常用药物的注意事项

• 速尿 （呋塞米）作用：用于心、肝、肾疾病的严重水肿，急性肺水肿和 脑水肿。
• 使用速尿的注意事项：
1、要严格掌握好用药剂量，以防止过度利尿引起脱水和电解质紊乱。如 果患者需要长时间用药，应主要检查血液中电解质浓度。
2、反复使用速尿容易引起低血钾、高尿酸血症、高糖血尿及血中尿素氮 升高等。因此应同时服用氯化钾，或与
常用药物的内作一用科及注意事项 李秀
相关药物使用知识
• 我们在临床上常常会遇到一些药 物、药名和临床上的使用不同，下 面就我们常用药物的作用及注意事 项和大家一起学习分享。
一、盐酸异丙嗪临床上叫非那更。
二、盐酸氯丙嗪临床上叫冬眠灵。
三、非那更。冬眠灵、杜冷丁一起用叫冬 眠灵。
四、小苏打又叫碳酸氢钠。
• 抗生素的使用注意事项：使用前必须详 细询问三史，对有过敏史者禁止做过敏 试验。无过敏者凡首次使用、停药3天以 上，用药过程中更换批号者必须做过敏 试验，试验为阴性者可使用。
• 实验阳性者需报告医生需在床头卡、医 嘱单、注射卡。体温单和门诊病历上醒 目注明试验阳性，并告知病人和家属要 引起注意。
• 硝酸甘油片、硝酸甘油注射液作用：用 于心绞痛的治疗及预防，也可用于降血 压或治疗充血性心力衰竭。
• 心痛定（硝苯地平片）可用于伴有高血 压和哮喘的心绞痛病人。
• 使用的注意事项：1、硝酸甘油片宜舌下 用药，不用做口服 2、用药后患者应尽可 能取坐位，以免因头晕而摔倒。3、应慎 用与血容量不足或收缩压低的患者4、可
• 阿司匹林的作用：阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感 冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集 ，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、、脑血栓 形成运用与血管形成术及旁路移植术也有效。
• 注意事项：1、凝血障碍的病人不能用阿司匹林，因为阿司匹林可 抑制血小板聚集，可出现 时间延长，大量久用竞争性对抗维生素
• 胰岛素使用的注意事项：1、胰岛素的保 存：需至于冰箱内约5℃存放，开启的胰 岛素不能再放回冰箱内（过冷的药物注 射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩）2胰 岛素抽吸必须使用1ml或者与胰岛素浓度 向匹配的专用注射器，在抽吸前应核对
所需剂量、种类、确定其浓度。有效日 期充分摇匀后抽取，3、注射部位交替选 择，多选皮肤松软的部位注射。4、普通 胰岛素与饭前30分钟皮下注射，中效和
• 安定的作用：具有镇静、抗焦虑、抗惊 厥中枢性肌肉松弛的作用。
• 安定用于静推时，一定要注意呼吸抑制 。
• 小苏打又叫碳酸氢钠，这种药常用于治 疗化学性酸中毒，如果过量将导致代谢
• 苯巴比妥钠又叫鲁米那，具有镇静催眠 作用。
• 苯巴比妥中毒可用碳酸氢钠解救，因为 苯巴比妥为弱酸性药物，在碱性尿液中 解离度增加，脂溶性降低，肾小管对巴 比妥类药物的重吸收减少，排除增多故 中毒时可用碳酸氢钠碱化尿液促进药物 排泄。
• 常见的降压药有六类： • 1、利尿剂：有吲达帕胺属于磺胺类利尿剂，噻嗪类、速尿适合于
老年人收缩期高血压以及合并有心衰的高血压患者
• 2、B-受体阻滞剂：代表药有倍他乐克，适用于心率较快的年轻高 血压患者，尤其合并有冠心病的高血压病人。
• 3、钙通道阻滞剂：代表药硝苯地平片，长效钙通道阻滞剂有：氨 氯地平、硝苯地平控释片等，，作用确切而且迅速，长效钙通道 阻滞剂可以用于妊娠期高血压。
• 4、血管紧张素转化酶抑制剂 • 5、血管紧张素11受体阻滞剂 • 6、a1受体阻滞剂：派挫嗪这类药物对血脂血糖的代谢影响较小。
• 使用降压药的注意事项：
• 服药后注意休息避免发生低血压晕倒等 不良事件发生。
• 注意观察患者的心率脉搏跳动的节律和 节率。
• 硫酸镁的药理作用，主要用途：口服硫 酸镁导泻利胆作用，注射给药具有抗惊 厥和降压作用，外用可消肿止痛。注射 硫酸镁主要用于治疗子痫、破伤风病人 的惊厥以及高血压危象。
• 注意事项：注射时必须缓慢，以防过量 。注射过量可以引起镁中毒。导致血镁 过高而抑制延髓的呼吸中枢和血管运动 中枢，引起呼吸抑制，血压巨将、心脏
• 纳洛酮：解救呼吸抑制其它中枢症 状，以便病人快速苏醒，如吗啡中 毒，酒精中毒。
• ：注意事项：偶见嗜睡、恶心、呕 吐、心动过速、高血压和烦躁不安 。
• 强心药：如西地兰不能和葡萄糖酸钙一 起用，一定要相隔6小时以上。
• 洋地黄类药：服药前计1分钟心率，如心 率慢应停药，口服剂量一定要准确，避 免与其他药常用于治疗 脑水肿、青光眼、预防急性肾功能衰竭 。
• 注意事项：静脉滴注时护士必须勤巡视 ，严密观察滴注速度和病情变化。甘露 醇必须在无结晶情况下使用。由于甘露 醇的滴速较快，以刺激局部产生疼痛， 严重者产生静脉炎，导致静脉变硬闭塞 等，因此要经常更换注射部位或使用静
• 右旋糖酐：休克时常用右旋糖酐扩充血 容量，是因为他能提高血浆胶体渗透压 ，并且低分子右旋糖酐在体内还能阻止 红细胞的叠连成串现象和血小板聚集， 起到疏通微循环，防止DIC的作用，对外 扩充作用还可使血小板稀释，降低血液 粘稠度加速血液在微循环中的流动，更 有助于防止DIC的发生。
保钾利尿剂合用，这样可以减少低血钾等副作用的发生，同时也具有协同 利尿作用。
3、大剂量久用者，突然停药，可引起水钠潴留，因此长期用药者停药时逐 渐减量。
4、患有痛风的病人使用速尿后容易诱发疾病发作或使原来的症状加重，因 此必须慎用或禁用。
5、患有低血钾、肝昏迷及大剂量使用洋地黄的病人，以及孕妇，哺乳期妇 女和小儿应禁用速尿，严重心衰、肝肾功能不全者应慎用或者禁用。
的作用，干扰和抑制肝脏利用维生素合成的凝血酶原，在凝血酶 原降低，从而引起出血，故凝血障碍病人不能用阿司匹林。2、溃 疡病人不宜使用。3、手术前一周应停用4、哮喘病人应避免使用4 、不宜长期大量使用5、潮解后不宜使用。6、孕妇不宜使用。
• 吗啡：用于其它镇定止痛无效的剧痛.
• 吗啡可抑制呼吸，使CO2在体内蓄积， 继发的引起脑血管扩张，颅内压升高， 故颅脑损伤病人宜慎用吗啡，禁用孝踹 病人。