皮内注射评分标准
四月操作皮内注射法
皮内注射法操作考核评分标准
（青霉素过敏试验）
病区姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术
（一）目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。
(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
2．操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。
(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。
(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。
3.指导患者：
向患者解释操作目的及配合、注意事项。
（三）注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
皮内注射操作评分标准
皮内注射操作评分标准评分标准：皮内注射操作在进行皮内注射操作时，需要遵循一定的评分标准，以确保操作的正确性和安全性。
以下是该评分标准的详细内容：项目技术操作要求得分仪表仪表端庄，服装整洁。
了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，与病人沟通操作评估。
3环境准备语言文明，态度和蔼；与病人解释操作及配合指导；评估合作程度、询问过敏史和二便。
1认真核对医嘱，环境安静，病人体位舒适，有氧气设施。
用物洗手，戴口罩；备齐用物和抢救用品，按顺序准备放置。
2配制或检查药液及无菌物品正确；取用无菌配皮18镊、时正确，不污染；取用注射器、针头选择正确，试液正确，不污染；抽吸药液方法正确。
4安全认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静，注意患者安全；清洁，病人体位舒适；再核对选部位。
6 消毒方法正确（方法、范围、无菌）；排气方消毒法正确、不浪费药；再次核对，绷紧皮肤，持待干进针、查对针正确；进针角度、深度适度；不抽回血；进针前查对、更换针头。
10 固定手法正确；推药注射剂量准确，皮丘符合要求；进针后按揉量不准、未形成皮丘、漏药液、未看时间、未查对。
10 向病人交待注意事项正确；准确观察反应（时间、结果、判断），双人核对皮试结果。
4整理床单位；用物处置得当、分类放置；记录。
2态度认真，沟通技巧好。
4整体性操作方法正确，动作连贯；有计划性。
6时间＜15分钟。
1需要注意的是，操作评分标准需要严格遵守，以确保操作的正确性和安全性。
同时，操作者需要具备相关的专业知识和技能，才能胜任皮内注射操作。
本文旨在介绍过敏反应及其处理方法，以及其他与皮试液相关的知识。
如果您对这些知识不熟悉，可以参考相关资料进行研究。
过敏反应是一种常见的不良反应，可能会对患者的健康造成严重危害。
因此，在进行皮试液注射前，必须对患者进行详细的过敏史询问和体格检查，以避免出现过敏反应。
如果患者出现过敏反应，应立即停止注射，并采取相应的处理措施。
常用的处理方法包括给予抗组胺药物、静脉注射大剂量的皮质激素等。
皮内注射的评分标准
皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。
正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。
下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。
一、准备工作。
1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。
2. 根据医嘱准备需要使用的药物。
3. 洗手并采取无菌操作。
二、选择注射部位。
1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。
2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。
3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。
三、注射操作。
1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。
2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。
3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。
4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。
5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。
四、观察和记录。
1. 观察注射部位是否有出血或渗出。
2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。
3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。
五、评分标准。
1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。
2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。
3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。
4. 观察和记录是否及时、准确。
以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。
