《安全常识-灾害防范》之几种常见有毒有害气体中毒案例及现场抢救常识
常见危险化学品中毒及应急措施
常见危险化学品中毒及应急措施常见危险化学品中毒及应急措施包括：1. 一氧化碳中毒：应迅速移至空气新鲜处，解开衣领、腰带等，保持呼吸畅通。
呼吸困难的要输氧，停止呼吸的要进行人工呼吸。
2. 氰化物中毒：呼吸困难者需施行超压输氧，呼吸停止者进行人工呼吸。
口服0.2%高锰酸钾或3%氧化氢和高浓度食盐水，需反复引吐和洗胃。
清醒者吸入亚硝酸异戊酯，10分钟3~6滴，失去知觉者注入3%亚硝酸钠10毫升，注射10%硫代硫酸钠溶液。
3. 有机磷农药中毒：首先保证中毒者呼吸和心跳正常，必要时施行人工呼吸或体外心脏按摩。
解毒药：解磷针、阿托品、曼陀罗、氯磷啶等。
皮肤污染需用清水或肥皂水清洗，眼睛污染可用2%小苏打水洗眼。
4. 苯中毒：应立即脱离作业现场，到通风良好的地方呼吸新鲜空气。
出现呼吸困难要输氧，停止呼吸的要进行人工呼吸。
中毒严重者要迅速送医院抢救。
5. 甲醇中毒：大量吞服甲醇可引起意识障碍、昏迷、休克，直至死亡。
急救措施包括：移至空气新鲜处，施行口对口人工呼吸和体外心脏按摩。
立即用手指或投药管洗胃，以高锰酸钾溶液或碱性溶液洗胃，并注入硫酸镁导泻。
静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液，促进排泄。
使用解毒剂和保护剂。
如酸中毒严重，可酌情使用碳酸氢钠静滴。
滴注甘露醇或山梨醇，防止脑水肿和肺水肿。
眼睛污染用2%碳酸氢钠冲洗。
6. 氯化钡中毒：急性钡盐中毒较少见，多为误服。
一般可采用催吐、洗胃、导泻等排毒措施。
服用牛奶、蛋清或植物油以保护胃粘膜。
及时应用硫酸镁、硫酸钠或甘露醇等药物，以利导泻。
注射硫酸镁等可缓解痉挛和疼痛。
忌用油类泻剂（如硫酸镁）。
7. 汞中毒：急性汞中毒常发生于短期内吸入大量汞蒸汽或汞化合物粉尘。
吸入性汞中毒早期应迅速脱离现场至空气新鲜处，更换被污染衣物，保暖并休息，吸氧，喝牛奶或蛋清等。
腐蚀性汞中毒可吞服10%药用炭，可与水银形成不易吸收的混合物而达洗胃目的。
若吞服水银量较大或有呕吐、腹泻等胃肠道症状者应选用2%的碳酸氢钠溶液洗胃，但禁用生理盐水洗胃。
常见有毒气体与中毒案例.
第二部分 常见有毒有害气 体的特性和防护救护
2、硫化氢的物理特性 硫化氢的化学分子式为H2S，在化学分类上属于无机硫化 物，常用的名称有：硫化氢、氢硫酸、二氢硫。 通常物理状态为：无色气体，比空气略重，容易聚集在 低洼处。分子量： 34.08, 自燃温度： 260℃。沸点： 62.0℃。熔点：-82.9℃。 可爆范围：空气中蒸气体积分数4.3%～46%。 溶解度：易溶于水生成氢硫酸，亦溶于乙醇、汽油、煤 油和原油，溶解度随溶液温度升高而降低。 可燃性：燃烧时火焰呈蓝色，生成二氧化硫。 气味和警示特性：硫化氢有极其难闻的臭鸡蛋味，低浓 度时容易辨别出。但由于容易很快造成嗅觉疲劳和麻痹， 气味不能作警示措施。
第二部分 常见有毒有害气 体的特性和防护救护
（四）二氧化碳（Carbon dioxide） 1、二氧化碳的主要来源 正常空气中二氧化碳的含量为 0.03% 。在生产 活动中，二氧化碳被广泛用于制造啤酒等饮料， 灭火剂、干冰、碳酸氢钠和发酵工业中。职业 性接触二氧化碳的生产过程有：长期不开放的 各种矿井、油井及水道等；石油工程技术服务 中的二氧化碳施工作业；在不通风的地窖和密 闭的仓库中储藏水果、谷物等产生的高浓度二 氧化碳；灌装及使用二氧化碳灭火器；亚弧焊 作业等。我油田火烧驱油、农安万金塔、长岭 1号气田、红岗地区、乾安地区均有CO2。
第二部分 常见有毒有害气 体的特性和防护救护
（2）护理注意事项 a) 在中毒者心跳停止之前，当其被转移到新鲜空气区能 立即恢复正常呼吸者，可以认为中毒者已迅速恢复正常。 b) 当呼吸和心跳完全恢复后，可给中毒者喂些兴奋性饮 料，如浓茶或咖啡,而且要有专人护理。 c) 如果眼睛受到轻度损害，可用干净水彻底清洗，也可 进行冷敷。 d) 在轻微中毒的情况下，中毒人员没有完全失去知觉， 如果经短暂休息后本人要求回岗位继续工作时，医生一般不要 同意。应休息1至2天。 e) 在医生证明中毒者已恢复健康可返回工作岗位之前， 应把中毒者置于医疗监护之下。 在硫化氢毒气周围或附近的工作人员，都要掌握人工呼 吸法和胸外心脏按压法，并经常实习训练。
