感染牙髓的治疗方法
牙髓炎的中医治疗方法
牙髓炎的中医治疗方法
牙髓炎是一种由牙髓感染引起的疾病，中医在治疗牙髓炎方面有以下方法：
1. 清热解毒：中医认为牙髓炎主要是由于热毒引起的，因此可以采用清热解毒的中药来治疗。
常用的中药有黄连、黄芩、连翘等，可通过煎汤或者外敷等方式应用。
2. 利湿化痰：湿热是导致牙髓炎的主要原因之一，因此中医也常采用利湿化痰的方法来治疗。
常用的中药有茵陈、藿香等，可以通过口服或者外敷等方式应用。
3. 暖阳回阳：中医认为牙髓炎是由于牙髓受寒气侵袭导致的，因此可以采用暖阳回阳的方法来治疗。
常用的中药有附子、干姜、砂仁等，可以通过煎汤或者外敷等方式应用。
4. 打通经络：中医认为牙髓炎与相关经络的阻塞有关，因此可以通过针灸、拔罐等方式来打通相关经络，促进血液循环，加速炎症的消退。
需要注意的是，中医治疗牙髓炎通常是综合治疗，根据患者的具体情况，采用针灸、草药煎汤、外用药物等多种治疗方法的综合应用。
同时，中医治疗牙髓炎一般适用于炎症尚未严重蔓延或病情较轻者，对于炎症已经扩散、伴有严重疼痛或者牙髓已经坏死的患者，可能需要进行根管治疗或者牙齿拔除等西医手段。
因此，
在治疗牙髓炎时，最好在中医与西医的指导下进行综合治疗。
牙髓炎治疗方法
牙髓炎治疗方法牙髓炎是一种常见的口腔疾病，通常由细菌感染引起。
患者常常会出现牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿敏感等症状。
如果不及时治疗，牙髓炎可能会导致牙齿感染、牙齿松动甚至牙齿脱落。
因此，及时有效地治疗牙髓炎至关重要。
牙髓炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗主要是通过口服抗生素和口腔抗菌药物来控制感染，减轻疼痛和牙龈肿胀。
而手术治疗则是通过根管治疗或牙髓切除来清除感染的牙髓组织，从而达到治疗的目的。
在药物治疗方面，患者可以根据医生的建议选择口服抗生素来控制感染。
常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类等，但患者在服用抗生素的同时应该严格按照医生的嘱咐来完成整个疗程，避免出现药物滥用引起的耐药性。
此外，口腔抗菌药物如氯巴比妥、咪唑等也可以帮助控制感染，减轻疼痛和牙龈肿胀。
而在手术治疗方面，根管治疗是一种常见的治疗方法。
医生会先用局部麻醉将感染的牙髓组织清除干净，然后填充根管，最后再进行牙齿的修复。
这种方法可以有效地清除感染，保留患牙，恢复牙齿功能。
对于一些严重的牙髓炎症状，牙髓切除可能是更好的选择。
医生会将感染的牙髓组织完全切除，然后进行根尖切除术，最后进行牙齿修复。
这种方法适用于牙髓炎已经导致牙齿根尖部位的感染和破坏。
除了药物治疗和手术治疗，患者在日常生活中也可以采取一些预防措施来避免牙髓炎的发生。
定期刷牙、使用牙线、漱口等都是保持口腔卫生的有效方法。
此外，定期到口腔医生那里进行口腔检查也是非常重要的，可以及时发现牙髓炎的早期症状，进行治疗。
总之，牙髓炎是一种常见的口腔疾病，但只要及时有效地治疗，通常可以得到良好的疗效。
患者在发现牙髓炎症状时，应该尽快就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。
同时，平时也要注意口腔卫生，预防牙髓炎的发生。
希望本文介绍的牙髓炎治疗方法对您有所帮助。
感染牙髓治疗策略
感染牙髓的治疗策略探讨【摘要】牙髓炎和根尖周炎是一种常见的疾病，在人的口腔治疗中，活髓保存治疗的适应症是非常有限的，大部分的牙齿需要使用非活髓保存。
