血凝仪检测原理及应用
血凝试验原理及临床应用
血凝试验原理及临床应用血凝试验是一种常用的临床实验室检测方法，用于评估血液凝血功能。
它通过模拟体外环境，测量血液在凝血过程中产生的凝块形成时间及强度，以评估凝血功能的正常与异常。
血液凝固是一种复杂的生物反应过程，涉及多种血液凝血因子、调节因子以及血小板的相互作用。
血凝试验主要包括凝血酶时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和凝血因子活性测定等。
凝血酶时间（PT）是评估外源凝血途径功能的指标，主要用于监测肝功能和维生素K缺乏。
在凝血酶时间测定中，将血浆与外源凝血途径所需的磷脂、磷脂酰胆碱和凝血酶原混合，通过开始凝块的时间来评估凝血功能。
凝血酶时间延长可能表示凝血因子缺乏或功能异常。
活化部分凝血活酶时间（APTT）主要用于评估内源凝血途径功能。
血浆与活化剂（如激活的部分凝血活酶或磷脂胶球）混合，然后加入凝血酶原，通过测量开始凝块的时间来评估凝血功能。
APTT延长可能表示凝血因子缺乏或功能异常。
血小板计数用于评估血小板的数量和功能。
血小板是血液中的细小细胞片段，对止血过程至关重要。
血小板计数可以通过血液采样后计算血液中血小板的数量来确定。
异常的血小板计数可能导致出血或血栓形成问题。
凝血因子活性测定用于评估血浆中凝血因子的功能状况。
凝血因子的异常活性可能导致凝血功能的紊乱。
凝血因子活性测定可以通过血浆中凝血因子的活性水平来确定。
血凝试验的临床应用主要包括：评估凝血功能异常的原因、监测抗凝治疗的疗效、评估血液凝块病和血友病等遗传性凝血障碍、评估出血和血栓风险。
对于评估凝血功能异常的原因，血凝试验可以帮助确定是由于凝血因子缺乏、功能异常还是其他原因导致的凝血功能紊乱。
这对于明确病因和指导治疗具有重要意义。
同时，在抗凝治疗过程中，血凝试验可用于监测抗凝药物的疗效。
例如，PT值可以用来监测华法林等维生素K拮抗剂的抗凝效果。
APTT值可以用来监测肝素、低分子量肝素和直接口服抗凝药物（例如阿司匹林和卡哇地洛）的抗凝效果。
血凝仪的工作原理
血凝仪的工作原理血凝仪是一种用于检测血液凝固能力的仪器，它基于一系列化学反应，测定了血浆中凝血因子的活性和凝血时间，用于诊断各种血液疾病、手术前后的血液凝固情况以及药物治疗效果等方面。
本文将介绍血凝仪的工作原理，包括血液凝固的机制、血凝仪的主要部分和各部分的功能及工作原理。
一、血液凝固的机制血液凝固是机体的一种非常重要的防御机制，它能够防止血液在血管中流动过多，阻止出血，帮助伤口愈合。
血液凝固是由血中一系列蛋白质发生复杂的化学反应，最终形成血凝块的过程。
这个过程主要由三个步骤组成：血小板聚集、凝血酶生成和纤维蛋白形成。
以下将分别介绍每个步骤。
1. 血小板聚集血小板是血液中不可缺少的成分之一，它们的主要功能是在出血时聚集、黏附在伤口上，形成血小板栓，以阻止出血。
当血管受到损伤时，血小板上的受体会被激活，使它们能够相互黏附在一起，形成一个血小板聚集体。
2. 凝血酶生成凝血酶是一个由多种凝血因子参与的酶复合物，它的生成能够促使血液在伤口处凝结形成血凝块。
凝血酶的生成需要多种凝血因子，包括因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ等，它们在某些条件下被激活后会相互作用，形成一个由多种蛋白质组成的凝血酶复合物。
3. 纤维蛋白形成这是血液凝固的最后一个步骤，也是最重要的步骤。
它涉及到血浆中的另一种重要蛋白质——纤维蛋白。
一旦凝血酶形成，它会作用于纤维蛋白原，使其转变为可溶性的纤维蛋白单体。
逐渐有越来越多的纤维蛋白原被凝血酶分解，在此过程中，纤维蛋白单体会相互缠绕在一起，形成一条纤维蛋白长链，最终交织在一起形成坚韧的血凝块。
二、血凝仪的主要部分血凝仪是由多个部分组成的，这些部分分别负责不同的功能，共同完成血液凝固的检测任务。
