最新围绝经期异常子宫出血诊断和治疗ppt课件
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围绝经期功能失调性子宫出血病人的护理PPT
围绝经期功能失调性子宫出血的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是围绝经期功能失调性子宫出血？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理中的注意事项 5. 如何评估护理效果？
什么是围绝经期功能失调性子 宫出血？
什么是围绝经期功能失调性子宫出血？
定义
围绝经期功能失调性子宫出血是指在绝经期前后 ，因激素水平波动引起的异常阴道出血。
饮食管理
针对患者的健康状况，制定合适的饮食计划。
增加铁质和维生注意事项 监测出血情况
密切观察出血量及颜色变化，及时报告异常 情况。
如出现大量出血，应立即联系医生处理。
护理中的注意事项 心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支持和辅导 。
可邀请心理医生介入，帮助患者应对焦虑。
通常发生在45岁至55岁之间，可能伴随潮热、情 绪波动等症状。
什么是围绝经期功能失调性子宫出血？ 病因
主要由于卵巢功能衰退，导致激素分泌不规律。
其他因素包括压力、肥胖、饮食不均衡等。
什么是围绝经期功能失调性子宫出血？ 症状
常见症状包括月经不规律、经期延长、经量异常 等。
患者可能会感到疲惫、情绪低落等。
提供适当的健康饮食和运动建议，促进康复 。
如何进行护理？
如何进行护理？
评估病情
定期监测患者的生命体征及出血量，记录相关症 状。
帮助医生了解病情变化，制定合理的治疗方案。
如何进行护理？
提供舒适环境
为患者创造一个舒适、安静的护理环境，减少不 适感。
可以通过调节室温、提供舒适的床上用品来实现 。
如何进行护理？
护理中的注意事项
遵医嘱用药
按照医生的指导，规范用药，观察药物的副 作用。
演讲人：
目录
1. 什么是围绝经期功能失调性子宫出血？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理中的注意事项 5. 如何评估护理效果？
什么是围绝经期功能失调性子 宫出血？
什么是围绝经期功能失调性子宫出血？
定义
围绝经期功能失调性子宫出血是指在绝经期前后 ，因激素水平波动引起的异常阴道出血。
饮食管理
针对患者的健康状况，制定合适的饮食计划。
增加铁质和维生注意事项 监测出血情况
密切观察出血量及颜色变化，及时报告异常 情况。
如出现大量出血，应立即联系医生处理。
护理中的注意事项 心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支持和辅导 。
可邀请心理医生介入，帮助患者应对焦虑。
通常发生在45岁至55岁之间，可能伴随潮热、情 绪波动等症状。
什么是围绝经期功能失调性子宫出血？ 病因
主要由于卵巢功能衰退，导致激素分泌不规律。
其他因素包括压力、肥胖、饮食不均衡等。
什么是围绝经期功能失调性子宫出血？ 症状
常见症状包括月经不规律、经期延长、经量异常 等。
患者可能会感到疲惫、情绪低落等。
提供适当的健康饮食和运动建议，促进康复 。
如何进行护理？
如何进行护理？
评估病情
定期监测患者的生命体征及出血量，记录相关症 状。
帮助医生了解病情变化，制定合理的治疗方案。
如何进行护理？
提供舒适环境
为患者创造一个舒适、安静的护理环境，减少不 适感。
可以通过调节室温、提供舒适的床上用品来实现 。
如何进行护理？
护理中的注意事项
遵医嘱用药
按照医生的指导，规范用药，观察药物的副 作用。
异常子宫出血诊断与治疗课件PPT
要依据。
影像学检查与内镜检查
影像学检查
通过超声波、MRI等影像技术，观察 子宫及周围组织的结构和异常。
内镜检查
通过宫腔镜等内镜设备，直接观察子 宫内部情况，获取更准确的诊断信息。
