在医疗机构开展的艾滋病检测咨询
HIV自愿咨询检测技巧及步骤
谢谢！
为HIV检查阳性和阴性的高危人群提供必要的医药、预防、 关怀和心理方面的服务。例如感染者常因药物毒副作用及抗 药性等不能坚持治疗，要帮助他们设法坚持或服从治疗，按 时复查，接受医生的指导或建议等；
艾滋病咨询检测的目的（二）
为已经感染HIV或高危的育龄妇女提供有关避孕、计划生 育、围产期保健等指导信息和建议；
提供HIV感染会增加结核病发生危险的相关信息，并指导 进行结核病检查和治疗。
使咨询和检查成为推动有高危行为的人改变危险行为的起 点，减少新感染的发生。
艾滋病自愿咨询检测的意义
开展HIV抗体检测可使感染者争取在早期就得到他们应该 得到的治疗与关怀，有利于个人（延缓发病，提高生活质 量）、有利于家庭和社会（降低传染性及在社会上的传播）。
□3、医疗机构中医务人员主动提供HIV检测咨询
医务人员主动为那些来医疗机构就诊的患者提供HIV检测咨询，并且把这项服务作为医疗关 怀的一个标准组成部分
什么是艾滋病咨询
艾滋病的咨询是双方在互相理解、平 等的关系中，咨询员对求询者实施帮助和 支持的过程。
艾滋病咨询是求询者何咨询员之间在 保密情况下的谈话，目的是使求询者能够 应付HIV感染带来的紧张压力，能作出自己 个人的决定。
HIV自愿咨询检测
HIV检查咨询概况
□1、外展服务
走出去，利用各种方式和技巧，深入到社区以及艾滋病高危人群较为集中的场所，接近高危 人群，为他（她）们提供方便、可及、有效的预防服务。
□2、集团咨询
多人参加的咨询活动，由咨询员向所有参与者提供有关艾滋病预防、检测等信息，做到知情 同意，所有参与者自愿选择是否接受HIV抗体检测。
对于艾滋病预防、治疗、关怀、和阻断母婴传播等工作的 切入点和枢纽。
艾滋病防治实施方案
艾滋病防治实施方案艾滋病是一种严重威胁人类健康和社会发展的传染病。
为了有效预防和控制艾滋病的传播，保障人民群众的身体健康，特制定本艾滋病防治实施方案。
一、背景与目标（一）背景艾滋病在全球范围内的流行态势依然严峻，我国也面临着艾滋病传播的挑战。
艾滋病不仅对个人的身心健康造成巨大危害，也给家庭和社会带来沉重负担。
了解艾滋病的传播途径、加强预防措施、提高公众的防治意识已成为当务之急。
（二）目标1、减少艾滋病的新发感染病例。
2、提高艾滋病感染者和病人的发现率、治疗率和管理率。
3、降低艾滋病相关的病死率。
4、消除艾滋病相关的歧视和偏见，营造一个包容、支持的社会环境。
二、防治策略（一）加强宣传教育1、利用多种媒体渠道，如电视、广播、网络、社交媒体等，广泛传播艾滋病防治知识。
2、针对不同人群，制定有针对性的宣传教育方案，如青少年、流动人口、老年人等。
3、在学校、社区、企业等场所开展艾滋病防治专题讲座和培训。
（二）强化监测检测1、扩大艾滋病检测范围，提高检测的可及性和便利性。
2、加强医疗机构的主动检测工作，对就诊者进行艾滋病检测咨询。
3、建立健全艾滋病监测网络，及时掌握疫情动态。
（三）优化治疗服务1、提高艾滋病抗病毒治疗的覆盖率和治疗质量。
2、加强艾滋病治疗定点医疗机构的建设和管理。
3、为艾滋病感染者和病人提供心理支持和关怀服务。
（四）预防母婴传播1、加强孕产妇艾滋病检测工作，做到早发现、早干预。
2、为感染艾滋病的孕产妇提供规范的母婴阻断服务。
（五）加强综合干预1、针对高危人群，如吸毒者、性工作者等，开展行为干预措施。
2、推广使用安全套，减少性传播风险。
三、具体措施（一）宣传教育方面1、制作并发放艾滋病防治宣传资料，包括宣传手册、海报、视频等。
2、利用“世界艾滋病日”等重要时间节点，组织开展主题宣传活动。
