44有关大学生医保的情况说明

大学生医保相关问题说明

1.大学生门诊治疗需前往门诊定点医院（长安校区学生选择西安航天总医院，雁塔校区和翠华西校区学生选择二六二社区卫生服务中心），发生费用在定点医院医保办凭《大学生医保证》报销。

2.大学生住院凭《大学生医保证》住院，住院费用在所住医院直接挂账，不在经校医院医保中心审核报销。

3.新生入学后未发《大学生医保证》前的住院费用凭相关病历资料经校医院医保中心审核后上报市医保中心报销。

4.参加学校统一办理商业保险的费用报销由院财务处报销。

5.大学生医保费按年度收缴，每年缴费金额根据校医保办通知确定。

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医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写(格式)

医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写（格式）医保报销情况说明范文如下：尊敬的领导：我叫×××，是×××学校的一位老师，今年38岁。我于20XX年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20XX年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。此致敬礼申请人：××× 20XX年9月28日星期日医疗保险，(medicalcare)，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险是把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。单位在职证明范本一：

医保科全套管理制度

医保病人住院管理制度各有关科室：医疗保险事业关系社会长治久安，医院医保工作更是任重道远，我们本着“为政府分忧，为百姓解难”的宗旨，进一步理顺医、保、患三者关系，维护其共同利益，使其和谐发展，管理更加科学化、制度化。同时随着全民参保时代以及医保新年度的即将到来，在为医院带来新情况、新机遇时，如何保障参保者利益最大化，最大限度地创造社会效益，是目前摆在我们医院工作中的重中之重。结合我们医院住院病人中，医保病人占绝大多数，如何管理成为当前医院管理中不能忽视的问题，只有管理好这类特殊群体，医院才能在医疗保险基金中占有更多的市场份额，才能让参保人员的“救命钱”花在“刀刃上”。加上医院应有的医保管理综合考评制度，并以特色去吸引参保人，以服务留住参保人，以病人满意来回馈参保人，必将使两者能够得以统一。现将有关暂行办法下发各临床科室，供日常工作、学习、照办，对违反制度规定给医院带来不良影响和经济损失的人和事，按照授权照章办事，予以严肃处理。（注：本办法随上级政策变更而变更）一、建立组织机构是做好医保管理工作的保证 1.1建立管理机制。医院成立院领导小组，医保督查小组，下设办公室，医保办具体负责，各个部门人员明确分工，相互配合，密切协调。（建议由医务处、财务处、药剂科、审计处及信息人员组成）

1.2临床科室及医保相关科室建立医保专管员队伍，除科主任、护士长主管科室医保工作外，要求各临床科室选一名主治岗位医生，主管护士（建议副主任、副护士长）做为本科医保专管员，病案室抽一名医保专管员，医保工作遇到问题直接与院医保办沟通联系。医保工作中遇到问题直接与医保办沟通联系，做到责任到位，渠道畅通，使医院医保工作得以协调运转。二、建章立制完善管理措施，强化院内监督管理是执行好医保政策的关键 2.1建立医院医保管理规定：为保证政策落实，方便临床一线操作，医院组织有关人员对录入院处，结算窗口，临床医生，护士等与医保有关岗位分别制度规定，使医院医保工作有章可循，有据可依。 2.2不断完善医院信息平台，加强医保动态监控。通过不断完善医院信息平台，医保办全程动态监控医保病人住院，治疗，检查及费用控制情况，每天查阅全院医保人在院费用明细，不合理费用及时下病区了解，对严重超定额病倒进行抽查。 2.3制定院内专家质控制度，加强医保出院病人终未质控。制定医保病人病历质控标准，每月一次组织院内专家通过病历抽查，严格医保出院病人的合理用药，重点监控费用较大，天数过长医保患者，对发现的问题，按实际情况分别按不同级别医疗缺陷处理，实行严格扣罚，并在每月医疗质量点评会上公布检查结果。

学生医保卡的使用说明【模板】

学生医保卡的使用说明《学生医保卡》（以下简称“医保卡”）为**大学雅安校区参加城镇居民基本医疗保险卡，鉴于多数同学不清楚医保卡的使用方法，为避免不必要的中间环节，请同学们仔细阅读以下使用说明：一、**市住院（一）住院时，请主动出示医保卡并办理住院手续，出院时在所住医院的城镇居民医疗保险赔付办公室及时报销。报销比例如下： 1、基本医疗报销（1）基保医疗报销公式：[（甲类+乙类*80%）—起付线]*报销比例（2）基本医疗当年最高支付限额为：10万元 2、补充医疗报销：（1）补充医疗报销公式：乙类*20%*40% （2）补充医疗当年最高支付限额为：10万元注：各类医院起付线和报销比例：内（具体范围请参阅），按照以下方式在就医医疗机构报销：起付标准为100元，起付标准以上，按照30%比例报销，按每半年为一个结算期，每个结算期最高支付限额为200元。例如，张三在上半年门诊费用如下：张三1月份花费80元，由于没到起付线，因此医疗机构不予报销，但会把该费用记录入医保系统中。 2月份时，又花费100元，加上1月80元，超过起付线，此次可报销金额为（100+80-100）×30%=24元。 3月份时，报销金额为200×30%=60元，4月份时，报销金额300×30%=90元。1至4月共报销174元，由于半年内最多只能报销200元，因此5月份只能报销26元，6月份的花费则不能报销。下半年按同样的方法报销。上半年累计没有超过100元的，下半年自动归零。二、异地就医（一）住院参保人员在异地住院时（寒暑假和在外实习），先由自己垫付全部医疗费用，出院一个月内，将：发票（原件）；出院证明（原件）；费用清单汇总表（需医院盖鲜章）；住院病案首页复印件；申请表（说明自己身份，异地住院原因，所住医院的级别，自己的医保卡号），交学校医保办。由校医保办交**市**区医疗保险管理局审核报销。（二）门诊异地门诊不能报销。