几种常见有毒气体中毒症状及急救常识
几种常见有毒气体中毒症状及急救常识几种常见有毒气体中毒症状及急救常识一氧化碳中毒凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳（CO）。
一氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离。
一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合，抑制细胞呼吸而中毒。
（一）诊断要点有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备。
伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。
根据一氧化碳中毒的程度可分为三度：①轻度血碳氧血红蛋白在10％～20％，有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥，脱离环境可迅速消除。
②中度血碳氧血红蛋白在30％～40％，除上述症状加重外，皮肤粘膜呈樱桃红色，脉快，烦躁，常有昏迷或虚脱，及时抢救的日后可完全恢复。
③重度血碳氧血红蛋白在5O％以上。
除上述症状加重外，病人可突然昏倒，继而昏迷。
可伴有心肌损害，高热惊厥、肺水肿、脑水肿等，一般可产生后遗症。
（二）现场急救立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但要注意保暖。
对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压，并肌注呼吸兴奋剂，山梗菜硷或回苏灵等，同时给氧。
昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴。
病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。
若有条件时，可做一般性后续治疗：①纠正缺氧改善组织代谢，可采用面罩鼻管或高压给氧，应用细胞色素C15毫克（用药前需做过敏试验），辅酶A50单位，ATP20毫克，静滴以改善组织代谢。
②减轻组织反应可用地塞米松10毫克～30毫克静滴，每日1次。
③高热或抽搐者用冬眠疗法，脑水肿者用甘露醇或高渗糖进行脱水等。
④严重者可考虑输血或换血，使组织能得到氧合血红蛋白，尽早纠正缺氧状态。
地下建筑内窒息一些建筑设计不合理的地下室、防空洞、贮藏室等由于通风条件差，其空气成分与外界大气成分有很大差别。
离地面越远、通风越差，加上其中的贮藏物发生腐烂或火灾时，其空气的变化也就越大。
有毒有害气体安全防范应急措施
有毒有害气体安全防范应急措施随着化学工业的发展和城市生活的进一步发展，有毒有害气体越来越多地被释放到空气中，给生物环境和人类健康带来了重大威胁。
如何安全防范有毒有害气体，并有效地应对紧急情况，是我们每个人都应该认真思考的问题。
本文将从有毒有害气体的类型、来源、对人体的影响以及安全防范和应急措施等方面进行详细介绍。
有毒有害气体的类型和来源有毒有害气体根据其来源和性质不同，可以分为许多类型。
在日常生活和工作中，比较常见的有毒有害气体有以下几种：一氧化碳（CO）一氧化碳是一种无色、无味、有毒的气体。
它通常是由于燃烧不完全释放出来的，比如燃气热水器、汽车尾气等。
尽管一氧化碳没有任何明显的臭味，但是误入人体后会与血红蛋白结合，影响血液中氧气的传递，严重时会导致窒息和死亡。
硫化氢（H2S）硫化氢是具有刺激性气味的有色、有毒气体。
它通常由于化学反应、细菌、污水处理等处放出。
硫化氢可以刺激眼睛、喉咙、皮肤和呼吸系统，严重时引起呼吸困难、心肺功能衰竭甚至死亡。
氟化氢（HF）氟化氢是有毒、刺激性气体，无色、有酸味。
它通常由于金属加工、电力设施维护等处放出。
氟化氢能够刺激人体的眼睛、鼻子、喉咙和肺，同时会腐蚀皮肤、损害内脏器官。
氨气是一种刺激性的气体，有强烈的臭味，常用于制造化肥和清洁剂等，也可以由废水、污水放出。
当氨气进入人体后，会对上呼吸道和肺产生刺激作用，严重时会导致肺水肿、脑水肿甚至死亡。