异常子宫出血的常见病 因
功能性子宫出血
定义
功能性子宫出血是指 由于生殖内分泌轴功 能紊乱造成的异常子 宫出血。
病因
包括全身性因素和局 部性因素，如黄体功 能不足、子宫内膜不 规则脱落、子宫内膜 局部异常等。
在必要情况下，采取手术治疗，如 子宫内膜切除术、子宫切除术等。
药物治疗与物理治疗
药物治疗
通过口服或注射药物，调 节激素水平，控制出血症
状，促进子宫恢复。
物理治疗
采用激光、微波等物理手 段，直接作用于子宫内部，
止血并促进组织修复。
异常子宫出血的药物治 疗
止血药物
止血药物种类
介绍常用的止血药物 种类，如纤维蛋白原、
凝血酶等。
药物作用机制
解释止血药物如何发 挥作用，如促进血液 凝固、减少出血量等。
药物使用注意事项
提醒医生在使用止血 药物时需要注意的事 项，如剂量控制、不
良反应监测等。
激素类药物
01
药物作用
激素类药物通过调节内分泌系统，达到止 血、调整月经周期等治疗效果。
02
03
适用情况
适用于因内分泌失调引起的异常子宫出血， 如功能性子宫出血等。
止血与调整 月经周期
01
02
止血治疗
通过药物或手术等方 法，迅速控制子宫出 血，防止贫血和休克
等并发症的发生。
调整月经周期
在止血的基础上，通 过药物调整月经周期， 恢复正常的月经功能，
影像学检查与内镜检查
影像学检查
通过超声波、MRI等影像技术，观察 子宫及周围组织的结构和异常。
内镜检查
通过宫腔镜等内镜设备，直接观察子 宫内部情况，获取更准确的诊断信息。
异常子宫出血的常见病 因
功能性子宫出血
定义
功能性子宫出血是指 由于生殖内分泌轴功 能紊乱造成的异常子 宫出血。
病因
包括全身性因素和局 部性因素，如黄体功 能不足、子宫内膜不 规则脱落、子宫内膜 局部异常等。
在必要情况下，采取手术治疗，如 子宫内膜切除术、子宫切除术等。
药物治疗与物理治疗
药物治疗
通过口服或注射药物，调 节激素水平，控制出血症
状，促进子宫恢复。
物理治疗
采用激光、微波等物理手 段，直接作用于子宫内部，
止血并促进组织修复。
异常子宫出血的药物治 疗
止血药物
止血药物种类
介绍常用的止血药物 种类，如纤维蛋白原、
凝血酶等。
药物作用机制
解释止血药物如何发 挥作用，如促进血液 凝固、减少出血量等。
药物使用注意事项
提醒医生在使用止血 药物时需要注意的事 项，如剂量控制、不
良反应监测等。
激素类药物
01
药物作用
激素类药物通过调节内分泌系统，达到止 血、调整月经周期等治疗效果。
02
03
适用情况
适用于因内分泌失调引起的异常子宫出血， 如功能性子宫出血等。
止血与调整 月经周期
01
02
止血治疗
通过药物或手术等方 法，迅速控制子宫出 血，防止贫血和休克
等并发症的发生。
调整月经周期
在止血的基础上，通 过药物调整月经周期， 恢复正常的月经功能，
围绝经期疾病PPT演示课件
经量变化
经量可能增多或减少，与以往正 常时期相比有明显差异。
经期延长或缩短
经期可能延长至超过7天，或者 缩短至不足2天。
潮热出汗
潮热
突然出现的热感，从胸部向面部和上肢迅速蔓延 ，伴有皮肤发红和出汗。
夜间盗汗
在睡眠中突然出现潮热，导致出汗和醒来，影响 睡眠质量。
频繁发作
潮热和出汗可能每天发作数次，甚至每小时发作 一次。
午休
适当进行午休可以缓解疲劳，提高工作效率和生活质量。
睡前放松
睡前进行适当的放松活动，如泡热水澡、听轻音乐等，有助于改善睡 眠质量。
心理调适
接受身体变化
围绝经期女性应认识到身体的变化是正常的生理过程，积极接受 并适应这些变化。
寻求支持
与家人、朋友或专业人士交流，分享自己的感受和困惑，可以获得 情感支持和建议。
过渡期心理调适
围绝经期带来的生理变化可能导致 女性心理压力增加，进行心理调适 有助于女性更好地应对这一阶段的 挑战。
02
围绝经期生理变化
卵巢功能衰退
01
02
03
卵泡数量减少
随着年龄的增长，卵巢内 卵泡数量逐渐减少，生育 能力逐渐下降。
卵子质量下降
围绝经期女性卵子质量下 降，受精后胚胎发育异常 的风险增加。
