诊断学名词解释(物理诊断部分)
物理诊断学名词解释
1、发热（fever）：是指机体在致热原作用下或各种原因引起的体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。
2、致热原（外源性／内源性）：传统上把能引起人体或动物发热的物质，通称为致热原（pyrogen）。
根据来源又把致热原划分为外源性致热原和内生致热原，用以表示来自体外或体内。
近年来不少学者认为，许多外源性致热原（传染原或致炎剌激物）可能主要是激活产内生致热原细胞，使后者产生和释放内生致热原，再通过某种途径引起发热。
3､热型（fever type）:发热病人在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型。
4、水肿（edema）：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
水肿可分为全身性与局部水肿。
5、垂体性尿崩症：因下丘脑、垂体病变使抗利尿激素（ADH）分泌减少或缺乏，肾远曲小管重吸收水分下降，排出低比重尿，量可达5000ml/d以上。
6、肾性尿崩症：肾远曲小管和集合管存在先天或获得性缺陷，对抗利尿激素反应性降低，水分重吸收减少而出现多尿。
7、少尿、无尿、多尿：24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿，如24h尿量少于100ml，12h完全无尿称为无尿；如24h尿量超过2500ml称为多尿。
8、放射痛/牵涉痛：除患病器官的局部疼痛外还可以见到远离该器官的某部位体表以及深部组织疼痛，称为放射痛或牵涉痛。
9、端坐呼吸：亦称强迫坐位，病人坐于床沿上，以两手置于膝盖或扶持床边。
该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担。
见于心、肺功能不全病人。
10、蜘蛛痣（spider angioma）：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。
多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不等。
一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。
医学基础课程《诊断学》的学习方法(医师从业指南)
医学基础课程《诊断学》的学习方法考拉网诊断学是临床基础课，也可以叫内基(即内科基础)，都是由内科医生来给我们上课!学分很高。
诊断学的学习重点是病史和体格检查!这些在临床上诊断疾病的时候都是必需的基础内容!《诊断学》可以分为两大部分，即临床诊断学(也叫物理诊断学)和实验诊断学!先来说说临床诊断学部分，这可是诊断学的重点，它又可以分为症状学、全身体格检查、心电图3个部分!一、临床诊断学1、症状学这部分介绍了临床上的一些症状，这部分老师在上课的时候不会花很多时间来讲述，可能只挑几个最常见的来讲，如发热、头痛、胸痛、腹痛、水肿、呼吸困难等等!在初学阶段，重点要掌握基本的概念，如各种热型的特点(常考名词解释)、水肿的常见原因及其特点、三凹征等等。
如果想记更多的东西的话，建议把每种症状产生的机制理解好好一下，这样记忆起来会容易，而且不容易忘!关于这部分，初学可能没有什么感性认识，等把临床课学完以后再回过头来看，就会有另一个层次的理解(个人体会)!虽然这部分不是考试重点，但是不代表它不重要，其实在临床实习问病史的时候还是很需要这些知识的，如病因、伴随症状等等，到了那个时候自己就会有很深的体会了!另外，最好能掌握这些常见症状的英文，这些都是很基本的东西，以后肯定会用得上!2、体格检查这可是诊断学的核心部分!这学期诊断学的主要任务就是要每个人都学会全身体格检查，其中心脏、肺部、腹部的检查又是重中之重!学习这部分的要点：第一，就是看书，掌握体格检查的正确手法;第二，要珍惜每次见习课的时间练习!不过见习时很多时候都是同学之间互相练习，在病人身上练习的机会不多(内科见习的时候会相对多一些)，所以回到宿舍也可以互相练习，练得多了，自然就熟练了!当然，考试中也会出现一些综合题，如肺气肿的病人会有哪些体征，要从视、触、叩、听4个方面分别叙述!这些都是临床的基础，应该熟练掌握，相信理论结合实际，这些不会是大问题!3、心电图在我们学校，这部分每次占的分数很小，不知道为什么!其实我觉得还是比较重要的!我认为重点要掌握的是正常心电图(只有知道正常的，才能发现异常的)、房室传导阻滞、心肌梗死的诊断(定位和分期)、房颤，这些最容易在考试中出现!二、实验诊断学我们学校这部分安排的课时比较少，考试前都会发复习资料，考试基本都出资料上的内容。
物理诊断学 名词解释
名词解释：【肝颈静脉回流征】是指在右心衰、心包炎时，按压肿大的肝脏，颈静脉充盈更为明显（hepatojugular reflex sign）【强迫体位】是指因为疾病的影响，为了减轻痛苦而被迫采取的体位，常见有端坐呼吸、角弓反张位、蹲踞位、强迫立停位、辗转体位等。
（compulsive position）【血管蜘蛛痣】是指皮肤小动脉末梢及其放射状分支的扩张现象，多发生于面、颈、上胸、上肢等上腔静脉分布的区域。
与体内雌激素灭活减少有关，常见于肝炎和肝硬化。
