妇科常用化疗药

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宫颈癌化疗方案

宫颈癌化疗方案

宫颈癌化疗方案简介宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,化疗是宫颈癌治疗中的重要手段之一。

本文将介绍宫颈癌化疗的基本概念、常用药物及其作用机制、治疗方案选择、化疗的副作用及应对措施等方面内容。

宫颈癌化疗药物及其作用机制1. 铂类化疗药物铂类化疗药物包括顺铂(Cisplatin)、卡铂(Carboplatin)等,是目前宫颈癌化疗的基础药物。

这类药物通过与DNA结合,抑制DNA合成和修复,导致癌细胞死亡。

2. 紫杉类化疗药物紫杉类化疗药物包括紫杉醇(Paclitaxel)和多西他赛(Docetaxel),可抑制肿瘤细胞的有丝分裂,阻断肿瘤细胞的增殖和生长。

3. 顺铂与紫杉醇联合应用顺铂与紫杉醇通过不同的作用机制对癌细胞产生协同效应,常常作为宫颈癌化疗的首选方案。

4. 其他化疗药物除了铂类和紫杉类药物外,还可以考虑使用多西他赛、顺铂、紫杉醇联合用药,也可以根据病情及医生的建议选择其他适合的化疗药物。

宫颈癌化疗方案的选择化疗方案的选择主要基于宫颈癌分期、临床症状和患者的一般情况。

以下是一些常用的化疗方案:1. 单药化疗方案在早期宫颈癌患者中,常选择单一化疗药物进行治疗,如顺铂或卡铂等。

单药化疗方案适用于早期病变、手术不能、放疗不能或不愿意接受手术和放疗的患者。

2. 综合治疗方案对于晚期宫颈癌患者,常采用综合治疗方案,包括放疗、化疗和手术。

化疗可在放疗前、放疗中或放疗后进行。

常见的综合治疗方案有:•放疗与顺铂联合化疗方案:放疗与顺铂联合应用,能够显著提高治疗效果,适用于局部晚期宫颈癌患者。

•放疗与紫杉醇联合化疗方案:放疗与紫杉醇联合应用,可改善患者的生存率和疾病进展情况。

•放疗与顺铂、紫杉醇联合化疗方案:放疗与顺铂、紫杉醇联合应用,作为一线治疗方案,可用于局部晚期和晚期宫颈癌的患者。

化疗的副作用及应对措施化疗虽然在治疗宫颈癌中发挥着重要的作用,但也不可避免地伴随着一些副作用。

常见的化疗副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

妇科常见恶性肿瘤的化疗方案

妇科常见恶性肿瘤的化疗方案

妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、子宫颈癌的化疗方案:1.晚期或复发的子宫颈癌:常用的方案是顺铂联合紫杉醇和替加氟。

-顺铂是一种含有铂的化疗药物,能够通过干扰肿瘤DNA的合成来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。

-紫杉醇是一种微管抑制剂,能够阻碍肿瘤细胞的正常微管形成,使之无法完成有丝分裂,从而抑制肿瘤细胞的增殖。

-替加氟是一种抗代谢类药物,能够抑制体内多种糖、脂肪和蛋白质的代谢,从而抑制肿瘤细胞的生长。

2.早期子宫颈癌:常用的化疗方案是顺铂联合草酸铂或奥沙利铂。

-草酸铂和奥沙利铂也是一种化疗药物,通过与DNA结合从而干扰肿瘤细胞DNA的合成和修复,从而杀死肿瘤细胞。

二、卵巢癌的化疗方案:1.早期卵巢癌:常用方案为顺铂和环磷酰胺联合。

-环磷酰胺是一种免疫抑制剂,通过干扰DNA的合成和干扰细胞的DNA修复机制来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。

