宠物医院住院协议
2024年宠物医院医疗协议书(2篇)
2024年宠物医院医疗协议书____年宠物医院医疗协议书本协议书是由宠物医院与宠物主人签订的，旨在确保宠物的医疗和健康管理得到恰当的关注与照顾。
为了提供更优质的医疗服务，宠物医院将与宠物主人共同遵守以下条款和条件：第一条：宠物医院义务1. 宠物医院将以专业的态度和技术，提供最佳的医疗服务给宠物进行日常保健、疾病预防、治疗和手术等各项服务；2. 宠物医院将尽力保证宠物的安全和健康，在医疗过程中尽可能减少痛苦和风险；3. 宠物医院将对宠物主人提供专业的医疗咨询和建议，提供宠物饲养、保健和治疗方面的知识，帮助宠物主人更好地照顾宠物；4. 宠物医院将尽量控制医疗费用，确保收费合理透明，并提供发票或收据以供宠物主人核对。
第二条：宠物主人义务1. 宠物主人必须保证提供真实和准确的宠物健康状况和饲养情况，签署协议前需提供宠物相关的健康档案和证明文件；2. 宠物主人必须定期带宠物进行体检和疫苗接种，按照医院制定的时间表进行各项兽医保健工作；3. 宠物主人承诺按时支付医院提供的医疗服务费用，并接受医院的收费标准；4. 宠物主人必须按照医院的指示和医疗方案，定期或临时将宠物送到医院进行治疗或手术，并按照医院要求提供相关配合；5. 宠物主人应当尽己所能保证宠物的安全，避免任何可能造成宠物伤害或患病的行为；第三条：费用支付1. 医院会根据宠物的所患病情和治疗方案，向宠物主人报价，并在治疗结束时提供详细的费用清单；2. 宠物主人应按照约定的时间和方式，支付医疗费用。
医院接受现金和各种常见的电子支付方式；3. 如果宠物治疗需要住院或手术，医院会提前告知需要支付的住院费用，宠物主人需在住院前支付一定的预付款。
第四条：责任和免责1. 宠物医院承诺提供专业的医疗服务，但无法对所有宠物的健康问题和后果全盘负责。
宠物主人应对宠物的医疗决策负责，并自行承担相应的风险；2. 在医院的指导下进行的任何药物使用和治疗，均由宠物主人自行决定。
宠物住院免责协议书模板
宠物住院免责协议书模板甲方（宠物主人）：_____________________身份证号/护照号：_____________________联系电话：____________________________通讯地址：___________________________乙方（宠物医院）：_____________________营业执照号：_________________________法定代表人：_________________________联系电话：____________________________通讯地址：___________________________鉴于甲方是宠物（以下简称“宠物”）的合法所有者，乙方是提供宠物医疗服务的合法机构。
甲方因宠物健康原因需要将宠物送至乙方处接受治疗，为明确双方的权利和义务，经双方协商一致，特订立本协议书。
第一条宠物信息1. 宠物名称：_____________________2. 宠物种类：_____________________3. 宠物年龄：_____________________4. 宠物性别：_____________________5. 宠物健康情况：___________________第二条治疗服务1. 甲方同意将宠物送至乙方接受治疗，乙方应根据宠物的健康状况提供相应的医疗服务。
2. 乙方应向甲方提供详细的治疗方案，并在甲方同意后实施。
3. 乙方应保证所提供的医疗服务符合国家相关法律法规及行业标准。
第三条费用承担1. 甲方应按乙方规定的收费标准支付宠物治疗及相关费用。
2. 甲方应在宠物出院前结清所有费用。
第四条免责条款1. 乙方在提供医疗服务过程中，如因不可抗力、宠物自身疾病复杂性或其他非乙方原因导致宠物出现不良后果，乙方不承担责任。
2. 甲方应确保提供给乙方的宠物信息真实准确，如因甲方提供虚假信息导致乙方无法提供适当医疗服务，甲方应承担相应责任。
宠物住院协议书模板
