08-22皮内注射考核评分表
皮内注射技术操作考核评分标准【推荐】

3
65
3、抽吸药液准确
5
4、配置方法正确,配好的皮试液置无菌盘内
10
5、携用物至病人床旁,核对,协助病人取适当体位
3
6、75%酒精常规消毒皮肤、待干,方法正确,棉签无倒置、
4
注入药液不足0.1ml扣
无污染
5分
7、再次核对药物,并排除注射器内空气,排气方法正确
4
8、注射:左手紧绷注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面
物品
签罐、75%酒精、启瓶器
10
少一件扣1分
2、遵医嘱备药物、医嘱单、另备急救药
操作流程质量
1、核对医嘱、核对病人,向病人解释,取得合作
3
评估
2、评估病人病情、注射部位、心理状态、合作程度
4
一项不符合扣1分
3、询问过敏史,洗手,戴口罩
2
流程
1、核对药物,去除生理盐水及药物外盖中心部分
3
剂量不准确扣5分
2、用物:药液配好后放于无菌盘内;治疗盘内消毒物品,压脉带,治疗巾,头皮针,治疗单,弯盘,胶布。
3、洗手、戴口罩。
3
5
2
2
4
1
1
3
0
0
2
0
评估
10
1、告知患者,取得合作。
2、评估患者局部皮肤及血管情况。
5
5
4
4
3
3
2
2
操作流程
70
1、携物至床旁,核对,解释,取得合作。
2、在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现用现配,注意配伍禁忌。
6、静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀,严防药液渗漏,观察病情变化,与病人沟通。
皮内注射操作评分表

7
3 2 3 2 2 2 1 4 2 2 2 2 4 4 3 2 1 2 2
评估
16.一手绷紧皮肤,一手持注射器,针尖斜面向上与皮 肤成5°角刺入皮内。皮内注射(注入药液0.1毫升, 10 含40单位) 17.注射完毕迅速拔出针头,切勿按压,观察并询问。 5 将注射器丢弃,开始计时。 18.操作后再次进行核对。在治疗卡上记录注射时间和 5 观察时间。 19.告知患者15--20分钟后护士来看结果,在此期间不 要触摸、揉压皮丘处,以免影响结果判断;不要远离 5 病房,如有不适,随时用呼叫器通知医护人员。对预 防接种的患者,告知疫苗注射后可能出现发热、注射 部位皮肤瘙痒等反应 20.整理用物。协助患者取舒适体位,并对患者的配合 3 表示感谢 21.观察结果:20分钟后由两名护士观察药物过敏试验 结果,并将结果告知患者及家属;如对结果有怀疑, 4 应在对侧前臂掌侧下1/3处做生理盐水对照试验;如果 药敏试验阳性,应及时通知医师并告知患者及家属 22.分类处理用品,清洗双手。医嘱单、护理记录单等 3 处做好相应记录。 1.动作轻巧准确,操作熟练规范。 3 评价 10 2.与病人交流有效。 3.无菌观念强。 4.询问相关知识 得分 100 3 4
治疗盘内放治疗卡无菌持物钳络合碘75酒精棉签5ml注射器1ml注射器青霉素砂轮生理盐水起子弯盘抢救盒及用品无菌纱布罐无菌盘笔标签
皮内试验操评分表
项目 赋 分 技术操作流程与标准 评分 3 操作 前准 备 1.着装整洁,洗手,戴口罩。 2.用物:治疗盘内放治疗卡、无菌持物钳、络合碘、 10 75%酒精、棉签、5ml注射器、1ml注射器、青霉素、砂 轮、生理盐水、起子、弯盘、抢救盒及用品、无菌纱 布罐、无菌盘,笔、标签。治疗盘外备手消毒剂、锐 器盒。必要时备抢救车与用物。 1.确认医嘱后评估患者病情,做好解释,取得合作。 10 2.评估患者局部皮肤状况。 3.询问用药史、药物过敏史、家族史。 4.评估用物。 1.检查药液、青霉素质量及有效期,检查注射器。 2.普无菌盘,并注明铺盘时间 3.开启青霉素中心铝盖消毒瓶塞。 4.消毒安瓿和砂轮,开启生理盐水。 5.抽吸生理盐水,稀释青霉素,每毫升含20万单位。 6.取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升,每毫升含2万单 位 7.再取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升,每毫升含 2000单位。 8.第三次取上液0.2毫升加生理盐水至1毫升,每毫升 含400单位。 9.每次配制时,均需将药液摇匀。 10.更换皮试针头,放入无菌盘内,备一胶布,写明青 霉素、配制时间,标于注射器上。 11.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名,询问有无 过敏史。 12.解释目的,取得合作。 13.舒适与安全:环境清洁;病人卧位舒适。 操作 流程 14.选择注射部位,用75%酒精消毒皮肤2次。 70 15.再次核对,调整针头斜面,排净注射器内空气。
皮内注射技术考核评分标准

