企业诊断-临床执业医师资格考试诊断学辅导试题 精品
临床执业医师资格考试诊断学辅导试题
临床执业医师资格考试诊断学辅导试题Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-20222003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。
查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。
1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______A.肝硬化腹水B.卵巢囊肿C.肥胖D.肠穿孔E.肠梗阻2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______A.腹水增多B.腹水减少C.腹水消失D.腹壁水肿E.肾盂积液年后复查，查体出现液波震颤提示：_______A.腹水增多B.腹水减少C.腹水消失D.幽门梗阻E.肝周围炎4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______A.急性弥漫性腹膜炎B.肠穿孔C.原发性腹膜炎D.肠梗阻E.肠粘连题5～7男性，50岁，已确诊晚期肝癌。
突然右上腹痛，面色苍白，大汗。
5.最可能的诊断是：_______A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.心肌梗死D.十二指肠溃疡穿孔E.肝癌破裂6.腹部可能出现的体征除外：_______A.腹式呼吸增强B.腹部膨隆C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.腹肌紧张压痛和反跳痛7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______超C.腹部平片D.腹腔穿刺E.胃镜[试题答案]题1～2男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。
1.体格检查时最可能的发现是：_______A.肛指检查直肠前窝可触及肿块B.腹部有胃型及蠕动波C.有锁骨上淋巴结可扪及D.贫血E.腹部包块2.哪项检查能明确诊断：_______A.钡餐透视超D.胃镜E.磁共振题3～4男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。
体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
3.此时的诊断应考虑为：_______A.急性胰腺炎B.急性机械性肠梗阻C.急性阑尾穿孔D.溃疡病穿孔伴腹膜炎E.胆道蛔虫4.在体检中肠鸣音消失的原因是：_______A.肠坏死B.机械性肠梗阻C.肠运动障碍D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹题5～6男性，30岁。
诊断学基础知识试题集与答案
D.急性胃炎
E.急性胰腺炎
35.下列哪种疾病可出现急性腹痛（）
A.肝炎
B.肠梗阻
C.胃炎
D.消化性溃疡
E.反流性食管炎
36.年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.消化性溃疡穿孔
E.急性阑尾炎
37.患者在仰卧位或腹部加压时腹痛加重，俯卧位时腹痛减轻，常见于（）
43.喉炎的咳嗽声音是（）
A.金属样音调
B.犬吠样
C.短促轻咳
D.阵发性痉咳
E.无力性咳嗽
44.金属样音调咳嗽见于（）
A.喉癌
B.声带炎
C.百日咳
D.纵隔肿瘤
E.支气管扩张
45.引起咯血最常见的疾病是（）
A.肺结核
B.肺淤血
C.肺炎链球菌性肺炎
D.肺癌
E.肺脓肿
46.下列能区别咯血与呕血的是（）
A.是否经口排出
79.下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑（）
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.营养不良性水肿
E.内分泌源性水肿
80.下列哪种病变导致的呕吐是由于刺激了化学感受器触发的（）
A.急性胃炎
B.肠梗阻
C.急性心肌梗死
D.泌尿系结石
E.洋地黄中毒
81.呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气见于（）
A.急性肠炎
B.自发性气胸疼痛剧烈
C.胸膜炎是胸痛可随咳嗽而加剧
D.带状疱疹呈刺痛或灼痛
E.心肌梗死时胸痛含服硝酸甘油后可缓解
67.下列哪种疾病不会引起上腹疼痛（）
A.气胸
B.肺气肿
企业诊断-临床医学专业《实验诊断学》考核试题
临床医学专业《实验诊断学》考核试题课程代码：10042009 考核方式: 闭卷考试时量：120分钟试卷类型：B题号一二总分合分人复查人应得分17 3 20实得分一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。
多选不给分。
每题 1 分，共 17分）。
1、下列哪项中性粒细胞不增多……………………………………………………( )①大面积烧伤②除草剂中毒③伤寒和副伤寒④急性心肌梗死⑤急性失血2、关于中性粒细胞核象描述不准确的是…………………………………………( )①核分叶越多说明造血功能衰退②分五叶核以上的粒细胞超过0.03称核右移③核右移多见于巨幼细胞贫血④核右移是预后不良的征兆⑤疾病恢复期可出现一过性核右移现象3、下列正常值错误的是……………………………………………………………( )①血小板总数：（10～30）×109/L ②白细胞总数：（4～10）×109/L③嗜酸性粒细胞直接计数:(0.05～0.5)×109/L ④血沉：0～20mm/h⑤网织红细胞百分率：0.5～1.5％4、不引起红细胞和血红蛋白相对增多的原因是…………………………………( )①反复腹泻②排汗过多③连续呕吐④大面积烧伤⑤真性红细胞增多症5、最容易引起红细胞计数结果不准的是…………………………………………( )①溶血性贫血②再生障碍性贫血③缺铁性贫血④慢性粒细胞性白血病⑤铁粒幼红细胞性贫血6、对交叉配血试验描述错误的是…………………………………………………( )①交叉配血试验可查出血型鉴定有无错误②可发现亚型及Rh血型③可发现各种不规则抗体④主侧凝集即不能输血⑤无凝集，有溶血时可以输血7、粪便颜色性状的改变说法错误的是………………………………………………( )①米泔样便见于霍乱②阿米巴痢疾时以出血为主③红色粪便示下消化道出血④蛋花样粪便见于乳儿消化不良⑤果酱色粪便见于上消化道出血8、尿中出现蜡样管型最常见于…………………………………………………………( )①肾结石②慢性肾炎晚期③急性肾盂肾炎④急性肾小球肾炎⑤肾肿瘤9、尿液中发现大量的脓球应首先考虑…………………………………………………( )①肾病综合征②急性肾小球肾炎③肾结石④肾移植术后⑤急性肾盂肾炎10、诊断急性白血病骨髓象最主要特征是……………………………………………( )①有核细胞增生极度活跃②红细胞系显著减少③未找到巨核细胞④骨髓原始及早幼(幼稚)细胞≥30% ⑤粒:红比值增高11、最适宜用来鉴别原粒与原淋的细胞化学染色是…………………………………( )①过氧化物酶②糖原染色③中性粒细胞碱性磷酸酶④α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验⑤铁染色12、ApoA1增高的意义是…………………………………………………………………( )①抗动脉粥样硬化②引起Ⅰ高脂蛋白血症③引起Ⅱb高脂蛋白血症④引起Ⅲ高脂蛋白血症⑤引起Ⅴ高脂蛋白血症13、目前发现的急性心肌梗死最早出现的标志物是…………………………………( )①CK ②CK-MB ③LDH ④cTnT ⑤Mb14、不是化脓性脑膜炎的特点是………………………………………………………( )①蛋白定性常＞3＋②蛋白定量显著增加③葡萄糖含量显著增高④氯化物明显减低⑤细胞计数常＞500×106/L，分类以中性分叶核为主15、引起血沉增快的原因是……………………………………………………………( )①血浆总蛋白增多②血红蛋白增多③球蛋白增多④清蛋白增多⑤卵磷脂增多16、溶血的标本对哪项检查影响最大…………………………………………………( )①Cl－②Ca2＋③H＋④K＋⑤Na＋17、糖尿病的远期监控指标是…………………………………………………………( )①GHb测定②C肽测定③FPG ④OGTT ⑤胰岛素测定二、判断题（下列各题，你认为正确的，请在题干的括号内打“√”。
诊断学题库(全)(含答案)
检体诊断试题库总论1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。
如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A 左颈深淋巴结上群B 右颈深淋巴结上群C 左锁骨上窝淋巴结D 右锁骨上窝淋巴结E 右颈深淋巴结下群2.正常人一天中体温最高是A 凌晨2-6点B 下午1-6点C 中午12点D 晚6-9点E 上午10-12点3.下列关于体温变化的叙述不正确的是A 妇女月经期体温较高B 青壮年体温较老年人高C 剧烈运动体温可以升高D 进餐后体温升高E 孕妇体温较高4.下列不属于感染性发热的是A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 中暑D 伤寒E 流行性脑脊髄膜炎5.非感染性发热不包括下列哪项A 心肌梗死后低热B 白血病C 甲状腺功能亢进D 流行性出血热E 感染后低热6.下列关于弛张热的叙述正确的是A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是A 大叶性肺炎B 急性肾盂肾炎C 间日疟D 流行性感冒E 流行性脑脊髄膜炎8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是A 急性ITPB 传染性单核细胞增多症C 病毒性肝炎D 淋巴瘤E 白血病共用题干(9-10题):A 抗原抗体复合物B 中性粒细胞C 单核吞噬细胞D 白介素IL-2E 5羟色胺9.内源性致热源10.外源性致热源共用题干(11-14题):A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 波状热E 不规则热11.大叶性肺炎12.支气管肺炎13.布鲁菌病14.败血症共用题干(15-17题):A 肝性脑病B 流行性乙型脑炎C 脑出血D 癫痫E 淋巴瘤15.先昏迷后发热16.先发热后昏迷17.内生性致热源不包括A 炎性渗出物B IL-1C TNFD IL-6E 干扰素18.关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧A 上眼睑下垂B 眼裂变小C 眼球塌陷D 瞳孔放大E 顔面无汗19.了解下肢和足的血循环,最重要的检查是A 足趾能主动活动B 足是否肿胀或发凉C 足趾被动活动是否疼痛D 足背动脉触诊E 足的感觉是否正常20.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B 多见于老年人C 表现为躁动、高热D 表现为嗜睡、低体温E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全21．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A 右锁骨中线第5肋间B 右锁骨中线上下径约为9-11cmC 右腋中线第8肋间D 右肩胛线第10肋骨水平E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间22．腕关节的功能位，是背伸A 0oB 5 o-15 oC 20 o-25 oD 30 o-40 oE 40 o-50 o23．“浮髌试验”阳性见于膝关节A 少量积液B 中等量积液C 大量积液D 滑膜增生E 髌骨骨折24．肝颈回流征阳性不正确的描述是A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失C 是右心功能不全的表现之一D 肝脏淤血肿大E 左心功能不全一般无此体征25．下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现A 心音低沉B 心界普遍扩大C 肝肿大D 心尖搏动明显E 呼吸困难26．引起颈静脉怒张常见原因中不包括A 肺水肿B 右心衰竭C 缩窄性心包炎D 心包积液E 上腔静脉阻塞综合征27．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A 生长素B 胰岛素C 糖皮质激素D 盐皮质激素E 甲状腺激素28．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A 伤寒B 斑疹伤寒C 流行性脑脊髓膜炎D 麻疹E 败血症29．能直接作用于体温调节中枢的物质是A 白细胞致热源B 细菌毒素C 抗原抗体复合物D 坏死物质E 病毒30．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
