皮内注射操作技术规范、评分标准、规程
皮内注射技术操作规范
交流自然
评估
3．做药物过敏试验的患者，应详细询问用药史、药物过 评 估 完 整 、
3 321
敏史、家族史
细致
4．评估患者注射部位皮肤情况：查看局部有无炎症、瘢 评估准确 痕、硬结等
2 210
1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩
正确
5 531
2．物品准备：
物品齐全，
(1)治疗盘内备：①消毒物品(安尔碘、75%酒精、无菌棉 放置合理
5 531
结果记录在体温单、医嘱单上
理论 5
提问
[注释]评分等级：I 级表示操作熟练、规范，无污染，与患者沟通自然，语
言通俗易懂；II 级表示操作欠熟练、规范，有 1—2 处缺项、污染，与患者沟通
欠自然；III 级表示操作不熟练、不规范，有 3 处以上缺项、污染，与患者沟通
少。
(二)应掌握的知识点 1．皮内注射的目的 (1)进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。 (2)预防接种。 (3)局部麻醉的起始步骤。 2．注意事项 (1)做药物过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者 对皮试药 物有过敏史，禁止皮试，并及时与医师联系，更换其他药物。 (2)皮试药液要现用现配，剂量要难确，并备 0．1％盐酸肾上腺素等抢救药 品及物品。 (3)做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部反应的观察。
3．检查药物与液体，查看药名、剂量、药液有效期等 检 查 完 整 ， 2 210
方法正确
4．药液准备；
操作正确、
(1)药物过敏试验：按药物要求稀释、配制皮试液，放入 熟 练 、 无 污 1 1
86
治疗盘无菌治疗巾内
染
00
(2)预防接种、局麻起始步骤：按无菌技术原则消毒、抽
皮内注射评分标准
科室 :项目操作准备15分评估患者（穿插到操作中评估）10分操作重点60分指导患者5分发问10分皮内注射法操作扣分标准姓名：得分：实行重点分值扣分（1）护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩5（2）用物准备：基础消毒盘、 1ml 注射器 2 个，副肾素 110支， 5ml 注射器 2 个，前锋 V 号 0.5g 一支， 50ml 生理盐水一袋，按医嘱配制好皮试液放在无菌盘内（配制药液注意无菌操作，剂量正确）（1）咨询、认识患者的身体情况，向患者解说，获得患者5配合（2）咨询患者药物过敏史，察看患者局部皮肤情况5（1）查对医嘱，做好准备2（2）携用物至床旁，查对患者，帮助患者取舒坦体位5（3）咨询患者有无有无过敏史5（4）选择注射部位，过敏试验在前臂掌侧下1/3 处5（5）再次查对，洗手，以 75%酒精消毒皮肤，待干，拿出10药物驱尽注射器内空气（6）左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向10上与皮肤成 5 度角刺入皮内。
待针尖斜面所有进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液 0.1ml 可见圆形隆起的皮丘，并显现毛孔（7）注射完成拔出针头，切勿按压3（8）向患者解说注意事项，不行任意骚抓或揉按局部皮丘，1020分钟后看结果，在此时期不要走开病房，若有不适见告护士，清理用物（9）洗手，记录时间，对做皮试的患者，按规准时间由两 5 名护士察看结果向患者解说操作目的及注意事项5注意事项： 1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、遮住注射 10 部位，免得影响结果的察看。
2.如患者对皮试药物有过敏史，严禁做皮试。
3.皮试药液要现用现配，剂量要正确，并备肾上腺素等急救药品及物件。
4.皮试结果阳性时，应见告医师、患者及家眷，并予注明评委署名：查核时间：。
皮内注射操作评分标准
皮内注射操作评分标准评分标准：皮内注射操作在进行皮内注射操作时，需要遵循一定的评分标准，以确保操作的正确性和安全性。
以下是该评分标准的详细内容：项目技术操作要求得分仪表仪表端庄，服装整洁。
了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，与病人沟通操作评估。
3环境准备语言文明，态度和蔼；与病人解释操作及配合指导；评估合作程度、询问过敏史和二便。
1认真核对医嘱，环境安静，病人体位舒适，有氧气设施。
用物洗手，戴口罩；备齐用物和抢救用品，按顺序准备放置。
2配制或检查药液及无菌物品正确；取用无菌配皮18镊、时正确，不污染；取用注射器、针头选择正确，试液正确，不污染；抽吸药液方法正确。
4安全认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静，注意患者安全；清洁，病人体位舒适；再核对选部位。
6 消毒方法正确（方法、范围、无菌）；排气方消毒法正确、不浪费药；再次核对，绷紧皮肤，持待干进针、查对针正确；进针角度、深度适度；不抽回血；进针前查对、更换针头。
10 固定手法正确；推药注射剂量准确，皮丘符合要求；进针后按揉量不准、未形成皮丘、漏药液、未看时间、未查对。
10 向病人交待注意事项正确；准确观察反应（时间、结果、判断），双人核对皮试结果。
4整理床单位；用物处置得当、分类放置；记录。
2态度认真，沟通技巧好。
