4轮椅的运用和床-椅转移
老年服务与管理《床-轮椅转移准备工作》
三、床—轮椅转移
使用轮椅带老年人外出检查、治疗或外出活动时，首先要
将卧床的老年人平安转移到轮椅上。
操作前应评估老年人的一
般情况、年龄、体重、病情与躯体活动能力，评价老年人是否
能够乘坐轮椅。
〔一〕准备工作
1、自身准备着装整洁，洗净并温暖双手。
2、老年人准备确认老年人身体状况，是否可以乘坐轮椅。
3、用物准备轮椅、外出需要携带的药物、衣物及物品。
轮椅使用前应检查各部位是否完好、车胎是否充气、刹车是否
有效、平安带及扶手是否牢固等。
4、环境准备环境宽敞、清洁、温暖、无对流风。
轮椅与床的转移注意事项
轮椅与床的转移是指患者从轮椅上转移到床上或者从床上转移到轮椅上的过程。
这是一项较为复杂的操作，需要医护人员经过认真观察和分析患者的情况才能进行。
在进行转移时，应注意以下几点：1.首先，医护人员应根据患者的体型、身体状态和转移方式来选择适当的转移工具。
例如，对于体型较大的患者，应使用移动床或者平台转移工具；对于身体状况较差的患者，应使用担架或者悬吊系统进行转移。
2.其次，医护人员在进行转移时应注意患者的安全。
应确保患者在转移过程中不会发生摔倒或者滑落的事故。
在转移过程中，医护人员应提供足够的支撑，并对患者的头部、胸部和腹部进行保护。
3.此外，医护人员还应注意患者的舒适感。
在转移过程中，应尽量保证患者的姿势自然，并且应避免让患者感到疼痛或者不适。
4.在完成转移后，医护人员应注意对患者的体位进行调整，使其保持舒适并且避免发生皮肤挤压性损伤。
如果患者需要长时间卧床，应使用护理垫或者护理枕，避免发生皮肤压痕。
5.同时，医护人员也应注意对患者的呼吸情况进行监测。
如果患者在转移过程中出现呼吸困难，应立即采取相应的措施，例如改变患者的体位或者使用呼吸机。
6.另外，医护人员在进行转移时也应注意患者的情绪。
对于身体状况较差的患者，可能会感到恐惧或者焦虑，医护人员应该在转移过程中尽量保持耐心和温柔，并且及时与患者进行沟通。
最后，医护人员在完成转移后还应对患者的轮椅或者床进行清洁和消毒，以保证患者的健康和卫生。
同时，也应注意对自己的卫生，避免在操作过程中污染患者的环境。
通过以上措施，医护人员可以确保轮椅与床的转移过程顺利、安全、舒适。
老年服务与管理《床-轮椅转移操作程序》
〔二〕操作程序1、向老年人做好解释，征得同意及配合后为老年人穿好外出的衣服。
2、协助老年人从仰卧位到平坐位：照护员在协助老年人乘坐轮椅外出等情况下，首先需要协助卧床老年人坐起。
〔1〕协助双侧上肢功能良好的卧床老年人坐起〔见图2—18〕①调整床的高度，使其适宜照护员操作。
②老年人仰卧，双臂肘关节屈曲支撑于床面上。
③操站于老年人侧前方，用双手扶托老年人双肩并向上牵拉。
④指导老年人利用双肘的支撑抬起上部躯干后，逐渐改用双手掌撑住床面，支撑身体而坐起。
⑤调整坐姿，保持舒适。
图2-18：协助老年人床上坐起〔2〕协助双侧上肢功能不良的卧床老年人坐起①抬高床头60°。
②照护员站在老年人右侧，双腿分开、屈膝重心放低。
③一手经颈下抱住老年人对侧肩，另一手扶住对侧髋关节部位，使老年人身体翻动略侧向自己，用手压住老年人近侧肘关节做支撑点，沿自然坐起的运动曲线协助老年人坐起。
〔3〕协助偏瘫老年人借助床挡坐起①抬高床头60°。
②协助老年人将患侧手置于胸前，健侧下肢略屈曲，头偏向将要翻身的健侧。
③老年人健侧手抓住床挡，身体翻向健侧，健侧肘部支撑体重，腹部、臀部、下肢顺应翻转方向，沿头部运动曲线坐起，两脚放在床下，上身坐起，双脚稳妥地踏在地上。
3、从坐位〔椅〕到站立位〔见图2-19〕照护员在协助老年人移到轮椅上或下床活动等情况下，协助坐起后，即需要协助其站立。
〔1〕协助老年人坐稳的根底上，调整床的高度使老年人双脚着地并略分开，双脚向后回收，力量较强的脚稍靠后，身体略向前倾斜。
