食品生产许可证申请表 模板精编版
食品生产许可证申请书样本【最新范本模板】
食品生产许可证申请书样本食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元) 申请人名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称生产场所地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区（县）、路(街道、社区、乡、镇)、号（村)等,即：×× 市（地)×× 区(县)×××乡(镇）×××路(街道）联系人×××(填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机传真电子邮件×××××××××@ ××××××申请日期×× 年×× 月×× 日首次申请？延续换证？变更?(根据实际申请的需要在？打“？"）(格式文本，自行下载,按法律规定和后附注意事项填写）- 1 —注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改. 3。
申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效)。
4。
申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5。
一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元.6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份.8（申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3。
申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 6。
申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本— 2 —申请人陈述1. 本申请人企业名称已经？预先核准、？登记注册.附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照）复印件3份。
食品生产许可证申请书(范本)
食品生产许可证申请书（范本）申请食品品种类别及申证单元白酒申请人名称贵州***酒业有限公司生产场所地址贵州省遵义市******1号（如有多个场地一并填报）联系人赵 ***联系电话 0852-******* 传真 ******电子邮件 ogy@申请日期 2011 年 * 月 * 日（按实际上报时间填写）首次申请□变更□（如有变更情况，还需附变更申请表）（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）1注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本2申请人陈述1.附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件32. 本申请人已组成治理结构。
附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。
附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。
附周围环境平面图3份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。
附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。
食品生产许可证申请表模板
厂房设施管理制度
2
生产设备管理制度
3
生产岗位操作管理制度
4
安全管理制度
5
设备管理制度
6
人员机构管理要求
7
验证管理制度
8
职责管理制度
9
卫生管理制度
10
文件管理制度
11
物料管理制度
12
销售管理制度
13
生产管理制度
14
QA操作管理制度
15
质量管理制度
16
QC操作管理制度
序号
姓名
身份证号
职务
文化程度、专业
1
2
3
4
5
6
三、产品信息表
序号
食品、食品添加剂类别
类别编号
类别名称
品种明细
1
2
3
4
5
6
四、食品生产加工场所信息表
序号
生产场点、工艺、工序名称
生产场点、工艺、工序所在地
1
制水间（活性炭过滤、精滤、反渗透、杀菌工序）
2
灌装灯检间（灌装、封盖、灯检工序）
3
包装间（喷码、打包工序）
6.食品生产主要设备、设施清单；
7.保证食品安全的规章制度清单；
8.其他材料。
食品生产主要设备、设施清单
设备、设施
序号
名称
规格/型号
数量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
食品检测主要设备、设施清单
检验仪器
序号
检验仪器名称
型号规格
食品生产许可证申请书(示范文本)【最新范本模板】
食品生产许可证申请书（示范文本)申请食品品种类别及申证单元产品种类（产品单元）(按28大类划分标准填写）申请人名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称生产场所地址必须填写申请企业的实际生产场地的详细地址,即：××市××区(县)×××乡（镇)×××路×××号（没有门牌号的需要注明具体方位，如：某某路与某某路交口往东100米处）联系人张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名)联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机传真电子邮件申请日期年月日首次申请□延续换证□变更□（根据实际在对应□内打“√”)（格式文本,自行下载，按法律规定和后附注意事项填写)注意事项1。
填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位.7。
申请人提交本申请书一式3份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容.食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1。
本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。
附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。
2。
本申请人已组成治理结构。
附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
食品安全许可证申请表
食品安全许可证申请表一、申请人基本信息1、申请人姓名：＿____2、联系电话：＿____3、身份证号码：＿____4、住所地址：＿____5、电子邮箱：＿____二、申请企业基本信息1、企业名称：＿____2、统一社会信用代码：＿____3、法定代表人（负责人）姓名：＿____4、生产经营地址：＿____5、食品类别：＿____三、生产经营场所情况1、生产经营场所面积：＿____平方米2、场所产权归属：□自有□租赁□其他3、租赁期限：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日四、设备设施情况1、生产设备清单：设备名称：＿____型号规格：＿____数量：＿____用途：＿____2、检验设备清单：设备名称：＿____型号规格：＿____数量：＿____精度等级：＿____3、仓储设施清单：设施名称：＿____容积/面积：＿____储存条件：＿____五、从业人员情况1、食品安全管理人员姓名：＿____联系电话：＿____身份证号码：＿____从业资质证书编号：＿____2、食品生产经营人员数量：＿____人健康证明持有情况：□全部持有□部分持有□无六、食品安全管理制度1、进货查验记录制度简述制度内容：包括对采购的食品原料、食品添加剂、食品相关产品的索证索票、进货查验、台账记录等方面的规定。
2、生产过程控制制度简述制度内容：涵盖生产流程、关键控制点、设备维护、卫生管理等环节的控制要求。