4整体性操作方法正确，动作连贯；有计划性。
6时间＜15分钟。
1需要注意的是，操作评分标准需要严格遵守，以确保操作的正确性和安全性。
同时，操作者需要具备相关的专业知识和技能，才能胜任皮内注射操作。
本文旨在介绍过敏反应及其处理方法，以及其他与皮试液相关的知识。
如果您对这些知识不熟悉，可以参考相关资料进行研究。
过敏反应是一种常见的不良反应，可能会对患者的健康造成严重危害。
因此，在进行皮试液注射前，必须对患者进行详细的过敏史询问和体格检查，以避免出现过敏反应。
如果患者出现过敏反应，应立即停止注射，并采取相应的处理措施。
常用的处理方法包括给予抗组胺药物、静脉注射大剂量的皮质激素等。
皮内注射操作规范（完整版）
皮内注射【目的】通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉、预防接种和膜岛素治疗。
【用物准备】基础治疗盘、1～2ml注射器、5号半或6号针头、注射卡、药物，必要时各肾上腺素。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.告诉患者不可用手按揉局部，以防影响结果的观察。
2.指导患者暂勿离开病房，如有不适立即告知。
【注意事项】1.严格执行查对制度和无菌操作原则。
2.详细询问患者的用药史及过敏史，如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。
3.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
4.做药物过敏试验消毒皮肤时忌用腆剂，以免影响对局部反应的观察。
5.进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜，角度过大易将药液注入皮下，影响结果。
6.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
7.告知患者皮试后20分钟内不要离开病房及按揉操作部位。
8.密切观察病情，及时处理各种过敏反应。
9.结核菌素试验需观察72小时，剩余药液及注射器残留药物需灭活后再处置。
【相关知识】1.皮内注射:是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。
2.常用皮试液的浓度①青霉素浓度:含200～ 500u/mL;②链霉素: 2500u/mL;③破伤风浓度: 1500u/mL④细胞色素C浓度: 0.75mg/mL⑤头孢菌素浓度: 500ug/mL3.注射部位选择:皮内试验为前臂掌侧下段:预防接种为上臂三角肌下缘;局部麻醉为实施局部麻醉处。
4.青霉素试验液的配制方法①于含有80万U青霉素的密封瓶内注入生理盐水2mL，稀释后每lmL含青霉素40万u;②用lmL注射器吸取上液0.1mL，加生理盐水至1mL，则lmL内含有青霉素4万u;③弃去0.9mL，余O. 1mL，加生理盐水至lmL，则lmL内含青霉素4000u④再弃去0.9mL，余O.lmL(或弃去O. 75此，余0.25ml加生理盐水至lmL，则lmL内含有青霉素400u(或500u)，即配成皮试溶液。
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮内注射操作流程及评分标 准
5 查对不合格扣5分
5 消毒不合格扣2分
15 药液未混匀或操作方法 不合格扣2分 污染一次扣5分 稀释过程回吸量不准一 次各扣3分 稀释错误扣20分
5 拔针后按压出血扣3分
4 未记录执行时间或未签 字扣5分
2 3 观察不仔细、记录不及
时扣2—4分
物品未按规定处理扣1 分 医嘱处理不符合要求扣 1分；2分
10 一项未做到扣4分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣3分
相关知识： 一、皮内注射法的目的是什么？ 答：1、将小量药液注入于表皮与真皮之间，用于各种药物过敏，
青霉素2万u. （3）弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素
2000u. (4)再弃去0.9ml，余0.1ml (或弃去0.75ml，余0.25ml)加生理盐水
至1ml，则1ml 含青霉素200u(或500u)即配成皮试溶液。 2、破伤风抗毒素（TAT）皮试配制 （1）用1ml注射器吸取TAT（1500/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至
1、皮试液应即配即用
2、观察局部情况及全身反 应，认真询问，正确判断，发 现过敏反应及时处理 3、可疑阳性者，需做生理盐 水对照 4、时间：从备物至处理医嘱 完毕10分钟内完成 5、应掌握的相关知识
10 部位不正确扣5分 消毒不合格扣5分
25 抽吸药液不够或针头污 染扣4分 进针过深、注液量不准 扣10分 皮丘不标准扣10分
1、备药与医嘱核对，推车至 6 查对不合格扣5分 床前，查对床号、姓名、询问
操 作 55%
整 体 要 求 10%
皮内注射技术操作规程评分标准(细化)
缺一项
1分
5、舒适体位。
3
未取平卧
1分
6、选择注射部位。（尺侧）
6
过中线
6分
7、消毒注射部位皮肤。（5cm、待干、避开瘢痕和血管、手消、棉签不上翘）
5
缺一项
1分
8、排气，再次查对，进针推注药液。（推药时食指固定）
（口述：进针角度、剂量、皮肤形态）
6
缺一项
1分
