皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射法评分标准
皮内注射法评分标准项目操作规程分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子。
2.评估患者：了解患者病情，局部皮肤情况及有无酒精过敏，药物过敏试验需询问有无过敏史、用药史、家族史和是否空腹。
3.物品准备：注射盘（内有碘酒、酒精、棉签），1ml注射器1支、4.5号针头，药液（按医嘱备），弯盘，注射单或医嘱单，药敏试验另备抢救药及5ml注射器。
4.环境准备：清洁、安静、光线适宜。
5852一项未做到扣2分、未洗手扣3分未评估扣8分，评估少一项扣2分，药敏试验未评估过敏史、用药史和家族史扣5分，未评估是否空腹扣1分 ,评估患者后未洗手扣3分用物缺一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60 分1.核对医嘱，按无菌操作原则正确配制药液。
2.携物品至病床旁，核对、解释取得合作。
3.协助患者取合适体位，选择注射部位（预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处），用75%酒精消毒皮肤。
4.再次核对，排尽空气。
5.左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°刺入皮内。
待针尖斜面全部进入皮内后，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，使局部隆起形成一皮丘。
6.注射完毕拔出针头，切勿按压。
7.再次核对，交待注意事项。
8.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
9. 清理用物，洗手，记录。
10 如为药物过敏试验，15-20分钟后观察结果并记录。
1051051055334未核对医嘱/剂量不准确扣5分，药液抽取方法不正确扣3分、药液污染扣10分未核对患者/核对患者前未洗手扣3分，未解释扣2分部位不正确扣5分未核对扣3分，未排尽空气扣2分刺入角度不正确/皮丘大小不符合要求扣5分，注入药液量不正确扣10分，未核对扣2分，未交待注意事项扣5分患者卧位不舒适/未整理床单位/清理用物不当/未记录扣2分未按时观察试验结果/判断结果不正确扣4分 ,观察皮试结果前未洗手扣3分效果评价20分1.严格三查七对2操作熟练，动作轻稳。
皮内注射程序及评分
皮内注射技术操作程序及评分标准科室-姓名得分：
考生考试总时间：考核者：
备注：
1、皮内注射目的
（1）进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。
（2）预防接种。
（3）协助诊断人体对细菌或病毒的易感性，如结核菌试验，锡克氏试验。
（4）局部麻醉的起始步骤。
2、皮内注射注意事项
（1）患者对注射的药物有过敏史，则不可作皮内试验，应与医生联系，更换其它药物。
（2）忌用碘类消毒剂，以免因脱碘不彻底，影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应相混淆。
（3）注射完毕，嘱咐患者勿揉擦局部，以保证药量准确及避免影响对反应的观察。
（4）皮试观察时间为20分钟。
3、常用抗生素如头孢替安1.0克、头孢他啶0.75克、哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375克、破伤风1500U、阿莫西林克拉维酸钾1.2等的配置方法及注入计量。
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹 即可。
锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑 内排气，排气毕套上安甑。
选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择 有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内 注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。
侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不 能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。