不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。
理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染，而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。
因此，对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。
【关键词】感染；牙髓；治疗思路；方法评价牙髓炎和根尖周炎是一种常见的疾病，在人的口腔治疗中，活髓保存治疗的适应症是非常有限的，大部分的牙齿需要使用非活髓保存。
不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。
理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染，而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。
因此，对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。
1感染牙髓的治疗——清除根管内感染源根管感染，可以彻底清除根管感染源。
它是基于对根管的治疗（烛疗法，rct）。
rct使用机械和化学方法去除根管内的感染源，然后通过根管充填，防止发生根管内感染根管封闭操作步骤，丰富根尖周组织的血液循环，行使其防御，再生根尖周炎，防止或修复复杂的去除根管感染源。
在十九世纪，人们一直在试图通过使用特殊的设备，以消除感染根管，然后，根管治疗药物的应用，x光技术，生产的rct为此提供了先决条件。
直到二十世纪五十年代，被赞誉为“一组的理论体系和操作系统根管治疗”的格罗斯曼的父亲，特别强调清洁的根管感染，并在进行每一步的实践。
20世纪50年代和60年代初，在设计和使用的icas和bakland声称的标准仪器。
70年代苏打指出，rct是解决问题的差距，根和根管壁和主要传染源，它可以控制感染，为修复牙周根尖病变提供了有利条件。
后来，现代根管治疗变得更多和更成熟，设备改进，使新材料新通过多年的发展和运作的rct因此更加规范，向国际标准化。
在上个世纪的90年代，加工技术变得越来越复杂，iso系列等众多新辅助治疗仪器（如：超声根管治疗，根管治疗，根管内视镜手术显微镜）的比例增大，在新世纪的开始，在根管治疗在这一领域给予更多的关注，以控制感染，促进高效的设备应用程序一次完成治疗，兼容性更高地要求根管充填材料的生物。
感染牙髓的治疗方法ppt课件
二、修复机制
1.根尖部残留的生活牙髓
2.根尖部的牙乳头
3.尖周组织的上皮根鞘
三、愈合类型
1.根尖继续发育、管腔缩小，根尖封闭。 2.根管腔无变化，根尖封闭。 3.X线片上未显示牙根发育，但根管内探测 有阻力，说明根尖处有钙化屏障。 4.X线片上见钙化屏障在根端1/3处形成。
谢谢大家
一、适应症
1.成年人根尖孔已完全形成的患病恒后牙 的弯曲狭窄的根管。 前提条件:不能做根管治疗的根管。 2.器械折断于根管内取不出者，但又未超 出根尖孔时。
二、禁忌症
1.乳牙和年轻恒牙 2.酚醛树脂塑化剂禁用于前牙 3.根尖狭窄区已被破坏的患牙 4.完全钙化、不通的患牙根管 5.准备进行桩、核修复的患牙包括多根管 患牙将被选做桩道的根管。 6.准备进行牙内漂白的变色患牙
感染牙髓的治疗方法
感染牙髓的治疗方法
◇ ◇
感染牙髓 治疗方法：
第一节 第二节+第17、18章
