常见药物注意事项简述

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常用急救药品使用注意事项

常用急救药品使用注意事项

常用急救药品使用注意事项急救药品是指在紧急情况下用于急救或缓解症状的药物。

它们的使用可以拯救生命、减轻疼痛或稳定病情。

然而,使用急救药品时需要注意一些重要事项,以确保安全和有效地使用这些药物。

下面是一些常用急救药品使用的注意事项:3.注意保存和维护:急救药品的保存和维护对其有效性和安全性至关重要。

药品应储存在干燥、温度适宜的地方,并远离儿童。

药品过期后应丢弃,避免使用已过期的药品。

4.了解不良反应和禁忌症:在使用急救药品之前,应了解药物可能的不良反应和禁忌症。

有些人可能对一些药物过敏,或者有特定的禁忌症,例如妊娠、哺乳或慢性疾病。

同时要了解不同药物之间的相互作用,以防止不良反应。

5.储备足够数量:在紧急情况下,急救药品可能是生命线。

因此,及时补充和储备足够的药品至关重要。

不要等到用尽才去购买。

定期检查急救药品的库存,确保药品的有效期。

6.亲友培训:如果身边有慢性疾病、哮喘、过敏反应等可能出现急性病情的人,建议亲友参加相关的急救培训课程。

这样在紧急情况下,亲友可以快速、正确地使用急救药品进行急救。

7.注意药物交叉过敏:有些药物可能会引起交叉过敏反应。

在选择和使用急救药品时,应尽量避免与过去引起过敏反应的药物相似的成分。

如果你对其中一种药物过敏,一定要向医生告知,以便避免不必要的风险。

8.注意药品稳定性:一些急救药物可能对温度和光线敏感,会导致降解。

因此,储存和携带药物时应避免暴露在高温或阳光下。

9.准备好急救设备:在使用急救药品时,同时准备好相关的急救设备,例如救命布、手套、急救包等。

这些设备可以在急救过程中提供安全和保护。

简述青霉素使用过程中注意事项

简述青霉素使用过程中注意事项

青霉素是一种广泛使用的抗生素,具有较好的杀菌作用。

在临床上,常用于治疗各种感染性疾病,包括呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等部位的感染。

但是在使用青霉素时,我们也需要特别注意一些事项,以确保药物的疗效和安全性。

下面就是关于青霉素使用过程中的注意事项:一、遵医嘱使用1.患者在使用青霉素之前,应首先交流医生或药师,了解该药物的使用方法、剂量和注意事项。

2.严格按照医生的处方用药,不可随意更改剂量、用药时间或者停药。

如果有任何不适或疑问,应及时向医生交流。

二、禁忌症1.对青霉素过敏的患者禁用青霉素或青霉素类药物。

2.妊娠期妇女、哺乳期妇女、婴幼儿及五岁以下儿童禁用青霉素。

三、不良反应1.青霉素常见不良反应有药物疹、过敏性休克、肝功能异常、肾功能异常等,患者在用药过程中要密切关注自身身体反应,如出现荨麻疹、呼吸困难、口唇肿胀等过敏反应,应立即停药,并就近就医。

2.长期使用大剂量青霉素可导致肠道菌裙紊乱,易引起腹泻或便秘,严重时可导致假膜性肠炎等并发症。

四、与其他药物的相互作用1.青霉素与氨基糖苷类药物合用时,可增加肾损害的风险。

2.青霉素与抗凝药合用时,可增加出血的风险。

五、用药期间的注意事项1.在用药期间应避免饮酒,以减少对肝脏的损害。

2.长期使用青霉素时,应监测肝功能、肾功能以及造血功能,以及时发现并处理药物不良反应。

通过以上的简述,我们了解到了在使用青霉素时需要注意的事项,包括遵医嘱使用、禁忌症、不良反应、与其他药物的相互作用以及用药期间的注意事项等。

只有在严格遵循这些注意事项的前提下,我们才能更好地使用青霉素,确保药物的疗效和安全性,提高治疗效果,减少不良反应的发生。

希望患者和医生都能够重视这些事项,以确保患者的用药安全和治疗效果。

抗生素的使用是临床治疗中不可或缺的一部分,尤其是青霉素作为一种广泛使用的抗生素,对细菌感染等疾病具有较好的治疗效果。

然而,在使用青霉素时,我们必须更加重视一些使用过程中的注意事项,以确保药物的疗效和安全性。

简述洋地黄类药物使用注意事项。

简述洋地黄类药物使用注意事项。

洋地黄类药物使用注意事项洋地黄类药物是一类常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物,它们对心脏具有明显的正性肌力作用并能够调节心脏节律,因此在临床上被广泛应用。

