门诊护理工作质量考核标准
门诊护理质量保障标准及评价细则
门诊护理质量保障标准及评价细则
1. 门诊护理质量保障标准
1.1 沟通和协作标准
- 护理人员应与患者建立良好的沟通和协作关系，确保患者理解和参与治疗计划和护理过程。
- 护理人员应与其他医疗团队成员进行有效的沟通和协作，以促进协同工作和提高护理质量。
1.2 护理安全标准
- 护理人员应采取必要的措施，确保门诊护理过程中的患者安全。
- 护理人员应遵循正确的操作规程，预防和控制感染风险。
1.3 护理记录标准
- 护理人员应详细记录患者在门诊护理期间的各项信息和观察结果。
- 护理记录应准确、完整，并按规定存档。
2. 门诊护理质量评价细则
2.1 患者满意度评价
- 通过患者问卷调查等方式，评估患者对门诊护理服务的满意度。
- 评估内容可包括护理人员的态度、沟通能力、技术水平等方面。
2.2 技术操作评价
- 对护理人员进行技术操作的评估，包括基本护理操作的掌握程度、文明礼貌待人的态度等方面。
2.3 护理质量指标评价
- 通过监测护理质量指标，如感染发生率、再入院率等，评估门诊护理的质量水平。
总结
本文档介绍了门诊护理质量保障标准及评价细则，以提供对医疗机构和护理人员有指导意义的参考。
遵循这些标准和细则，可以提高门诊护理的质量水平，确保患者的安全和满意度。
门诊护理质量评估标准及评价细则
门诊护理质量评估标准及评价细则1. 背景门诊护理是医院提供给患者的一种医疗服务形式，它在保证患者得到及时治疗的同时，也需要保证护理质量的高标准。
因此，制定门诊护理质量评估标准及评价细则对于提高门诊护理服务的质量具有重要意义。
2. 定义门诊护理质量评估是通过对门诊护理过程中的关键环节进行监测、测量和评价，以保证患者得到高质量护理服务的一种手段。
评估标准及评价细则是指用于评估门诊护理质量的具体指标和方法。
3. 评估标准3.1 患者满意度- 评价患者对门诊护理服务的整体满意度。
- 通过问卷调查、面谈等方式进行评估。
3.2 技术操作标准- 评估门诊护士在技术操作中的熟练程度。
- 通过观察护士技术操作并记录评估结果。
3.3 信息沟通- 评估门诊护士与患者沟通交流的能力。
- 通过观察护士的沟通行为和患者满意度调查来评估。
3.4 环境卫生- 评估门诊护理环境的整洁和卫生情况。
- 通过观察门诊护理场所，并进行检查记录。
3.5 安全管理- 评估门诊护理过程中是否存在安全隐患。
- 通过观察门诊护理过程、核查相关记录等方式进行评估。
4. 评价细则4.1 评估方法选择- 根据不同的评估内容选择合适的评估方法。
- 如使用问卷调查、观察记录、面谈等评估方法。
4.2 评估频率- 根据不同的评估项目确定评估频率。
- 如每周、每月或每季度进行评估。
4.3 评估人员- 指定专业人员负责评估工作。
- 评估人员需具备相关专业知识和技能。
4.4 评估结果分析- 对评估结果进行分析和总结。
- 发现问题及时采取措施进行改进和优化。
5. 总结门诊护理质量评估标准及评价细则对于提高门诊护理服务的质量起到了重要的指导和监督作用。
只有通过科学的评估，才能发现问题并及时采取措施进行改进，进一步提高门诊护理的质量水平。
因此，各医院应根据本文提及的评估标准和评价细则，制定适合本院的门诊护理质量评估方案，提升服务质量，满足患者的需求。
门诊部护理工作质量考核及评分标准
4
无防范措施及警示标志扣1分
各类抢救仪器药品及用物齐全，仪器功能良好
4
不符合要求一项扣1分
分
诊
管
理
20分
诊室清洁整齐，布局规范合理，就诊秩序良好
5
一项不符合标准扣1.5分
预诊和分诊准确率高，对重症、急诊、老、弱、孕、幼适当安排提前就诊
5
重患等未优先就诊扣1.5分
门诊护理工作质量考核及评分标准
得分
项目
考核内容
分值
扣分标准
得分
护
理
管
理
20分
环境清洁整齐，布局合理，标牌醒目，统一规范
2
不符合要求一项扣0.5分
护士提前到岗，做好开诊前准备工作，按时开诊
3
不符合要求一项扣1分
护士仪表行为符合职业要求，工作期间尽职尽责
3
不符合要求一项扣1分
就诊流程合理，缩短患者候诊时间
不符合要求一项扣1.5分
提供便民服务措施并落实
5
无便民服务措施扣1.5分
提供健康宣教资料，并向患者进行健康指导
5
无健康宣教资料扣1.5分
安
全
管
理
20分
严格执行护理差错防范措施
4
未执行制度、措施各扣1分，
建立重点护理环节和对象的管理流程
4
无流程或执行不力扣1分
建立突发事件处理预案及处理流程
4
未掌握预案或处理流程每人扣1分
经常巡视候诊区、主动配合医生检诊、有序引导患者就诊，对行动不便的病人能协助就诊
5
未做到或秩序不佳各扣1.5分，未协助就诊扣1.5分
护士掌握常见疾病的护理常规及健康宣教内容
门诊常态管理护理质量考核标准
科室：
检查时间：
检查者：
分数：
检查项目