宠物住院协议书甲方（宠物主人）：____________________乙方（宠物医院）：____________________鉴于甲方希望其宠物（以下简称“宠物”）接受乙方提供的住院治疗服务，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，订立本协议如下：第一条宠物信息1. 宠物名称：____________________2. 宠物种类：____________________3. 宠物年龄：____________________4. 宠物性别：____________________5. 宠物健康状况：____________________6. 宠物主人联系方式：____________________7. 宠物主人地址：____________________8. 宠物主人身份证号/护照号：____________________9. 宠物主人紧急联系人：____________________10. 宠物主人紧急联系人电话：____________________11. 宠物主人紧急联系人地址：____________________12. 宠物主人授权代表（如有）：____________________13. 宠物主人授权代表联系方式（如有）：____________________14. 宠物主人授权代表身份证号/护照号（如有）：____________________15. 宠物主人授权代表紧急联系人（如有）：____________________16. 宠物主人授权代表紧急联系人电话（如有）：____________________17. 宠物主人授权代表紧急联系人地址（如有）：____________________18. 宠物住院原因：____________________19. 宠物住院时间：自____年____月____日至____年____月____日第二条服务内容1. 乙方将为宠物提供以下住院治疗服务：- 医疗诊断- 药物治疗- 手术治疗（如有）- 护理服务- 营养餐食- 其他服务（如有）2. 乙方应根据宠物的具体情况，制定合理的治疗方案，并及时通知甲方。
宠物医院住院协议书
（2）乙方应确保患宠在住院期间的安全，采取必要的安全措施，防止患宠逃跑、受伤等情况发生。
（3）乙方应定期向甲方报告患宠的病情、治疗进展等情况。
（4）乙方应在患宠出院时，向甲方提供详细的出院指导，包括用药、护理、复查等事项。
（5）乙方应尊重甲方对患宠的知情权，及时回应甲方关于患宠病情、治疗等方面的疑问。
三、费用及支付方式
3.1甲方应按照乙方的收费标准，支付患宠的治疗费用、住院费用、护理费用等。
3.2乙方应在治疗过程中，遵循合理、经济的原则，避免不必要的检查、治疗。
3.3甲方应在患宠出院前，一次性支付全部费用。
四、违约责任
4.1甲乙双方应严格履行本协议约定的各项义务，如一方违约，应承担相应的法律责任。
4.2乙方在治疗过程中，如因医疗过错导致患宠损害，应承担相应的赔偿责任。
五、争议解决
5.1本协议在履行过程中，如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。
5.2如协商无果，甲乙双方同意向协议签订地人民法院提起诉讼。
六、其他约定
6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
6.2本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
二、甲乙双方的权利与义务
2.1甲方的权利与义务
（1）甲方有权了解患宠的病情、治疗方案、治疗费用等信息。
（2）甲方应如实向乙方提供患宠的既往病史、过敏史等信息，确保患宠在治疗过程中的安全。
（3）甲方应按照乙方的要求，配合乙方完成患宠的治疗、护理工作。
（4）甲方应按时支付患宠的治疗费用、住院费用等。
2.2乙方的权利与义务
宠物医院住院协议书
宠物医院住院协议书
甲方（宠物主人）：
乙方（宠物医院）：
宠物入院规则协议书模板
宠物入院规则协议书模板甲方（宠物主人）：_____________________乙方（宠物医院）：_____________________鉴于甲方希望将其宠物（以下简称“宠物”）送至乙方接受治疗、护理或其他相关服务，乙方同意提供上述服务，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，订立本协议如下：第一条宠物信息1. 宠物名称：________________________2. 宠物种类：________________________3. 宠物年龄：________________________4. 宠物性别：________________________5. 宠物健康状况：________________________6. 宠物疫苗接种情况：________________________7. 宠物特殊需求：________________________8. 宠物主人联系方式：________________________9. 其他相关信息：_______________________第二条服务内容1. 乙方将为宠物提供以下服务：________________________2. 服务期限自______年____月____日至______年____月____日。
