血氧探头连线定义
监护仪常见问题解答解析
第二：对角安放白色RA（右臂）和红色LL（左腿）电极 以便获得最佳呼吸波。应避免将肝区和心室处于呼吸电 极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的 伪差，这对于新生儿特别重要。
监护仪常见问题解析
急诊 盛建霞
监护的意义
危重病人必须对其进行监测，发现险情， 立即报警，通知医生及时进行抢救；
某些病症现象出现的时间短暂，需作较长 时间的测量（例如24小时）才能记录到异 常现象。
菲利普监护仪
插件式监护仪
除颤监护仪
太空监护仪
数字遥测监护系统
监护仪常见英文缩写对照
ECG心电图；Arr心律失常；PVCs每分钟室性心律失常总 数；ASY停搏；VTA/VFIB室速/室颤； run CPT连发室早 ； VPB单个室早 ；BGM二连律；TGM三连律 ；TAC心动过 速；BRD心动过缓； PNC起搏器未俘获；PNP起搏器未 起搏 ；MIS漏搏 ；OxyCRG呼吸氧合图；RESP呼吸 ； RR呼吸率；SPO2脉动血氧饱和度；Pulse脉搏；NIBP无 创血压 ；sys/NS收缩压； mean/NM平均压 ；dia/ND舒 张压 ；TEMP温度；IBP有创血压 ；CVP中心静脉压 ； PA肺动脉压；LAP左心房压；RAP右心房压；ART动脉压； ICP颅内压；CO心输出量；CO2二氧化碳 ；Et潮气末；Fi 吸气末(吸入)；
方式时，用户可以利用“调整上虚线位置”与“调整下虚线 位置”两个按钮分别调节呼吸波区域内的两条虚线。虚线所 指的位置将被监护仪用做计算呼吸率的上下限值。当选择 “自动”方式时，此时监护仪自动计算呼吸率的值。 ④ 有些病人，由于他们的临床情况，横向扩展其胸廓导致负 性胸廓内压。在这种情况下，最好将两个呼吸电极置于右腋 中线和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。
心电监护仪常见故障及检修方法
心电监护仪常见故障及检修方法故障一:显示器黑屏。
分析及处理：（1）液晶显示屏破裂.屏破裂多为振动或摔碰，心电监护仪造成液晶屏出现裂痕，或与电路接触的接点断裂,出现黑屏。
出现此现象经检查确认后，只有更新新屏,才能解决问题。
（2）液晶屏灯管坏。
液晶屏的透明度和颜色随电场、磁场、光和温度等外界条件的改变而改变，并将上述外界条件的变化显示出来。
心电监护仪是利用光的作用将生理参数显示出来,有的心电监护仪使用1支灯管，有的心电监护仪使用2支灯管作为液晶屏的光源，该灯管类似家用日光灯管,通过启动电路将其起辉点亮。
当灯管达到使用寿命时，灯管端部变黑，不能起辉；或能起辉点亮,但亮度不够,灯管发出的光呈暗红色，荧光屏上观察到的波形、数字非常暗,几乎看不清。
但在出现黑屏时,请厂家维修，厂家提出更换整套液晶屏，维修价格很高.而如果只更换灯管,价格只是整块屏的1/10,既经济又实用。
（3)电源板无电压输出或屏的连线脱落。
打开机器盖,检查电源板有无电压输出(多为DC12V）.如无电压输出,故障出现在电源板上,需要检修电源板,使电源板有正常电压输出。
如果是分立元件能检测出故障点,可更换分立元件；如果是集成电路模块,可整块更换以排除故障。
如果是屏与电源板的连线脱落或松动,连接好或紧固好，故障即可排除。
（4)高压电启动路板故障.该电路板故障,使灯管不能起辉点亮,同样出现黑屏。
一般是电路板上的分立元件损坏或高压线圈、电容管脚由于高压打火而出现断裂或脱焊，可用替代法检测该电路板是否故障。
当判断是启动电路板故障，如果是分立元件，该板上的元件较小,多为贴面元件,修理焊接时较为困难，更换整板即可解决问题；如果是高压线圈或电容管脚断裂或脱焊,焊接牢固即可排除故障。
故障二:显示器不显示心电图波形，而显示心电导联脱落。
分析及处理：首先,通过机器固有心电图波形模拟显示,如果心电图波形显示，说明心电模块是好的,故障出现在机器外围附件；如果无心电图波形显示，说明心电模块故障。
急救仪器的使用
V1 右侧胸骨旁第四肋间
V2 左侧胸骨旁第四肋间
V4 左侧锁骨中线与第五肋间的交叉点
V3 V2与V4连线的中点
V5 左侧腋前线与V4平行
V6 左侧腋中线与V4平行
机器使用方法
1.电源开关置于“OPR，此时“BATTERY-储电量”“TEST-备用状态”“PA PERSPEED （25mm／s） –走纸速度”“SENSITIVITY（l）-振幅”“STOP-停止”，晶体灯发出 亮光。
五、心电监护仪
适应症
凡是病情危重需要进行持续不间断的 监测心搏的频率、呼吸、血压、脉搏及经 皮血氧饱和度等患者。
