EWMA 2003 12
炎症
.
JH, 22 January 2014
关于伤口
13
伤口---无处不在
正常皮肤在外界致伤因子的作用下所致的组织损伤或缺损， 皮肤完整性遭到破坏， 伴有一定量正常组织的丢失；同时， 皮肤的正常功能受损。
. 14
. 15
伤口对医务工作者的挑战
1962年
• Winter博士在动物实验中发现，湿性愈合比干性愈合快一倍。科学家们发现上皮细胞 无法游离过干燥结痂的细胞层，需花时间向皮下的湿润层游离，使上皮细胞愈合的时 间延长。
• 首次在人体伤口处理中，得到同样的结论 1963年
18
. 19 19
. 20
纱布/棉片
1 中度吸收 2 填塞腔隙 3 覆盖伤口，固定其他敷料
糖尿病
肥胖
老龄化
病患教育
病情反复
耐药性
危机生命
15
伤口对病患及家属的压力
费用 疼痛ຫໍສະໝຸດ . 16恶臭社会孤立 危及生命
长时间的治疗
精神沮丧
16
.
伤口基础知识及湿性愈合理论
降低感染风险
湿性愈合敷料具有抗菌作用，能够降 低伤口感染风险，同时减少抗生素的 使用。
提高患者生活质量
湿性愈合方法能够缩短伤口愈合时间， 减少并发症的发生，从而提高患者生 活质量。
未来发展趋势预测
新型湿性愈合敷料的研发
随着材料科学和生物医学工程 的发展，未来将会研发出更多 具有优异性能的新型湿性愈合 敷料，以满足不同伤口类型和 患者需求。
伤口边缘评估
检查伤口边缘是否整 齐、有无红肿、浸渍 等现象。
疼痛评估
询问患者疼痛程度， 观察患者表情和肢体 语言，判断疼痛对伤 口愈合的影响。
记录方法
详细记录伤口评估结 果，包括伤口大小、 深度、颜色、渗出液 等，为后续治疗提供 依据。
清洁和消毒步骤详解
清洁双手
在操作前，医护人员需用流动水和肥皂彻底清洗双手，确保手部卫生。
湿性环境可减轻疼痛，避免结痂 形成，降低感染风险。
湿性愈合与传统干燥愈合比较
湿性愈合
提供湿润环境，加速伤口愈合，减轻 患者痛苦，降低感染风险。
干燥愈合
易形成结痂，阻碍伤口正常愈合，增 加患者疼痛和不适感，增加感染风险 。
03 湿性愈合敷料种类与选择
常见湿性愈合敷料类型
水胶体敷料
泡沫敷料
主要成分为羧甲基纤维素钠，能够吸收少 量到中量渗液，形成凝胶，为伤口愈合提 供湿性环境。
02
03
04
水胶体敷料
适用于浅表性伤口、少量渗液 的伤口、轻度感染的伤口等。
泡沫敷料
适用于中到大量渗液的伤口、 压疮、静脉性溃疡等。
藻酸盐敷料
适用于中到大量渗液的伤口、 烧伤、溃疡等。
银离子敷料
适用于感染或污染伤口、烧伤 、溃疡等。
基础护理操作知识点总结
基础护理操作知识点总结一、基本护理操作1. 洗手：在进行护理操作之前和之后都必须进行洗手，以保证清洁卫生。
2. 穿、脱手套：在接触伤口或分泌物时需要戴手套，脱手套时要注意正确的方法，避免手部污染。
3. 床位整理：在病人床位整理时要注意保持床单的平整，枕头的高低合适，以免影响病人的舒适度。
4. 翻身移位：对于长期卧床的病人，需要定时进行翻身移位，以防止压疮的产生。
5. 口腔护理：口腔护理不仅是为了口腔的清洁卫生，还能减少口腔炎症和蛀牙的发生。
6. 饮食与喂食：对于不能自理的病人需要进行喂食，要注意食物的种类和温度，以及病人的进食姿势。
7. 收集标本：在进行护理操作时，需要收集病人的生理标本，如尿液、血液等，要注意标本的采集方法和处理。
8. 测量体温、脉搏、呼吸、血压：这是护理中最基本的生命体征观察，要掌握正确的测量方法和值得注意的异常情况。
9. 床旁护理：对于病人的一切生活护理都要进行细心的观察和实施，包括如厕、洗漱、睡眠等。
二、伤口护理1. 伤口清洁：在进行伤口清洁时要注意用无菌器具和生理盐水或者碘伏进行清洁，避免手部污染。
2. 伤口包扎：合理的伤口包扎能够避免感染，促进伤口愈合，需要根据伤口的性质和部位选择不同的包扎方式。
3. 换药：在伤口愈合过程中需要定期换药，对于伤口愈合缓慢的，需要特别注意伤口愈合的情况。
4. 异物取出：在伤口内有异物时需要及时取出，避免感染和伤口恶化。
三、导尿护理1. 导尿管置入：在进行导尿管置入时需要注意消毒和无菌操作，避免泌尿道感染。