（spider angioma）【嗜睡】指病理睡眠状态，可唤醒应答，停止刺激又入睡。
（somnolence）【意识模糊】意识不清，反应迟钝，定向力、理解力差，判断错误。
（confusion）【昏睡】沉睡状态，不易唤醒，醒后答非所问，很快入睡。
（stupor）【昏迷】浅：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、对光反射、吞咽反射存在。
深：意识完全丧失，所有反射消失，只维持呼吸、循环功能（coma）【澹妄】意识模糊伴有精神失常（delirium）【奇脉】是指吸气时脉搏明显减慢或消失，是左心室搏血量减少所致，见于缩窄性心包炎和心包积液（paradoxical pulse）【交替脉】是节律规则而强弱交替的脉搏，是左心室心力衰竭的重要体征,多见于高血压性心脏病，急性心梗，主闭等。
（pulse afternans）【水冲脉】指脉搏骤起骤落，急促有力，多见于脉压增大，如甲亢、贫血、主闭等。
（water hammer pulse）【扁平胸】指胸廓成扁平状，其前后径不及左右径的一半，见于瘦长体型者，亦见于慢性消耗性疾病，如肺结核，肿瘤晚期等。
（flat chest）【桶状胸】是指胸廓的前后径增加，有时几乎与左右径相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，肋间隙增宽且饱满，见于矮胖体型者，COPD及肺气肿患者。
（barrel chest）【移动性浊音】当腹部内有较多的液体（1000ml以上）存在时，叩诊腹部，因为体液的改变而出现浊音区变动的现象。
医学综合的名词解释
医学综合的名词解释医学综合是一个广泛而复杂的领域，涉及各种医学专业的知识和技术，旨在综合运用这些知识和技术，从整体上负责人类健康和疾病的预防、诊断、治疗和康复。
在这篇文章中，我们将探讨医学综合中的一些重要名词，并对其进行解释。
1. 预防医学（Preventive Medicine）预防医学是医学综合的一个重要分支，目标是通过预防和减轻疾病的风险，保护和提高人群的整体健康水平。
预防医学包括了疫苗接种、健康教育、环境卫生措施、生活方式指导等手段，以减少人们患病的可能性。
它的核心理念是不仅治疗疾病，更重要的是预防疾病的发生。
2. 诊断学（Diagnostic Medicine）诊断学是医学综合的关键组成部分，它涉及判断和确定疾病的存在与性质。
医生通过仔细收集患者的病史、进行体格检查和实验室测试，来分析和识别疾病的病因、机制和相关症状，最终做出正确的诊断。
诊断学的发展得益于医学成像技术（如CT扫描、MRI等）和实验室检测技术的进步，使医生能够更准确地判断疾病的类型和严重程度。
3. 内科学（Internal Medicine）内科学是医学综合的一个重要领域，专门研究成年人的疾病，以及内脏器官的功能和病理变化。
内科医生（也称为医师）通过对患者的症状、病史和体格检查的评估，以及实验室检测和医学影像的结果，来诊断、治疗和管理各种内科疾病，如心脏病、肾脏病、呼吸系统疾病等。
4. 外科学（Surgery）外科学是医学综合的重要分支，主要涉及用手术方法治疗和修复疾病、创伤和畸形。
外科医生（或外科医师）在手术室中使用一系列工具和技术，如刀片、缝合线、激光等，通过切开身体、移除病变组织或修复受损器官来治疗疾病。
外科学广泛涵盖了心脏外科、神经外科、整形外科、骨科等不同专业领域。
5. 康复医学（Rehabilitation Medicine）康复医学是医学综合的一个重要分支，致力于通过综合治疗和康复计划，帮助患者恢复健康和功能，提高生活质量。
诊断学名词解释
诊断学名词解释诊断学名词解释病史采集：即问诊，通过医生与患者进行提问和回答了解疾病的发生与发展的过程。
症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
体格检查：医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。
检体诊断：医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病状态提出的临床判断，称为检体诊断。
实验室检查：通过物理、化学、生物等实验室方法对患者的血液、体液分泌物、排泄物、细胞取样、组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料，结核病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。
问诊：医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。
主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏、特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起提问调节中枢功能障碍时，体温升超出正常范围，称为发热。
热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型。
稽留热：体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。