用物准备
主要有心电监护仪、各插件联接导线、电 极片、酒精棉球。
操作要点和注意事项
1、心电监护 （1） 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔
的凹槽，插入即可； （2）心电导联线带电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：
5. 选择导联，“LEAD SELECTOR”，按下START键，开始做心电图，
每个导联至少做4个波以上；
6. 全部导联做完后，关闭心电图机电源开关，撕下心电图取下各导联，
安置患者舒适卧位；ຫໍສະໝຸດ 7. 心电图纸上标记清楚病人的床号、姓名、时间和导联。
接导连
红---右手腕部
黄---左手腕部
黑---右足
绿---左足
（2）将病人头部转向护士，铺治疗巾于颌下。 （3）插入吸痰管，其顺序是由口腔前庭→颊部→咽部，将各部吸尽。如口腔吸
痰有困难时，可由鼻腔插入（颅底骨折患者禁用），其顺序由鼻腔前庭→下 鼻道→鼻后孔→咽部→气管（约20-25cm），将分泌物逐段吸尽。若有气管 插管或气管切开时，可由插管或套管内插入，将痰液吸出。昏迷病人可用压 舌板或开口器先将口启开，再行吸引。 （4）气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转 导管，消除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳 嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管，以免痰液堵塞。 （5）吸毕，关闭吸引器开关，弃吸痰导管于小桶内，吸引胶管玻璃接头插入 床栏上盛有消毒液瓶内备用，将病人口腔周围擦净。观察吸出液的量、颜色 及性质，必要时做好记录。
心电监护操作流程及注意事项
（1）通常所见故障
•（1）严重的交流电干扰 •（2）基线漂移 •（3）心电图振幅低 •（4）严重的肌电干扰 •（5）电源不足（注意蓄电池充电） •（6）测不出血压、血氧饱和度
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
置75%乙醇棉球和纱布数块、监护记录单等。 下层：医疗废物收集袋、生活垃圾收集袋 口述：胸部汗毛较重者应准备备皮刀。
3、患者：能够理解、配合，卧位舒适。 4、环境：安静整洁、安全舒适，温度适宜，适合操作，遮
挡患者
操作步骤： • 第一环节：操作前准备 • （1）携用物至床旁，再次核对，告知操作中可能 出现的不适，取得患者理解、配合。 • （2）连接心电监护仪电源。打开主开关备用。 • 第二环节： • （1）将患者平卧位或半卧位。 • （2）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮 肤。
• 6.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开， 因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出 血氧。
• 7.连续监测血压的患者，必须做到每班放松 1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监 测部位一次。防止连续监测同一部位，给患 者造成的不必要的皮肤损伤。
• 8.测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持 平齐，病人不要讲话或动弹。成人、儿童测 量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免 混淆。
2、心电监护的适应症
•1.心律失常、心衰、心肌缺血、心肌梗 死患者。 •2、中等以上手术的围手术期患者。 •3、危重患者。
3、心电监护的临床意义
• 1、及时发现和识别心律失常。 • 2、诊断心肌梗死和心肌缺血。 • 3、判断电解质的改变。 • 4、对安装起搏器的患者，可观察起搏器的 功能
血氧仪的使用流程与方法
血氧仪的使用流程与方法1. 什么是血氧仪？血氧仪，也称作脉搏血氧仪，是一种用于测量人体血氧饱和度的医疗设备。
它通过红外光的吸收特性，可以迅速、准确地测量出人体血液中的血氧饱和度。
2. 血氧仪的作用血氧仪常被用于以下几个方面：•监测血氧饱和度：血氧仪可以帮助医生和护士监测患者的血氧饱和度，及时了解其氧气供应情况和呼吸系统功能。