04
围绝经期保健措施
合理饮食
均衡营养
01
围绝经期女性应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、
碳水化合物、维生素和矿物质，以满足身体的营养需求。
控制热量摄入
02
随着年龄的增长，女性的基础代谢率逐渐下降，应适当控制热
量摄入，避免肥胖和相关疾病的发生。
增加钙和维生素D的摄入
03
2024年围绝经期功能失调性子宫出血护理查房PPT
保持心情愉悦： 学会调节情绪， 避免过度焦虑和 抑郁
定期复查重要性说明
监测病情变化：通过定期复查，可以及时了解病情的变化，为调整治疗方 案提供依据
预防并发症：定期复查有助于及早发现并预防并发症的发生，降低并发症 的风险
提高生活质量：通过有效的治疗和护理，患者的生活质量可以得到提高， 减轻痛苦和不适
促进康复：定期复查有助于患者康复，减少复发和再次入院的可能性
寻求专业帮助途径介绍
医院咨询：寻找专业医生进行咨询和治疗建议 社区卫生服务中心：了解当地社区卫生服务中心的联系方式和地址，前往咨询 在线医疗平台：利用在线医疗平台进行咨询和预约挂号
健康讲座和活动：参加围绝经期健康讲座和活动，了解更多专业知识和寻求帮助途径
预防感染：保持会阴部清洁，预防感染 发生
医护沟通协作机制完善
建立定期沟通机制：医护人员定期召开会议，就患者病情、治疗方案、护理措施等进行交流和 讨论。
协作分工明确：医护人员明确各自职责，形成互补、协作的工作机制，确保患者得到全面、有 效的治疗和护理。
沟通渠道畅通：医护人员保持畅通的沟通渠道，及时了解患者病情变化，及时调整治疗方案和 护理措施。
围绝经期功能失调性 子宫出血护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者病情评估 03 护理措施及效果评价 04 健康教育及患者自我管理指导
05 医护沟通与协作事项安排
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者病情评估
第二章
患者基本信息
姓名、年龄、职业 病史、家族史 临床表现、症状 实验室检查、诊断结果
医护沟通与协作事项安排
第五章
护理问题反馈途径建立
围绝经期功能失调性子宫出血的科普知识PPT
围绝经期功能 失调性子宫出 血的科普知识
PPT
目录 第一部分 什么是围绝经 期功能失调性子宫出血？ 第二部分 围绝经期功能 失调性子宫出血的诊断 第三部分 围绝经期功能 失调性子宫出血的治疗 第四部分 预防与建议
第一部分 什 么是围绝经期 功能失调性子
宫出血？
第一部分 什么是围绝经期功能失调性子宫 出血？
第二部分 围 绝经期功能失 调性子宫出血
的诊断
第二部分 围绝经期功能失调性子宫出血的 诊断
临床检查：详细问诊、妇科检 查及宫颈管刮片等 影像检查：超声检查、B超等
第二部分 围绝经期功能失调性子宫出血的 诊断
内镜检查：宫腔镜检查、子宫 颈管内镜等
第三部分 围 绝经期功能失 调性子宫出血
的治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三部分 围绝经期功能失调性子宫出血的 治疗
保守治疗：荷尔蒙替代治疗、中草 药调理、膳食营养调整等 微创治疗：宫腔内膜切除术、腹腔 镜下子宫肌瘤切除术等
第三部分 围绝经期功能失调性子宫出血的 治疗
开腹手术治疗：子宫切除术等
第四部分 预 防与建议
第四部分 预防与建议
常规妇科检查：定期体检和妇 科检查、通过技术手段发现问 题并及时治疗 营养均衡：多吃蔬菜水果、限 制高脂高糖高盐饮食
子宫出血概述:子宫出血指在非月 经期间或月经量、时间异常的出血
围绝经期功能失调性子宫出血:是 指女性40岁以上的围绝经期女性， 因内分泌水平变化或子宫内膜萎缩 发生的子宫出血，不属于病理性异 常
第一部分 什么是围绝经期功能失调性子宫 出血？
症状：月经不调、经量增多、 经期延长、周期缩短、间歇性 不规则出血等