〔2〕照护员面向老年人站立，两人身体尽量靠近。
〔3〕照护员双下肢分开位于老年人双腿两侧，用双膝夹紧老年人双膝外侧以固定，双手托住老年人臂部或拉住腰带，老年人手臂扶在照护员肩上或在照护员颈后交叉相握。
〔4〕照护员将老年人向前向上拉起。
〔5〕老年人与照护员一起向前向上用力，完成抬臂、伸腿至站立。
〔6〕调整老年人重心，使双下肢直立承重，维持站立平衡。
床轮椅间转移
床轮椅间转移Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】床-轮椅间转移一、定义：ADL是障碍学中使用的术语，是指人为了独立生活而必须掌握的基本的、共同的、每天反复进行的一系列动作群。
如起床、刷牙、洗脸、梳头、进食、穿脱衣服，入厕、乘坐轮椅、步行、上下楼梯、家务劳动、利用交通工具等。
二、基本姿势1、卧位：1）仰卧位2）俯卧位3）侧卧位4）半仰卧5）半俯卧位6）伴有屈曲的侧卧位。
2、坐位：1）半坐位（腿有屈曲）2）端坐呼吸体位（日文叫起坐呼吸体位）3）端坐位4）盘坐位5）椅坐位6）长坐位7）正坐位。
3、膝立位及其它：1）双膝立位2）单膝立位3）蹲位 4）立膝坐位5）膝手立位6）肘撑位（小狗趴位）。
三、基本动作1、体位变换：1）翻身：仰卧位---侧卧位；仰卧位---俯卧位；2）坐起：从仰卧位---坐起；3）站起：坐起---膝手立位---膝立位---单膝立位---立位；端坐位---站起2、移动动作：速度由慢到快。
1）、俯卧移动（爬）2）、坐位横向移动（蹭）3）、膝手立位移动4）、膝行5）、立位行走（介助，支具）四、体位变换的方法1．床上横向移动：仰卧，双腿屈曲，双脚平放在床上，操作者一手将患膝下压，并向床尾方向牵拉，另一手扶住患者臀部，嘱患者抬臀，并向一侧移动，然后患者移动肩部使身体成直线。
患者向床头或床尾移动时，也可采用此动作。
2．床上坐位向前后移动：坐位，双手交叉前伸，在操作者帮助下，把重心转移到一侧臀部，再到对侧臀部。
一侧负重，对侧向前或向后移动。
操作者站在偏瘫侧，把住患者的大转子部位，帮助患者转移重心以促进“行走”动作。
3．床上移动1）、从仰卧位到平坐位：①忠者仰卧，双臂肘关节屈曲支撑于床面上。
②操作者站于患者侧前方，用双手扶托患者双肩并向上牵拉。
③指导患者利用双肘的支撑抬起上部躯干后，逐渐改用双手掌撑住床面，支撑身体而坐起。
④调整坐姿，保持舒适。
轮椅的运用和床椅转移PPT课件
03 注意事项
1.严禁踩踏脚踏板上下轮椅 2.严禁未刹住驻立刹车上下轮椅 3.轮椅在行驶过程中，患者双脚和上肢放在正确位 置，小心行驶以防撞伤患者，撞坏设备、门、门框、 墙角等；尤其是下坡时严禁使用驻立刹车，以免翻 车带来人身伤害； 4、轮椅不使用时，需折叠停放在指定位置； 5.定期检查轮椅的紧固件，如有松动及时拧紧。
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02 手动轮椅的操作
行驶 1）在行驶过程中，如遇障碍物，护理人员需双手握 住把手套同时用脚踩脚踏套，使前轮抬起越过障碍 物，后轮碰到障碍物时，双手紧握把手套，向上提 起后轮，即可越过障碍物 2）下坡时护理人员应该倒行缓慢下坡，上坡即为正 常推行。
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02 手动轮椅的操作
下车 刹住驻立刹车 翻起脚踏板 双脚踩稳地面 松开安全带 手握扶手或由护理人员搀扶站离轮椅
患者初用轮椅时，上下轮椅需要反复练习掌握技巧。
长时间坐轮椅易产生压疮，应定时抬高臀部减压，使用软垫固定保护。转移训练时应注意安全，避免碰伤肢体、 臀部、裸部的皮肤。
应合理饮食，适当控制体重，避免过重而导致轮椅的废用。 由轮椅返回病床，方法同前。