3、培养艾滋病防治宣传志愿者队伍，深入社区、农村等地开展宣传活动。
（二）监测检测方面1、在医疗机构设立艾滋病检测点，提供自愿咨询检测服务。
医务人员主动提供艾滋病检测咨询工作效果观察
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． ６
・
７ ２７ ・
抗 体 检 测 阳性 的标 本送 曲靖 市 疾 病 预 防 控 制 中心 用 免 疫 印 迹 法 进 行 确 认 。 ＨＣ Ｖ 检 测 试 剂 由北 京 万 泰 生 物 药 业 有 限公 司 和 上海科华生物技术有 限公司提供 ， 本 次 所 列 ＨＣ Ｖ 抗 体 阳 性 为
本地 区 ２ ０ １ ０ ￣２ ０ １ ２年 阳性 率 在 ０ ． ５ ０ ， 高 于平 均 水 平 ７ 倍 多，
可 能 因 为 云 南 省 属 于高 流 行 区 和 这 几 年 发 病 人 群 就 诊 增 多 的
ＨＩ Ｖ感染 ４ ４ ５例 ， 感 染率 ０ ． ５ ； ＨＣ Ｖ 感染 ９ ９ ９例 ， 感 染 率１ ． １ ３ ； Ｔ Ｐ感 染 １ ６ ５ １例 ， 感染率 １ ． ８ ６ ， 见表 １ 。４ ４ ５例 ＨＩ Ｖ阳性病例 中， ＨＩ Ｖ 重 叠 感 染 ＨＣ Ｖ６ １例 ， 感 染率 １ ３ ． ７ ， ＨＩ Ｖ重叠感染 Ｔ Ｐ ７ ２ 例， 感染率 １ ５ ． ８ ％， ＨＩ Ｖ 同 时 感 染 ＨＣ Ｖ 和 梅 毒 三 重 感 染 ６例 ， 感 染率 １ ． ３ ２ 。其 中感 染科 ７ ６例 ， 感 染率 １ ７ ． ０ ； 呼吸科 ３ ８例 ， 感染 率 ８ ． ５ ； 神 经 内科 ２ ３例 ， 感
Ｔｈ ｅ ｒ ｍｏ Ｍ Ｋ３型 。
所有试剂均在有效 期内使用 ， 实 验 操 作 及结 果 判 定 均 严 格 按 照
试剂说明书进行 ， 并对结果进行百分率统计 学分析 。
艾滋病自愿咨询检测工作
• 提供便利的VCT服务，降低参与门槛 • 为参与者提供优惠和支持，鼓励更多人参与
完善艾滋病自愿咨询检测的服务体系
完善服务体系的策略
• 提高VCT服务的质量和效率 • 为感染者提供全面的干预和治疗服务
完善服务体系的建议
• 加强VCT人员的培训和管理 • 建立VCT服务的信息共享和协同机制
艾滋病自愿咨询检测的宣传与普及
VCT宣传
• 利用广播、电视、报纸等媒体进行宣传 • 在学校、社区、公共场所设置宣传栏和宣传资料
VCT普及
• 提高公众对艾滋病的认识，增强自我保护意识 • 降低艾滋病的歧视和污名化
艾滋病自愿咨询检测的资金与物资保障
VCT资金
• 争取政府拨款，保障VCT工作的经费 • 争取国际组织和非政府组织的资助
03
艾滋病自愿咨询检测的组织实施
艾滋病自愿咨询检测的地点与人员
VCT地点
• 医疗机构：如艾滋病定点医院、皮肤科、性病科等 • 疾病预防控制中心：负责艾滋病防治工作的专业机构 • 社区组织：如社区卫生服务中心、计划生育服务中心等
VCT人员
• 咨询员：负责为求询者提供艾滋病相关知识、风险和预防措施 • 检测员：负责为求询者进行艾滋病检测 • 医务人员：为感染者提供干预和治疗服务
加强艾滋病自愿咨询检测的政策支持与监管
政策支持策略
• 制定有利于VCT发展的政策和法规 • 为VCT工作提供资金和物资支持
监管策略
• 加强VCT服务的监督管理，确保服务质量 • 加强对艾滋病感染者的权益保护，消除歧视和污名化
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艾滋病自愿咨询检测工作
01
艾滋病自愿咨询检测工作概述