第四部分 预防与建议
生活规律：保持良好的生活规 律、防止劳累、压力过大、情 绪波动等对身体的不良影响
PPT
目录 第一部分 什么是围绝经 期功能失调性子宫出血？ 第二部分 围绝经期功能 失调性子宫出血的诊断 第三部分 围绝经期功能 失调性子宫出血的治疗 第四部分 预防与建议
第一部分 什 么是围绝经期 功能失调性子
宫出血？
第一部分 什么是围绝经期功能失调性子宫 出血？
第二部分 围 绝经期功能失 调性子宫出血
的诊断
第二部分 围绝经期功能失调性子宫出血的 诊断
临床检查：详细问诊、妇科检 查及宫颈管刮片等 影像检查：超声检查、B超等
第二部分 围绝经期功能失调性子宫出血的 诊断
内镜检查：宫腔镜检查、子宫 颈管内镜等
第三部分 围 绝经期功能失 调性子宫出血
的治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三部分 围绝经期功能失调性子宫出血的 治疗
保守治疗：荷尔蒙替代治疗、中草 药调理、膳食营养调整等 微创治疗：宫腔内膜切除术、腹腔 镜下子宫肌瘤切除术等
第三部分 围绝经期功能失调性子宫出血的 治疗
开腹手术治疗：子宫切除术等
第四部分 预 防与建议
第四部分 预防与建议
常规妇科检查：定期体检和妇 科检查、通过技术手段发现问 题并及时治疗 营养均衡：多吃蔬菜水果、限 制高脂高糖高盐饮食
子宫出血概述:子宫出血指在非月 经期间或月经量、时间异常的出血
围绝经期功能失调性子宫出血:是 指女性40岁以上的围绝经期女性， 因内分泌水平变化或子宫内膜萎缩 发生的子宫出血，不属于病理性异 常
第一部分 什么是围绝经期功能失调性子宫 出血？
症状：月经不调、经量增多、 经期延长、周期缩短、间歇性 不规则出血等
第四部分 预防与建议
生活规律：保持良好的生活规 律、防止劳累、压力过大、情 绪波动等对身体的不良影响
异常子宫出血医学课件新版
心理治疗与护理有助于改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪，提 高患者的信心和自我管理能力。
良好的心理状态有助于患者更好地配合医生的治疗，提高治疗效果和预 后。
患者教育及心理疏导方法
医生应向患者详细解释异常子宫出血的病因、治疗方法及预后，使患者对疾病有 正确的认识，减少不必要的担忧和恐惧。
医生应了解患者的心理需求，进行个性化的心理疏导，帮助患者调整心态，面对 疾病。
宫腔镜检查
宫腔镜检查能够直接观察子宫内膜的形态学变化，并可在直视下进行组织活检，为异常子 宫出血的诊断提供了一种有效的方法。
治疗策略更新
药物治疗
激素类药物是治疗异常子宫出血的常用药物，包括孕激素、口服避孕药等。这些药物可有效调节患者体内的激素水平，达到 止血、调整月经周期的目的。
手术治疗
对于药物治疗无效或存在器质性病变的患者，手术治疗可能是一种有效的治疗手段。手术方法包括子宫内膜切除术、子宫 全切除术等，需根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
新型设备应用
一些新型设备如微波、激光等在异常子宫出血治疗中显示出一定的应用前景，这些设备能够通过热疗等方式促进子宫内膜 凝固，达到止血的目的。但需进一步研究证实其疗效和安全性。
06
典型病例分享与讨论
病例一：复杂异常子宫出血的治疗策略
总结词
详细描述
总结
该病例展示了复杂异常子宫出血的综 合治疗策略，包括药物治疗、保守性 手术治疗和全子宫切除术。
《异常子宫出血医学课件新 版》
2023-10-28
目 录
• 异常子宫出血概述 • 异常子宫出血的常见类型与治疗 • 异常子宫出血的手术治疗与风险评估 • 异常子宫出血的心理治疗与护理指导 • 异常子宫出血的最新研究进展 • 典型病例分享与讨论
良好的心理状态有助于患者更好地配合医生的治疗，提高治疗效果和预 后。
患者教育及心理疏导方法
医生应向患者详细解释异常子宫出血的病因、治疗方法及预后，使患者对疾病有 正确的认识，减少不必要的担忧和恐惧。