检查内容
分值
扣分标准
考核方法
病区管理 (15 分)
1.环境清洁、整齐，诊疗床有隔帘设施，保护 病人隐私
3
一 项 不 符 要求1-2 分
现场查看
2.工作人员衣帽整洁，执行上岗标准，遵守劳 动纪律
2
3.就诊流程清晰，有流程图上墙；凭病人病情，按轻重缓急安排急诊，就诊有序；残疾、虚弱 老人等安排优先就诊；无陪残疾、虚弱老人等，安排支助人员陪送照顾
现场查看 访谈护士
8.保持安全消防道通畅，通道内无杂物存放
2
一 项 不 符 要求扣1 分
现场查看
消毒隔离 管理
（10 分）
1. 严格落实手卫生，接触病人前要洗手，必要 时戴手套
2
一 项 不 符 要求扣1 分
现场查看
2. 遵循隔离原则，做好特殊感染性疾病的消毒 隔离
2
3. 生活垃圾与医疗废弃物分别存放及处理
现场查看 访谈护士
2. 护理人员知晓制度、职责和操作流程
5
身份识别 管理
（5 分）
1.门诊患者：就诊者姓名和诊疗卡号
2
一 项 不 符 要求扣1 分
现场查看
2.住院患者：就诊者姓名、ID 号、手腕带的信 息
3
安全管理（47 分）
1.严格执行三查八对制度，遵守无菌操作原则 和各项护理操作规范
5
核 对 不 规 范 或 未 遵 守 无 菌 操 作扣 5 分；其 他 一 项 不 符 要 求 扣 2 分
无 菌 物 品 过 期 扣 5 分；其他一 项不符扣 2 分
门诊护理考核标准
门诊护理考核标准门诊护理是医务人员对门诊患者进行护理的工作，门诊护理人员应具备一定的专业知识和技能，并按照一定的标准进行护理工作。
以下是门诊护理考核标准的内容。
一、术前准备1. 检查设备的完好性及使用的安全性。
2. 冲洗和消毒工具、仪器和桌面。
3. 安排好门诊病床，确保病人的隐私和舒适。
二、病历记录1. 熟练掌握门诊病历的填写方式，并按要求填写。
2. 病历的记录应准确、完整、清晰，并符合规范要求。
3. 对于重要信息的记录，如患者的主要症状、体征、检查结果等，应详细准确。
4. 病历中的医嘱和护理措施应提前预知，安排合理。
三、患者交流与沟通1. 和患者的交流应友善、耐心、细致。
2. 根据患者的主诉和需求，有针对性地提供信息和指导。
3. 针对患者的不良情绪及时进行疏导和安抚。
四、体温测量1. 按照规范和操作流程，使用正确的温度计进行体温测量。
2. 工具的清洁与消毒。
3. 记录测量结果及时间。
五、血压测量1. 根据患者情况选择合适的血压监测方法，如手动或电子血压计。
2. 操作流程正确，遵守规范。
3. 工具的清洁与消毒。
4. 记录测量结果及时间。
六、静脉输液1. 根据医嘱准备输液器材。
2. 根据医嘱选取合适的静脉通道，并妥善清洁。
3. 注射液体的温度和速度均符合规范和医嘱要求。
4. 在输液过程中观察患者的情况，并留意任何不良反应。
5. 记录输液的时间、剂量以及患者的反应情况。
七、伤口换药1. 根据医嘱和伤口的情况，准备合适的器材。
2. 洗手并佩戴手套。
3. 清洗伤口，用合适的药品进行消毒。
4. 更换敷料。
5. 按要求记录换药的时间、次数以及伤口状况。
总结：门诊护理考核标准包括术前准备、病历记录、患者交流与沟通、体温测量、血压测量、静脉输液和伤口换药等内容。
门诊护理人员在进行护理工作时应按照相关标准进行操作，保证护理质量和患者的安全。
同时，还应不断提高自身的专业水平和护理技能，以提供更好的门诊护理服务。
门诊护理工作质量考核标准
门诊护理工作质量考核标准门诊护理工作的质量考核标准主要包括以下几个方面：1、护士的班次与排班表相符，言行规范，仪表端庄，着装规范。
同时，实行首接负责制、首问负责制，主动巡视，及时解决相关问题，提供便民措施。
2、护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。
护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容，核心制度知晓率100%。
质量考核标准齐全，护士了解相关考核内容，护理相关台账资料齐全。
门诊公物每月总清点一次，帐物相符，有记录和签名。
3、严格执行各项无菌操作，采血、注射使用一次性注射器，一人一针一筒用后及时规范处理。
急救药械的完好率100%，严格执行“五定”管理，药品齐全有效，班班交接有记录和签名。
生活垃圾、生物垃圾分开存放，每天清理，处置规范，记录完整。
严格执行三查七对制度，输液卡分组转抄，贴于输液瓶上，使用输液巡视卡，填写及时、规范。
严格执行交接班制度（物质、病情、卫生），应做到书面、口头、床头。
4、严格按时执行各种消毒隔离措施，记录齐全，各种消毒液及时更换，浓度、液面符合要求，无菌包在安全期内，有监测指示卡，器械消毒合格率100%。
室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，每次时间大于30分钟。