2. 导尿袋更换：定期更换导尿袋，避免感染和泄露等问题。
3. 导尿管护理：对导尿管进行护理是为了降低感染的风险，避免导尿管的堵塞。
四、吸痰护理1. 吸痰器的使用：在进行吸痰时需要选择合适的吸痰器具，进行适当的吸痰操作。
2. 吸痰频率：根据病人的痰液条件和病情选择适当的吸痰频率，避免痰栓和肺部感染。
五、药物管理1. 药物摆放：药物摆放的位置需要合理，避免混淆和交叉感染。
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伤口的定义
正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致 的损害，皮肤完整性遭到破坏，伴有一定量 正常组织的丢失；同时，皮肤的正常功能受 损。
传统伤口处理方法及弊病
方法：
• 保持开放伤口，促进伤口结痂 • 伤口干燥
弊病：
• 伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行 • 生物活性物质丢失，愈合速度缓慢 • 敷料与创面粘连，更换敷料时再次性机
第一步：伤口评估
• 全身性评估
- 判断影响伤口愈合的全身因素
• 局部性评估
- 确定伤口分期、特点
全身性评估
年龄 潜在性疾病
糖尿病 贫血 自身免疫性疾病 恶性疾病
血液循环系统功能 营养状况 肥胖 感觉性或者运动性障碍性疾病 心理状态 全身用药情况
局部性评估
伤口的类型 创面的解剖部位 组织受损程度（损伤皮层深度/压疮/糖尿病足/静脉溃
☺ 保留渗出液内的生长因子并促进其释放 刺激成纤维细胞增生 巨噬细胞、中性粒细胞的化学趋化剂
相对低的氧分压，促进血管和肉芽 组织的形成
研究发现，当伤口使用康惠尔溃疡 贴时，伤口处的氧分压在4天内从 150mmHg降至25mmHg，在这一 低的氧分压情况下，血管形成加速。 血管形成后，创面的供血、供氧增 加，氧分压增加，从而又促进肉芽 组织的形成
年龄 / 营养不良 / 糖尿病 / 神经系统疾病 / 免疫抑制剂 / 凝血机制不全 / 药物 / 激素＿＿＿＿＿＿ 局部因素：
感染 / 结痂 / 异物 / 水肿 / 干燥 / 渗液过多
根据伤口的颜色
Байду номын сангаас将压疮的愈合过程分为
• R（Red）-红色伤口 • Y（Yellow）-黄色伤口 • B（Black）-黑色伤口
混合伤口：
黑黄色混合伤口：既有坏死 焦痂又有黄色分泌物和坏死 残留物的伤口
红黄色混合伤口：既有黄色 分泌物和坏死残留物又有 散在红色肉芽的伤口
以伤口深度分类
• 第一级：血流受阻，皮肤虽完整，但出现指压不会变白的 红印
械损伤 • 患者疼痛
现代伤口愈合理论：
伤口湿性愈合=适度湿润的环境+密闭的环境
湿性伤口愈合理论
☺ 有利于坏死组织的溶解
与渗出液水合释放纤维蛋白溶酶 溶解小血管周围的纤维鞘，恢复正常营养交换 免疫细胞趋化因子，加速清创
☺ 维持创面局部微环境的低氧状态
☺ 有利于细胞的增殖分化和移行 维持细胞和酶的活性 细胞的快速移行
• 第二级：可深及真皮但未穿透真皮层，出现水泡 • 第三级：表皮及真皮完全受损，出现较深凹洞 • 第四级：伤口深至皮下组织、筋膜、肌肉或骨头
最佳伤口处理方案的步骤
1 伤口评估 全身性/局部性
4
辅助治疗 原发病处理
2 确定
伤口需求
3 选择
合适产品
5
跟踪与 继续教
育
伤口评估的目的
➢提供伤口现状资料，作为伤口治疗和评估伤口进 展的资料。 ➢以相同的方法及工具去评估伤口，便于临床工作 人员沟通和统计。 ➢预知可能需要的治疗时间及费用。 ➢以发展有系统且实用的临床方法以供有效教学之用。
伤口测量
头
二维面积:长宽
• 结痂伤口需先除去上
面结痂, 才可測得深
度
脚
• 使用测量尺
• 拍照
伤口测量
三维面积:长宽深
头
• 伤口注膜
• 伤口注水
• 工具：
探针、棉棒、换药钳/镊
脚
伤口测量—窦道,瘘管,潜行描述
• 窦道:是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端. • 瘘管:是两个凹陷上皮组织之间的异常连接或一个凹陷上皮组织和皮
