(完整word版)统一帕金森病评定量表UPDRS

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国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表MDS-UPDRS中文简体完整版

MDS-UPDRS第一部分 : 日常生活非运动症状体验（nM-EDL）第一部分 A：复杂的行为，由评定者填写。

主要讯息来源：□患者，□照料者，□患者和照料者向患者解释：我现在会问您6 个问题，关于您是否曾经历某些行为。

问题中有些是关于较常见的状况，有些则是较少见的情况。

如果答案选项中有您发生的情形，请选出最能代表在过去一周内您大部分时间的感受。

如果您没有发生这些状况，您可以简单地回答无。

我会询问您全部的问题，其中部分可能是您并未发生过的状况。

1.1 认知功能受损评分：对评定者的说明：请考虑各种认知功能的改变程度，包含：认知变慢、推理能力衰退、记忆力丧失、注意力及定向感不足，依据患者和（或）照料者的认知评估□ 对日常生活活动的影响。

对患者(及照料者)的说明：在过去一周内，您是否在记忆、与人对话、专心、思考、在家附近或街道中找路等方面有困难呢？（如果患者回答是，评定者要求患者或照料者详细说明并探询更多信息）。

0：正常：没有认知功能受损。

1：轻微：患者或照料者察觉有受损，但并不对患者正常进行日常生活及社交的能力构成具体干扰。

2：轻度：临床上有明显的认知功能障碍，但仅对患者正常进行日常生活及社交的能力造成轻度干扰。

3：中度：认知功能受损，会干扰但并不妨碍患者进行日常生活及社交的能力。

4：重度：认知功能障碍造成患者无法进行日常生活及社交。

1.2 幻觉和精神症状评分：对评定者的说明：确认患者是否有错觉（对于真实刺激的曲解）以及幻觉（自发性与实际不符的感觉）。

考虑所有主要的感官（视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉）。

确认患者的妄想或幻觉是否具体：患者可能会有不具体的幻想或幻觉（例如：对于现在或过去发生的事情有错误印象的感觉）或是具体的妄想或幻觉（确实的形□ 成并能够详细描述）。

评估患者是否有上述妄想、幻觉等精神症状。

对患者(及照料者)的说明：在过去一周内，您是否有看见、听到、闻到还是感觉到某些事物但并非真实存在？(如果患者回答是，评定者须要求患者或照料者提供更详尽的讯息 )。

统一帕金森病评分量表UPDRS

统一帕金森病评分量表UPDRS姓名：性别：年龄：住院号：评分日期：UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级。