关于艾滋病常规主动咨询检测影响因素的研究
关于艾滋病常规主动咨询检测影响因素的研究摘要】目的研究患者对艾滋病常规主动咨询检测的影响因素，探讨门诊由医务人员开展艾滋病主动咨询检测的可行性。
方法通过系统抽样方式对1000例门诊患者自愿接受艾滋病常规主动咨询检测的情况进行问卷调查，收集就诊者求医行为、艾滋病知识知晓情况、既往HIV主动咨询检测情况、HIV主动咨询检测认知情况等方面的信息，分析在门诊由医务人员开展艾滋病常规主动咨询检测的影响因素和可行性。
结果1000例患者中共有564人听说过艾滋病常规主动咨询检测，32人曾经接受过HIV检测，但无HIV检测案例在检测前接受过常规主动咨询检测。
经过对人群进行艾滋病常规主动咨询检测介绍后，861人同意接受检测。
结论迫切需要在人群中进行艾滋病常规主动咨询检测宣教，普及艾滋病防治知识，对提高HIV感染风险预防意识，增强HIV感染患者的生存信心和减少歧视具有重要意义。
【关键词】艾滋病常规主动咨询检测服务系统抽样 Logistic回归分析【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0240-02目前艾滋病在全球迅速蔓延，在中国危害程度也不例外[1]。
艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing，VCT)点利用率不足50%[2]，因此引进了新的服务模式-医疗机构艾滋病常规咨询检测，简称PITC，主要是医疗机构的医务人员主动为那些来医疗机构就诊者提供HIV主动咨询检测，并把这项服务作为标准医疗服务的一个组成部分[3]。
本研究通过HIV感染率较高的地区之一广西灵山县进行调查统计，研究在门诊开展艾滋病常规主动咨询检测的影响因素和可行性，取得了一定进展，现汇报如下。
1. 研究资料和方法1.1 临床资料通过系统抽样方法选取灵山县人民医院门诊就诊患者作为选样对象，每隔1人抽取1例共1000人作为研究对象。
1.2 研究方法调查工具采用自行编制的《常规艾滋病主动咨询检测调查登记表》，主要内容包括：科别、姓名、性别、年龄、联系电话、住址、身份证号码、就诊原因、HIV咨询检测认知情况、既往HIV咨询检测情况、是否接受HIV咨询检测、拒绝原因、检测结果、结果告知、提供转介等，另外设置艾滋病咨询和知晓情况有关的内容。
在医疗机构开展的艾滋病检测咨询 ppt课件
开展PITC的可行性
我国“四免一关怀”政策的制订和落实 医疗卫生机构中开展的艾滋病病毒检测 医疗机构艾滋病筛查实验室（或检测点）的建立
医疗卫生机构艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务的提供
转介服务网络的逐步完善 PITC试点经验
特 点
• • • 医务人员提供 无专门咨询场所和专门咨询员 结果告知责任人：首诊医生、防保科/其他医务人员
国办发【2012】4号国务院办公厅关于印发中国遏制与防 治艾滋病“十二五”行动计划的通知：扩大监测检测覆盖 面，最大限度发现感染者和病人
高流行的县（市、区）要将艾滋病和梅毒检测咨询纳入婚前自愿医学
检查内容，县级医疗机构将艾滋病检测纳入住院和门诊的常规检查；
中度流行的县（市、区）要根据实际扩大艾滋病检测范围，县级医疗 机构按照“知情不拒绝”的原则对重点科室就诊者和住院病人 主动提
在医疗机构开展的艾滋病检测咨询
内 容
目的 特点 工作内容 范围
目 的
医疗机构为大多数患者的就医场所
医疗机构是发现艾滋病感染者 / 病人的主要 途径
可以更多地发现艾滋病感染者 / 病人，减少 艾滋病传播，并提供后续服务