中医执业医师考试《诊断学》备考题及答案
中医执业医师考试《诊断学》备考题及答案2017中医执业医师考试《诊断学》备考题及答案备考题一：一、单项选择1、在心电图中，代表心房肌除极电变化的是( )A、P波B、P-R间期C、QRS波群D、S-T段E、T波2、诊断左心室肥大最主要的条件是( )A、QRS波增宽B、左室QRS电压增高C、心电轴显著左偏D、T波倒置明显E、S-T段可抬高3、变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点( )A、心率减慢B、 S-T段抬高C、 S-T段下移D、Q-T间期缩短E、可出现一过性Q波4、下列哪项反映心肌有损伤( )A、过早搏动B、心动过速C、病理性Q波D、 S-T段抬高E、 T 波倒置5、下壁心肌梗塞定位时，应注意哪些导联( )A、V1、V2、V3B、V4、V5、V6C、aVFD、aVL、V5E、V7、V8、V96、下列哪个波形出现，对心肌坏死诊断最可靠( )A、冠状T波B、S-T段弓背向上抬高C、T波高大D、病理性Q 波E、R波增高7、心肌梗塞图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，应诊断为( )A、前壁心肌梗塞B、前间壁心肌梗塞C、下壁心肌梗塞D、正后壁心肌梗塞E、高侧壁心肌梗塞8、心肌梗塞图形发生在V1、V2、V3导联，应诊断为( )A、前壁心肌梗塞B、前间壁心肌梗塞C、下壁心肌梗塞D、正后壁心肌梗塞E、高侧壁心肌梗塞9、心肌梗塞图形发生在V3、V4、V5导联，应诊断为( )A、前壁心肌梗塞B、前间壁心肌梗塞C、下壁心肌梗塞D、正后壁心肌梗塞E、高侧壁心肌梗塞10、心肌梗塞的基本图形有( )A、冠状T波B、S-T段弓背向上抬高C、T波高大D、S波加深E、R波增高11、诊断窦性P波的条件( )A、Ⅰ、Ⅱ、aVR均直立B、Ⅰ、Ⅱ倒置，aVR直立C、Ⅰ、Ⅱ直立，aVR倒置D、Ⅰ、Ⅱ直立，VL倒置E、Ⅰ、Ⅱ倒置,aVR倒置12、下列哪项诊断窦性心律最可靠( )A、PⅡ直立，PaVR倒置B、频率60-100次/分C、P-R间期0.12-0.20秒 D、P-P间隔之差小于0.16秒 E、QRS间期小于0.10秒13、下列哪项属于被动性异位心律失常( )A、房性早搏B、阵发性心动过速C、交界性逸搏心律D、心房颤动E、心室颤动14、诊断室性心动过速心电图最特异的表现是( )A、心室率大于150次/分B、P-P匀齐C、R-R匀齐D、QRS间期增宽E、心室夺获和室性融合波15、心房颤动的心电图表现( )A、P波消失，出现f波，房率350-600次/分B、P波消失，出现F波,房率250-350次/分C、P波高尖，电压超过0.25mVD、P波增宽，时间超过0.12秒E、P-R间期延长，时间超过0.12秒16、心电图诊断度房室传导阻滞主要依据( )A、P-P匀齐B、部分P波后无QRS波C、R-R匀齐D、P-R间期恒定E、P-R间期大于等于0.12秒17、二度一型房室传导阻滞的典型心电图特点( )A、P-R间期进行性缩短B、P-R间期进行性延长C、P-R间期恒定不变D、R-R间期进行性延长E、P-R间期进行性延长伴QRS脱落18二度二型房室传导阻滞的典型心电图特点( )A、P-R间期正常，R-R间期逐渐延长B、P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐缩短C、P-R间期固定，P波有规律出现，QRS波有规律脱落D、P波消失，QRS波有规律出现E、P-P间隔大于R-R间隔，P波与QRS波无固定关系19、心电图上P波与QRS波无关，心室率38次/分，律齐，诊断可考虑( )A、窦性心动过缓B、二度二型房室传导阻滞C、交界区心律D、完全性房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞20、心电图检查具有决定性诊断意义的是( )A、心房、心室肥大B、心肌、心包疾病、冠心病C、药物对心肌的影响D、电解质紊乱E、心律失常和急性心肌梗塞二、双项选择题：1、以下那些选项符合房颤的ECG特点：( )A、心房频率在250～350次∕分B、p波消失，代之一系列不规则的'锯齿样波形C、心室律绝对不齐D、心室率在250～350次∕分2、以下哪些选项符合左室肥大的ECG特点：( )A、Rv5>2、5mvB、出现宽大畸形的QRS波C、 Rv5+Sv1<3、5mvD、Rv5+Sv1>4、0mv3、以下哪些选项不符合室性期前收缩的ECG特点：( )A、期前出现的QRS—T前无相关P波。
医药卫生考试：诊断学考试资料(题库版)
医药卫生考试：诊断学考试资料（题库版）1、填空题心尖搏动移位的影响因素有（）（）（）（）。
正确答案：横膈位置，纵隔位置，心脏增大，体位改变2、单选提示DIC的表现为（）A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部（江南博哥）位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血正确答案：B参考解析：DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。
是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。
3、单选慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（）A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核正确答案：D参考解析：咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘4、名词解释墨菲征正确答案：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性5、单选女性，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（＋＋＋＋）。