常见于：大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
弛张热：又称败血症热型。
体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于：败血症、风湿热、重症结核、化脓性炎症。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于：疟疾、急性肾盂肾炎。
诊断学名词解释
抽搐与惊厥1．抽搐2．惊厥1．抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。
2．惊厥是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。
惊厥的抽搐一般为全身性对称性，伴有或不伴有意识丧失。
发热1．发热（fever）2．稽留热（continued fever）3．弛张型（remittent fever）或败血症热型4．间歇热型（intermittent fever）5．波状型（undulant fever）6．回归热（recurrent fever）7．不规则热（irregular fever）1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
7．指发热的体温曲线无一定规律。
呼吸困难1.呼吸困难2.心源性哮喘3.夜间阵发性呼吸困难4. 三凹征5.Kussmaul呼吸1.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
2.重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
3.表现为夜间睡眠中突感胸闷气短、被迫坐起，惊恐不安。
轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。
物理诊断学试题(含答案)
物理诊断试题
一、名词解释
1．惊厥：四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐，引起关节运动，常为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失，称为惊厥（convulsion）。
2．意识模糊：较嗜睡为深的一种意识障碍，表现为定向障碍，思维和语言不连贯，可有和幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
称为意识模糊（confusion）。
3．昏睡：是接近人事不省的意识状态。
患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽强烈刺激（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可唤醒，但很快有再入睡，醒时答语含糊，或大非所问。
称为昏睡（stupor）。
4．深昏迷：意识全部丧失，强刺激也不能引起反应，肢体常呈弛缓状失。
偶有深反射亢进与病理反射出现。
机体仅能维持呼吸与血循环功能。
5．症状（Symptom）：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态。
二、问答题
1．检查淋巴结时应注意哪些内容？
答：应注意淋巴结部位、大小、形态、数目、硬度、压痛、活动度。
2．心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别？
答：①性质不同：心包摩擦音一般音质粗糙，似用指腹摩擦耳廓声；胸膜摩擦音颇似以手掩耳，用指腹摩擦手背的声音。
②部位不同：心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙处较易听到；胸膜摩擦音在肺移动范围较大的部位易听到，如腋中线下部。
③与呼吸和心脏搏动的关系：心包摩擦音与心脏活动一致；而胸膜摩擦音与呼吸运动一致，故屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，但心包摩擦音仍可听到。
3．腹部触诊主要有哪些内容？
答：腹部触诊内容主要有：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部包块、液波震颤以及肝脾等腹内脏器情况等。
医学诊断学名词解释
一般检查名词解释1〃生命征（vital sign）；是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
2. 热型；许多发热性疾病时，体温曲线的形状可有一定规律性，称为热型。
3. 嗜睡（somnolence）；是一种轻度的意识障碍。
患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查。
刺激停止后又复入睡。
4. 意识模糊（confusion）；是一种较嗜睡更重的意识障碍。
患者虽能保持简单的精神活动，但对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。
