康复护理在乳腺癌根治术后的应用
康复护理在乳腺癌根治术后的应用郭慧军(内蒙古自治区人民医院肿瘤外二科,内蒙古呼和浩特 010017)[摘要]目的:通过一系列科学的、循序渐进的康复护理方法,使乳腺癌术后患者改善肢体功能,提高生存质量。
方法:随机选择2010年3月~2011年12月在我院行乳腺癌根治术后患者,对50例患者进行术后健康教育和功能康复指导,2周患者手臂能越过头顶摸到对侧耳朵,6~10周患肢功能基本恢复到术前水平。
结果:50例中无1例出现并发症和后遗症,伤口愈合好。
结论:乳腺癌根治术后进行功能康复护理,有益于患肢的功能恢复,实现了患者躯体、心理的整体恢复,运用此护理方法,效果良好。
[关键词]乳腺癌;康复护理;健康教育[中图分类号]R471 [文献标识码]A [论文编号]1004-0951(2012)06-0740-03The Application of Rehabilitation Nursing After BreastCancer Radical CorrectionGUO H ui-jun(Dep artment o f Oncological Surgery,I nner Mongolia AutonomousRegion Peop le s H osp ital,H uhhot010017China)[Abstract]Objective:Throug h a series of scientific and progressive rehabilitation nursing method,improv-ing the body function of postoperative patients and boost their quality of life.Methods:Select50cases of breast cancer patients suffering radical correction in our hospital from M arch2010to December2011,helping them w ith health education and postoperative rehabilitation guidance.All patients could touch the opposite side ear us-ing affected limb after2weeks.Through6~10w eeks of helping,the affected limbs of all patients recovered the function as same as preoperative.Result:There w as no complication or lingering effects after helping of all the50 patients.C onclusion:Rehabilitation function nursing w as beneficial to the affected limbs function restore of pa-tients w hich suffering breast cancer radical ing this g uidance could realize not only the physical re-covery,but also the psy chic recovery of patients.[Key words]Breast cancer;Rehabilitation nursing;Health education乳腺癌是一种最常见的女性恶性肿瘤之一,是危害女性健康的第二大杀手。
治疗乳腺癌最主要的方法是手术治疗,手术中最常用的术式是乳腺癌根治术。
乳腺癌根治术不仅切除了患侧乳腺,还切除了与上肢活动有关的胸大、小肌及相关神经、血管、淋巴管[1]。
