暨南大学学生医保图示
暨南大学学生医保图示
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经由转诊后前往指定医院就诊的，由个人先行现金垫 付，带相关资料回校办理报销（本部学生在校公医办 报销，其他在各自医务室报销）。 • v 报销时请携带：就诊医院门诊病历、医保病历 （校门诊部办理）、发票原件及清单、医保卡、校园 卡。意外伤害门诊费用报销还要准备门诊病历复印件 （含病历封面）、身份证和银行卡复印件。 • v 校本部指定医院：华侨医院、中山三院、广州市 胸科医院、广州市脑科医院、肿瘤医院。 • v 有关学生医保详尽内容可查阅网页：暨南大学首 页——→学生园地—→学生医保网。也可向学生医保 联络员咨询。
补充商业保险为商业保险公司投保保费为30元年流程缴费学校工商银行转地税享受医保发卡继续使校医室就医急诊病突发就医住院入院时刷医出院直接进行医保结算仅支付自付部分直接医保结算补充商业保险报销自行垫付回公医办进行报销转诊至定点医院门诊住院自行垫付回公医办进行报销流程参考住院流程经由转诊后前往指定医院就诊的由个人先行现金垫付带相关资料回校办理报销本部学生在校公医办报销其他在各自医务室报销
享受医保待遇流程
直接医保结算 校医室就医 转诊至定点医院
门诊 住院
自行垫付，回公 医办进行报销
参考住院流程
享 受 医 保
急诊病突发 就医
自行垫付，回公 医办进行报销
住院
入院时刷医 保卡
出院直接进行 医保结算，仅 支付自付部分
补充商业保险 报销
学生就医报销温馨提示
• 各位同学： • ※ 校本部学生在校门诊部就医； • ※ 珠海校区学生在珠海校区医务室就 医； • ※ 华文学院学生在华文学院医务室就 医。 • v
暨南大学学生医保 图示
• 目前我校学生可享受的医疗待遇包括两部分 • 一.基本医疗保险 即城镇居民基本医疗保险，保费为80元/年 • 二.补充商业保险 为商业保 制卡 入校前 有卡 继续使 用原卡 发卡 工商银行 （转地税） 享受医保
XX年学生医疗保险政策ppt[XX0607]
![XX年学生医疗保险政策ppt[XX0607]](https://img.taocdn.com/s3/m/8bb2d698af45b307e9719791.png)
享受待遇时间
当年7.1—次年6.30
年度中途参保缴费的 缴费次月开始享受居民医
人员
疗保险待遇
首次参保的大中专学 生
在当年规定时间（以市政府文件为 准）前参保缴费的，从当年7月1日
开始享受相应的医疗保险待遇
XX年学生医疗保险政策 ppt[XX0607]
（二）就医流程
普通门急诊： 按所在学校的 相关规定在学 校选定医疗机 构普通门急诊 就医。
XX年学市生医医疗保保局险审政策核
ppt[XX0607]
医保信息系统登记
3.门诊特定项目
（1）在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观 察进行的治疗；
（2）在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生 服务机构开设的家庭病床进行的治疗；
（3）患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门 诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗；
设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分 比例的费用） ❖ 起付标准以下费用 ❖ 共付段自付费用 ❖ 居民医保基金年度累计最高支付限额以上的费用
XX年学生医疗保险政策 ppt[XX0607]
年度累计最高支付限额 参保人员住院、门诊特定项目、指定慢性病 及普通门（急）诊的基本医疗费用，一个社保 年度内基金累计支付的最高限额，为上年度本 市城镇单位职工年平均工资的2倍（2009社保年 度封顶线为90730元）
XX年学生医疗保险政策 ppt[XX0607]
注意事项：
❖ 住院治疗连续时间每超过90天的，须再支付一次起付标准 费用。在专科医院连续住院治疗精神病、结核病的，每超 过180天的，须再支付一次起付标准费用。
❖ 住院治疗后符合出院标准的，应及时出院。凡应出院而不 按规定出院的，自定点医疗机构医嘱出院日期之次日起， 所发生费用须个人支付。
大学生医保知识手册图文稿
