原始记录表格
化验室各类原始记录表格
检测任务通知单样品领取、返还登记表注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
试剂使用台帐说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
称量瓶.坩埚恒重原始记录表10标准溶液标定原始记录:精品水分含量测定原始记录（烘箱法）检验人：复合人:日期：日期检验人：复核人:日期：日期滴定法测定原始记录表2 1检验人：复核人:日期：日期比色法测定原始记录甲亚胺一H酸分光光度法检验报告检验单号：TXZY/JB-31-**-*** 检验序号：QC/JB-0001精品检验报告更正通知书我部于_________ 年 _____ 月_____ 日发给您处编号为____________________ 受检单位为_____________________ 的检验报告，由于_______________________________________________原因作废。
现将更正后的检验报告发给您处，其编号为_______________________________ 。
请在此通知书上签收，并将此通知书连同原报告退还我中心。
附件：XXXXXXXX部检验报告（编号）精品过期样品清理审批单表3 6经核对汇总，下列样品按“检测样品的保管处理制度” 规定，已超过保存期，申请清理。
样品编号：注：1、样品一般每月按保存期清理一次，易腐烂变质样品应及时清理，防止污染环境。
2、样品保管人员接此单后，应即刻清理，在“样品处理登记表上”登记签名，并妥善保管本单。
批准人：汇总人：日期：年月日标准溶液配制（稀释）原始记录配制人：审核人：日期：日期精品检验人：复核人:日期：日期紫外分光光度分析原始记录精品样品化验登记-可编辑-精品- 可编辑-。
食品出厂检验原始记录表格
（V- V0）×C×0.0585
X1＝ ×100
5
2×
20
检验员：复核
1.亚硝酸盐
检验依据
测定用样液中亚硝酸钠的质量 A1(ug)
试样质量 m g
测定用样液体积 V1（mL)
试样处理液总体积
V0（mL)
1
2
试样中亚硝酸盐
的含量X mg/kg
平均值（mg/kg）
结果（mg/kg）
1．水分
检验依据
□GB/5009.3（直接干燥法）
□其它
检验
时间
报告
时间
标准值
m1烘前皿样重，g
m2皿 重，g
m3烘后皿样重，g
m1-m
m1-m2
水分%=×100
实 测 值
平 均 值
单项判定
2.食盐
食盐
检 验
检 测 值
V-滴定样品耗用硝酸银标准溶液体积，ml
V0-空白试验耗用硝酸银标准溶液体积，ml
V2-滴定样品消耗硫酸标准溶液的体积，ml
V1-空白试验消耗硫酸标准溶液体积，ml
C-硫酸标准滴定溶液浓度，mol/L
（V2-V1）×C×0.014
X＝ ×100
2
平均值
平均值
检验员：复核
编 号：
样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批 量：规格：
1.铵盐
氨盐
g/100ml
检 验 次 数
实 测 值
V2-空白试验消耗溶液体积，ml
（V1－V2）×C×0.090
计算公式：X＝ ×100
V×10/100
检验员：复核
编 号：
石材检验原始记录表格
样品名称
样品数量
样品编号
委托日期
规格型号
样品状态
检验日期
1、体积密度、吸水率电热干燥箱加热温度：eCo
检验日期
试验环境
温度：
室温下蒸储水的密度P.(g∕c∏)3)
0.9976
规格尺寸
质量(g)
烘干
月
S
时
分
1
2
3
4
5
放入干燥箱
第一次称量
第二次称量
第三次称量
IDo-干燥试样在空气中的质量,g
□2、《天然大理石建筑板材》GB/T19766
□3、《干挂饰面石材》GB/T32834
□4、《天然饰面石材试验方法第1部分：干燥、水饱和、冻融循环后压缩强度试验方法》GB/T9966.1
□5、《天然饰面石材试验方法第2部分：干燥、水饱和弯曲强度试验方法》GB/T9966.2
□6、《天然饰面石材试验方法第3部分：体积密度、真密度、真气孔率、吸水率试验方法》GB/T9966.3