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谢谢观赏
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轮椅的应用和床椅转移
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目录
Contents
1 轮椅的应用 2 床椅转移
2
一 轮椅的应用
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01 使用方法
1、轮椅的展开和折叠 展开：双手握住把套向两侧轻拉，使左右车架稍许 分开，在坐垫两侧用手心向下轻压至定位处，轮椅 车即自行展开平放。展开时，请切勿硬扳左右车架， 以免损坏各部件，向下压坐垫时，请勿将手指握住 左右支撑管，以免夹伤手指。
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二 床椅转移训练
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偏瘫患者轮椅转移训练
1.床－轮椅转移 辅助下由床到轮椅的转移
轮椅转移训练步骤
轮椅转移训练步骤一、概述轮椅转移训练是指通过训练，帮助行动不便的人士安全、顺利地从床椅上转移到轮椅上，或从轮椅上转移到床椅上。
这是一项重要的日常生活技能训练，对于提高行动不便者的自理能力和生活质量至关重要。
二、准备工作1. 确保训练环境安全：移除地面上的障碍物，确保有足够的空间进行转移训练。
2. 准备合适的轮椅：根据行动不便者的身体状况选择合适的轮椅，确保其稳定性和安全性。
3. 提供必要的辅助器具：如滑板、扶手等，以便行动不便者在转移过程中保持平衡和稳定。
三、转移训练步骤1. 床椅至轮椅转移：a. 行动不便者坐在床或椅子上，双腿并拢放置，保持身体平衡。
b. 将轮椅靠近床椅，确保两者之间的距离合适。
c. 行动不便者将一只手放在床椅边缘上，另一只手握住轮椅扶手。
d. 行动不便者先向前滑动臀部，然后将腿转移到轮椅上，保持身体平衡。
e. 最后，行动不便者将另一只手放在轮椅扶手上，慢慢地将身体转移到轮椅上，保持平衡稳定。
2. 轮椅至床椅转移：a. 行动不便者坐在轮椅上，双腿并拢放置，保持身体平衡。
b. 将轮椅靠近床椅，确保两者之间的距离合适。
c. 行动不便者将一只手放在轮椅边缘上，另一只手握住床椅扶手。
d. 行动不便者先向前滑动臀部，然后将腿转移到床椅上，保持身体平衡。
e. 最后，行动不便者将另一只手放在床椅扶手上，慢慢地将身体转移到床椅上，保持平衡稳定。
四、注意事项1. 防止摔倒：在转移过程中，行动不便者和训练者都要保持稳定，防止意外摔倒和受伤。
2. 动作轻柔流畅：转移过程中的动作要轻柔、流畅，避免突然用力或者急速转移。
3. 姿势正确：行动不便者和训练者都要保持正确的姿势，避免扭曲身体造成不适或损伤。
4. 适度休息：如果在训练过程中感到疲劳或不适，应及时停下来休息，避免过度劳累。
5. 定期复习：为了巩固训练效果，行动不便者应定期进行转移训练，以保持技能的熟练度和稳定性。
五、总结轮椅转移训练对于行动不便者来说至关重要。
轮椅的运用和床椅转移
轮椅的运用和床椅转移首先，让我们了解一下轮椅的类型和功能。
轮椅分为手动轮椅和电动轮椅两种类型。
手动轮椅需要使用者自己推动或由他人推动，而电动轮椅则通过电池驱动。
轮椅通常由座位、轮子、扶手和脚踏板组成，以提供舒适和便利的座位和移动体验。
下面是一些使用轮椅的基本技巧和注意事项：1.选择适合自己的轮椅尺寸和款式。
轮椅尺寸应根据使用者的身高、体重和个人偏好进行选择，以确保舒适和安全。
此外，不同的轮椅款式适用于不同的活动和环境，如室内用途、户外用途或折叠便携式轮椅等。
2.学习正确的推行和转弯技巧。
推动轮椅时，使用者应保持正直的身体姿势和稳定的手臂力量。