减轻患者手术后疼痛的作用越来越受到重视,患者往往存在焦虑、悲观、绝望的心理状态。
具有关资料记载,36%~65%的患者患侧出现肢体功能障碍[2]。
因此,对乳腺癌根治术后患者加强心理护理和康复训练很有必要。
除了临床手术成功外,有效的护理对患者来说至关重要[3]。
本次试验对近年来我院收治的50例乳腺癌根治术患者实施有效的心理护理和功能康复护理锻炼,发现对改善患者的肢体功能,提高患者的生存质量取得良好效果,现报1 资料与方法1.1 一般资料本组50例,全部为女性,年龄最大58岁,最小34岁,平均年龄46岁,均为2010年3月~2011年12月乳腺癌根治术后患者。
对其心理状态进行分析,发现50例患者存在不同程度心理障碍,有恐惧、忧虑心理,少数患者有抑郁甚至绝望的心理状态。
1.2 方 法根据书面问卷方式了解,患者年龄、性格特点、文化程度、家庭背景、经济情况等因素,进行有针对性的心理护理,并根据患侧肢体功能情况进行康复锻炼计划。
1.2.1 心理护理措施建立良好的护患关系。
乳腺癌术后患者由于害紧张、心神不安,以致夜不能寐,心理压力过大,形成恐惧和抑郁状态,出现愁眉不展、唉声叹气、焦急不安、忧心忡忡、不思饮食、失眠等焦虑心理。
需要医务人员在术后给予很好的疏导和护理。
建立良好的护患关系,首先在精神上给予支持与鼓励,通过多种方式接近患者,听取患者的倾诉,告之乳腺癌并不是想象得那么可怕,只要早期发现,早期治疗,效果是理想的。
逐步消除其恐怖心理。
有的患者因手术毁损了胸部外形或经济困难等原因,同时做好家属的思想工作,使家属能积极主动去关心体贴患者,使患者情绪稳定下来接受治疗。
对于有悲观和绝望的患者,医务人员应以高度的同情心和责任感,积极真诚的态度,和蔼的言行,去关心体贴患者。
可以向患者介绍有关乳腺癌手术治疗新进展以及取得成功的典型病例。
运用科学知识帮助其分析病情,必要时采用暗示疗法安慰患者,使其心理得到疏通,并劝导她们乐观地面对现实。
心理健康指导。
乳房是女性重要的器官,也是女性韵律和魅力所在,手术后使一侧乳房丧失,胸部塌陷,给患者带来很大的思想负担和自卑感,她们会担心影响家庭生活,由此而产生严重的焦虑、抑郁情绪,需要医务人员提供信息援助和来自家人、朋友、特别是丈夫的同情和情感支持,此时应关心、理解病人,满足其需要。
如:介绍有关修饰、弥补缺陷的方法,理解失去乳房比失去生命而言,代价实在是很小的。
安排与曾经做过乳癌根治术且痊愈的妇女进行交流,劝其家人特别是丈夫多安慰陪伴病人,满足患者的心理需要,提高应对技巧和生活质量。
1.2.2 健康教育护理术后镇痛及体位指导和饮食宣教。
术后密切监护生命体征,有无各重要脏器功能损害,准确记录出入量;指导患者绝对卧床休息6~8h,以降低机体代谢,增加脏器血流,促进组织修复。
运用心理护理结合PCEA镇痛方法,在术后镇痛得到较大的发展,也成为临床护理的一个重要手段。
其优点是围手术期镇静镇痛效果好,用药总量少,而且能使患者事前得到心理安慰,有参与感,患者易于接受。
待生命体征稳定后取斜坡卧位,床头抬高30 ,术后2~3d可抬高45 。
术后4~5d可取半卧位,以利切口引流,使纵膈下降改善呼吸。
术后及时补充营养,促使身体恢复,有利于创面愈合,鼓励患者术后12h无麻醉反应后食用高蛋白、高热量、低脂肪、多纤维素饮食,术侧水肿严重宜低盐饮食,若食欲差,进食少者,及时给予静脉补充营养。
介绍术后胸壁负压引流管护理的重要性。
乳癌根治术创面大,易并发感染、皮下积液、皮瓣坏死、组织粘连,故术后对放置有引流管的及时接上负压引流器,加强巡视、经常挤压负压引流管,并保持负压日引流血性液体50~100ml,以后逐渐减少。
术后4~5d,创腔无积液,创面皮肤紧贴可拔管。
告诉患者放置胸壁负压引流管引流能有效地减少皮下积液、皮瓣坏死等并发症的发生,使患者能积极配合。
恢复期教育。
乳癌病人进行放疗时要注意照射部位的皮肤,特别是放疗进行到第4周时易出现放射性皮炎,应注意防摩擦导致糜烂或溃疡,出现水泡要用无菌法抽除水泡里的水并保持皮肤的干燥,渗液较多时需用抗生素溶液湿敷换药。