分值越高，PD症状越严重。

（一）精神，行为和情绪1智力损害0=无1=轻度智力损害，持续遗忘，能部分回忆过去的事件，但无其他困难。

2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，偶然需要提示。

3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍，解决问题有严重困难。

4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能做出判断或解决问题，生活需要帮助，不能一人独处。

2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）0=无1=有生动的梦境2=良性幻觉，但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动4=持续的幻觉，妄想或明显的精神病，不能自我照顾3抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过数日或数周2=持续抑郁，一周或更长3=持续抑郁伴自主神经症状4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4主动性0=正常1=缺乏自信，比较被动2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力4=退缩，完全无主动性（二）日常生活活动（确定“开”或“关”）5言语0=正常1=轻度受影响，仍能听懂2=中度受影响，有时重复后才能听懂3=严重受影响，经常重复后才听懂4=经常听不懂6唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多，可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多，可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭7吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食8书写0=正常1=轻度缓慢或字体变小2=中度缓慢或字体变小，所有字迹均清楚3=严重受影响，部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚9刀切食物和使用餐具0=正常1=稍慢笨拙，不需要帮助2=慢和笨拙，能切大多食物，需某种程度帮助3=需他人切食物，还能自己缓慢进食4=需要喂食10穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11 个人卫生0=正常1=稍慢，不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助，做个人卫生很慢3=洗脸，刷牙，梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助12 翻身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙，不需要帮助2=能独立翻身或整理床单，但很困难3=能开始翻身或整理床单，不能独自完成4=完全需要帮助13 跌跤0=无1=偶有2=有时有，少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次14 行走中冻结0=无1=少见，可有启动困难2=有时有冻结3=经常有，偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15 行走0=正常1=轻度困难，上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难，稍微或需要帮助3=严重行走困难，需要帮助4=有帮助也不能行走16 震颤0=无1=轻，不常有2=中，令人烦恼3=严重，许多活动受影响4=更严重，多数活动受影响17 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木，针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木，针刺感或轻微疼痛，并不难受3=经常有疼痛4=极度疼痛感运动检查18-31项目每一项记分值用0, ,1,,2,,3,,4;个等级的四个等级中有的高低之差.得分越高,PD症状越高.（三）运动检查18 语言(表达)0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19 面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情20 静止性震颤0=无1=轻度, 不常有2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21 手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现3=中等幅度,持物或动作时出现4=大幅度,影响进食22 强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限23 手指拍打实验0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S)2=7-10次/5秒3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24 手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行25 轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行26 腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行27起立0=正常1=缓慢,试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒,试几次才站起4=没有帮助不能站起28姿势0=正常站立1=不很直,稍前倾2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=显着屈曲,极度姿势异常29 步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾3=严重异常步态,行走需要帮助4=即使帮助也不能行走30姿势稳定性0=正常1=后倾,无须帮助可恢复2=无姿势反应,不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发失去平衡现象4=不借助外界不能站立31 躯体少动0=无1=略慢,幅度减小2=运动轻度缓慢,肯定不正常3=中度缓慢或运动缺乏,减少4=明显缓慢,运动缺乏减少（四）治疗的并发症32持续时间(异动症)0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%33 致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残34 痛性异动症所致疼痛程度0=无1=轻=中度3=严重4=极度35 清晨肌张力不全0=无1=有3=临床波动36”关”是否能根据时间预测0=能1=会37”关”是否不能根据时间预测0=不能1=能38关是否会突然出现0=不会1=会39”关”占每天醒觉时间比例0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%40病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无1=有41是否有睡眠障碍0=无1=有42是否有症状性位置性障碍0=无1=有。

(完整版)帕金森综合评分量表(UPDRS)

第一部分：精神、行为和情绪（1-4）1、智力影响(0) 无；(1)轻度。

如健忘；(2) 中度记忆丧失，定向力障碍，处理较复杂问题吃力，日常生活中有时需别人提醒或督促；(3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。

处理问题能力严重障碍；(4) 严重记忆丧失，仅保留人物定向力，不能作出判断或解决问题，需人照理，根本不能独处。

2、思维混乱(0) 无；(1) 多梦；(2) 良性幻觉，自知力尚保留；(3) 经常性幻觉或妄想症，自知力丧失，可与日常生活混淆；(4) 持续的幻觉、幻想或变态心理，不能自理。

3、抑郁(0) 无；(1) 有时明显的沮丧感或负罪感，但不超过数天或数周；(2) 持续性抑郁超过数周；(3) 持续性抑郁伴随植物神经症状，失眠、焦虑、淡漠和体重减轻；(4) 持续性抑郁，植物神经症状，自杀念头或倾向。

4、进取性(0) 正常；(1) 缺乏自信，较被动；(2) 丧失进取性，对非常规事物不关心;(3) 丧失进取性，对日常事物漠不关心;(4) 完全丧失主动性和进取性。

第二部分：日常活动（5-17，由患者填写）5、语言：(0) 正常；(1) 轻度影响，但能听清楚；(2) 中度影响，有时需要重复语句；(3) 严重影响，经常被要求重复所讲内容；(4) 多数情况下不能被理解。