5. 昏睡（stupor）；是一种较严重的意识障碍。
须强烈刺激方能唤醒，但很快又入睡。
醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏睡时随意运动明显减少或消失，但生理反射存在。
6. 谵妄（delirium）；是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态，其特点为意识模糊，定向力丧失伴有错觉和幻觉，烦躁不安，言语紊乱。
可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。
7. 被动体位（positive position）；病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度衰弱和意识丧失者8. 强迫体位（compulsive position）；为了减轻疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某种体位，称强迫体位。
9. 蹒珊步态（waddling gait）；走路时左右摇摆如同鸭步，见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。
10. 斑疹（maculae）；只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。
1. 丘疹（papules）；是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。
2. 斑丘疹（maculopapulae）；在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，见于猩红热、风疹及药疹等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断学名词解释（物理诊断部分）诊断学：是运用医学基本理论基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门科学。
诊断学内容：病史采集症状和体征体格检查实验室检查辅助检查问诊是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的的过程又称病史采集问诊内容一般项目主诉现病史既往史系统回顾个人史婚姻史月经史家族史。
发热：正常人体温因受大脑皮层及下部体温中枢的控制，通过神经、体液因素调节产热与散热过程，而保持相对恒定，在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热过多，散热过少，致使体温高出正常范围.稽留热：恒定在39~40以上高水平，数天或数周。
24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。
弛张热又称败血症热型体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，但都在正常水平上。
间歇热：聚升到高峰后持续数小时，迅速下降到正常水平，无热期可持续一天到数天，高热和低热反复交替出现！见于捏积。
波状热：逐渐39以上，数天逐渐下降到正常，持续数天后又逐渐声高，反复！见于布鲁病。
回归热：聚升到39以上，持续数天后又聚然下降到正常。
高热器和无热期各持续若干天后规律性交替一次，可件于回归热病。
霍奇金病，周期热。
水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
分类:心,肾,肝源性,营养不良性,其他原因的全身性水肿如粘液性水肿和特发性水肿.因素：1钠水潴留2毛细血管滤过压增高3毛细血管通透性增高4血浆交替渗透压降低5淋巴回流受阻，心源性水肿，右心衰竭的表现。
机制：有效循环量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水储留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。
毛舌:也称黑舌.舌面敷有黑色或黄褐色毛,故称毛舌,此为丝状乳头缠绕了真菌丝以及其上皮细胞角化所形成.见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素的病人.地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图称为地图舌.咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排除。
（呕血上消化道疾病后全深省疾病所制的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
）机制：1支气管疾病2肺部疾病3心血管疾病4其他。
胸痛：1．呼吸系统疾病肺炎、气胸、胸膜炎（干性或少量渗出液）及胸膜粘连、肺梗塞、胸膜肿瘤2．心脏血管疾病心肌梗塞、心绞痛、主动脉瘤、心肌炎及心包炎4．纵隔纵隔肿瘤纵隔炎5其他阁下浓重，干浓重，脾梗塞。