关于医保病历检查的情况说明

XX医院关于2014年病历检查有关费用的情况说明 Dxq医保局：收到你局对我院病历检查的结果，我院十分重视，组织人员就相关问题进行了调查分析和总结，现就有关情况说明如下。 1、我院是基层医疗机构，尚存在传统和陈旧的用药习惯，药品说明书知识更新缓慢，用药习惯存在差距，对于药物使用中的适应症、指征存在把握不准、要求不严等现象。 2、医务人员在诊疗过程中理解《医疗服务协议》不准确，执行《医疗服务协议》的过程中存在误读、误解（特别是对于口服、外用途径中成药不得超过2种的规定理解不透彻）；在上传医疗费用时由于操作人员失误也确有重复上传的现象。 3、我院将加强医务人员医保服务的培训教育，熟悉服务协议内容，规范医疗服务，严格身份核查，严格住院指征。对检查出来的问题认真组织梳理、整改，特别是加强临床合理用药的培训、学习、检查、考核。 4、我们虚心接受医保局对我院的监督检查，同时谢谢对我院医保诊疗服务的指导和帮助，我们将以此来促进我院各科室对医保病员规范服务能力的提高。 5、医学是一门发展中的科学，根据教科书、相关文献、论文报告（中国知网、万方数据网等均可查证），我们认为药品的药理作用对很多疾病都是适用的，药品说明书列举的药理作用也不一定全面，

与教科书等文献有不符之处，而且列举的适应病症也是有局限性和滞后性，临床上是允许在遵循已经明确的药物药理作用的前提下治疗发病机理类似的其他疾病，否则，临床上对于很多疾病将面临无药可治的尴尬局面。 6、临床上认为下列情况属于合理用药：（1）、按照药品说明书适应症用药；（2）、根据药品说明书的药理作用用药；（3）、符合中、高等医学教材用药；（4）、符合卫生部（卫计委）、中华医学会各种诊疗指南、临床路径、有关药事管理和药物治疗学规定用药；（5）、根据国际、国内合法医学期刊、文献报道用药；（6）、用于防治其他药物毒副作用用药；（7）、有关部门批准的医学科研、新技术用药等。单就最新教科书（第八版）上就有很多普遍应用的常规治疗药物，如：阿托伐他汀在冠心病和糖尿病的调脂治疗（无论有无高血脂）、普萘洛尔和5-单硝酸异山梨酯合用治疗肝硬化门脉高压、普萘洛尔治疗偏头痛、尼莫地平治疗阿尔茨海默病（含脑萎缩）、厄贝沙坦治疗心肌病、奥美拉唑用于急性胰腺炎抑制胃酸分泌、奥曲肽治疗胰腺炎和消化道出血、甘草酸二胺治疗转氨酶正常的肝硬化从而保护肝细胞等等都是药品说明书上没有的适应症。因此药品说明书中列举的适应症和药理作用不应作为考核临床医师合理用药的唯一依据。 7、尼莫地平注射液是一种钙通道阻滞剂，具有扩张血管、环境血管痉挛的作用，教科书、文献、论文都记录了该药不仅仅治疗蛛网膜下腔出血后血管痉挛，还可以治疗缺血性脑血管病、梅尼埃氏病、老年性痴呆、脑萎缩、肢体血管病变等。

关于大学生医疗报销流程说明

关于大学生医疗报销流程说明 1、门诊 a、校内门诊投保后购（领）病历本--- 凭病例到校医务室就诊---按照80%的比例现场核报，无上限 b、校外门诊 (I)投保后购（领）病历本--- 凭病例到校医务室就诊---经校医务室同意，转诊校外医保定点医院---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发 (II)投保后购（领）病历本---夜间或急诊到校外医保定点医院就诊---校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，补签校医务室同意转诊意见---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发 ***特别提醒***：未经校医务室同意而擅自校外就医购药的，不予报销；校医务室无法第一时间审批转诊情况的（如急诊，夜间等），务必在校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，根据具体情况，由校医务室补签同意转诊意见，未补签校医务室转诊意见的，不予报销。 2、住院报销： a、在校期间：携带身份证到武汉市医保定点医院，主动向医院说明参加了大学生医保，用参保身份住院，待出院时直接在医院报销结算。出院后请准备以下资料尽快上交，用于商业保险的二次报销：住院发票（原件）、费用明细总清单（原件）、出院记录（原件）、住院病历复印件（包括：住院病案首页、住院志、检查报告单、手术治疗单、长期医嘱单、临时医嘱单）及身份证复印件各一份。 b、寒暑假可在户口所在地的医保定点医院住院，异地实习期间可到当地医保定点医院住院，出院到校后，再将以上资料（非武汉市内医院另需医院等级证明一份）尽快上交，跨省、跨地区住院产生的医疗费用医保中心不予报销 ***以下几种情况市医保中心不予报销，请同学们注意： *非医保定点医院住院； *非寒暑假、异地实习及休学期间到外地医保定点医院住院；