2.晚期或复发的卵巢癌:常用方案为顺铂和依托泊苷联合。

-依托泊苷是一种新型的化疗药物,通过激活由乳酸脱氢酶等组成的细胞内和细胞外三磷酸腺苷酸(ATP)代谢途径,从而引导肿瘤细胞的程序性死亡。

三、子宫内膜癌的化疗方案:子宫内膜癌的化疗通常在手术之后进行。

常用方案为顺铂和长春新碱。

-长春新碱是一种抗肿瘤药物,通过与DNA结合从而阻止DNA的复制和转录,从而干扰肿瘤细胞的分裂和增殖。

需要注意的是,具体的化疗方案应该根据患者的具体情况来定制,包括病理类型、肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素。

此外,化疗常常会引起一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等,因此患者在接受化疗时应密切监测并及时处理副作用。

另外,化疗通常与手术、放疗等综合治疗相结合,以达到更好的疗效。

np方案化疗

np方案化疗

NP方案化疗一、简介NP方案化疗是一种常用于乳腺癌和卵巢癌等妇科肿瘤的化疗方案。

该方案结合使用了紫杉醇(Paclitaxel)和顺铂(Cisplatin)这两种化学药物,通过静脉注射给药的方式抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

二、药物组成1. 紫杉醇(Taxol)紫杉醇是从云南杉树属植物中提取的一种天然生物碱,具有广谱的抗肿瘤活性。

它通过干扰微管的形成和稳定性,从而阻止肿瘤细胞的有丝分裂过程,达到抑制肿瘤生长的效果。

2. 顺铂(Cisplatin)顺铂是一种铂系化合物,也是一种广谱的抗肿瘤药物。

顺铂能与DNA结合并形成DNA-顺铂加合物,从而抑制DNA的复制和转录过程,导致肿瘤细胞死亡。

三、治疗适应症NP方案化疗适用于一些特定的肿瘤疾病,包括但不限于:•乳腺癌•卵巢癌•子宫内膜癌•前列腺癌四、治疗方案1. 药物剂量•紫杉醇:每次静脉注射175 mg/m²,每3周重复一次,通常连续给药6-8个周期。

•顺铂:每次静脉注射75 mg/m²,每3周重复一次,通常连续给药6-8个周期。

2. 给药途径NP方案化疗通过静脉注射的方式给药,通常在医院或化疗中心进行。

3. 治疗周期NP方案化疗一般每3周为一个疗程,称为一个周期。

根据患者的具体情况和肿瘤的反应,通常需要进行6-8个周期的化疗。

4. 副作用管理化疗过程中可能出现一些副作用,包括恶心、呕吐、脱发、食欲减退、免疫抑制等。

临床医生会根据患者的具体情况,采取相应的药物和措施进行副作用的管理和缓解。

五、注意事项1.在接受NP方案化疗期间,患者需要定期进行血液检查和肿瘤标志物检测,以评估治疗的效果和监测患者的身体状况。

2.患者在化疗期间需要注意个人卫生和饮食营养,避免感染和恶性呕吐等并发症的发生。

3.在化疗期间,患者需要与医生保持良好的沟通,及时反映身体状况和副作用的情况,以便及时调整治疗方案。

六、结论NP方案化疗是一种有效的治疗乳腺癌和卵巢癌等妇科肿瘤的化疗方案。

妇科肿瘤常见化疗方案

妇科肿瘤常见化疗方案

妇科肿瘤常见化疗方案概述妇科肿瘤是指发生在女性生殖器官的恶性肿瘤。

常见的妇科肿瘤包括乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。

对于妇科肿瘤的治疗,常采用综合治疗的方式,其中化疗是重要的治疗手段之一。

本文将介绍妇科肿瘤常见的化疗方案。

乳腺癌化疗方案乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一,化疗是乳腺癌治疗的重要组成部分。

常见的乳腺癌化疗方案包括:1.AC方案:包括阿霉素(adriamycin)和环磷酰胺(cyclophosphamide)两种药物的组合。

一般每3周进行一次化疗,总共接受4-6个疗程。

2.CMF方案:包括环磷酰胺(cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(methotrexate)和氟尿嘧啶(5-fluorouracil)三种药物的组合。