仪器设备
口1、电子天平0.0Ig)
口2、游标卡尺(0.02mm)
口3、电热鼓风恒温干燥箱
口4、陶瓷砖数显式抗折仪
口5、微机显示液压万能试验机
检验结论
备注
将上述试样放在20°C±2C的蒸储水中浸泡48h,浸泡时间：月日时分——月日时分。取出后用拧干的湿毛巾擦去表面水分，立即称其质量。
m「水饱和试样在空气中的质量,g
将上述试样立即放入20°C±2C的蒸谭水中称水饱和试样在水中的质量,叱，g
体积密度(g∕cn?)P=moPwm∖-m2
体积密度P(g∕cm3)平均值
b、将试样放在温度下的电热干燥箱中24h,时间：月
钻孔桩原始记录表格(全)
施工技术交底记录表
中铁电气化局京石客专项目部一分部第二作业队 SGJSJD－永定河特大桥-（）
钻孔灌注桩开孔单工程名称：
钻孔灌注桩开孔单工程名称：
钻孔灌注桩钻孔记录表
桥名：墩台号：桩位编号：设计桩底标高：桩顶顶标高：护筒顶标高：钻孔类型及直：首节钻头钻杆长度：
6 / 11
记录：工地负责人：承包人：监理员：监理工程师：日期：
7 / 11
钻孔灌注桩终孔验收单
编码：
工程名称：施工单位：
桩号：护筒标高：
开孔日期：年月日终孔日期：年月日时分
钻孔桩原始记录表格(全)
钻孔灌注桩水下混凝土灌注记录表
工程名称：编号：
10 / 11
钻孔桩原始记录表格(全)
本表由施工单位填写并保存。
11 / 11。
中空玻璃露点检验原始记录表格
样品名称
样品编号
样品规格
委托日期
样品状态
检验口期
试验环境
温度：相对湿度：
状态调节
试件在（23±2）℃、相对湿度30%~75%的试验环境中调节至少24h；
调节从日时分一日时分调节ho
玻璃厚度∕mm
≤4
5
6
8
>10
接触时间∕min
3
4
5
7
10
检验结果
试样编号
试验温度CC）
试验后试样状态
试样编号
试验温度（℃）
试验后试样状态
-60
-55
-50
-45
-40
-60
-55
-50
-45
-40
1
9
2
10
3
11
4
12
5
13
6
14
7
15
8
/
/
/
说明
如试样内表面无结霜无结露，状态栏填写“J”，如试彳
“XwO最后综合判断状态栏填写“或"X
羊内表面有结霜或结露，对应试验温度下方填写
标准要求
如无结霜或结露，露点温度记为-60℃；如结霜或结露，将试样放置成完全无结霜或结露后，提高露点仪温度继续测量，每次提高5℃,直至到-40℃,记录试样最高的结霜温度，该温度为试样的露点温度。
检验依据
《中空玻璃》GB/T11944
仪器设备
中空玻璃露点仪
检验结论
备注Leabharlann 检验:复核:
施工原始记录表格
承包单位：合同号：监理单位：编号：路基施工原始记录 E-01施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：承包单位：合同号：监理单位：编号：路基挖台阶施工原始记录 E-02承包单位：合同号：监理单位：编号：路面砂垫层施工原始记录 E-03承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥稳定土基层(底基层)施工原始记录E-04承包单位：合同号：监理单位：编号：石灰稳定土基层(底基层)施工原始记录E-05承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土路面施工原始记录E-06承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土施工记录E-07承包单位：合同号：监理单位：编号：热拌沥青混合料生产记录表E-08承包单位：合同号：监理单位：编号：热拌沥青混合料路面施工原始记录E-09承包单位：合同号：监理单位：编号：沥青表面处治面层施工原始记录E-10承包单位：合同号：监理单位：编号：水准记录E-11承包单位：合同号：监理单位：编号：钢筋制与焊接记录E-12承包单位：合同号：监理单位：编号：桥涵放样记录E-13施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：监理单位：编号：钻孔钻进记录（冲击钻） E-14施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：433监理单位：编号：钻孔钻进记录（回旋法） E-15施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：434监理单位：编号：钻孔桩水下混凝土灌注记录 