住院患者须知

住院患者须知住院患者须知尊敬的患者：欢迎您来我院检查治疗，在您入院之际向您做一简要介绍，并请您协助我们做好以下各项工作：一、请遵守医院各项规定，听从医护人员的指导，与医护人员配合进行治疗和护理，安心休养。您进入病房后，护士会为您安排床位，介绍病房环境，您的责任护士、主管医生会做自我介绍，与您进行交流。二、即办理住院手续后，您将开始得到一系列的治疗及护理。为了保证您的安全，请您不要随意外出或外宿，以免延误治疗及影响医护人员对您的病情观察。如有特殊情况需要外出，请您与主治医生说明，根据病情得到许可后，由您本人写书面请假条，经主治医生签名、盖章后有效。您在住院期间外出,可能会出现不可预见的因素，如发生病情突变会得不到医生及时有效的救治。如果您是基本医疗保险范围内的患者，您将需要自己负担某些在外出期间不予报销的费用；您要承担在外出期间发生的损失或伤害，免除医院的一切责任；擅自外出者，按自动出院处理，在院外发生任何意外，责任自负。医保患者请假外出期间，所有费用，则均由您自行负担。三、住院患者可携带少量必需的生活卫生用品，其他物品不得带入病房。严禁带入危险物品。钱财及贵重物品请随身携带，丢失、被盗自行承担。四、入院后根据病情，您需要分别做一些常规检查，如：晨起血液检查、心电图、胸片、超声心动、B超等。以上检查需有工作人员引导您进行。五、探视时间：请按医院规定时间和要求探视。探视时间为每天下午3～6点。每次不超过2人，以保持病房安静，避免影响病人休息。陪住需经主管医师、护士长根据病情决定。每位病人只能有一位家属陪伴。重症监护另有规定。六、陪住制度： 1、根据病情，遵照医嘱开陪住证，只允许一名家属陪住，陪住证要妥善保管，不得借给他人，丢失不补。 2、家属不得在病房内洗衣、洗澡、不得躺在病人床上。 3、陪住用具白天不得随意摆放，由病房统一组织存放。 4、本医院内设有生活助理员办公室，您如需请生活助理员，请与生活助理员办公室联系。联系电话: 64456433。将由生活助理员办公室统一安排。为了保证您的安全，请不要雇用“黑护工”，否则后果自负。

2017年《医保卡使用方法》出来了退休的朋友最需要赶紧收藏好

2017年《医保卡使用方法》出来了，退休的朋友最需要，赶紧收藏好！大部分人都有医保卡，但是除了买药、看病，医保卡还有其他的作用，你都知道吗？下面跟大家详解医保卡的用途、使用方法等，赶紧收藏起来，也可以告诉朋友们，以备不时之需哦！退休的朋友尤其需要看哦！一、医保卡的主要用途1、到医院看病时，可用来刷卡付费。 2、住院时出示医保卡结账。 3、到药店买药时出示扣费。二、医保卡的正确使用方法1、门急诊刷卡付费：一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱。 2、药店买药：这个药必须是在医保范围内的，不是什么药都能买。 3、住院结算：住院费用自动划走，除去自付的部分，按照报销比例。三、医保卡报销比例需要住院治疗只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。看门急诊用卡内余额支付门急诊费用，倘若卡内余额全部用完，就需自掏腰包了。当自己付款的金额超过了1500元以后的费用，部分是可以报销的。报销比例根据病人年龄以及

看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。自己付款的部分可以累加，每年只要达到1500元，超过部分就可按比例报销，退休职工的报销标准更高一些。退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家买单。老年人医保卡或可用于体检、康复等老人面临的一个重要问题就是医疗，因此沈阳将进一步推动医养融合发展，健全医疗保险机制。对于养老机构内设的医疗机构，将符合定点条件的纳入医保定点范围，此外，老年人在健康方面的投入，护理和康复也占了很大一部分，据悉，沈阳还将研究推进老年人医保个人账户用于体检、护理、康复等为老服务，扩大医保卡的使用范围。这样以后老年人康复和护理就可以划医保卡了。提示：医保卡借他人，后果很严重！据《绍兴日报》报道，患有高血压的邹某，让女儿用丈夫老周的社保卡买药，合计报销11376.64元，结果母女俩双双获刑。所以切记医保卡千万不能外借，滥用也不行。医保卡只能由持卡人本人使用，不得出租或转借。老年朋友一定要注意了！老年朋友较年轻人来说身体素质要差得多，有医保卡在手，晚年生活又多了一种保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能给自己省钱，又能省事。还不赶紧把这份实用的《医保卡使用手册大全》，送给朋友

医院份医保费用超标情况说明及整改措施

XX医院关于1-4月份医保费用超标情况说明及整改措施尊敬的XXX社会保障局医保中心：我院1—4月份城镇居民职工住院共17人次，详见附表。针对我院医保病人人均费用超标现象，我们组织相关人员认真学习国家药物应用指南，抗生素使用原则，逐一分析此期间住院患者的具体情况，认真核查住院患者的检查及用药的合理性。对于费用较高的个别病例进行了再次审核。具体情况分析如下： 1.在此期间住院病人中，患者XXX，男，86岁，患“慢支伴肺部感染，肺气肿，肺心病，肺性脑病，右心功能不全，原发性高血压病”。该病人入院时病情危重且住院期间反复多次出现病情变化，入院后我院经治医师曾多处劝其转上级医院治疗，家属考虑就近治疗和照顾方便等原因，强烈要求在本院治疗。经院办组织人员评审，该病人住院期间检查是合理的，使用的药物符合治疗的原则。该病人住院23天，费用共12910.5元。另一患者是XXX。患“脑梗死，药物性肝损伤”“精神分裂症”，此病人一直在XXX精神病院就诊治疗，无配偶无子女，由其兄弟一直照顾。在此情况之下，其兄弟将其带回当地予以治疗，隧收住入院。入院时病情严重，核查其在住院期间检查和药物的使用是完全符合治疗的原则，其费用是8221.8元。此二人在院期间费用均超标严重，结合病情实属不得以。