一、应急处理 二、根管治疗
三、牙髓塑化治疗
四、根管外科
第三节
第四节
五、根尖诱导成形术 第五节
第一节
应急处理
目的：缓解急性症状， 解除痛苦， 阻止炎症迅速发展 原则：建立引流，消炎止痛
一、开髓引流
适应症： 急性牙髓炎：牙髓腔减压 急性根尖周炎：根管引流，根尖周减压 操作注意： ①无痛：局麻 ②通畅根管 ③根尖孔细小患牙→消毒的细的器械， 轻轻穿过根尖孔，但勿多次。 ④缓和的根管消毒剂。 ⑤开放时间2天
第四节
五、根尖诱导成形术 第五节
第三节 牙髓塑化治疗
• 王恩满提出 • 原理: • 将处于液态的塑化剂充分注满 已拔除绝大部分牙髓的根管中，塑化剂 在聚合前可渗透进入侧、副根管、根管 壁的牙本质小管以及根管系统里残存的 病变牙髓组织和感染物质中。
牙髓炎的治疗方法
牙髓炎的治疗方法牙髓炎是一种较为常见的口腔病，是由于牙齿表面受到创伤或蛀牙而导致的牙髓组织受到感染和炎症。
如果不及时治疗，牙髓炎会给患者带来很大的痛苦。
那么，我们应该如何治疗牙髓炎呢？一、药物治疗药物治疗是比较常见的牙髓炎治疗方法之一。
临床上常用的药物包括抗生素、消炎药、止痛药等。
对于轻度牙髓炎，可以选择口服抗生素和消炎药。
常用的药物包括阿莫西林、头孢克肟、替硝唑、甲硝唑等。
对于疼痛明显的情况，可以口服止痛药，如布洛芬、扑热息痛等。
部分症状比较严重的患者，也可以进行局部注射止痛药。
药物治疗一般需要十天左右，在治疗期间患者需要保持口腔清洁，避免进食过硬、过热等食品。
二、根管治疗根管治疗是牙髓炎的主要治疗方法。
根管治疗是通过彻底清除感染的牙髓组织，消除感染，保留龋齿的方法。
根管治疗一般分为几个步骤。
首先是麻醉，使患者不感到疼痛。
然后是清理龋洞和牙齿内的菌斑，用钢丝和药物清除根管内的髓组织。
接着，在清洁根管的同时，进行根管的充填和封闭，以防止再度感染。
根管治疗的时间比较长，一般需要数次治疗才能完成。
治疗结束后，患者需要定期复诊以确保治疗效果。
三、拔牙严重的牙髓炎、牙周炎等疾病，如果不能治愈，可能需要拔牙。
拔牙虽然是一项极为严肃的治疗方法，但在某些情况下，确实是一种保留组织和治疗伤害最好的方法。
拔牙之后，需要及时补充营养，保持口腔清洁，避免使用含糖食品，并定期体检口腔，以确保身体健康状态。
四、预防牙髓炎最好的治疗方法是预防。
平时，我们应该注重口腔卫生，定期刷牙、清洁牙缝，避免食用过多含糖食品，保持健康的生活习惯。
如果感觉口腔不适，或出现牙痛等症状，应及时就诊，防止疾病的加重。
以上就是牙髓炎的治疗方法，希望对大家有所帮助。
牙髓炎的治疗方法与效果研究
牙髓炎的治疗方法与效果研究1. 牙髓炎的概述牙髓炎是由牙髓（牙齿中心的软组织）受到感染或刺激而引起的疾病。
当牙齿的牙釉质或牙本质受到损伤，细菌或其他有害物质就可以进入牙髓腔，导致发炎和疼痛。
牙髓炎是一种非常常见的疾病，可以影响任何年龄的人。
2. 牙髓炎的症状牙髓炎的症状包括：- 牙齿的疼痛和灼热感- 牙齿敏感- 牙齿发黑或变色- 牙龈肿胀和出血- 牙齿周围的疼痛和不适感- 牙齿的脱敏和松动如果您有这些症状，您应该尽快就诊，并接受需要的治疗。
3. 牙髓炎的治疗接下来，我们将介绍几种用于治疗牙髓炎的方法。
3.1 根管治疗根管治疗是一种常见的治疗牙髓炎的方法。
这种方法可以在不需要拔牙的情况下去除感染的牙髓组织，清洁牙髓腔，并填充根管。
根管治疗需要进行多次，需要数周或数个月的时间。
但是，如果进行得当，它可以挽救受感染的牙齿，并避免手术摘除牙齿的需要。
3.2 牙髓切除术当牙髓炎的症状严重且根管治疗无效时，可能需要进行牙髓切除术。