9、拔针查对，告知注意事项。（拔针勿压，告知勿揉擦、覆盖、不离开、不适呼叫）再查对。
皮内注射技术操作规程评分标准（细化）
项目
技术操作要求
分值
扣分标准
扣分
准备质量标准20分
评估：了解用药目的、浓度，患者身体状况、意识、配合状况、有无药物过敏史、局部皮肤状况。
10
缺一项
1分
护士：着装整洁洗手、戴口罩。
2
缺一项
1分
物品：备齐用物，放置合理。（0.9%氯化钠及青霉素、无菌盘、弯盘、75%乙醇棉签、消毒砂轮、瓶口贴、污物缸、锐器盒、1ml、2ml、5ml注射器，0.1%盐酸肾上腺素针、手消液、治疗车、记录单）（15件）
3
缺一件
0.5分
环境：清洁、光线适宜。
3
缺一项
1分
体位：取舒适体位。
2
未取
2分
操作流程质量标准60分
1、处理查对医嘱，严格检查药物质量。（名称、浓度、澄清度、有效期）
5
缺一项
1分
2、配制药物（皮试液）剂量准确。（配三次）
6
缺一次
6分
3、操作中严格执行无菌技术。（消毒液体、瓶口）
5
缺一次
3分
4、查对床号、床卡、姓名、手腕带、药名、告知患者。
皮内注射操作考核评分标准
集团中心医院十七、皮内注射技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人签名得分十七、皮内注射技术（一）目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）评估和观察要点1．评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2.询问患者药物过敏史、用药史、不良反应史。
3.评估患者注射部位皮肤状况。
4.了解用药反应及皮试结果。
（三）操作要点1.核对医嘱,做好准备。
2.携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。
3.按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤。
4．绷紧皮肤，注射针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
5.迅速拔针，且勿按压。
6.对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。
（四）指导患者1.向患者解释操作目的及配合、注意事项。
2.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。
（五）注意事项1.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。
2.不应抽回血。
3.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
4.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
5.特殊药物的皮试，按要求观察结果。
（六）相关知识1.皮试液配制浓度。
（1)青霉素皮试液配制浓度：以每ml含青霉素200-500U的皮内试验液为标准;（2)先锋霉素皮试液配制浓度：以每ml含先锋霉素500ug的皮内试验液为标准。
2.皮内注射法操作常见并发症。
（1）疼痛（2）局部组织反应（3）注射失败（4）虚脱（5）过敏性休克（6）疾病传播。
详见《临床护理技术操作并发症及应急处理》3.过敏性休克的急救措施。
一旦发生过敏性休克,立即组织抢救:①立即停药,使病人平卧。
②立即皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素 0.5ml,直至脱离危险期。
③给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
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修订部门：阜城县人民医院护理部修订日期：2015年1月执行日期：2015年6月
二、皮内注射技术操作规范
一、目的
用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估：
1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。
你好，刘丽，我
是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。
我先给你做个皮试。
好的。
请问你以前用过青霉素吗？没有。
你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。
没有。
你家里有人对青霉素过敏吗?没有。
你今天吃东西了吗？还没有。
做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。
你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;
1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。
2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。
（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。
四、操作程序：
1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。