牵涉痛：病变内脏雨分布提表的穿如神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系，故来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓提表感觉神经元，引起相应提表区域痛感。
（疼痛程度强烈，部位明确，局部有压痛，肌紧张及感觉过敏）发绀：血液中还原血红蛋白增多，使皮肤`粘摸呈青紫色表现，即紫甘。
毛犀血管血液的还原血红蛋白超过50G/L时就出现。
呼吸困难：主要原因为1呼吸系统疾病2心血管疾病3中毒4血液病5神经精神因素。
临床表现：肺源性~，心~，中毒性，神经精神性~，血液病。
心源性呼吸困难主要右左心或右心衰竭引起，两者机制不同，左较为严重，左心衰竭发生呼吸困难的重要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，其机制为1肺淤血，使气体弥散功能降低2肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过米走神经反射兴奋呼吸中枢3肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少4肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力的障碍。
病因：1重症记性感染2颅骨内飞感染性疾病3内分泌及代谢障碍4心血管疾病5水电解质平衡紊乱6外源性中毒7物理性及缺氧性损害。
体格检查是医师运用自己的感官或借助于简单的检查工具来了解病人身体状况的最基本的检查方法。
基本检查方法有5种：视诊、触诊、叩诊、听诊、闻诊（嗅诊）。
直接感触法：以手掌或手指直接轻置于体表被查部位，以感触被检查部位的温度高低、有无细震颤或搏动感等，主要用于体表检查浅部触诊法：将右手放在被检查部位，以掌指关节和腕关节的运动，进行滑动按摸以触知被检查部位有无触痛或异常感觉。
常用以检查皮下结节、肌肉中的包块、关节腔积液、肿大的表浅淋巴结、胸腹壁的病变等。
检查时除注意手法轻柔外还应观察有无压痛、抵抗感及搏动，如有肿块应注意其大小有与邻近脏器之间的关系等深部触诊法：运用一手或双手重叠在被检查部位逐渐加压向深层触摸，借以了解被检查部位深部组织及脏器状况。
常用于腹部位检查，了解腹腔及盆腔脏器的病变（深部滑行。
双手。
深压，冲击）叩诊方法:直接叩诊法和间接叩诊法(检查着以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起,勿与体表接触,右手指自然弯曲)清音鼓音浊音实音过清音。
一般检查：性别，年龄，生命正（评价生命活动存在与否及质量的指标），发育与营养，意识状态，面容表情，体位姿势，步态，皮肤和淋巴结。
体形无力，正力，超力（瘦长匀称矮胖）贫血面容：面色苍白唇舌色淡，表情疲惫，见于各种原因的贫血。
甲状腺功能亢进面容：面容惊愕眼裂增宽，眼球凸出目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒，见于甲亢。
粘液性水肿：面色苍黄，颜面浮肿，硷厚面宽，反应迟钝，眉毛，头发系数，舌色淡，肥大。
二尖版面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。
见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
满月面容：面圆如满月，皮肤发红，长半痤疮和小须，见于Cushing综合正征及长期应用糖皮质激素者。
伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。
见于肠伤寒，脑脊髓膜炎，脑炎等高热衰竭患者。
体位：自主，被动，强迫（仰卧位，记性腹膜炎，侧卧位，大量胸腔积液，俯卧位，脊柱病，强迫坐位即端坐呼吸：患者坐于床上，以两手放于膝盖或扶持床边。
见于心功能不全者。
强迫停立位，见于心绞痛）皮疹：斑疹玫瑰疹（为一种鲜红圆形斑疹，直径2~3MM，因病灶周围血管扩张所致，检查时拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，送开时又复出现，多见于胸腹不。
为伤寒和副伤寒的特征性皮疹）丘疹斑丘疹（在丘疹周围有皮肤发红的底盘（既有皮肤颜色改变又降起于皮面）称为斑丘疹）荀麻疹（为稍隆起皮面苍白色或红色的局限性水肿，是速发的皮肤变态反应，常见于各种异常蛋白性食物或药物过敏）皮下出血<2MM瘀点，3~5紫癜>5瘀斑，片状出血拌有皮肤显著隆起称血肿。
皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管帜，称蜘蛛痣（是皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛），见于急慢性肝炎和肝硬化。
肝掌：慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后退色，称为肝掌。
见于慢性肝炎或肝硬化。
潮式呼吸又称Cheyne-Stokes呼吸，由浅慢逐渐变为深快，然后再由反过来，随之出现一段呼吸暂停，又开始如上变化的周期性呼吸。
间停呼吸又称Biots呼吸。
表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。