该患者呼吸困难属于（）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性正确答案：C参考解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。
6、填空题德国物理学家伦琴于（）年发现X线。
正确答案：18957、问答题肺源性呼吸困难的临床分型及特点正确答案：吸气性呼吸困难：吸气费力，吸气时间明显延长，重者可出现三凹征，为大气道梗阻所致，常伴干咳和高调吸气性喘鸣音。
呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间明显延长，为小气道梗阻所致，常伴广泛呼气性哮鸣音。
混合性呼气困难：吸气和呼气均费力，呼吸浅快，常伴呼吸音减弱或病理性呼吸音。
企业诊断山西医科大学诊断学历年题
（企业诊断）山西医科大学诊断学历年题诊断学试题一、名词解释（每个2分，共24分）1生命征2呕血3Louis角4抬举性心尖搏动5震颤6AustinFlint杂音7肠鸣音亢进8反跳痛9Murphy征阳性10“胆酶分离”现象11棒状小体12镜下血尿二、填空（每个0.5分，共28分）1、全身性水肿的病因包括（）、（）、（）、（）及其他原因。
2、两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第（）肋间隙上，腋中线第（）肋间隙上，肩胛线第（）肋间隙上。
3、病理情况下，根据听诊音将语音共振分为（）（）（）和（）。
4、先天性非溶血性黄疸见于：（）、（）、（）、（）。
5、呕血最常见的原因为（），其次为（）。
6、心脏听诊的内容包括（）、（）、（）和（）、（）、（）。
7、根据音调的高低将干罗音分为（）和（），发生于主支气管以上大气道的干罗音称为（）。
8、第二心音分裂临床上比较常见。
可分为以下几种情况（）、（）、（）和（）。
9、全腹膨隆常见于下列情况（）、（）、（）。
10、肝脏质地可分为（）、（）、（）。
11、骨髓增生程度共分（）级，骨髓增生极度活跃常见于（）。
12、过氧化物酶染色（POX）常用于对（）与（）的鉴别。
13、再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性（），慢性粒细胞白血病NAP活性（）。
14、成人尿量低于（）称为少尿，低于（）称为无尿。
15、结核性脑膜炎脑脊液中蛋白含量（），葡萄糖含量（），氯化物含量（）。
16、粘蛋白定性试验（Rivalta试验）漏出液为（），渗出液多为（）。
17、尿内胆红素阳性见于（）黄疸和（）黄疸，阴性见于（）黄疸。
18、慢性肝脏疾病血清白蛋白（），血清球蛋白（）。
19、肾前性少尿BUN/Cr（）10:1。
20、尿比重固定在1.010提示肾小管（）差。
三、单选题（每个1分，共14分）1、患儿，男，7岁，主因“血尿、少尿及恶心呕吐3天”入院。
查体：血压150/100mmHg，双眼睑浮肿，心、肺（—）。
临床执业医师资格考试诊断学辅导试题
临床执业医师资格考试诊断学辅导试题2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。
查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。
1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______A.肝硬化腹水B.卵巢囊肿C.肥胖D.肠穿孔E.肠梗阻2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______A.腹水增多B.腹水减少C.腹水消失D.腹壁水肿E.肾盂积液年后复查，查体出现液波震颤提示：_______A.腹水增多B.腹水减少C.腹水消失D.幽门梗阻E.肝周围炎4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______A.急性弥漫性腹膜炎B.肠穿孔C.原发性腹膜炎D.肠梗阻E.肠粘连题5～7男性，50岁，已确诊晚期肝癌。
突然右上腹痛，面色苍白，大汗。
5.最可能的诊断是：_______A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.心肌梗死D.十二指肠溃疡穿孔E.肝癌破裂6.腹部可能出现的体征除外：_______A.腹式呼吸增强B.腹部膨隆C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.腹肌紧张压痛和反跳痛7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______超C.腹部平片D.腹腔穿刺E.胃镜[试题答案]题1～2男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。
1.体格检查时最可能的发现是：_______A.肛指检查直肠前窝可触及肿块B.腹部有胃型及蠕动波C.有锁骨上淋巴结可扪及D.贫血E.腹部包块2.哪项检查能明确诊断：_______A.钡餐透视超D.胃镜E.磁共振题3～4男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。
体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
3.此时的诊断应考虑为：_______A.急性胰腺炎B.急性机械性肠梗阻C.急性阑尾穿孔D.溃疡病穿孔伴腹膜炎E.胆道蛔虫4.在体检中肠鸣音消失的原因是：_______A.肠坏死B.机械性肠梗阻C.肠运动障碍D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹题5～6男性，30岁。
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20XX年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。
查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。