在这种情况下，牙根尖周围的牙周组织会被切除，并清除感染的牙髓组织。
这种方法需要进行手术，并需要进行缝合。
牙髓切除术是根管治疗失败时的备选方法。
3.3 牙齿拔除如果患者的牙髓炎已经导致牙齿无法挽救，或者患者不想接受更复杂的牙科治疗，拔牙可能是唯一选择。
拔牙可以避免进一步的疼痛和感染，并可以为其他治疗方法提供机会。
4. 不同治疗方法的效果牙髓炎的治疗方法的效果，取决于病情的严重程度、患者的身体状况、治疗方法的选择等因素。
当前的数据显示，大多数根管治疗能够在短时间内缓解牙髓炎，并恢复牙齿的功能。
但是，有些情况下，根管治疗可能失败，需进行牙齿拔除或牙髓切除术。
这种方法对于牙齿颜色的改变等美容问题是无法解决的。
5. 建议为了避免出现牙髓炎，您应该遵守口腔卫生习惯，定期到牙医那里进行口腔检查和清洁。
保持牙齿整洁干燥，特别是避免长时间吃甜食。
如果出现牙髓炎的症状，应尽快就诊并按医生的建议接受治疗。
牙髓炎的治疗方法
牙髓炎的治疗方法
牙髓炎是一种常见的口腔疾病，患者常常会出现牙痛、牙髓感染、牙齿松动等
症状。
对于牙髓炎的治疗，我们需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。
下面我们将介绍一些常见的牙髓炎治疗方法，希望对患者有所帮助。
首先，对于轻度的牙髓炎，可以采取药物治疗的方式。
医生会根据患者的症状
开具相应的药物，如抗生素、消炎药等。
患者需要按照医生的嘱咐进行规范用药，同时注意口腔卫生，定期复诊，以确保病情得到有效控制。
其次，对于中度的牙髓炎，根管治疗是常见的治疗方式。
医生会先对患牙进行
局部麻醉，然后清除感染的牙髓组织，清洁根管，最后填充根管。
这种治疗方法可以有效清除感染，保留患牙，是一种常见的根治性治疗方法。
另外，对于一些严重的牙髓炎，可能需要进行根尖手术。
这种手术是在根管治
疗无效或者复发的情况下进行的，医生会通过手术方式清除根尖周围的感染组织，以达到治疗的目的。
根尖手术通常是在局部麻醉下进行的，手术后患者需要注意休息，避免进食刺激性食物，定期复诊。
除了以上介绍的治疗方法，患者在接受治疗的过程中，也需要注意口腔卫生的
保持。
定期刷牙、使用牙线、漱口等措施都是非常重要的，可以帮助减轻症状，促进康复。
总的来说，针对不同程度的牙髓炎，我们可以采取药物治疗、根管治疗、根尖
手术等不同的治疗方法。
在接受治疗的同时，患者也需要注意口腔卫生的保持，避免进食刺激性食物，定期复诊。
希望患者能够根据医生的建议选择合适的治疗方法，尽快康复。
口腔牙髓炎根管治疗方法探讨
口腔牙髓炎根管治疗方法探讨牙髓炎是临床常见的口腔疾病之一，其患者数量不在少数。
目前临床上牙髓炎的治疗方法有多种，下面为大家介绍其中主要的几种，希望下述介绍能够对牙髓炎患者有所帮助。
1、拔髓术：是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
2、开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
3、间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。
适用于早期可复性牙髓炎等。
4、根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。
5、直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。
适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。