医生应了解患者的心理需求，进行个性化的心理疏导，帮助患者调整心态，面对 疾病。
宫腔镜检查
宫腔镜检查能够直接观察子宫内膜的形态学变化，并可在直视下进行组织活检，为异常子 宫出血的诊断提供了一种有效的方法。
治疗策略更新
药物治疗
激素类药物是治疗异常子宫出血的常用药物，包括孕激素、口服避孕药等。这些药物可有效调节患者体内的激素水平，达到 止血、调整月经周期的目的。
手术治疗
对于药物治疗无效或存在器质性病变的患者，手术治疗可能是一种有效的治疗手段。手术方法包括子宫内膜切除术、子宫 全切除术等，需根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
新型设备应用
一些新型设备如微波、激光等在异常子宫出血治疗中显示出一定的应用前景，这些设备能够通过热疗等方式促进子宫内膜 凝固，达到止血的目的。但需进一步研究证实其疗效和安全性。
06
典型病例分享与讨论
病例一：复杂异常子宫出血的治疗策略
总结词
详细描述
总结
该病例展示了复杂异常子宫出血的综 合治疗策略，包括药物治疗、保守性 手术治疗和全子宫切除术。
《异常子宫出血医学课件新 版》
2023-10-28
目 录
• 异常子宫出血概述 • 异常子宫出血的常见类型与治疗 • 异常子宫出血的手术治疗与风险评估 • 异常子宫出血的心理治疗与护理指导 • 异常子宫出血的最新研究进展 • 典型病例分享与讨论
围绝经期功能失调性子宫出血的科普知识PPT
诊断
影像学检查：如超声检查、宫 腔镜检查等。
治疗
治疗
荷尔蒙疗法：根据患者情况补充适当的 荷尔蒙。
内膜刮除术：清除异常的子宫内膜组织 。
治疗
其他治疗方法：如中药治疗、改善 生活方式等。
预防与保健
预防与保健
规律生活：保持良好的作息习惯和饮食 习惯。 积极锻炼：进行适当的身体活动，保持 心情舒畅。
症状
颜色变化：血液颜色变浅或深 。
原因
原因
卵巢功能衰退：绝经前期女性卵巢功能 逐渐衰退，导致雌激素分泌不稳定。
子宫内膜增生不良：子宫内膜异常增生 ，容易发生出血。
原因
其他因素：生活压力、营养不良、 荷史询问：了解患者的年龄、出血 情况、病程等信息。
体格检查：包括外阴检查和宫颈检查等 。
预防与保健
避免荷尔蒙药物滥用：避免滥 用含有荷尔蒙的药物。
注意事项
注意事项
及时就医：如果出现明显的异常出血， 应及时就医。 遵医嘱用药：按医生的指导合理使用药 物。
注意事项
定期复查：定期进行复查以监测病 情变化。
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围绝经期功能失调性子宫出 血的科普知识PPT
目录 介绍 症状 原因 诊断 治疗 预防与保健 注意事项
介绍
介绍
子宫出血是指在经期结束后或停经 后，子宫出现异常出血的现象。 围绝经期功能失调性子宫出血是绝 经前期女性出现的一种常见病症。
症状
症状
定期出血：在绝经前周期性出现的不规 律出血。
月经量增多或减少：出血量明显增多或 减少。
围绝经期综合征诊断与治疗PPT
植物药治疗：如黑 升麻、大豆异黄酮 等，可以缓解围绝 经期症状，但需在 医生指导下使用。
其他替代疗法：如 针灸、按摩、拔罐 等，可以缓解围绝 经期症状，但需在 专业医师指导下进 行。
01
围绝经期综合征的预防与保健
预防措施
定期进行妇科检查，监测激素水平 保持健康的生活方式，包括饮食均衡、适量运动和良好的睡眠 学习应对压力的方法，如放松技巧和心理治疗 接受健康教育，了解围绝经期综合征的预防与保健知识
生活方式调整
保持健康饮食，增加蔬果、全谷类食物的摄入 适量运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动 控制体重，避免过度肥胖 戒烟限酒，避免不良嗜好
其他治疗方法
心理治疗：包括认 知行为疗法、心理 疏导等，帮助患者 调整心态，减轻焦 虑和抑郁情绪。
生活方式调整：包 括健康饮食、适量 运动、戒烟限酒等， 有助于改善围绝经 期症状。