然而,由于其具有一定的毒副作用,使用时需要注意一些事项,以确保药物的安全有效使用。

以下将从几个方面简要介绍洋地黄类药物的使用注意事项。

一、用药前的注意事项1. 临床应用洋地黄类药物前应明确患者的心功能状态、肾功能和电解质水平,尤其是血钾和血镁水平。

2. 患者应告知医生自己是否有甲状腺功能亢进症、慢性阻塞性肺疾病、肝功能不全等病史,以便医生能够综合评估患者的适用性。

3. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年患者,应慎重应用洋地黄类药物,因为这些群体对药物的代谢和排泄能力可能存在差异。

二、用药过程中的注意事项1. 洋地黄类药物的用量应根据患者的病情和体重进行个体化调整,严禁擅自增减用药剂量。

2. 用药期间应定期监测患者的血常规、心电图、肝肾功能、心脏超声等指标,随时调整用药方案。

3. 患者在用药期间应避免吃含钾高的食物,如香蕉、土豆等。

还应远离波动较大的环境温度,避免出现脱水状态。

三、用药后的注意事项1. 患者在用药期间如出现恶心、呕吐、腹泻、乏力等不适症状,应立即停药并就医。

2. 如患者出现洋地黄类药物中毒的症状,如视力模糊、心律失常等,应立即就医进行处理。

3. 在患者需要长期使用洋地黄类药物时,应定期做心电图检查、肝肾功能检查,并由专业医生评估病情和用药效果。

洋地黄类药物是一类重要的心脏疾病治疗药物,但其毒副作用较大,因此在临床应用中需格外小心。

患者在用药前、用药中和用药后都应密切关注自身的病情和身体状况,并遵医嘱用药,以确保洋地黄类药物的安全有效使用。

洋地黄类药物是一类用于治疗心脏疾病的重要药物,它们具有明显的治疗效果,但同时也具有一定的毒副作用。

在临床上需要严格掌握使用注意事项,以确保患者的安全和用药效果。

临床应用药物前需要明确患者的心功能状态、肾功能和电解质水平。

硝酸酯制剂使用注意事项

硝酸酯制剂使用注意事项

硝酸酯制剂使用注意事项硝酸酯制剂是一类常用的药物,主要用于治疗心绞痛、高血压等心脑血管疾病。

但是,使用硝酸酯制剂也有一些需要注意的事项,下面将从多个角度详细介绍。

一、禁忌症1. 严重低血压:硝酸酯制剂具有扩张血管的作用,如果患者本身就存在低血压,使用硝酸酯制剂会使血压进一步下降,导致头晕、晕厥等不良反应。

2. 头部外伤:硝酸酯制剂可以扩张颈内动脉和颈外动脉,增加颅内血流量。

如果患者存在头部外伤或颈椎损伤等情况,使用硝酸酯制剂可能会导致颈内动脉夹层或出血等严重后果。

3. 急性心力衰竭:急性心力衰竭时,心肌已经处于严重缺氧状态。

此时使用硝酸酯制剂会使冠状动脉扩张、冠脉血流增加,导致心肌氧耗增加,加重心肌缺血缺氧。

4. 严重贫血:严重贫血患者红细胞数量较少,使用硝酸酯制剂会使血液更容易滞留在毛细血管中,导致组织缺氧。

二、用药注意事项1. 剂量:硝酸酯制剂的剂量应根据患者年龄、病情等因素进行调整。

一般来说,初始剂量应较小,逐渐增加至有效剂量。

同时,在治疗过程中应定期检查患者的血压、心率等指标,避免出现不良反应。

2. 用药时间:硝酸酯制剂一般在早上和中午使用效果更佳。

晚上使用可能会影响睡眠质量,并导致早晨头痛等不良反应。

3. 药物相互作用:硝酸酯制剂与其他药物可能存在相互作用。

例如,硝酸甘油与磷酸二酯酶-5抑制剂(如伟哥)同时使用可能导致血压急剧下降。

因此,在使用硝酸酯制剂的同时,应避免与其他药物同时使用。

三、不良反应1. 头痛:硝酸酯制剂扩张血管,增加血流量,可能导致头痛。

一般来说,头痛会在用药后30分钟内消失。

2. 低血压:硝酸酯制剂可能导致血压下降。

如果患者本身就存在低血压,使用硝酸酯制剂会加重症状。

3. 恶心、呕吐:部分患者在使用硝酸酯制剂后会出现恶心、呕吐等不适症状。

这些反应一般是暂时的,停药后会自行消失。

4. 皮肤过敏:少数患者在使用硝酸酯制剂时会出现皮肤过敏反应,如红斑、荨麻疹等。

如果出现这些反应,应立即停药并就医处理。

简述应用青霉素注意事项

简述应用青霉素注意事项

青霉素是一种广泛应用于抗生素治疗的药物,但在使用时需要注意以下事项:1.过敏反应:某些人对青霉素过敏,可能出现皮肤发红、发痒、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应。