转弯时，使用者应先停下轮椅，然后用双手推动轮椅的一侧轮子向前或向后转动。
这样可以避免轮椅侧翻或碰撞。
3.学习如何上下楼梯。
轮椅通常无法直接上下楼梯，因此用户需要学会使用楼梯升降机或寻求他人的帮助。
4.技巧和注意事项。
避免在坡道和不平整的地面上高速行驶。
切勿坐在行动中的轮椅上或将轮椅用于除移动之外的其他用途，以保证安全。
轮椅床椅转移是指将坐在床上或椅子上的人士移动到轮椅上或反之。
下面是床椅转移的常用技巧和步骤：1.环境准备。
确保工作区域足够空旷，且没有滑倒或碰撞的障碍物。
提前准备好辅助工具，例如滑板或护套。
关闭床或椅子上的扶手以提供更大的空间。
2.与患者的沟通。
与患者沟通，告知他们即将进行床椅转移，并解释每一步的操作。
确保患者了解并同意转移过程。
3.姿势和准备。
确保患者坐在床或椅子上，并且他们的脚平放在地面上。
如果患者需要使用辅助工具，如滑板，将其放置在合适的位置。
4.保持稳定。
使用者将自己的身体稳定，并将一只手放在患者的后背上，以提供额外的支撑。
5.移动过程。
使用者将轻推患者的膝盖，以帮助他们移动到轮椅上或从轮椅上移动。
6.确保安全。
在患者到达目的地后，使用者需要调整座椅和脚踏板的位置，以确保患者的舒适和安全。
总结起来，轮椅的运用和床椅转移是帮助行动不便的人进行日常活动的重要工具和技术。
轮椅转移与运送资料讲解
轮椅运送法
结果 标准
1、患者、家属对护士的告 知和操作表示理解和满意
2、搬运方法正确，运送过 程安全
从坐便器转移至轮椅上时，按上述反向进行即可。
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轮椅转移
小知识—轮椅向坐便器 移动
从床到轮椅垂直转移法
3 1
2
从床到轮椅垂直转移法
床—பைடு நூலகம்椅间转移法 3
1 2
单人帮助的轮椅与床之间的转移
轮椅与坐椅之间的转移
轮椅与坐椅之间的转移
轮椅转移—使用轮椅上下坡
1、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰 带保护患者；
2、上坡：身体一定要前倾，可以防止 后翻。
3、下坡：倒转轮椅，使后轮在前，缓 慢下行，伸展头部和肩部并 向后靠。
注：患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者。
使用轮椅上下坡
轮椅转移—使用轮椅上下台阶
上台阶：脚踩轮椅后侧的杠杠，抬起前轮 上移至台阶上 再以两前轮为为支点，双 手握住把手，抬起后轮平稳地移上台阶。
协助患者坐于床缘，并协助其穿上外衣、袜、鞋。护士 站立于轮椅靠背后，扶住把手。
轮椅运送法 操作步骤
协助患者坐于轮椅中，翻下脚踏板，脱鞋后让患者双 脚踏在踏板上。
患者手扶轮椅扶手，尽量向后靠。 用毛毯包裹好患者、防止着凉。 整理床单时，铺成暂空床。
轮椅运送法 操作步骤
下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。 协助患者穿鞋、站立、慢慢坐回床缘，然后脱去鞋子 和外衣，取舒适体位，盖好被子。 整理床单位、观察病情、将轮椅放回原处。
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操作重点步骤
一，检查轮椅安全性能，调整轮椅座高，座宽，
和脚托高度。
二，根据患者病情和需要帮助的程度，选择不同 的方法，正确帮助患者上下轮椅。扶助时遵循安 全，省力的原则。
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偏瘫患者轮椅转移训练
3.将轮椅放在与床成45度，刹住轮椅，卸下近床侧轮椅扶手和 近床侧脚踏板。