6、流涎：(0) 正常；(1) 轻度，口水较多，可能有夜间流涎;(2) 中度，口水明显较多，有少量流涎;(3) 口水很多，流涎；(4) 严重流涎，需不断擦拭。

7、吞咽：(0) 正常；(1) 少见噎食;(2) 经常噎食；(3) 需进流食；(4) 需下胃管鼻饲。

8、书写：(0) 正常；(1) 速度较慢，字体较小;(2) 速度明显缓慢，字体小，但能识别;(3) 严重障碍，有些字不能识别；(4) 几乎所有的字都不能识别。

9、使筷子：(0) 正常；(1) 有些慢且笨拙，但不需帮助;(2) 慢而笨拙，有时需要帮助;(3) 不能夹食物，但可进食自己碗里食物；(4) 需别人喂食。

统一帕金森病评分量表

膆统一帕金森病评分量表（UPDRS）薄姓名：病案号：评价时间：□□□□年□□月□□日薂I. 精神、行为和情绪莇1. 智能损害羅0= 正常蚄1= 轻度记忆力下降，无其他智能障碍虿2 = 中度记忆力下降，伴有定向障碍。

中等程度的处理复杂问题的能力下降。

轻度自理能力下降，有时需别人提示。

聿3= 严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损螄4 = 严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。

不能自行判断和处理问题。

个人生活需他人照料，不能单独生活。

螄2. 思维障碍（痴呆和药物中毒）肀0= 无思维障碍薆1 = 有生动的梦境螆2 = 有不严重的幻觉，但洞察力保留袄3 =幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。

蒀4 =持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理芈3. 抑郁薅0 = 无抑郁。

羄1 = 经常悲伤或内疚，但持续时间短袁2 = 持续性抑郁，可持续一周或更长时间。

蚆3 = 持续性的抑郁和自主神经症状（失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣）芄4 = 持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向肄4. 主动性节0 = 正常。

蒈1 = 与正常比缺乏主见，显得被动莇2 = 缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。

膃3 = 缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。

葿4 = 完全没有兴趣，退缩。

膀II．日常生活能力（“关”和“开”期）肆5. 语言膃0 = 正常；袀1 = 轻度受影响，但理解无困难薈2 = 中度受影响，有时需要重复表达。

袅3 = 严重受影响，经常需要重复表达。

芃4 = 大多数时候听不懂芁6. 流涎羄1 = 轻度，口水多，可能有夜间流涎。

蚃2 = 中度，口水多，少量流涎。

羂3 = 明显，口水很多，中量流涎。

肈4 = 严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭羇7. 吞咽螃0 = 正常。

聿1 = 很少呛咳螀2 = 有时呛咳螆3 = 需要进软食。

袃4 = 需留置胃管或胃造瘘喂食。

蒀8. 书写和笔迹薅1 = 轻度缓慢或字迹变小。

统一帕金森病评分量表

4 =完全需要帮助。
11.卫生
0 =正常。
1 =有些慢，但不需帮助。
2 =淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。
3 =洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。
4 =需用导尿管及其他便器。
12.床上翻身和盖被褥
0 =正常。
1 =有些缓慢和笨拙，但不需要帮助。
2 =能独自翻身或盖好被褥，但有很大困难。
3 =有翻身和盖被褥的动作，但不能独立完成。
1 =轻微僵硬。
2 =轻到中度增高。
3 =明显增高，但最大关节活动可以容易的完成。
4 =严重增高，最大关节活动完成很困难。
23.手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）
0 =正常(≥15次／5秒)。
1 = 11-14次／5秒；速度轻度减慢，幅度轻度变小。
2 = 7-10次／5秒，中度损害，幅度越来越小，偶尔可有停顿。
4 =完全不能。
13.跌倒(与僵住无关)
0 =无。
1 =偶尔跌倒。
2 =有时跌倒，少于1次/天。
3 =平均每天跌倒1次。
4 =平均每天跌倒1次以上。
14.行走时被僵住
0 =无。
1 =偶尔出现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)。
2 =偶尔行走中出现僵住，每天少于1次。
3 =常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。
4 =几乎不能完成测试。
25.双手快速轮替动作(双手同时旋前-旋后、垂直-水平运动，幅度尽可能大)
0 =正常。
1 =轻度减慢或幅度轻度变小。
2 =明显受累。幅度越来越小，偶尔有停顿状态。
3 =严重受累。动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。
4 =几乎不能完成测试。
26.下肢灵活度（快速反复踮起足跟使腿抬起，足跟抬高至少6cm)