以下是血凝仪的主要部分：1. 样本添加系统这是血凝仪最重要的部分之一，它负责将需要检测的血样加入到血凝仪中。
血凝仪多采用血浆进行检测。
在样本加入系统中，从血浆中提取出凝血时间检测所需的成分，然后将其加到试管中，加入试剂，开始触发化学反应。
血凝仪的工作原理
对第二代的传统的光学原理血凝仪容易 受到标本的黄疸、脂血、乳糜血等的影响。
对第三代的双磁路磁珠法原理的血凝仪 在现今社会血黏度增高的趋势下也非常容 易受到标本黏度变化的影响。
第四代光电磁原理由此出现。
第一代，电流法：
即是将待检样品作为电路的一部分，由 于纤维蛋白具有导电性，可利用电流的断 与否来判断纤维蛋白的形成与否，即判断 凝固终点。具体表现为：将两电极插入待 检样品，其中一个电极可以上下运动。当 两个电极都在血浆中的时候，电路是连通 的；当其中一个电极向上运动离开血浆时， 电路时断开的。往血浆中加入激活剂，血 浆中纤维蛋白形成，此时可运动电极向上 运动时，可勾起纤维蛋白丝。由于纤维蛋 白丝是导电的，故此电路仍可连通，此时
第二代，光学法：
光学法血凝仪是根据血浆凝固过程中浊度的变化来测定凝血 功能。根据仪器不同的光学测量原理，又可分为散射比浊法和透射 比浊法两类。（1）散射比浊法：根据待检样品在凝固过程中散射 光的变化来确定检测终点的。在该方法中检测通道的单色光源与光 探测器呈90度直角，当向样品中加入凝血激活剂后，随样品中纤维 蛋白凝块的形成过程，样品的散射光逐步增加，当样品完全凝固以 后，散射光的强度不在变化，通常是把凝固的起始点作为0%，凝固 终点作为100%,把50%作为凝固时间。光探测器接收这一光学的变 化，将其转化为电信号，经过放大再被传送到监测器上进行处理， 描出凝固曲线。
三、抗凝治疗的监测；
四、口服抗凝剂治疗（OAT）的监测：
PT实验是最常用的检测，用于监测由口服抗凝药物 （香豆素/华法令之类）引起的维生素K依赖性因子II、 VII和X功能性水平变化。
血浆凝血酶原时间比率（PTR）1.5-2.0
国际标准化比率（INR）2.0-3.0
BE全自动血凝仪检测原理
BE全自动血凝仪检测原理检测方法：凝固法、发色底物法、免疫法等（具体可用方法数由仪器型号决定）检测原理：光电磁原理常规四项（PT、APTT、TT、FIB）检测方法：凝固法仪器开机步骤检查蒸馏水量、废液量。
依次打开稳压电源、打印机电源、仪器电源、主机电源、终端计算机电源。
仪器自检通过后，无异常提示，进入升温状态。
达到温度后仪器提示可以进行工作。
试剂准备步骤（Biopool试剂）PT：干品，用4ml蒸馏水溶解，室温放置10-15分钟。
APTT：CaCl2，液体，直接预温使用；APTT试剂，液体，直接预温使用。
TT：干品，用4ml蒸馏水溶解，室温放置10-15分钟。
FIB：Buffer（咪唑缓冲液），液体，用于血浆稀释。
FIB试剂，干品，用2ml蒸馏水溶解，室温放置10-15分钟。
Kaolin试剂，液体，使用前须充分摇匀。
注：以上必须严格按照试剂说明书的要求进行溶解或稀释。
将各种试剂放置于设置好的试剂盘相应位置。
病人标本准备步骤用血凝专用硅化真空管采集标本（枸缘酸钠与待测血液1:9混匀抗凝）。
1500转离心10分钟。
检测标本将离心好的标本试管编号，放于样本托架上。
在“Plasma Prep”菜单中，在“ID No.”栏手工输入标本名称或病人名称，在“Test”栏中输入要检测的项目，然后回车确认。
按“ESC”键退出，光标回到主菜单。
再次确认试剂位置及试剂量及标本位置。
按“F2”开始实验。
检测结果A．检测结果查看，在“Report”菜单中可以查找和处理数据，光标移到Report菜单回车确认，选择“R esult Data”进行历史结果查看。
B．检测结果处理1．设置好自动传输模式后，检测结果将自动传输到终端计算机上。
2．结果经审核确认后，打印报告单。
注意事项1．确保标本采集时抗凝比例正确及充分混匀。