术后继续行化疗时要告知患者药物的作用机制和药物反应,包括局部和全身性毒性反应,指导患者化疗后每周查血象。
1.2.3 功能康复护理预防上肢水肿的康复护理。
保持皮肤干燥; 用枕头适当垫高患肢,避免长时间受压; 促进患肢血液循环和淋巴回流,减轻肿胀:术后6h开始由远端至近端按摩;轻轻拍打患侧上肢及腋窝处,或用拇指或食指沿患肢淋巴走向由下向上轻轻对捏5遍,刺激近端淋巴管,促进淋巴液回流;用红外线照射,或用活血化瘀中药热敷或擦洗;避免患肢输液,告知患侧不能持重,抽血和测血压,使淋巴系统感染降到最低点。
患侧肢体功能障碍康复训练一般术后24h为卧床期以伸指、握拳、屈腕锻炼,术后24~72h为离床早期,锻炼坐位屈肘,患肢垂直握拳、伸掌。
术后72h,锻炼肩关节向前向后旋转。
术后7d,解除胸带后,锻炼以患侧于掌扪对侧肩及同侧耳,1次/4 h,重复多次,术后10~14d伤口拆线后以患肢手指理发,手指爬墙行走,爬墙手指每天抬高10cm至患肢抬举平肩。
术后15d加强肩关节活动,如鼓励患者自己进餐,或者画圈运动。
术后17d以后,由被动肩关节训练逐渐过渡到主动活动。
嘱其两眼平视,头不动,用患侧手经头扪及对侧耳廓,也可以直立,上身倾斜,双手前后左右摆动;双手合并向前,做向上伸直练习;手臂外展旋转练习等,以增加肩关节活动范围。
出院后患侧上肢功能锻炼方式调整为:上肢旋转运动和上肢后伸运动。
以上锻炼要求每天进行1~3次,30m in/次;对有特殊情况的患者,应酌情减少或延缓锻炼时间。
经过积极的功能锻炼后,可以很大程度上预防患侧上肢功能活动障碍的发生。
2 结 果46例患者心情愉悦,睡眠障碍明显好转,主动陈述能乐观面对生活,体重得到恢复,渴望早日恢复工作和参加社会活动,肢体功能恢复满意。
术后3个月复查,皮肤切开愈合好、无患侧上肢水肿、患侧上肢活动自如。
4例患者情绪稳定、睡眠障碍得到度障碍、无患侧上肢水肿。
3 讨 论随着医学模式的转变和整体护理的开展,康复护理越来越受到护理人员的重视。
在医院这个特殊的环境中对患者及家属进行科学性的系统健康教育,一方面可以改善知识缺乏带来的情感和精神方面的问题,另一方面可协助患者发挥自身的潜能,提高自护能力,有效减轻术后不良反应,预防并发症发生[4]。
系统健康教育可明显改善乳腺癌患者的心理状态,由于乳房和临近组织被切除,瘢痕组织形成,影响患者的形体美,导致多数患者情绪低落。
同时心理状态不佳又会影响乳腺癌的预后。
此外,患者还担心医疗费用,这无疑会使患者产生焦虑、抑郁等情绪[5]。
乳腺癌根治术后早期康复护理进展
强 医 护 人 员 心 理 专 业 知 识 的 掌 握 情 况 ， 他 们 可 以 多 方 位 地 使
为患者提供服务 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
陈 素 绅． 临床 心 理护 理 指 导 ［ ］ 北 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 社 ， Ｍ ． 科
２ ０ ，： ９ ０ ２ ３ １０
４ ２ 充分 调 动 家庭 、 友 、 居 、 ． 朋 邻 同事 对 老 年 患者 提 供 支持 和
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ８， １２ Ｎｏ ９ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ９， ．１ ｅ
・
综 述 ・讲 座 ・
乳 腺 癌 根 治 术 后 早 期 康 复 护 理 进 展
仇 晓 霞