这些有毒有害气体的来源较为常见，有些是由于工业、交通、建筑等活动产生的，有些是由于自然因素造成的，如火山喷发、化学反应等。
不管来源如何，对于这些有毒有害气体，我们都必须采取安全防范和应急措施。
有毒有害气体对人体的影响有毒有害气体的进入人体后，会对呼吸系统、神经系统、内脏器官等产生不同程度的影响。
下面简要介绍几种常见气体的影响：一氧化碳（CO）一氧化碳与血红蛋白结合，导致其功能受损，造成血液中氧气的传递障碍，引起缺氧，轻者头痛、头晕、恶心、乏力，重则引起神志不清、昏迷等症状。
常见五种有害气体中毒的现场抢救
常见五种有害气体中毒的现场抢救近年来，由于一些不良因素的影响，有毒气体事件频频发生，严重威胁人们的生命安全。
例如，一氧化碳、氰化物、硫化氢、氨气和氯气等有害气体，它们都是无色、无味、无臭的，有很强的药理作用，可以对人体造成严重危害，甚至直接引发突发而严重的急性中毒事件。
这些有害气体一旦泄漏，不仅能危害众生，还会对环境造成污染危害。
因此，掌握现场抢救的必要知识不仅能保护自己，还能为他人提供急救帮助。
一、一氧化碳中毒一氧化碳是燃烧产生的有害气体，也是一种无色、无味、无臭的气体。
当一氧化碳进入人体内，会与血红蛋白结合，使其不能有效携带氧气，从而引起中毒。
一氧化碳中毒的症状包括头痛、乏力、胸闷、呼吸急促、恶心、昏迷等。
若发现一氧化碳中毒，应立即转移至空气流通处，并打开窗户通风，保持清新空气。
同时，可以使用呼吸器或氧气进行急救。
二、氰化物中毒氰化物是一种危险有害气体，一般存在于工业界中。
中毒症状很快出现，包括意识丧失、胸闷、呼吸急促、皮肤发红等。
若发现氰化物中毒，应立即将中毒者转移到空气清新的地方。
尽量保持患者的体温和心跳，以促进新鲜空气的吸入。
应立即给氧气，并即时送医院治疗。
如果找不到纯氧气，可打开窗户通风，尽量降低氰化物的浓度。
三、硫化氢中毒硫化氢是一种拥有刺鼻臭味的气体，对呼吸系统和神经系统的危害很大。
中毒症状包括头痛、恶闻、胸闷、肌肉疼痛、恶心、眩晕等。
如果发现硫化氢中毒，应立即将中毒者带到空气清新流通的地方。
维持患者的呼吸和心跳，打开窗户通风，以后逐渐将血液中的硫化物排除。
同时，要及时送医院进行处理。
四、氨气中毒氨气的毒性非常强，一旦进入人体，会引起头痛、双目发红、胸闷、嗜睡、想吐等症状，严重者甚至会致命。
如果发现氨气中毒，首先要立即转移到通风好的地方，并使其加快呼吸，以促进空气的新陈代谢。
同时，可以使用如橙皮、酒精、面包丝等物质来吸收氨气，以减轻中毒的程度并加速康复。
但是，一旦病情加重，应立即送医院开展抢救。
常见化学毒物及中毒预防和急救
常见化学毒物及中毒预防和急救常见的化学毒物及中毒预防和急救一、有毒气体1.CO CO是无色无臭的气体，对空气的相对密度为0.967，毒性很大，它是煤气中的主要成分之一，固体燃料燃烧不完全时也产生大量的CO。
CO进入血液后，与血色素的结合力比氧气大200~300倍，因而很快形成碳氧血色素，使血色素丧失输送氧气的能力，导致全身组织，尤其是中枢神经系统严重缺氧，造成中毒。
CO轻度中毒时，表现为头痛、眩晕、耳鸣，有时有恶心呕吐，全身疲乏无力。
中度中毒者，除上述症状加剧外，迅速发生意识障碍、嗜睡，全身显著虚弱无力，不能主动脱离现场，重度中毒时，迅速陷入昏迷状态，因呼吸停止而死亡。
急救措施:（1）立即将中毒者抬到新鲜空气处，注意保温，勿使受冻；（2）呼吸衰竭者立即进行人工呼吸，并给以氧气，立即送医院。
2. 氯气，氯气为草绿色气体，比空气重2.49倍，一旦泄露沿地面流动。
它是强氧化剂，溶于水，有窒息臭味。
一般工作场所空气中含氯气不得超过0.002mg/L。
含量达3mg/L 时，即使呼吸中枢突然麻痹，肺内引起化学灼伤而迅速死亡。
发现氯气中毒时要立即离开现场，让中毒者吸稀薄的氨气，立即送医院抢救。
3硫化氢，硫化氢为无色气体，具有腐蛋臭味，对空气的相对密度为1.19.硫化氢使中枢神经系统中毒，使延髓中枢麻痹，与呼吸酶中的铁结合（生成FeS沉淀）酶活动性减弱。
硫化氢浓度低时，头晕、恶心、呕吐等；浓度高或吸入量大时，可使意识突然丧失，昏迷窒息而死亡。
因硫化氢有恶臭，一旦发现其气体应立即离开现场，对中毒严重者及时进行人工呼吸，吸氧，急送医院。
4氮氧化物，氮氧化物主要成分是一氧化氮和二氧化氮。
一氧化氮为无色气体，对空气的相对密度为1.037，在空气中很快被氧化变为二氧化氮。