6、活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。
适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
7、干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织维持正常功能，病牙得以保留。
目前采用一次法完成根管治疗，提高治疗成功率。
牙髓内麻醉、微波消毒根管等新方法串联使用，一次法完成根管治疗，设对照组与治疗组比较观察。
结果治疗组成功率98%，患者综合满意度95.3%；对照组成功率84%，患者综合满意度63.3%。
根管治疗一次法安全可靠，并发症少，值得推广应用。
一、临床资料1、一般资料2006年3月至6月就诊于我科的100例牙髓炎成人患者，按就诊顺序随机分为两组，奇数为治疗组，偶数为对照组。
治疗组50例，其中急性牙髓炎39例，慢性牙髓炎11例，男27例，女23例，年龄18至71岁，平均41岁，前牙16例，后牙34例；对照组50例，其中急性牙髓炎35例，慢性牙髓炎15例，男30例，女20例，年龄18至75岁，平均43.1岁，前牙13例，后牙37例。
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第五节 根管治疗术
三、操作步骤与方法： （一）根管预备： 3、根管清理 （1）冲洗目的：消毒灭菌，溶解坏死组织，润滑 根管壁 。 （2）冲洗药物：5。25%次氯酸钠、3%过氧化氢 （3）冲洗工具： 4、根管扩大。 （1）常规法：目前国内最常用的根管预备方法。 先测工作长度，预备时要求器械从小号到大号依次使用， 每号均达工作长度。一般应扩到35-40号
第四节 牙髓塑化治疗
四、操作方法及注意事项： （三）塑化： 1、操作步骤：隔湿、干燥、导塑化液于根管内3-4 次。 2、注意事项： ①根尖部残留少量活髓，应将塑化液导至该处。 ②根管器械不应到根尖孔，更不应超出。 ③应严格隔湿。 （四）封闭根管口、充填窝洞：
第四节 牙髓塑化治疗
第四节 牙髓塑化治疗
（四）禁忌症： 1、乳牙和年轻恒牙。 2、禁用于前牙。 3、根管狭窄区已被破坏的患牙。 4、完全钙化不通的患牙根管。 5、准备进行桩、核修复的患牙，包括多根管患牙 将被选作桩道的根管。 5、准备进行牙内漂白的变色患牙。
第四节 牙髓塑化治疗
第五节 根管治疗术
第四节 牙髓塑化治疗
三、适应症： （二）适应症： 1、成年人根尖孔完全形成的患病恒磨牙。 （1）牙髓病： （2）根尖周病：当根尖周病变范围较大时，根 尖部硬组织已有吸收破坏，不宜做。 （3）牙周牙髓联合症：严重的也不宜做。 2、根管条件特殊的患牙。 （1）根管细窄弯曲。 （2）器械意外折断，不能取出。 3、对多根牙，由于病情不同，可采用不同方法。 针对不同的根管采取不同的治疗方法
第二节 根管治疗 （root canal therapy）
原理
通过机械和化学的方法预备根管，将已发生不 可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源 刺激物全部清除，以消除感染并使根管清洁成 形，在经药物消毒和严密的充填根管达到防止 感染的目的。
第二节 根管治疗 （root canal therapy）
第四节 牙髓塑化治疗
三、适应症： （一）适应症选择： 1、患牙根尖孔状态：要求根尖孔完全形成。 2、患牙根管情况：细小、弯曲、有异物的根管有其 优势。 3、患牙在牙列中的位置：应选后牙（易使牙变色） 4、患牙下一步治疗计划：塑化对后续治疗需桩、核 等固定修复，或需脱色治疗造成困难。