2010-2014年全省各类人群艾滋病检测情况
截至2014年12月31日全省VCT点建设情况
开展PITC的必要性（二）
医疗机构在艾滋病防治工作中发挥着重要作用
2013年，全国共发现HIV感染者/ 病人中，其中VCT:34.5%；医疗机构：50.5%；妇幼 保健院：7.9%；婚检：8.6%；且医疗机构发现的基本是晚期病例,咨询、告知、转介 许多工作有待规范。
开展PITC的必要性（三）
艾滋病自愿咨询检测服务的现状及影响因素
艾滋病自愿咨询检测服务的现状及影响因素[摘要] 艾滋病自愿咨询检测（VCT）不仅有利于早发现、早诊断和早治疗，还可以为服务对象提供心理支持，改变危险行为，作为艾滋病预防和关怀项目的重要内容和切入点，因此受到重视。
自2004年凭祥市实行免费艾滋病咨询检测服务以来，目前市级医疗卫生单位中已建立了3个免费VCT服务点，但是存在利用率低下，高危人群覆盖面不足，医疗机构开展较少，各个VCT点的工作开展极不平衡等问题，另外，社区卫生服务中心、乡镇卫生院未能主动开展VCT服务工作，导致VCT拓展的局限性。
影响VCT服务开展和利用的因素包括服务质量、服务可及性、服务对象的认知水平及社会和家庭的支持等。
为推进VCT服务的开展，应进一步完善和健全VCT门诊的规范化管理机制,同时做好督导和评估工作，强化咨询员的能力培养和培训，充分利用各种方式、多种途径和多种渠道广泛宣传相关知识，消除社会歧视，营造社会支持环境。
艾滋病已经给个人健康、家庭幸福和社会安定造成了巨大的负面影响，已成为全球许多国家的重大公共卫生问题和社会问题之一。
艾滋病自愿咨询检测（VCT)是指人们通过咨询，在充分知情和完全保密的情况下，自愿选择是否接受HIV抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程[1,2]。
一般包括检测前、检测后咨询、支持性咨询以及相关的治疗、关怀等转介服务。
VCT是艾滋病预防与关怀工作的切入点和枢纽，也是联合国艾滋病规划署和世界卫生组织积极倡导的预防艾滋病的重要公共卫生策略之一[3]。
许多国家的经验证明，通过VCT能尽早发现潜在的HIV感染者，而且可促使受检者减少危险行为[4～6]。
因此，就广西凭祥市艾滋病防治中开展VCT的服务及其影响因素进行综述，为进一步开展相关研究提供借鉴。
1 艾滋病流行现状中国卫生部与联合国艾滋病规划署、世界卫生组织的评估结果显示，截止至2009 年底，估计中国存活艾滋病病毒感染者及艾滋病患者约74万人，其中，AIDS患者10.5万人，估计2009年新发HIV感染者4.8万人。
vct门诊工作总结
vct门诊工作总结VCT门诊工作总结。
近年来，随着艾滋病病毒感染者人数的增加，病毒检测与咨询（VCT）门诊的工作变得愈发重要。
VCT门诊是为了提供艾滋病病毒感染者的检测、咨询和治疗服务而设立的医疗机构。
在这篇文章中，我们将总结VCT门诊的工作，并探讨其在艾滋病防控中的重要性。
首先，VCT门诊的工作内容主要包括艾滋病病毒感染者的检测和咨询。
通过血液检测，医生可以及时发现患者的感染情况，并给予相应的治疗。
同时，门诊还提供艾滋病相关知识的咨询服务，帮助患者了解疾病的传播途径、预防方法和治疗方案，从而提高患者的防范意识和自我保护能力。
其次，VCT门诊在艾滋病防控中扮演着重要的角色。
通过门诊的工作，可以及时发现和治疗艾滋病病毒感染者，阻断病毒的传播链，降低疾病的传播风险。
同时，门诊的咨询服务也可以帮助更多人了解艾滋病的相关知识，减少误解和歧视，促进社会对艾滋病病毒感染者的关爱和支持。
最后，VCT门诊的工作还需要不断改进和完善。