二氧化氮为棕色气体，有腥臭味，对空气的相对密度为1.539.在用高氯酸、硫酸及硝酸消化有机物样品时，能产生大量二氧化氮。
氮氧化物中毒表现为对深度呼吸道的刺激作用，能引起肺炎、支气管炎和肺水肿等。
几种常见有毒有害气体中毒案例及现场抢救常识
几种常见有毒有害气体中毒案例及现场抢救常识一、案例1、2008 年12 月9 日23 点30 分，榆次华润雪花啤酒（山西）有限公司因厌氧废水处理装置调配罐破裂，造成外泄，废水中大量的有毒有害及窒息性气体，致使现场一名调试人员中毒，其它人在未佩戴任何防护设施情况下，进入现场施救，最终导致三人死亡，一人中毒的严重后果。
2、2005年5月1日，我市XX县段纯镇XX硫磺厂，一人在封闭硫磺出口时，因硫化氢中毒，其它四人在未佩戴任何防护设施的情况下，相继进入现场施救，最终造成5 人死亡。
3、2003年10月，我市XX厂调试冲天炉尾气除尘系统。
在施工单位在未完工、该厂生产车间未与施工单位协调的情况下，对冲天炉点火，使冲天炉尾气从除尘器底部外泄（尾气中含有大量CO有毒气体），一人在未佩戴任何防护设施情况下，进行堵漏时中毒，另一人在没有采取任何防护设施情况下，进入现场抢救，结果造成二人死亡。
上述案例沉痛教训：1、有毒有害作业场所必须设置与其相应的防护设施。
2、有毒有害现场作业人员，必须经过安全三级教育培训，熟悉本岗位有毒有害物质理化特性，树立安全意识，具备自我保护能力。
3、一旦发生事故，施救人员必须佩戴安全防护用具，才能进入现场。
4、监护：在有毒有害气体环境作业，必须有可靠的监护。
二、几种常见有毒有害气体现场急救应知应会常识我市涉及危险化学品的企业较多，在生产过程使用的原料、中间产品和最终产品中，存在大量煤气、一氧化碳、二氧化碳、乙炔、二硫化碳、苯、硫化氢、氯气、甲醇等有毒有害气体。
因此，预防有毒有害气体中毒事故十分重要，为了减少事故造成的人员伤亡，大力普及事故现场急救知识，已成为当前安全工作的重中之重。
1、有毒有害气体的急救的基本原则①凡进入被有毒有害气体污染区域内的人员，必须佩戴防毒面具、防护眼镜、口罩等防护器具，保护自身，免受伤害。
②清除毒气，将患者立即转移，离开毒气污染区域。
③保持患者呼吸道通畅，并吸入充分氧气。
有毒有害气体窒息、中毒事故现场应急处置方案
有毒有害气体窒息、中毒事故现场应急处置方案大家好，今天我们要聊一聊的是有毒有害气体窒息、中毒事故现场应急处置方案。
这类事故在现实生活中并不罕见，一旦发生，后果往往相当严重。
下面我就结合自己的经验，和大家分享一下如何应对这类事故。
1.化工厂、制药厂等生产过程中，有毒有害气体泄漏。
2.煤矿、地下作业等环境中，瓦斯、煤尘爆炸。
3.家庭装修、维修等过程中，油漆、胶水等挥发性有机物中毒。
我们具体聊聊应急处置方案：一、事故发生后，要做的是迅速撤离现场1.确保自身安全，迅速佩戴防毒面具或者用湿毛巾捂住口鼻，避免吸入有毒气体。
2.快速组织现场人员撤离，尤其是老人、儿童和体弱者。
3.切勿乘坐电梯，以防电梯故障导致被困。
二、报警及求救1.立即拨打119、120、110等报警电话，告知事故发生的时间、地点、事故类型及伤亡情况。
2.在等待救援人员到来的过程中，尽量保持冷静，为救援人员提供准确的信息。
三、现场处置1.切断有毒有害气体的泄漏源，如关闭阀门、封堵漏洞等。
2.打开窗户、门等通风设施，加速室内空气流通。
3.使用风扇、鼓风机等设备，将有毒气体排出室外。
4.对于受伤人员，进行简单的急救处理，如止血、包扎等。
四、人员疏散及安置1.确保现场人员全部撤离后，设立警戒区域，禁止无关人员进入。
2.将受伤人员迅速送往医院救治，确保其得到及时救治。
3.对撤离人员进行登记，确保人员安全。
五、事故调查及善后处理1.事故发生后，积极配合政府部门进行事故调查，查找事故原因。
2.对事故责任人进行追责，依法进行处理。
3.加强安全生产管理，防止类似事故再次发生。
下面我给大家举个例子：1.工人迅速佩戴防毒面具，组织撤离现场。
2.工人拨打119、120报警，告知事故情况。
3.工厂负责人立即启动应急预案，切断气体泄漏源，打开通风设施。
4.救援人员到达现场，将受伤工人送往医院救治。
5.设置警戒区域，禁止无关人员进入。
6.事故调查及善后处理。
1.提高安全意识，加强安全生产管理。
常见五种有害气体中毒的现场抢救