并发症预防
定期检查：及早发现并发症的迹象 健康生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒 控制慢性疾病：如高血压、糖尿病等 心理调适：保持乐观心态，减轻压力
01
围绝经期综合征的预后与康复
预后情况
围绝经期综合征 的预后取决于病 情的严重程度和 治疗的有效性。
大多数患者经过 及时诊断和治疗， 预后较好，可以 恢复正常的生理 功能。
心理治疗和咨询 ，帮助女性应对 围绝经期心理问 题。
随访管理
定期进行随访，了解患者的病情状况和恢复情况
根据随访结果，及时调整治疗方案和康复计划
鼓励患者积极参与随访，提高随访的依从性和有效性 对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和评估，为后续治疗和康复提 供依据
感谢观看
汇报人：
激素替代疗法：补充雌激素和孕 激素，缓解围绝经期症状
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
因此围绝经期AUB与育龄期AUB的治疗有着本质不同。
.
13
GANSU PROVINCIAL HOSPITAL
围绝经期AUB的治疗
治疗
01
原则
.
控制急性出血 调整周期
保护子宫内膜 避免再次异常出血
14
围绝经期AUB的治疗
02 . 以药物治疗为主
.
15
围绝经期AUB的治疗
LNG-IUS
.
16
围绝经期AUB的治疗
+10;addressing the unfinished agenda of staging
reproductive aging[J]Clinacteric 2012,15(2):105-
114.DOI:10.3109/13697137.2011.650656.
.
【2】.中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝 经期管理与激素补充治疗临床应用指南 （2012版）【J】.中华妇产科杂志，2013.48 （10）：795-799.DOI：3760/cma.j. issn. 0529-567X.2013.10.018.
+
诊断的目的是将有结构异常（病因可能是恶性肿瘤、增生、
息肉、肌瘤） 的围绝经期AUB患者与无结构异常（病因可能是排卵
功能障碍、子宫内膜正常的子宫内膜局部纤溶系统亢进或前列腺素
合成异常，以及可能性较小的凝血功能障碍或医源性因素）的围绝 经期AUB患者区分开。与所有规范的疾病诊断一致.
+
AUB的诊断首先进行详细的病史询问和体格检查，随后进行
11
围绝经期AUB的治疗
02 围绝经期AUB的治疗
.
12
GANSU PROVINCIAL HOSPITAL
围绝经期AUB与育龄期AUB最大的不同之处在于： (1)子宫内膜病变的风险显著增高； (2)随着年龄增加血栓形成风险显著增大； (3)距离“永久性解决AUB问题”的绝经较近； (4)大多数围绝经期AUB患者已无生育要求。
.
5
GANSU PROVINCIAL HOSPITAL
CONGTENT
目录
01 围绝经期AUB的诊断 02 围绝经期AUB的治疗
.
6
GANSU PROVINCIAL HOSPITAL
围绝经期AUB的治疗
围绝经期AUB的治疗目的和原则
围绝经期不同类型AUB的治疗方法
围绝经期AUB-O的治疗
-O
围绝经期AUB-E的治疗
-E
围绝经期AUB-C的治疗
-C
围绝经期AUB-P的治疗
-P
围绝经期AUB-A的治疗
-A
围绝经期AUB-L的治疗
-L
围绝经期AUB-M的治疗
.
-M
7
01 围绝经期AUB的诊断
.
8
甘肃省人民医院西院区
GANSU PROVINCIAL HOSPITAL
围绝经期AUB的诊断
+ 围绝经期AUB的诊断类似于育龄期AUB的病因分类诊断。
适当的实验室检查和影像学检查。
.
9
围绝经期AUB的诊断
羊水胎粪污染
一般评估
1
实验室检查
2
明确
.