一般每4周进行一次化疗,总共接受6个疗程。

3.TAC方案:包括纳武单抗(trastuzumab)、多西他赛(docetaxel)和环磷酰胺(cyclophosphamide)三种药物的组合。

一般每3周进行一次化疗,总共接受6个疗程。

子宫颈癌化疗方案子宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,早期的子宫颈癌可以通过手术切除,但晚期的病例通常需要采用化疗。

常见的子宫颈癌化疗方案包括:1.帕博西尼(pembrolizumab)单药治疗:帕博西尼是一种免疫治疗药物,可通过抑制肿瘤生长。

一般每3周进行一次化疗,总共接受4-6个疗程。

2.腹腔动脉灌注化疗:将抗肿瘤药物直接注入子宫颈动脉,以提高疗效。

常见的药物包括顺铂(cisplatin)、紫杉醇(paclitaxel)等。

3.化疗联合放疗:将化疗与放疗相结合,通过综合治疗提高疗效。

卵巢癌化疗方案卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,常见的化疗方案包括:1.PPC方案:包括顺铂(cisplatin)、紫杉醇(paclitaxel)和卡培他滨(capecitabine)。

一般每3周进行一次化疗,总共接受3-6个疗程。

2.IP方案:通过腹腔内给药进一步提高疗效。

妇科常用抗肿瘤药物

妇科常用抗肿瘤药物
1 小时
同上 同上
避光输注
依托泊苷 去甲长春新碱
VP-16 NVB
0.9%NS 5%GS250ml
0.9%NS100ml
或 80-100 滴 快速滴入
防止外渗
植物药
紫杉醇(泰素、 紫素、安泰素)
多西他赛
伊立替康(开普 拓、艾力) 拓扑替康(和美 新、金喜素、喜 典) 长春新碱
PTX
CPT-11 TPT VCR

750ml
生理盐水 100ml
4 小时 或使用持续化疗泵 30 分钟
0、4、8 冲入美司钠 慢滴
甲氨蝶呤
MTX
甲氨蝶呤(大剂 量)
MTX
5%GS250ml
或 1 小时内肌内注射
0.9%NS 2—3ml
5%GS 500ml
4—6 小时
快速滴入
慢滴、肌注 CF 解救 6 小时×12 次
阿糖胞苷
5%GS

0.9%NS250—500ml
80—100 滴
阿霉素
ADM
注射用水溶解后
+0.9%NS

5%GS100ml
快速滴入、静脉冲入
防止外渗
表柔比星
EPI
注射用水 GS100ml
同上
同上
吡喃阿霉素 米托蒽醌
更生霉素
THP MIT
ACD
同上 0.9%NS 5%GS100ml
0.9%NS250ml
同上 或 30 分钟
紫杉醇的不良反应
4. 心血管毒性 5. 胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎
肝脏毒性:为ALT,AST和AKP升高。 6. 脱发 7. 局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局