2．血浆不要放置超过４小时，否则对结果有影响。
3．试剂杯注意定时清洁。
4．Kaolin试剂使用前注意摇匀。
FIB定标曲线绘制由于国际上没有标准品或者统一的标准试验方法的原因，并非所有的项目都能定标。
全血凝血监测仪的临床应用
减少并发症
预防出血
通过及时发现凝血异常，全血凝血监测仪可以帮助医生预防出血并发症的发生，降低患者死亡率。
减少输血风险
通过准确的凝血检测，医生可以更加科学地评估患者的输血需求，减少不必要的输血和输血相关风险 。
工作原理与技术
工作原理
全血凝血监测仪通过在样本中加入适量的凝血激活剂，模拟 人体内源性或外源性凝血过程，并通过检测样本中纤维蛋白 的形成和凝块形成速率，计算出各项凝血指标。
技术
采用光学检测技术、电学检测技术或机械检测技术等，对样 本中的纤维蛋白进行实时监测，并利用计算机软件对检测数 据进行处理和分析。
04
临床应用案例
手术中全血凝血监测
手术中全血凝血监测是全血凝血监测仪的重要应用之一。 在手术过程中，通过实时监测患者的凝血状态，医生可以 及时发现凝血异常，采取相应的措施，预防术中出血和血 栓形成。
全血凝血监测仪能够快速、准确地检测凝血酶时间（TT） 、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT ）等指标，为手术中及时调整输血、补充凝血因子等治疗 提供依据。
应用领域的拓展
急诊与重症监护
肿瘤治疗监测
全血凝血监测仪在急诊和重症监护病 房中的应用将更加广泛，为急危重症 患者提供及时的凝血状态监测。
肿瘤患者在接受化疗和放疗时，全血 凝血监测仪可帮助医生及时了解患者 的凝血状态，减少并发症的发生。
围手术期监测
在手术过程中及术后恢复期，全血凝 血监测仪可用于监测患者的凝血状态 ，预防术后出血和血栓形成。
全血凝血监测仪的临床应用
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录 Contents
全自动血凝仪检测原理及临床应用
全自动血凝仪检测原理及临床应用随着医学科学的发展，及时诊断出血、血栓性疾病，观察疗效，分析抗凝药物剂量等显得越来越迫切，而传统的手工方法和单一的凝固定性检查已经远远不能满足临床要求，全自动血凝仪的出现和应用，使得止血和血栓项目检查变得简便、准确、可靠、极大地满足了临床诊疗的需要。
1 检测的基本方法目前血凝仪大多采用生物学方法，可分成三类：电流法、粘度法、光学法。
1.1 电流法：该法是利用血浆标本纤维蛋白具有的导电性，将电极插入标本中，利用两电极之间的电流的通、断来判断纤维蛋白是否形成，依此确定凝固终点。
1.2 粘度法：又称磁珠法，仪器的检测部分有独立的线圈产生所需的电磁场，检测时在待测标本中加入小磁珠，利用变化的磁场使小磁珠产生运动，随着血浆的凝固，血浆的粘稠度征集增加，小磁珠摆幅逐渐减少，仪器内的电磁传感器，测定小磁珠的不同震荡幅度，计算出血浆的凝固时间。
1.3 光学法：该法是目前血凝仪使用最多的一种检测方法。
当血浆在样品杯中逐渐凝固时，纤维蛋白原转变成纤维蛋白，其理学性状也随着变化；当一束光通过样品杯时，其透射光和散光的强度也会随之变化。
2 检测的基本原理\r比浊法以血浆中的被检测物质作为抗原，抗原与试剂中的抗体混合时会发生特异性结合反应，产生复合物颗粒，依此来测定被检测物质含量。
其原理是：抗原量同抗体特异性结合反应达到某一程度与所需的时间之间存在一定的数量关系，在检测过程中，随着待检物质与相应抗体结合，其复合物颗粒增多单色光通过时，透过的或反射的光强度就会发生一定的变化，仪器的电路部分自动算出单位时间内吸光度的变化量，再根据标准曲线推算出待检\r物质的含量。