乳 腺 癌 是 女 性 常 见 恶 性 肿 瘤 ， 发 病 率 呈 上 升趋 势 ， 发 其 且 病 年 龄 年 轻 化 。 乳 腺 癌 根 治 手 术 是 当 前 Ｉ 上 应 用 最 普 遍 和 临床 最有效的早期乳腺癌（ Ｉ～ Ⅱ期 ） 疗 方 法 ， 于手 术 范 围 广 ， 治 由 需 切 除 全 部 乳 房 和 胸 肌 筋 膜 ， 时 清 除腋 窝 淋 巴结 ， 使 患 侧 同 可 上肢外展 、 收、 举及持重功能受限 ， 之术后瘢痕挛缩 ， 内 上 加 如 １ ４ｄ应 将 患 侧 上 肢 上 臂 固定 ， 垫 软 枕 ， 抬 高 患 侧 上 肢 ． ～ 并 以 借助重 力可促进静脉 血与淋 巴回流 ， 防Ｊ／胀Ｅ 以 ｌｔ 。禁 止 在 ＝￣ ｅ 术侧上 肢输液 、 注射 、 刺 、 血压 。穿 宽松 、 软 的衣 服 。 避 穿 测 柔 免 日光 直 晒 ， 重 负 荷 、 中 浸 泡 等 ， 容 易 发 生 损 伤 的 家 务 过 水 做 劳 动 时 要戴 手 套 ｒ 。出 现 水 肿 后 可 进 行 患 肢 袖 套 气 囊 式 压 力 ７ ］ 疗 法 或 穿 压 力袖 套 ， 天 ２ １ 每 ～ ２小 时 ， 要 时 低 盐 饮 食 或 用 利 必
综合性康复护理对乳腺癌术后病人生命质量的影响
理情 绪疗法 ， 观察 组 积 极 应 对 方 式 得 分 高 于对 照 组 ， 而 消 极 应 对
方式得 分低于对照组 ， 两 者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，
［ １ １ ３ 王临英， 邸海 艳 ． 影 响乳 腺 癌 病 人 术 后 生 活 质 量 的不 良 反 应 原 因 分析 Ｅ Ｊ ］ ． 护 理研 究 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ １ ２ Ｃ） ： ３ ３ ５ ２—３ ３ ５ ３ ． ［ １ ２ ］ 李文英 ， 庞艳 玲 ， 宋春惠 ， 等． 支 持 性 心 理 干 预 对 围 术 期 乳 腺 癌 病
［ ７ ３ 阳莉华． 影 响 理性 情 绪 疗 法 临 床 疗 效 因 素 分 析 ［ Ｊ ］ ． 临 床 身 心 疾 病
杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ ６ ） ： ２ ６ ９ —２ ７ １ ．
［ ８ ３ 林春梅 ， 唐群英 ， 乐胜． 急 诊 科 护 士 心 理 健 康 状 况 及 其 影 响 因 素 的 调查分析［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ １ ０ （ ６ ） ： １ ４ ８ ２ —１ ４ ８ ４ ． ［ ９ ］ 阳 莉华 ． 影 响 理性 情 绪 疗 法 ｌ 临床 疗 效 因 素 分 析 ［ Ｊ ］ ． 临 床 心 身 疾 病
［ ５ ３ 张明园． 精神科 评定 量表手 册［ Ｍ］ ． 长沙 ： 湖南科 学技 术 出版社 ，
２ ０ ０ ３， ３ ５—３ ９ ．
［ ６ ３ 姜乾金 ， 祝一虹． 特 质 应 对 问 卷 的进 一 步探 讨 ［ Ｊ ］ ． 中 国行 为 医 学 科
学， １ ９ ９ ９ ， ８ （ ３ ） ： １ ６ ７ —１ ６ ９ ．
全科护理 ２ ０ １ ４年 １ 月第 １ ２卷 第 ３期 （ 总第 ３ １ ２ 期） 非理性 观念 ， 应用心 理疏导方 法 ， 认 真 倾 听 病 人 的诉 说 ， 让 他 们
阶段性康复护理干预在乳腺癌患者术后的应用
异无统计学意义（ ０ ５ ， Ｐ＞ ． ）但干预组在术后 １ｄ １ ０ ０ 、 个月、 ３个月和
癌患者术后康复指导手册》 患者住 院期 间发放 ， ， 让患者 了解相关
知识， 做好充足的准备来应对今后的治疗和康复 。手册 内容包括 ： ①乳腺癌常见病理类型 、 分期和手术方式 ； ②康复操的文字描述 、 照片图解及注意事项 、 康复操锻炼情况记 录表 ； ③饮食 ； ④放化疗
维普资讯
２０ 年 ８ ０８ 月第 ４ 卷第 ２ 期 ６ ２
・
临床 护理 ・
阶 段性康复 护理干 预在乳腺 癌患者术后的 应用
张细銮 王湘郴 余贺杲