大学生医保知识手册 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】西安医学院大学生医保知识宣传请同学们仔细阅读以下内容，及时了解医保政策，维护自己的利益。
并妥善保管《大学生医保证》，不得损毁、转借他人使用。
大学生医保的参保缴费办理参保形式：大学生按照自愿参保原则，在就读高校办理参保登记缴费手续。
参保登记的办理：凡符合参保条件的大学生，持学生证、身份证及其复印件、两张一寸同底免冠照片，对于城乡低保和重度残疾人家庭的大学生还需提供户籍所在区（县）民政、残联部分出具的相关证明，在就读高校填写《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》，办理参保登记手续。
缴费时间：缴费期为每年9月1日至12月31日。
缴费方式：大学生办理完参保登记手续后，以班级或院系为单位缴纳当年的医保费。
大学生参加城镇居民基本医疗保险保障范围为：门诊治疗意外伤害、门诊治疗特殊病种、门诊治疗慢性病和住院治疗（含意外伤害、生育费用）。
大学生医保的待遇享受期：为缴费当年的9月1日至次年的8月31日。
大学生门诊费用的解决途径日常门诊：持本人大学生医保证在校医院就诊，个人支付30%医药费。
门诊统筹基金每年最高支付限额为500元。
转诊就医：参保大学生因急、重、疑难等病确需转诊的，由我校医院接诊医生开具转诊单转往上级医疗机构就医。
转诊后15日内凭转诊单和大学生门诊报销所需材料（见附2），到校医院医保科登记酌情给予报销。
未经校医院转诊，自行在外院就医者或因常见疾病在外就医者均不予报销。
特殊情况：1，门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病种由学生个人垫付费用，就读高校收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。
1、门诊治疗意外伤害包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种常见疾病。
因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时，医疗费用由统筹基金按50％标准支付，最高支付限额为1000元。
2、门诊治疗特殊病种包括：恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服用抗排斥药。
《学生医保中国科大》PPT课件
住院
住院手续和费用结算
➢ 手续： 直接持本人身份证到本市城镇居民基本医疗保险定点医
疗机构办理医保住院手续
➢ 费用结算： 属于个人应承担的费用，由本人支付给定点医疗机构； 属于基金承担的费用，由市医疗保险经办机构审核后及
时支付给定点医疗机构。无需参保学生另行报销。
住院
异地住院
➢ 1. 急诊抢救住院，或在实习、寒暑假、休学等不在校期间因病住
参保
参保缴费
➢ 每人每年155元=政府财政120元+个人缴纳35元
不参保不享受财政补助
➢ 以学院为单位办理参保登记手续 姓名、性别、学号、身份证号、院系、年级
➢ 每年9月1-12日缴齐35元
➢ 特殊情况，9月20日后 入/出校 的
及时
补充登记缴费/注销
➢ 缴费不退 ➢ 缴费年限与以后参保年限合并计算
我校招标统一采购了普通门诊医疗统筹基金保险
➢ 其他参照《合肥市城镇职工基本医疗保险暂行办法》执行
住院
医院范围和支付比例
限城镇居民定点医疗机构
住院医院 例
三级医院 二级医院 一级医院 异地住院
起付标准（门槛费） 基金支付比
300元
90%
200元
92%
100元
94%
300元
90%
注：基金支付比例指先扣除按规定须个人自付的部分和门槛费之后剩余 部分中基金支付的比例
参保
保障待遇
➢ 入学并缴费之日起享受，注销学籍之日起停止享受
➢ 结算年度：10月1日至次年9月30日
一个结算年度住院和门诊特殊病最高限额22万
➢ 按照药品目录、诊疗项目目录，医疗设施单位和支付标准
乙类目录药品和部分支付的项目，学生按规定自付一定比 例
大学生医保ppt(修改后)
﹡是中国医疗保险制度的重要的一部分。
大学生医疗保险的意义
• [一]大学生医疗保险涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗 同步解决，在学生个人缴费的基础上，还会得到一定标 准的补助。 • [二]大学生医疗保险不仅可以解决学生突发伤害、患大病 门诊以及住院的医疗保障问题，还可以解决学生的普通 门诊医疗保障问题，这是商业保险所不具有的优势。 • [三]大学生医疗保险结合大学生的实际特点，放宽了特大 疾病保障范围，更为大学生的健康着想。