第四节 牙髓塑化治疗
一、原理：将液态塑化剂注满根管，聚合时，将病原 刺激物包埋、塑化为一体，保持无菌状态，达到消除 病原体、封闭根尖孔，防治根尖周病的目的。 二、塑化剂及其性能： （一）塑化剂的成分与配方： 配方主要成分：Ⅰ液：40%甲醛 62㎖ 11 甲苯酚 12㎖ 95%乙醇 6 ㎖ Ⅱ液：间苯二酚 45ɡ 5 蒸馏水 55㎖ Ⅲ液：氢氧化钠 1 ɡ 2 蒸馏水 1~2 ㎖
第三节 干髓术
八、失误及处理： 2、失活剂引起的牙周组织坏死： ①原因：封闭不严，药物渗漏。 ②临床表现：牙龈充血，水肿，暗红色，胀痛， 咬合痛。 ③预防的方法：a、不用或慎用亚砷酸失活剂 b、封药前注意干燥窝洞 c、分层封药法 d、龈乳头出血多用麻醉干髓术。 ④处理方法：a、龈乳头表面坏死： b、损伤较厚达骨组织：
第十六章 感染牙髓的治疗方法
第一节 应急处理
一、开髓引流： 1、急性牙髓炎：1）目的：引流渗出物，减压， 2）处理：局麻，去髓，封药 2、急性根尖周炎： 1）目的：引流渗出物及脓液，减压 2）处理：局麻，开髓，通畅根管，放置药棉 3）注意问题： 二、切开排脓： 1、适应症：急性根尖周炎的骨膜或粘膜下脓肿期 2、切开时机：急性炎症的4-5天，波动感明显 3、步骤：局麻，切开，放置引流条
适应症
1、牙髓病 2、各型根尖周病 3、外伤牙 4、非龋牙体硬组织疾病 5、牙周-牙髓联合病变 6、义齿修复需要 7、颌面外科需要 8、移植牙、再植牙
第二节 根管治疗 （root canal therapy）
主要步骤及其原则 1、根管预备 2、根管消毒 3、根管充填
第五节 根管治疗术
三、操作步骤与方法： （一）根管预备： 1、开髓（1）开髓的部位 （2）洞口的大小 （3）寻找根管口 2、根管工作长度测量： （1）感觉法 （2）X线摄片法： ①比例计算法：牙的实际长度=X片上牙长度× 器械在牙内的长度/X片上测量针的长度。减去一毫米即 为工作长度。 ②止标法： （3）电测法：原理：从根尖孔通过牙周膜至口腔黏 膜的电阻大体上恒定为6。5kΩ 根管内不能过于干燥。
三、根管预备器械 2．机用器械：
⑴G型钻：刃部较短，顶端有安全钝头，1—6号， 冠1/3预备。 ⑵P型钻：刃部较长，用于取出根管内充填材料和 桩道预备。 ⑶镍钛合金器械： 3．超声器械：
第五节 根管治疗术
根管器械的标准化 #扩孔钻和锉的标准长度有三种： 21mm/25mm/31mm # 刃部长度为16mm,尖端直径为D1,末端直 径为D2,D2较D1多0。32mm，锥度恒定。 #器械编号：10—140号，10—60之间每5增 加一号，60以上每10增加一号，10以下为6 （粉红）8（灰色）
第四节 牙髓塑化治疗
六、牙髓塑化治疗后的组织学改变： （一）根管内情况： 1、酚醛树脂占绝大部分时：完全塑化 2、残髓占绝大部分时：塑化不完全 3、两者量相当时：呈过渡状态，从根冠部至根尖部 依次为塑化、固定状、炎症。 （二）根尖周组织的表现： 1、如无塑化液溢出根尖孔：早期根尖周轻度炎症， 3个月后，炎症减轻，牙骨质沉积，牙槽骨新生。 2、如有塑化液溢出：根尖周部分被塑化，周围组织 炎症反应，纤维细胞增生，周围有结缔组织被膜。
五、操作步骤： 1、失活牙髓 2、揭髓室顶 3、放干髓剂 4、充填窝洞 六、干髓剂应具备的性能： 1、长期保持失活牙髓无菌。 2、易渗透到牙髓组织内。 3、不使牙变色。 4、固定牙髓组织使其干尸化。
第三节 干髓术