使用光学法检测时，一般是将预温好的血浆标本和试剂快速混合，在混合瞬间吸光度非常弱，随着样品和试剂混合物中的纤维蛋白凝块的形成，反应杯内标本吸光度逐渐增强，当标本凝固完全后，吸光度值就稳定下来；仪器在血浆和试剂混合的瞬间，也就是吸光度最弱时，设定吸光度值A=0％，在血浆和样品凝固完全后，吸光度最强时，设定吸光度值A=100％；在0％-100％吸光度变化之间，仪器检测通道单位时间内分别采集多个数据，这样吸光度的变化值可做出一条曲线，仪器根据实验项目需要自动选取曲线上的一个点所对应的时间为凝血时间；仪器内的计算电路对做出的曲线求二次微分，二次微分为零的点，就是凝固终点；因为凝血是一个酶促的加速过程，到凝固终点时，反应速度和加速度都达到最大，此时凝固曲线的二次微分为零。
凝血仪检测原理及应用
二、凝血检验标本收集和预处理
1. 抽血注意事项
（1）抽血管首选优质塑料管；
（2）定量抽血完毕，立即将标本轻柔颠倒混匀5次， 避免剧烈摇动；
（3）许多专家建议抽血的第一管血不用作血栓试验，
尽量选第二管。
2. 抗凝剂问题
（1）世界卫生组织/美国临床和实验室标准协会 （WHO/CLSI）都推荐使用0.109mol/L枸橼酸钠（3.2% Na3C6H5O7﹒2H2O）作为凝血检验的抗凝剂；
3. 冷冻血浆解冻应放置37℃水浴条件，并轻轻摇动 4～5分钟，分析前轻柔地颠倒混匀。室温放置自 然解冻是不可取的，因室温放置会有冷沉淀形成， Ⅷ:C和vWF会减少，并有纤维蛋白原析出。冷冻过 的血浆不能再次冷冻。
内源凝血途径 XII 检查 APTT
XI
IX
VIII
X
Xa
V
II 凝血酶原
I (FIB)
Ca2+ , PL
X
Ca2+ , PL
V
II
37℃
I
Fibrin
Measure Clotting Time
Normal Range 9-14 sec
I
I
在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和 钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使 纤维蛋白原与转变为纤维蛋白。观察血浆 凝固所需的时间即为凝血酶原时间。 CA1500仪器法判断终点采用光学法，即当 纤维蛋白原转变为纤维蛋白时，经光照后 产生的散射光发生变化，仪器判读终点。
凝血仪的检测原理 及应用
（一） 凝血常规（常规凝血功能筛选组合）
1. 凝血常规1（6项）： PT、APTT、TT、Fib-C、D-二聚体、AT-Ⅲ
适合于：干部病房、ICU病房、呼吸内科、消化内科 、血液内科、产科、肿瘤科、心内科、肾内科和术后出血 患者等，以及其它科室60岁以上高危人群。
血凝仪检测原理及应用
血凝仪检测原理及应用血凝仪（Coagulation Analyzer）是一种用于检测血液凝血功能的仪器。
它通过测量凝血时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原浓度等指标，评估和监测血液的凝血功能状态，帮助诊断和治疗凝血相关疾病。
血液在受伤或创伤时会迅速形成血凝块，阻止出血。
这个过程通常是复杂而精确的。
血凝仪的原理是模拟和测量血液凝结的各个环节，从而评估血液的凝固能力。
常见的血凝仪检测原理包括光学法、光子发射法和传感器法。
其中，光学法是最常见的方法。
它利用光学传感器检测血浆凝固，根据凝血的特征改变来判断血液的凝固状态。
光学法通常使用光散射、光吸收或凝块形成的阻尼等技术进行测量。
血凝仪的应用非常广泛，包括但不限于以下几个方面：1.诊断凝血疾病：血凝仪可以用于诊断各种凝血异常疾病，如遗传性凝血因子缺乏、凝血酶原缺乏、血小板功能障碍等。
通过测量凝血时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)等指标，可以帮助医生确定病因并制定相应的治疗方案。
2.止血效果评估：在一些外科手术或创伤后，评估患者的止血效果非常重要。
血凝仪可以监测术后血液的凝固功能，判断血液是否能迅速形成血凝块，从而为医生提供有价值的信息和指导。
3. 抗凝治疗监测：对于接受抗凝治疗的患者，血凝仪可用于监测常规抗凝药物，如华法林（Warfarin）的疗效。