（ 深圳市福 田人民医院 ， 深圳 ５ ８ ３ ） １０ ３ 【 摘要】目的 评价阶段性康复护理干预应用于乳腺癌患者术后恢复 的临床疗效 。方法 将 ８ ０例行 乳腺癌改 良根治术 的患者 分为干预组与对照组 ， ４ 各 ０例。干预组采用全面 的阶段性康复护理干预措施 ， 包括阶段性康复操 、 腺癌患者 术后 康复指 乳 导手册 、 乳腺癌康复讲座 、 个体化的咨询指导 四个方 面 ； 对照组采用常规 的乳腺癌术后护理措施 ， 比较两组的上肢功能 自我 评分结果 。结果 干预组上肢功能 自我评定的总分在术后 １ｄ １ ０ 、 个月 、 个月和 ６个月都 明显高于对照组 ， ３ 且干预组上肢 功 能 自我评定得分 的上升趋势大于对照组 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 采用阶段性的康复护理 干预措施 ， 从生理和心理上全面对患者 进 行护理干预 ， 能够有效地促进乳腺癌患者术后的康复情况 。
者 患 肢 的具 体 情 况 ， 整 训 练 强 度 及 进 度 ； 一 方 面帮 助 患 者 解 调 另 答 术 后 常 见 问题 。 同 时 ， 于 心 理 障碍 较 严 重 的 患 者 ， 过 亲切 对 通
乳腺癌改良根治术后心理干预康复护理
乳腺癌改良根治术后的心理干预及康复护理【摘要】目的：探讨总结乳腺癌改良根治术后的心理及康复的护理体会。
方法：对31例乳腺癌改良根治术后的病人，做好耐心细致的心理护理，使病人顺利配合手术，指导患者进行正确的康复功能锻炼的方法，坚持不懈，取得了来能更好的效果。
结果：大部分患者半年后均能正常参加工作和生活自理。
结论：加强乳腺癌改良根治术后的护理，是促进乳腺癌患者康复的重要保证。
【关键词】乳腺；乳腺癌改良根治术；心理护理；康复护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0210-02目前，恶性肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一，近20年来其发病率呈上升趋势，病死率仅次于心脑血管疾病而居第二位。
病人一旦知道自己患恶性肿瘤，心理上会产生不同程度的心理压力，同时由于其角色的改变，社交能力的下降，身体功能的改变，生活质量明显下降。
乳腺癌发病率居恶性肿瘤的第二位，是女性最常见的一种癌症。
在我国女性所患癌症中其患病率居首位，且每年以3%～4%的速度递增，发病日趋年轻化，乳腺癌直接损害病人的第二性征，通过有效的治疗手段控制疾病的发展。
据文献报道，早期（无淋巴结）实行根治术的患者的5年生存率达85.6%。
乳腺癌改良根治术不进切除了患侧乳房，还切除了部分与上肢活动有关的胸大、小肌及相关的神经、血管、淋巴管。
此外，术后办很长引起患侧上肢活动障碍。
病人在带病期间需承受较大的来自社会的心里压力。
因此，对乳腺癌改良根治术病人，加强心理护理及功能康复的指导使很有必要的。
我科于2008年2月至2011年2月对31例乳腺癌改良根治术病人的治疗及护理，经过全面系统的心理护理及康复护理，收到了满意的效果。
1 临场资料本组31例病例，年龄31～81岁，均为乳腺癌二期。
三期的女性病人，其中文化程度文盲2例，初中八例，高中或中专11例，大专6例，本科4例。
临床疗法为乳腺癌改良根治术。
通过术后系统的心理护理剂康复护理，这31例病人中有29例病人情绪稳定，功能恢复良好，无关节强直，肌肉萎缩，肢体肿胀，治愈出院。
支持性心理与康复护理对乳腺癌术后患者心理与生存状态改善的影响研究
资 料 与 方 法
一
、
１ ． 一般资料 ： 我院２ ０ ０ ８年 ９月至 ２ ０ １ ２年 ９月 的 ６ ６例行 乳腺癌根 治术 患者作为研究 组 ， 对其进 行支持 性心 理与康 复
护理 ， 年龄 ３ ５—６ ２岁 ， 平 均 年龄 ４ ７岁 ； 同 时 选 择 同 期 采 用 常
宜； 导 尿 管 宜采 用 生 理 盐 水 充 满 气 囊 ， 还 可 在 大 腿 内侧 用 胶 布
导、 安慰 ， 以提 高对 置管的认识 、 缓和不 良情绪 ， 降低 自行拔 管