消毒棉签由中间往周围3-5cm 环状消毒，不 可来回擦拭，待干30秒后再行注射。
皮试不 用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。
注意不浪费药液。
针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出， 不可刺入过深。
拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 ②铺无菌盘；意 ③吸药、安甑抽药：持安甑上端 事 轻轻旋转使其头部药液甩下，用 项 手轻弹安甑上端，使药液流至下段f 用消毒棉签擦拭安甑头部一消毒纱布（或酒精棉球）包住安甑头部，捏住适当处f 予以折断f 以一食指与中指夹住安甑，其余各指固定空针f 抽取所需药量；④排气、查对、放安。
2.备齐用物至病人床前，核对病人（七对），解释操作方法并请病人配合。
3.选择注射部位及体位。
4.消毒皮肤。
5.注射： ♦皮内注射 ①再次核对病人;③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内；④固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针；⑤注射后再次核对；⑥安置病人，整理床铺；⑦按规定时间观察反应结果。
♦皮下注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈300-40。
角，快速将针梗1/3-2/3刺入皮下；④固定针栓，抽动活塞有无回血;⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；相关知识：1.青霉素皮试阳性如何判断答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
2.皮内注射注意事项有哪些答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。
皮内注射操作及评分标准
皮内注射操作及评分标准
总分 目的 用物 姓名： 得分： 评 分 细 则 分值 用于各种药物过敏试验， 预防接种， 局麻。 （ 毫升注 5 射器，4~4.5 针头，按医嘱准备药物，抢救药物。 （少一件 扣 1 分） 1．帽子、口罩、洗手。 （未洗手扣 3 分，未戴口罩扣 2 分） 5 操 2．三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试液，检查有效 5 期，澄明度，有无絮状物。 （未查对不得分） 3．碘棉签消毒安瓿（密封瓶塞） ，砂轮锯安瓿，再消毒， 10 折断安瓿颈部。 4．取无菌盒内 1 毫升空针 4~4.5 针头。 作 5．正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓿（密封瓶）套在针 10 头上，放入注射盘。 （不符合一处扣 5 分） 6．准备好注射盘带至病人床前，查对床号、姓名、向病人 10 解释，询问有无过敏史。 （酌情扣分） 步 7．选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧皮肤）用 75% 5 酒精棉签消毒皮肤（直径 5 厘米）待干。 （酌情扣分） 8． 排尽空气， 右手持注射器， 针头斜面向上， 与皮肤呈 5℃ 5 角刺入皮内。后放平注射器，用右手固定针头柄。左手推 活塞柄，注入药液 0.1ml，退出针头。用干棉签吸干漏液。 骤 9．向病人解释注意事项。 5 5 班级： 扣分原因 得分
注 意 事 项
10．15~20 分钟后，观察皮试反应，并将结果记录在医嘱单 10 上。 1．严格无菌操作，严格三查七对。 6 2．皮试注射前问清过敏史，用酒精消毒皮肤、注射时不抽 回血，拔针不按棉签，二个皮丘间距不小于 5 厘米。 3．密切观察反应，急救物品要准备齐全。 4．判断结果有疑问时请第二人协助判断，如有可疑可作对 照试验。 （少一点扣 2 分）
皮内注射操作流程及评分标准
（万能青霉素皮试法）姓名得分
项目
操 作 程 序
分值
评分标准
得分
准
备
要求：着装整齐、戴口罩、洗手
3
准备要求一项1分
备物：1 青霉素皮试粉剂；2 生理盐水；3注射器（1ml 1个，5ml 2个）；4消毒液（酒精、碘伏）；5无菌棉签； 6开瓶器；7污缸；8肾上腺素1支；9治疗盘；10医嘱单
5
少备一件分
配
皮
试
液
1、查对医嘱，按医嘱要求备药；
3
不查对3分。
2、检查药名，剂量，有效期，药物质量，瓶体有无裂缝。
5
一项1分