5、输液室安静、整洁，陪护人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。
仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。
被服每周更换一次，必要时随时更换。
6、规范化培训护士按要求完成相关培训内容，实生有人带教，手册记录及时完整。
治疗室地面、台面清洁干燥，无私人物品，拖把专用，抽屉、橱柜物品摆放规范。
以上是门诊护理工作的质量考核标准，每个方面都有具体的考核标准和扣分标准。
护士们应该严格按照标准执行工作，确保门诊护理工作的质量和安全。
门诊部护理工作质量考核评分标准(1)
一项不 符合要 求扣1分
一项不 符合要 求扣1分
100 护理部于2012年1月制定
门诊部工作质量考核评分标准
检查日期： 项 目 年 月 日 基本要求 检查者： 分值 评分标准 得分 脱岗扣 10分， 一项不 符合要 求扣1分 一项不 符合要 求扣1分
护 排班按需求，坚守岗位，严格执行护士条例 士 护士仪表、行为符合要求，患者无投诉,热情接待患者，礼貌待人4． 护士不打私人电话聊天 管 理 有紧急状态下科室护士调配预案
10
诊室（检查室）物品定位放置，各种检查及治疗单准备齐全 环 各诊室（检查室）诊查床的床单、屏风帘干净、整洁, 分诊台桌面干净，病历本排列有序 境 10 管 门诊安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻，秩序良好 理 根据本科特点为患者创造整洁、舒适、安全、安静、美观的就诊环境,窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁或使用屏 风，保护患者隐私 热情接待患者，做好就诊指导、分诊、患者的咨询工作,候诊区护士经常巡视，患者候诊有序 专 科 评估患者,了解患者的需要，协助患者解决护理问题 20 管 对老弱病残及重患者尽量予以照顾，优先安排就诊,为患者及家属提供护理咨询和健康指导 理 护士掌握常规检查项目的注意事项 严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规;结合岗位落实查对制度 设有药物过敏试验观察区，给患者进行药物过敏试验后，须密切观察病情变化，及时查看结果并记录于药 袋及登记本上 安 有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支,注射器1副、砂轮1个 全 30 管 根据专科环境特点设立警示标志,各类仪器妥善保管，及时维修，有仪器操作规程，保持完好状态 理 护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力 有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录 质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录，每月对各项护理工作的质量监控不少于1次
门诊护理质量质控标准及评价细则
门诊护理质量质控标准及评价细则门诊护理质量质控标准及评价细则（100分）检查日期：_________ 检查者：_________ 得分：_________标准与要求：一）诊室环境1.诊室环境应该保持整洁、安静、空气清新，墙壁无乱张贴、无乱悬挂、无蜘蛛网、无污渍污垢，地面干燥、清洁无污迹，定期消毒，物品分类放置，管理有序。
2.护士办公室应该整齐、整洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。
3.治疗室、换药室应该严格区分清洁区和污物区，定期空气消毒，治疗车无污垢。
二）服务质量1.就诊前：1）诊室整洁，桌面无杂物，办公用品齐全。
2）保持诊床清洁、整齐，每周更换；脏了随时更换。
3）开诊前15分钟，为候诊病人进行开诊仪式，介绍就诊流程、门诊布局及相关健康宣教。
2.就诊中：1）护理人员实行“首迎首问负责制”。
2）护士微笑迎接，主动询问病人需要，及时、准确分诊，引导病人至就诊科室并维持就诊秩序。
3）简要询问病史，根据病人需求指导病人选择专家。
4）分诊护士及时巡视，认真观察就以病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生，安排就诊。
5）二次分诊到位，走廊候诊区不得有非就诊人员逗留。
6）诊疗中有实施保护病人隐私的设施。
每诊室病人不得超过3人。
7）主动为病人提供帮助，老、弱、危重、特殊检查及治疗时至少一名人员护送。
8）根据病人需求，提供相关健康教育指导。
9）认真填写门诊日志，符合规定要求。