10
1
2
3
4
1.出血史 2.出血模式 3.全身查体 4.妇科查体
1.血常规 2.甲状腺功能 3.Hcg 4.凝血功能检 查
1.明确排卵 情况
.
1.评估盆腔 脏器
2.子宫内膜
.
甘肃省人民医院西院区
GANSU PROVINCIAL HOSPITAL
20
01 围绝经期AUB-O的治疗
甘肃省人民医院西院区
GANSU PROVINCIAL HOSPITAL
围绝经期AUB-O的治疗 AUB-O为内分泌异常导致的出血，药物治疗为主要手段，如药物治
疗失败，或不能耐受药物治疗，或怀疑子宫内有器质性疾病时应选择手 术治疗。分段诊刮术可迅速止血，并具有诊断价值，可了解子宫内膜病 理，除外恶性病变；对于绝经过渡期病程长、有肥胖等子宫内膜癌高危 因素的患者应首先考虑使用；对于B超提示宫腔内异常者可在宫腔镜下 行诊刮术，以提高诊断率。
减少贫血等并发症，减少输血 及不必要的手术干预，提高患 者的生命质量。
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19
围绝经期不同类型AUB 的治疗方法
围EIU绝S经MO期DATUEBM-POO的R治疗 围绝经期AUB-E的治疗 围绝经期AUB-C的治疗 围绝经期AUB-P的治疗 围绝经期AUB-A的治疗 围绝经期AUB-L的治疗 围绝经期AUB-M的治疗
【4】Spencer CP,Whitehead MI.Endometrial assessment re-visited[J].Br
J Obstet Gynaecol.1999,106(7):623-632
.
4
ANSU PROVINCIAL HOSPITAL
中华医学会妇产科学分会绝经学组以国际妇产科联盟 (FIGO)AUB病因分类诊断为依据，参考2014年育龄期妇女《异 常子宫出血的诊断与治疗指南》，强调围绝经期阶段的疾病 特点，而特别制定了本共识，旨在为妇产科医师提供参考。
3
异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）【3】： 超出正常的月经量、持续时间、规律性或频率以外的出血。AUB
是围绝经期的标志性事件，在围绝经期患者的所有妇科咨询中AUB占 70%U上【4】，发生率高，病因复杂，但诊断及治疗尚不规范，目前国 内外也无权威的指南或共识。
03
药物控制不佳或疑有结构异常 时，应及时手术治疗，了解子 宫内膜病理。
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提供必要的避孕方案
04
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年龄因素，口服避孕药权 衡利弊，注意潜在风险
05
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围绝经期AUB的治疗
06
甘肃省人民医院西院区
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1
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2
围绝经期 为绝经前后的时期，其标志通常是相关的症状，如潮热、
月经失调等【1】。尽管绝经的平均年龄是49～51岁【2】，但围 绝经期的开始年龄、持续时间和出血模式却有很大差异。
【1】Harlow SD,Cass M,Hall JE,et al.Executive
summary of the stages of reprodutive aging workship
【3】.Munto MG,Critchley HO,Fraser IS.et al.The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years[J].Fertil Steril.2011,95(7):2204-2208.DOI:10.1016/j.fertnstert.2011.03.079
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围绝经期AUB的治疗
治疗
01
原则
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控制急性出血 调整周期
保护子宫内膜 避免再次异常出血
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围绝经期AUB的治疗
02 . 以药物治疗为主
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围绝经期AUB的治疗
LNG-IUS
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围绝经期AUB的治疗
+10;addressing the unfinished agenda of staging
reproductive aging[J]Clinacteric 2012,15(2):105-
114.DOI:10.3109/13697137.2011.650656.
.
【2】.中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝 经期管理与激素补充治疗临床应用指南 （2012版）【J】.中华妇产科杂志，2013.48 （10）：795-799.DOI：3760/cma.j. issn. 0529-567X.2013.10.018.
+
诊断的目的是将有结构异常（病因可能是恶性肿瘤、增生、
息肉、肌瘤） 的围绝经期AUB患者与无结构异常（病因可能是排卵
功能障碍、子宫内膜正常的子宫内膜局部纤溶系统亢进或前列腺素
合成异常，以及可能性较小的凝血功能障碍或医源性因素）的围绝 经期AUB患者区分开。与所有规范的疾病诊断一致.