因此,在使用青霉素之前,医生会询问您是否有过对青霉素或其他类似抗生素的过敏反应。

如果有过敏史,应避免使用青霉素或在医生的监督下进行使用。

2.细菌耐药性:青霉素已经存在多年,细菌对其的耐药性逐渐增强。

在使用青霉素治疗感染时,医生需要根据细菌的敏感性测试结果来确定是否适合使用青霉素,以及选择适当的剂量和疗程。

在治疗过程中,如果感染没有明显改善,医生可能需要重新评估治疗方案。

3.药物相互作用:某些药物可能会与青霉素发生相互作用,影响其疗效或增加副作用风险。

在使用青霉素之前,告知医生您正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。

医生可以评估潜在的相互作用并做出相应的调整。

4.剂量和用法:按照医生的指示正确使用青霉素。

剂量和用法取决于患者的年龄、体重、感染类型和严重程度等因素。

遵守正确的剂量和用法可以最大限度地提高疗效,并减少副作用的发生。

5.副作用:青霉素可能会导致一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、头痛等。

如果出现严重副作用,如呼吸急促、胸痛、皮疹等,请立即告知医生。

在使用青霉素期间,最好与医生保持密切联系,并询问医生关于特定情况下的注意事项。

只有医生根据具体情况来指导使用青霉素,才能确保其有效性和安全性。

简述应用青霉素注意事项

简述应用青霉素注意事项

简述应用青霉素注意事项青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素,具有强大的杀菌作用,可以有效治疗多种感染疾病。

然而,使用青霉素时需要注意一些事项,以确保其安全有效的应用。

本文将简述应用青霉素的注意事项。

1. 使用前要确认过敏史:青霉素是一种常见的过敏原,部分人群对青霉素过敏。

在使用青霉素之前,应详细询问患者是否有过青霉素过敏史。

如果有过敏反应,应及时停用并采取相应的治疗措施。

2. 确定适应症:青霉素适用于多种细菌感染,但并非所有感染都适合使用青霉素。

在使用青霉素之前,应明确感染的细菌类型,并确保该细菌对青霉素敏感。

如果细菌产生了耐药性,青霉素将无法起到治疗作用。

3. 注意剂量和疗程:青霉素的剂量和疗程应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整。

一般来说,剂量不足可能无法达到治疗效果,剂量过大则可能产生药物不良反应。

同时,疗程过短可能导致感染没有完全清除,疗程过长则可能增加药物副作用和耐药性风险。

4. 注意药物相互作用:青霉素与其他药物之间可能存在相互作用,影响药物疗效或增加药物毒性。

例如,某些药物会降低青霉素的血药浓度,从而影响疗效;某些药物可能与青霉素发生不良反应,增加毒性。

因此,在使用青霉素时,应告知医生正在使用的其他药物,以便医生能够进行合理的药物选择和调整。

5. 青霉素的不良反应:使用青霉素时可能出现不良反应,如过敏反应、消化道不适、肝肾功能损害等。

如果出现不良反应,应及时告知医生,医生会根据具体情况进行调整或更换其他抗生素。

6. 注意青霉素的保存:青霉素需要在恰当的环境下保存,以保持其药效。

一般来说,青霉素应保存在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射和潮湿。

在使用青霉素时,应仔细查看药物包装,确保药物没有过期。

7. 青霉素的合理使用:青霉素是一种宝贵的抗生素资源,在使用时应遵循合理用药的原则。

不宜滥用抗生素,以免导致耐药菌株的产生。

同时,应根据细菌培养和药敏试验的结果选择合适的抗生素,避免不必要的青霉素使用。

药房药品安全使用注意事项

药房药品安全使用注意事项

药房药品安全使用时,应遵循以下注意事项:
1. 遵医嘱用药:患者必须严格按照医生开具的处方剂量和用法使用药物,不得自行增减剂量或改变用药频次。

2. 了解药物信息:在购买药品前,仔细阅读药品说明书,明确药品成分、适应症、禁忌症、副作用、不良反应、药物相互作用及特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等)用药注意事项。