除了提供艾滋病病毒感染者的检测和咨询服务外，门诊还应该加强对患者的心理支持和康复治疗，帮助患者重建自信，积极面对疾病。
同时，门诊还应该积极开展艾滋病的宣传教育工作，提高社会对艾滋病的认识和了解，促进社会的关爱和支持。
总之，VCT门诊的工作对于艾滋病防控具有重要意义。
通过门诊的工作，可以及时发现和治疗艾滋病病毒感染者，阻断病毒的传播链，降低疾病的传播风险。
同时，门诊的咨询服务也可以帮助更多人了解艾滋病的相关知识，减少误解和歧视，促进社会对艾滋病病毒感染者的关爱和支持。
希望VCT门诊的工作能够不断改进和完善，为艾滋病防控事业做出更大的贡献。
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中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划
目标（2015年）
孕产妇艾滋病病毒抗体检测率达到80% 以上，高流行地区达到90%以上 …… 100% 县级及以上医疗卫生机构主动为 有艾滋病感染风险的就诊者提供必要的 艾滋病和梅毒检测咨询服务。
措施
高流行的县（市、区）要将艾滋病 和梅毒检测咨询纳入婚前自愿医学检查 内容，县级医疗机构将艾滋病检测纳入 住院和门诊的常规检查，按照“知情不拒 绝”的原则对高危行为人群提供必要的艾 滋病检测咨询服务，乡镇卫生院和社区 卫生服务中心要针对高危行为人群开展 70%以上感染者和病人的配偶每年至少 艾滋病快速检测咨询和梅毒检测； 接受一次艾滋病检测 …… 中度流行地区要控制疫情的扩散和 95%的监管场所将艾滋病检测列为新近 蔓延。中度流行的县（市、区）要根据 被监管人员常规检查内容 实际扩大艾滋病检测范围，县级医疗机 …… 构按照 “ 知情不拒绝 ” 的原则对重点科室 就诊者和住院病人主动提供必要的艾滋 病检测咨询服务 低流行地区要重点加强监测和宣传教 育，保持疫情的低流行态势。
在医疗机构开展的艾滋病容
范围
目 的
• 医疗机构为大多数患者的就医场所
• 医疗机构是发现艾滋病感染者/病人的主要
途径
• 可以更多地发现艾滋病感染者/病人，减少
艾滋病传播，并提供后续服务
2010-2014年全省各类人群艾滋病检测情况
截至2014年12月31日全省VCT点建设情况
• 国办发【2012】4号国务院办公厅关于印发 中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计 划的通知：扩大监测检测覆盖面，最大限 度发现感染者和病人
– 高流行的县（市、区）要将艾滋病和梅毒检测咨询纳入婚前自愿 医学检查内容，县级医疗机构将艾滋病检测纳入住院和门诊的常 规检查； – 中度流行的县（市、区）要根据实际扩大艾滋病检测范围，县级 医疗机构按照“知情不拒绝”的原则对重点科室就诊者和住院病 人 主动提供必要的艾滋病检测咨询服务。
开展PITC的可行性
• • •
• • •
我国“四免一关怀”政策的制订和落实 医疗卫生机构中开展的艾滋病病毒检测 医疗机构艾滋病筛查实验室（或检测点） 的建立 医疗卫生机构艾滋病自愿咨询检测（VCT） 服务的提供 转介服务网络的逐步完善 PITC试点经验
特 点
• 医务人员提供 • 无专门咨询场所和专门咨询员 • 结果告知责任人：首诊医生、防保科/其他医务 人员 • 医疗任务重 • 检测前信息提供 • 服务模式：与VCT有所不同
8
开展PITC的必要性（一）
我国艾滋病流行现状 –疫情严重