的可能性 。（ ６ ） 其他 ： 护 理及 治疗时 严格 按照 护理 操作 流程
进行操作 ， 注意技巧 ， 防止 不慎 脱 管 ； 夜 间增 加 病 房 巡 视 ， 及 时 发 现 并 处 理 可 能 拔 除 的置 管 。 总 之 ， 护 理 人 员 应 充 分 认 识 到
非计划性拔管存在诸 多的 主客观 因素 ， 给予积极 有效 的护理
干预措施 ， 最大限度的减少非计划性拔管 的发生率 。
参 考 文 献 ［ １ ］ 杨亚平 ， 商慧兰 ， 周珏榕． 重症监护病房 患者非计划性 拔管的研 究． 解放军护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ １ Ａ） ： ３ ９ － ４ １ ． ［ ２ ］ 王静芳． 预防普外科 非计 划性拔 管 的护理． 当代护 士， ２ ０ １ ２， 中 旬刊 ： ５ ６ ． ５ ７ ． ［ ３ ］ 郑艳 ， 林旭波 ， 邵文娟 ， 等．普外科 患者非 计划性拔 管 的Ｉ 临床特 征分析与对策． 护理学报 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ Ａ） ： ５ ２ － ５ ３ ．
乳腺癌患者术后康复护理
发生。护理时应保持引流管通畅 ， 密切 观察有无扭曲 、 折叠 、 受 压 、 出， 脱 保持适宜的负压 ， Ｊ负压过大可造成 引流管瘪塌引流 不畅甚至导致 出血危 险， 常挤压引流 管防止血块 堵塞 ， 经 在引 流期内密切观察引流液的性质 和量 ， 并准确记录。乳腺癌根治 术后手术创面大易并发 感染 、 皮下积液 、 皮瓣 坏死和组织 粘连 等 。因此伤 口应用绷带 或胸带加 压包扎 ， 保持敷料 干洁 ， 加强
（ 辑 ： 阳军 ） 编 兰
乳腺 癌 患者术 后康 复护 理
王春艳 （ 佳木斯大学第二附属医院综合外科， 黑龙江 佳木斯 １４０ ） ５０２
［ 关键词 ］乳腺癌 Ｉ 夕科治疗 ； 康复护理 ［ 中图分类号］Ｒ ３ ． ［ ７ ７９ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１７ －０ ２ ２０ ）４０ ８ －２ ６ ２５４ （０ ８ ０ － ９０ ２ 乳腺癌是 女性最常见的恶性 肿瘤之一 ， 其发病率 占全身恶
复较好 ， 未发生并发症 ， 定期化疗 和（ 放疗 ， 或） ２例未随访。
２ 康 复护理
２ １ 心理 护 理 ．
２ ３ 肢 体 功 能 锻 炼 ．
早期进行 锻炼可 使三 角肌 、 斜方 肌和 背 阔肌 尽快 恢 复功
能 。这 是 乳腺 癌 根 治 术 后 上 肢 功 能 锻 炼 的重 要 一 环 。锻 炼 的
三者 的良好而默契 的配合对 手术成功至 关重要 。而术前 的心 理护理与唤醒配合指导也很重要 ， 术前 一定要注意 向病人交代
清楚术 中的配合要点 ， 取得 病人 的合作 ， 这对 手术成功 非常有
乳腺癌患者术后康复护理
乳腺癌患者术后康复护理乳腺癌患者在完成手术后，对回归社会以及回归正常生活具有迫切需求，然而手术过程，术后放疗过程以及药物治疗过程，会对患者的身体部分功能造成一定影响，使其出现各种功能障碍问题，这些问题会对患者的生活质量带来一定程度的影响，部分患者功能障碍问题假如未得到有效处理，还会对患者术后治疗进程造成影响，所以这就为乳腺癌术后患者的康复护理工作赋予了重要价值，那么该如何进行乳腺癌患者术后康复护理呢？近些年来随着乳腺癌这一疾病发病概率的逐年提升，为广大女性日常生活造成了极大影响，患者在术后迫切希望快速回归工作以及回归社会，但患者相关问题难以通过药物对其进行解决，所以乳腺癌术后患者就需要加强康复护理，采用科学有效地康复护理措施，保证不同患者的康复护理需求都能得到有效满足，这样才能有效促进患者健康恢复。
1，如何进行患者的心理康复呢？部分乳腺癌患者在手术后，由于诸多原因影响会导致患者出现不同程度的心理障碍问题。
就包括部分年轻女性可能会受到术后一侧乳房缺失，肩胸畸形等问题影响，会出现不同程度的心理障碍问题。