3. 记录过敏史:告知药师和医生自己对任何药物的过敏情况,避免使用可能导致过敏反应的药品。

4. 储存条件:按照药品标签上的储存要求存放药品,如避光、防潮、冷藏等。

不适宜的储存条件可能导致药品失效或变质。

5. 定期清理过期药品:定期检查家中储备药品的有效期,及时丢弃过期药品,以防误服。

6. 个人用药记录:每次使用新药时,记录下开始用药日期、剂量以及自身反应,如出现不适症状应及时向医生反馈。

7. 复购同一处方药:尽可能在同一药店按原处方购买处方药,这样药剂师可以更好地跟踪患者的用药历史,减少潜在的药物相互作用风险。

8. 不随意推荐药品:不要轻信他人推荐的药品,尤其是没有医生指导的“特效药”、“秘方药”,以免造成健康损害。

9. 合理购买非处方药:对于非处方药,也要根据自身症状合理选用,并注意其与正在服用的其他药物之间是否有可能的相互影响。

10. 定期复查调整用药:长期服药的患者应定期复查,根据病情变化调整用药方案。

通过以上措施,可以有效提高药房药品使用的安全性,保障患者用药安全有效。

常用急救药品使用注意要求

常用急救药品使用注意要求

常用急救药品使用注意要求
常用急救药品使用注意事项如下:
1. 了解药物禁忌:在用药之前,需要了解药品的禁忌症和注意事项,以确保药物使用的安全性和有效性。

2. 注意用药时机:急救药品需要在紧急情况下使用,如心绞痛、呼吸困难、休克等,需要及时用药缓解症状。

3. 掌握用药剂量:每种急救药品都有一定的用药剂量,需要根据患者的病情和药品的用法用量来掌握,避免用药过量或不足。

4. 注意观察病情:在使用急救药品后,需要密切观察患者的病情变化,如出现不良反应或症状加重等情况,需要及时停药或调整用药方案。

5. 记录用药情况:在使用急救药品时,需要记录患者的用药情况,包括用药时间、剂量、用法、不良反应等,以便于后续的治疗和管理。

6. 遵循医嘱:在使用急救药品时,需要遵循医生的用药建议和医嘱,不要自行调整用药方案或停药。

7. 存放药品注意事项:急救药品需要妥善存放,避免阳光直射、潮湿和高温等不利条件,以确保药品的品质和安全。

总之,在使用急救药品时,需要注意以上事项,以确保患者的安全和治疗效果。

同时,也需要根据患者的具体情况和医生的建议来使用急救药品。

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血液科常见药物使用注意事项1. 注射用环磷酰胺(本科常用剂量0.2g/瓶)(1)本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠.;(2)环磷酰胺水溶液仅能稳定2~3小时,最好现配现用。

2. 注射用异环磷酰胺(1)本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠(因IFO代谢产物丙烯醛,对膀胱具刺激性);(2)低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑制及育龄期妇女慎用;(3)本品水溶液不稳定,须现配现用;(4)用药期间应定期检查白细胞,血小板和肝肾功能测定。

附:出血性膀胱炎的预防:(1)水化:成人补液量每天>5L;适当应用利尿剂(速尿等)以保证平均尿量>150ml/h; (2)碱化尿液:4%碳酸氢钠静滴,尿pH值稳定于7.5~9.0;(3)应用解毒剂美斯钠(4ml:0.4g/支):本科室用量用法为:大剂量CTX或IFO后0h 静脉推注美斯钠0.8g,此后3,6,9h各静脉推注美斯钠0.4g.3. 注射用阿糖胞苷(赛德萨;0.1 g/瓶;0.5 g/瓶)注意事项:如果大剂量治疗,不要用含苯甲醛的稀释剂。

有报道未成熟婴儿的致死性的“痉挛综合症”与苯甲醛有关。

许多医生用不含防腐剂的0.9%氯化钠制备注射剂并立即应用。

4. 左旋门冬酰胺酶(L-ASP,本科常用剂量10000u/瓶)用药注意事项:(1)因L-ASP是酶抑制剂,易致过敏反应,故用药前必须先作皮试。

一般用10~25国际单位:0.1ml作皮内注射,观察3小时,如有红肿、斑块,则为过敏反应;(2)本品可引起血糖升高,糖尿病患者用本药须调整降糖药用量;(3)本品可能会降低MTX的活性,应避免同用,可在本品治疗后,血浆天门冬酰胺浓度低于正常时使用MTX;(4) VCR可增强本品毒性;(5) L-ASP因不同药厂、不同批号的产品,其浓度和毒性反庆均有差异,使用时必须慎用;(6)每支针剂原有的特殊效价每1mg的蛋白量庆大于225国际单位,合L-ASP1x104 国际单位及甘露醇38mg;(7) L-ASP溶解后,不宜长时间放置,以免丧失活力。