妇科常用药品说明

妇科常用药品说明
观察有无过敏反应。
不良反应及处理措施:
立即减慢速度或停药。
紫杉醇注射液
规格: 5ml:30mg 适应症:卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌。 用法用量: 1,首次使用:先慢滴30mg+100ml稀释液,无用药反应,余量再继
续使用。500ml生理盐水或5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠稀释,滴3小时。2, 2~8C冰箱内保存
不良反应及处理措施:
子宫痉挛所致疼痛,可用止痛处理。
米索前列醇
规格: 0.2mg 适应症:引产 用法用量:1.与米非司酮配伍。2.阴道给药。3.舌下含服。 观察要点:
消化不良、恶心、腹泻、腹痛、头痛等。
不良反应及处理措施:
根据需要采用支持治疗。
琥珀酸亚铁
规格: 0.1g 适应症:缺铁性贫血 用法用量:宜饭后口服。 观察要点:
不良反应及处理措施:
有可能出现头痛、低血压、潮红、晕眩、恶心等。此时应遵医嘱减量或与其 他抗心绞痛药合用。
氯化钾注射液
规格: 10ml:1g 适应症:补钾 用法用量: 500ml乳酸钠林格注射液中最多加1.0g氯化钾;5%葡萄糖、5%葡萄
糖氯化钠、生理盐水中最多加1.5g氯化钾。
观察要点:
1,见尿补钾。2,监测电解质。3,注意静脉疼痛和静脉炎发生。
不良反应及处理措施:
用药过量时可缓慢静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白。
盐酸曲马多注射液
规格: 2ml:0.1g 适应症:中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛。 用法用量:1,肌内注射,一次 50~100mg,必要时可重复,。2,静脉注射,
100mg/次缓慢注射或以 5%~10%的葡萄糖注射液稀释后滴注。3,日剂量不超过 4g
适应症:妊娠<20周禁用,心脏病、糖尿病慎用。

卵巢肿瘤的化学疗法

卵巢肿瘤的化学疗法

卵巢肿瘤的化学疗法卵巢肿瘤的化学疗法引言卵巢肿瘤是一种常见的妇科恶性肿瘤,通常分为卵巢上皮性肿瘤和非上皮性卵巢肿瘤两大类。

化学疗法在卵巢肿瘤的治疗中扮演着至关重要的角色,尤其对于晚期卵巢癌患者,它是一种主要的治疗方式之一。

本文将深入探讨卵巢肿瘤的化学疗法,包括药物选择、治疗策略和副作用管理等方面的内容,帮助读者更好地了解这一领域的医学治疗。

一、药物治疗1. 化疗药物选择卵巢肿瘤的化学疗法通常采用多种药物的组合,以提高治疗效果并减少耐药性的风险。

常用的药物包括:- 白蛋白紧压制剂(Platinum Agents):卡铂(Carboplatin)和顺铂(Cisplatin)是最常用的铂类药物,它们通过干扰DNA复制来杀死癌细胞。

- 紫杉醇类药物:帕克立特(Paclitaxel)和多西紫杉醇(Docetaxel)是抑制微管组装的药物,用于阻止癌细胞分裂。

- 抗代谢药物:5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)和卡培他宾(Capecitabine)是一些用于抑制DNA和RNA合成的药物。

2. 药物组合方案治疗卵巢肿瘤的化学疗法通常采用多药联合疗法,以提高疗效。

常见的方案包括:- Carboplatin与Paclitaxel联合疗法:这是治疗卵巢上皮性肿瘤的标准方案,被广泛应用于手术前和手术后的治疗。

- 三药联合疗法:对于晚期卵巢癌,通常采用包含铂类药物、紫杉醇和其他药物的联合疗法,如Bevacizumab,用于抑制血管生成。

- 次级治疗:对于耐药性患者,还可以尝试其他药物,如Pegylated liposomal doxorubicin(PLD)等。

二、治疗策略1. 术前化疗在卵巢肿瘤患者中,术前化疗通常被用于缩小肿瘤的体积,使手术更容易实施。

这一策略被广泛应用于晚期卵巢癌患者。

经过术前化疗后,患者通常需要接受继续的手术以切除肿瘤。

2. 术后化疗术后化疗旨在清除患者体内的任何残留癌细胞,减少复发的风险。

妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理

妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理

妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理引言妇科恶性肿瘤是一种常见的女性恶性肿瘤,其中包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。