专家估计，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约74万(55万～85万人)， 截止2013年底，累计报告44万，其中艾滋病病人17万（其中，HIV 26.3 万例，AIDS 17.4万例）；报告死亡13.6万例。 2013年，新发现HIV 6.34万例，AIDS 2.66万例，既往HIV 本年转化 为AIDS 1.57万例。
• 国办发【2012】4号国务院办公厅关于印发 中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计 划的通知：扩大监测检测覆盖面，最大限 度发现感染者和病人
– 高流行的县（市、区）要将艾滋病和梅毒检测咨询纳入婚前自愿 医学检查内容，县级医疗机构将艾滋病检测纳入住院和门诊的常 规检查； – 中度流行的县（市、区）要根据实际扩大艾滋病检测范围，县级 医疗机构按照“知情不拒绝”的原则对重点科室就诊者和住院病 人 主动提供必要的艾滋病检测咨询服务。
（中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划）
开展PITC的必要性（二）
医疗机构在艾滋病防治工作中发挥着重要 作用
2013年，全国共发现HIV感染者/ 病人中，其中 VCT:34.5%；医疗机构：50.5%；妇幼保健院： 7.9%；婚检：8.6%；且医疗机构发现的基本 是晚期病例,咨询、告知、转介许多工作有待规 范。
开展PITC的必要性（三）
地区 济南市 青岛市 淄博市 枣庄市 东营市 烟台市 潍坊市 济宁市 泰安市 威海市 日照市 莱芜市 临沂市 疾控机构 11 12 9 7 6 14 13 12 7 4 5 3 13 医疗机构 15 8 10 5 7 13 12 12 7 5 4 3 16 9 1 3 1 2 皮防机构 妇幼机构 5 11 7 6 4 13 10 11 6 4 4 1 1 1 1 1 1 计生机构 1 2 乡镇卫生院 其他机构 总计 32 35 26 19 17 40 40 37 22 14 13 6 38
（中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划）
开展PITC的必要性（四）
• 加强医疗卫生机构检测和病例报告的管理，及时 掌握疫情动态与流行特点，对可能发生的疫情进 行预警
• 县级医疗机构将艾滋病检测纳入住院和门诊重点 科室的常规检查，按照"知情不拒绝"的原则对高 危行为人群提供必要的艾滋病检测咨询服务，乡 镇卫生院和社区卫生服务中心要针对高危行为人 群开展艾滋病快速检测咨询和梅毒检测
德州市
聊城市 滨州市 菏泽市 合 计
12
9 8 10 155
12
9 9 9 156 8 1
10
6 6 9 121 2 2 6 3
34
25 23 30 451
历年医疗机构检测发现病例情况
6
国发[2010]48号：
扩大监测检测覆盖面，最大限度发 现艾滋病病毒感染。监测检测是发现 艾滋病病毒感染者、掌握疫情的有效 手段。进一步加强监测检测网络建设， 依托现有医疗卫生资源，配备必要的 设备和人员，扩大检测服务范围，推 广使用快速、简便的检测方法 ，提 高检测可及性。组织各级各类医疗卫 生机构主动开展艾滋病病毒、梅毒检 测咨询，疫情严重地区要将检测咨询 纳入婚前自愿医学检查内容。
开展PITC的必要性（二）
医疗机构在艾滋病防治工作中发挥着重要 作用
2013年，全国共发现HIV感染者/ 病人中，其中 VCT:34.5%；医疗机构：50.5%；妇幼保健院： 7.9%；婚检：8.6%；且医疗机构发现的基本 是晚期病例,咨询、告知、转介许多工作有待规 范。
开展PITC的必要性（三）