整改措施：医保费用控制是惠及百姓的好事，是必须的。今后我院将进一步严格控制医保病人的入院及在院期间的检查和用药的费用，确保“三合理”。先根据患者的病情严格执行入院制度，把好入院关，坚决杜绝无需住院的病人住院，实行转院制度，努力控制费用。其次强化管理，杜绝违规行为，追究过度用药及检查及过度治疗等过度医疗行为人的责任，提高整体的医疗服务水平。再次严格加强费用的控制，切实落实医保费用控制办法，由医院医务科专人专职实施，责任到人。最后我们承诺，坚决执行医保费用控制办法，今后本院在给医保病人医疗中将做到“三合理”，并严格控制在院病人的费用。 XXXXX医院院办 2012年5月30日

大学生医保报销程序说明

湖北经济学院大学生医保报销程序说明 2009年9月湖北省将大学生纳入居民基本医疗保险，我院组织在校学生每人交纳20元参保，报销比例为最高上限10万元。同时学生在入校时还参加了商业保险。学生看病花费医疗费用时可在医保和商业保险分别报销（先医保后商保），报销具体程序如下：一、住院报销 1.在武汉市内医院住院治疗的从2010年4月1日起，已参加医保的大学生持本人身份证即可在武汉市医保定点医院（含200多家市立和社区医院）住院就医，出院时按医保报销比例结算住院费用。医保报销后余下费用拿报销后的分割的发票可到校财务处报销商业保险。 2.在外地医保定点医院住分割单院就医的，自己垫付全额。出院后需准备下列报销材料，（1）费用单据（发票原件）（2）住院费用汇总清单（原件）（3）出院小结（复印件）（4）临时、长期医嘱，病案首页，手术记录（复印件）（5）身份证复印件（6）医院等级证明（7）外地就医证明（由所在院系开出证明材料：外地就医原因）

材料备齐后交到校医院二楼医院办公室。此种报销需60个工作日，市医保中心报销到后会开出“分割单”，即可持此“分割单”到校财务处报销商业保险。二、门诊报销学生一般疾病到校医院治疗，按湖北经济学院大学生医保门诊报销管理办法执行，需到校外就医的由医生开出转诊单，所花费医药费每月10日（节假日顺延）到校医院办理报销手续。三、重症门诊报销重症病症为以下十种：肾透析 100000 元肾移抗排 100000 元肿瘤放化疗 100000 元高血压Ⅲ期 4000 元糖尿病 4000 元精神病 1600 元重症肝炎 4000 元帕金森 1200 元红班狼疮 2800 再障性贫血 8000 元办理重症疾病申报材料清单：

医保病人住院管理制度

医保病人住院管理制度各有关科室: 医疗保险事业关系社会长治久安，医院医保工作更是任重道远，我们本着“为政府分忧，为百姓解难”的宗旨，进一步理顺医、保、患三者关系，维护其共同利益，使其和谐发展，管理更加科学化、制度化。同时随着全民参保时代以及医保新年度的即将到来，在为医院带来新情况、新机遇时，如何保障参保者利益最大化，最大限度地创造社会效益，是目前摆在我们医院工作中的重中之重。结合我们医院住院病人中，医保病人占绝大多数，如何管理成为当前医院管理中不能忽视的问题，只有管理好这类特殊群体，医院才能在医疗保险基金中占有更多的市场份额，才能让参保人员的“救命钱”花在“刀刃上”。加上医院应有的医保管理综合考评制度，并以特色去吸引参保人，以服务留住参保人，以病人满意来回馈参保人，必将使两者能够得以统一。现将有关暂行办法下发各临床科室，供日常工作、学习、照办，对违反制度规定给医院带来不良影响和经济损失的人和事，按照授权照章办事，予以严肃处理。(注:本办法随上级政策变更而变更) 一、建立组织机构是做好医保管理工作的保证 1.1建立管理机制。医院成立院领导小组，医保督查小组，下设办公室，医保办具体负责，各个部门人员明确分工，相互配合，密切协调。(建议由医务处、财务处、药剂科、审计处及信息人员组成) 1 1.2临床科室及医保相关科室建立医保专管员队伍，除科主任、护士长主管科室医保工作外，要求各临床科室选一名主治岗位医生，主管护士(建议副主任、副做为本科医保专管员，病案室抽一名医保专管员，医保工作遇到问题直接)护士长与院医保办沟通联系。医保工作中遇到问题直接与医保办沟通联系，做到责任到位，渠道畅通，使医院医保工作得以协调运转。二、建章立制完善管理措施，强化院内监督管理是执行好医保政策的关键 2.1建立医院医保管理规定:为保证政策落实，方便临床一线操作，医院组织有关人员对录入院处，结算窗口，临床医生，护士等与医保有关岗位分别制度规定，使医院医保工作有章可循，有据可依。 2.2不断完善医院信息平台，加强医保动态监控。通过不断完善医院信息平台，医保办全程动态监控医保病人住院，治疗，检查及费用控制情况，每天查阅全院医保人在院费用明细，不合理费用及时下病区了解，对严重超定额病倒进行抽查。 2.3制定院内专家质控制度，加强医保出院病人终未质控。制定医保病人病历质控标准，每月一次组织院内专家通过病历抽查，严格医保出院病人的合理用药，重点监控费用较大，天数过长医保患者，对发现的问题，按实际情况分别按不同级别医疗缺陷处理，实行严格扣罚，并在每月医疗质量点评会上公布检查结果。 2 2.4开展合理用药，将每月合理用药情况结果在每月医疗质量点评会上由院长向