治疗妇科恶性肿瘤的一种常用方法是化疗,而紫杉醇是化疗药物中的一种。

紫杉醇化疗可有效延长妇科恶性肿瘤患者的生存期和缓解患者症状,但同时也会引起一系列不良反应。

因此,护理人员需要对患者进行全面的护理和监测,以确保患者的治疗效果和生活质量。

紫杉醇概述紫杉醇是一种天然二萜类化合物,具有广谱的抗肿瘤活性。

紫杉醇通过抑制肿瘤细胞有丝分裂过程中微管蛋白的聚合,从而阻止了肿瘤细胞的增殖和分裂。

目前,紫杉醇已被广泛应用于多种恶性肿瘤的化疗中,特别是在妇科恶性肿瘤的治疗中有着重要的地位。

紫杉醇化疗的护理前期准备在进行紫杉醇化疗前,护理人员需要进行全面的评估,包括患者的身体状况、化疗前的常规检查、心理状况等。

还需要对患者进行详细的告知,包括紫杉醇治疗的作用、不良反应、如何应对不良反应等。

此外,护理人员还需要对患者进行必要的疼痛和恶心的预防,例如通过给予镇痛药物、抗恶心药物等方式,减轻患者的不适感。

化疗过程中的护理在化疗过程中,护理人员需要密切监测患者的生命体征、心理状况和不良反应。

化疗前需要评估患者的心理状况,安慰患者情绪,帮助患者缓解紧张和焦虑。

在药物输注前,护理人员需要对药物进行认真检查,确保无误,并注意药物的注入速率。

在输注过程中,要密切观察患者的反应,如果出现过敏反应、心律不齐、呼吸困难等症状,应立即停止输注,并提供必要的急救措施。

不良反应的处理紫杉醇化疗会引起一系列不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻、疲乏、白细胞减少等。

对于不同的不良反应,护理人员需要采取相应的护理措施。

对于恶心、呕吐等胃肠道反应,可以通过给予抗恶心药物、调整饮食等方式缓解。

对于白细胞减少的问题,护理人员需要引导患者进行感染预防,例如注意个人卫生、避免前往人群密集的场所、避免生食或未煮熟的食物等。

化疗后的护理化疗结束后,护理人员需要对患者的身体和心理状况进行全面评估,并密切关注患者的不良反应。

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妇科常用化疗药物的使用指引一.植物类(一)紫杉醇(泰素)1.作用机理属新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂2.用法用量通常与铂类联合用药,用于卵巢癌的第一线治疗和宫颈癌的化疗;单药剂量为135~200mg/m2,联合用药剂量为135~175mg/m2 i.v.(3h输注) 每3周重复;用5%GS 或0.9%NS溶解3.毒性反应过敏反应、骨髓抑制、低血压或心动过缓、周围神经病变、关节痛、肌肉痛、脱发、肝脏毒性4.注意事项静滴3小时,了解过敏史,给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应,给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应(用药前12h、6h口服地塞米松20mg,用药前30~60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁0.3mg);心电监测4小时,测量心率、血压变化,防止低血压;观察神经毒性反应;滴注本药时应采用非聚氯乙烯材料的输液用具,并使用孔径小于0.22um的微孔膜过滤器;与顺铂联合应用,先用紫杉醇,后用顺铂,可增加疗效,降低毒性反应;配制紫杉醇时必须加以注意,宜带手套操作。

倘若皮肤接触本品,立即用肥皂彻底清洗皮肤,一旦接触粘膜应用水彻底清洗;静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和以1%普鲁卡因局部封闭等相应措施。

(二)多西他赛(艾素)1.作用机理加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂2.用法用量通常和艾恒联合用药,用于卵巢癌的化疗;75 mg/m2,每3周重复;0.9%NS 或5%GS溶解3.毒性反应骨髓抑制、过敏反应、体液潴留和水肿以及胃肠道反应如恶心、呕吐或腹泻,脱发、乏力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压4.注意事项静滴60分钟,用药前口服地塞米松预防过敏反应和体液潴留综合症;心电监测4小时,测量心率、血压变化,防止低血压;加强骨髓抑制的观察及处理。