第三条费用及支付1. 服务费用总计为人民币（大写）：________________________2. 甲方应在本协议签订后____天内支付全额服务费用。
3. 甲方逾期支付服务费用的，应按照每日千分之____的标准向乙方支付违约金。
第四条宠物安全与健康1. 乙方应确保宠物在入院期间的安全与健康。
2. 乙方应定期向甲方报告宠物的健康状况。
3. 如宠物在入院期间发生意外或健康问题，乙方应立即通知甲方，并采取必要的救治措施。
第五条宠物的接送1. 甲方应在约定的时间将宠物送至乙方，并在服务结束后按时接回。
2. 如甲方未能按时接送宠物，乙方有权按照每日____元的标准收取额外的看护费用。
宠物住院协议书
（3）授权有效期至住院动物出院时终止。
三、住院期间，院方住院部工作人员会定时通告留院动物情况。在特殊操作程序进行之前或出现异常情况时，院方会尽可能联系动物主人告知实际情况，但在危急情况下，兽医有权对动物采取有效的急救措施，事后告知实际情况。
四、动物住院引起环境改变所产生的应激或动物自身不可控因素导致意外，如停止进食或病情恶化，甚至死亡，本人不把责任归咎于XXX宠物医院及其工作人员。
五、住院费为每天 ______元人民币，诊断和治疗费用另计，以预交押金形式付款，住院期间押金不足时提前补交。动物主人应该在动物离院之前结清所有相关费用。
六、住院期满后，若主人未能及时领取动物，医院工作人员将通知主人。联系首选电话方式，若电话联系不上，将给您发出挂号信件（请确保您提供的信息准确），若您拒收或是在收到挂号信件3天后未给予答复，本院将视其为被遗弃动物并有权自行处置，同时保留追究主人未结费用的权力。
以上授权内容请仔细阅读后签字！
每日住院费用
十 万 千 百 十 元 角 分
住院押金
十 万 千 百 十 元 角 分
体况及住院原因：
动物主人签字： 医生签字：
年 月 日 年 月 日
住 院 协 议 书
主人姓名
联系电话
病历号
动物名字
品种
性别பைடு நூலகம்
年龄
体重
住院天数
协议内容：
一、本人为动物主人或委托人，在动物住院期间，授权XXX宠物医院医生及其助理对上述动物进行诊疗操作。
二、授权内容为：
（1） 动物住院期间，院方工作人员可对指定留院动物进行必要的诊断及治疗操作，如静脉采血化验、影像学检查、输液或药物治疗、创伤护理等；
宠物诊所住院治疗协议书范文
宠物诊所住院治疗协议书范文甲方（宠物主人）：____________________身份证号码/护照号码：____________________联系电话：____________________通讯地址：____________________乙方（宠物诊所）：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________通讯地址：____________________鉴于甲方的宠物（以下简称“宠物”）需要接受住院治疗，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就宠物的住院治疗事宜达成如下协议：第一条宠物信息1. 宠物名称：___________________；2. 宠物种类：___________________；3. 宠物性别：___________________；4. 宠物年龄：___________________；5. 宠物体重：___________________；6. 宠物芯片号码/身份证明：___________________。
第二条治疗内容1. 乙方将为宠物提供如下住院治疗服务：___________________；2. 乙方将根据宠物的病情和治疗需要，适时调整治疗方案，并及时通知甲方；3. 甲方有权了解宠物的治疗进展，乙方应提供必要的信息和解释。
第三条费用与支付1. 住院治疗费用包括但不限于：诊疗费、药品费、住院费、手术费等；2. 乙方应向甲方提供详细的费用清单，并在甲方确认无误后，由甲方支付；3. 甲方应在接到乙方费用通知后的___天内支付相关费用；4. 甲方逾期支付的，应按未支付金额的___%/日向乙方支付滞纳金。
第四条双方权利与义务1. 甲方有权要求乙方提供专业、规范的医疗服务；2. 甲方应按时支付治疗费用，并配合乙方的治疗安排；3. 乙方应保证提供的医疗服务符合行业标准，并对宠物的治疗结果负责；4. 乙方应尊重甲方的知情权和选择权，不得擅自改变治疗方案。
2024年宠物诊所住院治疗协议书模板