+
AUB的诊断首先进行详细的病史询问和体格检查，随后进行
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围绝经期AUB的治疗
02 围绝经期AUB的治疗
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围绝经期AUB与育龄期AUB最大的不同之处在于： (1)子宫内膜病变的风险显著增高； (2)随着年龄增加血栓形成风险显著增大； (3)距离“永久性解决AUB问题”的绝经较近； (4)大多数围绝经期AUB患者已无生育要求。
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CONGTENT
目录
01 围绝经期AUB的诊断 02 围绝经期AUB的治疗
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围绝经期AUB的治疗
围绝经期AUB的治疗目的和原则
围绝经期不同类型AUB的治疗方法
围绝经期AUB-O的治疗
-O
围绝经期AUB-E的治疗
-E
围绝经期AUB-C的治疗
-C
围绝经期AUB-P的治疗
-P
围绝经期AUB-A的治疗
-A
围绝经期AUB-L的治疗
-L
围绝经期AUB-M的治疗
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-M
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01 围绝经期AUB的诊断
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围绝经期AUB的诊断
+ 围绝经期AUB的诊断类似于育龄期AUB的病因分类诊断。
适当的实验室检查和影像学检查。
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围绝经期AUB的诊断
羊水胎粪污染
一般评估
1
实验室检查
2
明确
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1
2
3
4
1.出血史 2.出血模式 3.全身查体 4.妇科查体
1.血常规 2.甲状腺功能 3.Hcg 4.凝血功能检 查
1.明确排卵 情况
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1.评估盆腔 脏器
2.子宫内膜
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01 围绝经期AUB-O的治疗
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围绝经期AUB-O的治疗 AUB-O为内分泌异常导致的出血，药物治疗为主要手段，如药物治
疗失败，或不能耐受药物治疗，或怀疑子宫内有器质性疾病时应选择手 术治疗。分段诊刮术可迅速止血，并具有诊断价值，可了解子宫内膜病 理，除外恶性病变；对于绝经过渡期病程长、有肥胖等子宫内膜癌高危 因素的患者应首先考虑使用；对于B超提示宫腔内异常者可在宫腔镜下 行诊刮术，以提高诊断率。
减少贫血等并发症，减少输血 及不必要的手术干预，提高患 者的生命质量。
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围绝经期不同类型AUB 的治疗方法
围EIU绝S经MO期DATUEBM-POO的R治疗 围绝经期AUB-E的治疗 围绝经期AUB-C的治疗 围绝经期AUB-P的治疗 围绝经期AUB-A的治疗 围绝经期AUB-L的治疗 围绝经期AUB-M的治疗
【4】Spencer CP,Whitehead MI.Endometrial assessment re-visited[J].Br
J Obstet Gynaecol.1999,106(7):623-632
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中华医学会妇产科学分会绝经学组以国际妇产科联盟 (FIGO)AUB病因分类诊断为依据，参考2014年育龄期妇女《异 常子宫出血的诊断与治疗指南》，强调围绝经期阶段的疾病 特点，而特别制定了本共识，旨在为妇产科医师提供参考。
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异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）【3】： 超出正常的月经量、持续时间、规律性或频率以外的出血。AUB
是围绝经期的标志性事件，在围绝经期患者的所有妇科咨询中AUB占 70%U上【4】，发生率高，病因复杂，但诊断及治疗尚不规范，目前国 内外也无权威的指南或共识。
03
药物控制不佳或疑有结构异常 时，应及时手术治疗，了解子 宫内膜病理。
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提供必要的避孕方案
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年龄因素，口服避孕药权 衡利弊，注意潜在风险
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围绝经期AUB的治疗
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围绝经期 为绝经前后的时期，其标志通常是相关的症状，如潮热、
月经失调等【1】。尽管绝经的平均年龄是49～51岁【2】，但围 绝经期的开始年龄、持续时间和出血模式却有很大差异。
【1】Harlow SD,Cass M,Hall JE,et al.Executive
summary of the stages of reprodutive aging workship
【3】.Munto MG,Critchley HO,Fraser IS.et al.The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years[J].Fertil Steril.2011,95(7):2204-2208.DOI:10.1016/j.fertnstert.2011.03.079