在这部分患者的康复护理中，通过从心理康复角度出发，对患者问题进行有效解决，帮助患者准确了解手术过程的重要价值，使患者能充分了解术后的注意事项以及康复的可能性，保证患者顾虑能得到有效解除，使其能积极配合康复治疗，这对促进患者康复具有重要价值。
2，如何进行患者术后肩关节活动度受限康复呢？患者完成乳腺癌手术后，因为瘢痕组织粘连，萎缩、疼痛等原因导致患者肩关节活动受限，这将会对患者的日常生活带来诸多不便，患者在穿脱衣服过程中，或者在进行高处物品的拿放时，会出现明显的不自如现象，情节严重的患者，会对患者的放疗工作进行造成严重影响，这部分患者就需要进行积极有效的康复护理工作，保证肩关节活动度能得到有效恢复，在这部分患者护理中可以采用运动疗法以及机械疗法对其进行康复护理。
运动疗法在应用中，在患者保护性活动范围内，对其进行肩关节活动度训练，可以对患者的上肢活动功能受限问题进行有效预防，通过对关节松动术以及推拿手法的有效运用，可以在很大程度上对患者的粘连情况进行松解，对患者受损关节活动度恢复具有重要价值。
乳腺癌患者术后康复护理的效果评估
乳腺癌患者术后康复护理的效果评估乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术切除是主要的治疗方式之一。
然而，手术对患者身体产生了一定的创伤，因此术后的康复护理尤为重要。
本文将对乳腺癌患者术后康复护理的效果进行评估，通过整理现有的研究结果，为临床实践提供指导。
一、术后乳腺癌康复护理的意义乳腺癌手术虽然能够切除肿瘤，但病人的身体和心理都会受到一定的冲击。
术后康复护理的目的是改善患者的生活质量，促进患者身心健康的恢复。
1. 促进创面愈合和恢复乳腺癌手术切除部分或全部乳腺组织，术后创面需要逐渐愈合。
通过合理的护理手段，如伤口清洁、术后伤口愈合期的压缩、包扎等措施，可以促进创面的愈合和修复。
2. 减少手术后并发症发生的风险手术后乳腺癌患者容易发生淋巴水肿、皮肤纤维化等并发症。
通过指导患者进行主动的肢体运动、按摩、穿着适合的乳腺癌康复内衣等，可以有效减少并发症的发生。
3. 促进患者心理健康的恢复乳腺癌手术对女性患者的形象和性功能等方面产生了一定的影响，容易引发患者的心理问题。
通过心理疏导、术后康复护理等措施，可以帮助患者恢复自信、缓解焦虑和抑郁情绪。
4. 提高患者生活质量乳腺癌术后康复护理不仅关注患者的身体状况，还包括改善生活方式、饮食营养、运动等方面的指导。
通过生活方式的改善，可以提高患者的生活质量，减轻术后的不适感。
二、乳腺癌术后康复护理措施的评估乳腺癌术后康复护理措施的评估是判断其效果的重要指标。
根据现有研究，以下方面是评估康复护理措施效果的重要指标。
1. 术后创面恢复情况创面的愈合情况是评估康复护理措施效果的重要指标之一。
通常采用疼痛评分、创面愈合时间、感染率等指标来评估恢复情况。
2. 淋巴水肿状况乳腺癌手术后患者常常会出现淋巴水肿的情况，影响患者的生活质量。
因此，评估淋巴水肿状况是评估康复护理效果的重要指标，可以采用四肢围度测定、淋巴显像等方法来评估。
3. 心理健康状况术后乳腺癌患者常常面临着身体形象的改变和心理压力，因此评估患者的心理健康状况是评估康复护理效果的重要指标之一。
乳腺癌治疗后的康复护理计划
乳腺癌治疗后的康复护理计划乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，治疗后的康复护理十分重要。
乳腺癌的治疗方式多样化，包括手术、放疗、化疗等。
这些治疗方法虽然能够有效控制和消除肿瘤，但同时也会对患者的身体和心理造成一定程度的影响。
因此，制定一个针对每位乳腺癌治疗后患者的个性化康复护理计划至关重要。
I. 了解乳腺癌治疗后康复护理的目标乳腺癌治疗后的康复护理旨在帮助患者恢复身体功能、提高生活质量，并减少并发症和复发风险。