常见五种有害气体中毒的现场抢救在工业和生活中，有很多种有害气体会对人类造成伤害，其中就包括中毒。
有害气体中毒轻则引起眩晕、呕吐等症状，重则会造成生命危险。
因此，在此提醒大家，如果需要处理这些有害气体，务必要做好防护措施。
本文将介绍常见五种有害气体中毒的现场抢救。
一、煤气中毒的现场抢救煤气中毒主要是指煤气泄漏或燃烧不完全，导致燃气中毒，通常具有以下症状：•头晕眼花•呼吸急促•胸闷胸痛•恶心呕吐•意识混乱煤气中毒在现场抢救时，首先要关闭煤气源和电源，打开门窗通风，将中毒人员迅速转移到通风良好的地方，供给新鲜空气，必要时进行心肺复苏术，呼吸补救等操作。
二、氢气中毒的现场抢救氢气中毒通常是因为在工业中使用氢气而产生的，通常具有以下症状：•呼吸急促•胸闷胸痛•咳嗽•新陈代谢紊乱氢气中毒现场抢救时，首先要立即让中毒人员停止接触氢气，将其迅速转移到通风良好的地方，供给新鲜空气，必要时进行心肺复苏术，呼吸补救等操作。
三、氨气中毒的现场抢救氨气主要是用于生产化肥和合成纤维等工业，氨气中毒通常具有以下症状：•呼吸急促•咳嗽•眼睛、鼻子、喉咙灼热疼痛•活动不便氨气中毒现场抢救时，首先要立即让中毒人员停止接触氨气，将其迅速转移到通风良好的地方，供给新鲜空气，必要时进行心肺复苏术，呼吸补救等操作。
四、硫化氢中毒的现场抢救硫化氢主要用于化学和医药行业，硫化氢中毒通常具有以下症状：•呼吸急促•胸闷胸痛、咳喘•呕吐•意识混乱、抽搐硫化氢中毒现场抢救时，要迅速将中毒人员从现场转移到通风良好的地方，并供给新鲜空气。
必要时进行心肺复苏术、呼吸补救等操作，并及时前往医院进行进一步治疗。
五、一氧化碳中毒的现场抢救一氧化碳是一种无色、无味、无臭的有毒气体。
一氧化碳中毒通常具有以下症状：•头晕目眩•乏力、乏力无力•呼吸困难、胸闷一氧化碳中毒的现场抢救时，要立即将中毒人员转移到通风良好的地方，并供给新鲜空气。
同时，应立即拨打急救电话，等待救护车前来，并随时注意中毒者的症状变化，必要时进行心肺复苏术、呼吸补救。
常见危险化学品中毒急救常识
常见危（wei）险化学品中毒急救常识一,中毒急救要领(一)安全进入毒物污染区对于高浓度的硫化氢,一氧化碳等毒物污染区以及严重缺氧环境,必需先予通风,参预救护人员需佩戴供氧式防毒面具.其他毒物也应采取有效防护措施方可人内救护.同时应配戴相应的防护用品,氧气分析报警仪和可燃气体报警仪.(二)快速抢救生命中毒者脱离染毒区后,应在现场即将着手急救.心脏住手跳动的,即将拳击心脏部位的胸壁或者作胸外心脏按摩;直接对心脏内注射肾上腺素或者异丙肾上腺素,抬高下肢使头部低位后仰.呼吸住手者赶快做人工呼吸,最好用口对口吹气法.剧毒品不相宜用口对口法时,可用史氏人工呼吸法.人工呼吸与胸外心脏按摩可同时交替进行,直至恢复自主心搏和呼吸.急救操作不可动作粗暴,造成新的损伤.眼部溅人毒物,应即将用清水冲洗,或者将脸部浸人满盆清水中,张眼并不断摇摆头部,稀释洗去毒物.(三)彻底清除毒物污染.防止连续吸收脱离污染区后,即将脱去受污染的衣物.对于皮肤,毛发甚至指甲缝中的污染,都要留意清除.对能由皮肤吸收的毒物及化学灼伤,应在现场用大量清水或者其他备用的解毒,中和液冲洗.毒物经口侵入体内,应准时彻底洗胃或者催吐,除去胃内毒物, 并准时以中和,解毒药物削减毒物的吸收.(四)送医院治疗经过初步急救,速送医院连续治疗.1.胸外心脏按摩法患者蓦地深度昏迷,颈动脉或者股动脉无搏动,如瞳孔散大, 脸色土灰色或者发绀,呼吸住手或者喘,浮现上述症状,可认为心跳骤停.应即将进行胸外心脏按摩急救.操作方法如下:(1)部位.患者取仰卧位.压胸骨上 2/3 下 l/3 交壤外,背部应有硬的衬垫.(2)操作方法.术者两腿跪在患者两侧,用手掌根部双手叠加,垂直加压在胸骨上,手指不要接触胸壁.身体前倾,力加在胸骨上,将胸骨明显压下,此时检查股动脉,应浮现明显搏动, 才为有效.留意勿用力过大,以免发生肋骨骨折温和胸血胸.两次间歇期,手不离开胸部.(3)速度与心律相近.每分钟成人约 70 次,儿童 100120 次,效果最佳.次数太多,心脏血液回流不够并不增加效果.(4)复苏指示.住手按压后, 自主心搏恢复.2.人工呼吸法无论心跳存在与否,长期呼吸中止,可造成机体缺氧而导致死亡,特殊脑组织缺氧时间稍久,便可产生不可逆转的伤害. 因此,必需争分夺秒不失时机地进行人工呼吸,保持连续不问断供氧.