七、预后与转归： 1、成功： ①牙体组织变干、脆、易折断。 ②牙周膜长入根尖孔，牙骨质沉积封闭根尖孔 ③有的根尖孔不封闭，有瘢痕组织形成。 2、失败：根尖炎症。 八、失误及处理： 1、封失活剂后疼痛：①一般情况：不作处理 ②疼痛剧烈：取药，放丁香 油棉球 ③重封仍疼痛：局麻
第五节 根管治疗术
二、适应症： 1、牙髓病 （1）不能保存活髓的各型牙髓炎。 （2）牙髓钙化，可除去钙化物，通畅根管达根尖。 （3）牙内吸收 （4）牙髓坏死 2、各型根尖周病 急性炎症待症状缓解后再进行根管治疗 3、外伤牙 （1）牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者 （2）牙冠折断虽未露髓，但修复设计需全冠或桩 冠修复者。 （3）根折患牙断根尚可保留用于修复者
第四节 牙髓塑化治疗
（三）化学性根尖周炎： 1、原因：塑化液超出根尖孔。 2、处理：：①轻者：调合 ②重者：取出塑化物，封碘甘油。 （四）急性根尖周炎： 1、原因：治疗时机选择不当，或器械超出根尖孔。 2、处理：同急性根尖周炎。 （五）慢性根尖周炎： 1、原因：塑化不全或遗漏根管。 2、处理：取出塑化物，行根管治疗。
第五节 根管治疗术
二、适应症： 4、某些非龋牙体硬组织疾病 （1）重度的釉质发育不全、氟牙症、四环素牙等牙发 育异常患牙需行全冠或桩冠修复者。 （2）重度磨损患牙出现严重的牙本质敏感症状又无法 用脱敏治疗缓解者。 （3）隐裂牙需行全冠修复者。 （4）牙根纵裂患牙需行截根手术的非裂根管。 （5）牙周-牙髓联合病变患牙。 （6）因义齿修复需要。 （7）因颌面外科需要，如某些颌骨手术所涉及的患牙 （8）移植牙、再植牙。
第一节 应急处理
三、安抚治疗： 1、适应症：根管外伤、化学药物刺激引起的根尖 周炎 2、步骤：去除刺激物，冲洗，封药 四、调牙合磨改 1、适应症：外伤引起的根尖周炎，死髓牙充填后 2、步骤：降低牙尖，减轻咬合力 五、消炎止痛 1、全身用药：口服或注射抗生素类药物或止痛药 物 2、局部用药：樟脑酚、丁香油 六、针刺止痛：
第四节 牙髓塑化治疗
七、牙髓塑化治疗疗效判断： 1、近期1-2周内不出现急性症状，无叩痛，即成功。 2、远期应观察2年后，一般无自觉症状，功能良好， X线正常。
第五节 根管治疗术
定义：通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进 行适当消毒，充填根管，以除去根管内容物对根尖周 组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周 病变的愈合。 一、髓腔应用解剖：略
第三节 干髓术
八、失误及处理： 3、失活剂引起药物性根尖周炎： （1）原因：封药时间过长。 （2）处理：拔髓，清洗根管，封碘甘油棉捻，23周复诊，根充。 4、髓腔穿孔：侧穿： 底穿： 5、残髓炎：数周至数年，有急慢性牙髓炎症，应 彻底去髓，根充或塑化。 6、牙体折裂：冠部 根部
四、操作方法及注意事项： （一）根管准备： 1、操作方法：开髓，揭顶，找根管口，拔髓，通 畅根管。 2、注意事项：①拔髓针尽量接近根尖部，旋转360 度。 ②无须扩大根管。 ③不应扩通根尖孔。 ④如有叩痛，封FC球一周。
第四节 牙髓塑化治疗
四、操作方法及注意事项： （二）配制塑化液： 1、Ⅰ液11滴、Ⅱ液5 滴、Ⅲ液2 滴。 2、体外凝固时间为5-15分钟。 3、影响树脂凝固时间因素： ①酚醛的比例：醛占总体积多时，凝固时间延长。 ②Ⅲ液加入量： ③温度及散热速度。 ④体积：一次配置的总量越多， 凝固速度越快。