不良反应:(1)过敏反应:轻则出现荨麻疹,重则可见过敏性休克、意识不清、痉挛、血压下降、发冷、发热、恶心、呕吐等。

此可能为其所含内毒素所致,亦可能为大量瘤细胞为药物所杀灭,崩解所致;(2)肝肾功能损害:部分病人于用药后两周内出现,AST、ALT、ALP、胆红素升高及尿蛋白氮质血症等;(3)胰腺毒性:可能出现胰岛细胞坏死,可因此致死,合理使用胰岛素及输液可减轻症状。

(4)胃肠道反应:食欲不振、恶心、呕吐。

(5)骨髓抑制:白细胞、血小板减少、贫血等。

(6)中枢神经系反应:头痛、不安、意识障碍、昏睡、甚至惊厥、昏厥(7)由于L-ASP影响蛋白质合成,干扰脂质代谢,可能出现白蛋白低下、敌国氨升高、血胆固醇下降、水肿及凝血因子、凝血酶原减少。

(8)其他反应:寒颤、腹腔绞痛、体重减轻、脱发。

偶有发生帕金森样综合征合征及肌张力增高。

5. 注射用甲氨蝶呤本品用注射用水2毫升溶解,可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射。

主要不良反应:(1)胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。

食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等;(2)肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等增高;(3)大剂量应用时,由于本品和其它代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症;(4)长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化;(5)骨髓抑制:主要引起白细胞和血小板减少,尤以应用大剂量或长期口服小剂量后,引起明显骨髓抑制,贫血和血小板下降而致皮肤或内脏出血;(6)脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹、后者有时为对本品的过敏反应;(7)在白细胞低下时可并发感染;(8)鞘内注射后可能出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍,甚至嗜睡或抽搐等。

6. 注射用亚叶酸钙(10ml 0.1g/瓶)作用机理:叶酸在小肠细胞内经二氢叶酸还原酶并甲基化,转变为甲基四氢叶酸,然后作为辅酶参与体内嘌呤和嘧啶核苷酸的合成及某些氨基酸的转化。

甲氨喋呤可与二氢叶酸还原酶结合,阻断二氢叶酸转变四氢叶酸,从而抑制胸腺嘧啶核苷酸、 DNA 、 RNA 以至蛋白质的合成。

本品进入体内后,通过四氢叶酸还原酶转化为四氢叶酸,可限制甲氨喋呤对正常细胞的损害程度,并能逆转甲氨蝶呤对骨髓和胃肠黏膜反应,但对已出现的甲氨喋呤所致神经毒性则无明显作用。

接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救” 者应进行下列各种实验室监测:(1)治疗前观察肌肝廓清试验;(2)甲氨喋呤大剂量后每 12 ~ 24 小时测定血浆或血清甲氨喋呤浓度,以调整本品剂量和应用时间;当甲氨喋呤浓度低于5×10 - 8 mol/L 时,可以停止实验室监测;(3)甲氨喋呤治疗前及以后每 24 小时测定血清肌酐量,用药后 24 小时肌酐量大于治疗前 50 %,指示有严重肾毒性,要慎重处理;(4)甲氨喋呤用药前和用药后每 6 小时应监测尿液酸碱度,要求尿液 pH 保持在 7 以上,必要时用碳酸氢钠和水化治疗,在注射当天及注射后 2 日(每日补液量在 3000ml/ m 2 )以防肾功能不全;(5)本品与甲氨喋呤不宜同时用,以免影响后者抗叶酸作用,一次大剂量甲氨喋呤后 24 ~ 48 小时再启用本品,剂量应要求血药浓度等于或大于甲氨喋呤浓度,本品临床使用本品应用现配液,避免光线直接照射及热接触。

本科室CF解救用法:大剂量MTX后12小时静脉推注100mgCF,此后每6h推注一次,每次剂量30mg,共推注6次7.注射用达卡巴嗪(注射用氮烯咪胺)用药注意事项:(1)肝肾功能损害、感染患者慎用本品;(2)因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红,在水中不稳定,放置后溶液变浅红色。