(三)长春新碱(VCR)1.作用机理主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成;使有丝分裂停止于中期;还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运2.用法用量通常联合用药,VBP、V AC方案用于女性生殖细胞恶性肿瘤;VMP、EAM-CO 方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤;1—1.4mg/m2,或按体重一次0.02—0.04mg/kg,一次量不超过2 mg ;静脉注射3.毒性反应骨髓抑制和消化道反应较轻,主要为神经毒性,表现为四肢麻木或刺痛感、肌无力、肠麻痹、便秘、脱发、组织坏死4.注意事项观察神经毒性反应,注意四肢保暖,及时予以对症处理,如VitB1、缓泻药等,严重者停药;刺激性强,勿外漏;VCR与CTX二者同时给药疗效降低,若先给CTX再给VCR则疗效显著降低,若先给VCR,6-24小时后再给CTX则疗效增加,尤以间隔12小时最佳;防止药液溅入眼内,一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗,以后应用地塞米松眼膏保护(四)依托泊苷(VP—16)1.作用机理细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ,形成药物酶-DNA 稳定的可逆性复合物,阻碍DNA修复2.用法用量联合用药,BEP、PEI方案常用于女性生殖细胞恶性肿瘤;EAM-CO方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤;EP方案为晚期卵巢癌的二线方案;IEP方案用于晚期和复发耐药卵巢癌;一日60~100mg/m2,连续3至5天3.毒性反应骨髓抑制、胃肠道反应、心悸、头晕、低血压、脱发4.注意事项静滴时间速度不得过快,至少半小时,否则容易引起低血压,喉痉挛等过敏反应;不得作胸腔、腹腔和鞘内注射;用药期间应定期检查周围血象和肝肾功能;本品稀释后立即使用,若有沉淀产生严禁使用。

二.抗生素类(一)阿霉素(盐酸多柔米星、ADM)1.作用机理对机体可产生广泛的生物化学效应,具有强烈的细胞毒性作用,其作用机制主要是"霉素分子嵌入DNA而抑制核酸的合成2.用法用量通常联合顺铂或环磷酰胺用于子宫内膜癌的化疗;常用量为60-75mg/平方(体表面积)或1.2-2.4mg/kg(体重)3.毒性反应骨髓抑制、心脏毒性、严重者可出现心力衰竭、脱发、胃肠道反应:出现恶心、呕吐、腹痛及口腔粘膜溃肠;少数病例可见发热,出血性红斑及肝功能损害4.注意事项用药期间应严密监测血象,肝功能及心电图变化;快速滴入或静脉注射,应防止药物漏出血管外,以免引起组织损害和坏死,采用深静脉置管输注,使用时避光;本品不能与肝素合并使用,以防产生沉淀(二)表阿霉素(表阿霉素、EPI)1.作用机理细胞周期非特异性药物,其主要作用部位是细胞核。

本品的作用机制是其能与DNA结合,抑制核酸的合成和有丝分裂2.用法用量常用于卵巢癌、子宫内膜癌的化疗;单独用药时,成人剂量为按体表面积一次60~90mg/m2,联合化疗时,每次50~60mg/m2;静脉注射3.毒性反应恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、心脏毒性、骨髓抑制、脱发、组织坏死4.注意事项快速静滴,用药前监测心电图,密切观察心肌毒性反应,注意左心衰竭;刺激性强,采用深静脉置管输注,使用时避光;用药后1~2d可出现红色尿,一般在2d后消失(三)更生霉素(放线菌素D、ACD)1.作用机理作用于RNA,高浓度时则同时影响RNA与DNA合成2.用法用量通常联合用药,V AC方案常用于女性生殖细胞恶性肿瘤;EMA-CO、MAC方案常用于妊娠滋养细胞肿瘤;常用量为每日~ug(~ug/Kg)3.毒性反应骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、少数出现红斑、色素沉着、对软组织损害明显4.注意事项药液漏出血管外时,应立即用1%的利多卡因局部封闭,或用50—100mg氢化可的松局部注射,及冷湿敷;有出血倾向者慎用(四)平阳霉素(博莱霉素、BLM)1.作用机理抑制癌细胞DNA的合成和切断DNA链,影响癌细胞代谢功能,促进癌细胞变性、坏死2.用法用量常联合用药,BEP、VBP方案常用于女性生殖细胞恶性肿瘤的化疗;BIP方案可用于宫颈癌的化疗;肌肉或静脉给药,成人剂量为8mg3.毒性反应发热、胃肠道反应、皮肤反应(色素沉着、皮炎、角化增厚)、脱发、肢端麻痛和中腔炎症等4.注意事项给药前给予解热药或抗过敏剂;出现皮疹等过敏症状时应停止给药;偶尔出现休克样症状(血压低下、发冷发热、意识模糊),应立即停止给药,对症处理三。