(1)口对口法首先使呼吸道通畅,松解衣服,去掉枕头,抬高下颌角,除去假牙,除去(吸出)呕吐物或者其他异物.操作法:术者在患者一侧,用一手捏合患者鼻部,术者深吸一口气, 口对患者口亲密接触(可掩盖一纱布,手帕),以中等速度匀静地吹气.开头两次速度可快些,可见患者胸部隆起然后离开,让其胸部收缩自行呼出,然后作下一次吹气.直至自主呼吸恢复.速度:每分钟吹气 12~16 次.吹气时间约为 2 秒.与啕外心脏按摩同时交替进行时,两者比数约为 1:5.即吹气 2 ~ 3 次,心脏按摩 15 次..留意在吹气时,不能同时按压心脏,否则会造成肺损伤,而通气效果下降.如口对口呼吸法执行艰难,也可改用口对鼻呼吸法,即用一手闭合患者口部,口对鼻孔进行吹气人内.(2)史氏人工呼吸法.患者仰卧,头部放低,下颌再抬高,除去假牙,呕吐物及其他异物,使呼吸道通畅.术者位于患者头顶一侧,两手握住患者两手,交叠在胸前,然后握住两手向摆布分开伸展 180.,接触地面,速度与其他人工呼吸相同,为 12 ~ 16 次.①使患者仰卧;②使腕部压胸腔下部;③使臂张开向后运动.二,中毒急救治疗的普通原则(一)经呼吸道吸入中毒呼吸道吸人中毒的急救治疗,应当首先保持呼吸道通畅.(1)防止声门痉挛,喉头水肿的发生,采用 2%碳酸氢钠,10% 异丙肾上腺素,1%麻黄素雾化吸人,呼吸艰难严重者及早作气管切开.(2)防止肺水肿的发生,应肯定卧床歇息赐予激素,并适当限制输液量.发生肺水肿则应吸氧并用抗泡沫剂 10%硅酮或者 20% ~ 30% 乙醇于氧化湿化瓶吸人 , 及早用氢化可的松 100-200mg 于 10%葡萄糖 100 ~ 200ml 静脉滴注,以削减血管通透性.神志躁动耽心,可用异丙嗪 25nag 肌注.(3)防止脑水肿的发生,对作用于神经系统的毒物,浮现脑水肿,要限制液体输入量,降低颅压,采用 20%的甘露醇或者25% 山梨醇 250ml,静脉注射或者快滴,并用三磷酸膀甙2()1TIt~肌肉或者静脉注射,谷氨酸钠等以保护脑细胞.(4)对引起血红蛋白变性的毒物,则应依据病因进行治疗, 如苯的硝基化合物应准时注射美蓝或者硫代硫酸钠;对氰化物快速吸亚硝酸异戊酯,或者 3%亚硝酸钠 lOml 注射,再注射硫代硫酸钠;对一氧化碳可用高压氧或者吸氧.(5)防止溶血而引起的肾功能衰竭,如对砷化氢采取早期吸氧解毒及利尿,如尿毒症明显可腹膜透析或者人工肾透析.除了这五项主要症候外,可按病因特效解毒药及普通临床对症治疗.(二)经皮肤吸收中毒经皮肤吸收毒物,或者腐蚀造成皮肤灼伤的毒物,应即将脱去受污染的衣物.用大量清水冲洗皮肤,也可用微温水,禁用热水.冲洗时间不少于 15 分钟,冲洗越早,越彻底越好.然后用肥皂水洗净,以中和毒物的液体湿敷.皮肤吸收中毒的过程,往往有一段时间,要留意观看清洗是否彻底.苯胺清洗不彻底,一定时问后浮现发绀,即口唇和指甲明显青紫,需吸氧并注射美蓝缓解复原.不能认为已经过清洗便再也不有中毒发生.黄磷清洗后还要在暗室内检查有无磷光.灼伤皮肤要按化学灼伤处理.(三)误服吞咽中毒误服吞咽除准时反复漱口,除去口腔毒物外,应当:(1)催吐.催吐在服毒后四小时内有效,简洁的方法是用手指,棉棒或者金属匙柄激咽部舌根.空腹服毒者可先口服一大杯冷开水或者豆浆后催吐.呕吐时头部低位,对昏迷,痉挛发作,及吞强酸,强碱等腐蚀品以及汽油,煤油等有机溶剂时禁用或者慎用.(2)洗胃.洗胃是治疗常规,有催吐禁忌症者慎用.用清水, 生理盐水或者其他能中和毒物的液体洗胃.敌百虫及强酸不要用碳酸氢钠液, 内吸磷,1605 不要用高锰酸钾.洗胃液每次不超过 500ml,以免把毒物冲人小肠;应反复洗,并通过鼻腔留置胃管一定时间,以便吸出由胃排泄的毒物.(3)清泻. 口服或者由胃管送人大剂量的泻药,如硫酸镁,硫酸钠等,对脂溶性毒物,忌用油类导泻剂, 口服腐蚀性毒物者禁用.(4)应用解毒,防毒及其他排毒药物.三,常见危（wei）险品中毒急救措施(一)氰及其化合物离开污染区,即将进行人工呼吸(不可用口对鼻的人工呼吸,以防中毒),待呼吸恢复后,给患者吸入亚硝酸异戊醢,氧气, 静卧,保暖.患者神志清醒,可服氰化物解毒齐畸,或者注射硝酸钠液并随即注射硫代硫酸钠液.(二)氟及其化合物溅人眼内,快速离开污染区,脱去污染衣着,用大量清水冲洗,至少 15 分钟以上.皮肤灼伤,在水洗后,可用稀氨水敷浸,患者静卧保暖.