杭州最全医保使用指南

杭州最全医保使用指南！门诊报销比例多少？忘带市民卡如何报销？异地如何使用杭州医保？保卡有什么用 ?在医保定点医院门诊与住院时使用 ?在医保定点药店买药时使用医保卡内余额用完怎么办医保卡内余额用完之后超过一定自费金额的部分可以按比例进行报销

注意： ●自费部分是可以累加的，每年只要达到1000元，超过部分就可按比例报销。 ●医院会直接结算费用，不需要你走报销流程。 3、门诊未带病历本和市民卡，怎么报销相信大家偶尔也会碰上这样的情况，到了医院发现忘带病历本或市民卡，这样花的钱还能报吗？如果是急诊，可前往杭州市医疗保险服务大厅领取相关表格，并携带病历原件、发票、市民卡、个人银行卡等材料办理报销。如果不是急诊，则无法办理费用报销。

如果参保人员忘带证历本，那么目前，在以下11家市级医疗机构就能补换证历本。杭州市妇产科医院杭州市中医院杭州市第三人民医院杭州市西溪医院杭州市红十字会医院杭州市儿童医院杭州市第一人民医院杭州市老年病医院杭州师范大学附属医院杭州市第七人民医院杭州第四医院 (杭州肿瘤医院）温馨提示：市一医院在急诊也设立了两个补换窗口，可以做到24小时补换证历本。 4、在异地如何使用杭州医保 1．异地就医可直接结算符合以下三种情况的杭州市参保人员，在定点医疗机构就医住院可直接结算，即个人只需要支付自己应该承担的费用即可，其他费用将由医保经办机构支付给医院： ① 退休异地安置的； ② 在职长住异地统筹地的； ③ 因疾病需要转外到北京上海医院的。特别提醒： ●跨省异地联网就医住院直接结算，需要进行跨省就医备案，可登录https://www.360docs.net/doc/283558429.html,查询是否在跨省就医平台上备案。如未备案的可到我市市、区两级医保经办机构办理跨省就医备案手续。 ●备案之后发生的跨省住院费用，就可以刷卡结算，而且用药诊疗目录将使用当地标准，基金结算待遇仍然按其参保险种的相关待遇。 ●每个地方的备案条件会有不同，参保人最好在办理前先拨打12333咨询，符合条件再去窗口办理。 2．异地就医无法直接结算临时外出期间，在当地医疗机构就医的，发生的符合医保开支范围的医疗费由个人全额支付后，至市或区医保经办机构按以下规定结算：

大学生报销医疗费的流程及注意事项

大学生报销医疗费的流程及注意事项一、普通门诊需要材料：公立医院的发票原件，学校发的医保卡（南京市市民卡），上学期间需有医务室的转诊病例。二、住院（一）在南京市住院：参保学生患病需要住院治疗的可凭医保卡（南京市市民卡）直接到全市任意一家公立医院包括（一级、二级、三级医院）或专科医院办理住院，直接在医院的医保办办理住院治疗，住院发生的医疗费用出院时由参保学生凭医保卡直接与医院结算报销，属于参保学生个人负担的费用，有参保学生本人直接付给医院。属于统筹基金负担的，由市医保中心与定点医院结算。注意：已经参保学生并已经有医保卡的学生在南京市任何医院入院时必须出示市民卡，未持医保卡（南京市市民卡）住院，发生的医疗费用全部由个人自理。统筹基金不予支付。（二）已经参保学生因新生医保卡未发，老生续保缴费尚未成功期间在南京市医院住院治疗的，发生的住院治疗费用先由个人全额垫付，出院后须带好如下相关材料：1.出院小结、2.医疗费用明细清单、3.结算发票原件（自留复印件）、4. 需要在材料里面提交情况说明，注明未用医保卡住院的原因，学院盖章，并承诺下不为例。（三）参保学生在异地实习、转外就医以及寒、暑假期间等发生的住院费用如何报销？（1）参保学生因家人照顾方便在原户口所在地住院，发生的住院费用现有个人垫付，出院后须带好如下相关材料：1.出院小结、2.医疗费用明细清单、3.结算发票原件（自留复印件）、4.所在学院盖章的证明。（2）参保学生因病情需要转往外地住院（包括门诊大病），不是南京又不是原户口所在地住院的，出院后须带好如下相关材料：1.出院小结、2.医疗费用明细清单、 3.结算发票原件（自留复印件）、必须请原籍地最高级别医院或者南京三甲医院提供建议转诊证明，并附申请表。（3）有商业保险报销的：提供商报报销金额，若保险公司收取了发票原件，则需要提供发票复印件并加盖保险公司公章。原籍地社会保险有报销的（包括新农合），2017年9月1日以后发生的费用不再报销，大学生医保和当地社会保险待遇不能重复享受，只能享受其一。（4）住院生育费用报销：请务必提醒学生在生产之前到社会中心医保部办理生育登记手续，否则即便在南京生产也不可以刷卡，办理生育登记需要带结婚证，生育登记服务证明，怀孕检查时候的B超单，这三项的原件以及复印件。（5）外伤住院报销： A.出院小结或者病例上面没有明确写明受伤原因，有无第三方责任人的，需要提供受伤的情况说明，注明原因及是否有第三方责任人，并加盖公章。 B．车祸产生的外伤，需要提供交通事故责任认定书，认定书上必须明确责任分成。 C.术后拆内固定的，若首次手术没有通过南京医保报销，也需要提供受伤的情况说明，并加盖公章。