•识别呼吸问题：通过观察血氧饱和度的变化，可以判断患者是否存在呼吸问题，如呼吸困难、缺氧等。
•治疗呼吸疾病：对于一些呼吸疾病患者，血氧仪能够提供重要的信息，指导医生确定治疗方案。
3. 使用血氧仪的流程使用血氧仪时，需要按照以下流程进行操作：步骤一：准备工作在使用血氧仪之前，需要确保以下准备工作已完成：1.确认血氧仪的电量充足，或者连接电源适配器。
2.准备一根合适的传感器，并确保其已经正确连接到血氧仪上。
步骤二：正确佩戴传感器1.将血氧仪的传感器插入合适的部位，通常为手指尖。
请确保传感器与皮肤接触良好，无松动或过紧的情况。
2.检查传感器是否正确固定，避免在使用过程中移动或脱落。
步骤三：启动血氧仪1.按下血氧仪上的开关按钮，启动设备。
2.等待数秒钟，直到血氧仪完成初始化过程，并显示相关的数据。
步骤四：观察并记录结果1.在血氧仪的显示屏上，可以看到当前的血氧饱和度数值。
同时，可能还会显示脉率等相关指标。
2.在测量过程中，可以持续观察显示屏上的数据变化，以获取更多的信息。
3.可以使用纸笔或其他工具记录测量结果，以备后续分析和参考。
步骤五：结束测量并关闭血氧仪1.测量完毕后，按下血氧仪上的关闭按钮，将设备关闭。
2.将传感器从患者身上取下，并妥善保存。
4. 注意事项在使用血氧仪时，需要注意以下事项：1.请按照使用说明书正确操作血氧仪，避免误操作。
2.使用血氧仪时，需要保持患者放松和平静，避免激动和运动干扰结果的准确性。
3.定期清洁和消毒血氧仪及传感器，以确保卫生和安全。
4.如果使用过程中发现血氧仪出现故障或异常，应立即停止使用，并联系相关的技术支持。
血氧探头的工作原理
血氧探头定义血氧探头，全称为血氧饱和度探头（英文SpO2 Sensor/SpO2 Probe），是指将探头指套固定在病人指端，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源，测定通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。
通过SpO2监护，可以得到SpO2、脉率、脉搏波。
应用于各种病人的血氧监护，通常另一端是接心电监护仪。
血氧饱和度定义血氧饱和度是指血液中氧气的最大溶解度，血液中氧气结合主要是靠血红蛋白。
一般情况下不会发生什么改变，但是如果在一氧化碳含量较高的环境下就会发生变化，造成一氧化碳中毒，也就是煤气中毒，因为一氧化碳与血红蛋白的亲和性很高,会优先与一氧化碳结合，从而造成血液中氧气含量降低发生危险。
正常人体动脉血的血氧饱和度为98% 、静脉血为75%。
一般认为SpO2正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足。
有学者将SpO2<90%定为低氧血症的标准，并认为当SpO2高于70%时准确性可达±2%，SpO2低于70%时则可有误差。
临床上曾对数例病人的SpO2数值，与动脉血氧饱和度数值进行对照，认为SpO2读数可反映病人的呼吸功能，并在一定程度上*脉血氧的变化。
胸外科术后病人除个别病例临床症状与数值不符需作血气分析外，常规应用脉搏血氧饱和度监测，可为临床观察病情变化提供有意义的指标，避免了病人反复采血，也减少护士的工作量，值得推广。
血氧探头工作原理1、功能与原理脉搏血氧饱和度SpO2指的是血氧含量与血氧容量的百分比值。
SpO2作为一种无创的、反应快速的、安全的、可靠的连续监测指标，已经得到公认。
目前在麻醉、手术以及PACU和ICU中得以广泛使用。
根据氧合血红蛋白(HbO2)和还原血红蛋白(Hb)在红光和红外光区域的光谱特性，可知在红光区(600～700nm)HbO2和Hb的吸收差别很大，血液的光吸收程度和光散射程度极大地依赖于血氧饱和度；而在红外光谱区(800～1000nm)，则吸收差别较大，血液的光吸收程度和光散射程度主要与血红蛋白含量有关，所以，HbO2和Hb的含量不同吸收光谱也不同，因此血氧饱和度仪血液导管中的血无论是动脉血还是静脉血饱和度仪均能根据HbO2和Hb的含量准确地反映出血氧饱和度。
监护仪的基本结构及其原理心电导联线的接法
监护仪的基本结构及其原理心电导联线的接法1 摘要:临床上使用的监护仪其优点是能够对病人的状况和生理参数进行连续的监护,检测各参数的变化趋势 ,指出临危情况 ,供医生做出应急处理和进行治疗的依据,使并发症的发生减到最小可能 ,最后达到减缓病情并消除疾病的目的。