(三)氯气速离开污染区,歇息,保暖,吸氧,给患者 2%碳酸氢钠雾化吸入及洗眼,高浓度氯气吸人时,可窒息骤死,重度中毒者应预防肺水肿发生.(四)一氧化碳使患者离开污染区,如呼吸住手,则应即将口对鼻人工呼吸,恢复呼吸后,给患者吸氧或者高压氧. 昏迷复苏病人,应留意脑水肿的浮现,有脑膜刺激症候及早用甘露醇或者高能葡萄糖等脱水治疗.(五)光气使吸人患者急速离开污染区,宁静歇息(很重要),吸氧.眼部刺激,皮肤接触用水冲洗,脱去染毒衣着,可注射乌洛托平20%20ml.(六)溴水使患者急速离开污染区,接触皮肤即将用大量水冲洗,然后用稀氨水或者硫代硫酸钠液洗敷,更换洁净衣服.如进人口内, 即将漱口,饮水及镁乳.(七)磷化氢吸人患者速离污染区,宁静歇息,并保温.经口进入,及早彻底用高锰酸钾液洗胃或者用硫酸铜液催吐,忌用鸡蛋,牛奶及油类泻剂.呼吸艰难注射山梗菜碱或者安钠咖,留意不可用解磷定(PAM)和其他巯基类约物.(八)硫化氢吸人患者急速离开污染区,宁静歇息保暖,如呼吸住手,马上人工呼吸,吸氧.眼部刺激用水或者 2%碳酸氢钠液冲洗,结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼,静脉注射美蓝加人葡萄糖溶液, 或者注射硫代硫酸钠,促使血红蛋白复原,掌握中毒性肺炎与肺水肿发生.(九)砷及其化合物吸人或者误服,准时注射解毒剂,如二巯基丙醇,二巯基丙磺酸钠及二巯基丁二钠等,对症治疗.(十)砷化氢吸人患者静卧吸氧,注射解毒药,如 BAL,二巯基丁二钠等, 纠正酸中毒.(十一)氮氧化合物及硝酸吸人患者须亲密观看,即使患者未感到严重不适,也须快速离污染区,宁静歇息,准时送医院治疗.如呼吸住手,应即将人工呼吸,硝酸液体对皮肤有极强腐蚀作用,灼伤须即将冲洗.(十二)二氧化硫将吸人患者快速移到空气新鲜处,吸氧,呼吸住手即将人工呼吸.呼吸刺激等咳嗽症状,可雾化吸人 2%碳酸氢钠,喉头痉挛窒息时应切开气管,并留意掌握肺水肿发生.(十三)硫酸二甲酯及硫酸二乙酯吸人及灼伤皮肤,即将离开污染区,用大量清水冲洗;眼及皮肤用 0.5%去氧可的松软膏或者鲜牛奶滴眼,静卧保暖,避免光线刺激,吸氧及 2%碳酸氢钠雾化吸入,喉头痉挛水肿应及早切开气管.(十四)四氯化碳误服的须即将漱口,送医院急救.(十五)五氯酚及五氯酚钠皮肤接触,清洗皮肤,大量饮水并采用物理降温,及氯丙嗪药物降温,服用硫酸镁泻剂,接触者务必观看 24 小时,准时降温,防止高热缺氧而死亡.(十六)石油类吸人患者即将离开污染缺氧环境,清洗皮肤,歇息保暖.如吸人汽油多,也可发生吸人性肺炎.(十七)汞及其化合物吸人患者快速脱离污染区,皮肤,眼接触时,用大量水及肥皂彻底清洗,歇息保暖.经口进入,即将漱口,饮牛奶,豆浆或者蛋清水,注射二巯基丙磺酸钠或者二巯基丁二钠,BAL 等.(十八)铍及其化合物接触中毒者必需快速离开污染区,脱去污染衣物.衣物隔离存放,单独洗刷.眼及皮肤均须用水冲洗,再用肥皂彻底洗净, 如有伤口速就医.吸人中毒,赐予吸氧并防止肺水肿发生.(十九)铊及其盐类中毒者离开污染区,应即脱去污染衣服.用温水,肥皂彻底清洗皮肤.吞服者以 5%碳酸氢钠或者 3%硫代硫酸钠液洗胃,注射二巯基丁二钠,1g 溶于 20~40ml 生理盐水静注或者用二巯基丙醇.(二十)苯的氨基,硝基化合物吸入及皮肤吸收者即将离开污染区,脱去污染衣物.用大量清水彻底冲洗皮肤,用温水或者冷水冲洗,歇息,吸氧,并注射美蓝及维生素 C 葡萄糖液.(二十一)苯酚中毒者离开污染区.脱去污染衣物,用大量水冲洗皮肤及眼,皮肤洗后用酒精或者聚乙二醇擦洗净皮肤.(二十二)甲醇及醇类中毒者离开污染区.经口进入者,即将催吐或者彻底洗胃.(二十三)强酸类皮肤用大量清水或者碳酸氢钠液冲洗,酸雾吸人者用 2%碳酸氢钠雾化吸入.经口误服,即将洗胃,可用牛奶,豆浆及蛋白水,氧化镁悬浮液,忌用碳酸氢钠及其他碱性药洗胃.(二十四)强碱类大量清水冲洗受污染皮肤,特殊对眼要用流淌水准时彻底冲洗,并用硼酸或者稀醋酸液中和碱类.经口误服,引起消化道灼伤,饮用牛奶,豆浆及蛋白水.(二十五)有机磷农药去除污染,彻底清洗皮肤.宁静歇息,注射阿托品及氯磷定, 解磷定等解毒药(敌百虫中毒禁用碳酸氢钠及碱性药物,对硫磷等禁用过锰酸钾洗胃).(二十六)有机汞农药及早用 2%碳酸氢钠洗胃(禁用生理食盐水洗胃),用巯基络合剂解毒.(二十七)硒及其化合物皮肤或者眼污染用大量清水洗净,10%硫代硫酸钠静注,皮肤可擦硫代硫酸钠霜.(二十八)碲及其化合物脱离污染,服维生素 C,每日 500 ~ 1000mg,不宜用二巯基丙醇.(二十九)钡及其化合物口服中毒,用 5%硫酸钠洗胃,随后导泻, 口服或者注射硫酸钠或者硫代硫酸钠.。