3、除去铝盖中央部分，常规消毒瓶口
2
消毒不合格2分
4、碘伏棉签环形消毒生理盐水安瓿颈部，折断安瓿。
2
消毒不合格2分
5、检查5ml注射器。
2
不检查2分
6、正确手法抽吸5ml生理盐水，注射入皮试粉剂内摇匀。保证无菌操作。
5
“满把抓注射器”3分，抽吸生理盐水手法不正确2分
7、检查1ml注射器
2
不检查2分
8、正确手法抽吸少量已配置好皮试液，放置原包装内并标明配置日期时间。
5
“满把抓注射器”3分，未标时间2分
操
作
1、携用物至床前，反向查对床号姓名、解释
5
查对不合格3分，不解释2分
2、评估患者病情，合作程度，局部皮肤情况，询问有无过敏史，
6
斜面方向错3分，固定针栓3分
8、注入药液，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大
3
未达要求3分
9、拔针后勿按压
2
10、再次核对。
3
11、嘱病人不要远离，不要揉搓注射部位，有任何不适立刻呼叫护士。
皮内注射术操作评分标准
4.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，询问有无药物过敏史。
4
5.解释目的，取得合作。
4
6.舒适与安全：环境清洁；病人卧位舒适。
4
7.选择注射部位。
3
8.进行手消毒，常规消毒皮肤。
4
9.取出注射器，再次查对，排尽空气。
4
.绷紧皮肤，以5°角刺入。
4
11.固定针栓，推入药液0.1毫升，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头。
5
12.再次核对，计时，床边观察5min。
5
13.协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者交待注意事项，并致谢。
5
14.清理用物，规范洗手。
5
15.注射后，在注射单上签名，按规定时间判断结果并记录。
5
评价
1.严格执行查对制度及过敏试验安全核查，无菌观念强、无污染，操作熟练，符合规范要求。
5
2.正确指导患者，沟通有效，操作中体现人文关怀，患者满意。
4
2.用物：治疗盘、无菌治疗巾、5ml注射器、1ml注射器、棉签，75%酒精，碘消毒液、手消毒液、注射单、弯盘、感染性垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒、青霉素、砂轮、生理盐水、开瓶器、0.1%盐酸肾上腺素、无菌纱布罐等。
4
操
作
流
程
1.严格查对，检查药物质量符合要求。
4
2.割锯、消毒、折断安瓿方法正确。
5
3.吸取药液手法正确，吸尽药液、排尽空气。
5
3.按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。
3
4.操作时间15min，每超时1min扣2分。
合计
100
科室：操作者：考试日期：评分者：得分：
皮内注射法操作考核评分标准
皮内注射评分标准
程
规范项目
分
评分标准
序
值
1. 仪表端庄，着装整洁
2 一处不符合要求扣 1 分
2. 核对医嘱、治疗单（卡）
5 不核对医嘱扣 5 分；一处不符合要求扣 1 分
3. 评估：
操 作
（1）询问了解患者的身体状况及药物过敏史 （2）观察患者局部皮肤状况
前 准
（3）解释操作目的，取得患者配合
备 4. 洗手，戴口罩
程 13. 协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢 60 分 14. 洗手
3 药液量不准确扣 3 分；皮试局部未形成皮丘扣 2 分 2 按压进针处扣 2 分；拔针方法不正确扣 1 分 3 不查对扣 3 分
未告知注意事项扣 5 分；告知不全一项内容扣 1 分；一处 5 不符合要求扣 1 分 2 体位不舒适扣 2 分；一处不符合要求扣 1 分
8 不核对床号、姓名、过敏史、是否进食各扣 2 分 2 体位不舒适扣 2 分 4 部位不对扣 3 分；消毒方法、范围不对各扣 2 分
7. 注射前查对：确认无误，排气
2
不核对扣 2 分；注射器内空气未排尽或未排气，排气方法 不对，浪费药液各扣 1 分
8. 进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度 角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内、过深、酒精未干
操 （3）生理盐水：药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状
作
物，瓶身有无裂痕