需临时配制,溶解后立即注射。

并尽量避光;(3)对诊断的干扰:使用本品时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶暂时性升高;(4)用药期间禁止活性病毒疫苗接种;(5)静脉滴注速度不宜太快;(6)防止药物外漏,避免对局部组织刺激。

(7)用药期间应定期检查血清尿素氮、肌酐、尿酸、血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。

8 利妥昔单抗注射液(美罗华)本品适用于:复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)的治疗。

CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)应与标准CHOP化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)8个周期联合治疗。

【药理毒理】利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合。

CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞的表面,而造血干细胞、前前B细胞、正常浆细胞或其它正常组织不表达CD20。

95%以上的B细胞性非霍奇金淋巴瘤瘤细胞表达CD20。

抗原抗体结合后,CD20不会发生内在化,或从细胞膜上脱落进入周围的环境。

CD20不以游离抗原的形式在血浆中循环,因此不可能与抗体竞争性结合。

利妥昔单抗与B细胞上的CD20抗原结合后,启动介导B细胞溶解的免疫反应。

B细胞溶解的可能机制包括:补体依赖的细胞毒作用(CDC),抗体依赖细胞的细胞毒作用(ADCC)。

第一次输注利妥昔单抗后,外周B淋巴细胞计数明显下降,低于正常水平,6个月后开始恢复,治疗完成后9~12个月之间恢复正常。

体外实验显示,利妥昔单抗可以使耐药的人B淋巴瘤细胞株对某些化疗药物细胞毒作用的敏感性增强。

药物的使用:(1)利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行,并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。

对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24小时。

(2)每次滴注利妥昔单抗前应预先使用止痛剂(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)(开始滴注前30到60分钟)。

(3)如果所使用的治疗方案不包括皮质激素,那么还应该预先使用皮质激素。

(4)每名患者均应被严密监护,监测是否发生细胞因子释放综合征,对出现严重反应的患者,特别是有严重呼吸困难,支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注(5)利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注,制备好的注射液也不能用于静脉推注。

初次滴注(6)推荐起始滴注:速度为50mg/h;最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。

以后的滴注:利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大速度400mg/h。

9. 氨磷汀(阿米福汀,规格0.4g/瓶)阿米福汀原是冷战期间美国Walter-Reed陆军研究所合成的4,000余种放射保护剂中最有效的防护核辐射的药物,也是美国FDA批准上市的第一个泛细胞保护剂,即广谱的选择性细胞保护剂。

它能选择性保护正常器官免受化疗、放疗的毒性攻击,而不保护肿瘤组织。

因此,能明显改善病人对化疗、放疗的耐受性,提高其生活质量。

适应症:肿瘤患者放化疗前使用。

化疗病人:推荐使用起始剂量为:500-600 mg/m2,溶于0.9%生理盐水50ml中,在化疗开始前30分钟静脉滴注,15分钟滴完。

10. 楷莱注射液(盐酸多柔比星脂质体,规格20 mg x 10 mL/支)除5%葡萄糖注射液外的其他稀释剂或任何抑菌剂都可能使本品产生沉淀。

11. 注射用硼替佐米(万珂TM(Velcade))本品的推荐剂量为单次注射1.3 mg/㎡,每周注射2次,连续注射2周(即在第1、4、日和11天注射)后停药10天(即从第12至第2l天)。

3周为1个疗程,两次给药至少间隔72小时给药方法:本品须用3.5ml生理盐水完全溶解后在3—5秒内通过导管静脉注射,随后使用注射用0.9%氯化钠溶液冲洗。

12. 注射用生长抑素(思他宁)功能主治/适应症:严重急性食道静脉曲张出血。

严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。

胰、胆和肠瘘的辅助治疗。

胰腺术后并发症的预防和治疗。

糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血) 的治疗:建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁,作为负荷剂量,而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。

当两次输液给药间隔大于3至5分钟时,应重新静脉注射250微克思他宁,以确保给药的连续性。

当大出血被止住后(一般在12至24小时内),治疗应继续48 至72小时,以防止再次出血。

不良反应:少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应。

当滴注思他宁的速度高于每分钟50微克时,病人会发生恶心和呕吐现象。

13.两性霉素B用药注意事项:(1)静脉输液瓶应加黑布遮光,以免药物效价降低;(2)静脉滴注前后均应用等渗葡萄糖液静滴,以避免药液滴至血管外和防止静脉炎的发生;(3)治疗期间定期随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾和心电图。

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