大学生医疗保险如何报销

大学生医疗保险如何报销学生医疗保险，一般是学生在学校里统一购买的医疗保险，被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿。保险责任基本包含意外伤害(医疗)保障、疾病身故保障和住院医疗保障。其中，学平险是最低保障。学平险保费较低，年缴保费50元左右，兼顾身故及医疗保障责任，是最简单、最便宜的人身保障险种，属于低缴费高保障。我们也可以办理团体意外险，缴费相对高一些。当参保学生发生疾病或意外时，可就近选择一家定点医院进行住院治疗，学生可凭借相关证件到所选择医院医保办(科)进行救治。那么，学生医疗保险是如何报销的呢?大学生医疗保险的报销情况又有哪些呢?对此，作为业内知名品牌的招商信诺人寿保险的从业人员整理了关于理赔手

续所需提供的资料与注意事项及大学生医疗保险的报销情况，与大家一起做份分享。大学生医疗保险理赔手续所需提供的资料与注意事项： 1，出事后的五天内拨打保险公司的理赔热线。 2，普通门诊，保存好门诊病历、费用清单、各项收据等。若是住院，保存除门诊病历外，还包括入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。 3，提供学生的在校证明(校方出具并盖公章)。 4，校方提供保单原件/复印件。 5，提供学生或其法定监护人的法定身份证明。若被保险人是未成年人，可提供户口薄及监护人的身份证。 6，提出理赔申请，填写相关资料。若被保险人是未成年人，由其法定监护人向保险公司提出理赔申请，填写相关资料。大学生医疗保险的报销情况：第一种情况：门诊就医在校医务室就诊的门诊费用可直接划卡报销。门诊报销必须是持有大学生医疗保险卡的学生在校医务室门诊就诊后划卡报销，自己支付个人负担的部分，医保负担部分将自动扣除。暂时没拿到医保卡的新生拿到医保卡之后才能报销。另外，若是在学校医务室以外的医疗机构门诊就诊不能给予报销。

医保卡是什么意思有什么使用方法.doc

医保卡是什么意思有什么使用方法医保卡的简介社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医保卡被百姓称为救命卡。然而，在一些社会药店，医保卡违规乱象丛生，有人用医保卡违规购物、套现、骗补、买药品低价出售，助长非法地下药品黑市交易，导致医保金的流失，给国家医保体系埋下严重安全隐患。我国现行的医疗保险制度是缓解城镇居民看病贵的手段之一，是老百姓的救命卡。但我们却看到，在有些地方，医保卡变身成了购物卡，有人用来购买酱油、毛巾、辣椒酱、牙刷牙膏等。更为严重的是，一些药店甚至纵容违规套现、非法黑市交易。少数人还用医保卡购买紧俏药品，经过不法分子流入黑市，给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。医保卡违规乱象产生的根本原因在于执法依据不足。《社会保险法》并没有明确规定医保卡资金的规范使用，一些不良医保定点

药店丧失诚信经营的理念，不顾国家有关规定，违规操作获取不当利益;处罚过轻，目前国家法律对医保资金缺乏保护力度;个别消费者存在医保卡里都是自己的钱，不买药也取不出来，买些日常用品还能得些实惠的错误观念，为一些药店提供了违规的温床。医保卡违规乱象的产生还有一个重要原因，就是监管体制机制不健全，监管缺位导致医保卡使用游离于监管真空地带。医保卡个人账户里的钱是参保者的救命钱，具有专款专用性质，不能挪作他用，这里面不仅有职工个人缴纳的费用，还有政府和单位统筹划拨的费用，城镇居民医保卡的违规使用，直接导致了医保资金的流失，损害的是公众的医保利益，流失的是国家医保资金。医保资金管理部门应做好医保政策宣传，积极宣传医保账户的功能与意义，引导广大参保群众正确使用医保卡，帮助老百姓树立正确的理念，不可乱用救命钱。应加强零售药品准入制度，规范医保服务机构经营行为，发现经营过程中违反执业规范行为的应移送相关行政管理部门处理，建立诚信制度，对违背诚信的行为取消资格、甚至打入黑名单并向社会公布，让违规者不可为。应加大惩戒力度，对发现违规售卖非医保用品、利用医保卡套现交易、盗刷个人账户资金等违规行为实行零容忍，对涉嫌犯罪的移送司法机关依法追究刑事责任，严查严打严惩，提高违法成本。此外，完善医保监管机制，加强医保、卫生、药监、公安及

大学生医疗保险实施细则

大学生医疗保险实施细则云南财经大学学生医疗保险实施细则（修订稿）根据《云南省高等学校大学生基本医疗保险实施细则（试行）的通知》（云劳社发〔2008〕8 号）、《关于规范2013学年省属在昆高等学校大学生基本医疗保险和大病保险的通知》（云人社发〔2013〕188号）、《云南省省属在昆高等学校大学生普通门诊统筹暂行管理办法》（云人社发〔2013〕232号）、《关于调整省属在昆高校大学生医疗保险待遇有关问题的通知》（云人社发〔2014〕111号）及《关于提高2014城镇居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》（云人社发〔2014〕129号）的文件精神，为切实做好我校大学生基本医疗保障工作。现对原《云南财经大学学生基本医疗保险实施细则（试行）》（校学发〔2008〕33号）进行重新修订。一、组织领导学校成立云南财经大学学生医疗保险工作领导小组，其组成人员如下：组长：熊术新副组长：王晓萍杨晓红