皮内注射(青霉素皮试)评分标准
分 项目
值
评分标准
四、观察结果 与记录（5 分）
1. 观察结果 （3 分）
按时观察皮试结果，准确判断阳性或阴性，并记录在注射卡上。
2. 记录（2 分）
记录皮试结果、时间、执行者签名。
五、整体评价 （5 分）
分 项目
值
评分标准
1. 操作熟练程 度（2 分）
操作熟练，动作轻柔、准确，节时省力。
2. 人文关怀 （2 分）
2. 配制药液 （15 分）
（1）开启青霉素药瓶，消毒瓶塞，按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。 （2）用注射器吸取药液，排尽空气，注明皮试液名称及配制时间。
3. 选择注射部 位（5 分）
选择前臂掌侧下段为注射部位，用 75% 酒精消毒皮肤待干。
4. 进针（15 分）
（1）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。 （2）针尖斜面全部进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液 0.1ml，使局部形成一
分 项目
值
评分标准
圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5. 拔针（5 分）
注射完毕，迅速拔出针头，勿按压。
6. 交代注意事 项（10 分）
（1）向患者交代皮试后注意事项，不可搔抓、揉按局部，如有不适及时告知医护人员。 （2）告知患者皮试观察时间为 20 分钟。
7. 整理用物 （5 分）
清理用物，洗手。
关心患者，注意保护患者隐私，与患者沟通有效。
3. 理论知识 （1 分）分标准
二、评估患者 （10 分）
1. 病情评估 （5 分）
了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。
2. 注射部位评 估（5 分）
评估患者注射部位皮肤情况，有无红肿、硬结、瘢痕等。
皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
2
态度语言不符合要求各扣1分； 沟通无效扣2分
5 一处不符合要求酌情扣1～2分
目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻
醉的前驱步骤 注意事项：1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱咐患
者勿揉擦、
回 答
覆盖注射部位，以免影响结果的观察，注 射后20分钟观察结果 2.药液要现用现配，剂量要准确
问 3.做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏 题 史者不可做试验
5 全一项内容扣1分；一处不符合
要求扣1分
2
体位不舒适扣2分；一处不符合 要求扣1分
1 未洗手扣1分
4
未记录扣4分；一处不符合要求 扣2分
不观察反应扣5分；不按时观察
5
结果扣3分；结果判断错误扣5 分；不记录、不签全名、未双
人查看结果各扣2分
3 一处不符合要求扣1分
5
未指导扣5分；指导不全一处扣 1分
分
6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂 三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3
处，75%酒精消毒，待干
Байду номын сангаас
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持 注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度 刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定 针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起 的皮丘，并显露毛孔
评估不全一项扣无菌治疗包1个无菌容器无菌持物钳1ml及25ml一次性注射器棉签青霉素注射液生理盐水注射液110ml酒精砂轮启瓶器红蓝笔手表注射单卡急救盒内有一次性2ml注射器01肾上腺素砂轮利器盒盛污容器必要时备无菌方纱折断安瓿瓶用分
皮内注射（青霉素皮试）法评分标准
（标准分100分）
程 序
规范项目
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮内注射评分标准
皮内注射项目分值内容及评分标准满分得分准备20核对医嘱、治疗卡并签名2自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩3评估患者：核对患者，解释，取得配合评估患者病情，治疗情况，意识及心理状态，进食情况，配合程度评估患者用药史，过敏史及家族过敏史评估注射部位皮肤情况10环境准备：清洁安静、光线充足1用物准备：无菌盘、药物（以青霉素80万u/瓶为例）、生理盐水注射液、1ml及5ml注射器、消毒液、棉签、41/2号针头、抢救盒等4操作过程75配药核对治疗卡、药名及药物质量2启瓶、消毒瓶塞至瓶颈部，砂轮锯痕，消毒安瓿颈部，折断安瓿4配置青霉素皮试液：配置后的皮试液浓度为20u/0.1ml或者40u/0.1ml1.抽吸生理盐水稀释青霉素至20万u/ml或者40万u/ml2.1ml注射器取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀3.取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀4.