皮内注射技术考核评分标准皮内注射技术操作相关要点一、【评估要点】1、评估患者的病情、意识、自理能力及配合程度。
2、评估患者的治疗情况、用药史、过敏史及家族史。
3、评估患者注射部位的皮肤情况。
二、【操作要点】1、核对医嘱、治疗卡并签名。
2、配药(1)、核对治疗卡、所备药物。
(2)、遵医嘱正确配制皮试液。
(3)、更换针头,查对无误后置于无菌治疗盘内。
3、注射(1)核对患者信息,再次询问用药史与过敏史,告知皮内注射的目的及配合方法。
(2)协助患者取舒适卧位。
(3)选定注射部位,一般为前臂掌侧下段1/3,消毒皮肤。
(4)绷紧皮肤,针尖与皮肤呈5°°角刺入皮内,注入0.1mL药液,使局部呈半球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔。
(5)迅速拔出针头,勿按压注射部位。
4、皮试20分钟后观察结果,将过敏试验结果记录在病历上,阳性用红笔标记“(+)”,阴性用蓝黑笔标记“(-)”三、【指导要点】1、告知患者药物过敏试验期间,勿离开病区或注射室,休息20分钟后观察结果。
2、告知患者,如有不适立即告知护士,及时处理。
3、告知患者拔针后勿揉擦局部,以免影响结果观察与判断。
四、【注意事项】1、严格执行护理查对制度和无菌技术操作原则,药物现配现用。
2、行药物过敏试验前,备好急救药品,以防发生意外。
3、药物过敏试验皮肤消毒忌用碘酊、络合碘等有色消毒剂,以免影响对局部皮肤反应的观察。
4、在规定时间内由2名护士对皮试结果进行判断。
如有怀疑时,在另一侧前臂相应部位做对照试验。
PPD试验48~72小时后观察结果o5、药物过敏试验结果如为阳性反应,应及时通知医生,并告知患者和/或家属不能使用该种药物;将皮试结果记录在相应文书上,如输液卡、医嘱单、三测单上,并在腕带、床头卡、病历夹上作醒目标识。
五、常用皮试液的配置:。
皮内注射法操作评分表

7.脱手套,洗手;再次核对医嘱及患者,记录。20分钟后携医嘱单再次到床旁核对患者,观察皮试结果,将皮试结果告知患者及家属,阳性者将结果录入护理记录单,体温单,病历夹及床头卡做标识。
10
提问
10
总分
100
皮内注射法操作评分标准
目的:注入小剂量药物,用于不宜口服给药而需要在一定时间内发生药效时;预防接种,局部麻醉用药。
考核时间:主考老师:
项目Βιβλιοθήκη 操作流程及质量标准标准分
考核人
准
备
操作人员准备:洗手,戴口罩、帽子,着装整洁。
5
用物准备:注射盘,1ml,20ml注射器,按医嘱准备药液,0.1%盐酸肾上腺素,0.9%生理盐水,灭菌手套,洁雪,棉签,弯盘。
10
4. 洗手,打开注射盘,再次核对医嘱及皮试液,再次消毒,戴手套,准备干棉签。
15
5.再次核对病人,一手绷紧皮肤,另一手固定针栓5°角进针,进针后松开绷紧皮肤的手,缓慢推注0.1ml药液,推药完毕后迅速拔针,无须按压,分离注射器及针头分别置于锐器盒和医疗垃圾桶内。询问患者有无不适,看时间。
20
6. 协助患者取舒适卧位,整理床单元,给患者交代皮试后的注意事项并嘱病人勿离开病房,正确处理用物。
5
环境准备:清洁,安静,安全,清洁,光线适宜,必要时用屏风遮挡。
2
操
作
流
程
1.正确执行转抄医嘱,床旁询问患者用药史,有无过敏史,解释操作目的,取得患者配合,选择并评估注射部位皮肤。
5
2.按医嘱配制皮试液,操作中注重无菌技术操作,无污染,核对医嘱。
8
3.携用物至床旁,再次核对患者及医嘱,暴露注射部位,消毒。
皮内注射技术操作考核评分标准