科室主任签名
外院会诊专家提出意见
填写《云南省省属大学生转省 外住院审批表》 到省医保中心离休干部管理和待遇审核部 备案
注意事项
在非定点医疗机 构发生的费用
中断缴费期间发 生的费用
未经定点首诊医 院办理转诊手续 发生的费用
未经批准、备案 的在外地就医发 生的费用
Stylish Stylish 居民医保用药和 templates 不享受医保待 templates
常见问题解答
Q
大学生基本医疗保险住院待遇标 准和最高支付限额
A：大学生基本医疗保险一、二、三级医疗 机构住院报销比例分别为90%、80%、60%。 基本医疗保险基金最高支付限额统一提高至 3万元。
A
Q
大病补充医疗保险如何结算。
大学生在结算基本医疗保险费用时，同 时对大病补充保险待遇一并即时结算。
A
大学生住院和门诊特殊疾病基本医疗保险起付线
纳入大病 报销的个 人自负费 用包括
个人按比例承担部分 乙类药品和诊疗项目先自付比例部分
超过基本医疗保险封顶线的医疗费
省内异地就医
省医保中心 报销
自己垫付 住院费
报省医保 中心备案 即可异地 住院
校医院出 具情况说 明
学生参保政策解读-1 PPT课件
（二）待遇享受：
定点医疗机构级别
一级（包括校
起 医院）
付 线
二级
三级
报 销
一级（包括校 医院）
比
二级
例
三级
一档
二档
100元/次
300元/次 800元/次
80%
85%
70%
75%
60%
65%
个人全年报销限额 80000元 120000元
二、参保政策-特病申报
（一）特殊疾病申报流程：
1.学生带上一寸照片2张、身份证及社保卡复印件于每月25日之前到校医 务室医保办填写特殊疾病申请表。
定点医疗机构级别
一级（包括校医院）
起付线
二级
三级
一级（包括校医院）
报销比例
二级
三级
个人全年报销限额
一档
二档
100元/次
300元/次
800元/次
80%
85%
70%
75%
60%
65%
80000元
120000元
二、参保政策-住院诊疗
（二）住院诊疗报销流程： 1.在渝中区内的定点医疗机构和区外的三级以下定点医疗机构住院
2.未经转诊擅自到非定点医疗机构就医（急诊除外），以及就医资料或 相关手续不完善的医疗费用；
3.因工伤、责任性交通事故、计划外生育、不育不孕的治疗、戒毒、性 病、打架斗殴、自杀、犯罪行为、医疗事故及酗酒等发生的医疗费用；
4.各种美容、矫形手术，义齿、假肢、增高、减肥等保健、康复性器具 及其治疗等费用；
高血压病、糖尿病、冠心病、精神病
定点医疗 机构级别
报销比例
一档
二档
（精神分裂症、心境障碍、偏执性精神
医保明细(1)
关于大学生城乡居民医保卡问答一、参加医保后，学生会有什么凭证？答：参加医保后，每位学生都会有一张医保卡，由学校代领代发，作为学生已参保的凭证，不是已缴费的凭证，缴费才能激活享受待遇。
二、领取医保卡后应做什么？答：核对医保卡上的姓名和身份证号码是否正确，到制卡银行广州市区内的任一营业网点修改原始密码。
三、如何看待医保卡套的资料和医保卡？答：医保卡套的资料和医保卡是终身的需保留好，是今后每阶段参保、缴费、待遇查询的凭据。
四、有那些学生不会发新医保卡？答：广州地区包括增城、花都、番禺、从化就读高中，已持有“广州城乡居民医保卡”的学生属续保，只需当年12月31日前完成本年度缴费，原医保关系自动延续，原医保卡继续使用。
五、医保卡信息错误如何办理变更？答：医保卡信息错误需重制卡，需提交医保卡原件和身份证复印件2份，填写变更信息表。
六、医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制如何补办？答：电话挂失：拔打制卡银行服务电话（光大银行95595，农业银行行95599，商业银行83966288）挂失；书面挂失：携带身份证原件和复印件到制卡银行广州市区内任一营业网点办理遗失重制卡，15个工作日后在同一网点凭《挂失申请书》及本人有效身份证件领取新卡。
七、医保卡遗失或重制期间如何就医？答：医保卡遗失或重制期间，以挂失证明或重制卡回执及有效身份证件代替医保卡。
八、医保卡如何使用？答：只有住院需出示医保卡，因门急诊是学校包干，学校转诊回校报销，不用出示医保卡的。
住院在出示医保卡前，就医所发生的医疗费用全部由参保人自行承担。