E-16施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：435××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：后张法预应力筋张拉记录E-17××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：张拉原始记录 E-18施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：437××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：预应力孔道（压浆）施工记录E-19施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：。
食品出厂检验原始记录表格
X＝ ×100
V3
2.总酸
3、总酸
〔以乙酸计〕
g/100ml
检 验 次 数
实 测 值
1
2，ml
V1-样品溶液消耗体积，ml
V2-空白试验消耗溶液体积，ml
〔V1－V2〕×C×
计算公式：X＝ ×100
V×10/100
检验员：复核
编 号：
样品名称：生产日期：
2×
20
检验员：复核
1.亚硝酸盐
检验依据
测定用样液中亚硝酸钠的质量 A1(ug)
试样质量 m g
测定用样液体积 V1〔mL)
试样处理液总体积
V0〔mL)
1
2
试样中亚硝酸盐
的含量X mg/kg
平均值〔mg/kg〕
结果〔mg/kg〕
可
溶
性
无
盐
固
形
物
检 验 次 数
实 测 值
1
2
X2-样品中可溶性总固形物含量，g/100ml
编 号：
样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批 量：规格：
1.感官
检验依据
检验时间
报告时间
项目
感官描述
符合
不符合
形态、色泽、气味与口感、杂质
2.净含量
标准值
实测值
单项判定
3.菌落总数
检验依据
检验时间
报告时间
稀释度
10-2
10-3
空白
检验结CFU/ g
菌落数
平均数
标准值CFU/ g
单项判定
4.大肠菌群
V5-样品稀释液取用量，ml
C-氢氧化钠标准滴定溶液浓度，mol/L
化验室原始记录文稿表格
（气量法）
表１５
样品编号
样品名称
检验性质
检验日期
室内温度、湿度
℃，％
天平编号
测定次数
项目
１
２
３
４
称量瓶+样重，克
称量瓶重，克
样品质量m，克
量气管开始读数V１，毫升
量气管最终读数Ｖ２，毫升
乙炔气体Ｖ，毫升
测定温度t,℃
测定时大气压，KPa
测定时饱和蒸气压P1, KPa
水分含量，％
复混肥料颗粒平均抗压强度测定原始记录
表１６
样品名称
样品编号
检验性质
检验依据
检验日期
年月日
强度仪型号
编号
室内温度℃,湿度％
#1
#2
NO
强度(N)
NO
强度(N)
NO
强度(N)
NO
强度(N)
1
16
1
16
2
17
2
17
3
18
3
18
4
19
4
19
5
20
5
20
6
21
6
21
7
22
7
22
8
23
8
23
9
24
9
24
10
25
烘箱温度
干燥时间
分
测定次数
项目
1
2
3
4
干燥前称量瓶+试样m2g
干燥前称量瓶m3g
干燥前试样质量m=m2-m3g
干燥后称量瓶+试样m4g
干燥后试样的质量m1=m4-m0g
地质勘探原始记录表格