1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______A.肝硬化腹水B.卵巢囊肿C.肥胖D.肠穿孔E.肠梗阻2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______A.腹水增多B.腹水减少C.腹水消失D.腹壁水肿E.肾盂积液3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______A.腹水增多B.腹水减少C.腹水消失D.幽门梗阻E.肝周围炎4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______A.急性弥漫性腹膜炎B.肠穿孔C.原发性腹膜炎D.肠梗阻E.肠粘连题5～7男性，50岁，已确诊晚期肝癌。
突然右上腹痛，面色苍白，大汗。
5.最可能的诊断是：_______A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.心肌梗死D.十二指肠溃疡穿孔E.肝癌破裂6.腹部可能出现的体征除外：_______A.腹式呼吸增强B.腹部膨隆C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.腹肌紧张压痛和反跳痛7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______A.CTB.B超C.腹部平片D.腹腔穿刺E.胃镜[试题答案]1.A2.B3.A4.C5.E6.A7.D题1～2男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。
1.体格检查时最可能的发现是：_______A.肛指检查直肠前窝可触及肿块B.腹部有胃型及蠕动波C.有锁骨上淋巴结可扪及D.贫血E.腹部包块2.哪项检查能明确诊断：_______A.钡餐透视B.B超C.CTD.胃镜E.磁共振题3～4男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。
体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
3.此时的诊断应考虑为：_______A.急性胰腺炎B.急性机械性肠梗阻C.急性阑尾穿孔D.溃疡病穿孔伴腹膜炎E.胆道蛔虫4.在体检中肠鸣音消失的原因是：_______A.肠坏死B.机械性肠梗阻C.肠运动障碍D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹题5～6男性，30岁。
近lo年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h前餐后突感上腹持续性剧痛入院。
5.该病人目前的诊断是：_______A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肠梗阻D.胃炎E.肠痉挛6.该病人查体最有诊断意义的是：_______A.右上腹有压痛B.肝浊音界消失C.腹式呼吸消失D.肠鸣音消失E.腹部有移动性浊音题7～8男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，并很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。
体格检查：腹部平坦，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
7.此例患者最可能的诊断为：_______A.胆囊穿孔B.肝破裂C.消化性溃疡穿孔D.结肠穿孔E.急性阑尾炎8.此例患者腹腔的改变除外：_______A.腹腔积液B.腹腔积气C.腹膜无菌性炎症D.腹膜化脓性炎症E.腹膜化学性炎症题9～10男性，20岁，2年来右上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，曾有柏油样大便史。
9.首选的检查为：_______A.钡餐透视B.B超C.胃镜D.CTE.腹腔动脉造影10.最可能的诊断是：_______A.胃炎B.胰腺炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.急性胰腺炎题11～12男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。
11.若为阑尾炎，最有诊断意义的发现是：_______A.体温38.5℃B.脐周压痛C.右下腹压痛D.肠鸣音减弱E.外周血白细胞明显增高12.1天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断：_______A.尿镜检红细胞1～2个/高倍镜B.大便每日4～5次，便稀C.呕吐每日2～3次D右下腹疼痛E.腹胀题13～15男，40岁，突起呕吐鲜血40m1，解柏油样便约300m1，既往查体提示脾大，HBsAg阳性。
13.此例最可能的诊断是：_______A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃癌D.白血病E.食管静脉曲张破裂出血14.此例查体不可能有：_______A.蜘蛛痣B.肝大、质软C.腹水D.血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）E.肠鸣音增快15.为明确出血原因哪项检查最可靠：_______A.胃镜B.钡餐C.B超D.CTE.核磁扫描题16～17女性，30岁，突然右下腹绞痛，伴有恶心。
体格检查，腹部平坦，软，右下腹深压痛，右肋脊点叩痛，血白细胞9.8×10^9/L，中性粒细胞0.4.尿镜检白细胞5个/HP，红细胞10个/HP.16.最可能的诊断为：_______A.急性阑尾炎B.右侧输尿管结石C.膀胱结石D.右侧输卵管炎E.肠梗阻17.为确诊最好选用哪一项检查：_______A.CTB.B超C.腹部平片D.膀胱镜十逆行造影E.腹部平片十静脉肾盂造影题18～19男性，40岁，突然呕吐鲜血约40m1，l小时后急诊入院。
体格检查：_______血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉率27次/分，面部毛细血管扩张，色素沉着，颈部见2个蜘蛛痣，腹平软，移动性浊音阴性。