10）发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。
3.就诊后：1）耐心解答病人提出的问题。
2）做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。
3）保管好病人的各项检查报告单。
4）病人离开后，开窗通风，便空气新鲜。
5）准备次日开诊用物。
三）安全检查1.有科室安全管理制度。
2.提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。
3.有差错事故防范及报告制度。
4.操作中，严格执行查对制度。
5.重点安全环节做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示提示及措施。
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少一项扣1分，不熟悉扣1分
2、护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容，核心制度知晓率100%。
4
一人不知晓扣1分，一人不熟悉扣1分
3、质量考核标准齐全，护士了解相关考核内容，护理相关台账资料齐全。
4
缺一项扣1分，一人不知晓扣1分
4、门诊公物每月总清点一次，帐物相符，有记录和签名。
4
未清点不得分，帐物不符合扣1分，漏一项扣1分
工 作 质 量
1、严格执行各项无菌操作，采血、注射使用一次性注射器，一人一针一筒用后及时规范处置。
5
一人次做不到扣2分
2、抢救室：急救药械的完好率100%，严格执行“五定”管理，药品齐全有效，班班交接有记录和签名。
8
急救器械缺损每项扣2分，药品失效扣2分/支，无记录扣2分。
3、生活垃圾、生物垃圾，分开存放，每天清理，处置规范，记录完整。
6
未分开存放扣3分，记录不完整扣3分。
4、严格执行三查七对制度，输液卡分组转抄，贴于输液瓶上，使用输液巡视卡，填写及时、规范。
7
无输液卡扣2分/次，书写不规范扣2分/次
5、严格执行交接班制度（物质、病情、卫生，应做到书面、口头、床头）
2
不符合要求交接班扣2分
6、严格按时执行各种消毒隔离措施，记录齐全，各种消毒液及时更换，浓度、液面符合要求，无菌包在安全期内，有监测指示卡，器械消毒合格率100%。
3
一处不符合要求扣1分
3、被服每周更换一次，必要时随时更换。
2
一处不符合要求扣1分
4、规范化培训护士按要求完成相关培训内容，实习生有人带教，手册记录及时完整。
2
一人次做不到扣1分
5、治疗室：①地面、台面清洁干燥，无私人物品，拖把专用，抽屉、橱柜物品摆放规范
②输液现配现用，特殊剂量、途径用药标记醒目，分开放置
门诊护理工作质量考核标准
检查项目
考核标准
标准分
扣分标准
服务规范
1、护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范
3
一人脱岗不得分，一人不合格扣1分
2、实行首接负责制、首问负责制，主动巡视，及时解决相关问题，提供便民措施。
3
一人次做不到扣1分
制
度
建
设
1、护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉Байду номын сангаас位责任制度及工作程序。
6
治疗室不符合要求扣2分
未做到扣2分/瓶
6、有询问过敏史及皮试记录
4
无记录扣2分次
7、经常巡视输液室、观察室，发现问题及时处理。
4
未做到扣2分/次
8、处置间：①医用垃圾分类放置，地面清洁干燥
②污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求
6
不符合要求扣2分/件
不符合要求扣2分/件
9、卫生间：①各室水池清洁，下水道通畅。卫生间清洁、无异味、无尿垢
②地面清洁干燥，有警示牌，垃圾及时倾倒
4
不符合要求扣1分/件
不符合要求扣1分/处
10、各项登记及时、记录完整，差错事故随时登记，及时上报，并有整改措施。
4
无记录扣2分，无整改扣2分
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10
失效扣2分/件，无指示卡扣2分/件，记录少一次扣3分。
7、室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，每次时间大于30分钟。
2
室内空气不新鲜一病室扣1分
基
础
管
理
1、输液室安静、整洁，陪护人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。
4
一项不符合要求或不合理扣2分
2、仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。