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）UNIFIED PARKINSON DISEASE RATINGSCALE(UPDRS) QUESTIONAIRE第一部分：精神、行为和情绪（1-4）1、智力影响(0) 无；(1)轻度。

如健忘；(2) 中度记忆丧失，定向力障碍，处理较复杂问题吃力，日常生活中有时需别人提醒或督促；(3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。

处理问题能力严重障碍；(4) 严重记忆丧失，仅保留人物定向力，不能作出判断或解决问题，需人照理，根本不能独处。

4、进取性(0) 正常；(1) 缺乏自信，较被动；(2) 丧失进取性，对非常规事物不关心;(3) 丧失进取性，对日常事物漠不关心;(4) 完全丧失主动性和进取性。

6、流涎：(0) 正常；(1) 轻度，口水较多，可能有夜间流涎;(2) 中度，口水明显较多，有少量流涎;(3) 口水很多，流涎；(4) 严重流涎，需不断擦拭。

7、吞咽：(0) 正常；(1) 少见噎食;(2) 经常噎食；(3) 需进流食；(4) 需下胃管鼻饲。

8、书写：(0) 正常；(1) 速度较慢，字体较小;(2) 速度明显缓慢，字体小，但能识别;(3) 严重障碍，有些字不能识别；(4) 几乎所有的字都不能识别。

统一帕金森病评分量表

4 =完全不能。
13.跌倒(与僵住无关)
0 =无。
1 =偶尔跌倒。
2 =有时跌倒，少于1次/天。
3 =平均每天跌倒1次。
4 =平均每天跌倒1次以上。
14.行走时被僵住
0 =无。
1 =偶尔出现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)。
2 =偶尔行走中出现僵住，每天少于1次。
3 =常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。
30％=费力，偶尔一些家务可独立完成或只能完成开始一部分，需要更多的帮助。
20％=不能独立完成任何事情，对少数家务能帮些忙，严重残疾。
10％=完全依赖他人，不能自理，完全残疾
0％=吞咽障碍，大小便失禁，卧床不起。
1 =轻微僵硬。
2 =轻到中度增高。
3 =明显增高，但最大关节活动可以容易的完成。
4 =严重增高，最大关节活动完成很困难。
23.手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）
0 =正常(≥15次／5秒)。
1 = 11-14次／5秒；速度轻度减慢，幅度轻度变小。
2 = 7-10次／5秒，中度损害，幅度越来越小，偶尔可有停顿。
3 = 3-6次／5秒，严重损害，运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。
4 = 0-2次／5秒，几乎不能完成上述动作。
24.手部运动(单手最大幅度快速握拳、张开交替运动)
0 =正常。
1 =动作轻度减慢，幅度轻度减小。
2 =中度损害，幅度越来越小，似疲劳状，运动中偶尔有暂停。
3 =严重损害，动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。
3 =重度障碍，难于听懂。
4 =根本不能理解。
19.面部表情
0 =正常。
1 =极轻微的表情异常。
2 =轻度而肯定的表情呆板。

统一帕金森病评分量表 UPDRS

统一帕金森病评分量表 UPDRS姓名：评分日期：性别：年龄：住院号：UPDRS是目前国际上普遍采用的评分量表，用于评估帕金森病患者的严重程度。

该量表分为两部分，第一部分是精神、行为和情绪方面的评估，第二部分是日常活动方面的评估。

每一项都有五个等级，分值越高代表症状越严重。

第一部分：精神、行为和情绪1.智力损害0分代表无智力损害，1-4分分别代表轻度、中等、严重记忆损害和生活自理能力下降。

2.思维障碍0分代表无思维障碍，1-4分分别代表生动的梦境、良性幻觉、偶有或常有的幻觉或妄想和持续的幻觉、妄想或明显的精神病。

3.抑郁0分代表无抑郁，1-4分分别代表悲观和内疚时间比正常多、持续抑郁、持续抑郁伴自主神经症状和持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。

4.主动性0分代表正常，1-4分分别代表缺乏自信、对选择性（非常规）活动无兴趣或动力、对每天的（常规）活动无兴趣或动力和完全无主动性。

第二部分：日常活动1.言语0分代表正常，1-4分分别代表轻度受影响、中度受影响、严重受影响和经常听不懂。

2.唾液分泌0分代表正常，1-4分分别代表口腔内分泌物略多、中等程度的唾液分泌增多、明显唾液增多伴流涎和明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭。