也见于中枢神经系统的疾病。
头颅①小头：常伴有智力发育障碍；②尖颅：见于先天性疾患尖颅并指（趾）畸形；③方颅见于小儿佝偻病；④巨颅：见于脑积水；⑤长颅：见于Marfan综合征及肢端肥大症。
扁桃体增大一般分为3度：超过舌腭弓者，不超过咽腭弓为Ⅰ度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
三凹征是指上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，早成肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷，这是呼吸困难的表现现病史1起病情况与患病的时间2主要症状的特点3病因与诱因4病情的发展与演变5伴随症状6诊治经过7病程中的一般情况。
问诊的内容一般检查（姓名年龄名组婚姻地址工作单位职业入院日期记录日期病史称述者及可靠程度等）主诉（最痛苦最明显的症状或体征）现病史，既往史系统回顾个人史婚姻史月经史家族史。
问诊医师通过对患者或有关人员的系统提问而获取病史资料的过程，有称病史采集。
体温口36.3~37.2肛36.5~37.7腋36~37桶状胸为胸廓前后径增加有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶装见于严重肺气肿的患者，也可发生于老年或矮胖体形者。
扁平胸为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右的一半。
见于瘦长体形者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。
正常人脉率为60~100平均为72女性稍快，儿童平均约90，婴儿130老人平均55~60 心房颤动（简称房颤）的听诊特点为：①心律绝对不齐；②第一心音强弱不等；③心率快于脉率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌或短绌脉。
常见于二尖瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进等。
压痛、反跳痛和肌紧张三者称为腹膜刺激征（，为腹膜受各种因素刺激的表现）蛙腹:当腹腔内大量积液时,平卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹部呈扁而宽状,称为蛙腹.杵状指手指或足趾末端增生肥厚呈杵状膨大。
爪形手是指手关节呈鸟爪样变形，见于进行性肌萎缩，脊髓空洞症及麻风等。
Babinski征取位与检查趾反射一样,用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性为拇趾背伸,余趾呈扇形展开.Chaddock征用竹签在外踝下方族背外缘,有后向前划至趾跖关节处,阳性同Babinski征. Hoffmann征以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲,引起期于四指轻度掌屈反应则为阳性,较多见于颈髓病变.心脏杂音的产生机制:1血流加速2瓣膜开放口径或大血管通道狭窄3瓣膜关闭不全4异常血流通道5心腔异物或异常结构6大血管瘤样扩张.周围血管征:1枪击音2Duroziez双重杂音3水冲脉。
胸膜摩擦感:急性腹膜炎时因纤维蛋白沉着于两层胸膜,使其表面变为粗糙,呼吸时脏层和壁层相互摩擦,可由检查者的手感觉到,故称为胸膜摩擦感.胸腔积液的视触叩听:少量积液者,常无明显体征,或仅见患侧胸阔呼吸动度减弱.中至大量积液时,可见呼吸浅慢,患侧呼吸运动受限,肋间隙丰满,心尖搏动及气管移向健侧,语音震颤和语音共振减弱或消失,在积液区可叩得浊音.大量胸腔积液或伴有胸膜增厚粘连的患者则叩为实音.积液区呼吸音和语音共振减弱或消失.积液区上方有时可听到支气管呼吸音.纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦感。
怎样判断气管是否移位:让病人头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管，食指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处，看中指是否与其它两指等距离，或将中指触摸气管，观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位.气管移位对诊断胸部疾病有重要意义。
(当一侧胸腔积液、积气或有占位性新生物时，由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧；当一侧肺不张、胸膜增厚及粘连时，气管被牵拉向患侧。
)渗出液和漏出液的比较:分以下几个方面比较→原因,外观及透明度,比重及凝固,粘蛋白定性及定量,GS定量,C计数,C分类,细菌学检查→非炎症,淡黄浆液性透明或微混,<1.018 不,- <2.5g/L,近似血糖,<100*10r6/L,淋巴 C 间皮细胞为主,无→炎症肿瘤化学物理刺激,可为血脓乳糜性多混浊,>1.018 能,+ >30g/L,低于,>500*10r6/L,中粒细胞淋巴细胞为主,可见病原菌.。