血红蛋白4g/L，血白细胞数3.2×10^9/L，血小板数5.02× 10^9/L.18.此病例上消化道出血的原因应首先考虑：_______A.溃疡病B.肝硬化门脉高压C.胃癌D.急性出血性胃炎E.胆道出血19.本例病人的临床表现有：_______A.肝大、腹水B.腹痛、黄疸C.腹痛、贫血D.脾大、黑便E.脾亢、腹痛[试题参考答案]1.B2.D3.D4.E5.B6.B7.C8.D9.C 10.C 11.C 12.D 13.E 14.B 15.A 16.B 17.E 18.B 19.D 20XX年执行业医师考试诊断学试题--腹部Bl型题1～2A．蛙腹B．尖腹C．气腹D．舟状腹E．球状腹1．结核型腹膜炎，腹部外型呈：_______2．肝硬化腹水，腹部外型呈：_______题3～4A．腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上B．腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向下C．腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下D．腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上E．胸壁静脉血流方向向下3．门静脉阻塞有门脉高压时：_______4．下腔静脉阻塞时：_______题5～7A．左腰部皮肤呈蓝色B．脐周围或下腹发蓝C．腹部系腰带部位有褐色素沉着D．腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着E．脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着5．肾上腺皮质功能减退(Addison病)：_______6．Grey-Turner征：_______7．Cullen征：_______题8～10A．腹壁柔软B．腹部饱满C．板状腹D．柔韧感E．腹肌紧张度减弱8．结核型腹膜炎腹壁：_______9．癌性腹膜炎腹壁：_______10．急性弥漫性腹膜炎腹壁：_______题11～14A．急性肝炎B．肝淤血C．脂肪肝D．肝硬化E．肝癌11．肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛：_______12．肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性：_______13．肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛：_______14．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，有压痛：_______题15～17A．脾轻度肿大，质地柔软B．脾中度肿大，质地较硬C．脾高度肿大D．脾脏压痛E．脾有囊性感15．肝硬化：_______16．急慢性肝炎：_______17．慢性粒细胞白血病：_______题18～21A．胆囊肿大、囊性感、有压痛B．胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深C．胆囊肿大、实性感D．胆囊不肿大，明显黄疽E．胆囊不肿大，Murphy征阴性18．急性胆囊炎：_______19．胆囊癌：_______20．胆总管结石：_______21．胰头癌：_______题22～25A．久深吸气时能触到1/2以上的肾B．肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C．不规则形增大，有囊性感D．表面不平，质地坚硬E．触到1/3以上的肾，并能上下移动22．多囊肾：_______23．肾下垂：_______24．游走肾：_______25．肾肿瘤：_______题26～29A．肝淤血B．胃肠胀气C．急性胃肠穿孔D．右肺纤维化E．肺气肿26．肝浊音界缩小见于：_______27．肝浊音界扩大见于：_______28．肝浊音界消失见于：_______29．肝浊音界上移见于：_______题30～32A．肠鸣音每分钟4～5次B．肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C．持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D．肠鸣音达每分钟lo次以上，但音调不特别高亢E．次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声30．肠鸣音活跃：_______31．肠鸣音减弱：_______32．肠鸣音亢进：_______题33～36A．上腹部吹风样血管杂音B．上腹部左右收缩期杂音C．中腹部收缩期血管杂音D．下腹部两侧收缩期杂音E．脐周或上腹部连续性嗡鸣音33．门静脉高压有侧支循环形成：_______34．腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄：_______35．肾动脉狭窄：_______36．左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉：_______题37～38A．右侧输卵管炎B．右侧输卵管癌C．妊娠子宫D．子宫肿瘤E．膀胱37．右下腹包块，有压痛、固定：_______38．下腹部包块，呈球型，不活动，无压痛，闻及很快的心音：_______题39～40A．阑尾周围脓肿B．结核性腹膜炎C．肠系膜淋巴结核D．血吸虫病E．乙状结肠癌39．脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感：_______ 40．圆形包块位于McBurney点附近，质柔韧而固定，局部腹壁紧张有压痛：_______题41～44A．右锁骨中线与肋缘交界处B．背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点C．脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处D．脐水平线上腹直肌外缘E．髂前上棘水平腹直肌外缘41．胆囊点位于：_______42．中输尿管压痛点位于：_______43．McBurney点位于：_______44．肋脊点位于：_______题45～50A．质地柔软B．质地稍韧C．质地韧D．