3.吞咽0分代表正常，1-4分分别代表极少呛咳、偶然呛咳、需进软食和需胃管或胃造瘘进食。

4.书写0分代表正常，1-4分分别代表轻度缓慢或字体变小、中度缓慢或字体变小、严重受影响和大多数字迹不清楚。

5.刀切食物和使用餐具0分代表正常，1-4分分别代表稍慢笨拙、慢和笨拙、需他人切食物还能自己缓慢进食和需要喂食。

6.穿衣0分代表正常，1-4分分别代表略慢不需要帮助、偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里、需要相当多的帮助但还能独立做某些事情和完全需要帮助。

7.个人卫生0分代表正常，1分代表稍慢但不需要帮助。

在进行个人卫生时，需要帮助进行淋浴或盆浴，因此速度较慢。

洗脸、刷牙、梳头、洗澡等也需要帮助。

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统一帕金森病评定量表UPDRS一、精神、行为和情绪1.智力损害0=无1=轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，有时需要鼓励3=严重记忆损害伴有时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要更多的他人帮助2.思维障碍（由于痴呆或药物中毒）0=无1=生动的梦境2=“良性”幻觉，自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病，不能自我照料3.抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周2=持续抑郁（1周或以上）3=持续抑郁伴有自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）4=持续抑郁伴有自主神经症状和自杀念头或意愿4.动力或始动力0=正常1=比通常缺少决断力（assertixe）,较被动2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力4=退缩，完全无动力二、日常生活活动（确定“开”或“关”））5.言语（接受）0=正常1=轻微受影响，无听懂困难2=中度受影响，有时要求重复才听懂3=严重受影响，经常要求重复才听懂4=经常不能理解6.唾液分泌0=正常1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕檫拭7.吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需要软食4=需要鼻饲或胃造瘘进食8.书写0=正常1=轻微缓慢或字变小2=中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚3=严重受影响，不是所有字迹均清楚4=大多数字迹不清楚9切割食物和使用餐具0=正常1=稍慢和笨拙，但不需要帮助2=尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助3=需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食4=需要喂食10.着装0=正常1=略慢，不需要帮助2=偶尔需要帮助扣扣及将手臂放进袖里3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11.个人卫生0=正常1=稍慢，但不需要帮助2=需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需要帮助4=保留导尿或其他机械帮助12.翻身和整理床单0=正常1=稍慢且笨拙，但无需帮助2=能独立翻身或整理床单，但很困难3=能起始，但不能完成翻身或整理床单4=完全需要帮助13.跌跤（与冻结”freezing”无关者）0=无1=偶有2=有时有3=平均每天1次4=多于每天1次14.行走中冻结0=无1=少见，可有启动困难2=有时有冻结3=经常有，偶有因冻结跌跤4=经常因冻结跌跤15.行走0=正常1=轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难，但稍需或不需要帮助3=严重行走困难，需要帮助4=即使给予帮助也不能行走16.震颤0=无1=轻微，不常有2=中度，感觉烦恼3=严重，许多活动受影响4=明显，大多数活动受影响17.与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木，麻刺感或轻微疼痛2=经常有麻木，麻刺感或轻微疼痛，不痛苦3=经常的痛苦感4=极度的痛苦感三、运动检查18.言语（表达）0=正常1=表达、理解(或)音量轻度下降2=单音调，含糊但可以听懂，中度受损3=明显损害，难以听懂4=无法听懂19.面部表情0=正常1=略呆板，可能是正常的“面无表情”2=轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板，有时张口4=面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英尺（0.6cm）或以上20.静止性震颤（面部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）0=无1=轻度，有时出现2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现3=幅度中等，多数时间出现4=幅度大，多数时间出现21.手部动作性或姿势性震颤（右上肢、左上肢分别评定）0=无1=轻度，活动时出现2=幅度中等，活动时出现3=幅度中等，持物或活动时出现4=幅度大，影响进食22.强直（患者取坐位，放松，以大关节的被动活动来判断，可以忽略“齿轮样感觉”；颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）0=无1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出2=轻到中度3=明显，但活动范围不受限4=严重，活动范围受限23.