九、急诊住院不能出示医保卡怎么办？答：急诊住院由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示医保卡的，入院时应告知医院，在三日内为其补办示证手续。
十、学生医保卡能否到药店购药？答：城乡居民医保卡作为已参保享受医保待遇的凭证。
医保卡本身没有存款，但有普通储蓄卡金融功能，如果学生存款到医保卡，到药店消费可以用作结算，但不能记帐报销。
大学生医保指南
大学生医保指南1、大学生如何办理参保登记？大学生参保由所在高校或科研院所组织统一办理，每年新学年开学时，由学校负责采集大学生参保信息，到市医保中心办理参保登记手续，市医保中心不受理大学生个人参保申请。
2、大学生参保后如何缴费？大学生个人缴费部分由高校负责统一组织代收代缴。
大学生医保费按学年（每年的9月1日至次年8月31日）缴纳，缴费期为每年9月1日至10月25日。
大学生参保缴费后发生转学、退学或其他终止学籍情形的，所缴纳的医疗保险费不予退费。
3、大学生参保后如何持卡看病？（1）门诊。
门诊费用已和学校包干，看门诊按学校有关规定执行。
（2）住院。
可凭《南京市民卡》直接到全市任意一家医保定点首诊医院或专科医院办理住院；若病情需要到转诊医院住院的，应先在首诊医院通过医保系统办理转诊手续后，再持《南京市民卡》到转诊医院办理住院，转诊时限一般为1个月；若在此期间因病情需要到市内其他转诊医院住院的，须到原办理转诊手续的首诊医院注销原转诊记录后，重新办理转诊手续。
（3）门诊大病。
凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人办理准入手续时选择的医院就诊。
（4）未持《南京市民卡》或未经转诊自行到转诊医院住院，发生的医疗费用，全部由个人自理，统筹基金不予支付。
4、看病发生的医疗费用如何结算？（1）住院、门诊大病及生育发生的医疗费用，由参保大学生凭《南京市民卡》直接与医院结算，属于个人负担的费用，由本人直接付给医院；属于基金负担的，由市医保中心与定点医院结算。
（2）在非本人定点的医院或未持卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用由参保大学生个人自理。
（3）日常门诊、产前检查及人身意外伤害发生的门诊费用由所在学校按规定结算。
5、大学生参保后可享受哪些医保待遇？大学生参保后，发生的医保范围内的住院、门诊大病、门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用，可按规定享受相关待遇。
待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。
（1）住院待遇。
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享受医保待遇流程
直接医保结算 校医室就医 转诊至定点医院
门诊 住院
自行垫付，回公 医办进行报销
参考住院流程
享 受 医 保
急诊病突发 就医
自行垫付，回公 医办进行报销
住院
入院时刷医 保卡
出院直接进行 医保结算，仅 支付自付部分
补充商业各位同学： • ※ 校本部学生在校门诊部就医； • ※ 珠海校区学生在珠海校区医务室就 医； • ※ 华文学院学生在华文学院医务室就 医。 • v
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经由转诊后前往指定医院就诊的，由个人先行现金垫 付，带相关资料回校办理报销（本部学生在校公医办 报销，其他在各自医务室报销）。 • v 报销时请携带：就诊医院门诊病历、医保病历 （校门诊部办理）、发票原件及清单、医保卡、校园 卡。意外伤害门诊费用报销还要准备门诊病历复印件 （含病历封面）、身份证和银行卡复印件。 • v 校本部指定医院：华侨医院、中山三院、广州市 胸科医院、广州市脑科医院、肿瘤医院。 • v 有关学生医保详尽内容可查阅网页：暨南大学首 页——→学生园地—→学生医保网。也可向学生医保 联络员咨询。
暨南大学学生医保 图示
• 目前我校学生可享受的医疗待遇包括两部分 • 一.基本医疗保险 即城镇居民基本医疗保险，保费为80元/年 • 二.补充商业保险 为商业保险公司投保，保费为30元/年
参保流程
缴费 （学校） 参 保 制卡 入校前 有卡 继续使 用原卡 发卡 工商银行 （转地税） 享受医保
入校前 无卡