质地硬E．质地坚硬45．急性肝炎的肝脏：_______46．脂肪肝的肝脏：_______47．慢性肝炎的肝脏：_______48．肝淤血的肝脏：_______49．肝硬化的肝脏：_______50．肝癌的肝脏：_______题51～54A．腹直肌腱划B．腰椎体及骶骨岬C．乙状结肠粪便D．横结肠E．腹主动脉51．类圆型包块或较粗索条型，灌肠后移位或消失：_______52．两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显：_______53．腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛：_______54．脐部“U”字形，腊肠样粗细包块，上下缘均可触之：_______题55～58A．恶性肿瘤性肿块B．良性肿瘤性肿块C．炎症状肿块D．囊肿性肿块E．梗阻性肿块55．腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛：_______ 56．腹腔内肿块，表面光滑，有弹性或波动感，边界清楚无压痛：_______ 57．腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛：_______58．腹腔内肿块表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，生长缓慢：_______ [试题答案]1.B2.A3.C4.A5.C6.A7.B8.D9.D 10.C 11.A 12.B 13.C 14.E 15.B 16.A 17.C 18.A 19.C 20.D 21.B 22.C 23.A 24.B 25.D 26.B 27.A 28.C 29.D 30.D 31.B 32.E 33.E 34.C 35.B 36.A 37.A 38.C 39.B 40.A 41.A 42.E 43.C 44.B 45.B 46.B 47.C 48.C 49.D 50.E 51.C 52.A 53.E 54.D 55.A 56.D 57.C 58.B诊断学辅导试题——腹部（A1型题1.腹式呼吸增强见于：_______A.急性腹膜炎B.膈麻痹C.腹水D.腹腔内巨大肿物E.胸腔疾病2.关于腹部膨隆正确的是：_______A.下腹部膨隆排尿后都可以消失B.局部膨隆是长型者多为囊肿C.局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块D.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块E.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝3.关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_______A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部C.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致D.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E.如发生肠麻痹，则蠕动波消失4.紫纹出现于：_______A.肥胖者B.妊娠期C.皮质醇增多症D.Addison病E.传染病5.关于紫纹出现的部位，不正确的是：_______B.下腹部C.臀部D.股外侧E.肩背部6.关于腹外疝不正确的是：_______A.脐疝多见于婴幼儿B.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝C.手术愈合不良处可有切口疝D.股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性E.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊7.局限性右下腹肌紧张见于：_______A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃肠穿孔D.盆腔脏器炎症E.以上都不是8.腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_______A.抓捏腹壁疼痛加重B.抓捏腹壁疼痛减轻C.仰卧曲颈抬肩时减轻D.转移性压痛E.以上都不是9.关于腹部反跳痛不正确的是：_______A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D.阳性说明腹膜壁层已受累及10.肝脏触诊方法不正确的是：_______A.以示指前端桡侧指腹接肝B.右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇腹水患者可应用浮沉触诊法E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位11.成人肝大小正常范围为：_______A.深吸气时肋缘下3cm以内B.深吸气时肋缘下2cm以内C.剑突尖端下3cm以内D.剑突根部下3cm以内E.剑突根部下6lm以内12.正常肝脏：_______A.质地柔软B.质地稍韧C.轻压痛D.有搏动E.边缘整齐，薄厚不一致13.肝脏呈扩张性博动见于：_______A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.肝肿大压到腹主动脉上D.肝癌E.肝缩小14.脾脏触诊方法正确的是：_______A.病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向B.病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行D.病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E.呼气时向肋部方向迎触脾15.脾脏第一测量指：_______A.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离B.左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离C.