精心整理地质勘探原始记录表格岩土样品统计单钻孔地质描述记录表NO:GCZFB-A02项目名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿钻孔编号＿＿＿＿＿＿＿X;＿＿＿＿Y;＿＿＿＿高程:＿＿＿＿＿钻孔位置＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿开孔日期＿＿＿＿＿＿终孔日期＿＿＿＿＿＿共＿＿页,第＿＿页编录员＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日钻孔工作量统计表项目名称：NO:GCZFB-C01项目名称：NOGCZFB-C4水位观测日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿试验日期＿＿＿＿＿＿＿＿观测者＿＿＿＿试验者＿＿＿＿记录者＿＿＿＿检测者＿＿＿＿钻孔地下水位观测记录表NO:GCZFB-B08项目名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿观测类型＿＿＿＿＿＿＿＿共＿＿页钻孔编号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿孔口高程＿＿＿＿＿＿＿＿第＿＿页观测者＿＿＿＿＿＿记录者＿＿＿＿＿＿审核＿＿＿＿＿＿观测时间＿＿＿＿＿＿＿＿钻孔动力触探原始记录表NO：GCZFB—B11观测者＿＿＿＿试验者＿＿＿＿记录者＿＿＿＿试验日期＿＿＿＿＿＿＿录员＿＿＿＿岩芯钻探原始班报记录表NO：GCZFB—B06项目名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿机台编号＿＿＿＿钻机类型＿＿＿＿水泵类型＿＿＿＿时间＿＿＿年＿月＿日（自＿＿时至＿＿时）共＿＿页钻孔编号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿钻孔性质＿＿＿＿钻塔类型＿＿＿＿立轴/机操作者:＿＿＿＿＿＿＿＿记录者:＿＿＿＿＿＿＿＿日期:＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日工作时间:自＿＿＿＿＿时至＿＿＿＿＿＿钻孔标准贯入试验现场记录表NO:GCZFB-B13项目名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿钻孔编号＿＿＿＿＿＿＿＿水位埋深＿＿＿＿＿＿＿＿＿共＿页,第＿页。
原始记录表格模板
混凝土开盘鉴定记录本表一式三份：施工、监理、建立各一份LHWH Q/RE2013.162砂试验记录〔一〕LHWH Q/RE2013.163砂试验记录〔二〕试验：审核：LHWH Q/RE2013.164水泥试验记录〔一〕水泥试验记录〔二〕试验：审核：LHWH Q/RE2013.166碎石试验记录〔一〕LHWH Q/RE2013.167碎石试验记录〔二〕LHWH Q/RE2013.168混凝土抗渗试验记录LHWH Q/RE2013.169外加剂试验记录〔通用一〕外加剂试验记录〔通用二〕LHWH Q/RE2013.171外加剂试验记录〔通用三〕审核：试验：LHWH Q/RE2013.172砂浆配合比设计报告声明：如有争议十五日提出申诉，过期无效；复印无本单位盖章无效。
注：1、局部复制检验报告需经本公司书面批准〔完整复制除外〕。
2、地址：隆回县三阁司镇石马村：0LHWH Q/RE2013.173混凝土配合比设计检验原始记录〔一〕混凝土配合比设计检验原始记录〔二〕LHWH Q/RE2013.175混凝土配合比设计检验原始记录〔三〕技术负责人：检验：LHWH Q/RE2013.176混凝土配合比汇编注：1、为了便于管理和使用，采用该表将设计检验确定的最终试验室配合比汇编成册，即：常用混凝土配合比汇编。
2、该汇编配合比可根据原材料情况与试验验证结果予以调整。
3、为保证配合比的适应性和可靠性，常用配合比还应经常进展试配验证，每月应不少于验证三次。
4、遇有以下情况之一时，应重新进展配合比设计a.对混凝土性能指标有特殊要求时；b.水泥、外加剂或矿物掺合料品种、质量有显著变化时；c.该配合比的混凝土生产连续半年以上时。