根据不同阶段和个体差异，制定合适的康复护理计划可以达到以下目标：1. 促进身体功能恢复：根据患者具体情况制定针对性的运动康复计划，帮助患者增加肌肉力量和灵活性，恢复日常生活能力。
2. 缓解副作用：与医生合作，对乳腺癌治疗后的副作用进行有效管理，包括疼痛、恶心、疲劳等。
3. 心理健康支持：提供情绪支持和心理辅导，帮助患者调整情绪，面对身体变化和社交问题。
心理健康的重要性不容忽视，可以帮助患者更好地应对康复过程中的挑战。
II. 康复护理计划的具体内容根据上述目标，制定一份个性化的乳腺癌治疗后康复护理计划是至关重要的。
以下是一些常见项目，可以被纳入康复护理计划中：1. 定期随访：安排定期与医生进行随访，在此期间会评估治疗效果并解答患者可能存在的问题。
同时通过这些随访可以及时发现并处理任何可能出现的并发症或复发风险。
2. 适量运动：根据患者具体情况制定个人运动方案。
适当的运动有助于改善身体素质和增强免疫力。
医生或专业康复师可以提供专业指导，确保运动的安全性和有效性。
3. 饮食调整：制定合理的饮食计划有助于提高身体的免疫力、促进伤口愈合和控制体重。
建议患者采用低脂、高纤维、富含维生素和矿物质的健康饮食。
4. 心理支持：乳腺癌治疗对患者心理造成巨大冲击，因此提供情感支持和心理辅导非常重要。
这可以通过与专业心理咨询师或参加乳腺癌康复支持群组来实现。
III. 康复护理计划执行的关键因素除了明确康复护理计划的目标和具体内容之外，还应注意以下几个关键因素以确保成功实施：1. 团队协作：医生、康复师、心理咨询师等专业人士应当形成一个团队，密切合作并共享信息。
乳腺癌术后康复训练临床路径提高护理满意度
乳腺癌术后康复训练临床路径提高护理满意度作者：智红玲刘燕赵俊梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的探讨通过乳腺癌改良根治术患者实施临床护理路径中的康复训练指导，提高科室护理质量和患者满意度。
方法2012年1月至2013年12月将我科60例乳腺癌改良根治术患者随机分为试验组和对照组，对照组30例接受我院现行的常规护理模式指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练，试验组30例接受临床护理路径指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练。
对两组患者住院期间康复训练进行满意度调查。
满意度调查分为问卷式调查。
包括患者对健康教育掌握度，住院天数，住院费用，术后并发症，切口愈合，术后肢体康复训练的舒适度和心理状况等进行问卷式调查比较，建立乳腺癌改良根治术后患者功能锻炼的最佳护理模式，提高护理服务质量，提高患者满意度。
【关键词】临床护理路径；乳腺癌改良根治术；康复训练；满意度；【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0130-012012年1月至2013年12月将我科60例乳腺癌改良根治术患者随机分为试验组和对照组，对照组30例接受我院现行的常规护理模式指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练，试验组30例接受临床护理路径指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练。
对两组患者住院期间康复训练的不同阶段及出院后进行满意度调查。
满意度调查分为问卷式调查。
包括患者对健康教育掌握程度，住院天数，住院费用，术后并发症，切口愈合，术后肢体康复训练的舒适度和心理状况等进行问卷式调查比较。
2组患者有显著性差异，实验组患者满意度、护理服务质量均高于对照组。
实验组患者均满意，实施临床护理路径中的康复训练指导，具有临床意义。
临床护理路径使患者早日康复，同时还减少医疗费用[1]。
临床护理路径是由相关专业人员共同制定的、针对某种疾病或手术最适当的、具有顺序性和时间性的临床服务计划，以加快患者康复，减少资源浪费，使患者获得最佳的照顾[ 2]。