摘自《创伤修复学》
湿性伤口愈合理论
☺ 保持创面温度接近或恒定在人体常温：37度
细胞有丝分裂速度增加108%
☺ 保持伤口局部湿润
不会形成干痂，避免再次机械性损伤 避免神经末梢暴露于空气中，减少疼痛
☺ 降低感染几率
密闭型敷料，对外界微生物具阻隔作用 湿性敷料创面感染率：2.6%
传统创面处理下（干性）：7.1%
新型伤口敷料及产品
伤口愈合的过程需要选择多种伤口产品， 不同时期的伤口需要选择不同的产品。 使用中，重点是看敷料能从伤口中带走什么。
伤口的分类 Wound types
一、以伤口愈合的时间分类 二、以伤口愈合的方法分类 三、以伤口外观颜色评估分类 四、以伤口深度分类（据皮肤的构造和损伤的皮层） 五、以有无感染评估分类(清洁、污染、感染）
根据伤口修复时间分类
Acute wounds 急性伤口
指愈合过程符合经典的创伤修复时间 能自愈的伤口 能快速正常的愈合 修复组织多以多以原来的细胞为主 主要是手术切口、创伤后的清洁伤口和
部分沾染伤口
慢性伤口 Chronic wounds
愈合时间延长的伤口 需要借助外力才能愈合的伤口 不能正常愈合 修复组织多以纤维组织修复为主 沾染或污染的伤口，发生感染后形成
伤口愈合的方法
一期愈合：创口小愈合时不产
生或很少产生肉芽组织的伤口。 一期愈合24小时首先跨过伤口 的是表皮基底细胞移行形成单 层扁平上皮，细胞增生主要发 生在表皮基底层，愈合后功能 良好。
二期愈合：创口较大，在上皮
移行同时进行有丝分裂，伤口 不能直接对合，需要肉芽组织 的参与方能愈合，愈合后功能 不良，或功能丧失。
疡）
伤口基底颜色 创面的大小(长、宽、深、潜行、窦道、瘘管） 伤口渗液的量和性质 局部感染体征 周围皮肤的情况
伤口基底颜色
• 红色：伤口内有健康的肉芽生长，伤口处于愈合的过程 • 黄色：伤口内有坏死组织，伤口内可能存在感染，暂无
愈合准备
• 黑色：伤口内含有坏死组织或结痂，暂无愈合准备
• 混合型：伤口内有不同颜色的组织（25%、50%、75%、100%）
颜色
- 血清性、血性、浆液性、脓性
气味
- 伤口感染所产生的恶臭味
局部感染体征
• 局部性：红、肿、热、痛、脓液、恶臭 • 全身性：发热、白细胞升高 • 细菌培养：细菌数大于100000个/ml • 伤口延迟愈合
周围皮肤情况
• 周围皮肤:
• 颜色 • 质地 • 温度 • 完整性
• 病人的疼痛度
从0（无痛）—10（最痛）来记录
肤之间的异常连接. • 潜行:是伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴.
时钟法
举例:六点至九点位置有1.5厘米的腔洞/潜行；四点有4厘米的窦道.
伤口渗出液
伤口渗液量
少量(5ml/24小時),每天需要更换1块纱布 中量(5-10ml/24小時)，每天至少需要1块纱布，但不超过3块 多量(>10ml/24小時)，每天需要更换3块或更多纱布
伤口评估结果与记录
伤口评估：
伤口评估记录表
姓名：＿＿ 性别：＿ 年龄：＿ 病区/床号：＿＿ 住院号：＿＿ 评估日期＿ ＿
伤口类型：外科伤口 / 压疮 /糖尿病溃疡 / 静脉溃疡 / 动脉性溃疡 / 癌性伤口 / 放射性损伤 / 瘘管 / 其他＿＿＿＿＿＿ 程度/分期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
部位：＿＿＿＿＿＿；范围：＿＿＿＿＿＿；潜行：＿＿＿ 伤口清洁程度：清洁伤口 / 污染伤口 / 感染伤口 伤口基底部颜色：红色组织％＿；黄色组织％＿；黑色组织％＿ 伤口渗液：量：少量；中等；大量
颜色：清澈；血水样；黄脓；绿黄脓；褐色；＿＿＿＿＿＿ 气味：无味；有异味；有臭味 伤口周围皮肤情况：红斑；苍白；浸渍；色素沉着；水肿；坏死；＿＿＿＿＿ 疼痛：局部 / 全身；长时间存在；偶尔；换药时；没有 伤口愈合阶段：肉芽生长阶段；上皮生长阶段 曾给予的处理：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
影响伤口愈合的因素： 全身性：