各参数的准确性将直接影响着治疗方案 ,各参数值与它们的测量电路有直接关系,测量电路是根据各参数的测量原理来设计的,掌握各参数的测量原理对我们在检修仪器时会有很大的帮助,为此 ,本文对一般参数的测量原理加以介绍2 监护仪的基本原理：监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种，电量信号如心电信号，直接由电极拾取；非电量信号如血压、体温、呼吸、血氧等都需要通过各种传感器拾取，然后转换为与之有确定函数关系的电信号，再经过放大、滤波、计算、处理等记录和显示。
所以，对于非电量的检测，传感器是关键部件。
传感器中的敏感元件和转换元件又是直接感测或响应测量转换成电信号的部件。
如感测体温的热敏电阻、有创血压检测的传感膜片等，就是敏感元件。
转换部件如血氧饱和度中的光电管、呼吸测量中的电桥等；信号调节和转换电路是把传感器元件输出的电信号处理、放大，转换为方便微处理器电路或显示、记录电路处理的信号。
3 监护仪测量参数的临床应用：3.1、循环系统：心率、心律、血压、心输出量（这些参数从不、同侧面反映人体心脏泵血功能的好坏）3.2、呼吸系统：呼吸频率、呼吸力学肺功能、血氧饱和度、呼末CO2、麻醉气体浓度3.3、神经系统：脑电图、肌松等4 监护仪的主要测量参数：4.1 REST(呼吸)4.2 TEMP（体温）4.3 ECG模块（心电）4.4 血氧模块（SpO2板）4.5 血压模块（泵板+泵+连接板）4.6 IBP\CO（有创压模块）4.7 二氧化碳模块（CO2板+吸入导管+排出导管）4.8 麻醉模块（AG模块+O2模块）5 监护仪组成：5.1 电源部分5.2 主控板部分5.3 参数测量部分5.4 人机接口部分5.5 其它辅助功能部分监护仪组成基本框图1.1 6 监护仪的结构连接图：监护仪的结构连接框图1.27 八大模块的结构原理7.1 心电模块7.11 概述心电测量功能是监护仪的最基本监测参数之一，也是评价一台监护仪性能、特征的最重要的指标，心电监测特性将取决于硬件电路设计和系统软件的信号分析算法，关键特性主要体现在抗工频干扰、基线漂移、心电波形的失真和心电特征参数的计算与分析，但从客观的性能、功能评价方面来看检测指标远多于上述的要求，与心电的相关的标准已在参数指标的测试项目、测试方法、参数指标的范围限定等方面作了明确的规定，所以在心电测量功能块的设计、测试、验证过程中只需按标准的规定执行就可以满足临床的要求。
心电监护仪——血氧饱和度监测的注意事项
心电监护仪——血氧饱和度监测的注意事项一、血氧饱和度的定义血氧饱和度(SpO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。
常用动脉血氧定量技术，它测定的是从传感器光源一方发射的光线有多少穿过患者组织到达另一方接收器，这是一种无创伤测定血氧饱和度的方法。
血氧饱和度读数变化是报告患者缺氧最及时、最迅速的警告。
计算公式如下：SpO2 = HbO2/（HbO2+Hb）×100%。
氧饱的正常值为95%-100%，氧饱与氧分压直接相关。
二、血氧饱和度的测定方法血氧饱和度的测量通常分为电化学法和光学法两类。
1、电化学法即行人体采动脉血，再用血气分析仪测出血氧饱和度值，这是一种有创的测量方法，且不能进行连续的监测。
2、光学测量法是采用光电传感器的无创方法，是基于动脉血液对光的吸收量随动脉搏动而变化的原理进行测量的，该方法使用最多的就是脉搏血氧饱和度仪。
仪器探头的一侧安装了两个发光管，分别发出红光和红外光，另一侧安装一个光电检测器，将检测到的透过手指动脉血管的红光和红外光转换成电信号。
由于皮肤、肌肉、脂肪、静脉血、色素和骨头等对这两种光的吸收系数是恒定的，只有动脉血流中的HbO2和Hb浓度随着血液的动脉周期性的变化，从而引起光电检测器输出的信号强度随之周期性变化,将这些周期性变化的信号进行处理，就可测出对应的血氧饱和度，同时也计算出脉率。
三、SpO2报警值的设置SpO2正常值，吸空气时SpO2测得值≥95％～97％。
低氧血症:SpO2＜95％者为去氧饱和血症，SpO2＜90％为轻度低氧血症，SpO2＜85％为重度低氧血症。
一般报警低限的设置应高于90％。
四、血氧饱和度监测中的常见问题1、信号跟踪到脉搏，屏幕上无氧饱和度和脉率值。
原因：（1）患者移动过度，过于躁动，使血氧饱和度参数找不到一个脉搏形式；（2）患者可能灌注太低，如肢体温度过低、末梢循环太差，使氧饱和度参数不能测及血氧饱和度和脉率;（3）传感器损坏；（4）传感器位置不准确（接头线应置手背，指甲面朝上）；（5）血液中有染色剂（如美蓝、荧光素）、皮肤涂色或手指甲上涂有指甲油，也会影响测量精度；（6）环境中有较强的光源。