护理人员面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，用自己的膝部 在前面抵住患膝，防止患膝倒向外侧。
护理人员一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上，将患侧前 臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患 者健侧上肢，使其躯干向前倾，臀部离开床面后将患者的 重心前移至其足部，引导患者转身坐于轮椅上。
患者初用轮椅时，上下轮椅需要反复练习掌握技巧。
长时间坐轮椅易产生压疮，应定时抬高臀部减压，使用软垫固定保护。转移训练时应注意安全，避免碰伤肢体、 臀部、裸部的皮肤。
应合理饮食，适当控制体重，避免过重而导致轮椅的废用。 由轮椅返回病床，方法同前。
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轮椅的应用和床椅转移
韩 薇
1
目录
Contents
轮椅的应用
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床椅转移
一
轮椅的应用
01
使用方法
1、轮椅的展开和折叠 展开：双手握住把套向两侧轻拉，使左右车架稍许 分开，在坐垫两侧用手心向下轻压至定位处，轮椅 车即自行展开平放。展开时，请切勿硬扳左右车架， 以免损坏各部件，向下压坐垫时，请勿将手指握住 左右支撑管，以免夹伤手指。
由轮椅返回病床，方法同前。
注意事项及防范处理 转移前护理人员应评估患者的能力，全身及局部肢体的活动情况，对轮椅坐位的耐受程度、使用轮椅的认知程 度及接受程度。
体位转移前消除患者的Байду номын сангаас张、对抗心理，以配合转移，护理人员应详细讲解转移的方向、方向和步骤技巧，使 患者处于最佳的起始位置。
互相转移时，两个平面之间的高度相等、尽可能靠近、物体应稳定。
01
使用方法
折叠：先将左右脚踏板翻起，用两手抓住坐垫两端 向上提起，即可折叠。 座便轮椅的折叠：先取下便桶及坐垫，然后折叠。
02
手动轮椅的操作
上车 1)将展开的车平放在地上； 2)扳动驻立刹车，刹住左右后轮 3)把脚踏板收起，移近轮椅，扶住左右扶手，慢慢 做到坐垫上； 4)人坐上轮椅之后，展开脚踏板，放脚到脚踏板上， 系好安全带； 5)松开驻立刹车即可推行。
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注意事项
1.严禁踩踏脚踏板上下轮椅 2.严禁未刹住驻立刹车上下轮椅 3.轮椅在行驶过程中，患者双脚和上肢放在正确位 置，小心行驶以防撞伤患者，撞坏设备、门、门框、 墙角等；尤其是下坡时严禁使用驻立刹车，以免翻 车带来人身伤害； 4、轮椅不使用时，需折叠停放在指定位置； 5.定期检查轮椅的紧固件，如有松动及时拧紧。
02
手动轮椅的操作
行驶 1）在行驶过程中，如遇障碍物，护理人员需双手握 住把手套同时用脚踩脚踏套，使前轮抬起越过障碍 物，后轮碰到障碍物时，双手紧握把手套，向上提 起后轮，即可越过障碍物 2）下坡时护理人员应该倒行缓慢下坡，上坡即为正 常推行。
02
手动轮椅的操作
下车 刹住驻立刹车 翻起脚踏板 双脚踩稳地面 松开安全带 手握扶手或由护理人员搀扶站离轮椅
二
床椅转移训练
偏瘫患者轮椅转移训练
1.床－轮椅转移 辅助下由床到轮椅的转移
2.床与轮椅高度接近 将轮椅放在患者的健侧，与床成30～45度，关闭轮椅手刹， 移开脚踏板。 患者健手支撑于轮椅远侧扶手，患手支撑于床上。 患者向前倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀部，以双足为支 点旋转身体直至背靠轮椅坐下，调整自己的位置，用健侧手 将患腿提起，并把足放在脚踏板上。 轮椅返回病床的转移与上述顺序相反