LHWH Q/RE2013.177混凝土配合比设计验证原始记录LHWH Q/RE2013.178生产用混凝土配合比通知单LHWH Q/RE2013.179混凝土含气量试验原始记录配合比报告编号：检验编号：试验：审核：混凝土含气量测定仪器容积标定记录混凝土凝结时间测定记录混凝土强度检验评定表混凝土抗折试验记录审核：试验：LHWH Q/RE2013.184-1混凝土抗压试验记录审核：试验：粉煤灰试验记录试验：审核LHWH Q/RE2013.188混凝土抗冻试验原始记录28 / 4129 / 41 审核：试验：LHWH Q/RE2013.189 粒化高炉矿渣粉试验记录30 / 41结论：本试验矿粉所检项目符合GB/T18046-2008标准 级矿粉要求 主要仪器设备与编号：〔见证书〕 试验：LHWH Q/RE2013.190膨 胀 剂 试 验原 始 记 录LHWH Q/RE2013.191砂浆试件抗压强度检验记录31 / 4132 / 41LHWH Q/RE2013.192钢筋锈蚀快速试验记录1.2电位时间曲线计算：试验：报告日期：LHWH Q/RE2013.193砂浆试配记录委托编号：配合比设计号：试配时间：年月日时33 / 4134 / 41LHWH Q/RE2013.194混凝土抗渗试验原始记录35 / 41LHWH Q/RE2013.195回弹法检测混凝土抗压强度原始记录36 / 41检测：记录：计算：检测日期：年月日LHWH Q/RE2013.196混凝土减水剂试验原始记录37 / 41审核：试验：说明：1、凝结时间差应另外附详细记录；2、需要时其他检验项目另外设计表格。
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含量
试样质量(g)
样品滴定时消耗的硝酸银标准溶液的体积（ｍl)
空白试验时消耗的硝酸银标准溶液的体积(ml)
氯离子含量(％）
压
碎
指
标
0．３mm-
0．6mｍ粒级
通过量/g
筛余量/g
压碎指标值量/%
0.６mm－
1.18mm粒级
通过量/ｇ
筛余量／g
压碎指标值量／％
1.18mm-
２.３6mm粒级
通过量／g
筛余量/g
压碎指标值量/%
2.36ｍm-
4.75ｍm粒级
通过量/g
筛余量／g
压碎指标值量/%
总的压碎指标／％
颗 粒 级 配
筛孔尺(ｍｍ)
筛余量（g)
分计筛余(％）
累计筛余(%)
累计筛余平均值(%）
细度模数
①
②
①
②
①
②
①
②
细度模数平均值
级配区属( ）区砂
结 论
主要仪器设备及编号
电子天平、干燥箱等
试 验： 审 核:
抽样日期： 年 月 日 试验日期: 年 月 日
试件编号
名称品种
等级强度
试验室温度
℃
试验室相对湿度
%
试验项目
试验记录及结果
序号
水泥质
量(g）
标准砂质
量(g）
水的质
量（g）
胶砂流动度(mｍ)
纵向
横向
流动度
平均值
1
2
抗折强度
破型日期
龄期(天）
破坏荷载
（KN）
强度（ＭPa)
强度平均值（MＰa)
月
日
时
3天
28天
GB／T1４684－２01１
试验项目
实测值
1
２
表
观
密
度
G0－烘干后试样质量(ｇ)
G1-试样、水及容量瓶总质量（g）
G２－水和容量瓶总质量（g)
表观密度ρ1＝G0／(G0+Ｇ２-G1)×1000(ｋg/ｍ³）
平均表观密度(ｋｇ／m³）
堆
积
密
度
G1-试样和容量筒总质量（g）
G2-颠实试样和容量筒总质量(g）
抽样单号
抽样单位
抽样人
样品状态
试样编号
原始记录编号
代表批量
t
代表数量
kg
产地
规格
环境条件
温度 ℃ 湿度 %
试验水温度 ℃
检验规程编号
实测值
品种指标
1
2
GＢ／T14685-20１１表观密度大于２500kg／m³
表观密度
G0-烘干后试样质量(g)
GB/Ｔ１４68５-2０１1
G1－试样、水及容量瓶总质量（ｇ)
原始记录表格
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————————————— 日期:
ﻩ
混凝土开盘鉴定记录
鉴定编号：
工程名称
施工单位
施工部位
开盘日期
年 月 日
强度等级
搅拌方式
机械
配合比编号
试验单位
隆回县万豪商品混凝土有限公司试验室
抗压强度
3天
28天
主要仪器设备
电子天平、电子天平、水泥胶砂搅拌机等