它可以测量血浆中凝血酶时间的延长程度，确保患者的凝血功能在安全范围内。
4.孕妇及产科用途：血凝仪可以用于孕妇和产科疾病的诊断和治疗，如妊娠期高血压综合征、子痫前期等。
通过监测凝血时间等指标，可以帮助医生了解孕妇的凝血状态，早期发现和预防相关并发症。
总的来说，血凝仪是一种功能强大的仪器，它可以快速、准确地评估血液的凝固功能，并提供重要的临床信息。
随着技术的不断发展，血凝仪在疾病诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
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VII III
Ca2+ , PL
X
Ca2+ , PL
V
II
37℃
I
Fibrin
Measure Clotting Time
Normal Range 9-14 sec
I
I
.
20
PT检测的原理
在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血 酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原与转变为纤维蛋白。 观察血浆凝固所需的时间即为凝血酶原时间。CA1500仪器 法判断终点采用光学法，即当纤维蛋白原转变为纤维蛋白 时，经光照后产生的散射光发生变化，仪器判读终点。
2. 短期保存可在-35℃条件，-20℃条件通常是不理 想的；
3. 冷冻血浆解冻应放置37℃水浴条件，并轻轻摇动 4～5分钟，分析前轻柔地颠倒混匀。室温放置自 然解冻是不可取的，因室温放置会有冷沉淀形成， Ⅷ:C和vWF会减少，并有纤维蛋白原析出。冷冻过 的血浆不能再次冷冻。
.
17
内源凝血途径 XII 检查 APTT
.
21
1. 延长
（二）临 床 应 用
（1）见于先天性外源凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、
Ⅹ）缺乏症和低/无FIB血症，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、
Ⅹ轻微减少，PT的延长幅度也不大，Ⅱ因子减少病人，其 PT经常在正常范围；
（2）口服抗凝药，如华法令等；
（3）维生素K缺乏症；
（4）DIC及原发性纤溶症；
（5）肝脏疾病；
（3）许多专家建议抽血的第一管血不用作血栓试验， 尽量选第二管。
.
11
2. 抗凝剂问题
（1）世界卫生组织/美国临床和实验室标准协会（WHO/CLSI）
都推荐使用0.109mol/L枸橼酸钠（3.2% 作为凝血检验的抗凝剂；
Na3C6H5O7﹒2H2O）
（2）一般选用1份抗凝剂+9份静脉血—当Hct 25%～55%时；
PT Reagent
without
XIII
XIII
XII
XII
XI
Blood XI
Sampling
X
X
Trisodium
IX
CiI
VII
VII
V
V
IV
without IV
III
without
III
II
II
Extrinsic System 外在系统
III PL
IV
Tissue Factor Phospholipid
3. 离心温度室温即可，但不可超过25℃，4℃离心 条件应该提倡。
.
15
（三） 即时试验标本的要求
1. 标本尽可能在4小时内完成； 2. 筛查试验和一些因子测定时，应避免将标本长时
间室温放置； 3. Ⅶ因子测定时，标本要避免冷藏。
.
16
（四）分离后血浆标本的处 理
1. 建议将标本保存在-70℃以下条件，凝血因子至 少可稳定6个月；
1. 口服华法林治疗监测组合：PT
2. 普通肝素治疗监测组合： TT、APTT、AT-Ⅲ
3. 溶栓药物治疗（SK、UK、t-PA）监测组合： PT、APTT、D-二聚体、TT、Fib-C、FDP
.