姓名:得分:
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
量
பைடு நூலகம்素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
环境
整洁、安静、安全
2
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
物品
1、备齐用物:治疗盘、注射器、弯盘、治疗巾、无菌盘、棉签罐、75%酒精、启瓶器
11、整理床单位,正确处理用物,洗手
3
3
5
10
3
4
4
10
7
4
3
终末质量
观察
指导
15
1、交待用药后注意事项
2、两名护士在规定时间内判断结果并记录
2
2
提问
口述正确
3
操作
评价
1、操作全过程无菌观念强,严格查对,动作稳重、轻巧、操作熟练,流程准确
2、注射角度适当,药液剂量准确
6
2
时间
操作时间﹤7min
每超30s扣0.5分
计时从核对药物始至洗手止
总分
100
5、携用物至病人床旁,核对,协助病人取适当体位
6、75%酒精常规消毒皮肤、待干,方法正确,棉签无倒置、无污染
7、再次核对药物,并排除注射器内空气,排气方法正确
8、注射:左手紧绷注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤呈5o角刺入皮内
9、注入药液0.1ml形成一小皮丘
10、注射完毕正确拔针,再次核对、记录
皮内注射评分表

皮内注射
一、评估和观察要点
1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
3.评估注射部位的皮肤状况。
4.了解用药反应及皮试结果。
二、操作要点
1.核对药物和患者,协助患者采取适当体位,暴露注射部位。
2.消毒皮肤。
3.绷紧皮肤,注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内,注入0.1ml药液,
使局部呈半球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔。
4.迅速拔出针头,勿按压注射部位。
5.对做皮试的患者,按规定时间由2名护士观察结果。
三、指导要点
1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。
2.告知患者出现任何不适,立即通知医护人员。
四、注意事项
1.消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂。
2.不应抽回血。
3.判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注。
4.备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应。
5.特殊药物的皮试,按要求观察结果。
青霉素皮试评分标准(计时15min)。
皮内注射评分标准表格

1.评估患者病情、合作程度
。
2.评估患者局部皮肤、血管
评 估
情况。 3.询问有无过敏史。
3 一项不否扣1分。 缺一项扣1分。 超时1分钟扣2分。
5
2 3 评估不全面少一项扣1分,未评
估不得分。
3
1.备齐用物,携至床旁,查 对治疗护理项目单,和腕带 信息(床号、姓名、 性别、 住院号),问候患者。 2.向患者解释操作目的,取 得其合作。
3.舒适与安全环境清洁、安 静:患者卧位舒适、安全。 4.检查药液及青雹素质量、 有效期,术检查扣检查注射 器。 5.开启青霉素,消毒青霉素 操 瓶塞,检查生理盐水,消毒 作 并打开。 流 6.抽吸生理盐水,稀释青霉 程 素,每毫含20万单位。 7.取上液0.1毫升加生理盐 水至1毫每毫升含2万单位。 再取上液0.1毫升加生毫升,每毫升 含500单位。 每次配制时,均需将药液摇 匀。 8.更换皮试液针头,在注射 器上注明青霉素及配制时间 。
4 6 未问候扣1分,查对不认真扣2分
查对扣4分,未询问过敏史扣1分 4。
未解释扣5分,解释不到位扣2分 。 3 一项不符合要求扣1 分。
4 检查不全面一项扣1分,未检查 扣4分。
2 一项不符合要求扣2 分。
4 消毒不符合要求一处扣2分,未 矫正负压扣2分。 未注人或抽出空气各扣1分,抽
19 取药液或稀释不准确一次扣3 分,不摇匀一次扣1分,多或少
4 稀释一-次扣10分,污染次扣5 分,横跨一次扣2分。
4 一项不符合要求扣2分。
皮内注射评分标准
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁,洗手,戴口罩 。 2.准备用物:治疗盘内放碘 操 伏、75%酒精、棉签、5ml注 作 射器、1ml注射器、5.5号针 前 头、12号针头、青霉素、 准 10ml生理盐水、砂轮、胶布 备 、肾上腺素、笔、表、弯盘 、利器盒。 3.用物准备3分钟。
新版皮内注射技术操作评分标准