成员：财务处、学生处、教务处、研究生部、后勤集团、各学院负责人。领导小组负责我校学生医疗保障工作的领导、组织和协调，并及时处理医保实施过程中的突发和特殊事宜。财务处负责相关经费的管理。领导小组下设办公室，办公室设在学生处，主任由学生处处长担任，副主任由分管学生医保的副处长和校医院院长担任，成员为相关工作人员。学生处负责办理各类参保学生个人信息的登记、录入、变更及注销手续和日常学生医疗保障工作的具体协调工作；校医院负责学生普通门（急）诊的就医管理，学生门诊医疗费用的审核报销，协助省医保做好学生住院及大病就医管理工作。二、本细则适用范围本细则适用我校在云南省医保中心参保的全日制本科生、研究生和博士生。州市分校学生、在职研究生、留学生不在此列。三、基本医疗保险费标准及缴纳每学生每学年 110 元（如遇国家政策性调整，按国家

咸阳市职工医保患者住院须知

咸阳市职工医保患者住院须知咸阳市参保职工：您好！欢迎您选择我院就医。我院为咸阳市首家异地就医定点医院，为了更好地落实陕西省异地就医结算服务工作，节约您的宝贵时间，使您在我院住院、诊疗、结算、报销获得质优、便捷的服务，现就有关结算政策请您了解：一、如何办理住院手续：参保患者持转诊单、医保卡、住院证到医保办审核登记。转诊单7日内有效，超出转诊时间范围，需与咸阳医保中心联系。二、怎样交押金：咸阳医保患者首次交押金1500元，以后根据病情按费用70%续交押金三、出院结算需支付哪些费用： 1、起付标准（门槛费）：第一次住院：740元第二次住院：620元第三次住院及三次以上：500元 2、材料费：按下表规定比例自付，按自付比例自付后，剩余的费用按基本医疗保险政策规定支付（非分段计算，病种支付疾病不适用）。一次性血路管道可纳入医疗保险支付范围的费用不超过30元，超过30元部分完全由定点医院承担。 4、检查项目：600元以上（含600元）的大型医疗检查项目的费用，参保职工先自付总费用的20%，剩余费用按基本医疗保险政策规定支付。 5、血费：抢救、手术使用全血或成份血，个人支付费用的20%，剩余费用按基本医疗保险政策规定支付。 6、床位费：20元/天，超出的费用由个人自费。除下述（一）（二）（三）外，转诊患者住院治疗，个人先自付可纳入基本医疗保险统筹基金支付费用的12%，剩余部分扣除起付标准金后，按上表支付。

8、转院参保职工特殊医疗待遇享受：（一）、病种支付疾病：具体支付见附表，转院人员住院治疗，符合基本医疗保险政策规定的超过医疗费用限额部分由参保职工承担。（参保职工无起付标准金、自付比例，不需先自付12%，基本医疗及大额医疗补助支付标准相同。死亡患者限额内100%报销，以下（二）、（三）病种住院死亡报销比例提高10%）。（二）、部分普遍开展的高新技术治疗项目：介入（心脏支架置入及冠状动脉造影术除外）、射频消融（心脏射频消融除外）治疗符合基本医疗保险政策规定范围内的住院医疗总费用，按下列规定支付。（分段计算，参保职工无起付标准金、自付比例，不需先自付12%，基本医疗及大额医疗补助支付标准相同。）（SPECT）符合基本医疗保险政策规定的住院医疗总费用；进行器官、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管（冠状动脉搭桥术除外）、骨、骨髓移植、置换的符合基本医疗保险政策规定的住院医疗总费用；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和中子治疗项目的符合基本医疗保险政策规定的住院医疗总费用，参保患者自付基本医疗范围内总费用的42%，基本医疗保险统筹基金支付58%。（参保职工无起付标准金、自付比例，不需先自付12%，基本医疗及大额医疗补助支付标准相同。） 9、转院及异地人员进入大额医疗补助后医疗待遇的支付：除上述的（一）（二）（三）外，参保职工转院在指定医疗机构发生的符合基本医疗政策规定的住院医疗费用进入大额医疗补助部分，参保职工负担10%，剩余部分由大额医疗补助支付。四、年度内医疗保险最高支付限额：基本医疗保险年度最高支付限额为3.5万元，大额医疗补助年度最高支付限额12.5 万元。即一年最高可享受的医疗保险待遇最高为16万元。唐都医院医保办 2011年01月

医疗保险管理系统使用手册

医疗保险管理系统使用手册一、用户登陆双击桌面的程序快捷图标，进入程序的登陆界面，如图：输入用户代码和密码，如图：点击登陆按钮，进入程序主界面，如图：

二、征管业务点击程序主界面上的征管业务主菜单，展开各项业务子菜单，如图： 1、参保人员个人情形功能：爱护和查询参保人员的差不多信息和医保帐户情形，也能够进行人员调动处理。点击参保人员个人情形菜单，进入参保人员个人情形界面，显现个人情形查询条件窗体，如图：输入条件后点击确认，显示查询结果，如图：

双击界面左边人员列表中的人名，在差不多信息中显示该人的差不多情形，如上图所示。点击医保帐户收支情形，显示该人员历年来医保的缴费和开支记录，如图：拖动右边的滚动条，能够查看不同年度的帐户情形，如图：

点击参保变动处理，可将该人员由现在所在的单位调入其他的单位。在调入单位中输入单位的代码，显示该单位的名称，选择调入单位的投保标志和用工形式，输入缴费工资后，点击调动按钮，人员的调动完成。如图：点击查询按钮，显现个人情形查询条件窗体，可查询其他条件的人员情形。点击新增按钮，能够在当前的单位中增加新的人员。点击修改按钮，能够更换人员的差不多情形。点击返回按钮，退出参保人员情形界面，回到程序主界面。 2、批量调动功能：一次性将单位的多个人员调动到其他的单位。点击主菜单上的批量调动子菜单，显现批量调动条件窗体，如图：