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几种常见有毒有害气体中毒案例及现场抢救
常识
一、案例
1、20xx年12月9日23点30分，榆次华润雪花啤酒(山西)有限公司因厌氧废水处理装置调配罐破裂，造成外泄，废水中大量的有毒有害及窒息性气体，致使现场一名调试人员中毒，其它人在未佩戴任何防护设施情况下，进入现场施救，最终导致三人死亡，一人中毒的严重后果。
2、20xx年5月1日，我市ＸＸ县段纯镇ＸＸ硫磺厂，一人在封闭硫磺出口时，因硫化氢中毒，其它四人在未佩戴任何防护设施的情况下，相继进入现场施救，最终造成5人死亡。
3、20xx年10月，我市ＸＸ厂调试冲天炉尾气除尘系统。
在施工单位在未完工、该厂生产车间未与施工单位协调的情况下，对冲天炉点火，使冲天炉尾气从除尘器底部外泄(尾气中含有大量CO有毒气体)，一人在未佩戴任何防护设施情况下，进行堵漏时中毒，另一人在没有采取任何防护设施情况下，进入现场抢救，结果造成二人死亡。
上述案例沉痛教训：
1、有毒有害作业场所必须设置与其相应的防护设施。
2、有毒有害现场作业人员，必须经过安全三级教育培训，熟悉本岗位有毒有害物质理化特性，树立安全意识，具备自我保护能力。
3、一旦发生事故，施救人员必须佩戴安全防护用具，才能进入现场。
4、监护：在有毒有害气体环境作业，必须有可靠的监护。
二、几种常见有毒有害气体现场急救应知应会常识
我市涉及危险化学品的企业较多，在生产过程使用的原料、中间产品和最终产品中，存在大量煤气、一氧化碳、二氧化碳、乙炔、二硫化碳、苯、硫化氢、氯气、甲醇等有毒有害气体。
因此，预防有毒有害气体中毒事故十分重要，为了减少事故造成的人员伤亡，大力普及事故现场急救知识，已成为当前安全工作的重中之重。
1、有毒有害气体的急救的基本原则
①凡进入被有毒有害气体污染区域内的人员，必须佩戴防毒面具、防护眼镜、口罩等防护器具，保护自身，免受伤害。
②清除毒气，将患者立即转移，离开毒气污染区域。
③保持患者呼吸道通畅，并吸入充分氧气。
④如果患者停止呼吸，要立即做人工呼吸和胸外挤压。
⑤经抢救处理，病情平稳人员尽快送医院治疗。
2、一氧化碳中毒的现场抢救常识
①迅速隔离中毒环境，并注意保暖。
②保持呼吸道畅通，吸氧。
③对意识不清的患者，在呕吐时，一定让其头部歪向一侧，防止患者窒息或合并吸入性肺炎。
④如果患者呼吸微弱，应进行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，针刺内关、人中、足三里穴位。
⑤如果患者呼吸停止时，现场人员应立即为其施行心肺复苏，直到医务人员到场，同时呼叫“120”急救电话。
⑥现场抢救后，在病人病情平稳后，力争尽早将病人送医院进行抢救，即使轻度中毒患者，也应尽早做高压氧舱治疗。
3、硫化氢气体中毒现场抢救常识
①立即将病人转移出毒气场所，尽快转移到新鲜空气地方。
②吸氧。
有条件的人员尽早采用加压吸氧或高压氧舱治疗，同时还可以交替使用呼吸兴奋剂。
③呼吸停止者，要立即对其进行人工呼吸，不要停止，同时请其他人呼叫“120”，一直到医生到场。
在做口对口呼吸时，救援者只对病人做吹气动作，避免直接口对口做吸气动作，以免造成救援者中毒。
④眼睛有损伤的人，要尽快用清水冲洗，或用20%的碳酸氢钠20-40毫升静脉注射。
⑤用10%硫化氢20-40毫升，静脉注射。
或者用10%亚甲兰20-40毫升静脉注射。
⑥严密观察病人是否有并发症。
如：脑水肿、肺水肿、肺部感染和休克等，要给予相关处理。
⑦要特别注意的是，现场救援的人必须注意自身安全，戴防毒面、防护眼镜，应该几个人轮流抢救，不要由一人多次进出现场。
4、氯气中毒的现场急救常识
①立即脱离现场
②保持情绪冷静，平卧休息。
③保持呼吸道畅通，注意保暖。
④有条件时，中毒人员要及时吸氧。
⑤呼吸、心跳停止者要立即对其做人工呼吸和胸外按压。
⑥对有外伤的人，可对症处理。
⑦转送医疗单位。