手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作；右手、左手分别评定）0=正常（≥15次/5秒）1=轻度减慢和（或）幅度减小（11～14次/5秒）2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10次/秒）3=严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）4=几乎不能执行动作（0～2次/5秒）24.手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作，两手分别做，分别评定）0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作25.轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作，双手同时动作，分别评定）0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作26.腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为3英尺，分别评定）0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作27.起立（患者双手臂抱胸从直木或金属椅子站起）0=正常1=缓慢，或可能需要试1次以上2=需扶扶手站起3=向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需要帮助4=没有帮助不能站起28.姿势0=正常直立1=不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势2=中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜3=严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜4=显著屈曲，姿势极度异常29.步态0=正常1=行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态2=行走困难，但还不需要帮助，可能有某种程度的慌张步态、小步或前冲3=严重异常步态，行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30.姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起的姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）0=正常1=后倾，无需帮助可自行恢复2=无姿势反应，如果不扶可能摔倒3=非常不稳，有自发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站立31.躯体少动（梳头缓慢、手臂摆动减少，幅度减少，整体活动减少）0=无1=略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小2=运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小3=中度缓慢，运动缺乏或幅度小4=明显缓慢，运动缺乏或幅度小四、治疗的并发症A异动症32.持续时间（异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例——病史信息）0=无1=1%～25%2=26%～50%3=51%～75%4=76%～100%33.残疾：（异动症所致残疾的程度——病史信息，可经诊室检查修正）0=无残疾1=轻度残疾2=中度残疾3=严重残疾4=完全残疾34.痛性异常症所致疼痛的程度0=无痛性异动症1=轻微2=中度3=严重4=极度35.清晨肌张力不全0=无 1=有B临床波动36.“关”是否能根据服药时间预测0=不能 1=能37.“关”是否不能根据服药时间预测0=不是 1=是38.“关”是否会突然出现（如持续数秒种）0=不会 1=会39.“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例0=无1=1%～25%2=26%～50%3=51%～75%4=76%～100%C其他并发症40.患者有无食欲减退、恶心或呕吐0=无 1=有41.患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）0=无 1=有42.患者是否有症状性位置性障碍（orthostasis，记录患者的血压、脉搏和体重）0=无 1=有五、修订Hoehn和Yahr分期0期=无症状1期=单侧疾病1.5期=单侧+躯干受累2期=双侧疾病，无平衡障碍2.5期=轻微双侧疾病，后拉试验可恢复3期=轻中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活4期=严重残疾，仍可独自行走或站立5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床六、Schwab和英格兰日常生活活动量表100%=完全独立，能毫无困难地做各种家务，速度不慢，基本上是正常的，没有意识到有什么困难90%=完全独立，能做各种家务，速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍，可能需要双倍时间，开始意识到有困难80%=能独立完成大部分家务，但需要双倍时间，意识到有困难及速度缓慢70%=不能完全独立，做某些家务较困难，需3～4倍的时间，做家务需用1天的大部分时间60%=某种程度独立，能做大部分家务，但极为缓慢和费力，出错误，某种家务不能做50%=更多地依赖他人，半数需要帮助，更慢，任何事情均感困难40%=极需依赖他人，在帮助下做各种家务，但很少独立完成30%=费力，有时独立做一些家务或开始时独立做，需要更多的帮助20%=不能独立做家务，在少量帮助下作某些家务也困难，严重残疾10%=完全依赖他人，不能自理，完全残疾0%=植物功能障碍如吞咽困难，大小便失禁，卧床盐酸苯海索片(安坦) 2mg×100p 1.7元盐酸普拉克索片(森福罗)0.25×30p 248.7元/盒卡左双多巴控释片(息宁)50/200mg×30片 65.4元/盒多巴丝肼片(美多巴) 0.25×40p 99.4元/盒盐酸司来吉兰（金思平）珂丹Parkinson’s disease PD。