输入原单位的单位代码和调入单位的单位代码后，点击确认按钮，进入批量调动界面，如图：将要调动的人员从原单位的列表中换入调入单位的列表中，点击存盘按钮后，调动完成，如图：

医疗保险缴费及报销情况说明

社保卡和农民工就医卡使用流程及报销一、社保卡及蓝本使用流程 1、除急诊外可持社保卡到定点医院、A类医院、专业医院、中医院看病直接报销。门诊起付线1800以上的部分给予按比例报销；非指定社区医院报50%指定社区医院报70%，最多只报20000元。住院起付线1300以上的部分按比例报销。 2、急诊病人看病需要自己先期垫付医药费，看完病后将报销单据交单位社保管理人员报区县社保局单独报销二、农民工就医卡使用方法员工发生病情持卡到定点医疗机构看病，限住院、急诊并住院门诊费用、留观七日门诊发生费用，起付线1300元以上的部分按以下标准报销在三级医院发生的医疗费用：（1）、起付标准至１万元的部分，统筹基金支付８０％，外地农民工支付２０％；（2）、超过１万元至３万元的部分，统筹基金支付８５％，外地农民工支付１５％；（3）、超过３万元至４万元的部分，统筹基金支付９０％，外地农民工支付１０％；（4）、超过４万元的部分，统筹基金支付９５％，外地农民工

支付５％。（二）在二级医院发生的医疗费用：（1）、起付标准至１万元的部分，统筹基金支付８２％，外地农民工支付１８％；（2）、超过１万元至３万元的部分，统筹基金支付８７％，外地农民工支付１３％；（3）、超过３万元至４万元的部分，统筹基金支付９２％，外地农民工支付８％；（4）、超过４万元的部分，统筹基金支付９７％，外地农民工支付３％。（三）在一级医院发生的医疗费用：（1）、起付标准至１万元的部分，统筹基金支付８５％，外地农民工支付１５％；（2）、超过１万元至３万元的部分，统筹基金支付９０％，外地农民工支付１０％；（3）、超过３万元至４万元的部分，统筹基金支付９５％，外地农民工支付５％；（4）、超过４万元的部分，统筹基金支付９７％，外地农民工支付３％。

住院患者入院须知

中本镇卫生院入院宣教告知书尊敬的患者：您好！欢迎您来我院就诊。我们将为您提供优质的医疗和护理服务，提供整洁、安静、安全、舒适的休养环境，请您和您的亲友们一起与我们合作，共同做好以下工作： 1、办完住院手续后，患者不得擅自离院或外宿。擅自外出，出现意外等一切后果自负。 2、注意安全，可携带少量必需的生活用品，其他物品不带入病房，严禁带入各种危险品等。钱款、首饰、手机等贵重物品请自行妥善保管，遗失自负。 3、注意保持病区卫生，废物、果皮随手放入垃圾筐，不得随地吐痰，不在室内吸烟，保持卫生间清洁。 4、保持个人卫生，及时修剪指甲，常理发剃须，勤换内衣裤，不光脚下地。 5、保持病室空气新鲜，床铺整洁，食品和日用品请放在床头柜内。 6、请按病房规定休息。保持病区安静，不在病区内大声喧哗、吵闹、听收音机、录音机等请用耳机,午休时间及晚23:00之后应熄灯，确保正常休息时间，以免影响他人休息。 7、住院期间请您配合医院按时交纳您的住院费用。 8、住院期间不得自行邀请院外医师会诊或自行用药。原则上不外购药品，如确需外购，应事先与主管医生商量。住院期间，医生将会根据您的病情进行检查和用药，医保患者有些用药可能不在医保目录内或只是部分报销，自付部分可能会增加，您的报销额度以医保局最后报销数为准。 9、陪护由主管医生根据病情决定，陪护人员须爱护医院公物，节约水电，配合医院做好陪护工作。 10、住院期间严禁医务人员向病人索要钱物。病人和家属不向医务人员馈赠钱物。 11、不随意翻阅病案及其他医疗资料，不随意进治疗室。 12、爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。 13、病人有义务积极配合医院治疗工作。如有不遵守院规或违纪者，医院给予劝阻教育或罚款，必要时通知工作单位或请有关部门处理。 14、医院为您24小时供应开水，患者不得私自使用外接电源的电器。 15、您的床头装有呼叫器，当您需要帮助时，可按呼叫铃请求帮助。 16、为防止院内交叉感染，请您不私自窜病房和调换床位。 17、如您的家属对您的病情需要了解，请联系您的管床医生也可拨打医生电话。 18、为了预防坠床摔伤，病床配有床档，特殊情况时两侧安放（如：婴幼儿，尤其会翻身的婴儿；神志不清、躁动者等），以保护患者的安全。老年病人及儿童患者和睡觉动作多的患者请将床挡抬起。家长应教育患儿不要在床上蹦跳，不得随意损坏床档。因患者自身及家长原因造成的意外责任自负。19、我院是医疗机构中最基层的医疗单位：如患者病重、病危，我院将告知家属或监护人及时转诊上级医院，如家属或监护人不愿转上级医院而要求我院治疗抢救，我院有权要求患者家属或监护人在病历上签字，我院会尽力利用现有条件给予抢救和治疗，但发生任何意外我院不承担责任。 20、如您还有其它需求，请告诉我们，我们将尽量满足您的合理要求。请您遵守医院及病房管理的相关规定，期待您对我们优质护理服务的大力配合，并请您在出院时留下宝贵意见。祝您在我院住院期间心情愉快早日康复！我已知晓上述入院宣教告知书的全部内容。患者（或委托人）签名：联系电话：告之时间：年月日时护士签名：