3、出厂检验记录制度简述制度内容：明确出厂检验的项目、频次、方法、记录及不合格产品的处理措施。
4、食品安全自查制度简述制度内容：规定定期对食品安全状况进行自查的频率、内容、问题整改等方面的要求。
5、从业人员健康管理制度简述制度内容：涉及从业人员健康检查、健康档案建立、患病人员调离等规定。
6、不安全食品召回制度简述制度内容：包括召回的程序、范围、处理方式等。
7、食品安全事故处置方案简述方案内容：对可能发生的食品安全事故的应急响应、报告、调查、处理等措施进行说明。
食品生产许可证申请流程及主要表格
2021 -8-26目录一、办理要素〔一〕事项名称与编码 (1)〔二〕实施机构 (1)〔三〕申请主体 (1)〔四〕受理地点 (1)〔五〕办理依据 (1)〔六〕办理条件 (1)〔七〕申请材料 (2)〔八〕办理时限 (4)〔九〕收费标准 (4)〔十〕咨询效劳 (4)二、办理流程〔一〕申请 (5)1.提交方式 (6)2.获取收件凭证 (6)〔二〕受理 (6)1.材料补正 (6)2.获取受理〔不予受理〕凭证 (7)〔三〕办理进程查询 (7)〔四〕获取审批决定书 (8)〔五〕流程图 (8)第1 页三、救济途径 (8)〔一〕投诉 (8)〔二〕行政复议 (9)〔三〕行政诉讼 (9)四、表单填写 (10)〔一〕食品生产许可申请书 (10)〔二〕变更申请表 (10)〔三〕撤回行政审批申请表 (10)〔四〕行政许可代为申请委托书 (10)五、有关说明 (10)附件1、流程图附件2、食品生产许可证申请表附件3、食品生产许可证变更申请表附件4、材料撤回申请书附件5、授权委托书附件6、一次性告知书附件7、受理通知书附件8、延长行政许可通知书附件9、告知书附件10、承诺书第2 页一、办理要素办理要素包括：事项名称与编码、实施机构、申请主体、受理地点、办理依据、办理条件、申请材料、办理时限、收费标准与依据、申请人权利与义务、咨询效劳等。
〔一〕事项名称与编码事项名称：食品生产许可编码：37〔二〕实施机构：临沂市食品药品监视管理局政策法规科〔负责许可受理、审批发证环节〕临沂市食品药品监视管理局食品生产监管科〔负责审查环节〕〔三〕申请主体：在临沂市行政区域内从事食品生产企业。
〔四〕受理地点:临沂市政务效劳中心市食品药品监视管理局窗口〔临沂市兰山区银雀山路58号政务效劳中心二楼〕。
〔五〕办理依据：1.?食品平安法?〔2021年2月通过，2021 年4月修订〕第三十五条2.?山东省人民政府关于2021年第三批取消下放行政审批工程与承接国务院下放行政审批工程通知?〔2021年12月鲁政字〔2021〕256号〕将“食品生产许可〞逐步下放至设区市食品药品监管部门。
(整理)版食品生产许可证申请书填写示范.
附件1：食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元细则名称(产品单元)申请人名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称住所有营业执照上的，按营业执照上住所填写，持企业名称预先核准通知书的由企业进行承若，按承诺的住所填写（增加）生产场所地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等，即：××市（地）××区（县）×××乡（镇）×××路（街道）联系人张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机传真电子邮件×××××××××@ ××××××申请日期××年××月××日首次申请□延续换证□变更□（根据实际申请的需要在□打“√”）（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。
食品生产许可证申请书(新通则模版)
食品生产许可证申请书(新通则模版)食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元按细则要求填写，一个单元一份申请（参考发在群共享里的《28大类食品实施市场准入和无证查处时间表》）申请人名称企业名称全称(应与营业执照或预核准通知严格一致)，已设立企业需加盖公章生产场所地址具体生产地点的详细地址，有多个的要全部列出联系人联系电话传真电子邮件申请日期年月日首次申请□延续换证□变更□食品生产许可证变更时，需加填新修订的变更申请表，不再提交延续换证申请— 2 —（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）— 3 —注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
（1份交市局、1份交区县局、1份企业留存）8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本— 4 —申请人陈述1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。
附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。
企业提交的所有证照、证明资料需区县质监局验证与原件一致，并加盖区县局的印章。
2. 本申请人已组成治理结构。
附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。
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食品生产许可证申请书
食品□食品添加剂
首次□变更延续□
申请人名称：XXXX有限公司
（签字或盖章）
申请日期： 20XX 年 XX 月 XX 日
声明
按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。
所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。
特此说明。
一、申请人基本情况申请人名称XXXXX有限公司
法定代表人
（负责人）
XXXX
食品生产许可证
编号
营业执照注册号
社会信用代码
（身份证号码）
住所
生产地址
联系人联系电话
传真电子邮件
变更事项
（变更、延续申请时
填写）
变更项目变更前情况变更后情况申请人名称
住所变更
生产地址名称
变更
法人变更
备注
二、食品安全管理及专业技术人员
序号姓名身份证号职务文化程度、
专业
1 2 3 4 5 6
三、产品信息表
序号食品、食品添
加剂类别
类别
编号
类别名称品种明细
1 2 3 4 5 6
四、食品生产加工场所信息表
序号生产场点、工艺、工序名称生产场点、工艺、工序所在地
1 制水间（活性炭过滤、精滤、反渗透、杀菌工序）
2
灌装灯检间（灌装、封盖、
灯检工序）
3
包装间（喷码、打包工序）
4
5
6
7
8
9
10
注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。
食品生产许可其他申请材料清单
根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下：
1.营业执照复印件；
2.食品生产加工场所及其周围环境平面图；
3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图；
4.工艺设备布局图；
5.食品生产工艺流程图；
6.食品生产主要设备、设施清单；
7.保证食品安全的规章制度清单；
8.其他材料。
食品生产主要设备、设施清单
设备、设施
序号名称规格/型号数量1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
食品检测主要设备、设施清单
检验仪器
序号检验仪器名称型号规格精度等级数量1
2
3
食品安全管理制度清单
序号管理制度名称文本编号
1 厂房设施管理制度
2 生产设备管理制度
3 生产岗位操作管理制度
4 安全管理制度
5 设备管理制度
6 人员机构管理要求
7 验证管理制度
8 职责管理制度
9 卫生管理制度
10 文件管理制度
11 物料管理制度
12 销售管理制度
13 生产管理制度
14 QA操作管理制度
15 质量管理制度
16 QC操作管理制度。