流 （4）一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性
程 3. 皮试液配制：
60 （1）开启青霉素安瓿的中心部分，消毒
分 （2）生理盐水注射液安瓿锯痕，消毒后折断
（3）配置青霉素皮试液：
皮内注射操作流程及评分标准
11、协助患者取舒适的卧位，询问：您这个卧位舒适吗？整理床单位
12、整理用物；将处置车下层污物桶盖盖好。
13、洗手，摘口罩
14、交代注意事项：告知患者（试敏我已经为您做完了，20分钟后我会过来看试敏结果，请您不要触碰皮丘，也不要离开病室，呼叫器我给您放在这了，如果您有呼吸困难、心慌等不适症状请按呼叫器，我会立即来到您身边，您休息吧，我们一会儿见）
6、未再次核对患者的床号及姓名、试敏液--2分；(20)核对时未采用反向核对方式-2分(21)
7、未检查药品-2分；（22）检查时每缺一项-0.5分；（23）（扣满2分为止）。取注射器时未检查有效期-1分；(24)未检查包装-1分；(25)未注气-1分；(26)未松动检查注射器破损-1分；(27)未检查针头-1分；(28)抽药手法不正确-2分(29)
6、再次核对患者的床号、姓名、试敏液，询问患者（您能再次告诉我您的床号及姓名吗？）
7. 检查试敏液（口述：试敏液在有效期内、无沉淀、浑浊、变色、絮状物；瓶身有无裂缝，瓶口无松动。）用75%酒精棉签消毒瓶口（消毒范围至盖下端瓶颈部），正反两次。检查1ml注射器的包装（叙述：包装完好无漏气，处于有效期范围内）。取注射器将针头斜面调整到和注射器刻度一个水平面旋紧，松动注射器，检查注射器有无破损，针头有无堵塞、带钩；将针栓回拉至抽取药物所需刻度，抽吸药物（持注射器，将刻度面向操作者，针头刺入安瓶内的液面下，回拉活塞柄，先注入等量气体后，再抽取所需药液）抽取0.1ml的试敏液。
整体要求：
1、操作过程中严格执行无菌操作原则
2、所备物品齐全，布局合理，符合消毒隔离要求
3、操作过程中体现关怀式护理理念，体现人文关怀
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不评估1分，不观察皮肤情况1分，未询问1分
3、交待注射过程中的注意事项，取得病人配合。
1
不交代1分
4、试验部位（前臂屈侧下段），酒精消毒皮肤，范围大于5cm，待干。
20
注射部位不对10分，消毒不合格10分
5、再次查对，排气
7
不查对5分，不排气2分
6、绷紧皮肤
2
7、针尖斜面朝上呈5度角刺入皮内，固定针栓
5
口述错误5分
13、在治疗单上签字（执行时间、执行者）
2
14、告知患者皮试结果
2
15、整理用物归位，洗手。
2
垃圾分类错误1分，不洗手1分
整
体
要
求
1、操作时间为7分钟，每超10秒钟扣1分
2、无菌物品污染后继续使用扣10分
3、流程连贯性差（思考下一步超过3秒）出现一次扣3分。
考核人：
5
少备一件0.5分
配
皮
试
液
1、查对医嘱，按医嘱要求备药；
3
不查对3分。
2、检查药名，剂量，有效期，药物质量，瓶体有无裂缝。
5
一项1分
3、除去铝盖中央部分，常规消毒瓶口
2
消毒不合格2分
4、碘伏棉签环形消毒生理盐水安瓿颈部，折断安瓿。
2
消毒不合格2分
5、检查5ml注射器。
2
不检查2分
6、正确手法抽吸5ml生理盐水，注射入皮试粉剂内摇匀。保证无菌操作。
6
斜面方向错3分，固定针栓3分
8、注入药液0.1ml，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大
3
未达要求3分
9、拔针后勿按压
2
10、再次核对。
3
11、嘱病人不要远离，不要揉搓注射部位，有任何不适立刻呼叫护士。
3
少交代一项1分
12、观察15分钟，判断记录结果（阴性，皮肤周围无红肿、皮丘无改变、无自觉症状；阳性，皮丘红肿、发硬、伪足、皮丘直径超过1ml或为全身过敏反应）
皮内注射操作流程及评分标准
（万能青霉素皮试法）姓名得分
项目
操 作 程 序
分值
评分标准
得分
准
备
要求：着装整齐、戴口罩、洗手
3
准备要求一项1分
备物：1 青霉素皮试粉剂；2 生理盐水；3注射器（1ml 1个，5ml 2个）；4消毒液（酒精、碘伏）；5无菌棉签； 6开瓶器；7污缸；8肾上腺素1支；9治疗盘；10医嘱单
5
“满把抓注射器”3分，抽吸生理盐水手法不正确2分
7、检查1ml注射器
2
不检查2分
8、正确手法抽吸少量已配置好皮试液，放置原包装内并标明配置日期时间。
5
“满把抓注射器”3分，未标时间2分
操
作
1、携用物至床前，释2分
2、评估患者病情，合作程度，局部皮肤情况，询问有无过敏史，