抗代谢类(一)氟尿嘧啶(5-FU)1.作用机理2.用法用量3.毒性反应食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发,严重者血便、肠穿孔4.注意事项输注6~8小时;注意粘膜反应的观察和处理,出现口腔炎应口腔护理;腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生,必要时停药;持续静滴时,建议使用深静脉置管;伴发水痘或带状疱疹时禁用(二)吉西他滨(泽菲、GEM)1.作用机理细胞周期特异性抗肿瘤药;主要杀伤处于S期(DNA合成)的细胞,同时也阻断细胞增殖由G1向S期过渡的进程2.用法用量3.毒性反应骨髓抑制、便秘、腹泻、口腔炎、发热、皮疹和流感样症状,少数病人有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸困难4.注意事项静脉滴注时间通常30分钟,最长不超过60分钟(滴注药物时间的延长可增大药物的毒性);密切监测血像及肝肾功能,尤其是血小板变化;本药是一种辐射增敏剂,与放疗同时应用可产生严重毒性。

(三)甲氨喋呤(MTX)1.作用机理抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制2.用法用量3.毒性反应胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血、食欲减退;肝功能损害;大剂量应用时,致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症;骨髓抑制:主要为白细胞和血小板减少;脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹4.注意事项肌内注射或快速滴入;与氟尿嘧啶有拮抗作用,如先用本品,4~6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用;大剂量使用,同时应采用“甲酰四氢叶酸解救”,密切监测肾功能和甲氨蝶呤血清水平以发现潜在的毒性,为防止酸性尿液条件下药物的肾脏蓄积,建议碱化尿液及增大尿量。

(四)脱氧氟尿苷(FUDR)1.作用机理与氟尿嘧啶相似2.用法用量3.毒性反应食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制4.注意事项静脉输注4~8小时,用药前予甲酰四氢叶酸静滴,密切观察毒性反应四。

烷化剂(一)环磷酰胺(CTX)1.作用机理进入体内后,在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥),而对肿瘤细胞产生细胞毒作用,此外本品还具有显著免疫作用2.用法用量3.毒性反应胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及出血性膀胱炎、生殖毒性、肝毒性4.注意事项大量饮水,水化和利尿,注意血尿;药物溶解度小,药物加热<600C,强力摇匀,完全溶解后才能使用;稀释后性质不稳定,2~3h内使用。

(二)异环磷酰胺(IFO)1.作用机理与DNA发生交叉联结,抑制DNA的合成,也可干扰RNA的功能,属细胞周期非特异性药物2.用法用量3.毒性反应骨髓抑制、恶心呕吐、出血性膀胱炎、中枢神经系统毒性表现为焦虑不安、神情慌乱和乏力、脱发及低钠血症4.注意事项静脉输注2小时,注意肾功能,同时给予尿路保护剂美司钠(0,4,8)静脉推注;尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用,减少中枢神经系统毒性;溶液不稳定,须现配现用五。

杂类(一)顺铂(DDP)1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项(二)卡铂1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项(三)奥沙利铂(艾恒)1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项(四)奈达铂(奥先达)1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项。

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