脾右缘与前正中线的距离D.脐至脾下缘的距离E.脾右缘与脐的距离16.脾脏中度肿大指：_______A.脾缘不超过肋下2cmB.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D.脾缘超过脐水平线E.脾缘超过前正中线17.肿大的脾触诊时显著特征是：_______A.形态不规则，表面凸凹不平B.边缘及表面光滑C.质软，压痛D.质硬，轻压痛E.有明显切迹18.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为：_______A.0～100mlB.10～2000m1C.2000～3000mlD.3000～4000mlE.4000～5000ml19.腹部叩诊鼓音范围缩小见于：_______B.胃肠高度胀气C.人工气腹D.胃肠穿孔E.肠梗阻20.肝上界为：_______A.肝绝对浊音界B.肝相对浊音界C.膈顶部D.肺下界E.不被肺遮盖部分的上缘21.匀称体型者正常肝上界位于：_______A.右锁骨中线上第4肋间B.右锁骨中线上第5肋间C.右锁骨中线上第6肋间D.右锁骨中线上第8肋间E.右锁骨中线上第9肋间22.正常脾脏大小为：_______A.在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音B.在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音C.其长度为6～9cmD.其长度为9～11cmE.前方不超过腋前线23.中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_______A.患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B.患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C.患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D.患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音24.Cullen征是指：_______A.脐周围发蓝B.左腰部呈蓝色C.下腹部紫纹D.脐周簇状曲张静脉E.系腰带部位皮肤发黑25.Grey-Turner征是指：_______A.左腰部皮肤呈蓝色B.脐周围皮肤呈蓝色C.系腰带部呈黑色D.脐与趾骨之间有褐色沉着E.上腹部地图样红褐色26.腹部反跳痛发生的病理机制是：_______A.空腔脏器扩张B.内脏肿大与肿瘤C.腹膜后淋巴结肿大D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜27.肝浊音界消失见于：_______A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.溃疡病穿孔28.查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：_______A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎D.胰头癌E.健康查体时B超诊断胆囊炎29.胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：_______A.胆囊炎B.胆管炎C.胰头癌D.胆囊结石E.胆总管结石30.幽门梗阻时体格检查有：_______A.肠型B.移动性浊音C.液波震颤D.振水音E.全腹膨隆31.关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：_______A.早期为上腹痛或脐周围痛B.早期在上腹部或其周围有位置不定的痛C.早期阑尾点（McBurneg电）有压痛和反跳痛D.起病数小时后McBurneg点有压痛和反跳痛E.加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛32.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：_______A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.阑尾点固定性压痛33.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：_______B.白细胞升高C.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.压痛已固定在右下腹34.机械性小肠梗阻时出现：_______A.持续性绞痛B.阵发性胀痛C.频繁呕吐D.早期即无排气、排便E.肠鸣音减弱或消失35.早期机械性肠梗阻时不出现：_______A.腹胀B.频繁呕吐C.阵发性绞痛D.肠型及蠕动波E.肠鸣音减弱或消失36.麻痹性肠梗阻时表现为：_______A.腹胀及胀痛感B.腹部绞痛C.肠型及蠕动波D.肠鸣音呈金属音调E.频繁排气排便37.关于门静脉高压脾肿大不正确的是：_______A.开始为淤血性肿大B.伴有脾功能亢进C.上消化道出血时可暂时缩小D.有脾周围炎时可引起左上腹疼痛38.肝硬化代偿期可出现：_______A.腹水B.肝脏缩小C.脾脏肿大D.食管静脉曲张E.出血倾向和贫血39.门脉高压症侯群应除外：_______A.腹水B.脾大C.肝大D.痔核形成E.食管和胃底静脉曲张[试题答案]1.E2.C3.C4.C5.A6.D7.C8.A9.B 10.C 11.D12.A 13.B 14.A 15.B 16.B 17.E 18.D 19.A 20.B 21.B22.E 23.B 24.A 25.A 26.D 27.E 28.B 29.C 30.D 31.C32.E 33.E 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C 39.C[A1型题]1.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A 疼痛部位较固定B 局部有压痛C 举臂动作时可加剧D 因情绪激动而诱发E 深呼吸或咳嗽可加剧考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。