4
止血血栓
出血
正常
血栓形成
.
5
三个阶段，两个途径
（内源性、外源性）
第一阶段：凝血酶原激活物形成
第二阶段：凝血酶形成
凝血仪的检测原理 及应用
.
1
（一） 凝血常规（常规凝血功能筛选组合）
1. 凝血常规1（6项）：
PT、APTT、TT、Fib-C、D-二聚体、AT-Ⅲ
适合于：干部病房、ICU病房、呼吸内科、消化内科、 血液内科、产科、肿瘤科、心内科、肾内科和术后出血患 者等，以及其它科室60岁以上高危人群。
2. 凝血常规2（4项）： PT、APTT、TT、Fib-C 适合于：一般手术患者。
.
2
（二） DIC筛选试验组合：
PT、APTT、TT、Fib-C、D-二聚体、FDP、 AT-Ⅲ
（三）血友病组合： PT、APTT、TT、Ⅷ:C、Ⅸ:C、Ⅷ抑制物检查
（四） 凝血因子全套检查：
PT、APTT、TT、Fib-C、Ⅱ:C、Ⅶ:C、Ⅷ：C、 Ⅸ:C、Ⅹ:C、Ⅺ：C
.
3
（五）药物性出血的监测
（3）若Hct ＜25%或＞55%时，抗凝剂的用量=0.00185×全 血量×[1- Hct] ×100；
.
12
Hct异常时抗凝剂和抽血量
.
13
高Hct的影响
病例：真性红细胞增多症患者，Hct 0.562
（1）1：9比例抗凝结果（错误）：
PT 19.2s，PT-INR 1.78，APTT 62.1s，
（6）血中有抗凝物质（狼疮抗凝物、抗磷脂抗体、肝素、 FDP以及抗Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、 Ⅹ 的抗体）。
Fib-C 1.67g/L，TT 22.9s，与临床不符。
（2）
0.2
0.00185×（100-56.2）
计算后应抽血2.5ml，结果（正确）为：
PT 13.9s，PT-INR 1.30，APTT36.2s，
Fib-C 1.70g/L，TT 19.7s，与临床相符。
.
14
（二） 离心问题
1. 血栓试验使用的血浆为PPP； 2. 一般要求2000～2500g/min（3000r/min ），离 心时间为10min左右，转速N（转/分）与“g”的转 换关系：g=11.18×10-7×半径（mm）×N（转/ 分）；
XI
IX
VIII
凝血途径示意图
组织因子途径
VII +
TF 组织因子
TFPI
外源凝血途径 检查 PT
X
Xa
V
II 凝血酶原
I (FIB)
IIa（凝血酶）
共同途径途径 检查 TT
Ia (凝块)
.
18
三、凝血酶原时间测定（PT）
.
19
（一）检 测 原 理
in Blood血液中 in Plasma血浆中
第三阶段：纤维蛋白形成
.
6
凝子因子参与的凝血途径
内源性凝血途径：Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ 外源性凝血途径：Ⅲ，Ⅶ 共同凝血途径：Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅹ，ⅩⅢ
.
7
.
8
传统的凝血途径的修改
外源性的Ⅶ因子在组织因子的结合下既可激活Ⅹ因 子，又可激活内源性的第Ⅸ因子，从而打破了内源 与外源的界限。
Ⅻ因子缺乏时并不引起出血，这说明第Ⅺ因子并不 一定只被Ⅻ因子激活，现已证明Ⅺ本身具有自身激 活作用。
凝血酶（Ⅱ因子）也可激活Ⅺ因子，原来认为只有 Ⅻ因子才能激活Ⅺ因子。
TF被激活并与Ⅶ因子结合后会被一种组织因子途 径抑制物（TFPI）所抑制；后者已成为一种新型 抗凝剂。
.
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二、凝血检验标本收集和预处理
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（一）标 本 采 集
1. 抽血注意事项
（1）抽血管首选优质塑料管；
（2）定量抽血完毕，立即将标本轻柔颠倒混匀5次， 避免剧烈摇动；