取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀12更换41/2号针头，针头斜面向上2再次双人核对，放入无菌盘内备用，签名3注射携用物至床旁，核对患者信息，解释4核对治疗卡与药物2协助患者取舒适卧位，选择注射部位2常规消毒注射部位皮肤，范围大于5cm，自然待干3二次核对2取下护针帽，再次排气2绷紧局部皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°刺入皮内，针头斜面完全进入皮内后放平注射器5固定针栓，注入皮试液0.1ml，并询问患者感受4局部隆起形成一皮丘，皮丘呈半球状，皮肤变白并显露毛孔5迅速拔针，勿按压针眼2再次核对，询问并观察注射后反应，记录4交待注意事项3协助患者取舒适卧位，整理床单位，整理用物，洗手420分钟后观察结果（口述）：阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，患者无自觉症状，无不适表现阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，患者可有头晕、心慌、恶心、甚至发生过敏性休克4健康宣教，洗手，记录4注意事项5严格执行查对制度和无菌技术原则3护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀2总分100100。
皮内注射考核评分标准
12
1.护患沟通不良酌情扣3~5分
2.操作中污染1次扣5~10分
3.查对不仔细酌情扣5~10分
4.皮丘不成功扣20~30分
监考人-------- ----------监考日期--------年--------月--------日
4
2
4
18
5
7
1.查对不合格酌情扣2~3分
2.部位不正确酌情扣2~3分
3.消毒不合格酌情扣2~3分
4.进针过深酌情扣5~10分
5.注入剂量不准酌情扣5~10分
6.拔针后按压扣3分
7.观察不仔细，记录不及时扣2~3分
评价
20分
1.患者了解过敏试验的目的和不良反应表现
2.患者对护士操作满意，无过敏反应和其他不良反应
2.取舒适体位和姿势
3.选定注射部位，酒精消毒2遍，排气、查对
4.绷紧皮肤，右手持针以5度角刺入皮内，至针尖斜面完全进入后，推0.1ml药液，使局部变成一隆起的皮丘后，迅速拔针勿按压。询问患者反应。嘱20分钟后看结果，
5.整理床单位和用物，用过物品按规定处理，洗手，记录
6.观察结果；（阴性、阳性结果判断）
皮内注射考核评分标准
科室----------------姓名-----------------得分---------------
项目
内容
分值
评分要求
扣分
情况
评估
10分
1.核对医嘱
2.评估患者（询问用药史、过敏史和家族史）
3.评估环境
4.评估用物和药物
5.操作者自身评估
4
2
1
2
1
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估
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4.评估患者的身体情况：皮肤、肢体活动情况及患者的心理状态和合作程度
2
5.评估患者病房环境是否符合标准
1
操作中要点75分
1.用物准备：处置车上层：药物（青霉素）、溶媒（生理盐水）、一次性注射器（5毫升、1毫升）、盐酸肾上腺素、碘伏、棉签、酒精、一次性弯盘、洗手液（挂于治疗车旁）；下层：病例、治疗卡、锐器盒、污物桶（此处口述用物已准备完毕即可）
2 护士表情自然，护患沟通充分体现人文关怀
1
3 无菌观念
1
4 查对到位
1
得分
皮内注射法操作评分标准
序号：姓名：时间：
项目
技术要求
分值
扣分
备注
仪表10分
1.仪表端庄，衣、帽整洁
5
2.修剪指甲，六步洗手，戴口罩
5
评估患者及环境10分
1.查阅病例，核对医嘱，核对患者床号、姓名、性别；了解患者目前病情、意识、治疗情况、药物过敏史
2
3.到床旁以询问方式核对患者，介绍自己，向清醒的患者介绍皮内注射的目的、方法及配合要点，取得患者的合作，询问患者用药史及过敏史
5
23.注，在治疗卡上记录注射时间
2
25.洗手，摘口罩
2
26.向患者介绍注意事项
2
27.安置病人与舒适体位，放置呼叫器于易取处
2
28.整理用物，感谢患者配合（口述20分钟后将到患者床头查看结果）
2
综合评价
5分
1 程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完（8分钟）
2
4
2.六步洗手法
2
3.检查溶媒，即药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶口、瓶身，对光倒置检查药液质量，打开拉环
2
4.碘伏、棉签均在有效期内（注明开启日期和时间）
2
5.消毒溶媒瓶塞至瓶颈两遍，将药液倒置治疗车一侧待干
2
6.核对药物（青霉素80万单位） 打开瓶盖
2
7.棉签蘸碘伏消毒瓶口至瓶颈两遍，待干
2
8检查一次性注射器（5ml）质量及有效期
4
17.携用物至患者床旁，以询问的方式核对患者床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得合作
4
18.协助患者取舒适卧位
2
19.选择前臂掌侧下段,再次检查注射器内无气泡
4
20.棉签蘸酒精消毒，待干
2
21.再次核对患者，一手绷紧皮肤，一手持针以5度角进针，至针尖斜面完全进入皮内
4
22.固定针尖乳头 ，缓慢推注药液，至局部隆起半球形皮丘
2
9.取出注射器，松动活塞
2
10.抽取生理盐水4ml，排净空气，加药,摇匀
2
11..检查一次性注射器（1ml）质量及有效期
2
12..取出注射器，松动活塞
2
13..更换针头， 抽取配置好的药液原液，排净空气
4
14.抽取生理盐水至1ml，推至
4
15.抽取生理盐水至1ml，推至
4
16.抽取生理盐水至1ml，排净空气，更换针头