(3)询问药物过敏史、询问乙醇过敏史
(4)局部皮肤情况
(5)询问进食情况,空腹不能做皮试
5分
按相应分值扣分每点0.5分,
目的缺1项扣1分,
最多扣2分
操作前
(5分)
1.洗手,戴口罩
2分
每点扣1分
2.准备用物:检查质量及有效期:治疗盘内放置注射器
(1ml、2ml各1个)、皮试液、0.1%盐酸肾上腺素、砂轮、棉签、75%乙醇、注射单、弯盘、无菌治疗巾
皮内注射技术操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
(1分)
用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步
骤。
1分
每点扣1分
仪表
(1分)
着装整洁,符合规范
1分
每点扣1分
医嘱处理
(3分)
核对医嘱,打印执行单
3分
每点扣1分
评估
(10分)
1.洗手
2分
按相应分值扣分
2.核对患者身份
3分
3.评估
(1)患者身体状况
3分
按相应分值扣分
2.动作轻巧、准确、操作熟练、规范,符合操作原则
3分
3.观察局部情况及全身反应,发现过敏反应及时处理
2分
4.患者/家属知晓告知的注意事项,对服务满意
2分
总分
(100分)
100分
3分
物品缺1件扣1分,
放置凌乱扣1分
操作中
(60分)
1.根据医嘱核对皮试药液,双人核对
5分
按相应分值扣分
2.备注射盘,必要时铺无菌盘
2分
按相应分值扣分
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皮内注射(青霉素过敏试验)考核评分表
日期科室姓名时间总分
项目
操作内容
评分
评分方法与扣分标准
扣分
目的
用于药物的皮肤过敏试验,预防接种及局部麻醉的前驱步骤
物品
准备
1.着装整齐,洗手戴口罩。
2
一项不符合要求扣0.5分
2.用物:治疗盘内放无菌物品:注射药物,一次性注射器2个(1ml、5ml各一个),针头2个(4~5号),盐酸肾上腺素1支,安尔碘,酒精,棉棒;清洁物品:治疗单,注射卡,砂轮,弯盘,剪刀,笔。
5
未检查药液质量及有效期扣2分,消毒不合格扣1分,未注明开瓶日期及“冲青霉素专用”扣2分
5.准备注射器,抽吸药液,矫正盐水瓶负压。
10
药液吸不净,手法不对,污染,未矫正负压各扣2分。
6.抽吸生理盐水,稀释青霉素每毫升含20万单位。
取上液0.1ml+生理盐水至1ml,没ml含2万单位
取上液0.1ml+生理盐水至1ml,没ml含2000单位
2.备齐用物携至床旁,按要求查对:床号,姓名,治疗单,注射卡,询问过敏史。
7
不对床号,不对姓名,缺一项扣1分,未询问过敏史扣3分
不对治疗单,注射卡,缺一项扣1分
3.向病人说明目的,做好解释工作,取得病人合作。
3
未解释注射目的、内容、注意事项各扣1分
4.检查药液质量及有效期,消毒后打开安瓿,注明开瓶日期及“冲青霉素专用”,开启青霉素中心铝盖。
小气泡5个以上扣0.5分,5个以下扣0.2分。排气时药液倒流污染针头扣2分
10.左手错开并绷紧皮肤,右手持针,针尖斜面向上,以食指固定针拴,使针头与皮肤呈5o角,待针头斜面进入皮内后,左手拇指固定针栓,右手注入药液0.5ml(含50单位),注入药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔鞭打,注射完毕,迅速拔针切勿按压。
10
未再次核对床号、姓名、过敏史各扣2分;卧位不适扣1分;部位选择不正确扣3分。
8.消毒皮肤,以穿刺点为中心,向外直径大于5cm。
5
消毒范围小于5厘米扣0.5分,消毒皮肤不符合要求扣2分,安尔碘过少、过饱、外溢,皮肤消毒液不干各扣0.5分,污染穿刺部位扣2分。
9.. 排尽注射器内空气
5
注射器内有气泡:一个大气泡1个扣0.5分
8
缺一件扣1分
一件不符合要求(碘酊瓶盖未旋紧、未标注开瓶日期、物品放置不规范)扣0.5分
实施要点
评估患者
1.询问:了解患者身体状况,向患者届时,取得患者配合。
2.询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤情况。
2
未评估扣2分
操
作
要
点
1.按医嘱三查八对。(核对医嘱、注射卡、治疗单,检查药品、物品)
5
缺一项扣0.5分
取上液0.5ml+生理盐水至1ml,没ml含1000单位
每次配制时,均须将药液混匀。
14
诸如空气,抽出药液每次不等量扣1分,吸取药液或稀释药液不准确每次扣2分,药液未混匀每次扣1分,污染针头或注射器活塞扣1分,手法不正确扣1分
7.再次核对病人床号、姓名、询问过敏史,协助病人取正确姿势,选择注射部位(选前臂掌侧或三角肌下缘)。
1Байду номын сангаас如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。
2
未说明扣2分,说明不全扣1分
考核者签名:
10
手法不正确,进针角度、深度不对各扣2分。
11.再次检查药液,核对床号、姓名、治疗单、注射卡,在治疗单上签名,记录时间,20分钟观察结果。
10
未检查扣1分,未核对床号、姓名、治疗单、注射卡各扣1分,未签名记录时间扣2分,未观察结果扣3分
指导患者
向患者解释操作目的及配合、注意事项
2
未解释指导扣2分
注意事项