你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。
解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。
2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。
消毒皮肤二次。
3、再次查对药物、床号、姓名。
取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5℃角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘。
4、拔针迅速拔出针头，拔针时和拔针后勿按压。
5、针头弃于利器盒内，注射器弃于生物垃圾桶内。
6、记录皮试时间，签名。
7、再次核对药物、床号、姓名。
取舒适卧位，整理床单位，洗手。
8、指导患者：刘丽，皮试已经做好了，你有什么不舒服吗？没有。
20分钟后我来看结果，这期间请不要离开，也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘，有不舒服时，如心悸、胸闷等现象，请及时告诉我们，我也会随时来看你的。
9、床旁观察5分钟离开，肾上腺素备床旁，共20分钟观察结果。
10、20分钟后双人观察结果：刘丽，你还好吧？有什么不舒服吗？已经20分钟了，我来看皮试结果，你的皮试结果是阴性，可以注射青霉素。
一会儿我来给你打针。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿。
阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于1cm。
11、将阴性或阳性结果记录在相应的记录单上。
五、注意事项
1、做皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应与医生联系，更换其他药物。
2、注射前备好1：1000盐酸肾上腺素、氧气等急救器材。
3、勿用碘酊（碘剂）消毒，注入的剂量要准确，嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位。
4、进针角度不能过大，以针头斜面全部进入皮内即可，以免将药液注入皮下。
5、若需对照试验，则用另一注射器及针头，在对侧前臂相应部位注入0.1ml 生理盐水。
6、注射后观察患者有无不良反应，无反应方可离去，如病人有恶心、呕吐、呼吸困难、皮
疹等现象应立即报告医生处理。
皮内注射评分标准
科室姓名考核老师成绩日期
项目标准
分值
扣分内容扣分得分
操作准备操作者 5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真，顺序错误
-3
-2 查对 2 未查对医嘱、未查对病历过敏史各-1 评估 6
未评估患者病情、注射部位情况
未评估合作程度、未询问过敏史
未解释配合注意事项
各-1
各-1
各-1 用物 5 少一件、摆放乱、未铺盘各-1 配皮
试液
16
未检查药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期
选择注射器不当
稀释不正确、浓度配错
摇匀药液手法错误
各-1
-1
各-3
-2
操作步骤
查对 4 查对患者、腕带各-2 安全
舒适
4
未注意患者安全
未协助患者取舒适体位
-2
-2 选部位 2 选择部位错误-2 消毒查
对进针
10
消毒范围小、不规范、未待干、未绷紧皮肤
进针前未查对、未更换针头
进针角度或深度错误
各-1
各-2
-2 固定 3 固定手法不正确-3 推药拔
针查对
10
量不准、漏药液、未形成皮丘
未看时间、未最后查对
各-2
各-2 观察 6
未交代注意事项、未在床边观察5分钟
判断皮丘方法不正确
各-2
-2 整理10
未整理床单位
未协助患者取舒适方位
污物乱放、遗留用物在病房
未分类放置
未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误
未记录
-3
-2
-1
-1
-2
-2
整体评价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
-2
-2
整体计
划操作
时间
14分钟
6
整体操作不流畅
处理问题不灵活
颠倒程序一次
跨越无菌区一次
每超时30秒-1分，累计扣分
-2
-2
-2
-2
提问 5 回答问题
-5
修订部门：阜城县人民医院护理部修订日期：2015年1月执行日期：2015年6月
总分 100
累计
皮内注射技术操作流程
^%
准备工作
操作后整理
注射 核对 携用物至床旁。
持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
必要时遮挡患者 体位 协助患者取合适体位。
首次查对执行单与患者剂量、浓度等是否相符姓名、药品的名称、
选择部位 常用部位为前臂掌侧下段
消毒 以穿刺点为圆心由内向外环形消毒两遍，范围大于5×5 cm ，待干
注射 按照操作流程进行注射。
注射后第三次确认药品与执行单各项内容准确无误
排气 第二次查对药品与患者相符、排尽空气
整理床单位，协助患者取舒
适体位 处理用物，分类放置 洗手，处理医嘱，记录
护士准备 患者评估 物品准备 环境准备
携物至床旁 操作前准备
核对、解释
患者指导
修订部门：阜城县人民医院护理部 修订日期：2015年1月 执行日期：2015年6月。