依据标准
GB 1７５－2007
结 论
本试样水泥所检项目符合GB 1７5-2００7 硅酸盐水泥(P. ） 级的技术要求
说 明
试 验： 审 核：
LＨWH Q/RE201３．166
碎 石 试 验 记 录(一)
抽样日期: 年 月 日 试验日期： 年 月 日
序号
试样质量(g)
筛余物质量(ｇ）
细度（%）
修正
系数
修正后结果(%)
平均细度(%)
1
2
勃氏法
试样质量(g）
第一次读数（ml）
第二次读数(ml）
密度(g／cｍ³)
密度
平均值 (ｇ／cm³)
试料层体积（ｃm³）
需要的试样量(g)
比面积（㎡/kg)
比面积平均值（㎡/ｋg)
①
①
①
①
①
②
②
②
②
②
标准稠度用水量
ＬＨWH Q／RE201３.16４
水 泥 试 验 记 录(一）
抽样日期: 年 月 日 试验日期: 年 月 日
抽样单号
抽样单位
抽样人
原始记录编号
试件编号
品种、强度等级
生产厂家
出厂批号
代表批量
出厂日期
年 月 日
代表数量
kg
成型日期
样品状态
环境条件
温度 ℃ 相对湿度 %
试验项目
试验记录及结果
细度
8０μm
筛析法
Ｇ2-水和容量瓶总质量(g)
ρ1-水的密度1000(ｋg／m³）验前烘干试样质量(g)
Ｇ2-试验后烘干试样质量(g）
含泥量Qa＝(Ｇ１–G2）/G1×1０0%
平均含泥量(%）
泥
块
含
量
G1-试验前烘干试样质量(ｇ)
Ｇ２-试验后烘干试样质量(g）
泥块含量Qb=(G１–G2）／Ｇ1×１00%
平均泥块含量(%）
石
粉
含
量
G１-试验前烘干试样质量(g)
水泥强度等级
石子级配
水胶比
砂率
砂规格
中砂
水质
自来水
材料名称
水泥
粉煤灰
矿粉
膨胀剂
砂
石
外加剂
水
每m³用料（kg）
含水率%
调整后
每m³用料(kg)
鉴定结果
鉴定
项目
混凝土拌合物性能
混凝土试块
抗压强度（ MPa)
原材料与委托单是否相符
坍落度（mm)
保水性
粘聚性
设计
实测
鉴定结论：
参加开盘鉴定各单位代表签字盖章：
序号
水泥试样质量(ｇ）
加水量(g）
试杆沉入净浆距底板距离（mm）
标准稠度（%)
平均值
1
２
凝
结
时
间
的
测
定
加水时间
时 分
初 凝
终 凝
测定时间
指针读数（ｍm）
结论
测定时间
环形附件有无痕迹
结论
时
分
时
分
试验结果
初凝: 分
终凝： 分
安
定
性
雷氏法
序号
指针尖端间距（mm)
沸煮前后间距差(mm）
平均值
结论
沸煮前Ａ
沸煮后C
单个值（C－Ａ）
１
2
试饼法
蒸煮前情况
蒸煮后情况
结论
氯离子含量
硫氰酸铵容量法
序号
V１－空白试验滴定时消耗的硫氰酸铵标准滴定溶液的体积(ｍl）
V2-滴定时消耗的硫氰酸铵标准滴定溶液的体积(ml)
硝酸汞标准溶液滴定度（ｍｇ/ml）
ｍ－试样的质量（g）
氯离子含量（%)
1
LHWH Q/RＥ20１3.1６５
水 泥 试 验 记 录(二)
G０-容量筒质量(g)
V－容量筒的容积（L)
松散堆积密度ρ1＝(Ｇ1-Ｇ０） ／Ｖ(kg/m³）
紧密堆积密度ρ2=(G2－G0） /Ｖ(kg/m³)
平均松散堆积密度(kｇ/m³)
平均紧密堆积密度（ｋg/ｍ³)
空
隙
率
松散堆积密度空隙率V1=(１-ρ1/ρ0)×1０0％
松散空隙率平均值（%）
紧密堆积密度空隙率V1＝（1–ρ2/ρ0)×100％
建设单位
施工单位
搅拌单位质量技术部
本表一式三份:施工、监理、建设各一份
ＬHWＨ Ｑ／ＲＥ２01３.162
砂 试 验 记 录(一）
抽样日期: 年 月 日 试验日期： 年 月 日
抽样单号
抽样单位
抽样人
原始记录编号
试样编号
生产厂家
生产日期
规 格
代表批量
样品状态
环境条件
温度 ℃ 湿度 % 试验水温度 ℃
检验依据
G２-试验后烘干试样质量（g）
石粉含量Qａ=(G1–Ｇ２)／G1×１０0%
平均石粉含量(%)
LＨWH Ｑ/RE2０1３．１63
砂 试 验 记 录(二）
抽样日期: 年 月 日 试验日期: 年 月 日
抽样单号
原始记录编号
试件编号
试验项目
实测值
1
2
3
平均值
含水率
烘干前试样质量(g)
烘干后试样质量(ｇ)
含水率(%）