2024年宠物诊所住院治疗协议书模板甲方（宠物主人）：_____（以下简称“甲方”）乙方（宠物诊所）：_____（以下简称“乙方”）鉴于甲方希望为其宠物（以下简称“宠物”）提供专业的医疗服务，乙方愿意提供该等服务，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经协商一致，特订立本协议。
第一条服务内容1.1 乙方同意为甲方的宠物提供住院治疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理、康复等。
1.2 乙方应根据宠物的病情和需要，提供相应的医疗服务，并确保服务的专业性和安全性。
第二条双方权利与义务2.1 甲方权利：2.1.1 有权了解宠物的病情、治疗方案、费用等相关信息。
2.1.2 有权要求乙方提供宠物治疗期间的护理记录和医疗记录。
2.1.3 有权在宠物治疗结束后，要求乙方提供出院小结。
2.2 甲方义务：2.2.1 按时支付宠物治疗所需的全部费用。
2.2.2 提供宠物的详细病史和相关信息，以便于乙方进行准确诊断和治疗。
2.2.3 配合乙方的治疗方案，按照医嘱进行护理和照顾。
2.3 乙方权利：2.3.1 有权根据宠物的病情和治疗需要，决定治疗方案。
2.3.2 有权要求甲方按时支付治疗费用。
2.4 乙方义务：2.4.1 提供专业的医疗服务，并确保治疗的安全性和有效性。
2.4.2 向甲方提供宠物治疗期间的护理记录和医疗记录。
2.4.3 在宠物治疗结束后，向甲方提供出院小结，并提供必要的后续护理指导。
第三条费用及支付3.1 甲方应按照乙方提供的收费标准支付宠物治疗费用，包括但不限于诊疗费、药品费、住院费等。
3.2 甲方应在每次治疗结束后的_____天内支付相应费用。
3.3 若甲方逾期支付费用，应按未付款项的_____%/日向乙方支付违约金。
第四条违约责任4.1 若甲方未履行本协议约定的义务，乙方有权要求甲方承担违约责任，并赔偿因此给乙方造成的损失。
4.2 若乙方未履行本协议约定的义务，甲方有权要求乙方承担违约责任，并赔偿因此给甲方造成的损失。
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镇海巴多宠物医院
住院治疗协议书
门诊号:_______ ______畜主姓名_ __联系电话__ ______ 动物姓名:__________________ 动物种类:___ __________动物品种:____ _________ 动物年龄:__ __________ 动物性别:___ _________ 动物特征:___ _____________ 根据临床检查结果,临床表现:
_____________________________________________________________________________________ 化验结果:
_____________________________________________________________________________________ 临床诊断:
_____________________________________________________________________________________ 病情发展预期:
_____________________________________________________________________________________
一、根据病情需要,该动物需要住院治疗,在治疗期间疾病病情发展,过程可能有恶化和并发
症,一旦发生,根据临床需要可能需要增加检查化验及药物调整等费用,根据检查结果,诊
疗单位有义务告之并通知畜主病情,协商后续治疗或转院.
二、因为很多疾病的发展会超出预期，如急性心力衰竭死亡。
而治疗的过程很可能无法过
早预防到此类情况发生。
三、治疗费用按预付款支付，余额不足将影响治疗，需要先支付费用后治疗，出院结算时
返还余额或充值到帐户,如果发生恶化甚至死亡,不退还已产生费用。
四、其它:_____________________________________________________________________
本人同意在本院治疗，并且已获知病情，一旦宠物在本院治疗期间出现恶化、死亡与本院无关，费用初期预付(大写)___________________元。
动物主人或委托代理人（签字）：_______________________
___________年______月______日
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